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【關(guān)鍵詞】大學(xué)生;心理健康;任課老師
今年4月份以來(lái),一起由于生活瑣事引起的復(fù)旦大學(xué)投毒案,引起了社會(huì)的廣泛關(guān)注,同時(shí)也勾起了人們對(duì)清華朱令鉈中毒案、北京大學(xué)鉈投毒案、中國(guó)礦業(yè)大學(xué)投毒案的追憶。在人們還在擔(dān)心的危害時(shí),南京航空航天大學(xué)金城學(xué)院一學(xué)生卻因生活小事被室友捅死,一件件觸目驚心的踐踏生命的案件,不禁讓我們反思,現(xiàn)代知識(shí)分子的心理健康問(wèn)題。作為一名高校的教育工作者,雖不直接從事心理教育工作,但也自覺引導(dǎo)學(xué)生往正確的方向發(fā)展,責(zé)無(wú)旁貸。
一、大學(xué)生心理健康狀況
根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果,并通過(guò)對(duì)身邊學(xué)生的觀察研究,發(fā)現(xiàn)目前大學(xué)生的心理健康狀況主要表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)。
(1)學(xué)業(yè)壓力。許多同學(xué)帶著美好的憧憬進(jìn)入大學(xué),以為終于可以擺脫高中時(shí)代應(yīng)試考試的壓力,但卻發(fā)現(xiàn)大學(xué)又是另一“高壓鍋”。大量的學(xué)習(xí)任務(wù)、期末考試的臨近、缺乏對(duì)時(shí)間管理的技巧,使學(xué)生倍感壓力。部分學(xué)生為了能獲得獎(jiǎng)學(xué)金,還要拼考試成績(jī);為了畢業(yè)找工作,還要拼各種各樣的證書考試。學(xué)業(yè)的壓力使學(xué)生的精神得不到放松,容易產(chǎn)生壓抑、浮躁等心理問(wèn)題。
(2)人際關(guān)系困擾。人際關(guān)系是大學(xué)生活中一個(gè)非常重要的方面,人際關(guān)系處理妥當(dāng)與否直接影響學(xué)生的學(xué)習(xí)、生活和工作。在校期間,大學(xué)生的人際關(guān)系,主要是與同學(xué)之間的關(guān)系,尤其是與室友的關(guān)系。一些學(xué)生或因自負(fù)不屑交往,或因恐懼、自卑、孤僻、嫉妒而不敢、不愿意、不善交往。
(3)進(jìn)修與就業(yè)壓力。進(jìn)入大三、大四,面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)激烈的就業(yè)市場(chǎng),一些同學(xué)選擇繼續(xù)進(jìn)修來(lái)增加自己的競(jìng)爭(zhēng)資本,一些同學(xué)選擇努力擠進(jìn)就業(yè)大軍,無(wú)論是做出哪種選擇,都要付出相應(yīng)的代價(jià)。選擇繼續(xù)進(jìn)修的同學(xué),要承擔(dān)更多的學(xué)習(xí)任務(wù),同時(shí)還要考慮放棄就業(yè)的機(jī)會(huì)成本,并且努力學(xué)習(xí)后也并不能保證一定能得到繼續(xù)進(jìn)修的機(jī)會(huì)。選擇就業(yè)的同學(xué),受專業(yè)能力、綜合素質(zhì)、性別差異以及社會(huì)關(guān)系的制約,并不能自由選擇自己喜歡的工作或行業(yè),甚至連得到一份工作都比較難。種種未能解決的問(wèn)題,使學(xué)生容易產(chǎn)生焦慮、煩躁、恐懼等不良情緒,對(duì)所處環(huán)境感到無(wú)能為力,對(duì)現(xiàn)實(shí)生活失去信心。
(4)性格障礙。性格障礙,主要是指人格發(fā)展不良或偏離的情況。現(xiàn)代大學(xué)生多是獨(dú)生子女,或是從小就被寵溺慣了,使得他們常常以自我為中心,忽視周圍同學(xué)的感受,許多同學(xué)并未形成一種對(duì)人、對(duì)事的正確態(tài)度,并且容易情緒化,易受外界事情感染,并且難以控制,容易產(chǎn)生極端行為。
(5)缺乏緩解壓力的方法。從小接受應(yīng)試教育,許多學(xué)生長(zhǎng)期近于封閉地只專注學(xué)習(xí),強(qiáng)忍著各種壓力。壓力越積越多,就像一個(gè)定時(shí)炸彈,一旦無(wú)法承受而爆發(fā),將會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果,而大部分學(xué)生卻不能很好地自我緩解壓力,缺乏宣泄壓力的技巧。
二、大學(xué)生心理問(wèn)題產(chǎn)生的原因
大學(xué)生心理問(wèn)題的產(chǎn)生,與社會(huì)環(huán)境、成長(zhǎng)背景和自身人格息息相關(guān)。
