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醫(yī)保內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度范文第1篇

中圖分類號：F253.7文獻(xiàn)標(biāo)識碼： A

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋面擴(kuò)大速度快速增加，定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理日趨引人重視。醫(yī)保財(cái)務(wù)管理直接關(guān)系到參保人的利益，關(guān)系到定點(diǎn)醫(yī)院的利益。對醫(yī)保財(cái)務(wù)管理在醫(yī)保運(yùn)行中的狀況進(jìn)行總結(jié)分析，可為醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度標(biāo)準(zhǔn)更加完善、更加科學(xué)提供參考。

一、醫(yī)保財(cái)務(wù)管理內(nèi)容

1、完成醫(yī)院與參保人結(jié)算 醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)結(jié)算分為院內(nèi)部分和院外部分，院內(nèi)主要是完成醫(yī)保患者結(jié)算，院外完成醫(yī)院與社保的結(jié)算。我院從2001年至2004年醫(yī)保結(jié)算全部是手工進(jìn)行的。醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對每個(gè)參保人的住院費(fèi)用明細(xì)嚴(yán)格審核，按照遼寧省醫(yī)保三大目錄和市政府規(guī)定的報(bào)銷比例和計(jì)算公式給參保人結(jié)算住院費(fèi)用。2005年后實(shí)行微機(jī)管理以來，大大提高了醫(yī)院與醫(yī)?；颊呓Y(jié)算速率，方便了參保職工，做到出院即時(shí)結(jié)算。因全民醫(yī)保進(jìn)程加快，來院就醫(yī)住院人次量每年都呈大幅度上升趨勢，我院2002年度住院醫(yī)保結(jié)算僅187人次，2010年度住院結(jié)算2989人次，同時(shí)醫(yī)保改革，醫(yī)保政策規(guī)定也隨之不斷調(diào)整，不斷完善細(xì)化，比如從大部分人次結(jié)算轉(zhuǎn)為增加到400多個(gè)單病種結(jié)算，促使醫(yī)保財(cái)務(wù)管理具體業(yè)務(wù)也開始變得復(fù)雜起來。新參保人員在沒有醫(yī)?？ㄇ闆r下住院還是手工結(jié)算，也加大了醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作量。

2、完成定點(diǎn)醫(yī)院與社保（醫(yī)保局）結(jié)算 醫(yī)院與社保結(jié)算最終目的是為得到為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)并支付醫(yī)保償付額（報(bào)銷費(fèi)用）后社保給醫(yī)院回?fù)芸?。盡管社保是按照政策及協(xié)議規(guī)定給醫(yī)院撥款，由于社保是按當(dāng)月定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的人次結(jié)算定額人頭數(shù)、每個(gè)單病種定額人頭數(shù)總額減去扣款后再撥款，而醫(yī)院支付患者醫(yī)保償付額，是按省三大目錄項(xiàng)目甲乙丙類、市政府規(guī)定報(bào)銷比例結(jié)算的，因此，社保撥款數(shù)額和醫(yī)院給醫(yī)保患者報(bào)銷數(shù)額是不會相等的。為保證醫(yī)院利益，醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員，必須持實(shí)事求是、認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)、負(fù)責(zé)的態(tài)度，做到科學(xué)作表報(bào)社保。 為完成醫(yī)院與社保結(jié)算，醫(yī)保財(cái)務(wù)人員，每天要作以下工作：（1）審核病志及住院明細(xì)，是否合理檢查合理用藥合理收費(fèi)，病種及項(xiàng)目是否為醫(yī)保范疇；（2）作月份住院費(fèi)用明細(xì)表，表內(nèi)項(xiàng)目要齊全，數(shù)字準(zhǔn)確、病種診斷正規(guī)，從醫(yī)?？ㄌ枴⑿彰詣e、診斷、入出院時(shí)間、天數(shù)、住院總費(fèi)用到統(tǒng)籌報(bào)銷額之前的醫(yī)院登記信息，可以通過電腦直接抄錄；（3）作表第二步，該表中有些項(xiàng)目從電腦中不是在同一頁出現(xiàn)的，有的網(wǎng)絡(luò)中不存在，比如，社保給予的單病種結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，職別、單位名稱、自負(fù)費(fèi)用、壽險(xiǎn)賠付額等，這就要求財(cái)務(wù)人員通過手工分類，手工計(jì)算后再填寫，統(tǒng)籌申報(bào)額必須準(zhǔn)確按照社保人次結(jié)算撥款額、單病種結(jié)算撥款額填寫，當(dāng)月發(fā)生N個(gè)單病種就填寫N個(gè)統(tǒng)籌申報(bào)額；（4）要將城市居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)保按表1形式分別作表；（5）將部分職工醫(yī)保和城居保手工結(jié)算的同樣分別作明細(xì)報(bào)表連同收據(jù)及相關(guān)資料一并報(bào)社保；（6）特殊報(bào)表，包括疑難病厲申報(bào)，使用衛(wèi)材費(fèi)用申報(bào)；（7）遺留問題報(bào)表，因某種原因，社保拒付款或扣款醫(yī)院通過與社保勾通、談判，拿出合理證據(jù)，爭取補(bǔ)撥款。（8）將以上各類明細(xì)表及社保要求提取的資料按時(shí)報(bào)送社保。

3、社保撥款后再歸納分賬統(tǒng)計(jì) 完成醫(yī)院與社保結(jié)算后,醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)還沒結(jié)束，要對撥款審批內(nèi)容與申報(bào)表對照，作社保撥款登記報(bào)院財(cái)務(wù)科記賬，還要對當(dāng)月每個(gè)病種再作統(tǒng)計(jì)，把社保撥款和醫(yī)院支付患者報(bào)銷費(fèi)按病種對照，此表能直接反映出醫(yī)院在醫(yī)保運(yùn)行中盈虧情況。上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)，為醫(yī)院加強(qiáng)醫(yī)保管理和社保調(diào)整決策提供可參考性的科學(xué)的統(tǒng)計(jì)資料。此表比填寫上報(bào)明細(xì)表1還要繁瑣，源于社保撥款把多種結(jié)算方式一同撥款，給醫(yī)院財(cái)務(wù)人員對社保回?fù)芸畎闯蔷颖?、職工醫(yī)保及不同病種為主體的具體撥款額分帳對照統(tǒng)計(jì)帶來困難。

