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醫(yī)保檔案管理范文第1篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案；管理；創(chuàng)新

隨著醫(yī)保制度的不斷完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平也必須順應(yīng)時(shí)代的要求進(jìn)一步提升，但是從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的工作現(xiàn)狀來(lái)分析，醫(yī)保檔案管理工作在很多方面上還不夠完善，醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量將會(huì)直接影響醫(yī)保制度作用的發(fā)揮。醫(yī)保檔案管理創(chuàng)新之處在于要提高醫(yī)保制度的作用，最大限度發(fā)揮醫(yī)院醫(yī)保檔案對(duì)醫(yī)保制度的促進(jìn)作用，因此，我們必須對(duì)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行創(chuàng)新與完善。

1 完整性

加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的質(zhì)量，從而為社會(huì)提供更好的服務(wù)，首先必須要加強(qiáng)醫(yī)保檔案的完整性。從目前醫(yī)保檔案的內(nèi)容來(lái)分析，醫(yī)保檔案主要記錄、收集、保存了醫(yī)保參保單位、參保個(gè)人的基本情況，其中還會(huì)涉及到一些特殊情況，例如：特定病種診療情況、慢性疾病、重大疾病審批情況等等。但是從內(nèi)容覆蓋的范圍來(lái)看，很多與醫(yī)保相關(guān)又較為重要的相關(guān)內(nèi)容沒(méi)有納入到檔案管理當(dāng)中，可以說(shuō)醫(yī)院醫(yī)保檔案在內(nèi)容上來(lái)說(shuō)還比較單薄，還無(wú)法實(shí)現(xiàn)真正意義上公開(kāi)、透明、全程的檔案管理要求。

基于目前醫(yī)保檔案內(nèi)容上存在的這一問(wèn)題，筆者認(rèn)為應(yīng)該在醫(yī)保檔案管理中增強(qiáng)一些管理內(nèi)容，主要包括這些方面：一是，相關(guān)的法律法規(guī)，我國(guó)各地醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，需要將國(guó)家頒布的相關(guān)法律法規(guī)納入到管理當(dāng)中，目的是讓醫(yī)保檔案管理能夠時(shí)時(shí)刻刻關(guān)注到政策的變化，更好的掌握政策的走向才能對(duì)當(dāng)前的醫(yī)保檔案管理工作進(jìn)行更好的指導(dǎo)與規(guī)劃；二是，個(gè)人健康信息。針對(duì)個(gè)人參保的檔案，筆者認(rèn)為需要建立較為全面的健康檔案，檔案內(nèi)容不僅需要包括特定的病種、慢性疾病與重大疾病，還應(yīng)該加強(qiáng)一般疾病的記錄，將力所能及的相關(guān)信息納入醫(yī)保檔案管理范疇當(dāng)中。針對(duì)有特殊疾病、突出大病等等需要進(jìn)行重點(diǎn)跟蹤管理的參保人員，筆者認(rèn)為可以有意識(shí)的加強(qiáng)他們的健康與醫(yī)療指導(dǎo)；三是，全面的醫(yī)療機(jī)構(gòu)詳細(xì)資料。對(duì)于本地區(qū)所有的醫(yī)院，必須在檔案管理中將醫(yī)院的等級(jí)表明，其中醫(yī)院當(dāng)中的主要門(mén)診科室、醫(yī)療技術(shù)人員以及他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)與能力，醫(yī)院的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)保門(mén)診記錄等等，這些都是屬于醫(yī)療結(jié)構(gòu)的詳細(xì)資料，都是醫(yī)保檔案的內(nèi)容，而這些信息的記錄可以充分體現(xiàn)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)水平，為社會(huì)提供更加全面的醫(yī)保服務(wù)；四是，醫(yī)保藥品信息要完善。納入醫(yī)保范圍的所有藥品，必須要有詳細(xì)的記錄，需要記錄藥品的名稱、品牌、生產(chǎn)日期、生產(chǎn)廠商、藥品用法與用量，還需要記錄本地銷售的醫(yī)院、藥店與價(jià)格等等，不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案內(nèi)容的完整性，才能為參保人員提供更加人性的服務(wù)。

2 連續(xù)性

醫(yī)保檔案實(shí)際管理的過(guò)程中會(huì)受到各方面因素的影響，例如：參保人死亡或者遷出、遷入等等客觀因素的影響，往往這些客觀因素會(huì)影響到醫(yī)保檔案的連續(xù)性。醫(yī)保檔案一旦失去連續(xù)性，參保人在工作變動(dòng)等等其他因素的影響下，如果選擇外地就醫(yī)，在外地醫(yī)院查詢此人的醫(yī)保檔案就比較困難。而且就醫(yī)院轉(zhuǎn)診的情況來(lái)說(shuō)，醫(yī)院轉(zhuǎn)診本身難度就較大，而且還會(huì)出現(xiàn)“死人領(lǐng)活人錢”的情況，此類情況的存在無(wú)疑是對(duì)醫(yī)保制度最大的諷刺。縱觀這類問(wèn)題產(chǎn)生的原因可以得知由于醫(yī)保檔案相關(guān)信息內(nèi)容傳遞的不夠及時(shí)，導(dǎo)致醫(yī)保信息失去了連續(xù)性，從而導(dǎo)致信息上的缺失。