(1)社會(huì)環(huán)境?,F(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)異常激烈,要在這種環(huán)境下生存,將要面對(duì)許多殘酷的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。而隨著高校擴(kuò)張政策的實(shí)施,大學(xué)畢業(yè)生的數(shù)量連年攀升,許多大學(xué)生面臨失業(yè)或者找不到滿意的工作,同時(shí),以利益為核心的價(jià)值觀念在大學(xué)生的思想中根深地固,造成了他們急功近利的行為模式,一旦找不到自己理想的工作或是受了一點(diǎn)挫折,就自暴自棄,失去了努力的目標(biāo)。
(2)成長(zhǎng)背景。中國(guó)傳統(tǒng)思想,望子成龍、望女成鳳,使得父母只關(guān)注孩子的學(xué)業(yè),而不注重孩子整體素質(zhì)的發(fā)展。一到寒暑假,家長(zhǎng)們就紛紛把自己的孩子送到各種各樣的輔導(dǎo)班,使得孩子沒有充分享受童年的快樂(lè),若是貧困的家庭,家長(zhǎng)們更是寄厚望于孩子能通過(guò)讀書改變一家的命運(yùn)。而應(yīng)試教育的存在,使得學(xué)校在培養(yǎng)人才方面也只側(cè)重成績(jī),考什么教什么,大搞題海戰(zhàn)術(shù),“填鴨式”的教學(xué)方法,加重學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān),也抑制了學(xué)生綜合能力的全面發(fā)展。家庭與學(xué)校對(duì)學(xué)生寄予過(guò)高的期望,無(wú)疑給學(xué)生造成很大的心理負(fù)擔(dān)。
(3)自身人格。大學(xué)階段,正是大學(xué)生人格形成和確定的關(guān)鍵時(shí)期,他們將經(jīng)歷身心急劇發(fā)展和自我意識(shí)由分化、矛盾走向整合的過(guò)程。一方面,他們開始認(rèn)識(shí)自己、評(píng)價(jià)自己、反省自身存在的價(jià)值和發(fā)展的目標(biāo);另一方面,他們還缺乏完全獨(dú)立思考和判斷的能力,對(duì)人生、對(duì)社會(huì)的認(rèn)知處于相對(duì)初期階段。因此,他們?nèi)菀资苌鐣?huì)、校園中不良的文化,尤其是網(wǎng)絡(luò)文化的表面化、庸俗化的影響,無(wú)法做出正確的判斷和理性地對(duì)待。
三、普通任課教師對(duì)大學(xué)生心理健康的干預(yù)
普通任課教師雖然不直接對(duì)學(xué)生講授《健康心理學(xué)》的具體知識(shí),但是可以在實(shí)踐教學(xué)過(guò)程中,引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀和人生觀。
(1)朋輩相稱促進(jìn)交流。學(xué)生有心理問(wèn)題時(shí),通常是找朋友和同學(xué)聊,因此,任課教師在課間課余,少擺老師的架子,而更多的是以朋友的身份,凡事有商有量,充分尊重學(xué)生的人格與權(quán)利。有了更加深入的交流,才容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的困惑,然后進(jìn)行安慰與疏導(dǎo)。
(2)興趣是打開話匣子的一把鎖匙。學(xué)生最怕聽沉悶的課程,也最“怕”無(wú)聊的老師,因此,要增加與學(xué)生的交流,必須先了解他們的興趣。現(xiàn)在學(xué)生流行微博、微信等交流方式,也關(guān)注社會(huì)時(shí)事。對(duì)一些社會(huì)上發(fā)生的事情,通過(guò)微博等方式發(fā)表自己的意見。任課教師可通過(guò)加微博方式,了解學(xué)生。同時(shí),上課期間,可以引入一些最近的熱點(diǎn)話題,讓學(xué)生都參與討論,使他們更加集中精神于課堂之上。勞逸結(jié)合的教學(xué)方式,不但不會(huì)降低反而會(huì)提高教學(xué)質(zhì)量。
(3)鼓勵(lì)學(xué)生至少培養(yǎng)一種愛好。興趣愛好能使人熱愛生活,適應(yīng)環(huán)境,培養(yǎng)頑強(qiáng)毅力和思考能力,成為一種向上的精神支柱。大學(xué)生所面對(duì)的各種壓力,并不能一下子全部解決,做自己感興趣的事情能讓他們從應(yīng)對(duì)壓力的疲勞中解脫出來(lái),從而有精力解決下一個(gè)將出現(xiàn)的問(wèn)題。任課教師應(yīng)當(dāng)在教學(xué)過(guò)程中,鼓勵(lì)學(xué)生培養(yǎng)自己的興趣愛好,在面對(duì)心理壓力時(shí),大學(xué)生應(yīng)可以根據(jù)自己的愛好,通過(guò)談話、寫文章或日記、打球、逛街、旅游等方式進(jìn)行宣泄,消除不良情緒的影響。
綜上所述,大學(xué)生心理問(wèn)題的形成受社會(huì)、家庭、學(xué)校、個(gè)人因素的影響,這些影響因素我們并不能在短期內(nèi)消除,但是應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生以正確的態(tài)度面對(duì)壓力,教導(dǎo)他們緩解壓力的方法。大學(xué)生,是祖國(guó)未來(lái)的棟梁,肩負(fù)建設(shè)祖國(guó)未來(lái)的重大任務(wù),全社會(huì)應(yīng)當(dāng)為他們的健康成長(zhǎng)創(chuàng)造合適的環(huán)境。
