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本校經過多年的教學實踐,逐漸探索、總結出新興的、系統(tǒng)化的臨床技能實踐教學模式,該教學模式把多媒體電子標準化患者與臨床體格檢查視頻相結合,采用多環(huán)節(jié)、多角度教學手段,具體步驟如下。(1)購進多媒體電子標準化患者為模型,通過參數調控模擬臨床所有疾病體征,可以為學生營造一個真實的場景,讓學生通過對疾病的特定體征進行感性認識和實踐,采用問、視、觸、叩、聽[2]基本手法對臨床需要掌握的體格檢查基本知識進行實踐和操作。讓學生處于類似真實的病歷之中,使臨床教學的真實性和趣味性增加,調動了廣大學生學習的積極性和主動性,激發(fā)了學生們的學習熱情,使其思維和創(chuàng)造力得以提高,增加了師生交流互動的機會。(2)讓有臨床經驗及教學經驗的教師親自進行臨床技能操作,并錄制課件,為臨床實踐教學提供系統(tǒng)化、規(guī)范化、標準化及合理化的體格檢查視頻課件,以彌補臨床實踐教學不足。(3)將多媒體示范教學與視頻課件有機結合,使得學生有更多的機會能在多媒體電子標準化患者上進行反復練習,使其在進入臨床之時已經具備規(guī)范的技能操作手法,使學生有更高的熱情進入臨床見習。(4)根據教學目的及要求,對學生進行標準的臨床技能實踐考核,不合格者需要補考。
2.實驗分組及統(tǒng)計學方法
2.1實驗分組
實驗分組的目的是檢驗系統(tǒng)化技能實踐教學模式的效果,該實驗有兩個部分組成,第一組:采集64名未培訓前學生的臨床技能考核成績,然后根據析因設計原則將其分為甲、乙兩組,其中,甲組學生進行系統(tǒng)化教學模式授課,乙組學生進行傳統(tǒng)帶教模式進行授課,半年后,比較分析甲乙兩組學生的臨床技能考核成績。第二組:選取我校見習生112人,采用隨機數字法將其分為A組(采用系統(tǒng)化教學模式授課)和B組(采用傳統(tǒng)帶教模式授課),半年后,對甲乙兩組學生的臨床技能考核成績進行對比分析。
2.2統(tǒng)計學方法
采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學處理,對第一組實驗采用析因設計的方差分析進行統(tǒng)計學處理,對第二組實驗采用成組設計兩樣本秩和檢驗進行統(tǒng)計學處理,P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。3.3結果3.3.1第一組實驗甲乙兩組教學模式教學結果對比采用析因設計結果顯示,兩種教學模式對學生的臨床技能成績的影響不同,其中,采用系統(tǒng)化教學模式的甲組(教學前成績:2921.9分、教學后成績:3745分)優(yōu)于采用傳統(tǒng)帶教模式的乙組(教學前成績:2999.3分、教學后成績:3412.8分)差異顯著(P<0.05),具有統(tǒng)計學意義。3.3.2第二組實驗甲乙兩組教學模式教學結果對比本次實驗規(guī)定,學生考核成績如下,優(yōu)秀:90~100分;良好:80~90分;及格:60~70分;不及格:60分以下。通過對甲乙兩種教學模式的教學效果采用秩和檢驗可知,采用系統(tǒng)教學的A組的平均秩次為47.68(其中優(yōu)秀14例、良好29例、及格11例)小于采用傳統(tǒng)帶教模式的B組的平均秩次64.88(其中優(yōu)秀8例、良好17例、及格27例)差異顯著(P<0.01),因此,可以說明,系統(tǒng)化教學組的效果優(yōu)于傳統(tǒng)帶教組。
3.討論
1.畢業(yè)論文質量監(jiān)控體系的建立
1.1 培養(yǎng)方案
