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一、工作目標
城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院時間為兩年。建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導:重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務,加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業(yè)務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓;協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備,促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
各縣(區(qū))以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位設立的衛(wèi)生院,是政府舉辦的公共衛(wèi)生事業(yè),人員、業(yè)務、經(jīng)費等歸口縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門管理??h級財政按照公共財政的要求,規(guī)范政府對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補助的范圍和方式,對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院給予定額和定項補助。定額補助主要包括計劃免疫、婦幼保健、傳染病和地方病控制、健康教育和衛(wèi)生市場管理等;定項補助主要包括基礎設施建設、設備購置和離退休人員費用。并隨著經(jīng)濟增長和財政收入的增加,加大對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經(jīng)費投入。
二、強化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作職能
按照“醫(yī)衛(wèi)分離”的原則,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院主要從事公共衛(wèi)生管理與服務工作,不從事醫(yī)療活動,其職能為:
(一)制定實施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作規(guī)劃。制訂實施本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃、工作計劃和工作措施,擔負鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生業(yè)務工作和農(nóng)村合作醫(yī)療管理的職能;督促區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構、村衛(wèi)生室、防保員為廣大農(nóng)村居民提供基本衛(wèi)生保健服務。
(二)強化基層衛(wèi)生監(jiān)督。受縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門委托,配合縣衛(wèi)生監(jiān)督機構承擔衛(wèi)生管理職能,對農(nóng)村醫(yī)療機構依法行醫(yī)情況進行監(jiān)督,加強傳染病防治、職業(yè)病防治、食品衛(wèi)生、生活飲用水衛(wèi)生、化妝品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、學校衛(wèi)生等監(jiān)督工作。
(三)加強疾病預防控制工作。做好傳染病預防與控制、計劃免疫、寄生蟲病、地方病、結核病及其它疾病預防與控制工作;在縣級疾病預防控制機構指導下,做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)食品衛(wèi)生、公共場所衛(wèi)生、學校衛(wèi)生的監(jiān)測工作。
(四)做好婦幼保健工作。按照有關法律、法規(guī),強化婦幼保健工作的程序化管理,開展孕產(chǎn)婦保健、兒童保健系統(tǒng)管理,大力推行婦幼保健保償制和兒童計劃免疫保償制;做好婚前保健、孕產(chǎn)期保健、嬰幼兒保健工作。
(五)開展健康教育活動。采取多種行之有效、群眾喜聞樂見的形式,廣泛開展衛(wèi)生宣傳活動,積極普及健康知識,增強廣大人民群眾的健康意識,促進初級衛(wèi)生保健等各項工作深入開展,加快“人人享有衛(wèi)生保健”目標的實現(xiàn)。
(六)組織藥品市場監(jiān)管。督促、指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構做好藥品、醫(yī)療器械的采購、使用和管理工作,做好藥械質量管理和藥械法律法規(guī)宣傳普及工作,及時向有關部門通報藥械質量管理信息和藥械質量方面的各類違法違規(guī)行為。