4、解答財(cái)務(wù)咨詢 總有參保人對醫(yī)院醫(yī)保支付醫(yī)保償付提出疑問或不理解，醫(yī)保財(cái)務(wù)人員及醫(yī)保辦其他管理人員總是根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定給予耐心合理解釋。

二、現(xiàn)狀分析

1、社保與定點(diǎn)醫(yī)院的結(jié)算方式和定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的結(jié)算方式不對等。定點(diǎn)醫(yī)院與參保人的醫(yī)保結(jié)算，整個(gè)運(yùn)行過程是成功的，尤其是在實(shí)行微機(jī)管理以來更加方便快捷，實(shí)現(xiàn)了即時(shí)完成結(jié)算。而醫(yī)院與社保結(jié)算相比之下顯得繁瑣。從保險(xiǎn)業(yè)務(wù)角度上看，醫(yī)療保險(xiǎn)受益者是參保人，不是醫(yī)院，醫(yī)院是政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)定的受委托方，當(dāng)定點(diǎn)醫(yī)院依照雙方協(xié)議完成與參保人的醫(yī)保結(jié)算、并墊付醫(yī)保報(bào)銷費(fèi)用后，最關(guān)心的是社?；?fù)芸?。社保在不同繳費(fèi)基數(shù)參保人群分配醫(yī)保償付比例上、在實(shí)行單病種、疑難病及衛(wèi)材撥付款等諸方面，采取不同結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)算方式也隨之細(xì)化，更加科學(xué)，對減少醫(yī)?；痫L(fēng)險(xiǎn)是肯定的。醫(yī)保結(jié)算方式越細(xì)化越能有望實(shí)現(xiàn)縮小社保撥款額和醫(yī)院墊付報(bào)銷費(fèi)用額的差額趨于相對平衡。但完善和細(xì)化也會給醫(yī)保財(cái)務(wù)管理具體操作帶來繁瑣，政府和醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)如果能夠通過微機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)升級或出臺統(tǒng)一規(guī)范措施，力爭達(dá)到結(jié)算方式制度標(biāo)準(zhǔn)化同時(shí)簡化操作提高結(jié)算速率，是雙方醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員所期待的。

醫(yī)保內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度范文第2篇

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)管理 醫(yī)院發(fā)展 創(chuàng)新機(jī)制

對于醫(yī)院生存與發(fā)展來說，其財(cái)務(wù)的管理會直接關(guān)系到其未來發(fā)展的命運(yùn)。尤其是在目前我國醫(yī)療體制改革的時(shí)代背景之下，醫(yī)院原本的財(cái)務(wù)管理方式已經(jīng)無法適應(yīng)我國醫(yī)院進(jìn)一步的發(fā)展，所以說在醫(yī)院內(nèi)建立起科學(xué)的財(cái)務(wù)管理制度就成為醫(yī)院在發(fā)展中遇到的首要問題。在醫(yī)院進(jìn)行醫(yī)療活動的過程中，財(cái)務(wù)管理是貫穿在整個(gè)過程中的重要制度。如果想要提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，在抓醫(yī)院管理的同時(shí)也要提高財(cái)務(wù)管理水平。本文就對如何通過財(cái)務(wù)管理制度創(chuàng)新來推動和諧醫(yī)院建設(shè)進(jìn)行探討。

一、目前醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中的問題分析

（一）對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不夠重視

目前在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的人員，一般都是學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)出身，其在醫(yī)院內(nèi)的主要工作就是進(jìn)行醫(yī)療工作，根據(jù)筆者調(diào)研發(fā)現(xiàn)目前很多醫(yī)院選擇管理人員，都是從醫(yī)院內(nèi)選擇在其專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)較為優(yōu)秀的人來擔(dān)任。盡管這些醫(yī)生們七在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)有一定權(quán)威，或者是醫(yī)院、學(xué)科的帶頭人，但是因?yàn)槠浔旧韽氖箩t(yī)療工作就帶來很大的工作壓力，這就導(dǎo)致其身兼財(cái)務(wù)管理工作時(shí)就會對此有所忽視。

除此之外，目前很多醫(yī)院的管理層都是在醫(yī)學(xué)方面的專家，但是由于沒有經(jīng)歷過有關(guān)經(jīng)濟(jì)學(xué)和管理學(xué)的專業(yè)知識就導(dǎo)致其在財(cái)務(wù)管理上缺乏專業(yè)能力。所以在醫(yī)院內(nèi)部由醫(yī)學(xué)專家來擔(dān)當(dāng)財(cái)務(wù)管理工作就會出現(xiàn)很多弊端。在新形勢之下醫(yī)院需要完善建設(shè)財(cái)務(wù)管理制度，但是對于醫(yī)生來說很難完成這個(gè)任務(wù)。那么就會導(dǎo)致因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理制度較為落后而影響到醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益。例如說當(dāng)醫(yī)院進(jìn)行重大的財(cái)務(wù)決策比如需要購買一些較為大型的醫(yī)療設(shè)備，通常來說只是需要由醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)或者負(fù)責(zé)人進(jìn)行討論就可以確定，財(cái)務(wù)人員根本沒有參與到這個(gè)過程中，這就導(dǎo)致在合同簽訂過程中違背了醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度。