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關(guān)鍵詞:大學(xué)生;亞健康;營(yíng)養(yǎng);健康
中圖分類號(hào):G645 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2013)33-0167-03
一、研究目的
目前大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康、飲食習(xí)慣和生活規(guī)律受到全社會(huì)的關(guān)注,流行病學(xué)調(diào)查顯示,越來(lái)越多的慢性疾病,例如肥胖、高血壓、惡性腫瘤、精神病等正在逐漸地侵蝕大學(xué)生的身體[1]。相關(guān)研究表明,不合理的膳食結(jié)構(gòu)和模式是導(dǎo)致慢性疾病發(fā)生的病因[2]。更為令人擔(dān)憂的是,在信息高度發(fā)達(dá)的當(dāng)今社會(huì),社會(huì)不同群體,即便受過(guò)大學(xué)教育者,也很難系統(tǒng)地知曉不良飲食習(xí)慣是大多數(shù)慢性病發(fā)生的主因。同時(shí)由于現(xiàn)代社會(huì)工作的快節(jié)奏,很多職業(yè)人員都處于“亞健康”狀態(tài),如心慌、氣短、全身乏力、頭疼、頭暈、精神不振、情緒低落、反應(yīng)遲鈍、失眠多夢(mèng)、白天困倦、注意力不集中、記憶力減退、煩躁、焦慮等癥狀。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料顯示,我國(guó)符合世界衛(wèi)生組織關(guān)于健康定義的人群只占總?cè)丝跀?shù)的15%,其中15%的人患有疾病,70%的人處在“亞健康”狀態(tài),而大學(xué)生群體中患亞健康的比例逐年增加,這應(yīng)該引起學(xué)生、學(xué)校和社會(huì)的重視[3,4]。本文分析大學(xué)生飲食習(xí)慣和健康狀況,旨在強(qiáng)調(diào)對(duì)大學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)健康教育的重要性,提出科學(xué)的膳食方法,引導(dǎo)大學(xué)生改進(jìn)不良的生活習(xí)慣和營(yíng)養(yǎng)觀念;引起高校與社會(huì)對(duì)大學(xué)生健康的關(guān)注。大學(xué)生是國(guó)家的棟梁之才,其腦力和體力活動(dòng)旺盛,對(duì)營(yíng)養(yǎng)需求量大,同時(shí)學(xué)習(xí)和就業(yè)壓力越來(lái)越重,合理的膳食、健康的生活習(xí)慣對(duì)大學(xué)生的身體發(fā)育,學(xué)業(yè)的完成和社會(huì)的整體進(jìn)步有著重要的意義[5]。如何在教學(xué)中通俗易懂地闡明飲食與疾病的關(guān)系、營(yíng)養(yǎng)與健康的關(guān)系,使學(xué)生不僅僅是掌握營(yíng)養(yǎng)學(xué)基本理論,同時(shí)能夠?qū)⑺鶎W(xué)的理論結(jié)合實(shí)際,將營(yíng)養(yǎng)與健康的知識(shí)運(yùn)用于日常生活中學(xué)以致用,至關(guān)重要。
二、研究對(duì)象及方法
1.研究對(duì)象。本研究于2012年9~12月,對(duì)選《營(yíng)養(yǎng)與健康》課程的176名學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查,調(diào)查對(duì)象是18~22歲的大學(xué)生,其中男84名,女92名。
2.研究?jī)?nèi)容及方法。采用流行病學(xué)現(xiàn)狀調(diào)查方法,參照“中國(guó)居民膳食指南”[6,7]自行設(shè)計(jì)《飲食與健康問(wèn)卷調(diào)查表》。本次調(diào)查分為兩部分,第一部分為飲食習(xí)慣,另一部分為健康狀況。共設(shè)置34個(gè)問(wèn)題。被調(diào)查者以無(wú)記名方式填寫調(diào)查表,當(dāng)場(chǎng)回收調(diào)查問(wèn)卷。調(diào)查時(shí)間分別在開設(shè)《營(yíng)養(yǎng)與健康》課程前和結(jié)束該課程后。共發(fā)放問(wèn)卷176份(選課的大一和大二同學(xué)),回收176份;有效問(wèn)卷176份,有效回收率100%。
3.統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。對(duì)收回的有效問(wèn)卷進(jìn)行編號(hào),資料和數(shù)據(jù)輸入Excel,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行x檢驗(yàn)和Logistic回歸分析。
