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【關(guān)鍵詞】居家養(yǎng)老;社區(qū)服務(wù)
人口老齡化問題是時展必須要重視的一個問題,隨著老齡化程度的加深,城市面臨居家養(yǎng)老問題。尊老愛幼是中華民族傳統(tǒng)美德,延續(xù)至今,無論是城市還是農(nóng)村,家庭養(yǎng)老都是最基本的養(yǎng)老方式,但是目前家庭養(yǎng)老問題突出,很多老人得不到良好的家庭照顧,為彌補家庭養(yǎng)老的不足,城市養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)應(yīng)運而生,通過城市整體科學(xué)合理的規(guī)劃,為老人提供社會化的服務(wù),從而讓老人享受經(jīng)濟發(fā)展的成果,獲取社會的關(guān)懷。
一、城市居家養(yǎng)老服務(wù)中存在的問題
分析城市居家養(yǎng)老服務(wù)體系,必須要對城市居家養(yǎng)老中存在的一些問題進行分析,借鑒不同地區(qū)的社區(qū)服務(wù)經(jīng)驗,分析問題并提出解決問題的方案。
(一)服務(wù)資金短缺
開展城市居家養(yǎng)老服務(wù),服務(wù)資金主要有四個方面的來源,包括財政撥款、社會捐助、彩票公益金的資助與市場化的運作。這些服務(wù)資金可作為服務(wù)費用支付給接受服務(wù)的老年人,也可作為報酬支付給居家養(yǎng)老服務(wù)的工作人員,服務(wù)中心的建設(shè)也離不開服務(wù)資金的支持。但很多情況下,出現(xiàn)服務(wù)資金短缺的問題,如服務(wù)站需要支付給護理工人工資,但工資額度較低,很多員工不愿意做,或提供的服務(wù)明顯不足,但提升工資幅度,服務(wù)資金則更加短缺。城市居家養(yǎng)老服務(wù)評估機制的不夠健全,也妨礙了資金的籌集,地區(qū)居家養(yǎng)老補貼機制建立的同時,沒能帶來有效地評估機制的建立,評估機制需要分析老年人的服務(wù)需求、對服務(wù)質(zhì)量與服務(wù)效果等相關(guān)內(nèi)容進行調(diào)研,以籌集資金進一步有效的提升社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。
(二)缺乏專業(yè)的服務(wù)團隊
隨著市場化運作的發(fā)展,社區(qū)服務(wù)大多是政府購買服務(wù),委托公司去執(zhí)行。但公司運作時,服務(wù)得到認(rèn)可也是一個過程。很多老人對公司服務(wù)持較為嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度,服務(wù)中心提供的服務(wù)工作大多是無償?shù)?,主要對老年人的基本生活進行照料,但論及到部分有償服務(wù),老年人就很難接受,所以此類公司服務(wù)業(yè)務(wù)很難在老年群體中推廣開來,低認(rèn)可度嚴(yán)重影響服務(wù)中心工作的開展與推廣。此外,公司提供服務(wù)缺乏專業(yè)的服務(wù)團隊,服務(wù)人員分為接受薪水的工作人員與不接受薪水的志愿者,有償?shù)姆?wù)人員缺乏專業(yè)的培訓(xùn),服務(wù)意識較差,存在服務(wù)內(nèi)容不完善的現(xiàn)象。而志愿者的隊伍不夠壯大,志愿者參與度不高,嚴(yán)重影響了服務(wù)質(zhì)量。專業(yè)服務(wù)團隊的缺失造成服務(wù)中心提供的服務(wù)較為單一,服務(wù)偏向物質(zhì)生活服務(wù),缺乏對老年群體精神生活的關(guān)懷。
二、發(fā)展城市居家養(yǎng)老服務(wù)的對策
(一)構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團隊
服務(wù)團隊的質(zhì)量影響服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建專業(yè)人員同志愿者相結(jié)合的服務(wù)團隊,在提升服務(wù)質(zhì)量的同時,降低了投資建設(shè)資金。為了培養(yǎng)專業(yè)的服務(wù)人員,提出三方面的建議,高校在學(xué)科建設(shè)方面,可開展一些老年社會學(xué)、老年人管理與服務(wù)項目的專業(yè)或課程,建立老年人員定期培訓(xùn)機制,構(gòu)建有計劃的人才培養(yǎng)方案,保證養(yǎng)老服務(wù)人員掌握基本的康復(fù)、保健與護理的知識,從而提升服務(wù)質(zhì)量,通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式引進養(yǎng)老專業(yè)的人才,也是擴充專業(yè)服務(wù)團隊的有效方式之一。培養(yǎng)專業(yè)服務(wù)人員的同時,也要構(gòu)建志愿者服務(wù)隊伍,發(fā)展社區(qū)志愿者,能有效擴充服務(wù)隊伍,也能擴大社區(qū)服務(wù)的宣傳力度,讓更多人參與社區(qū)服務(wù)中,提高人們對社會服務(wù)與關(guān)愛老人的重視度。
(二)豐富居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容
由于我國的城市居家養(yǎng)老服務(wù)仍處于不斷探索的階段,城市居家養(yǎng)老服務(wù)的內(nèi)容需要不斷得到擴充。通過對老年群體需求方面的調(diào)查,具體的老年服務(wù)包括家政服務(wù)、生活護理與精神慰藉,通過提供多方面的服務(wù)滿足老年人不斷發(fā)展的服務(wù)需求。精神層面的慰藉是提升居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量最主要的部分,開辦社區(qū)老年學(xué)校、讓老年人學(xué)習(xí)各項新知識、擴充老年人的知識層面是豐富老年人精神世界的主要方式。此外,開展各項社區(qū)活動,擴大老年人的社交圈,讓老年人交朋友能豐富老年人的精神世界。部分專職、專業(yè)的老年群體,可在退休后繼續(xù)發(fā)揮余熱,促使老年人自我價值的實現(xiàn)。社區(qū)服務(wù)居家養(yǎng)老形式需要不斷得到擴充,醫(yī)療服務(wù)層面,大力擴充家庭醫(yī)生,做好老年人健康保健工作,以社區(qū)為單位,對老年人定期做好身體方面的檢查,擴充服務(wù)范圍,提高社區(qū)服務(wù)質(zhì)量。
