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中醫(yī)健康知識(shí)宣教范文第1篇

關(guān)鍵詞：路徑化健康教育；中風(fēng)；中醫(yī)護(hù)理方案；效果

中風(fēng)又稱(chēng)腦卒中（Stroke）或腦血管意外（Cerebrovascular accident），是一組突然起病，以局灶性神經(jīng)功能缺失為共同特征的急性腦血管疾病[1]，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點(diǎn)。流行病學(xué)研究表明，在中國(guó)，每年新發(fā)病患者>150萬(wàn)例， 且正以每年8.7%的速率上升，目前我國(guó)現(xiàn)有幸存者>700萬(wàn)例，而腦卒中幸存者中病殘率達(dá)到了70%～80%，生活不能自理者達(dá)到42%，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。而在腦卒中的所有發(fā)病類(lèi)型中，腦梗死占70%[2]。有研究表明，對(duì)腦卒中患者進(jìn)行有效的健康教育可提高患者自我保健能力，降低并發(fā)癥和致殘率，提高生活質(zhì)量[3]。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局2013年頒布的《13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》[4]中腦梗死恢復(fù)期中醫(yī)護(hù)理方案，結(jié)合腦梗死恢復(fù)期臨床路徑以及專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，課題組成員自行設(shè)計(jì)并組織臨床專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多次論證，最終形成了腦梗死恢復(fù)期健康教育路徑表。2013年8月～2014年7月我們應(yīng)用健康教育路徑表單對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者進(jìn)行健康宣教，取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇我院腦病科2013年8月～2014年7月中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）住院患者80例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各40例。實(shí)驗(yàn)組男24例，女16例，平均年齡（62±5.50）歲；文化程度初中以上35例，小學(xué)5例，無(wú)文盲；對(duì)照組男22例，女18例，平均年齡（64±6.42）歲；文化程度初中以上33例，小學(xué)7例，無(wú)文盲，兩組患者均具有良好的溝通交流能力，在年齡、性別、文化程度、病情方面無(wú)顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中風(fēng)?。X梗死恢復(fù)期）的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡在30～75周歲；③小學(xué)及以上文化程度，具有聽(tīng)讀能力；④自愿參加本研究者，接受并簽署知情同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①視聽(tīng)障礙；②合并有心、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重的原發(fā)性疾病以及精神病患者；③不愿意參加及中途退出者。

1.2方法

1.2.1根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局2013年5月頒布的《13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理方案，結(jié)合腦梗死恢復(fù)期臨床路徑以及專(zhuān)科護(hù)理特點(diǎn)，課題組成員自行設(shè)計(jì)并組織臨床專(zhuān)家經(jīng)過(guò)多次論證，將中醫(yī)護(hù)理方案中的所有內(nèi)容涵蓋在健康教育路徑表中，最終形成了與中風(fēng)（腦梗死恢復(fù)期）中醫(yī)護(hù)理方案配套的中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑表單。

1.2.2中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑的實(shí)施。對(duì)照組采用傳統(tǒng)健康教育方法進(jìn)行指導(dǎo)，由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行健康宣教，內(nèi)容涵蓋了疾病知識(shí)、藥物知識(shí)、飲食指導(dǎo)、相關(guān)檢查以及康復(fù)等，效果評(píng)價(jià)無(wú)統(tǒng)一規(guī)定。實(shí)驗(yàn)組對(duì)責(zé)任護(hù)士進(jìn)行了集中培訓(xùn)，規(guī)范了健康教育內(nèi)容以及時(shí)限要求，統(tǒng)一了評(píng)價(jià)方法和標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)驗(yàn)組將中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑引入整個(gè)疾病治療護(hù)理過(guò)程。首先由責(zé)任護(hù)士篩選納入病例，在患者入院當(dāng)天，將健康教育路徑執(zhí)行單發(fā)與患者一份，以使其了解應(yīng)該掌握的相關(guān)疾病知識(shí)。責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照健康教育路徑要求，每天有計(jì)劃有針對(duì)性地進(jìn)行健康指導(dǎo)，同時(shí)對(duì)已指導(dǎo)過(guò)的內(nèi)容及時(shí)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，了解患者掌握情況，如果發(fā)現(xiàn)前次教育效果不理想，責(zé)任護(hù)士進(jìn)行重新宣教并記錄簽字；護(hù)士長(zhǎng)定期檢查健康教育路徑執(zhí)行情況，征求患者意見(jiàn)和建議，針對(duì)存在問(wèn)題召開(kāi)專(zhuān)題討論會(huì)，分析教育效果不佳的原因，尋找對(duì)策，學(xué)習(xí)健康教育方法和技巧，確保健康教育的有效性。

