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醫(yī)保管理制度及考核內(nèi)容范文第1篇

合理用藥是提高醫(yī)療質(zhì)量、減輕藥物毒副作用和緩解“看病貴”的重要措施之一。近幾年來，由于多種原因使藥物濫用現(xiàn)象比較嚴重，如何加強合理用藥管理是擺在醫(yī)院管理者和醫(yī)務(wù)工作者面前的主要課題。我院堅持“管理與技術(shù)同等重要、職工和患者都是上帝、效益和質(zhì)量都是生命”的醫(yī)院管理新理念[1]。高度重視合理用藥管理工作，制定了一系列措施，強化臨床合理用藥管理，提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥水平，努力避免藥物濫用，遏制因不合理用藥而產(chǎn)生的過渡經(jīng)濟負擔(dān)，促進了醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量的不斷提高。本文結(jié)合工作實踐體會對加強合理用藥管理進行探討。

1 主要問題

1. 1 醫(yī)務(wù)人員憑經(jīng)驗或臆斷性用藥太多，臨床上用藥前送相關(guān)標(biāo)本做微生物學(xué)檢查病例少(采標(biāo)本做細菌培養(yǎng)的不到十分之一)[2]，根據(jù)病原菌培養(yǎng)結(jié)果選用抗菌藥物病例較少。

1. 2 不嚴格按藥物適應(yīng)癥用藥(如誤將抗菌素和激素用做退熱藥，任意放寬適應(yīng)范圍)臨床上適應(yīng)癥不明確的所謂預(yù)防性用藥病例增多。

1. 3 隨意選用廣譜抗菌藥物偏多，用藥依據(jù)不充分。對于耐藥率已高的抗菌藥物未及時停止使用或限制使用。

1. 4 用藥方法不當(dāng)，多種藥物不合理聯(lián)用，特別是抗菌藥物、激素等藥物不合理聯(lián)用更為明顯，更換頻繁，用藥劑量偏小或偏大，任意延長或縮短療程。

1. 5 盲目使用所謂高檔藥和貴重藥品，認為越貴的藥物特別是抗生素，療效越佳。

1. 6 用藥過程中忽視抗菌藥物耐藥性，藥物毒性反應(yīng)，細菌二重感染，抗菌藥物的變態(tài)反應(yīng)，藥物副作用等因素，導(dǎo)致臨床濫用藥物現(xiàn)象屢禁不止，因此而引起的醫(yī)患糾紛時有發(fā)生。

1. 7 過渡用藥，過渡治療，開大處方，不合理用藥，特別是抗生素不合理使用率增高，使用周期長，預(yù)防用藥時間延長，用藥檔次高，致醫(yī)藥費收入逐年上升。近年，藥費比例占醫(yī)院總收入比例超標(biāo)45%以上，個別科室則高達60%～70%。

2 原因分析

2. 1 醫(yī)務(wù)人員的藥物知識更新滯后，有的臨床醫(yī)生受市場經(jīng)濟和社會環(huán)境影響，學(xué)習(xí)積極性差，學(xué)術(shù)意識淡化，新的醫(yī)藥知識缺乏，導(dǎo)致藥物誤用、盲目濫用。

2. 2 醫(yī)院內(nèi)部臨床合理用藥監(jiān)督管理組織機構(gòu)不完善，監(jiān)督乏力，特別是院科兩級合理用藥管理和監(jiān)測小組的人員缺乏，尤其是高素質(zhì)臨床藥師缺乏。

2. 3 新藥品種繁多，藥品不斷翻新，藥商無序競爭，藥價虛高定價，利潤空間大，促進了藥品市場不良競爭。藥品促銷不法行為的產(chǎn)生，嚴重擾亂了臨床藥物合理使用，使濫用藥現(xiàn)象比較嚴重。在藥品不法促銷活動中，部份醫(yī)務(wù)人員受經(jīng)濟等各種利益誘惑，用藥過程中病情需要考慮少，患者經(jīng)濟現(xiàn)狀考慮少，藥物副作用不良后果考慮少，導(dǎo)致臨床大處方，濫用藥現(xiàn)象屢禁不止[3]。

2. 4 醫(yī)療機構(gòu)正常運行費用財政投入不足，近年來，醫(yī)療成本不斷上漲，但是，醫(yī)療服務(wù)收費標(biāo)準卻原地不動。醫(yī)院為了生存和發(fā)展，不得不部分依賴藥品收入補充醫(yī)療技術(shù)服務(wù)收費不足。醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象短時間難以完全消除，故醫(yī)院加強合理用藥管理主動性不夠，管理很難到位。

2. 5 醫(yī)務(wù)人員收入不合理，醫(yī)務(wù)人員屬于高技術(shù)行業(yè)工作者，按我國以按勞分配為主，按生產(chǎn)要素分配方式為補充的原則，目前醫(yī)務(wù)人員的工資標(biāo)準顯然過低，特別在基層醫(yī)院更為明顯。因此，各種回扣，特別是藥品回扣似乎有了存在的合理的空間，在一定條件下也左右了醫(yī)師的用藥標(biāo)準[4]。

以上幾點僅簡單分析了不合理用藥形成的主要原因，當(dāng)然國家在藥品批準文號，藥品廣告審批，打擊藥品流通域不法行為方面，仍然存在諸多問題。針對以上問題和原因，我院采取了以下措施。

3 管理措施

3. 1 加強學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì) 近年來，我院以衛(wèi)生部“醫(yī)院管理年活動”的開展為契機，加強了對全院職工《中華人民共和國藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》等相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)和反復(fù)多次考試、考核，增強了醫(yī)務(wù)人員法律意識，真正做到了依法行醫(yī)、依法施治。

醫(yī)院在加強職工培訓(xùn)方面還利用不同形式對醫(yī)務(wù)人員，特別是各科室的藥事管理小組成員，強化了合理用藥相關(guān)知識培訓(xùn)，定期舉辦抗菌藥物合理使用專題講座。醫(yī)院藥劑科、院感科定期出版醫(yī)院《臨床藥訊》、《院內(nèi)感染監(jiān)控信息反饋簡報》，舉辦各科臨床醫(yī)師與藥學(xué)人員交流溝通會，探討合理用藥問題，更新醫(yī)務(wù)人員用藥知識;鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極撰寫臨床合理用藥和不合理用藥現(xiàn)狀以及處方質(zhì)量分析的論文，參加各種學(xué)術(shù)交流會或在各級雜志上發(fā)表，不斷提高醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)，全面推動和提高醫(yī)務(wù)人員合理用藥知識水平，以達到確保人民群眾安全合理用藥目的。

