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關(guān)鍵詞:城鎮(zhèn)化;社區(qū)衛(wèi)生;醫(yī)療
中圖分類號:R197.1 文獻標識碼:A 文章編號:1001-828X(2012)07-0-01
一、社區(qū)衛(wèi)生體系的作用
作為構(gòu)建新型城市衛(wèi)生服務(wù)體系的基礎(chǔ),社區(qū)衛(wèi)生要為居民提供安全、有效、便捷、經(jīng)濟的公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù),充分發(fā)揮“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的指導(dǎo)思想。社區(qū)衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容有:
1.社區(qū)預(yù)防和康復(fù)
社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)模和條件限制下決定社區(qū)衛(wèi)生所能涉及的醫(yī)療方面,即患者的手術(shù)和治療不太可能在社區(qū)衛(wèi)生進行,這些病癥需要到大型醫(yī)院進行正規(guī)的治療。但患者在生病前和生病后就需要社區(qū)衛(wèi)生來干預(yù):社區(qū)預(yù)防主要針對于傳染病和多發(fā)病的預(yù)防以及慢性病的控制,此外還要協(xié)助衛(wèi)生執(zhí)法部門對社區(qū)內(nèi)的衛(wèi)生問題進行監(jiān)督和管理;社區(qū)康復(fù)與醫(yī)療康復(fù)最大不同在于社區(qū)康復(fù)體現(xiàn)了醫(yī)療和保健一體化,全科醫(yī)療服務(wù)將會貫穿社區(qū)康復(fù)的全過程。
2.社區(qū)醫(yī)療和保健
社區(qū)衛(wèi)生能提供基本的醫(yī)療服務(wù),以社區(qū)為范圍的基礎(chǔ)醫(yī)療可以很方便的提供連續(xù)的和人性化的醫(yī)療服務(wù),社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員作為社區(qū)的一份子更容易處理與病患之間的關(guān)系,適合基層醫(yī)療。社區(qū)保健則不僅從小到老,即嬰幼兒、青少年、成人和老年人保健還要參與到精神衛(wèi)生保健上,防范亞健康狀態(tài)。
3.健康教育和促進
社區(qū)健康教育的核心實際上是以疾病為中心的服務(wù)模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀祟惾硇陌l(fā)展為核心的服務(wù)模式,通過有計劃、有組織的社會教育活動,幫助人們建立起健康的生活方式和行為方式,消除潛在的健康危害因素。社區(qū)健康教育的內(nèi)容貫穿衛(wèi)生保健的諸多方面,也為促進健康,提升生命質(zhì)量夯實基礎(chǔ)。
二、城鎮(zhèn)化進程中社區(qū)衛(wèi)生存在的問題
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)從1997年起進行了15年時間,這期間社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)日趨完善,服務(wù)質(zhì)量不斷提高,居民對社區(qū)衛(wèi)生的歡迎和認可也說明社區(qū)衛(wèi)生的優(yōu)勢逐漸顯現(xiàn)。但社區(qū)衛(wèi)生的發(fā)展速度仍然跟不上日益增長的需求。筆者認為這可以從三個方面總結(jié):
1.現(xiàn)有動力機制難以降低社區(qū)衛(wèi)生成本
現(xiàn)有的社區(qū)衛(wèi)生實際上是自籌資金、自負盈虧、以藥養(yǎng)醫(yī)的診所模式,這種依賴出售藥品和加價輸液服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)僅僅維持基本運轉(zhuǎn),也就缺乏落實公共衛(wèi)生的積極性,而在城鎮(zhèn)化進程中,社區(qū)衛(wèi)生還面臨著地區(qū)差異、貧富差異以及觀念差異等一系列的問題,導(dǎo)致許多可以從基層進行預(yù)防的疾病發(fā)展為嚴重的病患,給人民造成巨大痛苦也給社會資源造成了極大的損失。
2.社區(qū)衛(wèi)生體系不成熟
發(fā)達地區(qū)具有天然的資金和人才優(yōu)勢,可以方便、迅速的建立起比較完善的體系,包括標準化的社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)建設(shè)和管理,監(jiān)督評價體系,新型技術(shù)應(yīng)用以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的地區(qū)保障政策。這些都是社區(qū)衛(wèi)生建立完善的最基本資源,在經(jīng)濟欠發(fā)達和不發(fā)達地區(qū)想要迅速實現(xiàn)社區(qū)衛(wèi)生體系的建立和完善幾乎是不可能的。而改革開放以來,農(nóng)村原有的衛(wèi)生服務(wù)成為私人衛(wèi)生服務(wù)的趨勢越來越明顯,無論基層的衛(wèi)生服務(wù)以什么樣的形式存在,它都已經(jīng)退變成了一個特殊商品的交易市場,消費者個體成為這個市場中的弱勢群體。城鎮(zhèn)化的速度遠遠快于社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的速度,這就導(dǎo)致了越來越多的人沒有享受到應(yīng)有的基礎(chǔ)醫(yī)療保障,社區(qū)衛(wèi)生體系的發(fā)展也需要更多地關(guān)注。