1.3觀(guān)察項(xiàng)目及評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 記錄患者的住院日、住院費(fèi)用、評(píng)估患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)掌握情況、生活自理能力的恢復(fù)、患者對(duì)健康教育滿(mǎn)意率等，比較兩組患者上述5項(xiàng)指標(biāo)的差異性。

1.3.1疾病相關(guān)知識(shí)調(diào)查 自制問(wèn)卷表，內(nèi)容包括10 個(gè)條目，每個(gè)條目設(shè)計(jì)三個(gè)選項(xiàng)：知道（10 分）、部分知道到（5 分）、不知道（0分），滿(mǎn)分 100 分。在患者入院當(dāng)天、出院前1d進(jìn)行評(píng)定。

1.3.2日常生活活動(dòng)能力評(píng)定 采用國(guó)際康復(fù)醫(yī)學(xué)界常用的Barthel 指數(shù)量表，內(nèi)容包括進(jìn)餐、洗澡、修飾、穿衣、大小便控制、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等，得分越高，說(shuō)明患者的自理能力恢復(fù)越早，由責(zé)任護(hù)士在入院當(dāng)天、出院前1d進(jìn)行評(píng)定。

1.3.3患者對(duì)健康教育滿(mǎn)意率調(diào)查 采用我院自行設(shè)計(jì)的健康教育滿(mǎn)意率調(diào)查表，共計(jì) 10 個(gè)問(wèn)題，每個(gè)問(wèn)題有三個(gè)選項(xiàng)：滿(mǎn)意（10分）、較滿(mǎn)意（5分）、不滿(mǎn)意（0分），滿(mǎn)分 100 分。在出院前進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1健康知識(shí)評(píng)分、自理能力評(píng)分 在α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，采用t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，兩組患者入院時(shí)自理能力評(píng)分和健康知識(shí)評(píng)分比較均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；出院時(shí)實(shí)驗(yàn)組健康知識(shí)得分高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2滿(mǎn)意度、平均住院日、平均住院費(fèi)用 在α=0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)下，采用t檢驗(yàn)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組平均住院時(shí)間（12.42±0.24）d，少于對(duì)照組（14.70±0.27）d， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

腦卒中是神經(jīng)系統(tǒng)一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，其發(fā)病率、死亡率呈逐年上升的趨勢(shì)，而在腦卒中的所有發(fā)病類(lèi)型中，腦梗死占70%。根據(jù)國(guó)家公布的第3次全國(guó)居民死因調(diào)查結(jié)果來(lái)看，腦卒中位列城鄉(xiāng)居民死亡原因首位，占死亡總數(shù)的22.45%。而幸存者中病殘率達(dá)到了70%～80%，生活不能自理者達(dá)到42%，嚴(yán)重影響患者的生存質(zhì)量[5]。中風(fēng)恢復(fù)期是指發(fā)病2w后或1～6個(gè)月內(nèi)[6]，此期大多數(shù)患者經(jīng)急性期救治后仍留有程度不同、形式不一的后遺癥，如運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)、記憶甚至思維等各方面的障礙，這一階段正是患者功能康復(fù)的關(guān)鍵時(shí)期，但往往由于患者或家屬缺乏健康相關(guān)知識(shí)，尤其缺乏腦卒中的危險(xiǎn)因素及癥狀、藥物知識(shí)、疾病預(yù)防、康復(fù)等健康知識(shí)，造成患者依從性差，日常生活自理能力、勞動(dòng)能力、溝通能力下降甚至喪失等，嚴(yán)重影響了患者的生存質(zhì)量，給家庭和社會(huì)帶來(lái)了沉重的負(fù)擔(dān)。

