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母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文第1篇

關(guān)鍵詞：HIV陽性；孕產(chǎn)婦；心理健康；臨床護(hù)理

中圖分類號：R512.91文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1673-2197（2008）09-0144-02

艾滋病是一種由于人體感染了人類免疫缺陷病毒(HIV)，機體抵抗感染和疾病的免疫機能受到損壞而發(fā)生的一系列相應(yīng)癥狀、體征的傳染病，是一種經(jīng)血液、性傳播和母嬰傳播的疾病。隨著妊娠合并艾滋病孕婦的逐年增多，如何使HIV陽性孕產(chǎn)婦克服固有的心理壓力，有效實施臨床護(hù)理，是當(dāng)前需要關(guān)注的現(xiàn)實問題。

1 常見心理問題

1.1 恐懼、焦慮型

由于艾滋病的特殊性，大多數(shù)HIV陽性孕婦往往悲觀、失望、孤獨，對生活缺乏信心，又要承受社會歧視的壓力。孕產(chǎn)婦一方面由于缺乏對疾病及消毒隔離知識的正確認(rèn)識，一方面又擔(dān)心胎兒安危，思想負(fù)擔(dān)沉重。另外，患者普遍擔(dān)心新生兒的健康，擔(dān)心藥物對胎兒的影響，如:胎兒是否因此而畸形、是否會影響智商發(fā)育、是否會受到感染等。

1.2 內(nèi)疚、負(fù)罪型

有些感染HIV及AIDS的孕產(chǎn)婦存在內(nèi)疚負(fù)罪心理，特別是通過婚外、濫交等不潔而感染的患者。此類患者認(rèn)為自己的輕率行為，給自己和家庭帶來巨大的精神壓力和負(fù)擔(dān)，終日孤言寡語、精神萎靡、傷心流淚，表現(xiàn)出明顯的內(nèi)疚與負(fù)罪感。

1.3 緊張、猜疑型

此類患者大部分為診斷尚不明確或經(jīng)多方檢查未曾確診的患者，往往把自己的病情估計得太重，懷疑家人隱瞞病情，不讓自己知道真實的病情。此種患者對HIV陽性的相關(guān)知識了解太少，認(rèn)為感染上就意味著不能正常孕育嬰兒，還對自己的生命帶來極大的威脅，認(rèn)為自己得了“不治之癥”，因此整天生活在悲傷絕望的氛圍里。

1.4 抵制、報復(fù)型

有的患者由于知識水平較低，得知自己HIV呈陽性，對于醫(yī)院的診斷呈抵制心理，甚至產(chǎn)生憤怒、怨恨的心理反應(yīng)，對社會極度仇視，甚至想過故意傳播艾滋病病毒以解心頭之恨，有的加入販毒的隊伍，表現(xiàn)出一種對社會報復(fù)的變態(tài)心理。

2 臨床護(hù)理措施

2.1 細(xì)致進(jìn)行政策宣傳

要針對HIV陽性孕產(chǎn)婦的個體特點，耐心細(xì)致地為她們講解相關(guān)治療政策，如宣講國家“四免一關(guān)懷”政策，講解關(guān)于預(yù)防艾滋病母嬰傳播的相關(guān)規(guī)定，宣講預(yù)防艾滋病母嬰傳播項目的主要內(nèi)容，深入淺出地把政策法規(guī)以生活化的方式予以講解，進(jìn)行健康教育和咨詢，打消HIV陽性孕產(chǎn)婦的心理疑慮。

2.2 對家屬實行心理疏導(dǎo)

在患者的治療過程中，能否達(dá)到最佳的心理狀態(tài)，家屬的作用不可忽視。醫(yī)護(hù)人員在診療和護(hù)理的過程應(yīng)體現(xiàn)以人為本的理念，與孕產(chǎn)婦家屬進(jìn)行有效的溝通:應(yīng)耐心向家屬講解艾滋病的主要是通過性接觸、血液和母嬰傳播，日常生活接觸不會傳播，取得家屬的支持，給予患者關(guān)懷和照顧。

2.3 開展健康教育干預(yù)

實行首診醫(yī)師負(fù)責(zé)對孕婦進(jìn)行登記注冊，建立母子保健卡，進(jìn)行孕期保健和艾滋病預(yù)防知識的健康教育，提出HIV篩查建議。目標(biāo)人群的干預(yù)措施:免費發(fā)放“艾滋病母嬰傳播預(yù)防”知識宣傳冊；采取孕婦學(xué)校講課；導(dǎo)診、候診處張貼艾滋病知識宣傳畫；建立固定艾滋病知識宣傳欄進(jìn)行干預(yù)，時間為2個月。保證每個孕婦在產(chǎn)前保健期間得到2次以上的聽課，責(zé)任醫(yī)師面對面進(jìn)行艾滋病預(yù)防知識宣傳以雙向交流的健康咨詢?yōu)橹鳌?/p>

2.4 熱心為孕產(chǎn)婦排憂解惑

醫(yī)務(wù)工作者及家屬的言行對孕產(chǎn)婦影響很大，護(hù)理人員要熱情接待孕產(chǎn)婦，為她們解決實際問題。嚴(yán)格遵守保密原則，重視病人的隱私權(quán)，根據(jù)孕產(chǎn)婦實際情況選擇分娩方式，滿足孕產(chǎn)婦的心理需要，穩(wěn)定她們的情緒，做到以病人為中心，結(jié)合病情向其講解HIV疾病發(fā)生、發(fā)展過程及實施隔離的必要性;另外加強對胎兒監(jiān)護(hù)，讓孕產(chǎn)婦及時了解胎兒情況，減輕其心理壓力，配合治療。