針對(duì)此類情況，要求醫(yī)保檔案管理過(guò)程中要更加重視醫(yī)保信息的傳遞性，最大限度確保醫(yī)保信息管理的連續(xù)性。筆者認(rèn)為可以從這些方面入手：一是，要保障醫(yī)保信息的傳遞性，應(yīng)該及時(shí)做到立卷歸檔，進(jìn)一步保障醫(yī)保檔案相關(guān)的每一個(gè)單位都在醫(yī)保檔案管理當(dāng)中。醫(yī)保檔案管理人員要樹(shù)立立卷歸檔的良好意識(shí)，關(guān)于需要納入到醫(yī)保檔案范圍當(dāng)中相關(guān)文件、單位規(guī)定以及參保人員電子病歷等等，必須要在醫(yī)院規(guī)定時(shí)間之內(nèi)做好整理歸檔工作。要嚴(yán)格控制因?yàn)闅w檔不夠及時(shí)而影響到醫(yī)保信息的傳遞，導(dǎo)致醫(yī)保信息缺乏連續(xù)性。因此，做好醫(yī)保信息及時(shí)傳遞的工作，為醫(yī)保信息的使用打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；二是，對(duì)醫(yī)保檔案要及時(shí)更新，醫(yī)保檔案建立之初會(huì)產(chǎn)生很多的新的檔案，這就需要在實(shí)際的工作中及時(shí)做好各種檔案收集工作，并⑵涫淙氳郊撲慊系統(tǒng)當(dāng)中，及時(shí)更新檔案代替陳舊的檔案信息，最大限度保障醫(yī)保檔案信息的新穎、實(shí)效與有效，從而避免由于醫(yī)保檔案信息失效而導(dǎo)致醫(yī)保制度無(wú)法有效實(shí)施；三是，醫(yī)保檔案的及時(shí)跟蹤轉(zhuǎn)移，參保人員由于工作原因或者疾病治療需要進(jìn)行轉(zhuǎn)院的情況下，需要將參保人員的醫(yī)保檔案及時(shí)轉(zhuǎn)入到對(duì)應(yīng)的醫(yī)院或者單位，需要在醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，要根據(jù)醫(yī)保檔案轉(zhuǎn)移必須遵守的相關(guān)規(guī)定進(jìn)行轉(zhuǎn)移工作，同時(shí)還必須對(duì)轉(zhuǎn)移檔案工作實(shí)施跟蹤管理，目的是一旦遇到參保人員由于特殊情況進(jìn)行轉(zhuǎn)移時(shí)，能夠從檔案管理系統(tǒng)中及時(shí)為參保人員辦理相關(guān)轉(zhuǎn)移手續(xù)，從而提高醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的效率與質(zhì)量。

3 參考性

醫(yī)院醫(yī)保檔案管理的創(chuàng)新還需要注重發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性。隨著電子信息化技術(shù)的發(fā)展與進(jìn)步，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理水平也在不斷的提升。從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案管理過(guò)程中，首先要將醫(yī)保檔案信息輸入電腦系統(tǒng)，醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)依托先進(jìn)的計(jì)算機(jī)技術(shù)、互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以醫(yī)保經(jīng)辦單位為管理核心，醫(yī)保信息收集的主線依托于醫(yī)保卡，從而對(duì)醫(yī)保檔案實(shí)現(xiàn)系統(tǒng)的管理，進(jìn)一步將醫(yī)保檔案信息輻射到醫(yī)院、各個(gè)參保單位，甚至可以是銀行、藥店等等相關(guān)單位的醫(yī)保檔案管理信息系統(tǒng)當(dāng)中，從而讓醫(yī)保檔案信息管理網(wǎng)絡(luò)更加完善，在實(shí)際使用過(guò)程中更加具有參考性。發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，還需要實(shí)現(xiàn)單位之間的共享，在醫(yī)保檔案信息共享的前提上才能進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)適時(shí)傳輸，充分利用醫(yī)保信息為參保單位、個(gè)人、醫(yī)生診斷等等方面進(jìn)行良好的服務(wù)，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保檔案信息使用的快捷性。