健康教育是近年來(lái)大力提倡的一種健康干預(yù)措施，它是有組織、有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)。通過(guò)健康教育， 可以幫助人們改變不健康行為，使人們自覺(jué)自愿的采取有利于健康的行為，最終達(dá)到提高生活質(zhì)量的目的[7]。但是由于傳統(tǒng)的健康教育沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)的流程，施教者水平參差不齊，在缺乏科學(xué)、系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)下，出現(xiàn)了健康教育工作形式化、不系統(tǒng)、不全面等多種現(xiàn)象?；谝陨锨闆r，我們根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局下發(fā)的《13個(gè)病種中醫(yī)護(hù)理方案》，結(jié)合臨床路徑工作模式，制定了與方案相配套的中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑，腦梗死恢復(fù)期健康教育路徑即是其中之一。課題組成員在制定表格時(shí)充分考慮到專(zhuān)科特點(diǎn)及患者對(duì)健康教育的需求，將各期護(hù)理要點(diǎn)列于表中，按時(shí)間順序分段系統(tǒng)地實(shí)施健康教育，并分階段評(píng)價(jià)效果，注重健康教育目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。內(nèi)容涉及患者從入院到出院的系統(tǒng)、全面、具有中醫(yī)特色護(hù)理的全部資料，貫穿于患者住院過(guò)程的始終。通過(guò)路徑表實(shí)施健康教育，不僅增進(jìn)了護(hù)患之間的溝通交流，提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，更重要的是通過(guò)有計(jì)劃、有步驟的健康宣教，使患者掌握了疾病相關(guān)知識(shí)以及自身存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，自覺(jué)改變?cè)胁焕诮】档娘嬍臣吧盍?xí)慣，提高了患者及家屬的主動(dòng)參與意識(shí)，遵醫(yī)行為大大提高，同時(shí)增強(qiáng)了患者自我管理的能力以及治療的信心，對(duì)提高患者的生活質(zhì)量起到了積極的促進(jìn)作用。

中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑的實(shí)施也使護(hù)理人員對(duì)健康教育的執(zhí)行更具有可操作性，不僅避免了傳統(tǒng)健康教育"填鴨式"的宣教方式，保證了健康教育貫穿到患者從入院到出院的各個(gè)環(huán)節(jié)，而且規(guī)范了護(hù)理人員行為，減少了護(hù)理行為的隨意性。護(hù)理人員要為患者提供規(guī)范、全面的健康教育內(nèi)容，就必須具有扎實(shí)、系統(tǒng)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論及專(zhuān)科專(zhuān)病知識(shí)，從而促進(jìn)護(hù)理人員需要不斷的學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論；上級(jí)護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)定期的考核、評(píng)價(jià)，促使護(hù)士自覺(jué)完成健康宣教工作，克服了傳統(tǒng)宣教過(guò)程中只注重知識(shí)的灌輸而忽略了患者對(duì)宣教內(nèi)容掌握的程度，確保了健康教育的效果。同時(shí)我們依據(jù)中醫(yī)護(hù)理方案內(nèi)容，在健康教育路徑表中體現(xiàn)了辨證施護(hù)要點(diǎn)、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)的應(yīng)用評(píng)價(jià)以及不同癥型所給予的膳食指導(dǎo)等，充分發(fā)揮和體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)理論整體觀(guān)、辨證施護(hù)在臨床實(shí)踐中的特色和優(yōu)勢(shì)。

因此，中醫(yī)護(hù)理健康教育路徑應(yīng)用于腦梗死恢復(fù)期患者，不僅有助于提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的知曉率以及對(duì)治療和護(hù)理的依從性，縮短了平均住院日，降低了平均住院費(fèi)用，而且在實(shí)施過(guò)程中增加了護(hù)士與患者交流溝通的機(jī)會(huì)，和諧了護(hù)患關(guān)系，減少了護(hù)患糾紛，有效提高了患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度，同時(shí)促進(jìn)了護(hù)理人員對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)及專(zhuān)科知識(shí)的學(xué)習(xí)與提高。本研究通過(guò)對(duì)腦梗死恢復(fù)期患者實(shí)施路徑式健康教育效果顯著，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

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中醫(yī)健康知識(shí)宣教范文第2篇

關(guān)鍵詞：重癥；肝炎；健康；知識(shí)；認(rèn)知；需求

重型肝炎是以大量肝細(xì)胞壞死為主要病理特點(diǎn)的一種嚴(yán)重肝臟疾病，可引起肝衰竭甚至危及生命[1]。本病因病勢(shì)兇險(xiǎn)，并發(fā)癥多，治療難度大，轉(zhuǎn)變極快，所以需要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、中西醫(yī)結(jié)合、中醫(yī)多途徑序貫給藥，才能減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高搶救成功率[2]。要做到早發(fā)現(xiàn)，早治療需要患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，及時(shí)就診并積極配合治療，才有達(dá)到預(yù)期的治療效果。本文對(duì)重型肝炎患者健康知識(shí)認(rèn)知和需求進(jìn)行調(diào)查，旨在了解患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知和需求程度， 為實(shí)施相應(yīng)的干預(yù)措施提供理論依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2014年3月～2015年2月，在我院住院重型肝炎患者70例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合重型肝炎診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；②無(wú)其他急、慢性疾病；③無(wú)意識(shí)障礙及精神病史；④經(jīng)搶救、治療病情穩(wěn)定，自愿并能配合調(diào)查。年齡15～76歲，平均40.61歲。性別：男38例，女32例。職業(yè)：農(nóng)民19例，干部17例，自由職業(yè)10例，工人8例，學(xué)生7例，退休5例，教師3例，護(hù)士1例。學(xué)歷：本科17例，大專(zhuān)、高中各11例，中專(zhuān)10例，初中6例，小學(xué)15例。