醫(yī)學檢驗專業(yè)的人才培養(yǎng)目標是“培養(yǎng)品德優(yōu)良,基礎扎實,技能精湛,社會認可,具有創(chuàng)新精神和實踐能力的高素質醫(yī)學檢驗應用型人才”。要求學生在畢業(yè)實習期間完成畢業(yè)論文,目的是幫助學生鞏固和深化所學專業(yè)的理論知識,進一步培養(yǎng)學生獨立分析問題和解決問題的能力;幫助學生掌握科學研宄和科學實驗的基本方法,是培養(yǎng)基礎理論扎實,具有創(chuàng)新精神和實踐能力的醫(yī)學檢驗人才的重要環(huán)節(jié);有助于實現人才培養(yǎng)目標,更是醫(yī)學教育中能力培養(yǎng)的重要內容。圍繞這個培養(yǎng)目標,2007年2月我校修訂了醫(yī)學檢驗專業(yè)本科人才培養(yǎng)方案,將畢業(yè)設計納入教學計劃,畢業(yè)設計時間也包含在畢業(yè)實習中。明確了重視畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)的必要性和重要性。
1.2 實施過程與管理
1.2.1 指導教師 畢業(yè)論文是學生在實習單位完成的,指導教師由實習單位中具有中級以上專業(yè)職稱,有較強科研能力和較高學術水平的教師擔任。學生在進入檢驗專業(yè)實習后,由實習單位安排符合資格的指導教師,對論文的選題、文獻資料查閱、開題、實驗、數據處理、論文寫作等關鍵環(huán)節(jié)進行指導。2006屆36名學生的畢業(yè)論文由28名教師指導,2007屆52名學生的畢業(yè)論文由46名教師指導。
1.2.2 選題與開題 在選題類型上,力求選擇題目小、實驗周期短、有一定意義的項目。在選題方式上,可由指導教師結合醫(yī)院實際或結合在研的課題提出,也可由學生根據自己的興趣和專業(yè)所長提出,與指導教師協(xié)商討論后確定題目。2屆畢業(yè)論文中,選題最多的方向是臨床免疫學檢驗,其次是臨床生物化學檢驗和臨床微生物學檢驗。今年研宄分子生物學檢驗的論著也顯著增加,說明畢業(yè)論文的研宄方向與整個檢驗醫(yī)學的科研熱點方向是一致的。
學生根據所選論文題目,查閱相關文獻,寫出開題報告。由所在實習醫(yī)院組織開題報告論證會,對論文在一定時間、一定條件下的可行性進行論證。開題論證通過的論文題目,才能進行實驗。
1.2.3 進程監(jiān)控 主要采用導師監(jiān)控與系部監(jiān)控相結合的方式進行。
導師監(jiān)控主要在體現《畢業(yè)論文設計)指導教師指導記錄表》和《畢業(yè)論文設計)指導教師評閱表》。在論文完成過程中,導師定期考核學生論文的進度及完成情況,填寫畢業(yè)論文設計)指導記錄表。在畢業(yè)論文定稿后,由導師填寫指導教師評閱表,對論文水平進行評價,導師可以根據學生完成論文情況及論文水平,決定學生的答辯資格,導師評閱分數將會按比例記入畢業(yè)論文總成績。
系部監(jiān)控主要是核實學生返校后提交的各種畢業(yè)論文相關材料。首先確定導師是否同意學生答辯;然后對實驗原始數據記錄進行抽查,檢查學生畢業(yè)論文的真實性;檢查導師對論文修改的原稿,確定論文主要是學生自己完成的;檢查與學生研宄方向相近的主要參考文獻,杜絕嚴重抄襲現象。
1.2.4 論文答辯 為保證答辯工作的正常進行,制定了畢業(yè)論文答辯工作程序:①組成答辯委員會:答辯委員會主要由系主任、各教研室主任及一些具有高級職稱的教師組成,分成臨床生物化學檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床檢驗基礎及臨床血液學檢驗5個專業(yè)組,每組5~6名專家。②答辯資格審查:將學生提交的開題報告、導師評閱表等材料進行分類、整理,根據導師評閱表確定導師是否同意學生的畢業(yè)論文提交答辯,從而確定學生答辯資格。③答辯:組織具有答辯資格的學生按學科分組進行答辯。學生先以多媒體的形式匯報論文主要結果與觀點,然后由評委針對論文提問,學生答辯,最后根據論文的質量和答辯情況填寫評分表。④成績評定:畢業(yè)論文成績的評分依據包括畢業(yè)論文指導教師評閱表和答辯評分表兩部分組成。論文成績分為5個等級:優(yōu)秀≥90分、良好80~89分、中等70~79分、及格60~69分、不及格<60分。⑤答辯評優(yōu):分組答辯結束后,根據答辯成績和指導教師評閱成績所占的比例進行成績計算,根據成績等級評選出優(yōu)秀論文。