三、完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制
(一)堅持“精簡、效能、公開、擇優(yōu)”的原則,在每個行政村聘任1名村衛(wèi)生員;按照不低于轄區(qū)人口萬分之一的比例,配備衛(wèi)生院工作人員;在全縣或更大范圍內(nèi)以“公推公選”方式,為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院增配一名院長。擔任村衛(wèi)生員、衛(wèi)生院工作人員必須有一定的專業(yè)知識和執(zhí)業(yè)資格;衛(wèi)生院院長必須懂業(yè)務、善管理,有中級以上醫(yī)療衛(wèi)生技術職稱及農(nóng)村防保工作經(jīng)驗。
(二)衛(wèi)生院院長由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門組織考察,擇優(yōu)選聘,并實行任前公示、試崗制(試用期一年),對勝任工作的進行正式聘任(聘期三年);任職后由縣(區(qū))衛(wèi)生行政部門按照崗位責任制和工作目標逐年考核,按照一定比例,實行末位淘汰制,解除聘用關系。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院新進人員要按照、平等、競爭、擇優(yōu)的原則,實行公開招聘;建立健全崗位目標責任制,對工作達不到要求的衛(wèi)生院工作人員,解除聘用關系,建立起人員能進能出、收入能高能低,優(yōu)勝劣汰、運轉靈活的內(nèi)部機制。
(三)縣(區(qū))財政按照每人每年不低于1200元、6000元和8000元的標準安排村衛(wèi)生員和衛(wèi)生院工作人員、院長的人員工資。衛(wèi)生院院長的醫(yī)療保險單位繳費部分也列入財政預算。
建立完善掛點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作制度,使受援衛(wèi)生院逐步改善就醫(yī)環(huán)境,提升內(nèi)部管理水平,醫(yī)務人員業(yè)務素質得到提高,醫(yī)療衛(wèi)生服務能力明顯增強,使農(nóng)村百姓在就醫(yī)保健過程中獲得更優(yōu)質的服務。
二、工作方式
1、依據(jù)需求,雙方協(xié)商。根據(jù)受援衛(wèi)生院的實際需要,注重改善其醫(yī)療衛(wèi)生服務條件和內(nèi)部管理水平,提高公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和適宜技術服務能力。本著缺什么、幫扶什么的原則,由支援和受援單位雙方協(xié)商項目。
2、幫扶項目,注重實效。要制定資金、人員、設備等對口幫扶計劃,使受援單位的各項工作得到明顯改善與發(fā)展。支援單位要有計劃地選派思想作風好、醫(yī)術過硬、責任心強的醫(yī)療骨干到受援單位,進行掛職鍛練,并把對口幫扶工作作為晉升職稱的考核內(nèi)容之一。
三、工作任務
1、提供服務:支援單位要派醫(yī)務人員定期到受援單位直接向農(nóng)民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務,可選擇受援地墟日期間組織中高級職稱醫(yī)生在衛(wèi)生院開展專家門診,也可預約到掛點衛(wèi)生院開展手術指導、專題業(yè)務講座、病例討論等服務。醫(yī)院、中醫(yī)院的人員選派可以千名醫(yī)師下基層結合起來統(tǒng)籌安排。
2、業(yè)務指導:重點指導受援衛(wèi)生院開展預防保健、基本醫(yī)療、中醫(yī)中藥、產(chǎn)科和急救技術服務,加強對常見病、多發(fā)病和傳染病等重點疾病的規(guī)范防治;幫助專業(yè)技術人員提高運用適宜技術的能力;幫助受援單位建設重點科室,開拓新業(yè)務。
3、培訓人員:支援單位派出的人員應幫助受援單位制定人才培訓計劃并組織實施,要對該院醫(yī)技人員實行技術服務傳、幫、帶;免費接納受援單位醫(yī)技人員進修培訓;協(xié)助受援單位開展鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務培訓活動。
4、衛(wèi)生管理:支援單位派出的人員主動幫助受援單位完善各項工作制度和業(yè)務操作規(guī)范管理,加強內(nèi)部運行機制,提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理水平。
5、經(jīng)費和設備支持:支援單位根據(jù)受援單位的實際需要,在力所能及的情況下,提供相應的經(jīng)費或適宜的醫(yī)療設備,促進受援單位的建設與發(fā)展。原則上每個衛(wèi)生院幫扶經(jīng)費不低于1萬元。
四、工作要求
1、支援單位的主要負責人要加強對“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作的領導,遵照市、縣主管局的工作部署,圍繞縣委、縣政府中心工作,宣傳貫徹好黨的惠民利民政策,加大醫(yī)改政策的宣傳,落實農(nóng)村防控非典、人禽流感、甲流、艾滋病等重大傳染性疾病的各項措施,要把“衛(wèi)生下鄉(xiāng)”工作作為惠民利民的一項活動抓好抓實。