1.2方法 自行設(shè)計(jì)重型肝炎健康知識(shí)認(rèn)知及需求調(diào)查表，正式發(fā)放前對(duì)該調(diào)查表進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)，結(jié)果а系數(shù)為0.79，重測(cè)信度為0.81。該調(diào)查表共有三項(xiàng)內(nèi)容：患者的人口學(xué)特征、健康知識(shí)認(rèn)知及需求。健康知識(shí)認(rèn)知及需求包括：病因、臨床表現(xiàn)、預(yù)防、注意事項(xiàng)、飲食、自我護(hù)理方法、疾病預(yù)后、需要做哪些檢查、定期復(fù)查的重要性等10項(xiàng)。認(rèn)知方面每項(xiàng)設(shè)有完全了解、部分了解、不了解，健康知識(shí)需求內(nèi)容設(shè)有完全需要、部分需要，不需要；認(rèn)知和需求所設(shè)的選項(xiàng)均為單選。知識(shí)來(lái)源設(shè)有醫(yī)護(hù)人員、網(wǎng)絡(luò)、電視、朋友或同事、報(bào)刊雜志等，可多選。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 10項(xiàng)認(rèn)知方面每項(xiàng)設(shè)有完全了解、部分了解、不了解，得分依次為3分，2分，1分，滿(mǎn)分為30分，≥27分為優(yōu)秀，21～26分為良好，18～20為及格，≤17分為不及格。10項(xiàng)需求方面每項(xiàng)設(shè)有完全需要、部分需要，不需要。得分依次為3分，2分，1分，滿(mǎn)分為30分，≥21分為需要，

2 結(jié)果

優(yōu)秀7例（10.00%），良好6例（8.57%），及格9例（12.86%），不及格48例（68.57%）。需求情況：需要70例（100%）。知識(shí)來(lái)源：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、電視、書(shū)刊、朋友獲得36人（51.43%），通過(guò)醫(yī)護(hù)人員獲得40人（57.14%），無(wú)任何來(lái)源26人（37.14%）。

3 討論

重型肝炎因其發(fā)病急，并發(fā)癥多，進(jìn)展快，病死率高達(dá)62.76%，其具有高的病死率主要與患者有肝性腦病、腹水、肌酐、血氨、凝血酶原活動(dòng)度等有關(guān)[4]。因此，并發(fā)癥是引起重型肝炎患者死亡的直接或間接因素，有文獻(xiàn)報(bào)道合并2個(gè)以上并發(fā)癥死亡率高達(dá)95%以上[5]。并發(fā)癥的發(fā)生在很大程度上與患者對(duì)疾病的認(rèn)知及遵從醫(yī)囑程度有密切關(guān)系，患者因病情危重、病情發(fā)展迅速，預(yù)后差，病程長(zhǎng)、醫(yī)療費(fèi)用高、對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏了解、社會(huì)角色的改變等因素，極易產(chǎn)生焦慮、抑郁、失望、恐懼等負(fù)性情緒，若不按時(shí)復(fù)診，積極配合治療，將會(huì)出現(xiàn)肝性腦病、肝腎綜合征等并發(fā)癥，從而使病情進(jìn)一步惡化而嚴(yán)重威脅患者的生命[6，7]。本文調(diào)查結(jié)果表明，重型肝炎患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知程度較低，不及格率為68.57%，優(yōu)秀率僅為10.00%，需求率為100%，有37.14%的患者無(wú)任何知識(shí)來(lái)源，其中農(nóng)民占17.14%。由此可見(jiàn)，重型肝炎患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)缺乏，需求率高，知識(shí)來(lái)源主要通過(guò)醫(yī)護(hù)人員、網(wǎng)絡(luò)、電視、書(shū)刊、朋友獲得，部分患者無(wú)任何知識(shí)來(lái)源，可能與下列因素有關(guān)：①在日常生活中，患者保健意識(shí)差，對(duì)疾病重視不足；②在農(nóng)村進(jìn)行宣教力度不夠；③農(nóng)民患者文化水平低，領(lǐng)會(huì)能力差。重型肝炎患者對(duì)健康知識(shí)認(rèn)知水平偏低，自我護(hù)理能力不足，對(duì)疾病康復(fù)極為不利。因此，患者入院后，應(yīng)根據(jù)患者的病情、學(xué)歷、領(lǐng)會(huì)能力等，開(kāi)展適宜的健康教育方式，讓患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，進(jìn)而提高遵醫(yī)行為和自我護(hù)理能力，保持良好的情緒，才能有利于疾病的恢復(fù)。同時(shí)希望社會(huì)各界更多關(guān)注農(nóng)民，把有關(guān)重型肝炎宣傳開(kāi)展到農(nóng)村、社區(qū)，讓更多的群眾了解重型肝炎相關(guān)知識(shí)，才能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，對(duì)促進(jìn)疾病康復(fù)有著重要的現(xiàn)實(shí)意義。