2.5 積極鼓勵患者樹立信心

在臨床心理護(hù)理過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)善于運用激勵法，如給患者講解艾滋病的相關(guān)知識,介紹若實行有效的母嬰阻斷等方法，將有效降低嬰兒的患病率，幫助他們樹立希望，舒緩心理壓力。家屬和醫(yī)務(wù)人員要為HIV感染者及AIDS患者營造一個友善、理解、健康的生活和就醫(yī)環(huán)境，鼓勵他們采取積極的生活態(tài)度、改變高危行為、配合治療，以達(dá)到提高生命質(zhì)量和生存時間的目的。

3 結(jié)語

HIV陽性孕產(chǎn)婦的心理問題錯綜復(fù)雜，加強對這一人群艾滋病預(yù)防知識的健康教育干預(yù)和臨床心理護(hù)理，使其了解艾滋病傳播的基本知識和預(yù)防措施， 能夠有效地減輕孕產(chǎn)婦的心理壓力，對預(yù)防HIV的母嬰傳播具有重要意義。

參考文獻(xiàn)：

［1］ 張孔來.艾滋?。跰］.北京:北京醫(yī)科大學(xué)、中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社,2001:112.

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母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文第2篇

[關(guān)鍵詞] HIV 感染；HIV母嬰阻斷；產(chǎn)婦；嬰兒

[中圖分類號] R47 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）04（c）-124-02

兒童感染HIV，大多數(shù)是通過母嬰傳播獲得，故對于感染HIV的婦女，應(yīng)建議采取避孕措施，已懷孕者應(yīng)盡快中止妊娠。如果發(fā)現(xiàn)懷孕或堅決要求生育，則醫(yī)務(wù)人員應(yīng)向她提供全面的咨詢、體檢，如果決定繼續(xù)妊娠，則應(yīng)提供HIV母嬰傳播的相關(guān)檢測和治療，進(jìn)行必要的母嬰阻斷。本院2009年6月～2010年5月，收治的HIV陽性孕婦37例，現(xiàn)對基本情況分析和妊娠資料分析如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組37例產(chǎn)婦血清HIV抗體金標(biāo)和ELISA檢測陽性，并經(jīng)廣州市疾控中心確診。產(chǎn)婦平均年齡27.76歲，35歲以上的4例，25～35歲22例，25歲以下的11例。常住地19例為農(nóng)村，18例為非農(nóng)村。12例為市內(nèi)常駐人員，25例為外市或者外省常駐人員。19例為高中中專文化，大專以上1例，17例初中小學(xué)文化。丈夫高中中專16例，初中小學(xué)文化15例，大專以上文化6例。37例患者中，未婚7例，還有1例在得知陽性后離婚，已婚29例。有靜脈吸毒史2例，有靜脈吸毒史6例。其余否認(rèn)吸毒史。37例產(chǎn)婦全部否認(rèn)冶游史。

1.2 妊娠資料

孕次1～8次，平均2.43次，產(chǎn)次1～2次，平均1.24次，新生兒男19例，女18例。

1.3 新生兒資料

新生兒出生后，須轉(zhuǎn)新生兒科治療者4例，體重1 700～3 970 g，平均2 990 g。身長45～54 cm，平均身長49 cm。HIV抗體檢測仍在隨訪檢測中。新生兒住院期間的照顧者：30例（81%）是新生兒的父親，7例（19%）是除父親以外的親屬，如外婆，奶奶等。

1.4 產(chǎn)婦HIV情況

見表1~4。

1.5 HIV情況

產(chǎn)婦自述對方為HIV陰性的21例，陽性的12例，不詳?shù)臑?例。

2 結(jié)果

37例孕婦中，分娩孕周32～36周2例，早產(chǎn)順產(chǎn)。其余都是37周以后剖腹產(chǎn)。新生兒全部人工喂養(yǎng)，按需要進(jìn)行口服母嬰阻斷藥物，并順利出院。新生兒主要照顧者了解HIV傳播的知識，知道在日常生活中血液隔離保護(hù)新生兒的注意事項。基本掌握新生兒生長發(fā)育規(guī)律，喂養(yǎng)要點和預(yù)防接種等相關(guān)事項，新生兒HIV抗體檢測仍在隨訪檢測中。

3 討論

3.1 尊重HIV陽性孕婦的生育權(quán)

我國艾滋病流行正由高危人群向一般人群傳播。女性感染者顯著上升。艾滋病患者生育權(quán)是受國家法律保護(hù)的，但從醫(yī)學(xué)角度考慮，尚不提倡懷孕[1]。艾滋孕婦的艱難抉擇，與其說是一個家庭必須面對的問題，還不如說是整個社會必須面對的問題。近些年來，社會觀念已經(jīng)發(fā)生了很大的變化，從勸艾滋孕婦流產(chǎn)到讓她們自己選擇，從拒絕艾滋孕婦到設(shè)立專業(yè)門診，無疑都標(biāo)志著一種進(jìn)步。對于感染HIV孕產(chǎn)婦，醫(yī)療機構(gòu)將建議其終止妊娠，對不能或不愿意終止妊娠者，將轉(zhuǎn)介到定點收治醫(yī)院進(jìn)行免費母嬰阻斷治療和嬰兒的檢測、隨訪。