2.取得的成績
2年來88名畢業(yè)生撰寫畢業(yè)論文88篇,論文涉及臨床生化檢驗、臨床免疫學檢驗、臨床微生物學檢驗、臨床分子生物學檢驗、臨床檢驗基礎等專業(yè),論文質量較高,成績優(yōu)良率達64.78%,其中8篇被評為優(yōu)秀畢業(yè)論文。2006屆畢業(yè)論文有7篇已在學術期刊雜志上發(fā)表。
3.存在的問題
畢業(yè)論文是培養(yǎng)人才的重要實踐環(huán)節(jié),是人才培養(yǎng)質量的-個重要指標,是對醫(yī)學院校培養(yǎng)目標和教學質量的評價。畢業(yè)論文是檢驗學生學習成果和綜合素質的手段,通過參加畢業(yè)論文完整的綜合訓練,對培養(yǎng)學生分析、解決問題能力、自學能力、創(chuàng)新能力、理論聯(lián)系實際能力及嚴肅的工作作風和工作態(tài)度等方面具有重要意義,為學生畢業(yè)后開展進一步的科研工作打下良好的基礎。
1.畢業(yè)論文工作中存在的問題及原因
1.1緊張的畢業(yè)實習、沉重的就業(yè)壓力和各種各樣的考試等沖擊,造成學生對畢業(yè)論文的投入明顯不足。畢業(yè)論文是本科生教育中非常重要的一個環(huán)節(jié),但就業(yè)對國家和個人也同樣重要,大學生就業(yè)制度改革后,其就業(yè)壓力不斷增大,而畢業(yè)論文怡好安排在用人單位招聘高峰期。對于醫(yī)學生而言,一方面,與其他專業(yè)的學生相比,實習任務較重,時間緊;另一方面,大部分學生都認同找到好工作比寫好論文更為重要,因此,在為了能及時完成臨床工作和謀求一份好工作的前提之下,畢業(yè)生不得不拖延和怠慢畢業(yè)論文。原因之二,目前用人單位在聘用醫(yī)學檢驗專業(yè)的畢業(yè)生時,多注重臨床實驗室操作技能,一些英語、計算機的等級證書以及學生個體的綜合社交素質等諸方面,而對于畢業(yè)論文的狀況和質量一般都無人問津,這就促使在校大學生花費較多的精力在追求各種單位所要求的技能資格上。同時,考研、考公務員等各類考試也將分散學生的大量精力。
1.2學生畢業(yè)論文的基本技能訓練不到位
醫(yī)學院盡管開設了文獻檢索、文獻綜述、醫(yī)學統(tǒng)計學等畢業(yè)論文的相關課程,制訂了畢業(yè)論文的撰寫要求和撰寫格式,但由于學生缺乏感性認識及相關配套的訓練,在正式做畢業(yè)論文時仍然有不少學生不會文獻檢索、數據的統(tǒng)計處理、制作圖表等基本技能,不知畢業(yè)論文的框架結構和如何構思畢業(yè)論文,語言表達不夠專業(yè)化和學術化,邏輯性不強,文字不通順,所提供的論據不能證明論點,甚至前后矛盾,書寫格式不規(guī)范,對文獻的引用、標點符號的使用、圖表繪制的說明等都不符合醫(yī)學科研論文的要求。有些學生英文摘要不是通過逐字逐句翻譯,而是通過計算機軟件翻譯。
1.3學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足
主觀上不少學生對畢業(yè)論文的重要性認識不足,對畢業(yè)論文的目的、意義和要求認識不清,對畢業(yè)論文的寫作存在極大的盲目性。一部分學生認為畢業(yè)論文對畢業(yè)以及工作無明顯影響,用處不大,因此,對畢業(yè)論文的撰寫應付了事。