(三)擴充政府財政投入
為了促進居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)整體規(guī)格的構(gòu)建,單靠基層財務(wù)補貼與社會募集的資金是不夠的,必須要擴充政府財政投入,利用政府投入構(gòu)建整體居家養(yǎng)老金預(yù)算制度,保證養(yǎng)老資金得以為斷投入。社區(qū)服務(wù)需要構(gòu)建多層次的服務(wù)體系,在當(dāng)前社會化思潮的引導(dǎo)下,養(yǎng)老服務(wù)離不開多方的參與,隨著人口老齡化程度的不斷加深,老齡人口對社區(qū)服務(wù)的依賴性逐漸加強,社區(qū)服務(wù)必須要有針對性的開展各項服務(wù)項目,才能從根本上提升服務(wù)質(zhì)量,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)需要不斷得到外部支持,將市場運作融入其中,利用市場進行資源的合理配置,保證服務(wù)項目的供需平衡,將有限的資源合理利用,能從根本上改變社區(qū)的狀況。企業(yè)提供有償服務(wù)時,收費要盡量合理,在老年人所能承受的范圍內(nèi)進行收費,從而促進產(chǎn)業(yè)的良性循環(huán),從根本上滿足老年人的服務(wù)需求。
三、結(jié)語
城市居家養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系的構(gòu)建關(guān)乎城市老人的生存發(fā)展,良好的服務(wù)體系體現(xiàn)了中華民族的傳統(tǒng)美德,提高人們對社會的整體認(rèn)同感,對社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。
參考文獻
[1] 彭希哲,梁鴻,程遠(yuǎn)編著.城市老年服務(wù)體系研究[M].上海:上海人民出版社,2006.
積極探索居家養(yǎng)老服務(wù)工作
會昌縣老齡辦
會昌縣60歲以上老年人約7萬,占全縣總?cè)丝诘?4%,其中獨居、空巢、留守老人2.8萬,占全縣老年人口的40%。面對人口老齡化、高齡化的嚴(yán)峻形勢,為不斷滿足老年人的養(yǎng)老服務(wù)需求,我縣積極探索建立以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)為補充、社會各界廣泛參與”的養(yǎng)老服務(wù)模式,2010年9月在全市率先成立了公辦運營模式的“會昌縣文武壩鎮(zhèn)湘青社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心”。該中心成立以來,通過強化組織領(lǐng)導(dǎo),完善服務(wù)設(shè)施,規(guī)范服務(wù)運營,取得了一定的工作成效,我們的主要做法是:
一、政府主導(dǎo),高位推動居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)??h委、縣政府高度重視居家養(yǎng)老服務(wù)工作,把推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作作為破解城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)難題、提高老年人生活質(zhì)量的重要出路來抓。成立了由分管副縣長任組長,民政、財政、人社、老齡、共青團和鄉(xiāng)鎮(zhèn)分管領(lǐng)導(dǎo)為成員的居家養(yǎng)老服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)對社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)工作進行指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、監(jiān)督和檢查。及時以縣政府的名義出臺了《會昌縣文武壩鎮(zhèn)湘青社區(qū)示范性居家養(yǎng)老服務(wù)中心實施方案》,通過先行先試,典型引路,示范帶動,推進居家養(yǎng)老服務(wù)工作的有序開展。縣政府分管副縣長親自召開調(diào)度會,明確部門職責(zé)分工,做出試點進度安排,高位推動居家養(yǎng)老服務(wù)工作開展。
(二)強化經(jīng)費保障??h財政專門為試點社區(qū)安排了12萬元啟動資金和每年1萬元的工作經(jīng)費,同時,明確了對重點居家老年人對象發(fā)給每人每月100元的服務(wù)券。自2011年起,縣政府把居家養(yǎng)老服務(wù)工作經(jīng)費列入了財政預(yù)算,使開展居家養(yǎng)老服務(wù)工作有了經(jīng)費保障。
(三)強化部門配合。財政部門對試點社區(qū)給予了財力支持,人社部門安排了2名公益性崗位作為專職助老護理員,共青團組建了一支志愿者服務(wù)隊伍,文武壩鎮(zhèn)無償提供服務(wù)場所和活動場地,部門積極支持配合,形成了同心協(xié)力共促居家養(yǎng)老服務(wù)工作的良好局面。
二、完善設(shè)施,夯實居家養(yǎng)老服務(wù)工作基礎(chǔ)
(一)完善設(shè)施,夯實基礎(chǔ)。該服務(wù)中心按“五有”標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),即有規(guī)范名稱、有服務(wù)場所、有工作制度、有工作隊伍、有經(jīng)費來源;設(shè)置有“八室”,即接待室、值班室、文體娛樂室、閱覽室、配餐室、日間照料室、精神慰籍室、醫(yī)務(wù)室;抓了“三支”隊伍建設(shè),即管理者隊伍、志愿者服務(wù)隊、專業(yè)服務(wù)隊伍;為老年人提供“五大”服務(wù)內(nèi)容,即安全保障服務(wù)、生活照料服務(wù)、醫(yī)療保健服務(wù)、文化娛樂服務(wù)、精神慰籍服務(wù)。