3.2 HIV陽性孕產(chǎn)婦了解相關(guān)信息并尋求幫助，是母嬰阻斷是否有效實施的決定性因素

多種因素可能影響HIV的母嬰傳播。如母體細(xì)胞免疫功能、病毒載量、CD4+T淋巴細(xì)胞計數(shù)，毒力株、病毒排泌水平、分娩方式、破膜時間、喂養(yǎng)方式、嬰兒因素等[2]。篩查出HIV陽性的婦女如果有充足的生育意愿，在懷孕前能夠及時進(jìn)行進(jìn)一步的檢測和抗病毒藥物等，將身體調(diào)適到合適的狀態(tài)再進(jìn)行懷孕。懷孕后，早期去醫(yī)院做HIV篩查是避免錯過最初治療的最好方式。流動人口孕產(chǎn)婦由于保健意識薄弱、經(jīng)濟(jì)條件差等原因而不及早去醫(yī)院檢查，往往要在伴有其他嚴(yán)重疾病時或在懷孕中晚期才去醫(yī)院做檢查。產(chǎn)前HIV篩查和診斷錯過時機，錯過了最初治療的最好方式?；颊咴诘弥腥綡IV之后，接診的醫(yī)生如能夠及時將患者轉(zhuǎn)介到?？漆t(yī)院進(jìn)行處理，擇期剖宮產(chǎn)和人工喂養(yǎng)能夠基本實現(xiàn)。文化水平不高，對HIV的傳播和母嬰阻斷的意識不強，是這些陽性孕婦遲遲沒有去接受感染診斷和治療的重要影響因素。這些陽性的孕婦游離在政府和監(jiān)測人員的視線之外，也是很多孕產(chǎn)婦在后來追訪不到的很重要的原因。

3.3 社會支持影響HIV陽性產(chǎn)婦的母嬰阻斷的效果

社會支持是預(yù)防HIV母嬰傳播的重要措施之一，大部分的HIV/AIDS孕產(chǎn)婦認(rèn)為其獲得關(guān)懷與支持主要來源于醫(yī)療保健機構(gòu)。HIV/AIDS孕產(chǎn)婦及其家屬常表現(xiàn)為社會支持網(wǎng)絡(luò)的破損。經(jīng)濟(jì)條件較好、AIDS防治工作基礎(chǔ)扎實的地區(qū)HIV/AIDS孕產(chǎn)婦及其家屬獲得的社會支持較好，反之，經(jīng)濟(jì)條件較差、AIDS防治工作基礎(chǔ)薄弱的地區(qū)HIV/AIDS孕產(chǎn)婦及其家屬獲得的社會支持較差[2-3]。一方面，政府、社區(qū)、家庭和非政府組織需要為HIV/AIDS孕產(chǎn)婦及其家庭提供一個可以贏得各種支持的社會環(huán)境；另一方面，HIV/AIDS孕產(chǎn)婦及其家庭需要具備贏得社會支持的能力。本文中多數(shù)產(chǎn)婦知識層次不高，生活在農(nóng)村，缺乏科學(xué)的育兒知識，也缺少母嬰阻斷和HIV新生兒護(hù)理的相關(guān)知識，常因觀念或者知識缺乏而導(dǎo)致喂養(yǎng)方法不當(dāng)，承受很大的壓力，不利于新生兒的成長，也不利于母嬰阻斷，給社會造成不和諧的因素。因此，如果能夠適時開展HIV新生兒特定的社會支持指導(dǎo)，因人而異，及時的向產(chǎn)婦及家屬傳授有關(guān)產(chǎn)后基本知識和解決問題的方法，以滿足產(chǎn)婦的求知欲，確保母嬰健康。

3.4 注重對新生兒父親的指導(dǎo)，調(diào)動一切力量來保證母嬰阻斷的實現(xiàn)

新生兒的來臨給父親帶來喜悅與驕傲，但HIV感染的陰影又隨時懸在頭頂。住院生產(chǎn)的很多家庭都不愿意讓更多的人知道自己感染HIV的事實。產(chǎn)婦手術(shù)后亟待休息和恢復(fù)，新生兒的照顧重任就落在新生兒父親肩上。對嬰兒父親實施健康教育，可起到事半功倍的作用。護(hù)士為他們講解人工喂養(yǎng)的必要性，正確的喂養(yǎng)方法、新生兒洗浴要點、計劃免疫程序、飲食衛(wèi)生、護(hù)理、適中的嬰兒著衣、母嬰阻斷和血液隔離的相關(guān)事項等，使嬰兒父親很快進(jìn)入角色，和產(chǎn)婦協(xié)同工作。通過良好的家庭支持系統(tǒng)，能較好地幫助產(chǎn)婦適應(yīng)新的家庭角色，讓產(chǎn)婦有充分的休息，還可以分擔(dān)壓力，以便其順應(yīng)地過渡而不斷趨向成熟［4］，給新生兒成長創(chuàng)造和諧的家庭環(huán)境。

3.5 護(hù)理人員轉(zhuǎn)變觀念，提供全方位的護(hù)理和指導(dǎo)，以利于母嬰阻斷措施的完全實現(xiàn)