（二）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理缺乏風(fēng)險(xiǎn)意識

由于我國醫(yī)院在改革開放之前長期處于計(jì)劃經(jīng)濟(jì)之下，所以醫(yī)院的資金等都是來自于政府撥款，這就導(dǎo)致醫(yī)院不用擔(dān)心醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)，時(shí)間久了就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識都是較為淡薄的。但是因?yàn)槟壳拔覈M(jìn)行市場經(jīng)濟(jì)體制改革，醫(yī)院所面臨的競爭也越來越激烈，醫(yī)院越來越需要取得經(jīng)濟(jì)效益來維持自己的生存，這時(shí)就要求醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員提高自身的風(fēng)險(xiǎn)。這就要求醫(yī)院管理者要充分的認(rèn)識到市場動態(tài)，降低醫(yī)院運(yùn)營成本來提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。對于目前的大多數(shù)醫(yī)院來說，其資金來源主要分為藥品盈利以及醫(yī)療服務(wù)，如果在形勢的變化以及激烈的競爭中醫(yī)院仍然不重視財(cái)務(wù)管理工作，那么就很容易在競爭中處于一個(gè)不利的地位。

現(xiàn)在醫(yī)院還有一個(gè)創(chuàng)收的途徑就是進(jìn)行投資，但是這需要擁有專業(yè)知識的人來進(jìn)行操作，而這部分正是目前醫(yī)院較為缺少的。

（三）醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作較為松散

根據(jù)筆者的調(diào)研可以看出，許多醫(yī)院的資金管理工作都沒有進(jìn)行集中的處理，尤其是在一些規(guī)模較大的醫(yī)院，由于其員工數(shù)量較多并且資產(chǎn)的總額度也較大，導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理工作出現(xiàn)了更多的問題。在醫(yī)院內(nèi)每一個(gè)部門的每一個(gè)工作環(huán)節(jié)都會牽扯到資金的使用，而都需要財(cái)務(wù)管理部門介入其中，所有的涉及到資金流動的活動都需要在財(cái)務(wù)管理部門內(nèi)進(jìn)行匯總。

但是因?yàn)閷?shí)際情況中因?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)管理工作受到的重視不夠所以并非醫(yī)院的每一筆資金動向都得到財(cái)務(wù)人員的重視，最終就導(dǎo)致了財(cái)務(wù)管理較為松散。例如說醫(yī)院在一些涉及到藥品或者是醫(yī)學(xué)器械的采購情況都是交給相應(yīng)部門來完成，而并不是由財(cái)務(wù)管理人員完成。在這個(gè)過程中因?yàn)橐恍┎块T負(fù)責(zé)人的專業(yè)知識和操作能力有限導(dǎo)致了賬目有很大出入。最后給醫(yī)院財(cái)務(wù)管理帶來許多困難。

二、提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的措施

（一）強(qiáng)化財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)

隨著我國開始了新醫(yī)改，政府逐漸加大了針對公共醫(yī)療衛(wèi)生的投入，這樣對于老百姓所產(chǎn)生的影響就是更加注重其日常生活中的保健，在完善了我國醫(yī)療保障制度之后，居民前往醫(yī)院就醫(yī)的次數(shù)顯著增加，醫(yī)院面臨的門診數(shù)量以及體檢數(shù)量等都迅速增加?，F(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)使用的結(jié)算方式除了現(xiàn)金之外，還增加了醫(yī)保，近幾年又增加了新農(nóng)合，醫(yī)保也分為省級和市級以及區(qū)一級的醫(yī)保，這就導(dǎo)致了醫(yī)院所面臨的財(cái)務(wù)工作也越來越多，但是因?yàn)獒t(yī)院的財(cái)務(wù)工作人員偏少，所以如何利用較少的人員來完成更多的任務(wù)就是目前急需要解決的問題。對醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，就可以有效的解決這個(gè)問題。

在醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)，可以將其分為收費(fèi)管理系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)和后期供應(yīng)系統(tǒng)三種。通過強(qiáng)化醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)就可以有效的降低運(yùn)營成本，同時(shí)還可以提高醫(yī)院工作效率，讓醫(yī)院可以實(shí)現(xiàn)信息資源的共享，加強(qiáng)醫(yī)院管理的制度化和標(biāo)準(zhǔn)化，這樣就可以實(shí)現(xiàn)為管理層提供最為科學(xué)和準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)指標(biāo)，從而實(shí)現(xiàn)對醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的現(xiàn)代化管理。

（二）建立完善的財(cái)務(wù)管理制度

根據(jù)我國的有關(guān)法規(guī)體系，醫(yī)院進(jìn)行財(cái)務(wù)管理就需要建立相應(yīng)的財(cái)務(wù)管理制度以及會計(jì)制度、物價(jià)制度以及崗位責(zé)任制度。這就需要做好以下工作：第一就是合理的組織醫(yī)院收入，并且嚴(yán)格控制財(cái)務(wù)支出；第二就是進(jìn)行預(yù)算管理，對于一些臨時(shí)性的開支需要根據(jù)規(guī)定來進(jìn)行審批管理；第三就是要求醫(yī)院的對外采購等一切開支都需要取得合法原始憑證。

醫(yī)院應(yīng)該制定出針對資金收支的審批制度，并且嚴(yán)格的根據(jù)審批程序來進(jìn)行手續(xù)的審批。建立健全管理制度，對于差旅費(fèi)以及業(yè)務(wù)費(fèi)等跟醫(yī)院經(jīng)營沒有直接關(guān)系的各種消耗支出應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的控制，對于資金的使用不但要講究社會效益，同時(shí)還要講究經(jīng)濟(jì)效益。