(二)建章立制,規(guī)范運營。服務(wù)中心制定了工作職責(zé)、服務(wù)內(nèi)容、工作制度、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)流程等,有關(guān)工作制度和服務(wù)內(nèi)容、工作流程等上墻,做到有章可循,規(guī)范服務(wù)行為,實現(xiàn)依規(guī)服務(wù)。
(三)監(jiān)督評估,注重實效。服務(wù)中心還制定了監(jiān)督評估辦法,對提供的居家養(yǎng)老服務(wù)實行跟蹤監(jiān)督和評估,發(fā)現(xiàn)問題及時改進,不斷改善和提高服務(wù)質(zhì)量。給社區(qū)236位老人建立了家庭信息檔案和建康檔案并及時更新,以便針對性的開展服務(wù)。
三、求真務(wù)實,努力滿足居家養(yǎng)老服務(wù)需求
根據(jù)老年人的不同特點和需求,實行分類服務(wù)、個性化服務(wù),主要有以下六種服務(wù)模式:一是中心設(shè)施服務(wù)。服務(wù)中心的設(shè)施能為老年人提供日間照料、配餐用餐、醫(yī)療保健、文體娛樂、書報閱覽、廣播電視、喝茶聊天、精神撫慰等服務(wù)項目。并且做到每天有活動,每周有展示,每月有比賽,每季有講座,努力去增進社區(qū)老年人的身心健康,豐富社區(qū)老年人的精神文化生活; 二是整合資源服務(wù)。服務(wù)中心充分整合社會資源,選擇了部分中介公司、保潔公司、餐館、商店、理發(fā)店、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等,建立了居家養(yǎng)老聯(lián)動服務(wù)關(guān)系,簽訂了合作協(xié)議,定期為服務(wù)對象服務(wù),老年人憑服務(wù)聯(lián)系卡可享受相關(guān)服務(wù)。三是上門照料服務(wù)。對無人陪伴但行動便利的老人,依據(jù)老人興趣愛好和身體狀況,按照老人的需求,定期、定時進行日間照料,把統(tǒng)一印制的服務(wù)聯(lián)系卡發(fā)給老年人,老年人通過電話即可得到所需的服務(wù)。將護理人員及志愿者分成五個服務(wù)組,即安全保障、生活照料、醫(yī)療保健、文化娛樂、精神慰籍等小組,對行動不便的老人實行上門服務(wù)?,F(xiàn)在精神慰藉組的“每周讀報”已成為很多老人生活中不可缺少的一部分。四是鄰里互助服務(wù)。引導(dǎo)老年人開展鄰里互助養(yǎng)老,通過志愿結(jié)對、鄰里關(guān)愛,為老年人提供及時有效的照料。五是志愿照料服務(wù)。成立由低齡老人、老黨員、青年、婦女志愿者和村(居) 老年協(xié)會會員組成的志愿者服務(wù)隊,開展“一助一” 、“一助多” 、“多助一“的結(jié)對服務(wù),為獨居、空巢和有特殊困難的老年人提供服務(wù),深受老年人歡迎。六是暖巢關(guān)愛服務(wù)。與“空巢”老人的子女定期聯(lián)系,溝通老人的生活、身體和精神狀況,提醒他們多關(guān)心老人,增強子女贍養(yǎng)老人的責(zé)任感。
四、強化宣傳,營造敬老助老良好社會氛圍
通過電視、報紙、墻報、宣傳單等各種媒介宣傳居家養(yǎng)老服務(wù)的政策,重點宣傳為老年人辦實事、送溫暖、獻愛心的事跡,擴大模范影響,推廣居家養(yǎng)老服務(wù)試點工作中好的經(jīng)驗。舉行各種孝親敬老活動,大力弘揚敬老助老傳統(tǒng)美德,營造關(guān)心老人、幫助老人的良好氛圍,形成“敬老光榮、虐老可恥”的社會風(fēng)尚,涌現(xiàn)出“中華孝親敬老楷模提名獎”、“江西省十大好人”肖祥晉等一批敬老模范。
為應(yīng)對人口老齡化,進一步提升我鎮(zhèn)老齡工作水平,讓全鎮(zhèn)人民共享改革發(fā)展成果,積極構(gòu)建和諧朱巷,根據(jù)《中國老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《省老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》、《市老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃》和鎮(zhèn)黨委《關(guān)于進一步加強老齡工作的意見》等文件精神,結(jié)合我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展實際和老年人,尤其是空巢老人生活現(xiàn)狀,鎮(zhèn)黨委、政府決定在全鎮(zhèn)全面實施“安心”工程,為老年人提供生活照顧和健康照料等各項服務(wù),讓黨和政府及全鎮(zhèn)人民安心?,F(xiàn)就落實我鎮(zhèn)“安心”工程提出如下實施方案:
一、總體目標(biāo)
以《老年法》和《省實施<老年法>辦法》為依據(jù),按照“黨政主導(dǎo),社會參與,全民關(guān)懷”的工作方針,圍繞我鎮(zhèn)老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃和“六個老有”工作目標(biāo),全面落實老年人各項優(yōu)待政策,積極維護老年人的合法權(quán)益。力爭“十二五”期間,我鎮(zhèn)養(yǎng)老服務(wù)工作網(wǎng)絡(luò)基本建立,村(居)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施有較大改善和提高,涉老服務(wù)資源得到有效整合和充分利用,專業(yè)化和志愿者相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)隊伍進一步壯大,老年人的基本養(yǎng)老服務(wù)需求得到較高程度地滿足。依托鎮(zhèn)敬老院,力爭擁有1-2處集院居住點80,社區(qū)照料居家養(yǎng)老等多種服務(wù)功能于一體的綜合性老年福利服務(wù)中心(站)。90%以上行政村能夠通過村民自治組織、老年協(xié)會組織等開展以村民互助為主要內(nèi)容的為老服務(wù)活動。
二、主要任務(wù)