整體護(hù)理是以患者為中心，根據(jù)人的生理、心理、社會、文化、精神等多方面的需要，提供適合人的最佳護(hù)理工作方式［5］。而要以患者為中心，就要轉(zhuǎn)變觀念，設(shè)身處地的去考慮這些人群的特點和需要。除了專業(yè)規(guī)范和?？铺幚硗?，更應(yīng)關(guān)注這些人群的心理特點和實際情況，為她們提供切實可行的護(hù)理和指導(dǎo)。由于社會對這個特殊群體的不理解和患者及家人本身的避忌心理，這些人群在專業(yè)的傳染病醫(yī)院以外獲得的支持實際上是非常少的。37例產(chǎn)婦中，本市居住不到一半，另外的都是外省或者外市居住的，在妊娠期間，需要合理的安排產(chǎn)前檢查，必要時進(jìn)行電話指導(dǎo)和隨訪。新生兒出生后，新生兒的照顧者和產(chǎn)婦必須接受完全的人工喂養(yǎng)和做好家庭血液體液隔離的相關(guān)知識。在新生兒出院后，家長仍然迫切的需要新生兒喂養(yǎng)和生長發(fā)育監(jiān)測的相關(guān)知識。而這些，婦產(chǎn)科護(hù)理人員在盡可能的為患者提供詳盡的指導(dǎo)外，也應(yīng)盡量幫助患者向規(guī)范的診療機構(gòu)求助，鼓勵產(chǎn)婦和新生兒的照顧者融入社會群體，為新生兒的成長營造健康和諧的環(huán)境。

綜上所述，HIV/AIDS孕產(chǎn)婦的生理和心理均處于一個特殊的時期，其不僅面臨著感染HIV/AIDS的痛苦、生活上的困難以及社會的歧視與隔離，還有更廣泛的、即將做為母親的需要。HIV母嬰阻斷是一項任重道遠(yuǎn)的工程，要全面考慮這個群體的特性和反應(yīng)，在尊重科學(xué)的基礎(chǔ)上，充分尊重HIV/AIDS女性的生育權(quán)，以患者為中心，進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的整體護(hù)理，提高這個特殊群體的生活質(zhì)量，促進(jìn)社會和諧。

[參考文獻(xiàn)]

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母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 出院產(chǎn)婦； 延續(xù)護(hù)理； 護(hù)理滿意度； 生活質(zhì)量

中圖分類號 R473.71 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）21-0086-03

【Abstract】 Objective：To explore the application effect of extended care to discharged puerpera.Method：The continuing nursing care group was established which used telephone follow-up and family visit for 180 cases discharged parturient，the relevant circumstances with puerperal knowledge grasping situation in our hospital by questionnaire and discharged parturient continuing nursing care questionnaire on the implementation of extended care services in different time of maternal were evaluated and compared.Result：The knowledge on maternal grasp the situation gradually improved，positive and optimistic attitude towards life，nursing service satisfaction were significantly，compared with the implementation of extended care services before，there were significant differences（P

【Key words】 Discharged parturient； Extended care； Nursing satisfaction； Quality of life

First-author’s address：The People’s Hospital of Huojia County，Huojia 453800，China

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.21.043

隨著健康知識、疾病預(yù)防知識的普及以及生活水平的提高，人們對嬰兒的養(yǎng)育及產(chǎn)婦身心健康的要求越來越高。雖然醫(yī)院不斷提高產(chǎn)前檢查率和產(chǎn)前教育普及率，但是很多產(chǎn)婦仍因缺乏產(chǎn)后自我護(hù)理能力和育兒的知識和經(jīng)驗，產(chǎn)褥期得不到適時的自我護(hù)理指導(dǎo)而易出現(xiàn)多種生理、心理、育兒方面的問題。為幫助產(chǎn)婦正確掌握科學(xué)合理的知識和能力，給予產(chǎn)婦充分、及時的心理支持，使其順利度過產(chǎn)褥期，筆者所在科在護(hù)理部的支持與領(lǐng)導(dǎo)下，于2013年1月成立延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組，對城區(qū)及縣城周邊區(qū)域內(nèi)的出院產(chǎn)婦實施延續(xù)護(hù)理服務(wù)新模式，收到了良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年1月-2014年1月居住在縣城及縣城周邊區(qū)域內(nèi)在筆者所在醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦180例，均為單胎活產(chǎn)，其中順產(chǎn)108例，剖宮產(chǎn)72例；年齡21～33歲；孕周為37～42周。

1.2 方法

1.2.1 建立組織 抽選具有5年以上產(chǎn)科護(hù)理工作經(jīng)驗，有較強溝通能力的護(hù)理骨干2～3名進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，考核合格后組成延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組，設(shè)立專門工作室及專線服務(wù)電話。

1.2.2 制定延續(xù)護(hù)理方案 護(hù)士在產(chǎn)婦住院期間要以真誠的服務(wù)、豐富的知識、精湛的技術(shù)贏得產(chǎn)婦及家屬的信任，建立和諧的護(hù)患關(guān)系。出院前，由責(zé)任護(hù)士詳細(xì)介紹延續(xù)護(hù)理服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，征得產(chǎn)婦及家屬同意后簽署知情同意書，發(fā)放健康教育宣傳手冊及服務(wù)熱線電話聯(lián)系卡，對母嬰狀況進(jìn)行評估，建立延續(xù)護(hù)理服務(wù)個人檔案資料，包括姓名、年齡、出院診斷、出院時間、母嬰目前一般狀況，最佳聯(lián)系方式、家庭詳細(xì)住址等。出院后由延續(xù)護(hù)理服務(wù)小組成員實施延續(xù)護(hù)理服務(wù)。

1.2.3 實施

1.2.3.1 電話隨訪 出院后7 d內(nèi)每天一次電話隨訪，7 d后每5 d一次至產(chǎn)后28 d。首先詢問出院后母嬰的一般情況，包括產(chǎn)婦的休養(yǎng)環(huán)境、飲食、精神及心理狀態(tài)、惡露排出、切口愈合、康復(fù)運動等方面；嬰兒的母乳喂養(yǎng)、臍帶護(hù)理、黃疸的觀察等方面。根據(jù)產(chǎn)婦及嬰兒的不同狀況給予耐心、細(xì)致的指導(dǎo)。對她們提出的問題給予詳細(xì)的解答。并隨時接受產(chǎn)婦及家屬的電話咨詢，將電話隨訪內(nèi)容記錄在個人檔案資料內(nèi)，以備家庭訪視時參考。