對于醫(yī)院下發(fā)的各種獎(jiǎng)金等需要根據(jù)上級文件來執(zhí)行，資金的總額不可以超過國家規(guī)定工資。同時(shí)也可以進(jìn)行績效工資制度來防止醫(yī)院出現(xiàn)虧損。醫(yī)院還應(yīng)該建立每季度成本費(fèi)用以及針對財(cái)務(wù)效益進(jìn)行分析的制度來及時(shí)的對于醫(yī)院各種支出和結(jié)構(gòu)變化進(jìn)行了解，尤其是對一些開支較大的項(xiàng)目進(jìn)行重點(diǎn)分析，運(yùn)用差額分析法和指標(biāo)分解法等來改進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作。

（三）加強(qiáng)成本管理控制

目前我國大多數(shù)的醫(yī)院都需要進(jìn)行全方位以及全過程的成本控制。對于醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理來說成本控制是一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。對成本進(jìn)行有效的控制可以有效提高資產(chǎn)配置效率，同時(shí)也可以降低各種支出費(fèi)用，對于醫(yī)院來說可以保證其財(cái)政收入快速增長。醫(yī)院和其他的事業(yè)單位來說，進(jìn)行財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)進(jìn)行成本核算，也就是在醫(yī)院內(nèi)部針對各種醫(yī)療項(xiàng)目的單位成本以及總成本進(jìn)行分析，對藥品以及科室成本進(jìn)行資本核算。在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的每一筆交易都需要進(jìn)行分析和總結(jié)。對于醫(yī)院來說成本管理控制不僅可以促進(jìn)企業(yè)提升經(jīng)濟(jì)效益，也可以降低患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)來改善醫(yī)患關(guān)系，從而促進(jìn)醫(yī)院的和諧建設(shè)。

（四）提升財(cái)務(wù)管理者的風(fēng)險(xiǎn)意識

醫(yī)院的管理者應(yīng)該首先轉(zhuǎn)變其對于財(cái)務(wù)管理的理念來提升其風(fēng)險(xiǎn)意識。將傳統(tǒng)思維中重視醫(yī)院醫(yī)療手段而輕視財(cái)務(wù)管理的觀念進(jìn)行轉(zhuǎn)變，充分的認(rèn)識到在目前市場經(jīng)濟(jì)體制下醫(yī)院所面對的是更為激烈的競爭。當(dāng)醫(yī)院管理者進(jìn)行觀念轉(zhuǎn)變之后就需要更為重視財(cái)務(wù)管理的作用，提高自身的認(rèn)識來加深對財(cái)務(wù)管理的理解。這樣才可以讓管理者在各個(gè)部門之間更好的協(xié)調(diào)財(cái)務(wù)狀況，讓財(cái)務(wù)管理貫徹在醫(yī)院管理的每一個(gè)程序中。做好醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作不僅僅需要財(cái)務(wù)部門的大力配合，同時(shí)還需要其他部門配合，因?yàn)橘Y金在整個(gè)醫(yī)院系統(tǒng)中是一直在流通的，這樣每個(gè)部門都會涉及到財(cái)務(wù)問題，所以就需要對醫(yī)院所有部門進(jìn)行財(cái)務(wù)素養(yǎng)培訓(xùn)來提升其財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識。

除了上述幾個(gè)部分之外，在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行財(cái)務(wù)管理強(qiáng)化還需要提升財(cái)務(wù)管理人員的專業(yè)素養(yǎng)。首先就是加強(qiáng)對其專業(yè)技能上的培訓(xùn)，讓負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)管理的人員在不斷學(xué)習(xí)中將最新的財(cái)務(wù)管理理念和方式都引入到醫(yī)院工作中。其次就需要加強(qiáng)其職業(yè)操守，在醫(yī)院中負(fù)責(zé)財(cái)務(wù)工作難免會受到很多誘惑，這就需要加強(qiáng)道德素養(yǎng)培養(yǎng)來讓其面對物質(zhì)誘惑和工作壓力依然堅(jiān)持職業(yè)操守。

三、結(jié)語

在新的形勢和環(huán)境之下，在我國進(jìn)行醫(yī)療體制改革的過程中，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作就面臨更多問題，同時(shí)也肩負(fù)起了更多的責(zé)任，這時(shí)就需要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理來提高效率。不僅可以促進(jìn)醫(yī)院運(yùn)轉(zhuǎn)，還可以降低患者醫(yī)療費(fèi)用來改善醫(yī)患關(guān)系。同時(shí)在醫(yī)院內(nèi)部進(jìn)行財(cái)務(wù)管理創(chuàng)新也有利于協(xié)調(diào)內(nèi)部關(guān)系從而促進(jìn)醫(yī)院和諧建設(shè)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳曉華.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中存在的問題及其對策[J].科技經(jīng)濟(jì)市場.2010（02）

[2]袁彭尼.淺析我國醫(yī)院財(cái)務(wù)管理[J].中國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)會計(jì).2010（01）

醫(yī)保內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度范文第3篇

下午好!

非常感謝院領(lǐng)導(dǎo)多年來對我的關(guān)懷與信任，也感謝在座各位對我個(gè)人及財(cái)務(wù)工作的支持與幫助!一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我院財(cái)務(wù)工作緊緊圍繞醫(yī)院總體目標(biāo)，嚴(yán)格按照規(guī)范化、精細(xì)化管理要求，著力加強(qiáng)收支管理、提升資金運(yùn)營效率，促進(jìn)醫(yī)院各項(xiàng)工作有序開展，財(cái)務(wù)管理工作取得了一定成效，多次迎接**總公司及縣稅務(wù)、物價(jià)、醫(yī)保中心、農(nóng)合中心等部門檢查并獲得一致好評。現(xiàn)將一年來的工作情況匯報(bào)如下：