從目前醫(yī)院醫(yī)保檔案信息的參考作用來(lái)看并不是非常明顯，剖析其原因便是醫(yī)保檔案的內(nèi)容在查詢過(guò)程中比較有限，因此，醫(yī)院醫(yī)保檔案信息在今后的信息化管理過(guò)程中，為了更好的發(fā)揮醫(yī)保檔案的參考性，需要從醫(yī)院醫(yī)保檔案信息系統(tǒng)查詢功能方面入手，主要有：一是，參保個(gè)人信息。醫(yī)院醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)查詢的基本功能主要是個(gè)人信息的查詢，主要查詢內(nèi)容是個(gè)人參保的基本情況、疾病情況、就診情況、診療情況、藥品使用使用、實(shí)際報(bào)銷情況等等；二是，醫(yī)保政策查詢功能。隨著我國(guó)對(duì)醫(yī)保制度的重視，醫(yī)保政策不斷發(fā)展并完善，政策的變化直接影響參保人員的切身利益，提供醫(yī)保政策查詢功能能夠讓廣大參保人員及時(shí)查詢到相關(guān)訊息，從而提高醫(yī)保服務(wù)的效率與質(zhì)量；三是，咨詢功能。醫(yī)保檔案信息化管理系統(tǒng)發(fā)展過(guò)程中，需要向參保人員說(shuō)明參保具體情況，要從繳費(fèi)到就醫(yī)、報(bào)銷、結(jié)算等等每個(gè)環(huán)節(jié)的辦事程序，而這些功能可以當(dāng)做參保人員享受的基本權(quán)利，筆者認(rèn)為醫(yī)院醫(yī)保檔案管理可以堅(jiān)持按照這一程序進(jìn)行，從而更好的做好醫(yī)保服務(wù)工作。

綜上所述，隨著我國(guó)醫(yī)保體系的不斷發(fā)展與完善，醫(yī)院醫(yī)保檔案管理水平無(wú)法滿足現(xiàn)實(shí)的需求，需要不斷進(jìn)行創(chuàng)新與完善相關(guān)管理內(nèi)容與管理方式，從而為社會(huì)為參保人員提供更多更好的服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

[1]曹傳清.新時(shí)期如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)保檔案管理工作的規(guī)范化[J].辦公室業(yè)務(wù)，2016，01：101.

醫(yī)保檔案管理范文第2篇

大安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革起于 2004年 7月,迄今走完了6個(gè)年頭,經(jīng)歷了職工醫(yī)保、特殊人群醫(yī)保、居民醫(yī)保三個(gè)階段的政策完善,服務(wù)對(duì)象11萬(wàn)人,年基金收支超千萬(wàn)元。醫(yī)保檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一項(xiàng)重要的基礎(chǔ)性工作,既體現(xiàn)了基金管理水平,也體現(xiàn)了服務(wù)程度,因此加強(qiáng)醫(yī)保檔案管理顯得越來(lái)越重要。

1我市醫(yī)療保險(xiǎn)檔案現(xiàn)狀

1.1醫(yī)療保險(xiǎn)檔案種類多、數(shù)量大在日常工作中,通過(guò)不斷實(shí)踐與完善,我市醫(yī)療保險(xiǎn)形成了一大批基礎(chǔ)檔案,從時(shí)間上可分為歷史檔案、現(xiàn)行檔案;從部門(mén)上可分為文書(shū)檔案、醫(yī)療檔案、基金檔案、結(jié)算檔案和財(cái)務(wù)檔案;從形成方式上可分為原始檔案、報(bào)表檔案、參保人員檔案;從檔案存在的形式上可分為書(shū)面檔案和數(shù)據(jù)檔案等。從檔案數(shù)量方面看,財(cái)務(wù)檔案一年200多本,基金、文書(shū)、醫(yī)療和結(jié)算檔案一年也有100多本,數(shù)量之多,整理歸檔工作量之大。

1.2醫(yī)療保險(xiǎn)檔案軟件弱、硬件差我市醫(yī)療保險(xiǎn)檔案軟件弱主要在兩個(gè)方面:一是數(shù)據(jù)檔案所使用的醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)行軟件,正處于過(guò)渡階段,邊試用邊完善,缺乏軟件供應(yīng)方指導(dǎo),加上醫(yī)療保險(xiǎn)政策在實(shí)際運(yùn)用中比較靈活,而部分應(yīng)用軟件已明顯不能適應(yīng)工作需要,單位軟件技術(shù)力量又比較薄弱;二是沒(méi)有一套規(guī)范的檔案管理系統(tǒng),靠的是各科室自己經(jīng)驗(yàn)的積累,短時(shí)間還能適應(yīng),時(shí)間一長(zhǎng)查找起來(lái)就不方便多了。在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案硬件投入上也明顯投入不足,沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的檔案室,也沒(méi)有固定的檔案管理人員。

1.3醫(yī)療保險(xiǎn)檔案搜集不夠完整、歸檔不夠及時(shí)我市醫(yī)保檔案搜集不夠完整主要現(xiàn)象有:行政科的文書(shū)檔案有的文件散在個(gè)人手里,基金科的參保單位檔案信息不完整,醫(yī)療科的大病患者、轉(zhuǎn)診查治備案人員沒(méi)有書(shū)面臺(tái)賬,結(jié)算科的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)軟、硬件維護(hù)記錄不全,財(cái)務(wù)科的各人群、各單位基金收支存臺(tái)賬需要建立等。