3.從業(yè)人員結(jié)構(gòu)不統(tǒng)一
我國從社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展開始才建立起全科醫(yī)師任職資格制度,開展的全科醫(yī)師和社區(qū)護士的培訓(xùn)也僅限制在大中型城市中。因為社會傳統(tǒng)觀念根深蒂固,又因為缺乏正確的引導(dǎo)和宣傳,參與社區(qū)衛(wèi)生的人才也不斷的流失,人力資源向高端衛(wèi)生機構(gòu)快速集中。在縣級以下的社區(qū)衛(wèi)生層次,消費者可以利用的衛(wèi)生資源僅僅是原先的衛(wèi)生室和鄉(xiāng)村醫(yī)生,這些從以前的赤腳醫(yī)生轉(zhuǎn)變過來的衛(wèi)生人員嚴重缺乏系統(tǒng)的培訓(xùn)和指導(dǎo),一些能夠留在基層的醫(yī)學(xué)類中專畢業(yè)生的醫(yī)學(xué)水平也難以滿足消費者對醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)的要求。
三、城鎮(zhèn)化進程中社區(qū)衛(wèi)生的改進
現(xiàn)有的模式肯定難以實現(xiàn)對新城鎮(zhèn)化居民的醫(yī)療保障,于是筆者從三個方面提出意見,希望對解決城鎮(zhèn)化進程中社區(qū)衛(wèi)生發(fā)揮基礎(chǔ)醫(yī)療保障作用提供幫助。
1.明確政策引導(dǎo),改革社區(qū)衛(wèi)生動力機制
社區(qū)衛(wèi)生的從業(yè)人員收入一律工資化,不再以售藥牟利的形式出現(xiàn)。筆者認為,一方面以集體出資的方式購買社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為衛(wèi)生人員的服務(wù)成本,要簽署明確的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)協(xié)議,即統(tǒng)一進藥、統(tǒng)一定價、免費基本醫(yī)療等項目;另一方面由政府財政支持專項資金,政府推動社區(qū)衛(wèi)生體系建設(shè)。這樣由政府出資構(gòu)建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系,由集體出資維持社區(qū)衛(wèi)生的正常運轉(zhuǎn),由居民服務(wù)反饋進行監(jiān)督,形成了一個長效的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制。
2.堅持政府主導(dǎo),完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機制
社會主義國家的政府是主導(dǎo)公共事業(yè)的核心,我們要充分發(fā)揮這一優(yōu)勢來建立和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系。地方政府將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,明確落實實施的具體措施,主要調(diào)整當前的衛(wèi)生服務(wù)資源,將基層醫(yī)療機構(gòu)進行改造轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)。財政也要建立穩(wěn)定的投入機制,在社區(qū)衛(wèi)生體系建立的初期起到?jīng)Q定性作用,并在后期運轉(zhuǎn)時適時介入,成為一個堅實的穩(wěn)定器。此外,將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)納入事業(yè)編制,實行以崗位和績效工資為主的收入分配制度,保障社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)質(zhì)量。
3.加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊伍建設(shè)
關(guān)鍵詞:社會保障;基金監(jiān)管;問題及解決對策;市場調(diào)節(jié)
中圖分類號:DF391.3 文獻識別碼:A 文章編號:1001-828X(2016)025-000-01
社會保障關(guān)系到每個人,每一個人都有權(quán)利和義務(wù)接受社會保障基金,社會保障基金實際上屬于公民的一種福利待遇,可以給每一個勞動人民的一種福利待遇,如果對于勞動能力喪失或者低下的人群同樣可以享受社會保障基金這種社會福利。所以,社會保障關(guān)系到每一個公民,對于社會的發(fā)展情況和經(jīng)濟的進步情況,再逐步提升公民的福利情況,所以社會保障也和社會發(fā)展有影響。社會保障基金是為了更好的實現(xiàn)社會保障而誕生的產(chǎn)物,社會保障基金有很多類型,比較為人所知的有養(yǎng)老保險基金,失業(yè)保險基金等等,不同領(lǐng)域有不同的福利基金待遇,綜合分析每個基金類型,應(yīng)和社會的發(fā)展結(jié)合,所以,要結(jié)合實際,聯(lián)系內(nèi)外,重在協(xié)調(diào)合作,促進人性化基金監(jiān)管。
一、社會保障基金監(jiān)管過程中出現(xiàn)的幾個問題