一、 完善財(cái)務(wù)制度，規(guī)范工作流程。

為規(guī)范財(cái)務(wù)會計(jì)行為，提高財(cái)務(wù)管理水平，做到有法可依、有章可循,進(jìn)一步建立、健全內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度，在不斷參加科虹公司舉辦的培訓(xùn)和總結(jié)實(shí)踐工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，完善原有財(cái)務(wù)管理制度，收集相關(guān)法律法規(guī)，整理裝訂成冊，使財(cái)務(wù)人員的日常工作及操作流程有了更明確的規(guī)范與指導(dǎo)。

二、強(qiáng)化成本核算，注重實(shí)施成效。

按照統(tǒng)籌兼顧，量入為出、收支平衡的原則，認(rèn)真編制和執(zhí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)成本核算。同時(shí)，為了使院領(lǐng)導(dǎo)盡早掌握醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展?fàn)顩r，財(cái)務(wù)科實(shí)行月報(bào)制，及時(shí)向相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)科室收入完成情況。按照要求進(jìn)行成本核算，分析醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)運(yùn)行形勢及執(zhí)行情況，查找問題，提出應(yīng)對措施，為院領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù)，保證了各項(xiàng)工作的順利實(shí)施。按照要求在股東會通報(bào)財(cái)務(wù)執(zhí)行情況，增強(qiáng)財(cái)務(wù)公開透明度，讓全院職工在關(guān)注自身經(jīng)濟(jì)利益的同時(shí)關(guān)注醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行狀況和未來發(fā)展趨勢。

三、積極籌集資金，加速資金周轉(zhuǎn)。

通過對資金的合理調(diào)配，確保醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)，同時(shí)協(xié)助科虹總公司融資。為了緩解資金壓力，財(cái)務(wù)人員多次與縣醫(yī)保局和縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心銜接，按時(shí)撥回醫(yī)保、農(nóng)保補(bǔ)償款。并與醫(yī)保辦、農(nóng)保辦等相關(guān)科室通力協(xié)作，在提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時(shí)催收醫(yī)保中心、農(nóng)合中心欠款，加速資金回籠，確保職工工資、獎(jiǎng)金、福利的按時(shí)發(fā)放。

四、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，提高設(shè)備使用效率。

隨著醫(yī)院競爭不斷增強(qiáng)，在提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)上我院總資產(chǎn)達(dá)到萬元。我們進(jìn)一步加大了資產(chǎn)管理力度，與相關(guān)科室組成清查小組，每年對全院的固定資產(chǎn)進(jìn)行全面、細(xì)致的清查，并對報(bào)廢、閑置資產(chǎn)制訂了嚴(yán)格的審批流程和管理制度。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)申購設(shè)備時(shí)必須多方論價(jià)和成本效益分析;為了減少浪費(fèi)，堵塞漏洞，財(cái)務(wù)科將建立貴重耗材監(jiān)管盤存機(jī)制，對設(shè)備和高值耗材的使用進(jìn)行全程監(jiān)控。

五、加強(qiáng)人員隊(duì)伍建設(shè)，提高服務(wù)意識。

財(cái)務(wù)人員隊(duì)伍龐大，崗位眾多且分散，特別是收費(fèi)窗口一直是醫(yī)院的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)問題。為提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和服務(wù)意識，按時(shí)

組織財(cái)務(wù)人員參加科虹公司的培訓(xùn)學(xué)習(xí)、定期考試，極大提高了財(cái)務(wù)人員的業(yè)務(wù)能力和服務(wù)水平2017年 財(cái)務(wù)科長述職報(bào)告。

六、完善物價(jià)管理，履行服務(wù)承諾。

為了讓人民群眾便捷、清楚的了解醫(yī)療價(jià)格，增強(qiáng)醫(yī)院價(jià)格透明度，財(cái)務(wù)科主動與相關(guān)科室銜接，以多種形式將藥品和醫(yī)用材料價(jià)格、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)向社會和患者進(jìn)行公示;通過公開投訴電話、設(shè)立價(jià)格咨詢服務(wù)臺等渠道，認(rèn)真接受患者對醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)的咨詢，受理群眾舉報(bào)投訴、解答患者問題，及時(shí)化解各種矛盾。

過去一年，雖然取得了一些成績，但仍有不少困難和差距，財(cái)務(wù)人員業(yè)務(wù)能力和整體水平還有待提高，仍需提高認(rèn)識，創(chuàng)新思維，開拓進(jìn)取。

2019年的工作思路主要有以下三點(diǎn)：

1、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，收集整理資料，對醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，建立電子檔案，進(jìn)行成本效益分析和監(jiān)測，為提高設(shè)備使用效益提供切實(shí)可行的依據(jù)。

2、合理控制費(fèi)用成本，加強(qiáng)核算監(jiān)督。針對醫(yī)院目前運(yùn)營成本較高的情況，我們將進(jìn)一步細(xì)化成本管理，開源節(jié)流。財(cái)務(wù)科將各科室的成本進(jìn)行信息化管理，分科室設(shè)置臺賬，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)工作核算監(jiān)督職能。

3、科學(xué)管理人員隊(duì)伍，為有效調(diào)動工作積極性，強(qiáng)化服務(wù)意識，我們將對窗口收費(fèi)人員進(jìn)行績效考核，依據(jù)工作量、病人滿意度、日常工作表現(xiàn)等量化指標(biāo)制定一系列績效考評制度，考核結(jié)果與科室績

效分配掛鉤。

2019年在企業(yè)化管理模式的基礎(chǔ)上，我們將組織財(cái)會人員按時(shí)參加各種培訓(xùn)，更新知識，以適應(yīng)新一輪會計(jì)改革需要，用管理會計(jì)的頭腦做好前景預(yù)測和風(fēng)險(xiǎn)評估，用財(cái)務(wù)會計(jì)理念做好事中控制和運(yùn)營分析，科學(xué)化管理、精細(xì)化操作，使財(cái)務(wù)管理在真正起到出謀劃策的作用。

謝謝大家!