教師資質的好壞直接影響畢業(yè)論文質量由于指導教師專業(yè)水平、科研能力及論文指導經驗參差不齊,導致畢業(yè)論文質量也參差不齊,部分教師由于有其他教學、科研任務,精力的有限性自然導致教師指導畢業(yè)論文心有余而力不足。部分教師對畢業(yè)論文缺乏指導經驗,影響了整體的指導水平。
1.5畢業(yè)論文經費投入不足經費問題是目前困擾醫(yī)學檢驗
專業(yè)畢業(yè)論文可持續(xù)發(fā)展的首要問題。一定的經費才能保證實驗順利進行,才能完成具有一定水平的畢業(yè)論文。由于目前醫(yī)學院投入的畢業(yè)論文經費有限,學生完成畢業(yè)論文所需的試劑費用基本上只能由實習基地承擔,而實習基地的許多帶教教師沒有科研經費,試劑費用最終只有實習科室承擔,這樣勢必會影響到學生畢業(yè)論文的進度和質量。
2.提高畢業(yè)論文質量的對策與措施
2.1健全完善畢業(yè)論文管理的規(guī)章制度根據醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生畢業(yè)論文的實踐過程,對指導教師、學生的職責以及畢業(yè)論文撰寫要求包括文獻資料查閱、選題、論文格式、收集、數據處理、成績評定等作出具體規(guī)定,對畢業(yè)論文的選題審批、開題、中期檢查、評閱和答辯等環(huán)節(jié)的管理和監(jiān)控提出具體和明確的要求,并行之成文,使畢業(yè)論文的管理有章可循。通過畢業(yè)論文的各項規(guī)章制度和管理辦法的制訂、完善和執(zhí)行,為本科生畢業(yè)論文的整體質量提供強有力的制度保障。
2.2強化醫(yī)學科研論文基本技能訓練在實習前加強醫(yī)學科研論文基本技能訓練,將知識傳授與科研探索結合起來,以激發(fā)學生的科研熱情。根據檢驗專業(yè)特點,開設更多與科研相關的課程,其中包括教授學生文獻檢索的技巧及對數據處理的方法(如醫(yī)學統(tǒng)計學的基礎知識和一些很有實際應用價值的統(tǒng)計軟件的使用)等,培養(yǎng)學生英文文獻檢索、翻譯和計算機應用能力。開設畢業(yè)論文寫作講座,主要內容包括:論文開展的基本步驟和內容、論文選題和開題報告、論文的撰寫格式和要求等,為做好畢業(yè)課題、文獻查詢、撰寫綜述及畢業(yè)論文打下良好基礎。
2.3加強畢業(yè)論文重要性教育加強畢業(yè)論文重要性教育,端正學生學習態(tài)度,使學生明確完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,理解撰寫畢業(yè)論文不僅有利于良好臨床技能和臨床思維模式的建立,而且可以提高科研素質,為今后的臨床和科研之路打下堅實基礎,只有遵循嚴謹、求實的作風才能成為一名合格的醫(yī)學人才。
2.4重視畢業(yè)論文指導教師隊伍建設畢業(yè)論文質量的好壞與指導教師有重要關系,因此,指導教師要求為中級以上專業(yè)職稱,由有較強科研能力、較高學術水平、具有嚴謹、科學的學術態(tài)度和高度責任意識的教師承擔。同時加強指導教師梯隊建設,大力引進優(yōu)秀人才,補充師資的不足,注重對現有師資進行培訓,讓更多的年輕教師參與論文指導。對于首次指導、缺乏帶教經驗的青年教師可以采用聯(lián)合指導的模式,即由中級以上職稱的資深帶教教師與青年教師聯(lián)合指導實習生完成畢業(yè)論文,這樣可以更好地發(fā)揮“傳、幫、帶”的作用。通過聯(lián)合帶教本科畢業(yè)論文使青年教師提高了文獻檢索、科研論文撰寫和科研思維能力。
2.5處理好就業(yè)與撰寫畢業(yè)論文的關系,合理安排畢業(yè)論文撰寫時間