文上所述,我國社會在社會保障基金監(jiān)管過程中出現(xiàn)了很多的問題,從不同方面的社保基金進行了解分析,總結(jié)了以下幾個問題亟待解決,并且提出了相應(yīng)的解決方法。
1.社保基金監(jiān)管的法律和社會地位低下
社會保障基金監(jiān)管受到的法律保護和社會的關(guān)注都比較少,所以,導(dǎo)致了很多的公民對社會保障基金都并不了解,甚至有概念混淆的情況出現(xiàn)。隨著我國經(jīng)濟的不斷進步,社會的不斷發(fā)展,依法治國已經(jīng)成為了我國的一項基本國策,同樣很多的社會制度的進行都離不開依法治國。同樣,在社會保障基金監(jiān)管過程中,法律依舊成為了比任何監(jiān)管措施都有說服力的監(jiān)管手段,有法律的支持和保護能夠使得很多的基金監(jiān)管措施落到實處,但是,近年來,我國的社會保障基金監(jiān)管并沒有太多的法律保護,所以,導(dǎo)致了很多社會保障基金發(fā)放工作在進行的時候缺乏了法律的保護,使公民的信任度降低,無法真正讓社?;鹱龅綖槿嗣穹?wù),所以,人民的關(guān)注程度比較低,社會保障基金發(fā)放一度受到影響。社會保障基金的監(jiān)管也并未真正落到實處。
2.社會保障基金發(fā)放監(jiān)督管理不到位
社會保障基金分為幾個類型,文上所述的養(yǎng)老保險基金,失業(yè)保險基金等等都是比較重要的社?;?,屬于社會福利覆蓋面積比較大的基金類型,但是,根據(jù)調(diào)查,我國的這些基金監(jiān)管有很多的覆蓋仍然存在漏洞,如因為基金在發(fā)放過程中監(jiān)管不嚴格,導(dǎo)致了很多的基金有發(fā)放不平均的現(xiàn)象。所以,在社會保障基金監(jiān)管過程中應(yīng)該著重監(jiān)督管理基金的發(fā)放,保證覆蓋率的同時可以進行實名登記發(fā)放人員。
3.社?;鸨O(jiān)管過分依賴行政手段,各部門運行不協(xié)調(diào)
行政手段也是在社?;鸨O(jiān)管過程中的一種監(jiān)督手段,但是其并沒有法律監(jiān)督的權(quán)威性,由于我國的社會保障的法律保護比較少,所以更多的是依賴于行政管理,因此在我國的社會保障基金監(jiān)管過程中行政手段占據(jù)了比較大的地位,但是,長此以往,會造成一定的問題,首先,就是權(quán)威性,雖然行政手段也是一種監(jiān)管手段,但是法制社會,法律的權(quán)威性更能讓百姓信服。其次,會造成一定的作風(fēng)出現(xiàn),簡單的說會有很多的所謂捷徑可以走,造成不公平的現(xiàn)象出現(xiàn),社會保障基金發(fā)放本來就是一種社會福利,這樣的行為會讓更多的人對社會失去信心。
4.基金投資運行過分追求利益,監(jiān)管不到位
基金投資會讓社?;鹱兊酶幸饬x,但是如果過分的在基金投資過程中追求利益,就失去了社會福利的意義?,F(xiàn)在很多的百姓因為對社保基金投資的不了解,造成了盲目的投資,而且我國現(xiàn)在只有社?;鸢l(fā)放的體系,并沒有形成投資體系,因此,在投資方向上沒有人對百姓進行引導(dǎo),造成了很多人走入盲區(qū),所以,對社?;鸬耐顿Y形成一個專門的體系更為重要。
二、社會保障基金監(jiān)管問題的相應(yīng)解決方法
1.社保基金監(jiān)管過程中加強法律保障
依法治國是我國的基本國策,所以社?;鸨O(jiān)管應(yīng)該和法律有所關(guān)聯(lián),政府應(yīng)該在社會保障基金監(jiān)管中形成一個專門的體系,使得在社保基金發(fā)放過程中有法可依,整個過程更具有權(quán)威性,這樣人民群眾才會更加相信社會福利, 同樣,政府應(yīng)該充分利用可利用資源進行社?;鸢l(fā)放,比如說以稅法的形式增加社?;?,這樣,社?;鸨O(jiān)管體系會更加完整,能夠真正做到為人民服務(wù)。
2.各部門協(xié)調(diào)運行,促進行政,法律等社?;鸨O(jiān)管同時進行
各部門應(yīng)該在社保基金監(jiān)管過程中協(xié)調(diào)運行,有效的促進行政手段和法律手段同時協(xié)調(diào)的進行社保基金監(jiān)管,政府首先起到表率作用,利用稅法增加社?;穑缓蟀凑詹煌竦膶嶋H情況公平公正的進行發(fā)放社會福利,而且,整個過程公開透明化,所有部門經(jīng)手的基金要進行簽字,減少賄賂貪污等違法現(xiàn)象的出現(xiàn)。只有國家政府以身作則才能讓人們百姓收益更多。行政手段也可以利用,但是和法律手段一同使用能夠有效減少現(xiàn)象出現(xiàn)。
3.全面為社會做出福利,確?;鹜顿Y落在實處
社會保障基金由很多的基金類型組成,所以,要真正分析社會問題存在于哪里,然后再進行詳細的調(diào)查,確?;鸢l(fā)放落在實處,真正起到了為人民服務(wù)的作用。如果不經(jīng)過了解,指定的基金發(fā)放政策不符合實際要求,受益的百姓群體比較少,這樣會對人民群眾的生活造成影響,社會的經(jīng)濟等發(fā)展也有影響。
三、社會保障基金監(jiān)管的重要性
社會保障基金監(jiān)管能夠更有效的分析社會保障基金從撥款到發(fā)放的問題,詳細的進行了解,有利于保證基金的完整和安全,有利于維護勞動者合法權(quán)益,在基金發(fā)放過程中就會對每個勞動者進行嚴格的監(jiān)督,這樣,監(jiān)管體系能夠很好的維護勞動者的合法權(quán)益。另外,對社會保險基金實施監(jiān)督是建立和完善社會保險體系的需要,社?;鹬皇钦麄€社會保險體系的一個方面,對其進行監(jiān)督能夠更好的完善社會的保險體系,為人民的生活提供了保障。另外,在經(jīng)濟發(fā)展的今天,通貨膨脹也是基金監(jiān)管防范的一個問題,如果遇到通貨膨脹,有效的監(jiān)管措施可以降低基金風(fēng)險,保證基金安全,更好的提升基金的投資效益。