1.2.3.2 家庭訪視 出院后2～3、7、28 d分別上門進(jìn)行家庭訪視，每次訪視時間為30～60 min，訪視前先電話問候，預(yù)約訪視時間。訪視時應(yīng)先注意傾聽產(chǎn)婦和家屬有關(guān)產(chǎn)后保健和嬰兒護(hù)理的問題，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)；耐心講解產(chǎn)褥期的心理調(diào)適方式，給予心理疏導(dǎo)，并鼓勵家庭成員共同參與嬰兒護(hù)理，關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，減少對產(chǎn)婦的不良刺激。通過實地考察評估，了解產(chǎn)婦的睡眠、飲食、排便、衛(wèi)生習(xí)慣、產(chǎn)后康復(fù)運動、母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒情況，檢查子宮收縮和惡露情況、切口愈合情況，進(jìn)行針對性宣教，如科學(xué)合理的康復(fù)運動，有利于體力恢復(fù)，促進(jìn)子宮復(fù)舊；休養(yǎng)環(huán)境要冷暖適宜，安靜舒適；身體保持清潔衛(wèi)生，常洗頭、洗澡，勤換衣，可用溫?zé)崴茉?，禁止盆??；保持會清潔，會陰?cè)切者，盡量向健側(cè)臥位，以減少惡露污染滲入切口，防止切口感染；保證營養(yǎng)均衡，飲食結(jié)構(gòu)合理，食物多樣化，增加含有粗纖維的食物，減少便秘的發(fā)生；不宜吃刺激性的食物，多喝雞湯、魚湯等促進(jìn)乳汁分泌等。現(xiàn)場指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的喂哺姿勢及嬰兒含接姿勢，樹立母乳喂養(yǎng)的信心，掌握保健技巧，避免因乳汁淤積引發(fā)乳腺炎?，F(xiàn)場演示產(chǎn)后保健操、新生兒撫觸、新生兒沐浴等。讓產(chǎn)婦真正掌握實際操作，預(yù)防產(chǎn)褥期各種生理問題的產(chǎn)生，如子宮復(fù)舊欠佳、切口延期愈合、無乳或少乳、乳腺炎、產(chǎn)褥感染、便秘等。每次訪視結(jié)束后，將訪視內(nèi)容記錄在個人檔案資料內(nèi)，并及時反饋給主管醫(yī)生，征求專業(yè)指導(dǎo)意見，加以分析、總結(jié)，不斷調(diào)整訪視內(nèi)容和形式，保證延續(xù)護(hù)理服務(wù)的有效性。

1.3 調(diào)查工具與方法

采用筆者所在醫(yī)院自擬的產(chǎn)褥期相關(guān)知識掌握情況調(diào)表，在出院前（延續(xù)護(hù)理服務(wù)前）和出院后7、28 d分別測評產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期相關(guān)知識的掌握情況。問卷涉及四個方面，母乳喂養(yǎng)、嬰兒護(hù)理、飲食營養(yǎng)、康復(fù)保健。以單選題形式作答，每項5題，每題0～5分，滿分為100分，分?jǐn)?shù)越高說明產(chǎn)婦的掌握情況越好。采用筆者所在醫(yī)院自擬的出院產(chǎn)婦延續(xù)護(hù)理服務(wù)情況調(diào)查表，在出院前（延續(xù)護(hù)理服務(wù)前）、出院后7、28 d分別對產(chǎn)婦進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表分3個方面，產(chǎn)婦對延續(xù)護(hù)理服務(wù)的態(tài)度，分為3個選項：贊同、支持、無所謂；產(chǎn)婦的生活態(tài)度，分為3個選項：積極、一般、消極；產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的滿意度，分為3個選項：滿意、一般、不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦不同階段對相關(guān)知識的掌握程度比較

產(chǎn)婦對相關(guān)知識的掌握情況逐漸提高，與延續(xù)護(hù)理服務(wù)前比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 產(chǎn)婦不同時間服務(wù)情況調(diào)查比較

與實施延續(xù)護(hù)理服務(wù)前相比，產(chǎn)婦生活態(tài)度積極樂觀，護(hù)理服務(wù)滿意度明顯提高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

3.1 深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意

滿意度是評價護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的關(guān)鍵指標(biāo)之一，醫(yī)療服務(wù)從院內(nèi)延伸至院外，可以避免產(chǎn)婦從醫(yī)院到家庭出現(xiàn)脫節(jié)，解決了產(chǎn)婦出院后康復(fù)及育兒方面的問題，延續(xù)護(hù)理服務(wù)從心理、生理以及文化等方面進(jìn)行指導(dǎo)，從而滿足了產(chǎn)婦對產(chǎn)褥期康復(fù)保健及正確的母乳喂養(yǎng)等知識的需求，是促進(jìn)母嬰健康的有效途徑，同時通過延續(xù)護(hù)理服務(wù)還能不斷征求產(chǎn)婦及家屬的意見和要求，及時采取有效措施，改進(jìn)護(hù)理工作，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量及滿意度。