(一)以居家養(yǎng)老為抓手,健全完善為老年人服務(wù)的各級各類機構(gòu),為老年人提供更多的服務(wù)產(chǎn)品。隨著我國人口老齡化進程加快,家庭養(yǎng)老服務(wù)功能日益弱化。老年人養(yǎng)老服務(wù)已成為重要的社會問題。而居家養(yǎng)老服務(wù)可以使居家老人在熟悉的社區(qū)環(huán)境中,得到適當(dāng)照顧,促進家庭和睦,社會安寧,政府安心,確保老人安享晚年。在條件成熟的情況下,鎮(zhèn)要設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站),爭取在“十二五”期間,社區(qū)(村)設(shè)立居家養(yǎng)老服務(wù)中心(站)達100%,基本建成覆蓋全鎮(zhèn)的為老服務(wù)機構(gòu)網(wǎng)絡(luò),使服務(wù)中心(站)真正成為老年人,尤其是空巢老人之家。
(二)完善社區(qū)(村)衛(wèi)生室為老服務(wù)功能,建立老年人健康檔案。老齡機構(gòu)要在摸清本地區(qū)老年人數(shù)和生活現(xiàn)狀等基本情況的基礎(chǔ)上,為轄區(qū)內(nèi)65歲及以上老人建立健康檔案。社區(qū)(村)衛(wèi)生室,鎮(zhèn)衛(wèi)生院要建立健全為老年人就診服務(wù)的各項工作制度,每年組織老年人做常規(guī)檢查,老年常見病早期發(fā)現(xiàn)率達到40%、治療率達到50%;老年性癡呆、抑郁等老年疾病的早期識別率達到50%、干預(yù)率達到70%。鎮(zhèn)村醫(yī)院要設(shè)立老年人優(yōu)待服務(wù)窗口,方便老年人就地就近就診,形成長效機制并定期為轄區(qū)內(nèi)老年人開展免費體驗等醫(yī)療服務(wù)活動。
(三)在日常開展為老服務(wù)活動的基礎(chǔ)上,特別是每年的“敬老月”和“重陽節(jié)”等重大節(jié)日期間,積極開展走訪慰問活動。在高齡老人生活津貼發(fā)放中,重點照顧特困、空巢老人,確保他們有飯吃、有衣穿、有房?。火B(yǎng)老保險制度實行全覆蓋;老年救助水平不斷提高,80歲以上高齡老人生活補貼要在每年300元的基礎(chǔ)上逐年提高,年均增幅不低于10%,農(nóng)村五保對象集中供養(yǎng)率不低于80%,使他們真正享受到改革發(fā)展的成果,讓黨和政府安心。
(四)積極組織開展各項文體活動,豐富老年人精神文化生活。老齡協(xié)會每年要專門為鎮(zhèn)內(nèi)“五保”老人舉辦1-2次戲曲、歌舞、健身操等形式不同的文化體育活動,以豐富老年人的精神文化生活,真正做到老有所樂。
(五)鎮(zhèn)黨委政府要把為老年人服務(wù)的“安心”工程納入本地經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃,并突出抓好為老服務(wù)的各項基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),確保在人員和經(jīng)費上加大投入,爭取在“十二五”期間,在鎮(zhèn)社區(qū)綜合服務(wù)中心和13個村級社區(qū)服務(wù)設(shè)施中,增加養(yǎng)老服務(wù)功能,并使黨員活動室和服務(wù)中心老年活動設(shè)施資源有效整合。對生活不能自理的空巢老人,鎮(zhèn)老齡工作人員,要及時掌握情況,積極創(chuàng)造條件,盡力為他們提供各類服務(wù)。
(六)鎮(zhèn)老齡委要設(shè)立老年人服務(wù)信息平臺,對本鎮(zhèn)老人,尤其是空巢老人生活、住房、醫(yī)療和年齡結(jié)構(gòu)情況全面摸底排查,采取熱線電話、愛心門鈴、120呼叫服務(wù)、便民信息網(wǎng)等多種形式,廣泛建立區(qū)域性的養(yǎng)老服務(wù)信息平臺,制定科學(xué)合理的老年人服務(wù)規(guī)劃。黨委、政府要把關(guān)心本地區(qū)空巢老人生活列入議事日程,作為民生工程的重點,創(chuàng)造條件,不斷改善他們的生活狀況。全面落實老年人的各項優(yōu)待政策,為構(gòu)建和諧朱巷作出應(yīng)有的貢獻。
三、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)?!鞍残摹惫こ淌且豁椣到y(tǒng)工程,涉及面廣。鎮(zhèn)黨委政府、各有關(guān)部門要切實加強領(lǐng)導(dǎo),把“安心”工程納入本級、本部門全局工作統(tǒng)籌安排。特別是老齡委、民政辦、財政所、社保所、衛(wèi)生院、司法所、文廣站、教育組、共青團等為老服務(wù)重點單位,一定要各負(fù)其責(zé),密切配合,狠抓落實。老齡部門要充分發(fā)揮組織協(xié)調(diào)牽頭作用,制定規(guī)劃及相關(guān)政策,督促檢查指導(dǎo)全鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)工作順利開展。
1.城區(qū)老年人口基本組成。目前,城區(qū)戶籍人口8.33萬。其中,60~69周歲老年人5830人,70~74周歲老年人2988人,75~79周歲老年人1922人,80~89周歲老人1509人,90~99周歲老人188人,100周歲以上老人2人,空巢老人1371人。
2.現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)情況。城區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)主要有公辦敬老院1個、民營康復(fù)護理院2個、日間照料中心2個、老年人助餐點1個、“居家?!别B(yǎng)老服務(wù)站3個。符合“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)條件的政府援助對象7人,補助對象530人;其中接受虛擬養(yǎng)老服務(wù)的政府援助對象3人,補助對象479人(要求自費增加服務(wù)項目40人),純自費15人。
二、指導(dǎo)思想