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中醫(yī)健康知識(shí)宣教范文第3篇

1.主動(dòng)式老年人健康教育服務(wù)模式創(chuàng)新。

為了實(shí)現(xiàn)主動(dòng)式老年人健康教育服務(wù)，我們整合高等院校體育部和計(jì)算機(jī)專(zhuān)業(yè)教師、專(zhuān)科醫(yī)院醫(yī)生、社區(qū)服務(wù)中心工作人員和心理咨詢(xún)師等人力資源，利用軟件系統(tǒng)（包括基于體域網(wǎng)的社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)、老年人健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查系統(tǒng)、老年人健康教育問(wèn)答咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)）和社區(qū)健康服務(wù)中心（社區(qū)健康服務(wù)中心擁有體域網(wǎng)傳感器設(shè)備可以實(shí)時(shí)采集老年人體征數(shù)據(jù)并上傳到社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)。醫(yī)生可以通過(guò)健康管理系統(tǒng)查看老年人身體健康狀況的發(fā)展態(tài)勢(shì)）的平臺(tái)作用，根據(jù)體域網(wǎng)傳感器測(cè)量到的老年人實(shí)時(shí)體征數(shù)據(jù)和健康素養(yǎng)問(wèn)卷調(diào)查的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，識(shí)別出老年人群體中普遍存在的健康問(wèn)題和存在較高健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人個(gè)體，再由醫(yī)生、心理咨詢(xún)師、健康管理師、體育教育講師主動(dòng)對(duì)老人及其關(guān)愛(ài)員（老人關(guān)愛(ài)員包括老人監(jiān)護(hù)人、家屬、保姆等）進(jìn)行健康教育干預(yù)，即建立面向社區(qū)居家養(yǎng)老老年人的主動(dòng)式健康教育服務(wù)模式。

（1）在社區(qū)服務(wù)中心的統(tǒng)籌安排下，開(kāi)發(fā)并應(yīng)用基于移動(dòng)計(jì)算技術(shù)的老年人健康素養(yǎng)調(diào)查問(wèn)卷系統(tǒng)，不定期對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老老年人進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析問(wèn)卷結(jié)果，實(shí)時(shí)把握老年人健康知識(shí)、健康技能以及心理健康的發(fā)展態(tài)勢(shì)；開(kāi)發(fā)老年人健康教育問(wèn)答咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問(wèn)答咨詢(xún)服務(wù)平臺(tái)的健康信息推送功能，把個(gè)性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢(xún)和健康信息推送相結(jié)合的健康教育服務(wù)模式。

（2）在健康咨詢(xún)師、體育教育工作者、綜合醫(yī)院醫(yī)生的配合下，軟件開(kāi)發(fā)人員對(duì)老年人調(diào)查問(wèn)卷結(jié)果、老年人實(shí)時(shí)體征數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘，識(shí)別出轄區(qū)內(nèi)老年人全體中普遍存在的身體素質(zhì)、心理素養(yǎng)、健康知識(shí)和技能等方面的問(wèn)題，為老年人健康教育的教育對(duì)象選擇、健康教育內(nèi)容及教育方式的科學(xué)設(shè)計(jì)提供支持。

（3）根據(jù)健康素養(yǎng)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析和數(shù)據(jù)挖掘的結(jié)果，針對(duì)性設(shè)計(jì)健康教育講座、健康教育系列活動(dòng)的主題和內(nèi)容，對(duì)轄區(qū)內(nèi)老年人普遍存在的健康問(wèn)題進(jìn)行健康教育干預(yù)、體育干預(yù)和保健診療活動(dòng)干預(yù)；針對(duì)具有較高健康風(fēng)險(xiǎn)的老年人個(gè)體，通過(guò)社區(qū)居家養(yǎng)老健康云系統(tǒng)把老人健康風(fēng)險(xiǎn)推送給老人及老人關(guān)愛(ài)員；利用健康教育問(wèn)答咨詢(xún)平臺(tái)的健康信息推送功能把個(gè)性化、針對(duì)性的健康信息推送給老人。還可以通過(guò)軟件技能培訓(xùn)，讓老年人熟悉社區(qū)居家養(yǎng)老健康管理系統(tǒng)的功能，掌握體域網(wǎng)傳感器的使用方法，最大限度地發(fā)揮科技助老系統(tǒng)的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務(wù)和個(gè)性化的健康教育服務(wù)之間的良性互動(dòng)，逐步形成老年人健康素養(yǎng)提升的合力。