4.結(jié)果與討論。第一步是利用電腦統(tǒng)計(jì)軟件SPSS17.0單因素logistic回歸分析,初步篩選出具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
三、結(jié)果
1.營(yíng)養(yǎng)教育前后學(xué)生的生活習(xí)慣。分別在營(yíng)養(yǎng)教育前后對(duì)學(xué)生的生活習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查,其中影響因素較高的是:作息時(shí)間、運(yùn)動(dòng)情況、大便是否規(guī)律等5項(xiàng)內(nèi)容,具體結(jié)果見表2。從表2可知,與教育前相比,學(xué)生熬夜習(xí)慣和大便不規(guī)律情況大大減少,作息時(shí)間不規(guī)律現(xiàn)象也有顯著性的降低。
2.營(yíng)養(yǎng)教育前后學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)認(rèn)知情況。表3顯示,不同性別的學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解情況有顯著性差異。教育前后,女生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的了解都要優(yōu)于男生。
3.營(yíng)養(yǎng)教育前后學(xué)生的飲食習(xí)慣。分別在營(yíng)養(yǎng)教育前后對(duì)學(xué)生的生活習(xí)慣進(jìn)行了調(diào)查,其中影響因素較高的是:不吃早餐、飲食搭配不合理、經(jīng)常吃零食、吃夜宵等。從表4可知,營(yíng)養(yǎng)教育后大學(xué)生吃早餐的人數(shù)明顯增加,飲食注意營(yíng)養(yǎng)搭配,吃夜宵和零食的同學(xué)大大減少。
4.討論。首先一些學(xué)生由于學(xué)習(xí)任務(wù)重,作息時(shí)間不規(guī)律,很多大學(xué)生習(xí)慣于“開夜車”,早上起床晚的現(xiàn)象較為普遍,但是大多數(shù)大學(xué)生喜歡體育健身,近60%大學(xué)生健身安排有一定規(guī)律,每周保證3次鍛煉,并且每次運(yùn)動(dòng)30分鐘或以上。其次,大學(xué)生不講科學(xué)飲食,習(xí)慣于饅頭、咸菜等,根本沒有考慮到每餐的質(zhì)量。并且飲水量嚴(yán)重不足,不能滿足機(jī)體的正常需要。大多數(shù)有吃零食的習(xí)慣,不正常的飲食習(xí)慣不僅造成大便不正常而且使得攝入的各種營(yíng)養(yǎng)不均衡不能滿足機(jī)體需要。并且可以看出,女生營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量個(gè)體內(nèi)和個(gè)體間的差異高于男生,原因可能是女生的食物更為多樣化或食物攝入不規(guī)律等造成[8]。再次,教育前對(duì)于疾病與飲食習(xí)慣的相關(guān)性了解不全面,不確切,營(yíng)養(yǎng)與健康教育后對(duì)大學(xué)生的生活及飲食習(xí)慣均有一定的影響,對(duì)疾病與飲食和生活習(xí)慣的相關(guān)性意識(shí)具有一定的提高。
通過(guò)對(duì)比調(diào)查可知營(yíng)養(yǎng)與健康教育對(duì)大學(xué)生來(lái)講必不可少,大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)與健康問(wèn)題越來(lái)越受到政府、學(xué)校、社會(huì)的關(guān)注,從全國(guó)大學(xué)生體質(zhì)與健康狀況調(diào)查以及有關(guān)學(xué)者進(jìn)行的大學(xué)生調(diào)查中,都說(shuō)明大學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)掌握的很少或漠不關(guān)心,沒有注意自己的膳食行為是否會(huì)影響自身的健康狀況,從而凸顯了營(yíng)養(yǎng)教育的重要性。而高校恰恰是扮演教育者的最好角色,營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的普及是解決大學(xué)生營(yíng)養(yǎng)缺乏現(xiàn)象的根本。大學(xué)生的營(yíng)養(yǎng)健康問(wèn)題不容忽視,它是學(xué)生完成學(xué)業(yè)的物質(zhì)基礎(chǔ)[9],整治優(yōu)化大學(xué)生消費(fèi)的社會(huì)環(huán)境,為大學(xué)生創(chuàng)造一個(gè)健康的生活和消費(fèi)環(huán)境。關(guān)注并注重促進(jìn)大學(xué)生的膳食健康,才能提高全民素質(zhì),構(gòu)建和諧社會(huì)。更加重要的是,這些良好的營(yíng)養(yǎng)習(xí)慣對(duì)于其一生的健康都非常重要,同時(shí)還能通過(guò)他們向整個(gè)社會(huì)傳遞正確的營(yíng)養(yǎng)健康習(xí)慣,為減少常見慢性病的發(fā)生做出潛移默化的貢獻(xiàn)。