2加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的重要性

2.1檔案資料可以為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù)。醫(yī)療保險(xiǎn)管理主要是基金的管理,科學(xué)、規(guī)范的檔案,有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)、會(huì)計(jì)核算和基金收支分析,可以及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告基金運(yùn)行情況,有利于領(lǐng)導(dǎo)作出科學(xué)的決策。

2.2檔案資料可以更好地為參保人員服務(wù)參保資料是參保人員的原始資料,參保信息資料可以準(zhǔn)確地記錄參保痕跡、費(fèi)用記錄和年限計(jì)算依據(jù),現(xiàn)金結(jié)報(bào)資料是基金支付的重要憑證,可以方便參保人員查閱,政策宣傳資料可以讓參保人員知曉醫(yī)療保險(xiǎn)參保辦法及享受待遇的多少,所有這些檔案資料如果不夠完整或歸檔不及時(shí),在服務(wù)參保人員時(shí)帶來(lái)不便。

2.3檔案管理有利于加強(qiáng)各項(xiàng)工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)關(guān)檢查工作要看檔案,優(yōu)質(zhì)服務(wù)評(píng)比主要靠服務(wù)臺(tái)賬,加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督和費(fèi)用控制離不開(kāi)第一手患者資料,財(cái)務(wù)核算依據(jù)的是科學(xué)、完善的報(bào)表體系,基金計(jì)劃編制更離不開(kāi)參保對(duì)象申報(bào)資料,所以說(shuō)加強(qiáng)檔案管理有利于加強(qiáng)各項(xiàng)工作。

3加強(qiáng)檔案管理的措施和辦法

3.1開(kāi)展“檔案管理年”活動(dòng),做好檔案基礎(chǔ)工作2007年底,我們就確定2008年為“檔案管理年”,專門(mén)召開(kāi)會(huì)議專題研究開(kāi)展“檔案管理年”活動(dòng)的部署,行政科根據(jù)會(huì)議研究情況,結(jié)合本單位檔案工作現(xiàn)狀,制定好開(kāi)展“檔案管理年”活動(dòng)的方案。2008年“檔案管理年”活動(dòng)的目標(biāo)是創(chuàng)建省醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理達(dá)標(biāo)單位,因此我們將緊緊圍繞這一目標(biāo),主要領(lǐng)導(dǎo)抓硬件建設(shè),爭(zhēng)取基金和人力的投入,各科室抓住檔案搜集、整理和歸檔各環(huán)節(jié),檔案專門(mén)人員負(fù)責(zé)按照檔案管理標(biāo)準(zhǔn)檢查、驗(yàn)收,確?！皺n案管理年”活動(dòng)取得實(shí)實(shí)在在的效果。

醫(yī)保檔案管理范文第3篇

隨著經(jīng)濟(jì)和人民生活水平的不斷提高，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)也得到了飛速的發(fā)展。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是記錄人們參保情況的重要檔案，也是判斷醫(yī)保工作成效性的重要憑據(jù)。因此，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理工作是醫(yī)保工作的重中之重。

關(guān)鍵詞：

檔案管理；醫(yī)療保險(xiǎn)；醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理

一、我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的現(xiàn)狀

1、對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重視程度嚴(yán)重不足

隨著醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)的不斷增長(zhǎng)，醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的總體數(shù)量也與日俱增，但是由于醫(yī)保檔案的管理工作比較繁瑣，加之領(lǐng)導(dǎo)對(duì)檔案管理工作的不重視，導(dǎo)致相應(yīng)的軟硬件投入不足，人員和經(jīng)費(fèi)也嚴(yán)重不足，更為突出的問(wèn)題是管理人員對(duì)自身工作的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為檔案管理的意義不大，不去投入時(shí)間去整理業(yè)務(wù)檔案，這些都直接導(dǎo)致了醫(yī)保檔案管理工作的效率極為低下。

2、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案材料收集不齊全

醫(yī)療保險(xiǎn)檔案是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在長(zhǎng)時(shí)間的累積工作中形成的檔案記錄，由于我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的高速發(fā)展，大量的基礎(chǔ)檔案隨之產(chǎn)生，但是由于工作人員的疏忽懈怠，導(dǎo)致有相當(dāng)一部分的醫(yī)保檔案資料缺失，這些重要檔案的缺失不僅損害了參保人員的利益，也為我國(guó)醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展帶來(lái)了多種安全隱患。

3、缺乏專業(yè)的管理和規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)

目前，我國(guó)對(duì)醫(yī)保檔案的管理工作缺乏統(tǒng)一的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，不同的地方行使不同的檔案管理標(biāo)準(zhǔn)。哪些檔案需要整理，如何整理，這些檔案管理方面的基礎(chǔ)問(wèn)題都沒(méi)有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。這些問(wèn)題都極易導(dǎo)致醫(yī)保重要檔案材料的遺失，甚至導(dǎo)致醫(yī)保檔案的管理出現(xiàn)難以糾正的錯(cuò)誤歸檔情況。