2.5.1由于醫(yī)學檢驗專業(yè)本科生實習計劃中沒有專門安排畢業(yè)論文設計、撰寫時間,畢業(yè)論文都是在實習過程中完成。經過多年的帶教實踐,本科室在畢業(yè)實習計劃中安排了4?6周為畢業(yè)論文設計、撰寫時間。雖然時間不長,但有利于提高畢業(yè)論文的質量,也為畢業(yè)論文的可持續(xù)發(fā)展提供了保障。
2.5.2進一步提高教師、學生和管理人員對畢業(yè)論文重要性的認識,使大家充分認識到畢業(yè)論文是人才培養(yǎng)的重要組成部分,它的實踐性和綜合性是其他教學環(huán)節(jié)所不能取代的。在提高認識的基礎上,認真處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研等的關系,合理安排各項工作,適當延長科研周期和撰寫時間,做到主次分明,統(tǒng)籌安排。
3.結語
【關鍵詞】畢業(yè)論文;論文工作;醫(yī)學信息
【中圖分類號】G642.477 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006-1959(2009)09-0029-02
畢業(yè)論文是醫(yī)學信息管理專業(yè)教學的最后一個實踐性教學環(huán)節(jié),既是對學生在校學習的綜合檢驗和對學校及教師教學質量的全面、綜合的檢查,是培養(yǎng)學生實踐能力及掌握技能途徑。我院自2006年開始第一屆醫(yī)學信息學專業(yè)畢業(yè)論文工作,現已完成三屆,本文就2006、2007、2008屆學生畢業(yè)論文相關問題進行分析研究,旨在提高我院的畢業(yè)論文質量,改進我院畢業(yè)論文工作。
1 畢業(yè)論文工作分析
1.1 基地建設及其作用:我院醫(yī)學信息學專業(yè)學生畢業(yè)論文主要是在高校論文指導老師的指導下,需要到相關醫(yī)療單位進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能及畢業(yè)論文設計能力的實習,這些能力的獲得對做好畢業(yè)論文設計是至關重要的。為保證學生畢業(yè)論文正常順利進行,我院建立了一批以醫(yī)院為主畢業(yè)論文實踐基地。
1.2 畢業(yè)論文指導教師:畢業(yè)論文是由學院根據專業(yè)需要聘任具有中級及以上職稱或碩士及以上學歷或學位,有較豐富的理論教學和實踐教學經驗、較高的學術水平、教風嚴謹、責任心強,能夠做到為人師表、教書育人的教師擔任。2006屆21名學生由16名教師指導,2007屆25名學生由6名教師指導,2008屆14名學生由5名教師指導,基本情況,見表1。
2 討論
2.1 培養(yǎng)目標與教學計劃:我院醫(yī)學醫(yī)學信息專業(yè)的目標是培養(yǎng)具備現代管理理論基礎,計算機科學技術知識及應用能力,掌握基礎醫(yī)學和臨床醫(yī)學的基本理論和知識,掌握系統(tǒng)思想和信息系統(tǒng)分析與設計方法以及信息管理等方面的知識與能力,能夠承擔醫(yī)療部門信息設計、建設和管理,從事醫(yī)學信息學工作的高級專業(yè)人才。根據我院該專業(yè)的教學計劃,畢業(yè)實習及論文時間計18周(含10周的醫(yī)院相關部門實習),我院該專業(yè)安排了10周的生產實習,主要內容為HMIS(醫(yī)院管理信息系統(tǒng))、CIS(臨床信息系統(tǒng))、LIS(檢驗信息系統(tǒng))、PACS(醫(yī)學圖像存儲與通信系統(tǒng))、醫(yī)保信息系統(tǒng)、醫(yī)院網絡和醫(yī)學數據的建設與維護等。這說明畢業(yè)論文這一教學環(huán)節(jié)的必要性和重要性受到高度重視。
2.2 基地建設及其作用:
