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病理學(xué)報(bào)告范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎?。谎和肝?；護(hù)理報(bào)告

【中國分類號】 R73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A【文章編號】 1044-5511（2012）02-0282-01

糖尿病已經(jīng)成為世界范圍內(nèi)的常見病、多發(fā)病。糖尿病腎病是糖尿病最常見的并發(fā)癥之一，也是糖尿病患者的主要死亡原因。糖尿病腎病為難治性疾病，是糖尿病腎病特有的微血管并發(fā)癥，也是糖尿病病人的主要死因。其病理變化和預(yù)后相當(dāng)中醫(yī)學(xué)"消渴"，"水腫""虛勞"、"關(guān)格"等范疇。糖尿病腎病具有起病隱匿，進(jìn)行性加重的特點(diǎn)。以往臨床上對糖尿病腎病的診斷是根據(jù)5-10年的糖尿病史和蛋白尿排出量超過0.5g/24h，以及常伴有糖尿病性視網(wǎng)膜病變。但到這一時(shí)期腎臟病變已經(jīng)很難逆轉(zhuǎn)，約6-7年后進(jìn)入終末期腎衰。

1 臨床資料

選擇2007年1月-2011年3月在本院收治的50例患者。男28例，女22例，年齡31-78歲（平均55歲），均采用常規(guī)碳酸氫鹽透析, 血流量160~220 ml/min,每周2~3次,每次3~4 h,應(yīng)用低分子肝素或普通肝素抗凝。

2.護(hù)理方法

（1）血管通路護(hù)理:長期高血糖會導(dǎo)致糖尿病病人具有廣泛的血管病變，這樣就造成很難建立血管通路，同時(shí)，在穿刺之后只能以比較緩慢的速度來修復(fù)血管，因此加強(qiáng)糖尿病腎病患者的血管通路護(hù)理極為必要。患者在血液透析當(dāng)天應(yīng)該將穿刺部位洗凈，護(hù)理人員在穿刺時(shí)必須選擇合適的血管，防止感染，嚴(yán)格消毒。盡量做到一針見血。在血液透析結(jié)束的時(shí)候要提醒患者注意避免發(fā)生穿刺部位接觸到水是情況，并用無菌創(chuàng)可貼覆蓋4h以上，以防感染。24h后熱敷，每日2-3次。

（2）控制血糖:維持性血液透析的糖尿病腎病患者控制血糖十分困難，這是因?yàn)樗麄儗κ澄飻z取量及吸收量沒有任何的規(guī)律可循，對胰島素的敏感性可下降或可升高。因此，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測血糖的變化，綜合考慮各種影響血糖波動的因素來調(diào)節(jié)其胰島素，對于血透效果較差的患者，應(yīng)該適當(dāng)加大胰島素的用量；而對于血透效果較好的患者，應(yīng)適當(dāng)減少胰島素的用量。護(hù)理人員還應(yīng)該讓患者自備血糖儀，教會他們每日定時(shí)監(jiān)測血糖，一般一天定時(shí)監(jiān)測2～3次。

（3）精心治療讓患者安心:血液透析科室的醫(yī)護(hù)人員對前來透析的每位患者的身體狀況應(yīng)該了如指掌，為患者制訂個(gè)性化的治療方案，根據(jù)每個(gè)人的血壓、體重、腎功能等指標(biāo)，設(shè)定精確的超濾量、肝素量等治療參數(shù)，保證患者透析時(shí)處于最舒適的狀態(tài)，透析后無心衰、水腫等不良反應(yīng)，還能生活自理，勝任一定的工作。針對透析室老病號年紀(jì)大、身體耐受力差的特點(diǎn)，護(hù)理人員應(yīng)該根據(jù)實(shí)際情況將透析脫水量設(shè)置得少一點(diǎn)，讓患者感覺更舒適。除此之外，護(hù)士們還應(yīng)該耐心指導(dǎo)患者保養(yǎng)身體、控制飲食，讓接受治療的患者都備感安心。