（4）社區(qū)工作人員還可以根據(jù)季節(jié)變更、疾病疫情暴發(fā)等情況，主動(dòng)組織并施行老年人健康教育活動(dòng)。還應(yīng)關(guān)注老人關(guān)愛(ài)員（包括老人家屬、監(jiān)護(hù)人、與老人結(jié)對(duì)的自愿者、社區(qū)工作人員）的健康教育，通過(guò)開(kāi)發(fā)食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛(wèi)士等手機(jī)應(yīng)用為老人關(guān)愛(ài)員提供易于獲取的健康知識(shí)，通過(guò)潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質(zhì)量的健康關(guān)愛(ài)。

2.老年人健康教育活動(dòng)的實(shí)施。

老年人健康教育的內(nèi)容包括醫(yī)療保健知識(shí)與技能教育、心理健康教育與咨詢(xún)服務(wù)、健康管理系統(tǒng)軟件技能培訓(xùn)四個(gè)方面，分別由綜合醫(yī)院醫(yī)生、心理健康咨詢(xún)師、軟件開(kāi)發(fā)人員進(jìn)行。老年人健康教育的對(duì)象是老年人本人、老人關(guān)愛(ài)員、社區(qū)工作人員、自愿者等。老年人健康教育方式包括專(zhuān)題講座、社區(qū)義診、電話(huà)咨詢(xún)、網(wǎng)上咨詢(xún)服務(wù)、上門(mén)宣教和健康教育手機(jī)應(yīng)用等方式。

3.老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。

每次健康教育活動(dòng)之后，都進(jìn)行健康教育效果問(wèn)卷調(diào)查，再依據(jù)健康教育效果的評(píng)估量表評(píng)價(jià)宣教的效果，識(shí)別出老年人在健康知識(shí)或技能方面的不足，適時(shí)安排后續(xù)的健康教育活動(dòng)，以期達(dá)到老年人健康教育服務(wù)質(zhì)量的持續(xù)提升。

二、結(jié)語(yǔ)

中醫(yī)健康知識(shí)宣教范文第4篇

關(guān)鍵詞：責(zé)任制護(hù)理；健康教育表；空勤科

健康教育是以患者為中心，運(yùn)用健康知識(shí)使患者達(dá)到知、信、行的過(guò)程。隨著責(zé)任制護(hù)理工作的開(kāi)展，健康教育已成為當(dāng)前責(zé)任制護(hù)理工作的一項(xiàng)重要內(nèi)容，貫穿于患者從入院到出院的整個(gè)過(guò)程。因此，健康教育質(zhì)量也是評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)之一。我科自2013年3月采用責(zé)任制健康教育表對(duì)患者進(jìn)行宣教，取得了良好效果，患者的健康教育知曉率較以前有了很大的提高。

1 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的版式

1.1 眉欄有姓名、床號(hào)、入院時(shí)間、診斷、責(zé)任護(hù)士、經(jīng)治醫(yī)生。

1.2 A4紙正反面，內(nèi)容一般分為入院、住院、出院、隨訪(fǎng)登記四個(gè)方面。

2 責(zé)任制護(hù)理健康教育表內(nèi)容

2.1 入院健康教育部分 內(nèi)容包括病區(qū)環(huán)境、人員介紹、安全管理、請(qǐng)銷(xiāo)假管理、作息時(shí)間、營(yíng)具使用、標(biāo)本留取、就餐時(shí)間、地點(diǎn)、探視制度等。使患者在最短的時(shí)間內(nèi)熟悉科室環(huán)境，①消除患者的陌生感；②使患者感覺(jué)到被重視和尊重的感覺(jué)。

2.2 住院健康教育部分 住院期間依據(jù)患者不同疾病階段及病情變化時(shí)采

取相應(yīng)的、有針對(duì)性的健康教育內(nèi)容。一般宣教的內(nèi)容：①健康教育評(píng)估和健康教育診斷：首先評(píng)估患者病情、意識(shí)情況、文化程度以及對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，其次再確定健康教育診斷；②治療用藥（起止時(shí)間、藥名、劑量、執(zhí)行時(shí)間、作用及副作用）；③等級(jí)護(hù)理及活動(dòng)范圍；④飲食指導(dǎo)（醫(yī)囑飲食、飲食種類(lèi)、飲食注意事項(xiàng)）；⑤康復(fù)鍛煉及注意事項(xiàng)；⑥自護(hù)技能；⑦醫(yī)學(xué)宣教（疾病病理變化、疾病的預(yù)防措施、預(yù)防并發(fā)癥措施）；⑧安全護(hù)理（安全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)、安全措施）；⑨特殊檢查（準(zhǔn)備方法、檢查前后注意事項(xiàng)）。