一、基本目標
1、總體目標:建立適應我縣實現(xiàn)小康社會發(fā)展水平的農(nóng)民健康保障體系,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡更加健全,功能更加完善,服務水平明顯提高。到2010年,我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生狀況進一步改善,農(nóng)民健康和衛(wèi)生事業(yè)主要指標達到全省中等水平。
2、具體目標:以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位,到*年和2010年,農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作達標率分別達到80%和85%以上。
二、服務對象和內(nèi)容
1、服務對象:農(nóng)村公共衛(wèi)生服務對象為我縣的常住人口(包括外來人口在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以上的)和外來流動人口(指在當?shù)剡B續(xù)居住6個月以下)。
2、服務內(nèi)容:現(xiàn)階段農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目包括保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務,保證農(nóng)村重點人群享有重點服務,保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障等三大類十二項內(nèi)容(詳見附件一)。
三、機構職責
1、衛(wèi)生局成立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。負責項目業(yè)務工作方面的組織、協(xié)調、管理等工作。包括農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程有關實施方案、細則的制定;建立健全農(nóng)村縣、鄉(xiāng)、村三級公共衛(wèi)生服務網(wǎng)絡;提高農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務能力;對項目工程的日常工作進行監(jiān)管;組織對項目業(yè)務工作的考核評估;整理、收集和匯總、上報項目工程的資料、信息。
2、縣疾病預防控制中心負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作中的健康教育、兒童免疫規(guī)劃、傳染病預防和控制、慢性病和精神病人的管理、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置、水質檢測、除“四害”等疾病預防與控制工作中有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時有效控制傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
3、縣衛(wèi)生監(jiān)督所負責食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生和醫(yī)療機構的衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法檢查,制定具體工作計劃,及時有效處置食物中毒、職業(yè)中毒等突發(fā)公共衛(wèi)生事件,及時準確上報相關信息。
4、縣婦幼保健所負責項目工作中的孕產(chǎn)婦與兒童系統(tǒng)管理、婦女病普查、婚前醫(yī)學檢查等保健工作有關人員業(yè)務培訓、項目業(yè)務工作督查指導和評估,制定具體工作計劃,及時核實、統(tǒng)計、分析基層上報的有關信息,并上報上級有關單位。
5、縣級醫(yī)療機構負責本院內(nèi)健康衛(wèi)生知識普及、傳染病疫情和其他突發(fā)公共衛(wèi)生事件診療與報告、新生兒免疫接種與疾病篩查、就診孕產(chǎn)婦登記建卡與報告、高危孕產(chǎn)婦篩查與追蹤管理等疾病預防控制和婦幼保健工作;為農(nóng)村基本醫(yī)療服務提供技術支撐。