（4）個(gè)體差異與因人施護(hù):每一個(gè)個(gè)體都有著他的特殊性，因此可以看出，患者個(gè)體之間的差異是十分巨大的。護(hù)士應(yīng)該在實(shí)踐中加深認(rèn)識，對血液透析患者者的個(gè)體特殊性進(jìn)行個(gè)性護(hù)理，全面地掌握每個(gè)患者社會、心理、生理的特點(diǎn)，因人施護(hù)。如有些幼兒患者和老年患者在治療過程中很容易會產(chǎn)生孤獨(dú)寂寞的心理，護(hù)士應(yīng)經(jīng)常陪伴或者加強(qiáng)巡視，只有這樣才能取得良好的護(hù)理效果。

（5）抓三基培訓(xùn)，提高專業(yè)技能。對新護(hù)理人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，重點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理工作制度、病歷書寫、服務(wù)禮儀及護(hù)理安全等理論教育及各項(xiàng)基礎(chǔ)操作示教培訓(xùn)。對全院護(hù)士開展周期性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，針對不同層次護(hù)理人員的不同要求，分層次組織護(hù)理人員進(jìn)行三基理論考試；同時(shí)進(jìn)一步加強(qiáng)護(hù)理操作技能培訓(xùn)，組織護(hù)士長和科室操作小能手進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核。護(hù)士要和患者能夠合理而又親切的溝通，力求將操作技術(shù)做的更熟、更精、更準(zhǔn)、語言更加人性化。為了提高護(hù)理質(zhì)量，提高工作效率,做好護(hù)理配合工作,那么就必須充分注重合理安排工作環(huán)節(jié)，利用護(hù)理每個(gè)病人的時(shí)間差來配合醫(yī)生工作。護(hù)理人員要做到 "三快一靈"。 靈是耳靈,要隨時(shí)注意其他病人的呼喚和要求,及時(shí)護(hù)理他們。三快就是眼快、手快、腳快。

（6）飲食護(hù)理: 透析期間應(yīng)限制飲食，且保證食物清淡易消化，嚴(yán)格限制飲水。按標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算進(jìn)食糖類食物，蛋白質(zhì)以優(yōu)質(zhì)蛋白為主，每天0.7～0.8 g/kg比例攝入。同時(shí)，還要嚴(yán)格飲食的鈉鹽、脂肪等攝入量。良好的生活方式同樣很重要，要戒煙、少飲或禁酒，按時(shí)作息，不能太勞累。

2結(jié)果

表1糖尿病腎病血液透析護(hù)理療效

3討論

（1）50例糖尿病腎病血液透析患者經(jīng)過上訴護(hù)理之后，顯效（癥狀較治療前明顯減輕）38例（76%），有效（癥狀有所減輕）10例（20%），無效（治療前后臨床癥狀無改善）2例（4%），總有效率96%。

（2）糖尿病腎病血液透析患者在治療過程中并發(fā)癥多，生活質(zhì)量較差。因此針對糖尿病腎病患者制定詳盡的護(hù)理指導(dǎo)，就可以提高患者生活質(zhì)量，減少和延緩并發(fā)癥的發(fā)生，延長生命。

參考文獻(xiàn)

［1］ 盧燕文.最新血液凈化中心護(hù)理操作技術(shù)規(guī)范與質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)及考核評分實(shí)用手冊.人民衛(wèi)生科技出版社，2008.10

［2］ 蔣繼宏，于曉明，邱雨華，等.糖尿病腎病血液透析血管通路探討.遼寧藥物與臨床，2004，7（2）：112

［3］ PatvingHH, AdersonPW. Diabetic nephropathy. In: The Kidney.5th ed. Brenner BM, ed. Philadelphia: Saunder, 1996,1864-1892

病理學(xué)報(bào)告范文第2篇

狂犬病又叫恐水癥，是由狂犬病毒引起的人畜共患的自然疫源性疾病。迄今仍無持效療法，一旦發(fā)病則百分之百死亡，而且病程短促，幾乎很少超過1周?，F(xiàn)將資料較完整的27例狂犬病人流行病學(xué)調(diào)查分析如下。

1 資料來源

1.1犬傷、狼傷人數(shù)資料：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、縣醫(yī)院從2008年2月～2010年1月疫情統(tǒng)計(jì)上報(bào)犬傷432例，狼傷18例，縣防疫門診狂犬疫苗注射專冊登記的598例。