3. 2 完善合理用藥制度 藥事管理有章可循 根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，針對藥品使用和管理中存在的問題，我院先后制定了《臨床藥事管理制度》、《合理用藥管理制度》、《合理用藥監(jiān)督考核制度》、《藥品不良反應(yīng)報告制度》、《貴重藥品審批使用制度》、《抗菌藥物分級管理制度》、《處方質(zhì)量點評制度》等，裝訂成冊下發(fā)各科學(xué)習(xí)執(zhí)行。全面貫徹實施《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》，制定并完善了醫(yī)院《藥事委員會處方質(zhì)量及合理用藥考核方案》、《關(guān)于進一步加強合理用藥考核規(guī)定》、《防范藥事突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案》等規(guī)定，并以文件形式下發(fā)各科執(zhí)行，使全體醫(yī)務(wù)人員在思想上重視合理用藥，在管理上做到有章可循。

3. 3 規(guī)范藥事管理流程，健全監(jiān)督管理組織 根據(jù)醫(yī)院管理相關(guān)規(guī)定和“二甲”醫(yī)院要求，醫(yī)院成立藥事管理委員會，由分管副院長任藥事委員會主任委員，醫(yī)院每季度或半年召開一次會議，會議的決定、決議必須經(jīng)參會半數(shù)以上委員通過方才有效。藥事委員會全面審定醫(yī)院基本用藥目錄;討論每年用藥品種和擬購新藥的品種、規(guī)格、劑型的申請;通報分析本院藥物使用情況;根據(jù)醫(yī)院用藥療效和安全性，決定淘汰藥品目錄。組織檢查本院毒、麻、精神及放射性藥品的規(guī)范使用和管理情況，并提出整改意見。藥事委員會的有效工作，進一步規(guī)范了醫(yī)院藥品采購、使用、保管等管理工作。同時，醫(yī)院建立了院科二級用藥監(jiān)督管理組織，以便進一步加強合理用藥的監(jiān)督管理。各臨床科室藥事管理小組成員由科室主任、高年資醫(yī)務(wù)人員擔(dān)任。負責(zé)臨床用藥監(jiān)護、藥品不良反應(yīng)報告、對科室用藥是否合理進行自查把關(guān)，并將基本情況匯總上報。藥劑科下設(shè)藥事管理辦公室，并建立合理用藥督查小組，負責(zé)藥物監(jiān)測和合理用藥指導(dǎo)，結(jié)合臨床搞好藥品不良反應(yīng)監(jiān)測，保障臨床用藥安全，有針對性解決科室反映問題，每季度編輯出一期醫(yī)院《臨床藥訊》，介紹新藥知識，規(guī)范用藥，指導(dǎo)臨床合理用藥。醫(yī)院成立藥事委員會領(lǐng)導(dǎo)下的“臨床合理用藥專委會”由分管業(yè)務(wù)院長，各業(yè)務(wù)職能科主任，臨床科室主任、業(yè)務(wù)骨干組成，負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)全院合理用藥監(jiān)督檢查管理工作，每月隨醫(yī)護質(zhì)量檢查定期或不定期對全院藥品使用管理制度的落實情況進行檢查、評價、復(fù)審有爭議的或嚴重不合理用藥情況，對查出的不合理用藥情況按醫(yī)院《關(guān)于進一步加強合理用藥考核規(guī)定》進行處理，并將檢查、評價、獎懲情況形成簡報下發(fā)全院。醫(yī)院已將抗菌藥物使用、監(jiān)督、檢查納入了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、綜合目標(biāo)考核和精神文明行風(fēng)建設(shè)考核體系。實行單項管理，單項考核，并與醫(yī)務(wù)人員工資晉級、職稱晉升和續(xù)聘合同簽定掛鉤。

3. 4 嚴格執(zhí)行藥品使用動態(tài)監(jiān)測與超常預(yù)警制度 醫(yī)院重視并加強了藥品使用環(huán)節(jié)管理工作，藥劑科每月對使用中藥品按數(shù)量和金額進行排位，對使用前20位的藥品、使用金額前10位的抗菌藥物和門診用藥金額前20位品種進行排名;并根據(jù)每月使用金額或數(shù)量前10位藥品和開具處方金額前10位醫(yī)生進行排名。對各藥品使用前三位臨床醫(yī)師的處方和病歷作重點抽查、分析、考評;每季度對全院抗菌藥物使用情況進行調(diào)查，寫出藥品使用情況綜合比較和分析，形成書面報告。用于對臨床科室醫(yī)生的監(jiān)管，如有異常使用藥品情況，啟動預(yù)警機制，并向各科室發(fā)出書面預(yù)警，同時告知相關(guān)藥品經(jīng)銷公司，并作好密切監(jiān)測，情況嚴重的按醫(yī)院的相關(guān)制度作出嚴肅處理，并把該項制度列入行風(fēng)考核內(nèi)容之一，每月進行考核。

3. 5 嚴格執(zhí)行醫(yī)院抗菌藥物分級管理和高檔藥品管理制度 醫(yī)院根據(jù)國家《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《四川省基本醫(yī)療保險和工傷用藥目錄》等相關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定，制定了醫(yī)院《高檔、自費藥品使用管理辦法》、《抗菌藥物分級管理規(guī)定》，明確了抗菌藥物三級醫(yī)師處方權(quán)限和使用藥品目錄。凡醫(yī)生使用權(quán)限外抗菌藥物和自費、高檔藥品，使用前必須請示上一級醫(yī)師或科主任，并征得住院病人在“使用自費藥品同意書”上簽字同意，方可使用。未經(jīng)科室負責(zé)人或病人同意或醫(yī)保局相關(guān)審核認為不合理用藥違規(guī)扣款和因此發(fā)生的費用糾紛，一經(jīng)院方查實，所產(chǎn)生費用50%從處方醫(yī)師獎金或工資中扣除。醫(yī)務(wù)科、藥劑科、微機中心每月進行高檔藥品使用調(diào)查，并通報使用情況，對短期銷量突然上升明顯的某些藥品，責(zé)令臨床停止使用，并對違規(guī)科室、個人分別給予扣款處理。對藥品經(jīng)銷商，如查實存在不法促銷行為，則按藥品商家與醫(yī)院簽訂的《關(guān)于加強藥品購銷管理嚴禁臨床促銷協(xié)議》第2條內(nèi)容：“禁止乙方在藥品購銷中暗中給予使用藥品的甲方醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人、藥品采購人員、醫(yī)師等相關(guān)人員以財物或其它利益，一經(jīng)查實按《中華人民共和國藥品管理法》第90條規(guī)定處理，并解除購銷合同”。

3. 6 控制科室藥品費用比例 遏制藥品不合理消耗 醫(yī)院藥事委員會根據(jù)相關(guān)藥品購銷管理規(guī)定和《四川省醫(yī)院復(fù)查及管理評價標(biāo)準》中對二級醫(yī)院藥品費用比例