以黨的十、十八屆三中全會精神為指導(dǎo),貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》和《市居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)實施意見》精神,按照政府主導(dǎo)、政策扶持、社會參與、市場推動的原則,加快以居家養(yǎng)老為主體、社區(qū)服務(wù)為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐、信息服務(wù)為輔助,服務(wù)方式多樣化、投資主體多元化、服務(wù)隊伍專業(yè)化,資金保障和服務(wù)保障相匹配,基本服務(wù)與個相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè),不斷豐富老年人的物資和精神文化生活,促進城區(qū)養(yǎng)老事業(yè)與經(jīng)濟社會協(xié)調(diào)發(fā)展。
三、總體目標(biāo)
全面加快養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)、豐富養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施、拓展為老服務(wù)功能,提升社會養(yǎng)老服務(wù)保障水平,加快形成組織健全、制度完善、設(shè)施先進、投資多元、服務(wù)規(guī)范、人民滿意的社會養(yǎng)老服務(wù)體系。2014年,“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式加快推進,在有條件的社區(qū)建設(shè)老年人日間照料中心和助餐點,所有社區(qū)建有老年活動場所,不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策,不斷健全養(yǎng)老服務(wù)隊伍,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)水平,不斷優(yōu)化尊老為老氛圍,加快實現(xiàn)“老有所養(yǎng)”向“老有頤養(yǎng)、老有樂養(yǎng)”轉(zhuǎn)變。
四、主要任務(wù)
1.加快居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)
(1)“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)站:城區(qū)在“居家福”試點基礎(chǔ)上,將因地制宜整合資源,逐步優(yōu)化推廣“居家?!碧摂M養(yǎng)老服務(wù)模式,加快構(gòu)建由政府引導(dǎo)、信息依托、專業(yè)支撐、社會參與、覆蓋城鄉(xiāng)的居家養(yǎng)老體系。結(jié)合品牌服務(wù)建設(shè),進一步拓展“居家?!钡姆?wù)功能,充分利用“保姆式”社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),為城區(qū)老人優(yōu)先提供健康咨詢、定期體檢、上門巡診、康復(fù)指導(dǎo)等醫(yī)療保健服務(wù)。
(2)日間照料中心:進一步整合社區(qū)資源,加快為老年人提供膳食供應(yīng)、日常照料、保健康復(fù)、文體娛樂等日間托養(yǎng)服務(wù)的日間照料中心建設(shè)。2014年在美之雅和天韻社區(qū)增設(shè)2個老年人日間照料中心。
(3)助餐點:加快為老年人提供場所配餐、上門送餐服務(wù)的助餐點建設(shè)。在華村苑結(jié)合“喜事堂”功能建設(shè)綜合型助餐服務(wù)示范點,并配套設(shè)立南區(qū)、天韻和美之雅社區(qū)等3個助餐點。
(4)老年活動場所:充分利用社區(qū)資源,加快老年人活動場所設(shè)施改造工作,各社區(qū)均設(shè)有老年活動室、健身室、閱覽室,并免費向老年人開放,定期開展一些適合老年人特點的文體活動。整合資源,在苑北社區(qū)增設(shè)老年活動中心。
2.加強養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍建設(shè)
(1)加大教育培訓(xùn)力度,加快養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才隊伍建設(shè)。養(yǎng)老服務(wù)人員持證上崗,并定期進行業(yè)務(wù)知識培訓(xùn)。培養(yǎng)一批具有養(yǎng)老康復(fù)、護理、營養(yǎng)、心理和社會工作等方面的專業(yè)養(yǎng)老護理人員。
(2)倡導(dǎo)養(yǎng)老志愿服務(wù)。扶持發(fā)展各類為老服務(wù)志愿組織,積極開展志愿義務(wù)服務(wù)活動。鼓勵倡導(dǎo)機關(guān)工作人員、企事業(yè)單位職工帶頭參加養(yǎng)老服務(wù)志愿活動。支持老年群眾組織開展自我管理、自我服務(wù)活動,建立健全健康老人參與志愿互助服務(wù)的工作機制。
3.不斷完善養(yǎng)老服務(wù)政策機制
(1)落實各類養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè)經(jīng)費補貼、床位運營補貼、居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施補貼、養(yǎng)老援助對象補貼政策、老年人優(yōu)待服務(wù)政策、養(yǎng)老服務(wù)人才隊伍激勵政策、老年服務(wù)機構(gòu)稅費優(yōu)惠政策等相關(guān)政策。
(2)建立養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管機制。加強養(yǎng)老機構(gòu)規(guī)范建設(shè),嚴(yán)格按照建設(shè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)開辦養(yǎng)老機構(gòu)。加強養(yǎng)老機構(gòu)日常管理,嚴(yán)格執(zhí)行養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),健全完善各類管理制度,規(guī)范服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)形式、服務(wù)質(zhì)量、收費標(biāo)準(zhǔn)。建立養(yǎng)老機構(gòu)監(jiān)管和年檢制度,完善養(yǎng)老服務(wù)業(yè)準(zhǔn)入、退出、投訴、受理、獎懲等機制,切實提升養(yǎng)老服務(wù)工作水平。