6、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(包括中心衛(wèi)生院,下同)負責農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程具體實施。確定農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生,向轄區(qū)農(nóng)民提供便捷、有效的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務;受縣衛(wèi)生行政部門委托承擔轄區(qū)公共衛(wèi)生管理職能,組織對責任區(qū)工作督查指導和考核,原則上每兩個月召開轄區(qū)責任醫(yī)生工作例會,聽取各責任醫(yī)生工作匯報,及時掌握工作動態(tài)和幫助指導責任醫(yī)生解決在工作中遇到的困難與問題,及時準確上報項目工作信息。保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生服務,為農(nóng)民家庭實行健康教育、體格檢查、社區(qū)巡查和基本醫(yī)療惠民服務,并分步建立動態(tài)健康檔案;保證農(nóng)村重點人群享有重點服務,為農(nóng)村婦女、兒童、60歲以上老人以及困難群體分別提供系統(tǒng)保健、預防接種、婦女病檢查和定期隨訪等服務,對農(nóng)村結核病、愛滋病、精神病和高血壓等慢性疾病患者進行社區(qū)管理;保證農(nóng)民享有基本衛(wèi)生安全保障,協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督機構對學校、醫(yī)療機構、企業(yè)、農(nóng)村食品、飲用水衛(wèi)生等進行檢查。
7、村衛(wèi)生室等村級醫(yī)療機構要接受村“兩委”、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理和指導,主要承擔責任區(qū)域內(nèi)的人口出生死亡、流入流出、傳染病疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件、改水改廁等信息收集、登記與報告,常見病的初級診治,健康宣教,協(xié)助上級單位做好建立健康檔案、疾病預防控制、婦幼保健、衛(wèi)生監(jiān)督和愛國衛(wèi)生等工作。
四、主要工作與措施
1、建立健全社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生制度
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站、鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心實行三塊牌子一套人員,以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為龍頭,整合鄉(xiāng)鎮(zhèn)預防保健站、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務站等現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源,建立社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生制度。根據(jù)當?shù)貙嶋H,推行聯(lián)村醫(yī)生、駐村醫(yī)生等多種形式的責任醫(yī)生制,建立“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”的工作機制。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照服務人口每1000-2000名農(nóng)村居民(或1-3個村居)的標準,確定1名責任(駐村)醫(yī)生,使每個農(nóng)民家庭都有自己的社區(qū)責任醫(yī)生,建立與服務對象一對一的親密關系。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責各自轄區(qū)責任醫(yī)生的聘任,責任醫(yī)生原則以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)護人員為主,村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務站醫(yī)護人員為輔,如果單位現(xiàn)有衛(wèi)技人員不夠,可以公開向社會招聘或委托社會素質好的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師,充實社區(qū)責任醫(yī)生。責任醫(yī)生具備下列條件之一:
(1)具有臨床執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格的人員;
(2)具有注冊鄉(xiāng)村醫(yī)生資格的人員;
(3)在本縣注冊的執(zhí)業(yè)護士。
責任醫(yī)生做到定期家訪,平時有求必到,積極開展基本醫(yī)療服務、健康教育、健康管理、公共衛(wèi)生信息收集與報告等各項公共衛(wèi)生服務。實行每月有7-10天時間在責任區(qū)服務,按時參加衛(wèi)生院召開的工作月會,及時向衛(wèi)生院匯報、分析責任區(qū)公共衛(wèi)生服務情況;要有專門的服務日記,為自己的服務對象建立起動態(tài)健康檔案,通過信息化手段對不同健康狀況人群實行分類歸檔,重點對結核病、愛滋病、肝炎等傳染病和高血壓、腫瘤、糖尿病、精神病等常見慢性非傳染性疾病分類管理,制定個性化治療和健康促進措施,真正使農(nóng)民的健康檔案成為實施健康促進和提供服務的有效載體;協(xié)助預防保健人員做好計免、婦保、兒保工作;配合協(xié)助衛(wèi)生監(jiān)督員對“五大衛(wèi)生”的監(jiān)督管理;宣傳發(fā)動組織責任區(qū)村居開展改水改廁、除“四害”、環(huán)境衛(wèi)生整治等愛國衛(wèi)生運動。