醫(yī)保內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度范文第4篇

關(guān)鍵詞：規(guī)避;醫(yī)院;醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);策略

一直以來，在我國老百姓心中看病難、看病貴問題困擾著他們。2009年，國務(wù)院辦公廳了《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》，在意見中提出一定要減輕廣大居民的就醫(yī)費(fèi)用負(fù)擔(dān)的標(biāo)準(zhǔn)，這是新醫(yī)改的近期目標(biāo);還要在我國建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，這是新醫(yī)改的遠(yuǎn)期目標(biāo)。這其中，基本醫(yī)療保障的建立、完善牽涉到城鄉(xiāng)每一位居民的日常就醫(yī)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)在保障公民的基本醫(yī)療、促進(jìn)社會的公平、維護(hù)社會穩(wěn)定等方面發(fā)揮著積極的作用。隨著醫(yī)保制度的不斷完善，醫(yī)院在整個(gè)醫(yī)保體系中的作用越來越明顯。目前，在很多醫(yī)保的定點(diǎn)醫(yī)院中，由于財(cái)務(wù)管理執(zhí)行環(huán)節(jié)中存在的問題，經(jīng)常會出現(xiàn)亂開藥、開貴藥、增加患者的檢查項(xiàng)目等不合理現(xiàn)象的發(fā)生。這不僅損害廣大參保群眾的利益、還加大醫(yī)?；鸬木芨讹L(fēng)險(xiǎn)，更嚴(yán)重影響了我國醫(yī)保體系的可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。因此，加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的管理、合理而有效地規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是保證我國醫(yī)保體系正常、可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)的基本前提。

一、醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)分析

（一）財(cái)務(wù)管理缺乏科學(xué)性、完善性

隨著我國醫(yī)保體系的不斷完善，各定點(diǎn)醫(yī)院應(yīng)針對醫(yī)院的具體情況，積極配合國家相關(guān)政策的規(guī)定制定出醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的新措施，并將這些新制度切實(shí)落實(shí)到財(cái)務(wù)管理工作中，加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理。目前，縱觀我國大多數(shù)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，在很多方面還存在著漏洞，例如：每日財(cái)務(wù)結(jié)算、每月或每季度的財(cái)務(wù)對賬、財(cái)務(wù)預(yù)算等方面的制度與要求還需要不斷的規(guī)范化。而醫(yī)保的審計(jì)部門，應(yīng)積極聯(lián)合醫(yī)院的內(nèi)部財(cái)務(wù)審計(jì)、政府的相關(guān)審計(jì)部門真正將醫(yī)保的思想貫徹到實(shí)處，并建立完善的、統(tǒng)一的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的規(guī)范化、科學(xué)化和制度化。通過審計(jì)發(fā)現(xiàn)，個(gè)別醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制度存在問題，個(gè)別人員擅離職守、假公濟(jì)私現(xiàn)象嚴(yán)重。只有對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，對違規(guī)的相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)懲，從而在制度上保障醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作科學(xué)、規(guī)范。

（二）醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理人員工作量增加

隨著參保就醫(yī)人數(shù)的不斷增加，醫(yī)院醫(yī)保相關(guān)財(cái)務(wù)管理人員的工作量加大，短時(shí)間內(nèi)工作質(zhì)量、服務(wù)難以得到有效保障。這是醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中錯(cuò)誤頻發(fā)的主要原因之一。另外，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的相關(guān)工作人員也未能充分發(fā)揮自己的職責(zé)，未能及時(shí)對醫(yī)院醫(yī)保的財(cái)務(wù)運(yùn)行狀況進(jìn)行有效的監(jiān)管與控制，對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)工作僅停留在計(jì)算、查證的膚淺層面。還有的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作人員對自己的工作職責(zé)與業(yè)務(wù)流程并不完全了解、熟悉，對相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)保相關(guān)管理規(guī)定無法及時(shí)落實(shí)。只能憑借自己掌握的有限的財(cái)務(wù)管理知識來對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)進(jìn)行管理，這就很容易出現(xiàn)理論與實(shí)際管理的脫節(jié)，從而使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作不能順暢、高質(zhì)量的完成。顯然，這對醫(yī)院的穩(wěn)定與發(fā)展、對促進(jìn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度高效運(yùn)行極為不利。

（三）醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理體系尚不完善

由于目前我國定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)缺乏對醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的足夠認(rèn)識，缺乏必要的監(jiān)督機(jī)制，使得很多醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員對相關(guān)政策的把控、執(zhí)行不能及時(shí)到位，對于醫(yī)院的醫(yī)療活動缺少主動管理、積極參與、認(rèn)真思考的過程，對于制度的可操作性、可控性、實(shí)效性的研究嚴(yán)重不足，這就使得醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)人員無法對財(cái)務(wù)管理中出現(xiàn)的醫(yī)保結(jié)算資金盈虧、醫(yī)藥費(fèi)用違規(guī)扣減等財(cái)務(wù)管理問題不能進(jìn)行深層次的剖析，更無法將醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)聯(lián)系在一起，對于醫(yī)保財(cái)務(wù)管理的職能作用也未得到充分發(fā)揮。這些都嚴(yán)重影響了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的科學(xué)決策，阻礙了醫(yī)院的正常發(fā)展、制約了我國醫(yī)保制度的全方位覆蓋與推行。