四、結(jié)語
社會保障基金監(jiān)管是對人民生活的一個保障,能夠真正對社會和諧穩(wěn)定發(fā)展起到一定的作用和影響。所以,應(yīng)該在監(jiān)管的過程中發(fā)現(xiàn)問題,將社會保障基金和法律結(jié)合,使得整個基金的發(fā)放有法可依,另外,完善整個監(jiān)管體系的同時注意基金投資問題,完善社會保障基金監(jiān)管體系,更好的為人民服務(wù),也能夠?qū)ι鐣kU體系起到改良的作用。
隨著我國經(jīng)濟體制改革的深入進行,社會保障制度改革也不斷深化,社會保障基金規(guī)模逐步擴大,基金來源更加多元化,而社會保障基金是社會保障制度實施的核心內(nèi)容,對社會保障基金實行有效的管理,不僅關(guān)系到廣大勞動者的切身利益,也關(guān)系到社會保障制度能否正常、有序運行的關(guān)鍵。
一、我國社會保障基金監(jiān)管政策發(fā)展沿革
社會保障基金是指為實施各項社會保障制度,通過法定的程序,以各種方式建立起來的用于特定目的的貨幣資金。社會保障基金按用途可分為社會保險基金、社會救濟基金、社會福利基金等。社會保險基金又分為養(yǎng)老保險基金、醫(yī)療保險基金、失業(yè)保險基金、工傷保險基金、生育保險基金等。社會保障基金是以保障社會成員基本生活需要為目的而建立的基金,所以,社會保障基金是社會再生產(chǎn)中消費基金的組成部分,近幾年來,國家對社會保障基金加強了管理,出臺了相關(guān)的監(jiān)管政策,具體如下:
1999年7月1日,財政部、勞動保障部聯(lián)合制定的《社會保險基金財務(wù)制度》和《社會保險基金會計制度》開始執(zhí)行。統(tǒng)一的社會保險基金財務(wù)和會計制度在全國范圍內(nèi)實行。
2001年5月18日,勞動保障部《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》,明確了基金監(jiān)管的原則,確定了監(jiān)管機構(gòu)的監(jiān)督范圍。
2001年12月,財政部、勞動保障部聯(lián)合《全國社會保障基金投資管理辦法暫行辦法》,建立“全國社會保障基金”。
2002年5月23日,勞動保障部《關(guān)于進一步規(guī)范管理<社會保障審計檢查證>,的通知》。
2002年,有關(guān)建立基金監(jiān)管部門協(xié)作機制并確立勞動保障部門基金監(jiān)管責(zé)任主體的相關(guān)政策,以及有關(guān)《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》的延伸性程序規(guī)定,正在加緊擬訂當中。
2002年12號文,勞動保障部《關(guān)于加強社會保障基金監(jiān)督管理工作的通知》。
盡管各級部門加強了對基金的管理,但在基金籌集及運用等環(huán)節(jié)上也存在不少問題。國家有關(guān)部門通過對社會保障基金收支管理的監(jiān)督檢查,發(fā)現(xiàn)瞞報社會保險繳費基數(shù)、少繳社會保險費、騙取或違規(guī)支付社會保險金等問題時有發(fā)生,針對出現(xiàn)的問題,筆者認為應(yīng)該大力加強其監(jiān)督和管理,充分發(fā)揮會計監(jiān)管和審計監(jiān)督的管理效應(yīng),確保社會保障基金的安全完整和保值增值,使社會保障基金管理與運營納入到良性循環(huán)的軌道上來。
二、國外社會保障情況簡介
以美國為代表的“自由型”社會保障社保制度,基本特點:一是項目多但覆蓋面和保障水平不及“國家福利型”高,如在美國投保者每日領(lǐng)取的養(yǎng)老金只相當于原工資的50%.;二是共同基金在養(yǎng)老保險資產(chǎn)比重逐步上升。
美國共同基金業(yè)已將重點轉(zhuǎn)向了養(yǎng)老類型的投資項目。今后,養(yǎng)老市場仍將在共同基金的發(fā)展中發(fā)揮重要作用。共同基金的長期回報率一般達到10%左右。2001年回報率有所下降,但一般仍高于儲蓄的利息。當然也有一定的風(fēng)險,但比直接投資股票風(fēng)險要小得多。
歐陸國家多數(shù)實行“穩(wěn)健型”社會保障制度,主要特點是:一是公民必須參加法定的社會保險,定期交納社會保險費,從而享有申請保險待遇的權(quán)利;二是除失業(yè)保險外,其他保險均由獨立的保險機構(gòu)經(jīng)營,實行自治管理,政府只起指導(dǎo)作用,保險基金由雇主和雇員共同承擔(dān)。
北歐和澳大利亞、加拿大等國實行“國家福利型”社會保障制度。主要特點:社會保障內(nèi)容龐大,覆蓋面廣,保障水平高。如瑞典的社會保障覆蓋了在瑞典居住的所有人(不論其是否有瑞典國籍,不論其是否就業(yè),只要居住到一定年限,均可享受);二是基金的來源是各行業(yè)的雇主,雇員則基本不交納。這種類型的理論基礎(chǔ)是福利學(xué)派思想,主張建立合理分配、收入均等的國家。政府通過課征高累進稅,向全體居民提供“從搖籃到墳?zāi)埂钡囊磺猩鐣U?。但這種類型因企業(yè)負擔(dān)較重,如1995年瑞典企業(yè)主負擔(dān)的養(yǎng)老金和醫(yī)療保險等各種法定保險費用占利潤的32.9%,影響企業(yè)在市場競爭中的地位。