責任醫(yī)生個人照片、通訊聯(lián)絡方式、免費服務內(nèi)容和上門服務收費標準及基本職責向責任區(qū)居民公布,做到人人認醫(yī)生,醫(yī)生識人人。責任醫(yī)生基本職責:
(1)掌握責任區(qū)內(nèi)服務人口基本情況和健康狀況,及時督促服務對象按規(guī)范要求接受孕產(chǎn)婦、兒童系統(tǒng)管理、婦女病檢查、計劃免疫、慢病管理;
(2)建立和管理責任區(qū)內(nèi)所有家庭的健康檔案,開展健康教育,對高血壓、糖尿病、精神病、腫瘤等重點對象進行有針對性的健康干預;
(3)及時收集、核實、報告責任區(qū)內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病等,并協(xié)助完成調查處理;
(4)協(xié)助開展責任區(qū)內(nèi)食品衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、學校衛(wèi)生、托幼機構、飲水衛(wèi)生檢查及管理;
(5)對責任區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛國衛(wèi)生工作進行業(yè)務指導,參與衛(wèi)生檢查與評比活動;
(6)健康教育進村入戶,以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務對象提供面對面的服務;
(7)按照規(guī)定的預防保健服務項目,根據(jù)家庭成員的具體情況,上門落實相應的工作任務。
2、深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院運行機制改革
擇優(yōu)聘用鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長,采用多種形式在更大范圍內(nèi)公開招聘、選拔符合條件的優(yōu)秀人才擔任院長,實行院長任期目標責任制。
實施“新人新辦法、老人老辦法”,改革用人制度,推行人員聘用制和人事制,因事設崗,按崗聘人,競爭上崗,擇優(yōu)錄用。
實行檔案工資制度,推行以崗位工資制為基礎的績效工資制。在核定的分配方案范圍內(nèi),可根據(jù)對職工的技術水平、服務態(tài)度和勞動貢獻等進行綜合考核,自主確定職工的收入和福利分配,并向社區(qū)責任醫(yī)生和業(yè)務技術骨干傾斜,合理拉開分配檔次。
3、加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件建設
按照規(guī)范化標準和高效便民的要求,加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基礎設施和基本裝備建設,提高基本醫(yī)療服務能力水平。
4、開展社區(qū)衛(wèi)生服務
轉變鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務模式,積極推行農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務,把鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室建設成為合格的社區(qū)衛(wèi)生中心和社區(qū)衛(wèi)生服務站(點),努力開展集醫(yī)療、預防、保健、康復、健康教育和計劃生育指導“六位一體”的連續(xù)、有效、上門的社區(qū)衛(wèi)生服務,使農(nóng)村居民就近獲得醫(yī)療衛(wèi)生服務。向農(nóng)民提供便捷、連續(xù)、有效的基本醫(yī)療服務,努力做到小病不出村鎮(zhèn)、大病及時救治。
5、加強農(nóng)村基層衛(wèi)技人員服務隊伍建設
嚴格農(nóng)村衛(wèi)技人員的準入與管理。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)服務中心、站)的衛(wèi)技崗位上沒有執(zhí)業(yè)資格的人員進行逐步分流、清退。鼓勵農(nóng)村衛(wèi)生技術人員參加學歷教育,不斷提高執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的從業(yè)人員比例。強化全科醫(yī)生崗位培訓、全科醫(yī)學知識轉型教育和鄉(xiāng)村醫(yī)生全科醫(yī)學規(guī)范化培訓,引導有資歷的醫(yī)生通過培訓轉型為全科醫(yī)生并參加全科醫(yī)生職稱晉升,嚴格執(zhí)行衛(wèi)生部《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)生技術人員培訓暫行規(guī)定》,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院衛(wèi)技人員至少每5年到上級醫(yī)療衛(wèi)生機構進修一次,時間不少于3個月,進修內(nèi)容以提高常見病臨床、疾病預防控制、婦幼保健為主。使鄉(xiāng)、村兩級的衛(wèi)生技術人員能夠熟練掌握和處理直接面向農(nóng)民的12項公共衛(wèi)生服務項目工作。