1.2狂犬病例個(gè)案調(diào)查：27例記載資料中，犬發(fā)病21例，狼傷發(fā)病6例。

2 調(diào)查結(jié)果

2.1致傷動物：27例狂犬病人，其中18例被狂犬咬傷，3例被健康的家犬咬傷、人亡狗鍵在；6例被瘋狼咬傷。

2.2性別與年齡：男性16例，女性11例；男女之比為1．45：1，青少年發(fā)病較多。

2.3季節(jié)分布：全年均有發(fā)病，以6～9月份發(fā)病較多。

2.4地區(qū)分布：狼傷發(fā)生在山區(qū)丘陵；犬傷多數(shù)在平原和壩區(qū)。

2.5狼傷比犬傷發(fā)病率高。

狼傷比犬傷發(fā)病率顯著性增高，有高度顯著性差異，P

2.6咬傷頭面部、上肢比咬傷下肢發(fā)病率高。

咬傷部位與發(fā)病關(guān)系極為密切，其發(fā)病率以咬傷頭面毒比上肢高，而咬傷上肢比咬傷下肢高，其差異極為顯著。

2.7狼傷潛伏期比犬傷潛伏期短。

狼傷潛伏期最短23天，最長55天，中位數(shù)24天；犬傷潛伏期最長152天，中位數(shù)55天，狼傷潛伏期明顯較犬傷為短。

2.8潛伏期與咬傷部位有明顯區(qū)別。

咬傷頭面部潛伏期比咬傷上肢短；咬傷上肢潛伏期比下肢短。

2.9犬傷接種狂犬疫苗比狼傷接種狂犬疫苗免疫效果好。

狼傷，犬傷及時(shí)使用狂犬疫苗接種，狼傷發(fā)病率為31.25％，其中3例全程接種未結(jié)束已發(fā)病。犬傷發(fā)病率為0.17％，顯然，使用狂犬疫苗犬傷比狼傷免疫效果好。X2=151.42，P

3 討論與小結(jié)

3.1近年來，農(nóng)村，城鎮(zhèn)戶數(shù)，犬?dāng)?shù)逐年增多，犬傷人數(shù)也有明顯增加，致使飼養(yǎng)者為周圍人數(shù)均有被咬傷的危險(xiǎn)，這與傳統(tǒng)性養(yǎng)狗看家防盜思息相關(guān)，本文有3例被“健康”家犬咬傷發(fā)病死亡，人亡犬健在。這提示除狂犬，狂狼作為狂犬病傳染源外，而“健康”的家犬也是狂犬病不可忽視的傳染源。

3.2狂犬病發(fā)病率與致傷動物種類及咬傷部位：傷輕重、傷口正確處理，狂犬病疫苗接種及時(shí)等關(guān)系極為密切。本文狼咬傷發(fā)病率高達(dá)33.33％，犬咬傷發(fā)病率為2.04％；咬傷頭面部的發(fā)病率為7.27％，咬傷上肢發(fā)病率為5.06％；咬傷下肢的發(fā)病率為2．88％。為此，對于頭面部及上肢咬傷者更應(yīng)重視，及時(shí)采取預(yù)防措施。

3.3臨床表現(xiàn)與病程：27例狂犬病人，臨床潛伏期最短23天，最長152天，起病時(shí)，傷口周圍多數(shù)有疼痛發(fā)癢或蚊走感，都有怕風(fēng)，怕水，怕光，怕聲的四怕表現(xiàn)，流涎，狂燥癥狀尤為突出。其中1例起病就有畏寒，發(fā)熱，頭痛嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直，腦脊液變化明顯，誤診為乙腦病人，但住院2天后，出現(xiàn)典型的狂犬病癥狀而死亡。8例狂犬病人起病時(shí)出現(xiàn)頻繁遺精未見報(bào)告病例。本報(bào)告病例的病程最短3天，最長7天，一般在3天～4天。