4、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員仍缺乏專業(yè)素質(zhì)

目前，我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的相關(guān)機(jī)構(gòu)在檔案管理專業(yè)方面的人才嚴(yán)重缺乏，大多數(shù)醫(yī)保檔案管理工作都是由人事行政等等非專業(yè)人員兼職，缺乏基檔案管理方面的相關(guān)知識(shí)。由于自身業(yè)務(wù)水平較低，導(dǎo)致醫(yī)保檔案的管理工作始終沒(méi)有進(jìn)入信息化階段，仍然使用過(guò)去的純手工的陳舊管理模式，這就直接導(dǎo)致了工作效率的嚴(yán)重低下，制約了醫(yī)保工作的進(jìn)一步發(fā)展。

二、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的相關(guān)舉措

1、強(qiáng)化醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的工作意識(shí)

具有一定的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理意識(shí)是開(kāi)展醫(yī)保檔案管理工作的重要前提，如果從事檔案管理的工作人員不具備良好的管理意識(shí)，就非常容易出現(xiàn)醫(yī)保信息泄露、檔案文件丟失等等醫(yī)保檔案管理方面的嚴(yán)重問(wèn)題。想要提高醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理意識(shí)，一定要從兩個(gè)方面入手：第一，增強(qiáng)醫(yī)保檔案管理領(lǐng)導(dǎo)層面的管理意識(shí)；第二，是從檔案管理的基層人員方面入手提高檔案管理意識(shí)。這兩個(gè)方面可以簡(jiǎn)單的理解為“自上而下”和“自下而上”兩種模式，增加檔案管理工作領(lǐng)導(dǎo)者的管理意識(shí)是從“上”入手。只有領(lǐng)導(dǎo)層對(duì)醫(yī)保檔案的管理工作提起足夠的重視，才能從資金、設(shè)備和人員培訓(xùn)等方面全面提高工作人員的整體素質(zhì)，才能最大程度的提高醫(yī)保檔案的管理工作效率。提高檔案管理人員自身的檔案管理意識(shí)是從“下”入手。檔案管理人員是直接管理醫(yī)保檔案的工作人員，他們的最常見(jiàn)的工作在就是醫(yī)保檔案的管理，他們的工作效率直接決定著醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的成敗，而基層工作人員的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的管理意識(shí)就會(huì)直接的影響到他們?cè)谌粘９ぷ髦械墓芾硪?guī)范性，因此，提高基層醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的檔案管理意識(shí)，是提高醫(yī)保檔案管理工作效率的重要手段和必要程序。

2、提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理人員的管理技術(shù)水平

在當(dāng)今社會(huì)全面現(xiàn)代化高速發(fā)展的時(shí)代，醫(yī)保檔案管理人員的管理技術(shù)水平對(duì)檔案管理的工作效率的影響日益增大，想要切實(shí)有效的提高醫(yī)保檔案管理工作的效率，就一定要從提高相關(guān)工作人員的技術(shù)水平入手。特別是在如今網(wǎng)絡(luò)信息化的迅速發(fā)展，給檔案管理工作帶來(lái)了新的挑戰(zhàn)，如果醫(yī)保檔案管理人員的工作水平一直保持在原始的層次，那么現(xiàn)代化的設(shè)備也就沒(méi)有了用處。因此，醫(yī)保機(jī)構(gòu)一定要注重對(duì)于檔案管理人員的相關(guān)技術(shù)的培訓(xùn)工作，只有通過(guò)合理的信息化管理培訓(xùn)，才能培養(yǎng)出能夠熟練運(yùn)用現(xiàn)代化設(shè)備的合格人才，才能更好的完成信息化檔案管理的日常工作。

3、完善我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度和規(guī)范

除了從以上兩個(gè)方面入手之外，還一定要完善醫(yī)保檔案管理制度和規(guī)范入手。醫(yī)保檔案管理的制度是相關(guān)人員日常工作的重要依據(jù)，只有我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的制度不斷規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化、完善化，只有這樣才能保證醫(yī)保檔案管理工作的順利進(jìn)行。具體完善醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作制度可以從引進(jìn)歐美先進(jìn)的科學(xué)管理理念、完善檔案庫(kù)的設(shè)備信息化和建立不同崗位的管理職責(zé)等等幾個(gè)環(huán)節(jié)入手，只有這樣才能逐步的行程一種切實(shí)有效的、符合自身實(shí)際情況、系統(tǒng)有序的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理制度。當(dāng)然，在合理的管理制度完成之后，還應(yīng)該適時(shí)的組織醫(yī)保檔案管理人員學(xué)習(xí)相關(guān)的管理制度，只有合理的培訓(xùn)才能讓完善的管理制度落實(shí)到實(shí)際工作的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，讓所有參與醫(yī)保檔案管理工作的人員能夠做到真真正正的有據(jù)可依、有章可循，這樣才能避免出現(xiàn)檔案管理工作不符合制度從而影響管理工作效率的情況。