6、規(guī)范預防接種保健工作
嚴格執(zhí)行《疫苗流通和預防接種管理條例》。通過正規(guī)渠道采購疫苗,規(guī)范預防接種行為,預防接種點必須達到合格以上,其中規(guī)范接種點達到50%以上,積極創(chuàng)建示范接種點。
實行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)預防接種點定點接種制度。偏遠山區(qū)、學??梢园凑粘绦虻浆F(xiàn)場定點接種。
社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生一般負責組織工作,偏遠山區(qū)可以由經(jīng)過培訓合格的村衛(wèi)生室或者社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生負責接種。
7、加強孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理
縣級醫(yī)院和婦幼保健機構就診的孕婦資料,應當及時轉到轄區(qū)衛(wèi)生院,發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的作用,力爭提高早孕建卡率和高危孕產(chǎn)婦的篩查率,重點落實外來人員、經(jīng)濟貧困地區(qū)高危孕產(chǎn)婦的管理。婦女、兒童系統(tǒng)管理技術服務應當由婦產(chǎn)科或者婦幼專業(yè)醫(yī)生承擔,社區(qū)(駐村)責任醫(yī)生協(xié)作。
兒童體檢與預防接種結合起來,在預防接種的同時開展兒童健康檢查,提高工作效率。
8、加強健康檔案管理
充分利用參合農(nóng)民的健康體檢等資料,建立農(nóng)民健康檔案。對健康體檢發(fā)現(xiàn)的健康問題和存在的行為危險因素及時采取干擾措施,重點開展吸煙、飲酒、不合理飲食、體力活動等的干預指導。對查出的精神病、高血壓、糖尿病、腫瘤等慢性疾病病人,落實隨訪,要求每年分別達到4次以上。
9、突出重點疾病管理
結核病管理實行現(xiàn)代結核病控制策略,對艾滋病病人實行“四免一關懷”政策,對海洛因成癮者進行美沙酮替代治療,對公共娛樂場所的從業(yè)人員、在羈押的吸毒、等高危人群進行艾滋病病毒抗體(HIV抗體)篩查和防控知識的宣傳,對公共娛樂場所安全套的放置進行監(jiān)督檢查,在婦幼保健機構開展艾滋病母嬰阻斷系列工作。
10、強化衛(wèi)生監(jiān)督管理
衛(wèi)生監(jiān)督所根據(jù)“食品衛(wèi)生量化分級管理實施方案”要求,開展餐飲業(yè)、食品生產(chǎn)加工業(yè)、學校食堂衛(wèi)生監(jiān)督檢查。
認真落實縣政府“食品藥品安放心工程實施方案”有關衛(wèi)生監(jiān)督職能任務;全面加強對食品、企業(yè)、學校、公共場所、醫(yī)療機構等衛(wèi)生監(jiān)督管理,提高農(nóng)村衛(wèi)生安全保障水平。
廣泛深入開展有關衛(wèi)生法律法規(guī)宣傳,對從業(yè)人員進行科學有效的相關衛(wèi)生基本知識和基本技能培訓。
11、深入開展愛國衛(wèi)生工作
結合“十村示范,百村整治”和社會主義新農(nóng)村建設,宣傳、發(fā)動與指導衛(wèi)生村鎮(zhèn)創(chuàng)建活動;結合“千萬農(nóng)民健康飲水”,積極引導農(nóng)村開展衛(wèi)生安全改水;結合“億萬農(nóng)民健康促進行動”采取多種形式普及科學衛(wèi)生知識,增強農(nóng)民健康意識,引導農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。健康教育基本做法:
(1)建立縱橫向健康教育網(wǎng)絡,各村居、單位有專(兼)職聯(lián)絡員;
(2)建議鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府村村建立健康教育宣傳欄,定期刊出衛(wèi)生健康科普知識,宣傳資料由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保站提供;
(3)責任醫(yī)生上門宣傳,戶戶發(fā)放宣傳資料;
(4)各村居每年舉辦一期健康知識培訓或講座;
(5)結合每年不同的衛(wèi)生日,開展豐富多彩的宣傳活動;
(6)督促指導每所學校開設健康教育課。
12、落實農(nóng)村流動人口公共衛(wèi)生服務