2.3 出院健康教育部分 內(nèi)容包括①返院復(fù)查時(shí)間；②出院診斷；③治療效果（治愈、好轉(zhuǎn)、未治愈）；④用藥指導(dǎo)；⑤生活指導(dǎo)。

2.4 隨訪(fǎng)登記 通過(guò)電話(huà)隨訪(fǎng)延續(xù)護(hù)理服務(wù)，跟蹤患者出院后病情變化情況，提供針對(duì)性的專(zhuān)科理論知識(shí)，并給予康復(fù)鍛煉、飲食指導(dǎo)、用藥觀(guān)察、自護(hù)技能和心理疏導(dǎo)等健康指導(dǎo)，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知水平和對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度。告知患者2w后我們會(huì)對(duì)其進(jìn)行電話(huà)隨訪(fǎng)，內(nèi)容有聯(lián)系方式、隨訪(fǎng)時(shí)間、隨訪(fǎng)情況。

3 結(jié)果

通過(guò)采用責(zé)任制護(hù)理健康教育表的形式對(duì)患者進(jìn)行宣教，我科患者的健康教育知曉率和滿(mǎn)意率較以前有了很大的提高，無(wú)1例護(hù)患矛盾和糾紛。

3.1 有利于提高護(hù)士的業(yè)務(wù)知識(shí) 責(zé)任制護(hù)理健康教育表的實(shí)施，護(hù)士必須掌握我科常見(jiàn)病的相關(guān)理論知識(shí)，了解專(zhuān)科護(hù)理的要點(diǎn)，從而一方面間接督促護(hù)士學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高了護(hù)士業(yè)務(wù)知識(shí)水平，另一方面得到了患者的認(rèn)可。

3.2 提高了患者的知曉率 表式的宣教要好于簡(jiǎn)單的口頭宣教，使用方便，患者隨時(shí)可以閱讀，提高了患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的興趣，達(dá)到了宣教的效果。

3.3 有利于建立良好的護(hù)患關(guān)系 簡(jiǎn)單、明了的責(zé)任制護(hù)理健康教育表，患者比較接受、認(rèn)可，再加上護(hù)士詳細(xì)的講解，患者對(duì)疾病與健康相關(guān)知識(shí)有正確的了解，從而強(qiáng)化了患者的遵醫(yī)行為，使醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量得以保障[1]。

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中醫(yī)健康知識(shí)宣教范文第5篇

【摘要】探討89例慢性阻塞性肺疾病患者氧療不遵醫(yī)行為的原因，發(fā)現(xiàn)主要原因?yàn)榻?jīng)濟(jì)困難相關(guān)知識(shí)缺乏吸氧不舒適感。為了提高氧療遵醫(yī)行為，要重視對(duì)患者的心理護(hù)理和健康知識(shí)宣教，減少吸氧不舒適感，加強(qiáng)氧療護(hù)理。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾??；氧療；遵醫(yī)行為

氧氣療法是糾正低氧的一種治療方法，但部分患者在氧療時(shí)出現(xiàn)不遵醫(yī)行為，如隨意中斷氧氣、任意調(diào)節(jié)氧流量、拒絕吸氧等，影響氧療效果。2009年1月至2011年6月，筆者對(duì)89例慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）患者氧療不遵醫(yī)行為的原因進(jìn)行分析，并提出護(hù)理對(duì)策，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組89例均符合COPD診治標(biāo)準(zhǔn)，男72例，女17例；年齡51～92歲，平均年齡68歲；離退休人員82例，在職人員7例；文化程度：小學(xué)17例，中學(xué)64例，大專(zhuān)及以上8例；住院時(shí)間10～42d，平均22～23d；臨床表現(xiàn)為口唇紫紺、咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘；動(dòng)脈血?dú)夥治鲲@示PaO2＜60mmHg、PaCO2＞50mmHg，肺功能均提示中、重度阻塞性通氣功能障礙，胸片提示慢性支氣管炎、肺氣腫；患者在吸氧6～7h、低氧癥狀有所改善后即隨意中斷氧氣、任意調(diào)節(jié)氧流量，甚至拒絕吸氧。