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基金項(xiàng)目:本研究受復(fù)旦大學(xué)本科教學(xué)研究課題基金(2012)資助
關(guān)鍵詞:食育 健康 習(xí)慣 文化
中圖分類號(hào):G633.91 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:C DOI:10.3969/j.issn.1672-8181.2013.22.134
健康飲食教育,即所謂“食育”,日韓等國(guó)已經(jīng)作為和歷史、地理一樣的課程來(lái)教育學(xué)生。他們注重培養(yǎng)學(xué)生良好的飲食習(xí)慣,普及健康飲食的基本常識(shí)。相比之下,食育課程在中國(guó)受到忽視,僅僅在上海等地開始試點(diǎn),而且學(xué)術(shù)領(lǐng)域?qū)τ谑秤难芯恳蚕鄬?duì)薄弱。由于忽視健康飲食,人們的高血壓、高血脂、糖尿病等一系列患病率卻迅速上升。社會(huì)小康,反而身體不健康,問(wèn)題出在“吃”上!所以,在高中推行食育迫在眉睫。[1]作為一名中學(xué)生物教師,有責(zé)任、有義務(wù)利用學(xué)科優(yōu)勢(shì)對(duì)學(xué)生進(jìn)行飲食教育,為培養(yǎng)學(xué)生健康飲食的習(xí)慣,改善學(xué)生的體質(zhì)盡一點(diǎn)微薄之力。下面筆者就自己的做法談一點(diǎn)體會(huì)和認(rèn)識(shí):
1 營(yíng)養(yǎng)與健康飲食知識(shí)的普及
首先,應(yīng)對(duì)學(xué)生進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)均衡與健康教育,通過(guò)課堂宣講和其它形式,使學(xué)生認(rèn)識(shí)營(yíng)養(yǎng)均衡的重要性。如蛋白質(zhì)在中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)中地位極為重要,如果缺乏就會(huì)引起發(fā)育遲緩,影響學(xué)生內(nèi)分泌,進(jìn)而降低身體抵抗疾病的能力。同時(shí),蛋白質(zhì)缺乏會(huì)影響肌紅蛋白的合成與更新,使肌肉萎縮,同時(shí)也會(huì)使腎上腺的功能下降。又如熱量供給不足,則可出現(xiàn)疲勞、消瘦、抵抗力下降,從而影響學(xué)習(xí)。鈣、磷、鋅、鐵、碘、維生素A、E、B1、B2、和C的需求量也較大。適當(dāng)補(bǔ)充碘則可預(yù)防青春期的甲狀腺腫;女生由于月經(jīng)期失血較多,需要補(bǔ)充鐵;預(yù)防這一階段易患的心肌炎,需要補(bǔ)充維生素和鋅。為此,中學(xué)生應(yīng)該經(jīng)常進(jìn)食海帶、綠葉蔬菜、蛋、奶、魚和動(dòng)物的內(nèi)臟。
其次,健康飲食常識(shí)教育。如牛奶、香蕉、番茄、小米粥、紅茶可以幫助考生降低壓力;莓類水果、奶制品、脂質(zhì)魚、蔬菜類食物、谷類食物、紅薯、西紅柿、豆類、堅(jiān)果、雞蛋等十類食物可以提高抗病能力;橘子、櫻桃、鮮棗、獼猴桃、梨、柿子、等水果可以幫助學(xué)生降低電腦輻射危害。這些常識(shí)有實(shí)用性,能夠引起學(xué)生興趣,使其“知行合一”。
當(dāng)然,教師應(yīng)適當(dāng)結(jié)合書本知識(shí),對(duì)健康飲食常識(shí)給予適當(dāng)?shù)慕忉尅H绶褳楹文芙档托睦韷毫?,是因?yàn)榉阉嶂械臋幟仕?、蘋果酸能消除乳酸,降低因心理壓力過(guò)大而提高的血漿乳酸水平,進(jìn)而維持人體內(nèi)環(huán)境酸堿平衡。
2 飲食習(xí)慣的教育
生命與營(yíng)養(yǎng)科學(xué)知識(shí)容易普及,良好的飲食習(xí)慣的培養(yǎng)則需要一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。生物課堂可以發(fā)揮它的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),利用生物學(xué)知識(shí),剖析飲食習(xí)慣對(duì)人健康的影響。
第一,吃飯要有規(guī)律。如許多學(xué)生不重視晚餐,教師至少讓他們知道,不吃晚餐的話,一個(gè)晚上10多個(gè)小時(shí)胃里面的胃液沒東西酸化,會(huì)酸化胃,久了會(huì)得胃病。
第二,遠(yuǎn)離煎炸食品、膨化食品,如油炸薯?xiàng)l、薯片、雪餅、蝦條、爆米花等。這些食品雖口味鮮美,卻屬高油脂、高熱量、低粗纖維的食品,只能偶爾食之。長(zhǎng)期大量食用膨化食品會(huì)造成油脂、熱量吸入高,從而導(dǎo)致人過(guò)度肥胖、營(yíng)養(yǎng)不良、高血壓和心血管病等。