(3)建立養(yǎng)老服務(wù)評估制度。探索建立養(yǎng)老服務(wù)評估組織模式,以保障老年人養(yǎng)老服務(wù)需求為核心,采取政府購買服務(wù)的形式,組織第三方社會組織對老年人養(yǎng)老服務(wù)需求和機構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)工作開展評估。一方面加大宣傳引導(dǎo),充分調(diào)動老年人參與的積極性和主動性;另一方面強化社會監(jiān)督,提升評估工作的社會參與度和公信力。
五、實施步驟
1.部署落實階段(2014年1-3月)。制定《城區(qū)加快推進以居家養(yǎng)老為主的養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)議案辦理實施方案》,成立議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2.推進實施階段(2014年4-9月)。召開工作動員會議,全面部署議案辦理工作。各職能部門根據(jù)責(zé)任分工,按照時序推進議案辦理工作。加強與區(qū)人大代表、提案人的聯(lián)系溝通,邀請人大代表視察、檢查議案辦理工作進展情況。
3.檢查驗收階段(2014年10-11月)。對辦理工作進行檢查、考評,匯總辦理意見,形成書面材料提交區(qū)人大議案辦理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
4.深化完善階段(2014年12月及以后)。人大代表、提案人將對議案辦理工作進行“回頭看”,對繼續(xù)深入推進養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)提出意見和建議,城區(qū)各職能部門要繼續(xù)組織實施養(yǎng)老服務(wù)各項工作任務(wù)。
六、保障措施
1.加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由城區(qū)管委會主任任組長,各相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的領(lǐng)導(dǎo)小組,統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、組織開展議案辦理工作。各相關(guān)部門要根據(jù)工作任務(wù),認(rèn)真落實相關(guān)措施,注重整合各類資源,按照各自職責(zé)分工,加強支持配合和溝通協(xié)調(diào),全面推進議案辦理工作。
根據(jù)市人大常委會2018年工作要點,11月14日至16日,市人大常委會組織部分組成人員、市人大代表,在市人大常委會副主任劉萬年的帶領(lǐng)下,就我市貫徹實施《中華人民共和國老年人權(quán)益保障法》《福建省老年人權(quán)益保障條例》(以下簡稱“一法一例”)的情況進行調(diào)研。調(diào)研組集中聽取了市政府及民政局、財政局、人社局、住建局、衛(wèi)計委、規(guī)劃局、老齡辦、醫(yī)保局等相關(guān)部門的情況匯報,先后深入泰寧、沙縣,聽取當(dāng)?shù)卣跋嚓P(guān)部門的情況匯報,實地查看了市國德老年康養(yǎng)中心,泰寧縣老年活動中心、和平社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心、縣社會福利中心,沙縣城北社區(qū)老年人日間照料中心、幸福莊園養(yǎng)老院、富口鎮(zhèn)姜后村樂齡學(xué)堂、鎮(zhèn)老年服務(wù)中心等,召開由社區(qū)工作人員和養(yǎng)老機構(gòu)負(fù)責(zé)人參加的座談會,廣泛深入了解“一法一例”實施情況。現(xiàn)將調(diào)研情況報告如下:
一、主要工作和成效
市政府高度重視老年人權(quán)益保障工作,認(rèn)真貫徹實施“一法一例”,圍繞“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂”的工作目標(biāo),加強社會保障、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療保障等方面的工作推進力度,注重營造“政府主導(dǎo)、部門齊抓、社會參與、全民關(guān)懷”的工作格局,積極推動養(yǎng)老事業(yè)健康發(fā)展。
(一)社會保障體系日益健全
積極應(yīng)對人口老齡化趨勢,切實加強老年人社會保障工作。目前,全市基本養(yǎng)老、基本醫(yī)療制度全面建立,參保人數(shù)持續(xù)增加,保障水平穩(wěn)步提升。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療政府補助標(biāo)準(zhǔn)持續(xù)提高,大病醫(yī)療互助范圍逐步擴大,老年人醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)有所減輕。符合低保和五保條件的困難老年人實現(xiàn)應(yīng)保盡保,保障標(biāo)準(zhǔn)逐步提高。重點優(yōu)撫對象、“五老”人員生活補助標(biāo)準(zhǔn)有所提高。老年社會福利制度由特惠向普惠轉(zhuǎn)變,高齡老人補貼實現(xiàn)全覆蓋。
(二)老年人救助水平有所提升
堅持托底線、救急難、可持續(xù)的救助工作原則,逐步完善社會救助體系,并與其他社會保障制度相銜接,明確了提供基本生活條件、對生活不能自理的給予照料、提供疾病治療等供養(yǎng)內(nèi)容。加大對經(jīng)濟困難和生活無著落老年人的救助、供養(yǎng)力度,在生活、醫(yī)療和住房等方面給予優(yōu)先救助,將特困人員供養(yǎng)與城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險、基本醫(yī)療保障、最低生活保障等制度相銜接,老年人救助水平得到進一步提升。