3.2 延續(xù)護(hù)理服務(wù)可減少產(chǎn)婦常見生理問題的發(fā)生

出院延續(xù)護(hù)理服務(wù)的優(yōu)點在于可以實地考察，避免盲目性[1]。通過家庭訪視，對產(chǎn)婦實施互動教育和指導(dǎo)，因人而異，現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，給予科學(xué)合理的產(chǎn)后康復(fù)和育兒知識的指導(dǎo)。使產(chǎn)婦在第一時間能夠獲得幫助，掌握母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理、產(chǎn)后自我保健等方面的知識和技能，從而降低新生兒發(fā)病率，提高母乳喂養(yǎng)成功率，減少產(chǎn)婦常見生理問題的發(fā)生，有效幫助產(chǎn)婦順利度過產(chǎn)褥期。

3.3 延續(xù)護(hù)理服務(wù)提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量

延續(xù)護(hù)理服務(wù)是利用信息化工具，通過電話、信函、電子郵件、登門造訪等方式進(jìn)行的一種開放式、延伸式健康教育，它能有效提高出院患者生活質(zhì)量，在護(hù)士和患者乃至家庭成員間建立良性互動，從而促進(jìn)和維護(hù)患者的健康[2]。分娩后的產(chǎn)婦發(fā)生了從未有過的母親角色轉(zhuǎn)換，加上分娩引起心理應(yīng)激，易產(chǎn)生心理和情感上的危機[3-4]，甚至導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁等心理問題。通過出院延續(xù)護(hù)理服務(wù)，引導(dǎo)家屬共同參與嬰兒護(hù)理并關(guān)心產(chǎn)婦的心理變化，及時進(jìn)行心理疏導(dǎo)，提供個體化的心理支持和健康教育，有效降低產(chǎn)婦的失落感和無助感，提升產(chǎn)婦產(chǎn)褥期的心理素質(zhì)，提高產(chǎn)婦的心理舒適度和生活質(zhì)量。

通過對出院產(chǎn)婦實施延續(xù)護(hù)理服務(wù)，減少了產(chǎn)婦產(chǎn)褥期常見生理問題的發(fā)生，提高了產(chǎn)婦的生活質(zhì)量，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和護(hù)理工作滿意度，促進(jìn)了產(chǎn)婦康復(fù)、嬰兒健康成長和母乳喂養(yǎng)的成功[5]，取得了良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益，值得進(jìn)一步推廣和探討。

參考文獻(xiàn)

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母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文第4篇

關(guān)鍵詞：產(chǎn)科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)理質(zhì)量；效果

中圖分類號：R47 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）5-106-01

目前，不少年輕孕產(chǎn)婦缺乏足夠的產(chǎn)科健康護(hù)理知識，為其自身健康以及新生兒生命安全造成不同程度的影響?；诖?，筆者所在科室在對其加強健康知識培訓(xùn)基礎(chǔ)上開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)理質(zhì)量有所提高，護(hù)理人員由此樹立了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，更提高了患者滿意度。現(xiàn)將具體情況報告如下。

1 護(hù)理措施

1.1 服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變

首先應(yīng)組織全體醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)，轉(zhuǎn)變其護(hù)理觀念，增強服務(wù)意識，并對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有更全面、正確的理解，從而對其內(nèi)涵與意義有深刻理解，進(jìn)而對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方向更為明確，使其在臨床護(hù)理過程中有效提高自身積極主動性。

1.2 明確崗位職責(zé)，健全護(hù)理管理制度

應(yīng)對各部分崗位職責(zé)加以明確，同時制定合理高效的護(hù)理管理制度并不斷予以完善，組織全員護(hù)理人員對《護(hù)理告知程序》、《護(hù)理應(yīng)急預(yù)案》、《護(hù)理工作流程》、《護(hù)理核心制度》以及《文明用語手冊》等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)和掌握，同時對護(hù)理崗位的質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)予以明確修訂，對各部分的質(zhì)量控制予以充分關(guān)注，同時公示各項服務(wù)項目，主動接受社會監(jiān)督。應(yīng)組建質(zhì)控小組，隨機抽查各項護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，并及時反饋抽查結(jié)果，督促有關(guān)部門和人員及時改正。

1.3 強化組織護(hù)理工作人員接受?？婆嘤?xùn)

每周應(yīng)組織開展2次或多次?？婆嘤?xùn)，并對培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行抽查提問，內(nèi)容涵蓋護(hù)理工作流程、核心管理制度、應(yīng)急預(yù)案、技術(shù)操作規(guī)程以及告知程序等。應(yīng)采用各種有利措施在日常工作中廣泛開展專科知識培訓(xùn)，例如多媒體、錄像、幻燈片以及互聯(lián)網(wǎng)等。培訓(xùn)知識涉及母乳喂養(yǎng)的技巧與注意事項、會的有效護(hù)理以及新生兒搶救復(fù)蘇等。

1.4 ?？谱o(hù)理服務(wù)

導(dǎo)樂陪伴分娩；在母嬰床旁實施護(hù)理服務(wù)，為新生兒實施撫觸、沐浴以及預(yù)防接種，同時展開健康宣教，并引導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬積極參與；開展便民服務(wù)，為孕婦提供熱水與可口飯菜、米湯、紅糖水以及嬰兒奶粉等；組織孕婦學(xué)習(xí)分娩相關(guān)知識，并定期開展門診培訓(xùn)；對產(chǎn)婦實施出院指導(dǎo)，同時設(shè)置電話熱線咨詢，并定期實施電話隨訪，與患者進(jìn)行溝通交流，確切了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況。

1.5 在產(chǎn)科護(hù)理過程中實施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)