我院為加強合理用藥管理，采取了一系列控制措施，取得了初步成效，抗菌藥物使用率下降，藥品費用比例降低(控制在45%之內(nèi))，醫(yī)院合理用藥水平整體提高，醫(yī)藥費用增長得到遏制，促進了醫(yī)療質(zhì)量提高和服務(wù)質(zhì)量改善，得到了社會各界群眾，特別是衛(wèi)生行政部門和醫(yī)保局好評，門診和住院病人增加，醫(yī)院兩個效益得到了同步提高。

總之，我們在加強合理用藥管理的工作中，深深體會到合理用藥管理工作是一項難度較大、涉及面廣、復(fù)雜的系統(tǒng)工程。必須在國家進一步完善政策，規(guī)范藥品生產(chǎn)購銷環(huán)節(jié)，全社會重視用藥安全，全體醫(yī)務(wù)工作者提高合理用藥意識和業(yè)務(wù)素質(zhì)，醫(yī)院用強有力的制度和行風(fēng)紀律做保障，嚴密的藥事監(jiān)督管理組織和嚴格的考核管理機制做基礎(chǔ)，才能使醫(yī)院合理用藥管理工作持續(xù)改進，并始終運行在一個良性軌道之中。

參考文獻

[1] 譚天林，陳昌遠，李雪，等.醫(yī)院管理理念創(chuàng)新的實踐與探索[J].中國醫(yī)院管理，2009，29(3):38～39.

[2] 夏國俊.抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則[M].北京：中國中醫(yī)藥出版社，2004：1.

醫(yī)保管理制度及考核內(nèi)容范文第2篇

負責(zé)我實習(xí)的是公司相當(dāng)有經(jīng)驗的劉阿姨，她讓我明白了公司的阻止形式是有限責(zé)任公司，以生產(chǎn)家具為主要業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程主要是下門單，領(lǐng)料，匯報生產(chǎn)情況，完工入庫，上報財務(wù)部門做核算，而公司的會計組成形式是集中核算。由于是年后實習(xí)，主要歸攏工作已經(jīng)結(jié)束，起初我只是接觸一些會計憑證的整理工作，主要是把相應(yīng)的內(nèi)容發(fā)票等附在相應(yīng)的憑證后予以整理粘貼歸檔。雖然這是個簡單的活，但仍需要仔細負責(zé)，而且這可以算是我第一次接觸到實際的票據(jù)和資料。起初我還小看這份工作，總是帶著專業(yè)大學(xué)生的高傲和自負，但隨著我時常把現(xiàn)金憑證和銀行憑證附錯，和看到一旁認真工作的劉阿姨，讓我不得不打個激靈，其實這看似簡單的工作還是需要十分的集中力去完成的。往往一個不經(jīng)意的小差錯，就導(dǎo)致整本的憑證出錯，從而導(dǎo)致歸檔的錯誤。我漸漸明白了領(lǐng)導(dǎo)的意圖，不是隨便的敷衍我，而是讓我從基本做起，如果說在學(xué)校學(xué)習(xí)的專業(yè)知識是我徒步的工具，那么這份實習(xí)的工作則可算得上是我真正帶領(lǐng)我領(lǐng)略會計專業(yè)的導(dǎo)航儀。從這次體驗過程中，我覺得會計憑證的裝訂并不如看起來那么容易。裝訂前要按照收款憑證、付款憑證、轉(zhuǎn)賬憑證分門別類整理清楚，而且要按照經(jīng)濟業(yè)務(wù)發(fā)生的時間先后順序排列。裝訂時要對大的張頁和附件要折疊成同記賬憑證一樣大小，折疊處一定要避開裝訂線，保持數(shù)字完整，以便以后翻閱。裝訂后要檢查憑證的順序，看有無顛倒和缺號，再檢查附件有無缺漏，實際附件張數(shù)與記賬憑證所記張數(shù)是否一致。

從前一直聽老師說會計是一門乏味謹慎的工作，現(xiàn)在才真實的了解了這句話的含義，但我并不氣餒，不會放棄。雨后方見彩虹，任何一個工作都需要忍耐期，只不過從事會計業(yè)務(wù)的人員需要的更多而且要越發(fā)的細心。經(jīng)過了幾天的整理，看著自己完成的成果，我第一次擁有了一份簡單的快樂。在經(jīng)過領(lǐng)導(dǎo)的考驗之后，我可以逐步上手登帳的工作了，這可以讓專業(yè)知識扎實的我小露一手了。在簡單的囑咐過后，我很快就熟悉了基本步驟。但需要仔細核對數(shù)字再輸入電腦的我和身旁劉阿姨近似“盲打”的熟練是不能比的，卻讓我感受到了身為一個“小財務(wù)”的快樂。同時，我更明白了信息時代的今天，計算機的利用率很高，會計電算化已經(jīng)逐步在代替手工會計了。這主要是因為它的方便、快捷、可靠性和安全性高。首先，每個公司的會計人員都有自己的指令才能登陸記賬系統(tǒng)。這體現(xiàn)了電算化的安全性很高。其次，數(shù)據(jù)輸入計算機后，一切計算、分類、匯總、轉(zhuǎn)賬、報表生成等都是由計算機自動完成的，這體現(xiàn)了它的快捷。然后，會計電算化中，輸入數(shù)據(jù)要進行計算機邏輯性的校驗，因此不需要用劃線法來更改賬簿記錄，如果賬簿有問題，通常采用更正憑證加以更改，是負數(shù)沖正的方法，以便留下改動的痕跡，作為憑據(jù)參考。這體現(xiàn)了它的方便。最后，在會計電算化中，最后的對賬結(jié)賬都是通過計算機來完成的，它預(yù)先編好的程序，只要你發(fā)出指令，計算機就會自動完成。因為是通過計算機的邏輯驗證的，所以很少出錯。這就體現(xiàn)了它的可靠性。

而且，這次實習(xí)中劉阿姨讓我了解到了整個記賬的流程，把從前的模糊和糊涂的影響一掃而空。首先，根據(jù)原始憑證編制匯總原始憑證。再根據(jù)原始憑證或匯總原始憑證，編制記賬憑證。其次，根據(jù)收款憑證、付款憑證逐筆登記現(xiàn)金日記賬和銀行存款日記賬。再次根據(jù)原始憑證、匯總原始憑證和記賬憑證，登記各種明細分類賬。然后根據(jù)記賬憑證逐筆登記總分類賬。并且，期末，現(xiàn)金日記賬、銀行存款日記賬和明細分類賬的余額同有關(guān)總分類賬的余額核對相符。最后，期末時，根據(jù)總分類賬和明細分類賬編制會計報表。