日本實行把企業(yè)的利益和職工的利益捆在一起的辦法,在戰(zhàn)后恢復(fù)和發(fā)展時期,起了很大的作用。如終身雇傭制、年功序列工資制、較高的獎金和職工集體福利。近年來,因受東南亞危機和全球經(jīng)濟不景氣的影響,日本經(jīng)濟持續(xù)低迷,原有社會保障制度也進行了相應(yīng)的改革。日本采用職工持股制度補充退休準備金制度。
三、我國社會保障基金管理存在的問題
借鑒國外社會保障實例,筆者認為我國應(yīng)該完善社會保障制度,強化社會保障基金的管理。在社會保障基金管理方面,主要存在以下問題:管理體制不統(tǒng)一法制不健全,包括領(lǐng)導(dǎo)管理體制不統(tǒng)一,基金管理難以協(xié)調(diào)、法制不健全,管理缺乏規(guī)范;社會保障基金運行機制不健全,基金的籌集,運用和保值增值難以形成良性循環(huán);基金未納入國家及地方政府的統(tǒng)一預(yù)算,缺乏統(tǒng)籌安排,基金分散,難以產(chǎn)生效益、現(xiàn)收現(xiàn)付的籌資模式難以渡過“老齡時期”,“代際轉(zhuǎn)嫁”方式將出現(xiàn)支付危機、缺少可供選擇的投資工具,基金保值困難等。針對這些情況,應(yīng)該大力加強社會保障基金的監(jiān)督和管理。
四、加強會計與審計監(jiān)管功效
在社會保障制度運行過程中,也暴露出社會保障財務(wù)會計體系與社會保障整體改革步伐不協(xié)調(diào)之處。財務(wù)會計理論體系不完善,財務(wù)管理秩序混亂,管理透明度低,資金管理過程暗箱操作手法嚴重,會計信息披露不規(guī)范,會計管理體系不順暢,會計制度欠缺等。為了提高最低生活保障工作的透明度,保障社會保障基金運行的安全性、有效性、合理性、合法性、合規(guī)性,在實踐中就必須加強會計監(jiān)管及審計監(jiān)督的管理效應(yīng)。這里的會計監(jiān)管,是指對于最低生活保障的資金運動過程實施內(nèi)部監(jiān)管,具體執(zhí)行部門包括:財政部門、社保經(jīng)辦機構(gòu)、財政專戶管理機構(gòu)、稅務(wù)征收機構(gòu)以及銀行、郵政、醫(yī)療等社會服務(wù)機構(gòu)。這些機構(gòu),為防范基金運作風(fēng)險,提高管理質(zhì)量和水平,必須建立內(nèi)部控制制度,加強資金運用的內(nèi)部會計監(jiān)管及內(nèi)部審計監(jiān)督;而外部審計監(jiān)督,是審計部門獨立于各執(zhí)行部門之外&對資金運行的全過程實施外部全程監(jiān)控,審查各級經(jīng)辦機構(gòu)的財務(wù)管理的規(guī)章制度是否健全、有效;財務(wù)和內(nèi)部審計機構(gòu)是否健全,能否有效地發(fā)揮核算監(jiān)督和控制作用。
(一)加強法律規(guī)制
市場經(jīng)濟及WTO對法制環(huán)境的要求和社會保障制度自身建設(shè)的需要,均決定了法制性取代政策性的必然。應(yīng)盡快出臺《社會保障法》,使其與《會計法》、《審計法》聯(lián)手,如果在某些關(guān)鍵環(huán)節(jié)實施會計監(jiān)督以及審計監(jiān)督受到阻礙時&可以采取必要的司法介入,在社會保障及其最低生活保障方面發(fā)揮內(nèi)外共同監(jiān)管的效應(yīng)。
(二)加強信息化建設(shè)&實行動態(tài)監(jiān)管
我們可以借鑒美國及其他國家的先進經(jīng)驗,對社會保障基金進行計算機操作和聯(lián)網(wǎng)管理,這就在根本上消除了虛報、瞞報、暗箱操作等違法行為,所以對社會保障基金實行專業(yè)化、網(wǎng)絡(luò)化、信息化、現(xiàn)代化管理勢在必行。
(三)加強各層次執(zhí)業(yè)人員職業(yè)道德建設(shè)
隨著安然公司的倒閉,安達信會計師事務(wù)所做假事件公諸于眾&加強從業(yè)人員的職業(yè)道德建設(shè)越來越引起社會各界的廣泛關(guān)注,提高執(zhí)業(yè)人員整體素質(zhì)&包括內(nèi)部會計和內(nèi)部審計人員、外部審計人員及社會各界執(zhí)業(yè)人員,是確保執(zhí)業(yè)誠信的根本。應(yīng)定期開展執(zhí)業(yè)人員的職業(yè)道德教育、誠實守信教育,樹立遵紀守法、廉潔奉公的從業(yè)作風(fēng)是加強誠信的第一步。
(四)加強對社會保障基金的審計監(jiān)督
社會保障審計是指審計機關(guān)對政府部門管理的和社會團體受政府部門委托管理的社會保障資金財務(wù)收支的真實、合法、效益進行的審計監(jiān)督。社會保障審計的范圍包括養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、農(nóng)村養(yǎng)老、工傷、生育等社會保險基金,住房保障以及各項社會救濟、社會福利、優(yōu)撫安置和社會捐贈資金等。其目的在于:保障養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)等社會保險制度及住房制度改革的順利實施;保障人民群眾基本生活的權(quán)益,維護社會的穩(wěn)定;促進我國現(xiàn)代社會保障體系的建立與完善;保證社會保障資金的安全與完整,充分發(fā)揮社會保障資金使用的經(jīng)濟效益與社會效益;促進接受社會捐贈的部門、單位加強財務(wù)管理,提高社會捐贈資金使用的社會效益與經(jīng)濟效益。
一、社?;鸶拍羁偸?/p>
(一)什么是社保基金