二、有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的策略

（一）建立完善的醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)核算管理體系

目前，我國現(xiàn)行的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，對于不同的患者類型提出了不同的要求和規(guī)定。例如：定額醫(yī)療、門診醫(yī)保限額管理、單病種核算等管理。對定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)保資金采取多種結(jié)算方式，如按病種付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)，按結(jié)算控制指標(biāo)以及總額預(yù)付等。創(chuàng)新醫(yī)保談判機(jī)制，探索醫(yī)院協(xié)商模式。這些都是對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的挑戰(zhàn)。隨著我國醫(yī)保制度改革的深入與不斷推廣，定點(diǎn)醫(yī)院、醫(yī)保單位、患者之間的關(guān)系將日益密切。因此，加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)院的會計(jì)核算對于醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理水平的提升有著重要的意義，同時(shí)，完善的醫(yī)保會計(jì)核算體系還是保障資產(chǎn)的安全與完整、對資金流動的合理性進(jìn)行監(jiān)督的重要方式，更是約束會計(jì)人員的重要手段。其實(shí)，在醫(yī)院與醫(yī)保患者之間的醫(yī)療活動背后所蘊(yùn)含的、隱藏的是醫(yī)療保險(xiǎn)部門與醫(yī)院之間的資金上的流動，這種資金上的流動直接關(guān)系著社會醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行，關(guān)系著醫(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁┽t(yī)療服務(wù)的積極性、主動性。正是由于現(xiàn)行的新醫(yī)院會計(jì)制度中并沒有對醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)務(wù)管理作出明確的、統(tǒng)一的規(guī)定，各醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院只能根據(jù)自己的實(shí)際情況來確定醫(yī)療保險(xiǎn)的會計(jì)核算方式。而定點(diǎn)醫(yī)院的會計(jì)人員的業(yè)務(wù)水平、理論素養(yǎng)、實(shí)踐水平、職業(yè)道德素養(yǎng)各不相同、參差不齊，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)會計(jì)核算方式不統(tǒng)一、賬目不清晰。因此，醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作必須加強(qiáng)會計(jì)核算、分析成本核算的層級關(guān)系、細(xì)化醫(yī)院的財(cái)務(wù)核算管理流程，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)立二級明細(xì)賬，有效規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。

（二）樹立現(xiàn)代化理念創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理方式

為了確保定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作能夠有序進(jìn)行、規(guī)避財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)保財(cái)務(wù)管理工作的重視，從醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)開始，先組織醫(yī)院的中層以上領(lǐng)導(dǎo)對相關(guān)規(guī)章制度與法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，再結(jié)合本醫(yī)院的實(shí)際情況，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院戰(zhàn)略長遠(yuǎn)發(fā)展目標(biāo)與醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的統(tǒng)一。同時(shí)，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全院醫(yī)護(hù)人員要轉(zhuǎn)變觀念，樹立全新的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范意識，利用現(xiàn)代的科學(xué)觀念、技術(shù)、財(cái)務(wù)管理方式，杜絕各種資金的浪費(fèi)，有效而合理的使用資金，避免醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的

發(fā)生。

（三）加強(qiáng)對醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理信息的監(jiān)控

為了盡量規(guī)避醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院充分利用院內(nèi)信息系統(tǒng)，對一些常見、多發(fā)醫(yī)保扣費(fèi)情況進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控與計(jì)算機(jī)預(yù)警。通過辦公自動化系統(tǒng)，加大參保知識宣傳。定期向醫(yī)保管理部門及院領(lǐng)導(dǎo)匯總、上報(bào)本單位的醫(yī)保會計(jì)信息執(zhí)行情況，加強(qiáng)溝通。及時(shí)將發(fā)現(xiàn)的問題反饋、傳達(dá)至具體的科室，具體的當(dāng)事人。通過對參保人員的各類會計(jì)數(shù)據(jù)的分析，減少不合理費(fèi)用的發(fā)生。通過事前、事中、事后的有效監(jiān)控，確保醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的及時(shí)發(fā)現(xiàn)，從而采取有效的防范措施。

總之，隨著我國醫(yī)保制度的不斷完善，醫(yī)保制度改革在全國范圍內(nèi)大力推廣，全民參保不僅解決了大部分老百姓看病難、看病貴的問題，還有效的增加了醫(yī)院的收入。因此，在醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)管理中，領(lǐng)導(dǎo)者和廣大醫(yī)務(wù)人員應(yīng)樹立全新的理念與認(rèn)識，重視醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生與防范，切實(shí)保證醫(yī)保資金能夠真正為人民服務(wù)，從而保證醫(yī)院的發(fā)展，促進(jìn)我國醫(yī)保制度的深入推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]邵巖.如何避免醫(yī)院醫(yī)保財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的分析[J].經(jīng)營管理者，2013（03）.

醫(yī)保內(nèi)部財(cái)務(wù)管理制度范文第5篇

【關(guān)鍵詞】精細(xì)化管理；醫(yī)院財(cái)務(wù)；財(cái)務(wù)管理；資產(chǎn)管理；財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)

2015年1月1日在全國施行的《醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度》把醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理水平提升到了一個(gè)新高度，再次指出精細(xì)化的財(cái)務(wù)管理是醫(yī)院醫(yī)療體制改革的重要法寶。如今，醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理使醫(yī)療資源及醫(yī)療經(jīng)費(fèi)的劃撥更趨合理化、有序化。因此，在精細(xì)化管理獲得一定成效的同時(shí)，也要對精細(xì)化管理制度的完善以及構(gòu)建相應(yīng)的長效機(jī)制展開新一輪思考，以便繼續(xù)提高醫(yī)療管理服務(wù)水平。

一、加快醫(yī)療信息化建設(shè)進(jìn)程

首先，醫(yī)院要以財(cái)務(wù)信息建設(shè)為依托科學(xué)分析市場規(guī)律，探尋財(cái)務(wù)管理全過程中的薄弱環(huán)節(jié)，以充分調(diào)動各項(xiàng)醫(yī)療資源，推動醫(yī)院持續(xù)、穩(wěn)健發(fā)展。其次，醫(yī)療衛(wèi)生體制的建立要以各種醫(yī)療信息的交換為重要前提。事實(shí)上，醫(yī)院各部門之間的信息交換均與財(cái)務(wù)核算密切關(guān)聯(lián)，大力推動醫(yī)療信息化進(jìn)程、逐步健全財(cái)務(wù)管理信息系統(tǒng)，不但能在最短時(shí)間內(nèi)搜集和匯總所需的精確財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)，還能加快不同科室之間的信息交流進(jìn)度，這對醫(yī)院的市場戰(zhàn)略定位及分析具有重大作用。再次，醫(yī)院要加大研發(fā)力度，以最大限度地節(jié)約人力、物力及財(cái)力資源，顯著削減醫(yī)院成本，使財(cái)務(wù)以更高水平、更低成本、更快速度傳遞所需的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)。