更重要的是，劉阿姨讓我真正了解到作為一個會計應(yīng)該具備的道德和素質(zhì)。首先，作為一個會計人員應(yīng)該具備扎實的專業(yè)知識，具備誠實守信的職業(yè)操守和敬業(yè)態(tài)度，這是會計工作崗位對會計人員最基本的要求。其次，作為一個會計人員要有嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度。會計工作是一門很精準的工作，要求會計人員要準確的核算每一項指標(biāo)，正確使用每一個公式。再次，要有吃苦耐勞的精神和平和的心態(tài)。用積極的心態(tài)處理日常遇到的難題。而且，我在學(xué)習(xí)的過程中也找到自身的不足。比如知識量少，實踐工作能力低下，理論結(jié)合實際應(yīng)變能力差等。但就是這次實習(xí)也讓我先了解到自身的不足，然后才能在以后踏上工作崗位后更快的上手和適應(yīng)。

會計本來就是煩瑣單調(diào)的工作。在實習(xí)期間，我也曾因?qū)χ强菰锓ξ兜馁~目和數(shù)字而心生煩悶和厭倦。但當(dāng)你真正投入到工作中去，用心去做，體會它的樂趣，你就會發(fā)現(xiàn)越做越有興趣。并且切記：粗心大意，心浮氣躁，什么事情都做不好！只有恒心、細心和耐心才能帶領(lǐng)你到達成功的彼岸！這就是這次實習(xí)中使我受益的。

關(guān)于對資金管理制度的探討

在我的這次實習(xí)過程中，我學(xué)到了很多在書本上學(xué)不到的專業(yè)知識，這是一次讓我把理論與實踐融會貫通的機會。而且通過扎實的理論知識的基礎(chǔ)下，我也聯(lián)系了實際情況，通過觀察分析，發(fā)現(xiàn)了這家公司在財務(wù)管理方面的不足之處。我認為存在最大安全隱患的就是會計與出納不分開，而是由一個人統(tǒng)籌管理現(xiàn)金的流量和賬簿的填制。這表現(xiàn)出了這家公司不滿足內(nèi)部控制中的職權(quán)分離以及資金管理制度中的錢賬分管。

《會計基礎(chǔ)工作規(guī)范》對會計工作崗位設(shè)置規(guī)定了基本原則和示范性要求：一是會計工作崗位可以一人一崗、一人多崗或一崗多人，但應(yīng)當(dāng)符合內(nèi)部牽制的要求，出納人員不得監(jiān)管稽核、會計檔案和收入、費用、債權(quán)債務(wù)賬目的登記工作；二是會計人員的工作崗位應(yīng)當(dāng)有計劃的進行輪換，以促進會計人員全面熟悉業(yè)務(wù)，提高綜合工作能力，以便于各崗位會計工作人員相互配合、協(xié)調(diào)工作；三是會計工作崗位的設(shè)置由各單位根據(jù)會計業(yè)務(wù)需要確定。而在會計人員崗位責(zé)任制基本原則中的不相容職務(wù)相互分離原則：會計人員崗位責(zé)任制應(yīng)當(dāng)保證單位內(nèi)部涉及會計工作的機構(gòu)、崗位的合理設(shè)置及其職責(zé)權(quán)限的合理劃分，堅持不相容職務(wù)相互分離，確保不同機構(gòu)和崗位之間權(quán)責(zé)分明、相互制約、相互監(jiān)督。不相容職務(wù)主要包括：授權(quán)批準、業(yè)務(wù)經(jīng)辦、會計記錄、財產(chǎn)綜合、稽核檢查等職務(wù)。

在財務(wù)人員的權(quán)限中也對會計和出納的崗位職責(zé)做了規(guī)定和區(qū)別。會計崗位職責(zé)主要有：

1、負責(zé)記好行政方面的財務(wù)總賬及各種明細賬目。

2、負責(zé)編制月、季、年終決算和其他方面有關(guān)報表。

3、認真審核原始憑證，對違反規(guī)定或不合格的憑證應(yīng)拒絕入賬。要嚴格掌握開支范圍和開支標(biāo)準。

4、定期核對固定資產(chǎn)賬目，作到賬物相符。

5、每月書面向上級匯報財務(wù)情況，發(fā)揮財務(wù)監(jiān)督作用。

6、定期裝訂會計憑證、賬簿、表冊等，妥善保管和存檔。

7、協(xié)助出納作好工資、獎金的發(fā)放工作。

8、負責(zé)掌管財務(wù)印章，嚴格控制支票的簽發(fā)。

9、按期填報審計報表，認真自查，按時報送會計資料。

10、加強安全防范意識和安全防范措施，嚴格執(zhí)行財務(wù)管理方面的安全制度，確保不出安全問題。

11、嚴格遵守，執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和財務(wù)會計制度，作好會計工作。而出納員崗位職責(zé)則是

1、要認真審查各種報銷或支出的原始憑證，對違反國家規(guī)定或有誤差的，要拒絕辦理報銷手續(xù)。

2、要根據(jù)原始憑證，記好現(xiàn)金和銀行帳。書寫整潔、數(shù)字準確、日清月結(jié)。

3、嚴格遵守現(xiàn)金管理制度，庫存現(xiàn)金不得超過定額，不坐支，不挪用，不得用白條抵頂庫存現(xiàn)金，保持現(xiàn)金實存與現(xiàn)金賬面一致。

4、負責(zé)到銀行辦理經(jīng)費領(lǐng)取手續(xù)，支付和結(jié)算工作。

5、負責(zé)支票簽發(fā)管理，不得簽發(fā)空頭支票，按規(guī)定設(shè)立支票領(lǐng)用登記簿。

6、加強安全防范意識和安全防范措施，嚴格執(zhí)行安全制度，認真管好現(xiàn)金、各種印章、空白支票、空白收據(jù)等。

7、及時與銀行對帳，作好銀行對帳調(diào)節(jié)表。

8、根據(jù)規(guī)定和協(xié)議，作好應(yīng)收款工作，定期向主管領(lǐng)導(dǎo)匯報收款情況。

9、嚴格遵守、執(zhí)行國家財經(jīng)法律法規(guī)和財會制度，作好出納工作?？偠灾?，出納不得兼管稽核和會計檔案保管，不得負責(zé)收入、費用、債權(quán)債務(wù)等賬目的登記工作，而會計則不得管錢管物。

由此便引出了資金管理制度中的錢賬分管的要求。錢帳分管就是管錢的不管帳，管帳的不管錢。各單位應(yīng)配備專職或兼職的出納員，負責(zé)辦理現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和現(xiàn)金保管業(yè)務(wù)，非出納員不得經(jīng)管現(xiàn)金收付業(yè)務(wù)和現(xiàn)金保管業(yè)務(wù)；另一方面，會計人員管稽核、會計檔案保管和收入、費用、債權(quán)、債務(wù)賬目的登記工作。