4、做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的查漏補(bǔ)缺工作

醫(yī)保檔案管理的查漏補(bǔ)缺工作，其根本目的是為了防止在以往的工作過(guò)程中頻繁出現(xiàn)的醫(yī)保檔案信息不完整的問(wèn)題，特別是在目前的工作階段，隨著信息化技術(shù)的不斷完善，醫(yī)保檔案也進(jìn)入了信息化管理的階段，一定要將紙面的記錄信息幻化為網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息加以存儲(chǔ)管理，一些原有的檔案記錄中的文字、照片、圖表和其他信息，一定要做到充分的整理查漏。當(dāng)然，除了保證檔案信息的準(zhǔn)確無(wú)誤之外，也應(yīng)當(dāng)對(duì)原有的檔案材料做出比較妥善的保存，保證在信息化存儲(chǔ)的過(guò)程中出現(xiàn)的小概率錯(cuò)誤能夠得到及時(shí)的改正。當(dāng)然，為了保證原始材料的有效保存，相關(guān)單位應(yīng)該將材料按照一定的標(biāo)準(zhǔn)分類管理，并對(duì)管理進(jìn)行詳細(xì)的記錄。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，醫(yī)保檔案管理是我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的重要組成部分，醫(yī)保檔案管理工作的順利與否直接關(guān)系到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展速度，醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)單位只有做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作，才能最大程度的促進(jìn)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)信息化建設(shè)的步伐，才能全面提高我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的水平，做到我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。

作者：劉洪云 李冬 單位：吉林省汪清縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心

參考文獻(xiàn)

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[2]蘇毅，淺談醫(yī)保檔案的規(guī)范化管理［J］，黑龍江檔案;2000年02期

醫(yī)保檔案管理范文第4篇

關(guān)鍵詞：醫(yī)保檔案;信息化管理;重要性

目前覆蓋城鄉(xiāng)的全民醫(yī)保體系已經(jīng)基本形成，但城鄉(xiāng)差距及醫(yī)保制度差異仍存在于城鄉(xiāng)醫(yī)保制度體系中。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案不僅是記錄和反映醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的第一手材料，而且是研究醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的寶貴史料，因此做好檔案管理已成為醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作的一項(xiàng)重要環(huán)節(jié)。

一、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)的重要性

所謂醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的信息化，是指在國(guó)家檔案行政管理部門(mén)的統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，全面應(yīng)用現(xiàn)代信息技術(shù)，對(duì)檔案信息資源進(jìn)行處置、管理和為社會(huì)提供服務(wù)，加速實(shí)現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化建設(shè)。醫(yī)保檔案管理工作是醫(yī)保管理機(jī)構(gòu)各項(xiàng)工作的基礎(chǔ)性工作，體現(xiàn)著醫(yī)療保險(xiǎn)基金的管理水平、醫(yī)療保險(xiǎn)部門(mén)的服務(wù)質(zhì)量，同時(shí)也關(guān)系著廣大人民群眾的根本利益。

檔案的信息化管理是檔案管理工作與時(shí)俱進(jìn)、不斷創(chuàng)新的結(jié)果，很大程度上簡(jiǎn)化了醫(yī)保檔案管理的流程和手續(xù)，提高工作效率，實(shí)現(xiàn)既定的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

二、如何進(jìn)行城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化管理

目前我國(guó)的醫(yī)療保障制度是以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助為主體，覆蓋城鎮(zhèn)就業(yè)人口、城鎮(zhèn)非就業(yè)人口、農(nóng)村人口、城鄉(xiāng)困難人群，解決了部分人群醫(yī)保缺失的不公平問(wèn)題。但是，由于城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)使得居民健康水平、醫(yī)療服務(wù)存在較大差距。而不同醫(yī)療保險(xiǎn)制度在醫(yī)保保障范圍、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、報(bào)銷比例等方面存在較大差異。同時(shí)，新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)存在著制度交叉，不同的管理體制造成了制度運(yùn)行的低效率。同時(shí)工作人員業(yè)務(wù)水平不佳、軟件應(yīng)用相對(duì)薄弱、工作基礎(chǔ)較差、缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范等導(dǎo)致醫(yī)保檔案管理十分繁雜，因此需不斷加強(qiáng)醫(yī)保檔案的信息化建設(shè)，保障城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作順利進(jìn)行：