第三,遠(yuǎn)離其他飲食陋習(xí)。中國(guó)人大多注重口味,導(dǎo)致一些不良后果。如鹽、味精攝入太多,前者會(huì)增加高血壓、胃癌等病的發(fā)病率,而后者則導(dǎo)致肥胖甚至破壞視網(wǎng)膜,影響視力,導(dǎo)致高血壓等。又如喜食咸魚、咸肉、咸菜等腌制食品以及各種鹵肉,易增加癌癥發(fā)病率。此外,集體進(jìn)餐的方式和宴席上大量飲酒或暴飲暴食都會(huì)誘發(fā)各種疾病。應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生遠(yuǎn)離這些陋習(xí)。
3 弘揚(yáng)優(yōu)良的傳統(tǒng)飲食文化
中國(guó)傳統(tǒng)飲食文化博大精深,大力弘揚(yáng)優(yōu)秀的中華傳統(tǒng)飲食文化可彌補(bǔ)生物教材的不足,亦可促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,飲食文化要點(diǎn)如下:
第一,“食醫(yī)合一”[2],亦稱“食醫(yī)同源”、“醫(yī)食同源”。如《備急千金要方》卷26食治篇,把食物分為五味、果實(shí)、菜蔬、谷米、鳥獸等類,具體介紹飲食與治療的方法。如“對(duì)治法”中,詳細(xì)介紹如何通過(guò)食物屬性中的“五味”相克原理來(lái)進(jìn)行一些基本的疾病治療,如“肝苦急,急食甘以緩之;肝欲散,急食辛以散之;用酸瀉之,禁當(dāng)風(fēng)?!盵3]
第二,注重養(yǎng)生?!笆碂o(wú)定味,適口者珍”,所謂“適口”,即營(yíng)養(yǎng)與健康所需要的食物就是最好的,即:“衣食酌量時(shí)度,調(diào)養(yǎng)不飽不溫?!盵4]醫(yī)家顧仲提倡:“養(yǎng)生之人,務(wù)潔清,務(wù)熟食,務(wù)調(diào)和……遵生頤養(yǎng),以和于身。日用飲食,斯為尚矣?!盵5]此外為了養(yǎng)生需,古人還重視一些禁忌,如“十二月勿食牛肉,傷人神氣?!盵6]可見傳統(tǒng)飲食文化非常注重營(yíng)養(yǎng)與養(yǎng)生。
第三,注重環(huán)保。如《禮記?曲禮》中記載:“國(guó)君春田不圍澤,大夫不掩群,士不取卵者?!狈乐箤ⅧB獸趕盡殺絕。《禮記?王制》對(duì)一年四季每個(gè)月份亦有具體的強(qiáng)制性規(guī)定:正月獺祭魚以后,才允許有捕魚資格的虞人下河捕撈;八月鳩化為鷹之后,方可張網(wǎng)捕鳥;九月豺祭獸之后,才可狩獵;不許獵殺幼獸,不許攫取鳥蛋,不許殘害有孕在身的鳥獸,不許傷害未成年的鳥獸,不許搗碎鳥巢等等。凡此種種,今人讀之,豈不羞愧?[7]
總之,我們應(yīng)該結(jié)合生物教學(xué),從以上三個(gè)方面加強(qiáng)對(duì)學(xué)生食育工作。這對(duì)于改善中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)狀況,提高他們的身體素質(zhì)以及綜合文化素質(zhì),具有不可低估的意義,即所謂的“利在當(dāng)代,功在千秋?!?/p>
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2015年11月14日是第9個(gè)聯(lián)合國(guó)糖尿病日,宣傳主題是:健康飲食與糖尿病,口號(hào)是立即行動(dòng)起來(lái),保護(hù)后代健康,造福糖尿病患者及高危人群!。依據(jù)市衛(wèi)生局和市疾病預(yù)防控制中心的要求,為切實(shí)做好糖尿病預(yù)防工作,提高人民群眾對(duì)糖尿病的認(rèn)識(shí),維護(hù)人民群眾身心健康,根據(jù)上級(jí)文件精神要求,結(jié)合實(shí)際,我疾控中心積極、主動(dòng)、科學(xué)、有效地開展豐富多彩的糖尿病防治宣傳活動(dòng)。緊緊圍繞定期到醫(yī)療機(jī)構(gòu)測(cè)量血壓、血糖等核心知識(shí)。營(yíng)造濃厚的宣傳教育氛圍,健教所與慢病科工作人員在園林社區(qū)廣場(chǎng)前設(shè)立咨詢臺(tái)開展宣傳教育活動(dòng),不斷提高全鎮(zhèn)人民群眾糖尿病防治意識(shí),最大限度地預(yù)防和減少各種疾病發(fā)生?,F(xiàn)就活動(dòng)情況總結(jié)如下:
在宣傳活動(dòng)日期間,我中心充分利用宣傳單、橫幅、健康教育講座等方式,向廣大人民群眾進(jìn)行糖尿病防治宣傳教育。通過(guò)發(fā)放宣傳資料、現(xiàn)場(chǎng)咨詢、現(xiàn)場(chǎng)講解教育等宣傳糖尿病相關(guān)知識(shí),營(yíng)造全民抗擊疾病、維護(hù)生命健康的氛圍。本次宣傳活動(dòng)的主題是:健康飲食與糖尿病。緊密結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容發(fā)放糖尿病防治知識(shí)宣傳單300余份、跳繩、撲克及圍裙等宣傳品200余個(gè)。通過(guò)本次宣傳活動(dòng),對(duì)提高人民群眾對(duì)糖尿病防治知識(shí)等相關(guān)疾病防治知識(shí)的認(rèn)識(shí)起到了積極的作用。