在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的開展過程中，產(chǎn)科傳統(tǒng)護(hù)理模式得以改變。產(chǎn)婦自入院接診時起，到出院時至，護(hù)理人員的各種行為以及措施均應(yīng)在此全過程中體現(xiàn)出優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，應(yīng)為產(chǎn)科患者營造出安靜、溫馨、和諧的醫(yī)院與病房環(huán)境。（1）入院時，醫(yī)護(hù)人員首先應(yīng)評估其實際情況，例如是否存在宮縮或者其他較為特殊的情況，負(fù)責(zé)接診的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)將入院應(yīng)注意事項、醫(yī)院環(huán)境、主任醫(yī)師以和責(zé)任護(hù)士、分娩前應(yīng)準(zhǔn)備事宜等向產(chǎn)婦作詳細(xì)介紹；（2）分娩之前，助產(chǎn)人員應(yīng)交待產(chǎn)婦相關(guān)注意事項，例如宮縮時產(chǎn)婦應(yīng)注意事項，分娩過程中的用力方法等，并就分娩過程向產(chǎn)婦作詳細(xì)講解，同時應(yīng)選擇一些輕松話題與產(chǎn)婦進(jìn)行交流，吸引其注意力，從而有效緩解其緊張情緒，有利于緩解疼痛。還可輔以輕柔舒緩的音樂、對產(chǎn)婦腹部進(jìn)行輕撫，使腹壓增高，從而有利于順利娩出胎兒，減少疼痛。（3）產(chǎn)婦成功分娩后，護(hù)理工作人員應(yīng)在家屬配合下對產(chǎn)后生活予以悉心照顧與護(hù)理，并向產(chǎn)婦一一告知產(chǎn)后所服用的藥物效果、各項檢查目的以及在恢復(fù)過程中的宜忌等。對待產(chǎn)婦及其家屬提出的睡眠時的保持、惡露處理措施等各類問題，護(hù)理人員應(yīng)保持耐心和溫和的態(tài)度，給出盡可能詳盡的解答，若超出護(hù)理人員所知的范疇，則應(yīng)及時向臨床醫(yī)師及其他人員或部門咨詢后向產(chǎn)婦及其家屬反饋。在產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)指導(dǎo)其合理飲食、適度活動鍛煉，并宣講產(chǎn)后保健知識以及身體恢復(fù)等。幫助產(chǎn)婦準(zhǔn)備嬰兒需用物品，并協(xié)助其進(jìn)行早吸吮，有利于母嬰感情的進(jìn)一步強化，此外還應(yīng)向產(chǎn)婦宣講育兒、母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識，并幫助其全面、熟練掌握。（4）出院后，應(yīng)督促責(zé)任護(hù)士對其實施定期電話隨訪，對出院后產(chǎn)婦身心健康狀況予以切實了解，并為之提供健康咨詢，告知其嬰兒的預(yù)防接種、哺育知識、輔食添加時機以及其他應(yīng)注意事項等，由此讓產(chǎn)婦每時每刻都能夠感覺到來自醫(yī)護(hù)人員濃濃的溫情與關(guān)懷，從而使產(chǎn)婦和產(chǎn)婦家屬不斷提高對醫(yī)院的信任度。

2 產(chǎn)科臨床優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果

2.1 在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的開展下，患者滿意度普遍提高

本院就醫(yī)患關(guān)系展開了問卷調(diào)查來了解患者滿意度，其內(nèi)容包括護(hù)理人員的技術(shù)操作、道德素質(zhì)、專業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、文明用語、崗位責(zé)任心、微笑服務(wù)等多個方面，涉及群體為本院所有護(hù)理工作人員，調(diào)查表明與往年相比，在實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后，患者對護(hù)理工作的滿意度明顯提高，且呈不斷攀升的趨勢。

2.2 護(hù)理質(zhì)量不斷提高

本院產(chǎn)科以及護(hù)理部成立了質(zhì)控小組，對醫(yī)護(hù)人員護(hù)理工作的開展情況進(jìn)行隨機抽查考核，結(jié)果表明與其他科室相比，實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量顯著升高，基本未出現(xiàn)有關(guān)于護(hù)理問題的投訴，護(hù)理工作人員也由此不斷提高自身專業(yè)素養(yǎng)，又進(jìn)一步推動了護(hù)理工作的良好開展。

3 小結(jié)

3.1 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展，從大的層面來說，是社會主義精神文明建設(shè)的一部分，為社會進(jìn)步作出了貢獻(xiàn)；而從小的方面來看，則有利于促進(jìn)護(hù)理工作人員積極學(xué)習(xí)護(hù)理業(yè)務(wù)知識，樹立良好的護(hù)理服務(wù)意識，并為診治臨床疾病奠定了良好的基礎(chǔ)。

3.2 通過母嬰床旁護(hù)理的良好開展，嬰兒父母均可在此操作過程中直接受到護(hù)理教育和熏陶，從而在住院過程中實現(xiàn)如何照顧嬰兒相關(guān)知識和技能的順利習(xí)得。與此同時，此種護(hù)理模式也有效防止了發(fā)生護(hù)理缺陷以及出現(xiàn)交叉感染現(xiàn)象，并使產(chǎn)婦和家屬對錯抱嬰兒的擔(dān)心得以消除，從而更加信任護(hù)理人員，無形中提升了患者的滿意度。

3.3 通過在產(chǎn)科首次試點實施，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)得以在其他科室中順利推廣，繼而形成良性競爭，各科室醫(yī)護(hù)人員不斷提升自身理論水平、專業(yè)技能以及溝通技巧，最終有效提高了患者的滿意度。

參考文獻(xiàn)：

[1] 黃萍.幸福指數(shù)在產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理中的體現(xiàn)[J].臨床和實驗醫(yī)學(xué)雜志，2010，09（23）：1837，1839.