（一）與時(shí)俱進(jìn)，建立健全醫(yī)院檔案信息化管理規(guī)章制度

與時(shí)俱進(jìn)地建立健全各種與醫(yī)保檔案發(fā)展相適應(yīng)的規(guī)章制度以及檔案信息化管理的規(guī)范性文件。根據(jù)《中華人民共和國(guó)檔案法》、《電子公文歸檔管理暫行辦法》修訂一系列有關(guān)檔案信息化管理的規(guī)章制度，如《計(jì)算機(jī)信息系統(tǒng)保密管理規(guī)定》、《檔案信息資源暫行規(guī)定》、《電子文件光盤(pán)存儲(chǔ)、歸檔與檔案管理制度》等。這些制度的進(jìn)一步修訂與完善，將使檔案信息化管理工作有章可循，更加適應(yīng)新形式的發(fā)展與挑戰(zhàn)。

（二）推進(jìn)檔案信息化管理，提高系統(tǒng)整體水平

根據(jù)醫(yī)保檔案信息化管理要求，檔案信息化建設(shè)應(yīng)著眼整個(gè)系統(tǒng)，組成系統(tǒng)的縱向和橫向的各個(gè)節(jié)點(diǎn)都應(yīng)達(dá)到一定水平，并通過(guò)網(wǎng)絡(luò)加以聯(lián)通，這樣才能發(fā)揮整體優(yōu)勢(shì)，提高系統(tǒng)的綜合能力。同時(shí)應(yīng)充分重視系統(tǒng)中的每個(gè)節(jié)點(diǎn)，因?yàn)椴糠止?jié)點(diǎn)的障礙，都可能影響系統(tǒng)的暢通。建立數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)是一項(xiàng)長(zhǎng)期的任務(wù)，要經(jīng)過(guò)由低到高、由單個(gè)到群體的循序漸進(jìn)過(guò)程。醫(yī)保單位應(yīng)以利用頻率和使用效率考核數(shù)據(jù)庫(kù)，并把綜合數(shù)據(jù)庫(kù)與醫(yī)院檔案目錄庫(kù)結(jié)合起來(lái)，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)連接形成開(kāi)放的分步式數(shù)據(jù)庫(kù)群，從而提高系統(tǒng)整體水平。

（三）加強(qiáng)檔案信息化管理系統(tǒng)的維護(hù)

隨著檔案信息化管理系統(tǒng)的建設(shè)，引進(jìn)了大量的設(shè)備和軟件，因此計(jì)算機(jī)系統(tǒng)的維護(hù)工作也越來(lái)越重要。首先要做好硬件系統(tǒng)的維護(hù)。對(duì)新購(gòu)買的設(shè)備要及時(shí)建立檔案，不但要記錄設(shè)備型號(hào)、采購(gòu)時(shí)間和地點(diǎn)，還要建立原始配置記錄、變更記錄、故障檔案記錄、電池電壓值記錄等。

（四）加強(qiáng)檔案信息化管理的安全防護(hù)

檔案實(shí)行信息化管理，檔案信息借助互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)傳輸，檔案信息在傳輸過(guò)程中的安全性將在一定程度上受到影響，使其有可能被竊取、篡改或偽造。因此，必須根據(jù)檔案的內(nèi)容、價(jià)值、密級(jí)等把檔案劃分為數(shù)個(gè)安全層次進(jìn)行不同的管理。同時(shí)，設(shè)置系統(tǒng)管理員，監(jiān)控敏感信息，檢查系統(tǒng)安全措施，排除系統(tǒng)障礙。

（五）加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，健全網(wǎng)絡(luò)，組織考核

隨著醫(yī)保檔案工作的進(jìn)一步完善，工作面越來(lái)越寬，工作內(nèi)容越來(lái)越多。為搞好檔案工作，首要問(wèn)題是建立較科學(xué)的檔案管理工作體制和管理網(wǎng)絡(luò)，建立健全檔案工作網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)各種形式的檔案及有關(guān)資料的統(tǒng)一管理。

三、總結(jié)

總而言之，在信息化時(shí)代，加強(qiáng)醫(yī)保檔案信息管理對(duì)完善社會(huì)保障產(chǎn)生了極大的推動(dòng)作用。但也不能忽視新科技給醫(yī)保檔案信息管理帶來(lái)的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化的工作正逐漸深入的開(kāi)展，在深入的過(guò)程中可能會(huì)種現(xiàn)各種問(wèn)題，若能提出合理的對(duì)策現(xiàn)解醫(yī)療保險(xiǎn)檔案信息化建設(shè)中存在的問(wèn)題，就能讓信息化建設(shè)能夠繼續(xù)進(jìn)行下去。 因此，加強(qiáng)信息化時(shí)代對(duì)醫(yī)院檔案信息管理的研究，具有重要的戰(zhàn)略意義。