我院選用的是具有一定的帶教條件、科研條件與設施三級綜合性醫(yī)院,每個醫(yī)院接收5-6名學生,分組安排到醫(yī)院管理部門,護理部、各臨床科室、病案室、檢驗科、影像科、信息科進行輪轉實習。實習基地除負責指導學生進行基礎技能、醫(yī)學信息獲取、處理、整理技能外,還對實習生政治思想品德、組織紀律及教育及實習生在本單位的人身安全負責。從三屆學生的畢業(yè)論文實習基地的建設來看,我院高度重視畢業(yè)論文工作,根據實際需要建立和完善校內外實習基地,并充分利用校外資源,滿足我院學生的畢業(yè)實習及畢業(yè)論文工作需要。
2.3 畢業(yè)論文指導教師:由表1可以看到三屆畢業(yè)論文指導教師配備比較科學,正高級職稱水平的老師呈上升趨勢,高級職稱的教師占的比例較高,2006屆的62.51%,2007屆62.5%,2008屆60%,由于學院信息方面師資相對不足,2007屆、2008屆學生又沒有聘任外單位指導老師,所以每位教師所帶學生數呈上升趨勢,由2006屆每位教師平均帶教1-2名學生增至2008屆位教師平均帶教2-3名學生。
2.4 畢業(yè)論文的選題來源:選題是做好畢業(yè)論文的基礎環(huán)節(jié),是順利完成畢業(yè)論文的前題條件。從兩屆學生的畢業(yè)論文選題情況來看,選題是符合專業(yè)培養(yǎng)目標,滿足實踐教學基本要求,能做到一人一題并體現中、小型為主的原則,能較好地結合科學研究,大多能與指導教師的科研工作密切結合。來源于科研的選題比例分別是2006屆占14.3%,2007屆占44%,2008屆占50%。呈上升趨勢。來源于社會生產實際的選題尚未涉及。
2.5 畢業(yè)論文的選題內容:
從三屆學生的選題內容來看,學生選題涉及醫(yī)院信息管理類、遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息、醫(yī)學信息教育及培訓、醫(yī)學網站建設及標準化建設及醫(yī)學信息其他內容各個方面。所有選題均屬于醫(yī)學信息學范疇,而且與我國醫(yī)院信息化發(fā)展的最新進展緊密相聯(lián),有利于學生在撰寫畢業(yè)論文的過程中綜合訓練自己的專業(yè)知識和技能。從分類情況看:研究醫(yī)院信息系統(tǒng)(含電子病歷)的及遠程醫(yī)療和區(qū)域化衛(wèi)生信息直接指導醫(yī)院院的課題所占比例達40%~50%。
2.6 畢業(yè)成績:畢業(yè)論文的成績評定是對學生的寫作態(tài)度、畢業(yè)論文的水平、答辯情況等的全面評判。由指導教師(占40%)、評閱教師(20%)、答辯小組(40%)三部分組成。從三屆學生的畢業(yè)論文成績分布,均成正態(tài)分布,組成合理,大多數學生成績達到良好水平。
2.7 存在問題:首先,畢業(yè)論文實習基地尚待完善和擴充,到醫(yī)院信息化管理程度較高的醫(yī)療衛(wèi)生機構去實習,到目前為止學生的畢業(yè)論文實習只局限于醫(yī)院各科室。第二,由于我院前二屆學生不多,指導教師的配備只局限于學校的信息教研室老師及圖書館研究信息的老師,使學生聯(lián)系社會生產實際內容課題缺乏。第三,通過三屆學生的畢業(yè)論文情況來看普遍存在寫作能力偏弱,外文翻譯能力不強等情況。第四,學生由于受就業(yè)、考研、畢業(yè)前補考等影響,時間上把握不好,存在前松后緊的現象,同進存在論文書寫上的不規(guī)范。
3 提高畢業(yè)論文質量的措施