母嬰生活護(hù)理相關(guān)知識范文第5篇

【關(guān)鍵詞】妊娠期高血；壓綜合征；護(hù)理

【中圖分類號】R473.71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0265-01

妊娠期高血壓是產(chǎn)科常見的并發(fā)癥之一，發(fā)生于妊娠20周以后，主要表現(xiàn)為高血壓、蛋白尿、水腫，嚴(yán)重時可以導(dǎo)致母嬰死亡。采取合理、有效的護(hù)理措施可改善妊娠分娩結(jié)局。妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病，發(fā)病率占我國9.4%～10.4% 多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過性高血壓、蛋白尿癥狀，分娩后即隨之消失。該病嚴(yán)重影響母嬰健康，是孕產(chǎn)婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。2011年1月―2012年12月我院接收妊娠期高血壓患者11例，其中輕度妊高征9例，中度妊高征1例，重度妊高征1例。通過對患者實施有效的護(hù)理，建立良好的護(hù)患關(guān)系，提高了服務(wù)滿意度及母兒生存質(zhì)量。

1臨床資料

1.1 11例患者年齡為20～35歲，孕周為28～38周，測得血壓180/120～140/95mmHg，尿蛋白24h量≥0.3～5g，水腫（++）～（++++），1例有持續(xù)性頭痛、眼花、上腹部不適等自覺癥狀，無抽搐發(fā)生，會陰側(cè)切分娩2例，剖宮產(chǎn)9例。

1.2 高危因素：初產(chǎn)婦、孕婦年齡過小或大于35歲、多胎妊娠、妊娠期高血壓病史及家族史、慢性高血壓、慢性腎炎、糖尿病、肥胖、營養(yǎng)不良、低社會經(jīng)濟(jì)狀況，均與妊娠期高血壓疾病發(fā)病風(fēng)險增加密切相關(guān)。

2 護(hù)理

2.1 一般護(hù)理

①飲食方面的護(hù)理：指導(dǎo)患者孕期合理膳食，加強營養(yǎng)，多吃蔬菜水果，多食富含蛋白質(zhì)及微量元素的食物，分娩后關(guān)鍵要進(jìn)食豐富均衡和多樣膳食，促進(jìn)以身體恢復(fù)，保證乳汁分泌。

②心理護(hù)理：因目前大多孕產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，擔(dān)心分娩是否順利、孩子是否健康等問題，產(chǎn)生恐懼、焦慮、緊張等矛盾復(fù)雜的心理負(fù)擔(dān)，所以在心理護(hù)理方面多與孕產(chǎn)婦溝通交流，了解

其心理狀態(tài)，多進(jìn)行心理安慰及疏導(dǎo)，向其介紹目前病情及診治方案，建立醫(yī)護(hù)患之間的信任感，使其控制情緒、增強信心、解除顧慮、配合治療，為控制血壓、順利分娩提供良好的心理狀態(tài)。

③生活方面的護(hù)理：輕度妊娠高血壓可不用住院，在家里創(chuàng)造安靜環(huán)境，減輕工作量，注意休息，左側(cè)臥位，中、重度需住院，除輕度相關(guān)護(hù)理外，護(hù)士幫助安排合理的生活； 環(huán)境方面，住單人間，保持室內(nèi)空氣清新，避免聲光刺激，護(hù)理操作要輕柔，多于孕產(chǎn)婦溝通，了解其需求，并滿足其相應(yīng)需求，為其創(chuàng)造一個安靜整潔舒適的環(huán)境。出院指導(dǎo)注意會清潔，合理營養(yǎng)，堅持純母乳喂養(yǎng)4～6個月。

④產(chǎn)時及產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)時孕婦恐懼緊張及宮縮可使血壓升高出現(xiàn)抽搐，護(hù)士的工作要及時有效全面，對順產(chǎn)者做好護(hù)理評估，產(chǎn)程中加強監(jiān)護(hù)，做好分娩宣教，使患者配合順利分娩。產(chǎn)后對陰道分娩者囑排空膀胱，囑其盡早哺乳，必要時配以藥物治療；會陰切開者注意外陰切口護(hù)理； 剖宮產(chǎn)者術(shù)后注意生命體征變化，觀察傷口情況； 子癇抽搐者指導(dǎo)產(chǎn)婦和家屬排空膀胱方法，暫停哺乳，病情穩(wěn)定后再哺乳。

討論：

妊娠期高血壓患者由于擔(dān)心自身及胎兒健康，缺乏疾病相關(guān)知識，容易產(chǎn)生緊張、恐懼、焦慮等情緒，加重病情，甚至危及到母子安全。對妊娠期高血壓患者進(jìn)行健康教育，使其了解疾病相關(guān)知識，并積極參加到疾病的診治過程中去，使其以最佳的精神狀態(tài)接受治療，對控制血壓及防止并發(fā)癥的發(fā)生起到重要作用； 而產(chǎn)時產(chǎn)后的正確指導(dǎo)與護(hù)理可使患者順利分娩并促進(jìn)產(chǎn)褥期身體盡快恢復(fù)。本研究結(jié)果表明，通過對妊娠期高血壓患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)可以減少子癇及剖宮產(chǎn)的發(fā)生率，提高新生兒的Apgar 評分。

綜上，有效的護(hù)理措施可以增加與患者的互動，取得患者的主動配合，增強依從性，從而保證妊娠期高血壓的治療效果，改善母嬰妊娠結(jié)局，提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)，第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008.