2 原因分析

2.1 經(jīng)濟(jì)困難 金清地處路橋最東邊，是個(gè)農(nóng)村集鎮(zhèn)，患者大部分來(lái)自農(nóng)村經(jīng)濟(jì)有困難。本組28例患者因經(jīng)濟(jì)拮據(jù)而拒絕吸氧。

2.2 吸氧相關(guān)知識(shí)缺乏 患者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，不了解持續(xù)氧療對(duì)治療COPD的重要性，害怕長(zhǎng)時(shí)間吸氧會(huì)成癮；認(rèn)為氧氣不是藥物，起不到治療作用；部分患者認(rèn)為氧流量大治療效果好。本組因此原因拒絕吸氧20例、任意調(diào)節(jié)氧流量17例。

2.3 吸氧不舒適 鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧時(shí)對(duì)局部產(chǎn)生刺激，干燥的氧氣導(dǎo)致鼻腔黏膜干燥、出血及痰液黏稠使鼻腔及鼻導(dǎo)管易填塞；面罩吸氧時(shí)影響進(jìn)食、說(shuō)話(huà)、咳痰。本組24例因此原因拒絕吸氧，其中16例為鼻塞、鼻導(dǎo)管吸氧患者，8例為面罩吸氧患者。

3 對(duì)策

3.1 心理護(hù)理 COPD患者病情反復(fù)發(fā)作，多次住院，使其精神上和經(jīng)濟(jì)上負(fù)擔(dān)很重，所以一旦低氧癥狀有所緩解，就會(huì)發(fā)生不遵醫(yī)行為。為此，護(hù)士要了解患者的內(nèi)心感受，運(yùn)用通俗易懂的語(yǔ)言耐心細(xì)致地予指導(dǎo)及解釋?zhuān)€(wěn)定患者情緒，提高對(duì)治療的信心。

3.2 健康知識(shí)宣教 根據(jù)患者文化程度和接受能力，采用多種方式，如開(kāi)辟宣傳欄、發(fā)放宣教資料、個(gè)別交流等，向患者說(shuō)明COPD的臨床特點(diǎn)、持續(xù)低流量吸氧意義、隨意中斷吸氧及任意調(diào)節(jié)氧流量的危害性，讓患者明白氧療不當(dāng)?shù)母弊饔?，遵醫(yī)囑氧療重要性，以促進(jìn)疾病的康復(fù)。

3.3 加強(qiáng)氧療護(hù)理 氧療過(guò)程中每12～24h更換1次鼻塞或鼻導(dǎo)管，并換插另一側(cè)鼻孔；單腔鼻導(dǎo)管插入鼻腔太深，使患者感覺(jué)不適，可選用雙腔鼻導(dǎo)管；當(dāng)患者感冒或鼻腔黏膜有炎癥時(shí)，宜使用鼻塞吸氧，可以避免刺激腫脹的鼻腔黏膜；注意氧氣濕化，減少對(duì)氣道的刺激，使分泌物易于咳出；對(duì)面罩吸氧者，調(diào)節(jié)固定面罩的松緊度，過(guò)緊可勒傷患者的顏面部，過(guò)松達(dá)不到氧療效果，并保持面罩的清潔，對(duì)因進(jìn)食、咳痰等欲中斷吸氧的患者，根據(jù)病情決定間歇吸氧或暫別更換鼻導(dǎo)管吸氧；觀(guān)察患者的低氧改善狀況，注意動(dòng)脈血?dú)夥治龊透黜?xiàng)化驗(yàn)指數(shù)變化，如PaO2上升到60mmHg以上、PaCO2下降到50mmHg以下時(shí)，及時(shí)調(diào)整氧療方法，改持續(xù)吸氧為間歇吸氧，數(shù)日后PaCO2不再上升，即可停止氧療。

3.4 吸氧指導(dǎo) 長(zhǎng)期家庭氧療是COPD緩解期患者康復(fù)治療的重要措施，可改善患者生活質(zhì)量，延長(zhǎng)生存時(shí)間。有條件家庭吸氧患者，指導(dǎo)患者及家屬調(diào)節(jié)吸氧時(shí)間和吸氧流量，正確使用氧療裝置及其裝置的消毒和安全用氧，告知患者戒煙及其他注意事項(xiàng)。

4 小 結(jié)

COPD患者不遵醫(yī)的原因除經(jīng)濟(jì)因素外，還與患者醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏、吸氧工具引起的不適等有關(guān)。為提高氧療遵醫(yī)率，要針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理和健康知識(shí)宣教，同時(shí)加強(qiáng)氧療護(hù)理，并取得家屬的支持，以達(dá)到氧療的效果。

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