在管理上必須健全完善的畢業(yè)論文工作的規(guī)章制度,規(guī)范的畢業(yè)論文質量標準與撰寫規(guī)范;在質控上,要加強對畢業(yè)論文的全程指導和監(jiān)督和反饋,嚴格畢業(yè)論文的前期、中期、后期質量檢查;在基地建設上,建立、完善畢業(yè)論文實習基地并加強對基地的投入與建設;在教師方面,建立梯隊型的指導教師隊伍,堅持獎懲激勵機制,選拔對工作高度負責,教學和學術水平較高,科研能力強,有實踐經驗的教師任指導教師, 并對指導教師工作有具體、規(guī)范的要求。定期舉辦畢業(yè)論文工作經驗交流研討會,不斷提高指導教師的水平;在學生方面,應要求學生弄清完成畢業(yè)論文的目的、意義和作用,對畢業(yè)論文的格式,寫作,文獻資料查閱、收集,數據處理等提出全面具體規(guī)范要求[3],引導學生合理安排好畢業(yè)論文的時間,掌握好畢業(yè)論文的進度,正確處理好畢業(yè)論文與就業(yè)、考研及參加畢業(yè)前補考等關系。要提高畢業(yè)論文相關研究經費的投入,充分發(fā)揮教師的主導作用和學生的主體作用,抓好畢業(yè)論文的選題,打好畢業(yè)論文的質量基礎,要努力培養(yǎng)學生的創(chuàng)新意識,提高學生的綜合能力[4]。
參考文獻
[1] 方莉,唐中等.醫(yī)學檢驗專業(yè)學生畢業(yè)論文質量問題思考[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2008,5(2):120
優(yōu)化生源結構是保證高質量兒科醫(yī)學專業(yè)研究生的前提。湖南省兒童醫(yī)院研究生主要來自臨床醫(yī)療、臨床醫(yī)療(兒科方向)應屆本科畢業(yè)生。由于研究生的個人經歷與閱歷不同,基礎知識結構和水平各異,往往造成其臨床技能水平的參差不齊。在研究生錄取上,湖南省兒童醫(yī)院嚴格掌握復試標準,注重綜合實力的考核(包括理論、技能和英語水平),對于那些理論知識考試成績不錯,但在臨床知識和技能方面欠缺的考生,不宜作為臨床醫(yī)學專業(yè)學位研究生培養(yǎng)。另外,為了保證研究生招生質量,嚴格把關報考資格,對跨專業(yè)報考采取了相應限定條件:一是非醫(yī)學門類不允許填報;二是護理、檢驗專業(yè)2門學科之間允許跨專業(yè)報考,但均不允許跨至其他臨床醫(yī)學專業(yè)(包括影像醫(yī)學與核醫(yī)學);三是醫(yī)學影像學專業(yè)(影像診斷)允許跨至臨床專業(yè),影像技術專業(yè)不允許跨至臨床專業(yè)。同時,在導師選擇方面,湖南省兒童醫(yī)院采取了“研究生-導師雙向選擇制”,既提高了優(yōu)秀研究生錄取率又保證了其個人學習興趣。通過這些措施充分吸納優(yōu)秀生源和提高教學質量。
2強化培養(yǎng)過程提升培養(yǎng)質量
2.1提前進入研究生角色
為學生提供提前入科實施方案。一般而言,從本科畢業(yè)至研究生入學近2個月時間,準研究生基本上處于學習、管理的真空狀態(tài)。為了充分利用這段時間,湖南省兒童醫(yī)院遵循自愿原則,提前為準研究生提供入科實習機會。一方面可以幫助其熟悉科室環(huán)境、常見病以及相關診療程序;另一方面加強與導師的溝通,以便導師根據學生特點和要求提早擬定臨床培訓的方案及研究方向,研究生根據自己的科研方向提前查閱文獻、撰寫綜述及課題設計等。當正式開始科室臨床輪轉時,導師對其研究進展宏觀把控,這對研究生培養(yǎng)十分有益。
2.2強化臨床能力培養(yǎng)
沒有培養(yǎng)過程的質量管理就沒有真正的培養(yǎng)質量。在研究生培養(yǎng)過程中,湖南省兒童醫(yī)院強調“臨床能力培養(yǎng)為主線,科研能力培養(yǎng)為基礎,綜合素質提高為目標”的原則。在臨床方面,從輪科安排、臨床能力培養(yǎng)、臨床考核要求等方面完善每個細節(jié),醫(yī)院根據每位研究生專業(yè)要求、導師意見,在科教部和醫(yī)務部參與下制訂最佳輪科標準。