我發(fā)現(xiàn)這家公司做此安排也有它內(nèi)部的原因。首先，此公司由于業(yè)績的原因開始縮減人手，使得這家公司的規(guī)模在逐漸變小。由于人員的減少，平日的收支也逐漸在減少。公司考慮到壟員的問題就不再另外分設(shè)出納，讓會計兼任。其次，此公司的會計在這里從業(yè)多年，未出現(xiàn)過錯漏，讓上層領(lǐng)導(dǎo)都十分信任滿意，也是原因之一。

但是，我認為公司沒有考慮到錢賬不分管帶來的隱患和風(fēng)險。

第一，一個人即管錢又管帳，那么他發(fā)生錯漏和記錯帳的可能性就較大，而且沒有人能幫他核對。

第二，一個人即管錢又管帳，那么他進行貪污的機會和成功的可能性就較大，因為沒有另一個人能監(jiān)督他。

第三，一個人即管錢又管帳，那么他平時在規(guī)范操作方面就容易有所疏漏，例如不能及時做賬、打白條等。

第四，一個人即管錢又管帳，那么他可能會對公司其他人員有差別對待，在報銷之時有松緊之分。

實習(xí)會計工作總結(jié)今年，按照提出的年度目標(biāo)及長遠發(fā)展規(guī)劃，為進一步強化財務(wù)管理工作，主要做了以下工作：

一、進一步強化項目管理，努力做好項目成本核算

為努力提高工程項目管理水平，切實搞好工程項目成本收支核算，使項目成本收入化、成本支出得到有效的、合理的控制，擴大工程項目效益空間，嚴格按照《項目經(jīng)理部財務(wù)管理及核算辦法》、《經(jīng)濟活動分析暫行辦法》要求，對所屬工程項目的月份成本歸集、月份成本收支核算與分析進行了進一步規(guī)范，努力把項目成本收支核算與分析做好，通過對該項制度的運作實施，對進一步加強項目管理工作起了較好的作用。

二、強化成本控制，加強財務(wù)預(yù)算管理，定期成本分析，嚴格經(jīng)營責(zé)任考核兌現(xiàn)，努力增收節(jié)支，進一步推進項目管理

1、認真按照《〈建造合同〉準則》要求，建立預(yù)期效益分析制度，深化工程項目責(zé)任成本核算，強化工程項目的效益管理，建立了以技術(shù)、財務(wù)為中心的清算索賠工作機制，定期對清算索賠情況進行分析，加強工程項目清算索賠工作，克服先干后算、邊干邊算的弊病，避免為業(yè)主“義務(wù)勞動”現(xiàn)象的發(fā)生；對全部工程項目進行了認真系統(tǒng)的成本收支分析及工程變更、量差、料差的索賠情況分析，根據(jù)分析，對存在的管理方面的問題進行了認真的整改規(guī)范，有效的促進了工程項目的管理。

2、根據(jù)的實際情況，今年嚴格規(guī)范了各單位年度財務(wù)預(yù)算的編制與執(zhí)行控制工作，將全面推行預(yù)算管理作為財務(wù)工作的重點，以預(yù)算管理為手段，實現(xiàn)效益化為目的，工程項目嚴格實行目標(biāo)責(zé)任成本預(yù)算包保、機關(guān)各部門加強預(yù)算經(jīng)費的日常財務(wù)監(jiān)督檢查，實施過程控制。重點抓了工程項目責(zé)任成本預(yù)算編制，管理經(jīng)費預(yù)算控制，加強成本過程控制。

通過嚴肅工程項目責(zé)任成本目標(biāo)考核獎罰兌現(xiàn)，使各工程項目充分認識到了責(zé)任成本預(yù)算的重要性、嚴肅性。對成本過程控制要按照“誰管理、誰負責(zé)”的原則，明確劃分責(zé)任中心，層層分解落實管理責(zé)任，嚴格成本考核一票否決，把成本嚴格控制在責(zé)任目標(biāo)成本之內(nèi)；嚴格管理責(zé)任與經(jīng)濟利益緊密掛鉤，嚴格過程考核，及時兌現(xiàn)獎懲，努力實現(xiàn)企業(yè)和員工效益的雙收雙盈，杜絕責(zé)任效益的浪費和流失。

3、進一步修訂完善了《工程項目考核評價實施辦法》，及時與各項目簽定的《工程項目管理目標(biāo)責(zé)任書》，加強了在建工程項目的過程考核、監(jiān)控、分析及竣工項目的考核兌現(xiàn)工作；按照責(zé)任書目標(biāo)，全部進行了考核，并對考核結(jié)果進行兌現(xiàn)，有力的促進了在建工程項目責(zé)任目標(biāo)的實現(xiàn)。

三、加強清算清欠力度，強化資金管理，努力降低資金成本

1、不斷加強和完善資金管理措施、辦法，印發(fā)了《關(guān)于實行債權(quán)清收月報制度的通知》，制訂印發(fā)了《關(guān)于加強債權(quán)清收目標(biāo)及措施的通知》，更好地發(fā)揮財務(wù)管理以資金管理為中心的作用，完善措施加大工程清收索賠及各類債權(quán)的清收力度；

在工程索賠清算方面，為實現(xiàn)項目效益的化，實現(xiàn)資金的快速回籠，對已竣工及即將竣工的工程項目分別與分管領(lǐng)導(dǎo)及項目經(jīng)理簽訂了清算清欠責(zé)任書，實施責(zé)任獎罰，收到了較好的效果，清算清欠取得了重大成效；

在工程拖欠款清欠方面，為盡快緩解資金緊張狀況，對拖欠比較嚴重的老大難債務(wù)業(yè)主，我們積極利用法律及有效的社會關(guān)系資源進行債權(quán)清收，效果顯著，利用法律武器全部收回，從而有效的緩解了部分資金需求、降低了資金成本。

在單位內(nèi)部掛支清理方面，針對內(nèi)部掛支不斷增加的情況，采取強制措施，制訂了《關(guān)于嚴肅內(nèi)部掛支管理規(guī)定的通知》，根據(jù)工程等不同情況，對所屬單位分析制訂內(nèi)部掛支限額，實行了單位內(nèi)部資金及掛支日報制度，對掛支超限額的單位負責(zé)人及財務(wù)主管進行通報并實施處罰，使內(nèi)部掛支及時得到清理，掛支額度得到了有效的遏制，收到較好效果；

2、在資金管理方面，不斷完善并嚴格執(zhí)行《資金管理辦法》及采取的相關(guān)資金管理措施，嚴格各單位月份、季度資金用款計劃，嚴格實行各單位銀行資金A、B戶的報批日常管理及貨幣資金日報、周報、月報制度，加強各單位資金的監(jiān)管力度，杜絕各單位以任何形式的各類融資及擔(dān)保行為；進一步制定資金管理措施，加強對各單位資金的監(jiān)控力度，加大對各單位貨幣回籠的獎罰力度，明確清欠目標(biāo)，落實清欠責(zé)任，確保貨幣資金的回籠率，將清收清欠作為生產(chǎn)經(jīng)營中的重要工作抓緊抓實，對各單位作為一項重要的責(zé)任考核內(nèi)容嚴格考核，對清收清欠目標(biāo)完不成的不于考核兌現(xiàn)。