加強與公安、人口和計生、教育、人事保障等部門及鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府之間流動人口信息交流,掌握流動人口服務對象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機構把流動人口公共衛(wèi)生服務納入常住人口管理,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)把來自本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)以外本縣內(nèi)的流動人口納入本鄉(xiāng)鎮(zhèn)常住人口管理。
流動人口公共衛(wèi)生服務重點做好預防接種、婦幼保健和外來務工人員職業(yè)健康體檢等工作。
13、落實農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目報表工作
報表工作職責分工如下(報表內(nèi)容見附件二):
(1)縣疾控中心做好全縣健康資料戶覆蓋率、計劃免疫接種率、肺結核病規(guī)范管理率、精神病人綜合管理覆蓋率、突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時到位率、疫情和突發(fā)公衛(wèi)事件規(guī)范報告率、農(nóng)村飲用水水質監(jiān)測率和重點傳染病監(jiān)測合格率的核實、統(tǒng)計和上報;
(2)縣婦幼保健所做好全縣兒童系統(tǒng)管理率、產(chǎn)前檢查率、產(chǎn)后訪視率和婦女病檢查率的核實、統(tǒng)計和上報;
(3)衛(wèi)生監(jiān)督所做好全縣從業(yè)人員體檢率的核實、統(tǒng)計和上報;
(4)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率及農(nóng)民滿意和基本滿意率的核實、統(tǒng)計和上報;
(5)財務科做好全縣專項資金使用的統(tǒng)計和上報;
(6)縣愛衛(wèi)辦做好農(nóng)村糞便無害化處理率的統(tǒng)計和上報。
局有關職能科室各自做好報表統(tǒng)計工作的督促、指導與核實。患者在鄉(xiāng)鎮(zhèn)及以下醫(yī)療機構就診比例、農(nóng)民健康檔案建檔率和老人、困難群體保健體檢率、農(nóng)民滿意和基本滿意率由醫(yī)政科負責;專項資金使用統(tǒng)計由局財務科負責;其他的由局衛(wèi)生監(jiān)督科(愛衛(wèi)辦)負責。
報表上報時間:有關單位和局職能科室在每半年度結束后4日內(nèi)上報縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室,再由縣農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室統(tǒng)一上報市農(nóng)村公共衛(wèi)生工作委員會辦公室。
五、考核辦法
建立縣、鄉(xiāng)二級量化考核評價機制,將服務到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評價的主要依據(jù),每半年組織檢查、績效評估,年終進行全面考核。
1、衛(wèi)生局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核評價
衛(wèi)生局制定對38個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)實施公共衛(wèi)生服務項目工作考核細則(見附件三)。
對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核組織形式(另定)。
2、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生考核評價
農(nóng)村社區(qū)責任醫(yī)生考核細則由各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(防保站)根據(jù)局對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的考核細則,結合各自實際,制定本轄區(qū)責任醫(yī)師的考核細則。
對社區(qū)責任醫(yī)生考核的結果與年終經(jīng)費補助掛鉤。
六、獎懲機制
衛(wèi)生局設立農(nóng)村公共衛(wèi)生工作獎勵資金。對考核分名列前若干位的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院極其領導給予經(jīng)濟獎勵;對考核不合格(暫定小于70分)的,在全縣衛(wèi)生系統(tǒng)予以通報批評,并對單位領導和相關工作人員進行告誡、降職、免職等處理。
七、項目經(jīng)費補助
衛(wèi)生局撥付鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院項目補助經(jīng)費:根據(jù)衛(wèi)生局抽查考核最后確定的得分情況,結合服務人口與區(qū)域差別撥付項目工作補助資金。