社會保障基金是國家為了服務(wù)社會保障制度而設(shè)立的專項基金[1],換言之,社會保障基金與其它基金相比在使用方面是具有局限性的,即只可使用于社會保障制度范圍內(nèi),通常情況下如福利院、救助機構(gòu)、社會保險等項目是社保基金服務(wù)的主體對象。不過由于國家制度的差異性,不同國家在社?;鸬姆?wù)領(lǐng)域上也存在著一定的不同,就我國而言,我國的社會保障基金是社會保險制度順利運轉(zhuǎn)的經(jīng)濟基礎(chǔ).社會保障基金由養(yǎng)老保險基金、生育保險基金、失業(yè)保險基金、醫(yī)療保險基金和工傷保險基金五個方面構(gòu)成。而本文基于這五個子基金對資本市場投資領(lǐng)域中的社?;疬\作與投資策略進行研究。
(二)社?;鹁哂心男┨攸c及作用
1.強制性。由于社保基金已被國家納入法律法規(guī),故此,在社保基金的收繳問題上,它所采取的是一種強制性收繳模式,不過即便是強制性收繳,但介于法律法規(guī)的約束,所以在社保基金的統(tǒng)籌與來源等方面都將受到國家法律制度的監(jiān)督與管理,因此我國社保基金具有收繳強制性這一特點。
2.專用性。社?;鸬拇嬖谥饕菄矣糜诜?wù)社會保障制度而成立的,因此在社會保障基金的使用上不能逾越社會保障制度范圍之內(nèi)的項目,只能在失業(yè)、工傷、養(yǎng)老、醫(yī)療、生育五方面提供服務(wù),由此可見,我國社會保障基金在使用上具有專用性。
3.權(quán)義性。權(quán)義性是一種結(jié)合體,它是由權(quán)利與義務(wù)共同結(jié)合而形成的特點。我國公民在享受社會保障基金的服務(wù)基礎(chǔ)上,必須進行相應(yīng)義務(wù)的承擔(dān),即公民在整個社?;疬\作過程中不僅作為享受權(quán)利的主體,同時也是承擔(dān)義務(wù)的主體,兩者之間相互交織,密不可分,此項特點的設(shè)立主要是為了強化我國公民的自我保障意識。
4.共濟性。共濟性指的是我國社會保障基金承擔(dān)義務(wù)的對象,針對這個問題,我國相關(guān)法律明確指出國家、單位、個人這個群體是共同承擔(dān)社會保障費用的主體。這三個主體在社保基金的享受權(quán)利與承擔(dān)義務(wù)上的規(guī)定如下:在繳納社會保障基金時,繳納主體的繳納金額是按照繳納者的收入進行比例對換。收入高者繳納的社會保障金額相對高一些,收入低者,繳納的社會保障金額相對降低,但作為社會保障基金的服務(wù)主體,高收入與低收入在社保保障福利的享受方面是一致的,沒有高低之分。此項設(shè)定其目的就是突顯社保保障制度風(fēng)險由享受主體共同承擔(dān)的原則。
5.增值保值性。隨著經(jīng)濟的發(fā)展,市場發(fā)展動態(tài)經(jīng)常出現(xiàn)波動,而這些波動會對社會保障基金的保值增值問題構(gòu)成直接的影響,如果市場出現(xiàn)通貨膨脹現(xiàn)象,就會使社會保障基金在原本價值的基礎(chǔ)上所有降低,使社會保障基金面臨貶值的風(fēng)險。為了對抗和避免這一現(xiàn)象的發(fā)生,社會保障基金必須采取保值策略,在市場波動下把社會保障基金中不利影響降到最低,做好社?;鸬闹箵p工作。除了保值特征以外,社會保障基金還具備增值的特點。
社會保障基金的存在價值在于它對社會保障制度提供的增益效果。首先社具有預(yù)防風(fēng)險的作用,社會保障基金的充盈加大了社會保障制度面對市場不利沖擊的抗性,加大低于風(fēng)險的彈性,這是社會保障基金的基本功能。社會保障基金對社會經(jīng)濟發(fā)展也起到了很大的推動作用,它不僅為享受主體提供了優(yōu)質(zhì)服務(wù),同時這種服務(wù)也變相刺激了享受主體的消費觀念與消費力度,從而起到促進經(jīng)濟發(fā)展的效果。另一方面,隨著社會保障基金的充盈,社會保障基金金額的龐大,會使部分金額涌入市場,為市場經(jīng)濟發(fā)展帶來強大的支撐作用。另一方面也是人們最為關(guān)注的一點,就是社會保障基金能夠使社會更為穩(wěn)定安逸,人們不用在為疾病與失業(yè)擔(dān)憂生活問題,因為社會保障基金會對此提供幫助,穩(wěn)固社會群體的生活質(zhì)量,居民的整體生活質(zhì)量得到提升,在很大程度上壓制了不良社會因素的產(chǎn)生,使社會更為和平穩(wěn)定。
二、我國社?;疬\作狀態(tài)
盡管我國社?;鹨呀?jīng)與相關(guān)法律規(guī)定的掛鉤,并且在落實年限中積累了一定的經(jīng)驗,使我國受保居民和社會帶來了不可或缺的救濟,提高了社會保障的整體質(zhì)量,但由于其它一下因素的影響,如體制的欠缺和監(jiān)督力度的薄弱,導(dǎo)致我國社?;鹪谶\作過程中依舊存在著一定的負面問題,而這些問題的出現(xiàn)更實質(zhì)性的反映出了我國社?;疬\作的狀態(tài)。
我國從開展社會保障制度至今,社保基金的庫存逐漸充盈,整體呈上升的發(fā)展趨勢,但從種種具體數(shù)據(jù)來看[2],我國繳納社?;鸬娜藬?shù)遠遠高于需要享受基金的人數(shù),尤其在養(yǎng)老基金這一環(huán)節(jié),在計劃生育的影響下,我國已經(jīng)正式邁入老齡化,高齡受保人的增多導(dǎo)致養(yǎng)老基金的結(jié)余明顯上升,而這只是作為一個典型,面對眾多需要醫(yī)療服務(wù)的人員和高昂的醫(yī)療費用,在其它四項保險金額的結(jié)余上,同樣出現(xiàn)了增高趨勢,這種種跡象都反映出了我國社?;鸬睦U費與享受不成正比,許多本應(yīng)享受到的主體居民并沒有享受到足夠的基金福利。
三、目前我國社保基金投資存在的問題
(一)投資受約束