今后,我旗將繼續(xù)認(rèn)真組織開展糖尿病防治宣傳活動(dòng),并把這項(xiàng)工作常規(guī)化,結(jié)合我旗的實(shí)際,進(jìn)一步豐富活動(dòng)內(nèi)容,創(chuàng)新活動(dòng)形式,提高全旗廣大人民群眾糖尿病防治意識(shí),維護(hù)廣大人民群眾的身心健康。
[關(guān)鍵詞] 原發(fā)性高血壓;自我管理;效果;健康行為形成率
[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721(2013)03(a)-0125-02
高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素,我國(guó)40歲以上人群中死亡的第一危險(xiǎn)因素是高血壓[1]。在絕大多數(shù)患者中,高血壓的病因不明,稱之為原發(fā)性高血壓(primary hypertension),占高血壓總數(shù)的95%以上[2]。本研究將高血壓自我管理模式與高血壓常規(guī)護(hù)理模式在健康行為形成率及血壓控制率等方面作比較,為尋求更有效的社區(qū)高血壓疾病管理模式提供依據(jù)。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取被東莞市虎門鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確診為原發(fā)性高血壓患者130例,隨機(jī)分為高血壓自我管理小組(65例,實(shí)驗(yàn)組)和高血壓常規(guī)護(hù)理組(65例,對(duì)照組)兩組。選取標(biāo)準(zhǔn):(1)年齡大于18歲;(2)根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》(2010年修定版,第三版)確診為高血壓的患者;(3)排除繼發(fā)性高血壓患者;(4)自愿參加本研究;(5)未參與其他健康小組活動(dòng)者;(6)研究期間無(wú)外出計(jì)劃。實(shí)驗(yàn)組中原發(fā)性高血壓患者65例,男34例,女31例,平均年齡(62.69±11.37)歲。對(duì)照組中原發(fā)性高血壓患者65例,男32人,女33人,平均年齡(62.37±9.72)歲。兩組患者的性別、年齡指標(biāo)構(gòu)成等比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P > 0.05),具有可比性。
1.2 研究方法
原發(fā)性高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》(2010年修定版,第三版)執(zhí)行。對(duì)照組采用高血壓常規(guī)護(hù)理進(jìn)行管理;實(shí)驗(yàn)組采用高血壓自我管理小組模式進(jìn)行管理,具體如下:
以“知-信-行”的理念為指導(dǎo),強(qiáng)調(diào)行為改變及患者管理自身健康的責(zé)任。通過(guò)高血壓小組活動(dòng)為組員進(jìn)行全面評(píng)估,找出健康問(wèn)題,采取全方位的干預(yù)措施,量身定制切實(shí)可行的行動(dòng)計(jì)劃。采用小組協(xié)作及同伴支持教育的方式,每周1次健康小組活動(dòng),活動(dòng)內(nèi)容包括:(1)高血壓基本知識(shí)的指導(dǎo),讓患者對(duì)高血壓病有正確的認(rèn)識(shí)。(2)高血壓自我管理技能的指導(dǎo),指導(dǎo)血壓的自我監(jiān)測(cè)、記錄方法,學(xué)習(xí)判斷血壓控制水平的高低及緊急情況下的處理方法。(3)藥物管理,提高患者的藥物依從性及指導(dǎo)患者藥物副作用的自我觀察方法。(4)指導(dǎo)患者合理健康飲食。(5)根據(jù)患者個(gè)人情況、喜好,選擇適宜的運(yùn)動(dòng)。(6)指導(dǎo)患者負(fù)性情緒的控制及情緒放松技巧。通過(guò)以上6個(gè)方面全面提高患者的高血壓防治知識(shí)和自我管理能力。在社區(qū)護(hù)士的指導(dǎo)下,通過(guò)小組討論、共同學(xué)習(xí)、互相監(jiān)督等方式,提高患者的參與性。每次健康活動(dòng)讓小組成員向其他組員介紹高血壓自我管理經(jīng)驗(yàn)體會(huì),互相學(xué)習(xí),每人提出一個(gè)改變不良生活習(xí)慣的目標(biāo),制定相應(yīng)的行動(dòng)計(jì)劃,下次健康活動(dòng)跟進(jìn)上周行動(dòng)計(jì)劃,小組成員一起幫助分析解決存在的問(wèn)題及困難,提出改進(jìn)措施。
1.3 臨床評(píng)價(jià)指標(biāo)
(1)血壓控制率:血壓達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)以下(