(三)養(yǎng)老服務(wù)工作積極推進
適應(yīng)人口老齡化的實際需求,初步構(gòu)建了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機構(gòu)養(yǎng)老為支撐的的養(yǎng)老服務(wù)體系。在居家養(yǎng)老方面,通過政府購買服務(wù)的方式,引進專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)組織,為居家老人提供家政、醫(yī)療保健等服務(wù);
在社區(qū)養(yǎng)老方面,推進養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),全市已建成居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心39個,社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站161個。在機構(gòu)養(yǎng)老方面,加強農(nóng)村幸福院、敬老院、老年活動中心等養(yǎng)老機構(gòu)建設(shè),養(yǎng)老床位數(shù)量逐步增加,探索養(yǎng)老服務(wù)供給模式。全市現(xiàn)有農(nóng)村幸福院、老年人活動中心等各類養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施624處,養(yǎng)老床位數(shù)達15031張。
(四)老年教育工作健康發(fā)展
加強基層老年學(xué)校、老年協(xié)會、體育組織建設(shè),將老年教育納入終身教育體系,重點開展以滿足老年人求知、求健、求樂需求的老年教育活動。組織和引導(dǎo)老年人參加各類文體活動和社會公益活動,為老年人參與社會發(fā)展搭建平臺,豐富了老年人的精神文化生活。在泰寧、沙縣等地開辦的鄉(xiāng)村樂齡學(xué)堂,深受群眾歡迎。
(五)政策支持步伐不斷加快
近年來,我市先后出臺了《“十三五”xx市老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)的實施意見》《關(guān)于印發(fā)“十三五”社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)補齊短板的實施方案》《關(guān)于開展老年人意外傷害保險工作的通知》等惠老政策性文件,為進一步完善老年人合法權(quán)益保障機制,貫徹落實“一法一例”,維護老年人合法權(quán)益提供了強有力的制度支撐。
二、存在的主要問題
(一)老年人權(quán)益保障法律法規(guī)宣傳不夠深入。一是社會對老年人權(quán)益保障法律法規(guī)認(rèn)識和理解不深,個別部門和領(lǐng)導(dǎo)對老齡工作的重要性認(rèn)識不足,工作推進力度不夠。二是存在法律宣傳盲區(qū),部分老年人對自己的合法權(quán)益、優(yōu)撫政策不了解,依法維權(quán)意識不強,不善于運用法律武器維護自身的合法權(quán)益。
(二)養(yǎng)老服務(wù)工作發(fā)展不平衡。一是養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施薄弱。按標(biāo)準(zhǔn)配建居家養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施工作仍有差距,城鄉(xiāng)發(fā)展不平衡,尤其是老舊小區(qū),多數(shù)沒有閑置房屋用于養(yǎng)老服務(wù)。社區(qū)“嵌入式”照料中心、社區(qū)養(yǎng)老中央廚房等項目剛起步,政府購買“線上+線下”居家養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)比較低,養(yǎng)老服務(wù)需求評估尚未開展。二是養(yǎng)老服務(wù)水平不高。受場地、人員、資金等因素制約,大部分居家養(yǎng)老服務(wù)中心服務(wù)項目不多、服務(wù)功能不全、服務(wù)水平不高。目前開展的養(yǎng)老服務(wù)項目多數(shù)只是提供日常送餐、看護、打掃衛(wèi)生等基礎(chǔ),項目拓展面不大,且缺乏行業(yè)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。三是養(yǎng)老服務(wù)能力不強。大多數(shù)養(yǎng)老機構(gòu)的護理人員主要為四、五十歲甚至六十歲以上人員,且多為下崗人員或外來人員,普遍存在護理水平不高、人員流動性大、隊伍不夠穩(wěn)定等問題。四是養(yǎng)老床位空置率較高。雖然我市每千名老人擁有床位總數(shù)高于全省平均水平,但在養(yǎng)老機構(gòu)實際運營過程中,存在空床率較高的情況,入住率不足50%,有的不足30%。
(三)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合難題亟待破解。一是對高齡、失能老人醫(yī)療護理保障不足。護理型養(yǎng)老機構(gòu)的一些護理項目,如床位費、護理費等無法納入醫(yī)保報銷范圍。二是家庭醫(yī)生簽約、社區(qū)用藥和報銷、醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)等制度不夠完善。探索建立老年人長期護理保險制度牽頭部門尚未明確,工作推進緩慢。三是專業(yè)護理機構(gòu)發(fā)展較慢。隨著失能、半失能老年人數(shù)不斷增加,對護理型養(yǎng)老的需求越來越大,目前我市仍缺乏專業(yè)的老年護理機構(gòu)或康復(fù)療養(yǎng)機構(gòu)。
(四)老年人合法權(quán)益保障不夠到位。一是子女不贍養(yǎng)老人,遺棄老人,打罵老人的行為依然存在;