針對社?;鸬氖褂脝栴},我國一直以來都比較嚴謹,對待該問題給予了比較嚴格的約束。目前我國社?;鸾Y(jié)余大部分用于風(fēng)險較小或無風(fēng)險的銀行、債券等品種的投資上。由于我國銀行與債券機構(gòu)所執(zhí)行的是單利計息方式,這導(dǎo)致利率保值系統(tǒng)受到了削弱。我國利率在國際舞臺上還沒有實施市場化,銀行與國庫券對利率都給予了嚴格的管制,管制利率和市場利率之間的利差遏制了社?;鹪谑袌鲒A得利率的機會,這眼下關(guān)于利率的收益僅交給了銀行和國務(wù)財政,這一現(xiàn)象使我國社?;鸬谋V翟鲋导哟罅藢崿F(xiàn)的難度。
(二)基金來源無法保障其穩(wěn)定性
社?;鸬膩碓礋o法保障其穩(wěn)定性就當下而言是一個極其嚴重的問題,甚至威脅到社保基金系統(tǒng)的生存。造成這一現(xiàn)象的原因比較多樣化,但歸根結(jié)底可總結(jié)為兩方面原因,首先,由于社?;鸬睦U納所采取的方式是強制性的,確實目前諸多企業(yè)針對社?;鸬睦U納不能完成積極主動的狀態(tài)去繳納社?;穑橛谏绫;鹗占{費用的強制性,即便存在繳納基金機構(gòu)和人員的不主動,但社?;鸬睦U納始終是存在無間斷的。而至于為何產(chǎn)生了繳納社保基金的不主動,除了部分社會機構(gòu)的逐利本性,更多是存在很多繳納社?;鸬娜巳簺]有享受到應(yīng)有的保障金福利,針對此問題上述已經(jīng)給出了明確的說明,另外,本身我國在養(yǎng)老金支付問題就存在著很大的缺口,而逃稅漏稅現(xiàn)象的增多,使這個缺口逐漸擴大。這是一個相互的影響,無論基于政府還是基金的受保主體都存在著無法推脫的責(zé)任。
(三)基金支付存在歪風(fēng)邪氣
社會保障資金國家明確規(guī)定是??顚S玫模撬阶耘灿没?、貪污基金、轉(zhuǎn)移基金、虛報基金以成為當下無法在規(guī)避的問題[3],對于此類問題,國家相關(guān)部門盡管加大了整治,但整治過程中不免出現(xiàn)形式化,因此,騙保、貪污、私自挪用資金等現(xiàn)象依然出現(xiàn)在人們的生活中,并且屢見不鮮。而導(dǎo)致這一問題的根源就是負責(zé)基金支付的政府身上,監(jiān)管方本身就存在問題如何再進行高質(zhì)量的監(jiān)管,歪風(fēng)邪氣問題如不進行深入的整治,那么社?;鹬Ц董h(huán)節(jié)就永遠無法得到改善。
四、完善社?;鹜顿Y的對應(yīng)策略
(一)擴充并建立新的投資渠道
1.融入助學(xué)貸款
助學(xué)貸款作為一項金融資產(chǎn)能夠減小放貸銀行的損失,提高收益率。社?;饳C構(gòu)具備業(yè)務(wù)聯(lián)系網(wǎng)以及資源共享平臺,可以對助學(xué)目標的動態(tài)以及貸款的回收進行實時監(jiān)控。避免拖欠還款現(xiàn)象發(fā)生的同時,實現(xiàn)基金升值。
2.支撐海外投資
擴充基金投資渠道對外投資不僅是的良好選擇,同時也滿足了社?;饘ν顿Y多元化的需求。從長遠的角度分析,海外投資在將來具有巨大的發(fā)展前景,并且具備低風(fēng)險的特點[4]。
(二)重視國家基礎(chǔ)環(huán)節(jié)的投資
隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展,基礎(chǔ)設(shè)施對資金的需求是極高的,對無疑成為了養(yǎng)老基金投資的新方向,基礎(chǔ)設(shè)置項目一般規(guī)模較大,工期較長,并且享有國政資金待遇,對此類行業(yè)的投資其收入將遠高于對其它行業(yè)的投資。并且基礎(chǔ)設(shè)施環(huán)節(jié)的投資具有風(fēng)險小,穩(wěn)定性高的特點,完全滿足我國投資對項目選擇的要求。
堅決守住社?;鸢踩凹t線”
會議決定,在依法審慎合規(guī)、確保安全的前提下:一是把社?;饌顿Y范圍擴展到地方政府債券,并將企業(yè)債和地方政府債投資比例從10%提高到20%。二是將基金直接股權(quán)投資的范圍,從中央管理企業(yè)的改制或改革試點項目,擴大到中央企業(yè)及其子公司,以及地方具有核心競爭力的行業(yè)龍頭企業(yè)包括優(yōu)質(zhì)民營企業(yè)。三是將基金的信托貸款投資比例上限由5%提高到10%,加大對保障性住房、城市基礎(chǔ)設(shè)施等項目的參與力度。四是允許基金按規(guī)定在全國銀行間一級市場直接投資同業(yè)存單,并按照銀行存款管理。會議要求,在把社?;鹳Y產(chǎn)更多配置到收益相對較高且比較穩(wěn)定的領(lǐng)域時,要做好政策銜接,控制投資風(fēng)險,堅決守住安全“紅線”,在促發(fā)展中壯大保民生的實力。
3月28日,國務(wù)院正式《全國社會保障基金條例》(以下簡稱《條例》),《條例》自5月1日起施行。這一消息在市場看來。意味著社保投資即將步入更高層次的“有規(guī)可依”。事實上,早在2001年財政部和原勞動保障部就曾頒布《全國社會保障基金投資管理暫行辦法》,此次《條例》的頒布意味著升級到了國務(wù)院條例級別。
關(guān)于全國社會保障基金的定義和定位,《條例》明確,全國社會保障基金是國家社會保障儲備基金,由中央財政預(yù)算撥款、國有資本劃轉(zhuǎn)、基金投資收益和以國務(wù)院批準的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于人口老齡化高峰時期的養(yǎng)老保險等社會保障支出的補充,調(diào)劑,國家根據(jù)人口老齡化趨勢和經(jīng)濟社會發(fā)展狀況,確定和調(diào)整全國社會保障基金規(guī)模。在社會保障基金的管理和投資上,《條例》表示,全國社會保障基金理事會負責(zé)全國社會保障基金的管理運營。全國社會保障基金理事會投資運營全國社會保障基金,應(yīng)當堅持安全性、收益性和長期性原則,在國務(wù)院批準的固定收益類、股票類和未上市股權(quán)類等資產(chǎn)種類及其比例幅度內(nèi)合理配置資產(chǎn)。