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有資料通過(guò)Excel軟件錄入整理后使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì),組間計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn),P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
所有患者經(jīng)干預(yù)半年以后,實(shí)驗(yàn)組患者血壓控制率[41.5%(27/65)]明顯高于對(duì)照組患者血壓控制率[23.1%(15/65)],差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P < 0.05),見表1;在健康行為形成率方面,定期監(jiān)測(cè)血壓、定期運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑治療方面實(shí)驗(yàn)組患者明顯高于對(duì)照組患者,但是在健康飲食方面兩組患者均無(wú)明顯改善,見表2。
3 討論
原發(fā)性高血壓患者需要終身治療及養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。對(duì)原發(fā)性高血壓患者實(shí)施規(guī)范化管理是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)慢性病防治的重要組成部分,但是,目前社區(qū)醫(yī)護(hù)人員不足,而原發(fā)性高血壓患者數(shù)量巨大,所以促進(jìn)患者積極進(jìn)行自我管理顯得更加重要。自我管理是指在醫(yī)護(hù)人員的協(xié)助下,患者承擔(dān)一些預(yù)防性和(或)治療性的健康活動(dòng),它可以明顯提高患者的生活質(zhì)量及健康行為[3]。同時(shí),小組成員之間的健康教育為常規(guī)健康教育提供了一個(gè)低成本、靈活的補(bǔ)充途徑,小組成員之間的相互教育使得患者既可接受別人的支持,也可把自己的經(jīng)驗(yàn)與其他小組成員分享,為他人提供健康支持[4],同時(shí)增強(qiáng)小組成員戰(zhàn)勝疾病、與疾病共融的信心。近幾年國(guó)內(nèi)外均有學(xué)者將健康自我管理小組應(yīng)用到慢性病自我管理中,并取得了良好的效果[3-5]。本研究顯示:自我管理小組患者血壓控制率明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者;健康行為形成率方面:定期監(jiān)測(cè)血壓、定期運(yùn)動(dòng)、遵醫(yī)囑治療方面高血壓自我管理小組患者明顯高于常規(guī)護(hù)理小組患者,但是在健康飲食方面兩組患者均無(wú)明顯差異。
產(chǎn)生這個(gè)結(jié)果的可能原因分析如下:(1)同伴教育者的可信度和模范作用是影響同伴教育對(duì)象學(xué)習(xí)效果的重要因素[6]。小組成員來(lái)自于同一地區(qū),年齡、教育背景及生活習(xí)慣類似,彼此之間本來(lái)已經(jīng)存在信任基礎(chǔ),所以小組成員之間健康觀念更容易傳遞、接受。(2)小組成員在參加活動(dòng)期間一起制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,小組成員能夠經(jīng)常一起參加運(yùn)動(dòng),達(dá)到互相鼓勵(lì)、互相監(jiān)督的效果,促使健康行為的形成。(3)小組成員之間會(huì)互相對(duì)比各自的血壓控制情況,血壓控制良好的成員會(huì)鼓勵(lì)血壓控制尚不理想的成員,形成互相鼓勵(lì)、互相幫助的氛圍。(4)在醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)下,每次小組活動(dòng)時(shí)小組成員都會(huì)彼此之間測(cè)量血壓,有助于形成定期檢測(cè)血壓的習(xí)慣。小組活動(dòng)針對(duì)患者存在的各種不合理的生活方式進(jìn)行全方位干預(yù),從而達(dá)到“知-信-行”的效果。同時(shí),在此研究中也發(fā)現(xiàn)自我管理小組活動(dòng)對(duì)健康飲食的習(xí)慣并沒有明顯的改善,其可能原因分析如下:(1)飲食習(xí)慣是長(zhǎng)期形成的,不容易輕易改變;(2)小組成員之間飲食習(xí)慣相似,沒有互相促進(jìn)的作用;(3)醫(yī)護(hù)人員欠缺指導(dǎo)健康飲食的技巧。
綜上所述,與高血壓常規(guī)護(hù)理比較,高血壓自我管理模式對(duì)原發(fā)性高血壓患者的血壓控制和健康行為形成率方面有更好的效果,能夠提高患者的自我管理能力,對(duì)促進(jìn)高血壓疾病的防治有著積極的推動(dòng)作用。在提高健康飲食習(xí)慣形成率方面,醫(yī)護(hù)人員要進(jìn)一步學(xué)習(xí),提升技巧,有條件的地區(qū)可以與營(yíng)養(yǎng)師配合開展健康活動(dòng),可能會(huì)取得更好的效果。
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