以直銷、傳銷、電信網(wǎng)絡(luò)詐騙致使老年人上當(dāng)受騙的事件時有發(fā)生。二是子女截留養(yǎng)老金、高齡津貼的現(xiàn)象時有發(fā)生,致使政府扶助資金難以起到實質(zhì)作用。三是老年人渴望子女親情慰籍、社會價值認(rèn)同等精神方面的需求遠(yuǎn)不能夠得到滿足;
“空巢”、獨居老人不斷增多,不同程度造成老年人精神生活貧乏,心理健康較差。
(五)老齡工作機制不夠完善。一是基層老齡工作機構(gòu)與隊伍建設(shè)比較薄弱。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)沒有配備專門的工作人員,一般依托在老年人協(xié)會,從事老齡工作的人員多數(shù)年齡偏大、文化素質(zhì)較低,影響老齡事業(yè)的發(fā)展。二是部門工作合力不足。法律賦予政府的職能分散多個部門,職能作用發(fā)揮不夠,未能形成整體合力。三是經(jīng)費保障機制不夠健全。工作經(jīng)費沒有隨著財政收入的增長而增加。
三、今后工作的意見和建議
(一)進一步加強宣傳教育。一是加強老年人權(quán)益保障法律法規(guī)的宣傳普及工作,推動老年人法律法規(guī)進機關(guān)、進學(xué)校、進企業(yè)、進鄉(xiāng)村、進社區(qū)、進家庭,增強全體公民自覺維護老年人合法權(quán)益的意識,幫助老年人提高法制意識和自我保護能力,營造維護老年人合法權(quán)益的法制和道德環(huán)境。二是大力倡導(dǎo)尊老、敬老、孝老的社會風(fēng)尚,特別要加強對青少年的敬老道德教育,強化道德激勵和約束機制。加大對家庭成員關(guān)心老年人精神需求、經(jīng)??赐蛘邌柡蚶夏耆艘?guī)定的宣傳,促使全社會正確認(rèn)識法律規(guī)定的權(quán)利義務(wù),推動家庭落實贍養(yǎng)、扶養(yǎng)責(zé)任,自覺繼承和弘揚中華民族傳統(tǒng)美德,形成敬老、養(yǎng)老、助老的良好社會氛圍。三是加大關(guān)愛力度,著力豐富老年人精神生活。健全完善老年人精神關(guān)愛制度,培育發(fā)展老年人精神關(guān)愛服務(wù)隊伍,積極探索和實踐關(guān)愛方式方法,努力為老年人提供多樣化、多層次、個性化的精神關(guān)愛服務(wù)。
(二)強化養(yǎng)老服務(wù)能力建設(shè)。一是落實老年人權(quán)益保障各項規(guī)章制度,加強養(yǎng)老設(shè)施規(guī)劃,充分發(fā)揮現(xiàn)有養(yǎng)老設(shè)施作用。加強福利院、敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),建立健全居家養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老、機構(gòu)養(yǎng)老有機結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)模式,實行政府購買服務(wù)、市場化有償服務(wù)和志愿者公益服務(wù)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)方式,為老年人提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。二是完善和落實發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)在用地、稅收、財政、金融、床位補貼等方面的優(yōu)惠政策,積極推廣公建民營、民辦公助等運營模式,逐步形成跨行業(yè)、廣覆蓋的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)集群。三是加強養(yǎng)老服務(wù)業(yè)人才培養(yǎng)。加強對養(yǎng)老護理員的專業(yè)培訓(xùn),支持引導(dǎo)大專院校和中等職業(yè)學(xué)校開設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專業(yè)和課程,大力培養(yǎng)養(yǎng)老服務(wù)方面的專業(yè)人才。加大養(yǎng)老服務(wù)就業(yè)扶持力度,鼓勵大專院校對口專業(yè)畢業(yè)生從事養(yǎng)老服務(wù)工作,提升養(yǎng)老服務(wù)的專業(yè)化水平。
(三)加快推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。一是加大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的研究探索力度,積極構(gòu)建養(yǎng)老、醫(yī)護、康復(fù)、臨終關(guān)懷服務(wù)相互銜接的服務(wù)模式,為老年人提供養(yǎng)老服務(wù)與醫(yī)護服務(wù)的便捷對接。鼓勵支持醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)老年病??坪屠夏瓴¢T診,增加老年病床的數(shù)量,配強專業(yè)醫(yī)護人員,努力滿足老年人的醫(yī)療和康復(fù)需求。二是充分發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作用,將其作為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的支持平臺,鼓勵支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與養(yǎng)老機構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心合作,委派醫(yī)生上門為老年人提供醫(yī)療護理、慢性病管理、健康教育等一站式服務(wù)。三是加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè),建立完善家庭醫(yī)生制度,開展居家護理服務(wù),不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力和水平,讓老年人能夠就近享受到較高水平的預(yù)防保健、基本醫(yī)療和康復(fù)治療服務(wù)。