參考文獻(xiàn) ：

醫(yī)保檔案管理范文第5篇

在對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的認(rèn)識(shí)上很多人存在一個(gè)誤區(qū),那就是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作可有可無(wú),對(duì)檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí)。其實(shí),檔案管理工作對(duì)我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的健康發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。通過(guò)深入細(xì)致的研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn):與傳統(tǒng)檔案管理工作模式相比,電子文件的管理在檔案管理工作中的優(yōu)勢(shì)非常明顯。經(jīng)過(guò)認(rèn)真、細(xì)致的分析,得出如下結(jié)論:科學(xué)規(guī)范的檔案管理只有堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢(shì)的需要,開(kāi)創(chuàng)檔案管理工作的新局面?？茖W(xué)規(guī)范的檔案管理可以不斷地提升一個(gè)單位的管理水平,做好檔案的開(kāi)發(fā)和利用工作,不但可以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的自身價(jià)值,而且可以為醫(yī)療保險(xiǎn)工作的良性運(yùn)行打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要意義

做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是醫(yī)療保險(xiǎn)工作健康發(fā)展的需要,醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作是醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的一部分,是提高醫(yī)療保險(xiǎn)工作質(zhì)量和工作效率的必要條件,是維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)工作歷史真實(shí)面貌的一項(xiàng)重要工作。科學(xué)規(guī)范的管理檔案,是衡量一個(gè)地方醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)績(jī)與管理水平的重要尺度。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案記載著一個(gè)地方醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展史上的優(yōu)秀成果,對(duì)研究醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)績(jī)和科學(xué)發(fā)展提供了第一手資料,是進(jìn)行科學(xué)分析,揚(yáng)長(zhǎng)避短,制訂發(fā)展方向的好教材。

2 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的邊緣化危險(xiǎn)

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)的飛速發(fā)展,檔案管理工作的重要性進(jìn)一步淡化,很多人對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的重要性缺乏足夠的認(rèn)識(shí),認(rèn)為醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作可有可無(wú)。再加上一些單位的檔案管理工作人員自身就對(duì)檔案管理工作沒(méi)有給予高度重視,在醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作中缺乏高度的工作責(zé)任感、良好的職業(yè)道德、辦事細(xì)心的工作態(tài)度、樂(lè)于奉獻(xiàn)的工作精神,又沒(méi)有積累扎實(shí)的檔案管理的理論知識(shí)、科技知識(shí),因而不能充分認(rèn)識(shí)到檔案事業(yè)在社會(huì)發(fā)展中的戰(zhàn)略作用和實(shí)際意義。在整個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)發(fā)展進(jìn)程中有邊緣化危險(xiǎn)。

3 堅(jiān)持依法治檔是做好檔案管理工作的必由之路

3.1 立足于法,搞好建章立制工作:法制化是做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的基礎(chǔ),要做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作就必須以依法治檔為根本,實(shí)現(xiàn)檔案管理制度化。檔案管理設(shè)備的現(xiàn)代化,檔案種類和載體的多樣化特點(diǎn)決定了檔案管理方法要不斷改革,只有堅(jiān)持與時(shí)俱進(jìn),才能適應(yīng)新形勢(shì),開(kāi)創(chuàng)檔案管理工作的新局面。因此,日新月異的形勢(shì)對(duì)檔案工作人員在業(yè)務(wù)知識(shí)、科學(xué)知識(shí)以及管理操作能力等方面都提出了新的更高要求。檔案事業(yè)的發(fā)展必須堅(jiān)持走依法治檔的道路。只有實(shí)現(xiàn)檔案管理的制度化,檔案管理工作才能發(fā)揮應(yīng)有的作用。

3.2 實(shí)現(xiàn)檔案管理同現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合:隨著計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展,對(duì)如何做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作提出了新的挑戰(zhàn),本文認(rèn)為:只有正視這個(gè)挑戰(zhàn),實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理同現(xiàn)代技術(shù)的有機(jī)結(jié)合,檔案管理工作才能走上良性發(fā)展的軌道。在高科技情況下的醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理可按文件形成的先后順序排列打印,既降低了人為因素在文件歸檔工作中的影響,又發(fā)揮計(jì)算機(jī)的管理優(yōu)勢(shì),減少了手工操作,提高了工作效率。

3.3 醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理的根本目的在于檔案利用:醫(yī)療保險(xiǎn)檔案運(yùn)用的合理有效是醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)又好又快發(fā)展的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作。對(duì)于把握醫(yī)療保險(xiǎn)的基本規(guī)律和未來(lái)發(fā)展方向具有很強(qiáng)的借鑒意義。全面加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理工作的根本目的在于充分發(fā)揮醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的作用,為實(shí)現(xiàn)全民醫(yī)保目標(biāo)服務(wù)。醫(yī)療保險(xiǎn)檔案利用工作是檔案自身價(jià)值得以實(shí)現(xiàn)的直接手段,做好醫(yī)療保險(xiǎn)檔案的開(kāi)發(fā)和利用是醫(yī)療保險(xiǎn)檔案管理自身價(jià)值的重要體現(xiàn),醫(yī)療保險(xiǎn)檔案開(kāi)發(fā)利用已經(jīng)成為醫(yī)療保險(xiǎn)工作不可或缺的信息資源。