3、嚴格各項費用的計提上繳，嚴格確保養(yǎng)老金、醫(yī)保金等社會化費用及時、足額上繳，確保實現(xiàn)各項規(guī)定費用按時、準確、足額貨幣上繳，對拖欠應(yīng)上繳款項特別是社會化保障款項嚴重的單位主責(zé)人員要嚴格按照措施規(guī)定進行相應(yīng)的處罰，社會保障費用收繳率達到100%，實現(xiàn)零拖欠。

四、強化對財會業(yè)務(wù)的規(guī)范，嚴格實施會計基礎(chǔ)工作標(biāo)準化，認真貫徹落實好會計核算辦法

嚴格按照會計基礎(chǔ)工作標(biāo)準通知要求，在對各單位分析、考核的同時，對各單位的會計基礎(chǔ)工作標(biāo)準化進行了認真的檢查落實規(guī)范，對發(fā)現(xiàn)的問題及時進行了通報并限期進行整改，進一步強化了會計基礎(chǔ)標(biāo)準化工作。

實習(xí)會計工作總結(jié)20xx年3月4日，我滿懷希望和激情來到了公司，通過面試與領(lǐng)導(dǎo)的交流之后，最后確定我在公司的財務(wù)部工作。轉(zhuǎn)眼間，三個月的時間就過去了，我的試用期也結(jié)果，在此轉(zhuǎn)正申請的同時，對自己過去三個月的工作情況予以總結(jié)。

通過這些天的學(xué)習(xí)和工作，讓我受益匪淺。首先，讓我獲得了理論與實踐進行結(jié)合的機會，使我明白沒具體的實踐經(jīng)驗，一切理論都是空談，在工作的過程中我對自己的會計理論有了新的認識。更為重要的是：對于人與人之間的溝通、合作、協(xié)調(diào)有了新的體會，要想做好工作，首先要學(xué)會怎么樣去做人。

醫(yī)保管理制度及考核內(nèi)容范文第3篇

一、建設(shè)三支隊伍，搞好人力資源開發(fā)

加強衛(wèi)生系統(tǒng)人力資源開發(fā)與建設(shè)，已是我們今后較長時期的戰(zhàn)略選擇。不斷優(yōu)化政策環(huán)境，分層次引進、充實衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員；制定和實施切實可行的培訓(xùn)計劃，有計劃的開展在職人員逐級培訓(xùn)和公立醫(yī)院醫(yī)技人員進農(nóng)村進社區(qū)我們的具體舉措，以提高衛(wèi)生人才隊伍的綜合素質(zhì)。

1、公共衛(wèi)生隊伍

招錄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督員24名，增加衛(wèi)生監(jiān)督力量，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督的空白；對現(xiàn)有監(jiān)督、健康教育和預(yù)防保健人員進行專業(yè)培訓(xùn)，提高執(zhí)法人員素質(zhì)。

2、醫(yī)療隊伍

加強院長、醫(yī)生和護士隊伍建設(shè)，在市直醫(yī)院引進3名研究生和6項新項目、新技術(shù)，鼓勵開展臨床試驗和科研工作，積極培養(yǎng)和推薦后備學(xué)科帶頭人參加學(xué)科帶頭人培訓(xùn)班，培養(yǎng)高尖人才。在衛(wèi)生院引進和補充衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人才，推動我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平不斷發(fā)展。

3、衛(wèi)生行政管理隊伍

組織學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高整體素質(zhì)。衛(wèi)生行政管理人員每5年參加一次不少于3個月的專業(yè)培訓(xùn)，每3年參加一次省外專業(yè)學(xué)術(shù)會議或一次1月左右的省內(nèi)專業(yè)培訓(xùn)，每年參加一次省內(nèi)專業(yè)學(xué)術(shù)會議或參加一周市內(nèi)的專業(yè)培訓(xùn)，每年讀2－5本專業(yè)或管理方面的理論書籍，以提高管理能力和水平。

4、舉辦三個學(xué)歷班

積極爭取與醫(yī)科大學(xué)舉辦一個研究生課程班，一個本科學(xué)歷班，一個專科學(xué)歷班，采取雙休日授課。學(xué)費分別由衛(wèi)生局、單位、個人各出20%、40%、40%，鼓勵與促進衛(wèi)生技術(shù)人員繼續(xù)再教育。

5、在職培訓(xùn)

從年3月開始，開展常見病、多發(fā)病的防治，慢性病管理，醫(yī)學(xué)心理咨詢，健康教育，衛(wèi)生監(jiān)督等在職短期專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)10期。

6、視頻教育

繼續(xù)搞好農(nóng)村衛(wèi)生人員中專學(xué)歷視頻教育并進行嚴格管理，按照相關(guān)要求完成教學(xué)進度并保證學(xué)員學(xué)習(xí)時間和質(zhì)量。

7、進修學(xué)習(xí)

積極組織農(nóng)村、社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員參加省、市舉辦的各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)；規(guī)范全區(qū)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作，提高繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分達標(biāo)率，力爭驗證率達到100%。組織鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員開展病歷書寫、三基護理知識競賽；選送20名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院骨干到市中心醫(yī)院進修學(xué)習(xí)，每期半年。選送10名市直醫(yī)院骨干到省、太原及省外?？铺厣t(yī)院進修，每次一年。組織村衛(wèi)生所人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進修，從3月到11月，每月2-3人。在進修的同時，市直、駐地醫(yī)院派高技術(shù)醫(yī)務(wù)人員進農(nóng)村、進社區(qū)服務(wù)，開創(chuàng)區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)人才雙向流動的新局面。

8、開展一個論壇

組織開展生命與健康論壇，每季度舉辦一次，分別由院長、醫(yī)生、護士、公共衛(wèi)生人員、機關(guān)人員參加，促進交流與溝通，提高綜合素質(zhì)和工作能力。

9、創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織

在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)開展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織活動，號召衛(wèi)生系統(tǒng)每個工作人員每天學(xué)習(xí)半小時，每周學(xué)習(xí)三小時，每天至少讀一本醫(yī)學(xué)或衛(wèi)生專業(yè)論著。衛(wèi)生局和市中心醫(yī)院、礦區(qū)總院閱覽室每天下午向衛(wèi)生系統(tǒng)干部職工開放，使讀書在衛(wèi)生系統(tǒng)蔚然成風(fēng)，并不斷改善學(xué)習(xí)條件，提供學(xué)習(xí)機會。

二、加強公共衛(wèi)生工作，構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的公共衛(wèi)生服務(wù)體系