3.4預(yù)防措施及經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)：本報(bào)告病例狼傷18例，發(fā)病死亡6例，其中5例咬傷后的前2天正規(guī)應(yīng)用疫苗注射，均在第4周后發(fā)病，潛伏期23天～24天；而犬傷582例，完成全程狂犬疫苗后，僅發(fā)病7例，故全程注射狂犬疫苗后，可使發(fā)病率下降，但不能確保不發(fā)生狂犬病。因此，對于傷勢重者，應(yīng)加用抗狂犬病皿清，借以延長潛伏期，給自動免疫創(chuàng)造先決條件，聯(lián)合應(yīng)用有助于降低發(fā)病率。有1例朱某雖然傷勢嚴(yán)重，加用抗狂犬病血情，至今未發(fā)病。

本報(bào)告，犬狼是狂犬病傳染源，而“健康”家犬咬傷后發(fā)病占14．29％，應(yīng)采取預(yù)防措施，鑒于農(nóng)村，城鎮(zhèn)滅犬工作相當(dāng)大的阻力，必須做好家犬管理，給家犬注射普用狂犬疫苗，以防狂犬病發(fā)生和流行。

參 考 文 獻(xiàn)

病理學(xué)報(bào)告范文第3篇

關(guān)鍵詞 腦血管病 院內(nèi)感染 臨床分析

資料與方法

一般資料：全部患者均經(jīng)頭顱CT檢查，其腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)符合中華神經(jīng)科學(xué)會1995年修訂的“各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)”[1]。年齡60~85歲，平均68.5歲。男80例，女32例，男女比例5∶2。其中腦出血35 例，腦梗死70例，蛛網(wǎng)膜下腔出血7例，合并有球麻痹25例，合并有意識障礙8例，導(dǎo)尿治療15例。有高血壓病史58例，有糖尿病病史25例，冠心病病史22例。

調(diào)查方法：采用回顧性調(diào)查方法系統(tǒng)全面查閱病例，經(jīng)2人以上確認(rèn)為感染及部位，填寫所設(shè)計(jì)的感染調(diào)查表。

診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療情況：以全國醫(yī)院感染監(jiān)控系統(tǒng)規(guī)定的《醫(yī)院感染監(jiān)控指南》為依據(jù)。112例病人全部接受正規(guī)的急性腦血管病的治療方案和抗感染治療。

結(jié) 果

醫(yī)院感染發(fā)生情況：①醫(yī)院感染主要發(fā)生在病情較重、臥床、有意識障礙、球病人；②感染部位分布見表1。其中，呼吸道感染80 例，占71.4 %。包括下呼吸道感染75例，占66.97 %；泌尿系統(tǒng)感染28例，占25 %；腸道感染4例，占3.57 %。③下呼吸道感染病原菌分布見表2 。下呼吸道感染75例中25例做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)以革蘭氏陽性細(xì)菌為主。最多見的感染細(xì)菌為肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌。

二重感染發(fā)生情況：有10例患者合并真菌感染，占8.93%。其中，口腔霉菌感染5例，肺部霉菌感染4例，腸道霉菌感染1例。

討 論

院內(nèi)感染發(fā)生的原因：①老年人器官儲備能力差、免疫力低，在應(yīng)急時(shí)易并發(fā)感染 。急性腦血管病多見于老年人，老年人的器官隨著年齡的老化而衰退，患者多有多器官的慢性疾病如高血壓、心血管病、慢性支氣管炎、糖尿病等，在急性腦血管病的應(yīng)急下，導(dǎo)致系統(tǒng)器官功能減退，免疫功能低下易造成外原性感染。②肺部感染是最常見的院內(nèi)感染：本文中肺部感染占66.97%。這可能因?yàn)楹粑罏闄C(jī)體的門戶與病外界接觸機(jī)會最多，感染的機(jī)會最多，而且患者在免疫功能低下時(shí)呼吸道黏膜細(xì)胞表面的纖維連接素喪失使細(xì)菌粘附定植而引起感染，加上病人臥床肺底肺泡受壓，球麻痹排痰不能，以及食物的誤吸誤咽導(dǎo)致肺內(nèi)感染[2]。③飲食不衛(wèi)生增加腸道感染機(jī)會：由于鼻飼、飲食衛(wèi)生未注意，易致腸道感染。本文3.57%的腸道感染，只要加強(qiáng)飲食衛(wèi)生的護(hù)理，是可以避免腸道感染。④導(dǎo)尿、臥床增加尿路感染的機(jī)會：雖然導(dǎo)尿增加尿路感染的機(jī)會，但本文中導(dǎo)尿治療15例，而發(fā)生尿路感染的25例，這可能還與病人臥床，外引清潔不好有關(guān)，尤其是女性患者。⑤抗生素的應(yīng)用導(dǎo)致合并二重感染：本文中10例病人發(fā)生二重感染，一方面與老年人免疫力低下，加上球麻痹感染不宜控制，抗生素應(yīng)用時(shí)間長或聯(lián)合應(yīng)用抗生素有關(guān)。