并按照住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的標準培養(yǎng)研究生臨床能力,例如急救專業(yè)研究生除在急救系統(tǒng)輪科1年左右外,仍需半年內科輪轉培訓,輪科過程中在高年資帶教老師指導下掌握腰穿、骨穿、高級生命支持等基本技能,并熟悉氣管插管、血液凈化、呼吸機參數設置等急救技能,同時還運用Semi-nar教學法進行循證醫(yī)學思維培養(yǎng)。目前湖南省兒童醫(yī)院有急救、兒童保健、外科等6個教研室,每個教研室根據各自特色制訂出嚴格的考核指標,對基本臨床知識、前沿知識、臨床診療思路、臨床技能等做出量化考核。出科考核則由包括該學科教研室主任、科室主任、副教授以上資歷在內至少3位老師組成考核小組評審,試題由考核小組隨機抽選、選用最新模擬人設備,以保證考核真實有效。
2.3提升科研意識
每位研究生開題均邀請所在專業(yè)的專家、流行病學和統(tǒng)計學方面的專家、所涉及實驗領域的技術指導員參與并嚴格把關。不定期要求院內外專家進行科研學術講座,對研究生綜述、論文及標書寫作、科研思維與方法學培養(yǎng)進行指導。醫(yī)院還要求在指定范圍內學術期刊,鼓勵參加省部級學術會議,對獲得學術及科研成績的學生予以一定獎勵。
3加強師資隊伍建設筑牢教育發(fā)展基石
導師隊伍建設是培養(yǎng)高質量研究生的關鍵,研究生導師質量的好壞是決定研究生培養(yǎng)質量的關鍵因素之一,因此,湖南省兒童醫(yī)院十分重視導師遴選、考評及培養(yǎng),以“理想的導師=高尚的政治素養(yǎng)+嚴謹的治學態(tài)度+出色的臨床能力+豐厚的科研成果”為準則,在研究生導師遴選時嚴格按照思想品德、臨床能力、學歷、經費、論文等綜合條件進行,克服重業(yè)務、輕品德,重經費、輕能力的做法。嚴格研究生導師的遴選條件,安排選拔的導師參加學校及國內外舉辦的師資培訓。鼓勵導師加強學術交流,積極參與國際及省部級學術活動,吸取各種學術營養(yǎng),博采眾長,使導師不斷更新知識,拓寬專業(yè)面,了解科學發(fā)展趨勢。定期由科教部、教研室、研究生對研究生導師綜合考核,對優(yōu)秀導師實行獎勵,對達不到要求的給予停招直至取消研究生導師資格。醫(yī)院還從導師的科研項目、科研經費、學術水平;研究生的臨床、科研、教學實踐等培養(yǎng)情況;研究生的開題報告、論文交流、專業(yè)技能及學位論文答辯等研究成果三大方面建立了有效的導師復審考核制度,不斷調整學術梯隊,提高導師質量,真正實現研究生培養(yǎng)過程量和質的雙重飛躍。
4創(chuàng)造英語交流環(huán)境強化學生國際交流能力
調查結果顯示,我們69.2%的研究生通過定期翻譯專業(yè)外文文字的方法提高外語水平。英語能力的培養(yǎng)也是湖南省兒童醫(yī)院研究生培養(yǎng)的關注點,湖南省兒童醫(yī)院不僅對研究生譯文翻譯有量化指標,還通過以下4個途徑為研究生創(chuàng)造良好的英語學習平臺:一是每周二舉行全院英語角活動,每周由不同的研究生主持英語角,在英語角上可與本院職工及國際班學員進行口語交流;二是英語查房:每月開展英語查房,部分科室每天英語查房及交接班,要求研究生參與英語學習,湖南省兒童醫(yī)院急救系統(tǒng)研究生還參與系統(tǒng)內讀書報告,定期翻譯專業(yè)最前沿的英語文章;三是在國際班擔任輔導員:湖南省兒童醫(yī)院每年承辦4~5期由商務部組織的國際班,有來自不同國家的友人來湖南省兒童醫(yī)院學習,通過自主選拔由研究生擔任輔導員,部分研究生在科室中擔任帶教老師或者翻譯,極大培養(yǎng)學生英語交流能力;四是擁有良好的國際交流平臺:湖南省兒童醫(yī)院與美國紐約州立基礎研究院合作的兒童孤獨癥研究中心,及與洛杉磯兒童醫(yī)院合作的兒童腫瘤合作中心均為研究生提供出國學習機會,不僅極大提高科研能力,同時也提供英語學習的機會,促進研究生全方位素質的發(fā)展。
5規(guī)范日常管理凸顯研究生培養(yǎng)特色