1、健康教育

將年定為健康教育年，加強健康教育組織機構(gòu)建設(shè)，提高機構(gòu)和人員的服務(wù)能力。繼續(xù)推進全國億萬農(nóng)民健康促進行動，廣泛開展學(xué)校、醫(yī)院、社區(qū)、工廠等大眾健康教育活動，向廣大群眾介紹良好的衛(wèi)生生活習(xí)慣，宣傳衛(wèi)生防病知識。通過多種形式的健康教育宣傳活動，提高廣大人民群眾自我保健意識及自我保護能力，群眾防治知識知曉率達到85%。

一要在電視臺、報社設(shè)立固定欄目，每周一期；二要在社區(qū)設(shè)立宣傳欄，定期更換內(nèi)容，每年12期；三要在醫(yī)院印制健康處方并開設(shè)健康知識講座；四要開展鄉(xiāng)村、社區(qū)健康教育知識競賽兩次，利用各種衛(wèi)生宣傳日，開展上街宣傳；五要編寫居民健康行為規(guī)范手冊，全面提高群眾的健康意識。

2、衛(wèi)生監(jiān)督

一要加強加快衛(wèi)生監(jiān)督力量建設(shè)，盡快完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生監(jiān)督人員的招聘工作，配齊人員，填補農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督空白，構(gòu)建三級衛(wèi)生監(jiān)督體系，解決我區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督力量薄弱問題；二要加強衛(wèi)生監(jiān)督工具、執(zhí)法手段建設(shè)，改善執(zhí)法條件，提高執(zhí)法能力，逐步建成覆蓋全區(qū)、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的衛(wèi)生監(jiān)督機制；三要制定打擊非法行醫(yī)、血液安全、食品衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督等專項整治方案，開展多次專項整治行動，重點加強農(nóng)村家宴、民工食堂、學(xué)校食堂的衛(wèi)生監(jiān)督，嚴格食品生產(chǎn)經(jīng)營人員健康證的發(fā)放管理；四要組織開展職業(yè)病防治法、衛(wèi)生標(biāo)準、食品衛(wèi)生法宣傳周活動，向群眾廣泛宣傳法律、法規(guī)和衛(wèi)生標(biāo)準知識；積極開展對行政管理相對人的衛(wèi)生法律、法規(guī)教育培訓(xùn)；對各項專項整治取得的成績進行宣傳報道；五要開展對用人單位職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生的監(jiān)督檢查，重點解決農(nóng)民工職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)問題；六要深入開展打擊非法行醫(yī)，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場，保證群眾就醫(yī)安全有效；七要提高餐飲業(yè)準入標(biāo)準，建立餐飲業(yè)食品原料進貨索證制度，餐飲業(yè)食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級管理達到95%；八要完善衛(wèi)生許可證的發(fā)放、吊銷等管理和通報制度；九要加強對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位和食品衛(wèi)生單位的日常監(jiān)督檢查，監(jiān)督覆蓋率要達到100%，防止重大食物中毒、食源性疾病發(fā)生，保護人民群眾身體健康。

3、疾病預(yù)防控制

一要加強突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急科學(xué)處置，強化區(qū)、鄉(xiāng)兩級疫情監(jiān)測報告網(wǎng)絡(luò)，完善各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案和運行機制，形成指揮暢通、反應(yīng)靈敏、運轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、處置快速的公共衛(wèi)生應(yīng)急體系；二要繼續(xù)加強重大傳染病的預(yù)防控制工作，搞好計劃免疫，確保兒童基礎(chǔ)疫苗全部免費預(yù)防接種，轄區(qū)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報單位法定傳染病網(wǎng)上及時報告率達100%；三要繼續(xù)加強艾滋病、肺結(jié)核和肝炎等重大傳染病防治，落實非典、人感染高致病性禽流感、手足口病等傳染病的防控措施，依法對各級各類醫(yī)療機構(gòu)進行傳染病防治管理，重點對傳染病疫情報告質(zhì)量、結(jié)核病歸口、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)消毒產(chǎn)品、消毒器械、一次性衛(wèi)生用品的采購及索證、腸道門診等工作進行監(jiān)督管理；四要加強疾病預(yù)防控制中心實驗室建設(shè)，能開展日常檢驗工作；五要加強流調(diào)隊伍建設(shè)，強化培訓(xùn)和應(yīng)急演練，加強對各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測預(yù)警、預(yù)報和處置能力；六要加強地方病防治，防止碘缺乏病、布病、鼠疫、流行性出血熱的發(fā)生、蔓延。

4、婦幼工作

一要強化母嬰法律法規(guī)宣傳，加強出生證的管理和使用，實行《出生醫(yī)學(xué)證明》計算機管理和網(wǎng)絡(luò)直報；二要加強婦幼衛(wèi)生信息管理和“三網(wǎng)監(jiān)測”工作，實施“母嬰安全大行動”和“降消”項目，全面提高孕產(chǎn)婦和兒童保健覆蓋率；婦幼衛(wèi)生信息要真實、準確、及時上報；三要深化愛嬰醫(yī)院分級管理，提升愛嬰醫(yī)院的管理質(zhì)量；四要進一步加強托幼園所衛(wèi)生保健工作的監(jiān)管力度，合格率達到95%以上。五要免費為500名農(nóng)村婦女進行婦女病普查。

5、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）要轉(zhuǎn)變觀念，完善內(nèi)涵建設(shè)，突出以公共衛(wèi)生為主服務(wù)功能。

三、加強社區(qū)衛(wèi)生工作，增強服務(wù)功能

一要全面貫徹落實省、市社區(qū)衛(wèi)生相關(guān)政策，制定適合我區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)制度和措施，高標(biāo)準完成騰飛路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的建設(shè)；二要引深服務(wù)，強化六位一體（預(yù)防、保健、健康教育、康復(fù)、醫(yī)療及計劃生育技術(shù)指導(dǎo)）功能，居民建檔率達到95%，慢性病系統(tǒng)管理率達到80%，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要把功夫下在服務(wù)功能的落實上；三要落實社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心人員編制或定補政策，繼續(xù)做好社區(qū)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作，逐步建立一支高素質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生工作隊伍；四要建立健全城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，將有條件的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)全部納入醫(yī)療保險定點單位，爭取80%納入定點醫(yī)保機構(gòu)；五要開展創(chuàng)建星級示范社區(qū)活動，力爭3個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)進入星級示范社區(qū)；六要強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)督管理，與轄區(qū)政府建立和諧良好的合作關(guān)系，完善360度考評方案和服務(wù)費發(fā)放的激勵機制；七要得到醫(yī)院的對口支援，開展雙向轉(zhuǎn)診工作，實現(xiàn)社區(qū)居民小病在社區(qū)、大病進醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，保障醫(yī)療安全。