感染部位：本組資料顯示最常見的細(xì)菌感染部位是呼吸道，多為下呼吸道感染，泌尿道和腸道也是感染常見部位。合并真菌感染患者中，口腔和肺部是常見的發(fā)病部位。

常見病原菌：資料顯示有感染高危因素患者的病原菌為金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌腸桿菌屬、肺炎克雷伯菌等[3]。本文下呼吸道感染75例中25例做細(xì)菌培養(yǎng)，發(fā)現(xiàn)以革蘭氏陽性細(xì)菌為主，最多見的感染細(xì)菌為肺炎克雷伯菌，其次是表皮葡萄球菌和白色葡萄球菌，也支持這一點(diǎn)?；颊甙l(fā)生院內(nèi)感染，而在痰檢結(jié)果未出結(jié)果時(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)上應(yīng)首選抗革蘭氏陽性細(xì)菌的廣譜抗生素，有利于感染的控制，盡快、近早做痰培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)，更能有針對性選擇抗生素，有利于縮短病程，減少二重感染的發(fā)生。

防止感染的措施：對于急性腦血管病的病人必須實(shí)行保護(hù)性措施，如凈化空氣，減少探視，加強(qiáng)生活護(hù)理，勤翻身捶背，嚴(yán)格無菌操作，做好皮膚、口腔、尿道外口、肛周的清潔護(hù)理；有誤吸誤咽的及早給予鼻飼治療，減少誤吸誤咽的途徑；加強(qiáng)支持治療，有針對性的治療各種感染，防止濫用藥物。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染監(jiān)測意識，提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)。

參考文獻(xiàn)

1 中華神經(jīng)科會，中華神經(jīng)外科學(xué)會.各類腦血管病疾病診斷要點(diǎn).中華神經(jīng)科雜志，1996，29:379

病理學(xué)報(bào)告范文第4篇

過去認(rèn)為，缺血性腎臟病多發(fā)生于老年患者，但由于現(xiàn)代化生活方式的影響，青年人缺血性腎臟病已不少見，現(xiàn)將本院2007年下半年收治的3例病例報(bào)告如下。

1 病例摘要

病例1,患者女，44歲，血壓升高10年，血糖升高1個(gè)月余。BP 180/85 mm Hg（1 mm Hg=0．133 KPa），尿潛血+++，蛋白+++，尿蛋白定量1．9 g/24 h，總膽固醇6．68 mmol/L(2．33～5．17mmol/L)，三酰甘油5．77 mmol/L(0．38～1．62)，血肌酐41．62 μmol/L(38～133 μmol/L)，空腹血糖9．42 mmol/L，餐后2 h血糖17．36 mmol/L，眼底檢查：小動脈變細(xì)。腎活體組織穿刺結(jié)果：輕度系膜增生性IgA腎病伴缺血性腎損傷。給予降壓、調(diào)脂、降糖對癥治療18 d，血壓控制在130～135/70～80 mm Hg，空腹血糖6．0 mmol/L，餐后2 h血糖7．0 mml/L，24 h尿蛋白定量1．5 g。

病例2,患者女，38歲，體質(zhì)量90 kg，間斷腰痛、雙下肢水腫10余年，夜尿增多2個(gè)月。BP 175/116 mm Hg，雙側(cè)眼瞼、雙下肢水腫。尿潛血+，蛋白+++，尿蛋白定量4．06 g/24 h，總膽固醇4．61 mmol/L，三酰甘油9．23 mmol/L，空腹血糖6．49 mmol/L，餐后2 h血糖9．84 mmol/L，腎活體組織穿刺結(jié)果：結(jié)合臨床符合肥胖相關(guān)性FSGS伴缺血性腎損傷。給予降壓、減少尿蛋白、調(diào)脂，控制血糖治療。住院60 d，患者空腹血糖5．3 mmol/L，餐后2 h血糖6．1 mmol/L，血壓130～135/70～80 mm Hg。