關(guān)于全國社會保障基金的運作和監(jiān)管,《條例》要求,全國社會保障基金理事會制定全國社會保障基金的資產(chǎn)配置計劃、確定重大投資項目,應(yīng)當進行風(fēng)險評估,并集體討論決定;應(yīng)當制定風(fēng)險管理和內(nèi)部控制辦法,在管理運營的各個環(huán)節(jié)對風(fēng)險進行識別。衡量、評估、監(jiān)測和應(yīng)對,有效防范和控制風(fēng)險,風(fēng)險管理和內(nèi)部控制辦法應(yīng)當報國務(wù)院財政部門、國務(wù)院社會保險行政部門備案:全國社會保障基金理事會將全國社會保障基金委托投資的,應(yīng)當選擇符合法定條件的專業(yè)投資管理機構(gòu)、專業(yè)托管機構(gòu)分別擔(dān)任全國社會保障基金投資管理人一托管人;國家建立健全全國社會保障基金監(jiān)督制度等。
因此,筆者認為,此次《條例》的意味著社?;鹜顿Y相關(guān)條例的立法層次和權(quán)威性得到提高,社會各界關(guān)注的社保基金資金來源、投資范圍、監(jiān)督管理等問題將得到進一步落實,執(zhí)行《條例》將真正實現(xiàn)“有規(guī)可依”。
投資股市基石作用會日益顯現(xiàn)
從《條例》的內(nèi)容來看,并沒有特別超出此前暫行辦法的內(nèi)容,只是進一步明確了全國社會保障基金理事會負責(zé)全國社會保障基金的管理運營,應(yīng)當堅持安全性。收益性和長期性原則,在國務(wù)院批準的固定收益類、股票類和未上市股權(quán)類等資產(chǎn)種類及其比例幅度內(nèi)合理配置資產(chǎn)。這表明雖然升級為國務(wù)院條例級別,但社?;鹪诠潭ㄊ找骖?、股票類和未上市股權(quán)類等各類資產(chǎn)的投資比例上并沒有進一步放寬。
從定位來看,全國社會保障基金是國家社會保障儲備基金,由全國社會保障基金理事會管理運營,由中央財政預(yù)算撥款、國有資本劃轉(zhuǎn)、基金投資收益和以國務(wù)院批準的其他方式籌集的資金構(gòu)成,用于人口老齡化高峰時期的養(yǎng)老保險等社會保障支出的補充、調(diào)劑。這一定位表明不論此前、當前還是未來,社保基金不僅在資金來源上是明晰的,投資的安全性、收益性和長期性原則也是不變的。比如對股市的投資。社?;饘墒械拈L期投資是有利于股市長遠健康發(fā)展的,絕不是快進快出的炒作資金,隨著社保基金規(guī)模的日益增大。其對股市的基石投資作用也會日益顯現(xiàn)。
從現(xiàn)實情況來看,社會保障基金運行至今,在保值增值等方面還是顯而易見的,數(shù)據(jù)顯示,截至2015年12月底,全國社會保障基金規(guī)模已由設(shè)立時的200億元發(fā)展到15085.92億元,累計投資收益額為7133.34億元,年均投資收益率為8.82%。其中,2015年,社?;鹜顿Y收益總額2287.04億元,收益率達到15.14%。
與此同時,《條例》明確,經(jīng)國務(wù)院批準,全國社會保障基金理事會可以接受省級人民政府的委托管理運營社會保險基金;受托管理運營社會保險基金,按照國務(wù)院有關(guān)社會保險基金投資管理的規(guī)定執(zhí)行。這意味著只要省級人民政府愿意,都可以委托全國社會保障基金理事會來委托管理運營該省的社會保險基金。在此之前,只有少數(shù)省市在這樣做,比如廣東省和山東省委托資金1732.88億元。此外,無論從《條例》內(nèi)容本身還是現(xiàn)實情況來看,國有資本劃轉(zhuǎn)仍然會是未來社?;鹳Y金來源的重要方面,這也意味著,隨著資本市場的不斷發(fā)展,這方面的資金來源也是可持續(xù)的。
可以預(yù)見,隨著《條例》的實施與不斷完善,隨著全國社會保障基金規(guī)模的不斷擴大,其對我國人口老齡化高峰時期的養(yǎng)老保險等社會保障支出的補充、調(diào)劑作用也會不斷增強,對完善我國多層次資本市場也會產(chǎn)生良好的支撐作用。
《條例》落地需加快配套制度設(shè)計
據(jù)全國社會保障基金理事會前副理事長孫小系介紹,社會保障基金運行至今,應(yīng)該說是比較成功的。一方面實現(xiàn)了養(yǎng)老金的保值增值,另一方面,建立了一套適合養(yǎng)老金市場化、專業(yè)化運作的制度,培養(yǎng)了一支隊伍?!拔磥戆鸦攫B(yǎng)老保險金結(jié)余部分交給我們運營,有一定的必然性。但這部分資金跟目前我們管理的基金是有很多不同的。”孫小系表示,社會保障基金是儲備性基金,沒有支付要求,也沒有負債管理問題,但社會保險基金的結(jié)余是現(xiàn)收現(xiàn)付的,期限短,關(guān)注度高,需要相應(yīng)的負債管理。為此,這部分資金的管理從風(fēng)險的角度來說,要求會更加嚴格。
這次《條例》明確提出國資將劃轉(zhuǎn)社?;?,為進一步降低費率提供了法律依據(jù),換句話說,有利于加快社保降費的效率。國資劃轉(zhuǎn)無疑能為社?;鹛峁┏渥恪皬椝帯保绫=蒂M就能邁出更大的腳步,企業(yè)和個人負費就有望真正減輕,也能為中國經(jīng)濟注入更大活力。另外,《條例》還將對社?;鹜顿Y運營起到規(guī)范作用,同時還能為養(yǎng)老金投資探路。雖然社?;鸬案庠絹碓酱?,2015年全國社會保障基金收益率達15.14%,但也有很多問題,比如公告顯示社保基金自營指數(shù)化投資的標的范圍較窄,2010年到2013年相關(guān)投資組合虧損近70億元;再如社保資金曾被挪用等。