四、加強農(nóng)村衛(wèi)生工作，提高服務(wù)水平

一是要積極推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長任期目標(biāo)責(zé)任制，加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生院所的管理，提高服務(wù)水平和質(zhì)量，為農(nóng)民提供良好的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)；二是對農(nóng)村、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)實行藥品統(tǒng)一配送，保證藥物安全、有效、價廉，減輕患者負擔(dān)；三是要繼續(xù)完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。不斷擴大受益面和提高補償水平，參合率保持在93%以上；四要完成衛(wèi)生院人員編制核定工作，通過招考補充缺編人員；五要積極開展創(chuàng)建初級衛(wèi)生保健先進縣活動，將農(nóng)村初保工作作為經(jīng)濟和社會發(fā)展的一項重要內(nèi)容列入議事日程；六要繼續(xù)實施農(nóng)村衛(wèi)生人才培訓(xùn)項目，制定培訓(xùn)方案和計劃，按照要求完成鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員技術(shù)水平，滿足農(nóng)民群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求；七是完成邢家社、梭峪等5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院放射防護及附屬配套設(shè)施建設(shè)，不斷提高服務(wù)能力；八是建立農(nóng)民健康檔案，建檔率達到60%。

五、加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，促進醫(yī)院規(guī)范化管理

1、質(zhì)量管理

認真執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》等法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療機構(gòu)準入制度、備案制度、校驗制度和醫(yī)護人員準入制度，依法規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，努力優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境；繼續(xù)深化醫(yī)院管理年活動，積極開展創(chuàng)建綠色醫(yī)院、平安醫(yī)院活動，規(guī)范臨床用血管理、醫(yī)療廢物處理，加強醫(yī)療安全工作，強化醫(yī)院感染管理，嚴格口腔器械消毒、內(nèi)窺鏡消毒等各項消毒隔離制度，防止醫(yī)院感染事故和醫(yī)源性疾病發(fā)生；按照《病歷書寫規(guī)范》及《病歷書寫管理辦法》，加強對病歷和處方書寫質(zhì)量的考核，進一步提高醫(yī)療安全和服務(wù)質(zhì)量，減少和降低醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的發(fā)生，促進社會和諧穩(wěn)定。

2、巡回醫(yī)療

繼續(xù)完善城市衛(wèi)生支援農(nóng)村衛(wèi)生制度，加大區(qū)直和駐地醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)的工作力度，提高鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力，實現(xiàn)城鄉(xiāng)衛(wèi)生互利雙贏。一要制定并落實公立醫(yī)院衛(wèi)生支援農(nóng)村工作政策和方案，市中心醫(yī)院、市婦幼保健院、市中醫(yī)院及5個分院分別與10個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、9個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂對口支援協(xié)議，每周各派2名技術(shù)人員到受援單位，緩解農(nóng)村、社區(qū)高素質(zhì)衛(wèi)生人才緊缺；二要發(fā)揮公立醫(yī)院傳、幫、帶作用，通過開展臨床醫(yī)療、教學(xué)和技術(shù)培訓(xùn)，提高受援單位人員業(yè)務(wù)素質(zhì)；三要逐步建立公立醫(yī)院與受援單位之間雙向轉(zhuǎn)診的業(yè)務(wù)協(xié)作關(guān)系，實施安全、及時的治療。

3、特色科室

以中心醫(yī)院的骨科、中醫(yī)院的糖尿病科、婦幼保健院的婦產(chǎn)科和屯蘭社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的精神科為試點的特色科室建設(shè)，各單位要長遠規(guī)范，細化方案，落實措施，以點帶面，全面發(fā)展，創(chuàng)建品牌醫(yī)院。

六、其它工作

1、繼續(xù)推進醫(yī)療體制改革

按照政事公開，管辦分開的原則，認真實施醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)屬地化和全行業(yè)監(jiān)管，形成職能明確、定位清晰、綜合協(xié)調(diào)、權(quán)責(zé)統(tǒng)一的大衛(wèi)生管理體制；強化區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，充分利用和優(yōu)化配置現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，調(diào)整優(yōu)化結(jié)構(gòu)和布局；推進公立醫(yī)院管理體制改革，從有利于強化公立醫(yī)院公益性和政府有效監(jiān)管出發(fā)，積極探索政事分開，管辦分開的多種實現(xiàn)形式；落實公立醫(yī)院的投入機制和政府主導(dǎo)政策；依法加強對公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準和質(zhì)量評價體系，規(guī)范管理制度和工作流程，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。

2、衛(wèi)生行風(fēng)工作

進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，重視醫(yī)務(wù)人員人文素養(yǎng)培養(yǎng)和職業(yè)素質(zhì)教育，優(yōu)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)環(huán)境，構(gòu)建醫(yī)患和諧關(guān)系，樹立行業(yè)新形象，建設(shè)群眾放心滿意的衛(wèi)生行業(yè)。

3、安全工作

加強安全常規(guī)工作和衛(wèi)生應(yīng)急防范，堅持特殊時期和節(jié)假日值班制度，及時防范和處理突發(fā)事件的發(fā)生，降低危害，減少損失。

4、檔案管理

加強文書、科技、聲像等檔案材料的規(guī)范化管理，做到安全保管和準確快捷地查找利用。

5、組建醫(yī)學(xué)會

積極與上級衛(wèi)生部門溝通聯(lián)系，取得支持，在我區(qū)組建醫(yī)學(xué)會，促進相關(guān)工作的開展。

6、例會制度

設(shè)立每月一次鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站長、公共衛(wèi)生工作例會制度，并長期堅持，開展工作研討，促進工作創(chuàng)新與開展。

7、加強急診建設(shè)

按照屬地管理的原則，以市中心醫(yī)院等為依托，設(shè)立區(qū)120急救中心，統(tǒng)一調(diào)度各醫(yī)院的救護車，建成以市中心醫(yī)院為平臺，其它醫(yī)院急診室為基礎(chǔ)的急診救治網(wǎng)絡(luò)。

8、新建市中心醫(yī)院住院大樓，提高我區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

市中心醫(yī)院要嚴格把關(guān)，做好規(guī)劃設(shè)計和工程監(jiān)管，把

市委、市政府為人民辦的實事高標(biāo)準辦好。

9、繼續(xù)推進中醫(yī)工作，提高中醫(yī)防病治病能力。

市中醫(yī)院要立足中醫(yī)特色優(yōu)勢，培養(yǎng)中醫(yī)人才；組織鄉(xiāng)村中醫(yī)人員參與中醫(yī)骨干培訓(xùn)，每個衛(wèi)生院要設(shè)立中醫(yī)科，推行針灸推拿等中醫(yī)特色技術(shù)，為患者提供廉價經(jīng)濟實惠的中醫(yī)服務(wù)。

10、加強信息管理

加強信息化建設(shè)，做到上通下達，積極開展信息交流，