病例3,患者男，34歲，尿檢發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞1年。BP 140/90 mm Hg。尿蛋白：＋－，紅細(xì)胞+++，總膽固醇4．11 mmol/L，三酰甘油3．01 mmol/L，血肌酐133．64 umol/L，尿酸520．92 umol/L，24 h尿蛋白定量0．5 g，腎活體組織穿刺結(jié)果符合：缺血性腎臟病。給予調(diào)脂、保護(hù)腎功能等對癥治療，住院20 d，復(fù)查血肌酐129 μmol/L，腎功能穩(wěn)定。

2 討論

慢性缺血性腎病是一類因腎動脈狹窄或阻塞，腎血流動力學(xué)顯著變化而致腎小球?yàn)V過率降低，腎功能不全的慢性腎臟疾病。腎動脈主干及其分支狹窄是引起慢性缺血性腎病的主要原因，但不是惟一的原因。任何一種原因引起的腎小球之前的大、中、小各級動脈病變均可引起本類疾病,近年來更重視引起腎內(nèi)各級小動脈病變導(dǎo)致的慢性缺血性腎損傷，如高血壓引起小動脈腎硬化、糖尿病微血管病變以及某些腎臟疾?。↖gA腎病、特發(fā)性膜性腎病和原發(fā)性腎小球局灶節(jié)段腎小球硬化癥）的血管病變等[1]。與動脈硬化有關(guān)的因素如高血壓、高血脂、吸煙、肥胖等更進(jìn)一步加重缺血性腎臟病[2]。本報(bào)道中3例患者均存在不程度的血糖、血脂、血壓異常，存在缺血性腎臟病的易發(fā)因素。有學(xué)者研究指出，代謝綜合征中各因子并存較各因子單獨(dú)存在的慢性腎損害的危險(xiǎn)性增加[3]。隨著人們生活水平的提高，某些現(xiàn)代生活方式的不良影響，缺血性腎臟病發(fā)病率上升成為必然，青年人缺血性腎臟病應(yīng)引起重視，如何改進(jìn)生活方式，制定合理的飲食方案，應(yīng)成為社會研究的熱點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

［1］ Greco BA , Breyer JA. Artherosclerotic ischemic renal disease. Am J Kidney Dis , 1997,29 :167-1871.

病理學(xué)報(bào)告范文第5篇

例1：患者男，81歲，患有高血壓、糖尿病30多年，腎功能不全20年，曾口服降糖藥物治療，注射胰島素治療5年，每月定時(shí)檢測腎功，血糖控制滿意。2009年5月15日夜間突然出現(xiàn)精神失常，煩躁不安，胡言亂語，第二天早上完全恢復(fù)正常，且對發(fā)生的事情全無記憶，連續(xù)三天，每到夜間準(zhǔn)時(shí)發(fā)作。第四天晚上我們專門安排一名醫(yī)生、兩名戰(zhàn)士陪護(hù)，夜里11:00多鐘，幾個(gè)人正在說笑，患者突然從椅子上跌坐地下，繼之像換了一個(gè)人，手舞足蹈，見人就罵，呼之不應(yīng)，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查無異常，測血糖1.9mmol/L，立即給予10%葡萄糖靜脈注射，十多分鐘后清醒，調(diào)整晚飯前胰島素用量，患者沒再出現(xiàn)上述癥狀。

例2：患者女，80歲，患高血壓、冠心病、糖尿病7年，經(jīng)口服降壓、降糖藥物，注射胰島素治療，血壓、血糖控制滿意，去年春節(jié)前的一天晚飯前，患者突然左側(cè)肢體無力、活動受限，急送醫(yī)院，頭顱CT檢查正常，住院觀察，癥狀很快恢復(fù)正常。住院第三天又出現(xiàn)同樣癥狀，急查血糖 2.1mmol/L，給予10%葡萄糖靜脈注射，癥狀消失，調(diào)整胰島素用量，至今未出現(xiàn)異常。

2討論