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)年補助經(jīng)費=服務人口數(shù)×鄉(xiāng)鎮(zhèn)補助標準(見我縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務專項補助資金管理辦法)×考核得分(%)。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對責任醫(yī)生經(jīng)費補助:每位責任醫(yī)生年補助經(jīng)費=每位責任醫(yī)生服務人口數(shù)×責任區(qū)補助標準×責任醫(yī)生考核得分(%)。
責任區(qū)補助標準由各自鄉(xiāng)鎮(zhèn)制定。
八、加強組織領導
1、提高認識,加強領導。實施農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工程是政府加強農(nóng)村公共衛(wèi)生,減輕農(nóng)民負擔,使農(nóng)民享有更好的衛(wèi)生服務和衛(wèi)生安全保障;堅持科學發(fā)展觀,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展,推進社會主義新農(nóng)村建設,構建和諧社會的一大重要舉措,各有關醫(yī)療衛(wèi)生單位務必提高認識,加強領導,確保直接面向農(nóng)民的公共衛(wèi)生服務項目工程取得實效。
2、各司其職,密切配合。農(nóng)村公共衛(wèi)生服務項目工作涉及各醫(yī)療衛(wèi)生單位的職責,本細則作了明確的要求,各單位必須切實履行自己的職責,在履行各自職責的同時,單位之間還要密切配合,做到相互溝通,相互協(xié)助,形成一種齊抓共管的工作機制。
本校驗期執(zhí)業(yè)情況總結
我院在本校驗期內(nèi)嚴格按照《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動,嚴格遵守相關法律、法規(guī)和醫(yī)療技術規(guī)范。具體情況總結如下:
一、依法行醫(yī),規(guī)范醫(yī)療執(zhí)業(yè)行為
根據(jù)國家的法律法規(guī),規(guī)范醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)行為,按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書,規(guī)范從業(yè)人員的準入資格,醫(yī)護人員合法執(zhí)業(yè)。對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關的規(guī)定辦理資格認定、執(zhí)業(yè)注冊工作,對新進的醫(yī)生、護士實行規(guī)范的輪轉培訓,在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務工作,不安排未取得相應執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護人員單獨從事診療、護理工作。使用的設備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料符合要求,無過期或劣質物品。
二、加強醫(yī)院管理,提高管理水平
有健全的管理體系,院領導職責分工明確,管理到位。嚴格執(zhí)行財務制度,實行日清月結制度。各項收費工作確保規(guī)范化,有完善的醫(yī)療服務收費價格和藥品、主要一次性醫(yī)用耗材的價格以及各種檢查項目、醫(yī)療服務收費的公示制度,自覺接受群眾監(jiān)督。在診療服務中堅持因病施治,合理用藥,合理檢查,合理收費。
三、狠抓醫(yī)療質量,提高醫(yī)療管理水平
建立健全醫(yī)療管理組織,明確管理目標和保障措施,嚴明各項制度并認真落實。嚴格貫徹各項醫(yī)療規(guī)章制度,認真落實診療技術操作規(guī)范等醫(yī)療工作制度,根據(jù)專業(yè)發(fā)展計劃和業(yè)務工作計劃,努力完成各項醫(yī)療業(yè)務工作指標,積極開展科研和新技術應用,不斷提高診治質量。
綜上所述,本院嚴格遵守國家的法律法規(guī),依法行醫(yī),規(guī)范執(zhí)業(yè),執(zhí)業(yè)活動符合執(zhí)業(yè)校驗標準。但是,由于醫(yī)院各種種主客觀條件的限制,我們的工作肯定還有這樣那樣的不足,我們會在今后的工作中不斷加以改進。將繼續(xù)在上級主管部門的正確領導下,踐行科學發(fā)展觀要求,牢固樹立正確的政績觀和責任觀,全心全意為患者服務,為圓滿完成全年各項工作任務而不懈努力。
雙龍鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院衛(wèi)生院
二0一四年六月十七日
醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)情況校驗期總結
衛(wèi)生法論文 衛(wèi)生法制論文 衛(wèi)生監(jiān)督論文 衛(wèi)生管理制度 衛(wèi)生工作總結 衛(wèi)生服務論文 衛(wèi)生工作會議講話 衛(wèi)生檢驗論文 衛(wèi)生工作計劃 衛(wèi)生法學 紀律教育問題 新時代教育價值觀