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關(guān)鍵詞:醫(yī)用衛(wèi)生材料 質(zhì)量問題 控制措施 感染 管理
一、前言
在醫(yī)院的醫(yī)療護理工作開展的全過程中,醫(yī)用衛(wèi)生材料作為其物資基礎(chǔ)貫穿始終。醫(yī)用耗材具有繁多的種類,在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的影響下,醫(yī)用衛(wèi)生材料用量也與日俱增,同時也成為主要的醫(yī)療風(fēng)險來源。因衛(wèi)生材料質(zhì)量問題所引發(fā)的嚴(yán)重醫(yī)療事故屢不鮮見,引起了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。因此,建立醫(yī)用衛(wèi)生材料質(zhì)量控制體系已刻不容緩。
二、醫(yī)用衛(wèi)生材料質(zhì)控全程質(zhì)量控制體系的建立
質(zhì)量控制一詞的概念起源于工業(yè)制造領(lǐng)域,對產(chǎn)品以及服務(wù)質(zhì)量進行有效控制是其最終目的。質(zhì)量控制包括了控制對象的確定、控制方法的編制、控制標(biāo)準(zhǔn)的制訂和檢驗方法的選擇等過程。對于醫(yī)療衛(wèi)生材料質(zhì)量控制來說,其內(nèi)容為充分運用醫(yī)學(xué)、工程技術(shù)和管理學(xué)等多種手段,以保證患者身體健康與生命安全為目的所推行的一項控制醫(yī)用衛(wèi)生材料應(yīng)用質(zhì)量的系統(tǒng)工程。該工程包括醫(yī)用衛(wèi)生材料采購環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制、儲存環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制、應(yīng)用環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制等,這些環(huán)節(jié)同時組成一個有機整體,若要使醫(yī)用衛(wèi)生材料的質(zhì)量問題得到有效保證,必須對每一個環(huán)節(jié)都保持認(rèn)真細(xì)致,確保不出現(xiàn)失誤。
(一)采購環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施
對于采購環(huán)節(jié)來說,其質(zhì)量控制內(nèi)容包括了臨床需求、商務(wù)談判、技術(shù)的論證與評估等要素。作為醫(yī)用材料質(zhì)控體系中的重要一環(huán),采購環(huán)節(jié)這一關(guān)鍵關(guān)口必須嚴(yán)格把控。首先嚴(yán)格評標(biāo)程序,對招標(biāo)文件實施分類編制,將商務(wù)要求和技術(shù)配置分別予以明確,并預(yù)審?fù)稑?biāo)企業(yè)的資格。在評標(biāo)過程中應(yīng)依據(jù)科學(xué)評估,合理決策的原則,充分體現(xiàn)出公平、公開和公正;質(zhì)量應(yīng)作為優(yōu)先考慮因素,對于中標(biāo)產(chǎn)品應(yīng)確保其安全和有效性;評標(biāo)要素不僅包括產(chǎn)品價格和質(zhì)量,還包括企業(yè)的商業(yè)信譽和配送服務(wù)。采用定性評價和定量評價充分結(jié)合的方式,合理運用綜合評價。
(二)儲存環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施
醫(yī)療衛(wèi)生材料具有一定的特殊性,在投入使用前其儲存環(huán)節(jié)較為復(fù)雜,對此應(yīng)采取有效的質(zhì)量控制措施予以嚴(yán)格把關(guān),包括物理驗收、初步交接、預(yù)存庫房管理以及分類儲存等等。
1、物理驗收
應(yīng)依據(jù)《消毒技術(shù)管理規(guī)范》的相關(guān)要求,對產(chǎn)品包裝標(biāo)識予以詳盡檢查,對產(chǎn)品質(zhì)量進行目測并觀察其是否具有完整的外觀等。外包裝標(biāo)識應(yīng)清晰、明顯、正確以及牢固,若因運輸、滅菌和貯存等行為導(dǎo)致模糊不清或脫落則為不合格。單包裝應(yīng)在表面印出標(biāo)識。對于無菌耗材,應(yīng)將其失效期和使用說明詳細(xì)注明。
2、初步交接
以采購計劃書、合同書為依據(jù)對采購物品的價格和數(shù)量進行核查,并在準(zhǔn)入庫驗收單上認(rèn)真填寫產(chǎn)品的品名、規(guī)格、數(shù)量、衛(wèi)生證號、產(chǎn)品批號、滅菌日期、合格證檢驗、出廠日期、生產(chǎn)廠家、有效期和供貨商等,供貨方同時應(yīng)出示該批次產(chǎn)品的質(zhì)檢報告。
3、預(yù)存庫房管理
應(yīng)保證預(yù)存庫房與貯存庫房近似的環(huán)境條件,應(yīng)對預(yù)存庫房內(nèi)的醫(yī)療衛(wèi)生用材進行分類存儲管理,禁止亂擺亂放。針對預(yù)存庫內(nèi)的衛(wèi)生用材應(yīng)采用實驗室檢測方法,確認(rèn)合格后方可轉(zhuǎn)入貯存庫房。預(yù)存庫內(nèi)的耗材嚴(yán)謹(jǐn)直接向臨床發(fā)放。
4、分類存儲
對于已檢測合格的耗材應(yīng)依據(jù)相關(guān)制度規(guī)范可轉(zhuǎn)入儲存庫房,同時將其錄入耗材信息管理系統(tǒng)中。對醫(yī)用耗材的儲存應(yīng)嚴(yán)格分類,將清潔類耗材與無菌類區(qū)分開來。無菌耗材應(yīng)單獨存放,并參照其品名、生產(chǎn)日期、規(guī)格和有效期做規(guī)律性擺放。庫房溫度為20℃為宜,濕度應(yīng)保持在70%。室內(nèi)應(yīng)有消毒設(shè)施,定期進行空氣清潔和消毒。對儲存產(chǎn)品進行抽檢,若發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品出現(xiàn)質(zhì)量問題應(yīng)及時、妥善處理。
(三)醫(yī)用衛(wèi)生材料應(yīng)用環(huán)節(jié)的質(zhì)控措施
醫(yī)療服務(wù)水平直接受到醫(yī)用衛(wèi)生材料的應(yīng)用質(zhì)量影響。基于此,應(yīng)對醫(yī)務(wù)工作人員展開相關(guān)培訓(xùn),快速掌握相應(yīng)的安全事項和操作規(guī)程;在培訓(xùn)完成后對培訓(xùn)對象進行考核,未通過考核者不得進行相關(guān)操作。院方可與廠家結(jié)合展開此類培訓(xùn),也可自行組織開展。
三、結(jié)語
醫(yī)療質(zhì)量與患者的生命健康息息相關(guān)。許多醫(yī)療企業(yè)單位都非常重視醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作的開展和強化,醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)控體系也日漸完善和成熟。同時,醫(yī)用耗材以其較大的使用量和較廣的使用范圍受到了醫(yī)學(xué)界的普遍關(guān)注。然而,受能力與經(jīng)驗的制約,醫(yī)用衛(wèi)生材料質(zhì)控體系的建立也尚未完全成熟,我們對其認(rèn)識必然有不足之處,因而需要在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展過程中不斷予以豐富和完善。筆者在文中針對建立醫(yī)用衛(wèi)生材料質(zhì)控體系做出探討,希望為醫(yī)用衛(wèi)生材料質(zhì)量提供有效保障,使衛(wèi)生材料安全問題導(dǎo)致的醫(yī)療事故發(fā)生率得到有效降低。
參考文獻:
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