二、加大基礎(chǔ)財(cái)務(wù)管理工作的落實(shí)力度

相較于傳統(tǒng)角度的財(cái)務(wù)管理模式，精細(xì)化財(cái)務(wù)管理旨在把日常的財(cái)務(wù)管理活動細(xì)化并分解到每一環(huán)節(jié)中，使財(cái)管的重要性更加凸顯。所以，強(qiáng)化基礎(chǔ)性財(cái)務(wù)管理工作是順利達(dá)成精細(xì)化財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的重要一環(huán)。為此，首要任務(wù)是大力增強(qiáng)財(cái)務(wù)從業(yè)人員的精細(xì)化財(cái)管意識，使精細(xì)化管理不僅僅停留于口頭，更要落實(shí)到一點(diǎn)一滴的實(shí)踐中去。例如，各職能科室的主管要熟記和理解精細(xì)化財(cái)管的定義、內(nèi)涵和要求；一線財(cái)管人員更要提高對精細(xì)化管理的認(rèn)識，定期對基礎(chǔ)性財(cái)管工作進(jìn)行科學(xué)梳理。其次，要建立健全權(quán)責(zé)明晰的財(cái)管制度，把財(cái)務(wù)管理的每一項(xiàng)責(zé)任細(xì)分到科室及人員身上，以此督促科室的全體工作人員從思想上高度重視精細(xì)化管理，以努力保障財(cái)管目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。再次，必須進(jìn)一步優(yōu)化當(dāng)前的資產(chǎn)管理方式和財(cái)務(wù)核算方式。例如，在進(jìn)行財(cái)務(wù)核算時(shí)，要善于從細(xì)微處入手，把財(cái)務(wù)核算劃分為若干實(shí)際的工作內(nèi)容，以切實(shí)提高財(cái)務(wù)核算的可靠性和精確度。

三、加強(qiáng)資產(chǎn)管理，搞好成本控制

必須嚴(yán)格規(guī)范成本控制，嚴(yán)格遵守財(cái)務(wù)管理的規(guī)范，把財(cái)務(wù)中的預(yù)算、核算統(tǒng)一納入到成本控制的范疇中，使成本控制與固定資產(chǎn)管理得以密切結(jié)合。其次，對各醫(yī)療固定資產(chǎn)設(shè)備的精細(xì)化管理是維護(hù)醫(yī)療設(shè)備安全的重要手段，其中，對資產(chǎn)的精細(xì)化管理包含固定資產(chǎn)的精細(xì)化以及應(yīng)收賬款的精細(xì)化。一方面，在核對應(yīng)收賬款時(shí)，要嚴(yán)加控制本賬款的額度，以維持現(xiàn)金流的健康運(yùn)轉(zhuǎn)。公立醫(yī)院要加強(qiáng)應(yīng)收賬款收回情況的監(jiān)督，避免資金鏈斷裂；另一方面，對資產(chǎn)的精細(xì)化管理必須要嚴(yán)格落實(shí)資產(chǎn)采購、保存及出庫等諸多環(huán)節(jié)的章程和要求，對資產(chǎn)實(shí)施信息化登記及日常管理，并運(yùn)用當(dāng)代前沿的信息交換手段經(jīng)常性地盤點(diǎn)資產(chǎn)，以防固定資產(chǎn)的耗損及流失。

四、增強(qiáng)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)意識，做好內(nèi)部審計(jì)

如今，為數(shù)不少的醫(yī)院在財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)方面的意識不夠，常盲目地投入資金，而不是依據(jù)醫(yī)院的財(cái)務(wù)能力來科學(xué)規(guī)劃醫(yī)院今后的發(fā)展。長此以往，對醫(yī)院的長遠(yuǎn)規(guī)劃是沒有絲毫幫助的。所以，醫(yī)院必須牢固樹立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管理意識，尤其在投入資金時(shí)切忌盲目，而是要提前進(jìn)行系統(tǒng)分析和科學(xué)預(yù)算，使投入的資金真正發(fā)揮應(yīng)有的作用，進(jìn)而最大限度地減小和防范財(cái)務(wù)管理的風(fēng)險(xiǎn)。與此同時(shí)，為提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的綜合效率，必須堅(jiān)決搞好內(nèi)部審計(jì)工作，主要對社?；乜罨鸺搬t(yī)療保險(xiǎn)墊付基金的比例進(jìn)行有效審計(jì)，同時(shí)要聯(lián)系成本、產(chǎn)出及投入狀況重點(diǎn)核查醫(yī)院的各項(xiàng)賬戶往來，對財(cái)務(wù)報(bào)表的編制及對外披露實(shí)施嚴(yán)格控制與公正評估，以保障內(nèi)部審計(jì)的嚴(yán)肅性、責(zé)任性和準(zhǔn)確性。

五、結(jié)束語

就當(dāng)前而言，醫(yī)院財(cái)務(wù)的精細(xì)化管理還有較為廣闊的發(fā)展空間，這就需要廣大醫(yī)院自覺站在新醫(yī)改的前沿，從信息化建設(shè)、制度完善、資產(chǎn)管理以及財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)管控等方面入手，通過及時(shí)總結(jié)精細(xì)化管理的優(yōu)良經(jīng)驗(yàn)，謀求更大的進(jìn)步。

參考文獻(xiàn)：