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一、工作目標(biāo)
(一)對廣大婦女開展宣傳教育,了解和掌握艾滋病防治基本知識。到2015年底,全縣15-49歲女性的艾滋病防治基本知識知曉率達(dá)85%。
(二)針對我縣艾滋病感染經(jīng)性傳播途徑為主這一趨勢,深入開展流行病學(xué)調(diào)查,做好疫情評估分析,為正確開展艾滋病綜合防治工作提供參考。
二、組織管理
由縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)統(tǒng)一組織協(xié)調(diào),各鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)和衛(wèi)生院具體組織、實施和管理。
三、工作任務(wù)
(一)制定方案,組織落實。
縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)負(fù)責(zé)組織制定工作規(guī)劃和年度計劃。
(二)做好基層婦聯(lián)干部的培訓(xùn)工作。
縣衛(wèi)生局、縣婦聯(lián)組織各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長、婦聯(lián)干部進(jìn)行集中培訓(xùn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院組織對醫(yī)務(wù)人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn),鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村社干部、企事業(yè)單位職工進(jìn)行培訓(xùn)。
1.縣疾控中心負(fù)責(zé)編印培訓(xùn)手冊和宣傳資料,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)可根據(jù)實際情況修改翻印。
2.培訓(xùn)內(nèi)容要切合實際,通俗易懂。必須包括艾滋病警示教育、動員自愿檢測、開展干預(yù)措施等內(nèi)容。
3.培訓(xùn)后要開展效果評估,做到人人過關(guān)。
(三)廣泛開展基層防治艾滋病宣傳。
1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))婦聯(lián)干部要會同醫(yī)務(wù)人員通過多種形式對廣大婦女特別是年輕婦女和具有高危行為的婦女進(jìn)行宣傳教育,并開展相應(yīng)的干預(yù)措施。
2.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))婦聯(lián)干部重點加強(qiáng)對農(nóng)村留守婦女、外出以及外來務(wù)工婦女開展艾滋病防治知識宣傳,配合做好預(yù)防艾滋病推廣使用安全套工作。
3.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))婦聯(lián)干部要摸清本地區(qū)農(nóng)村留守婦女、外出以及外來務(wù)工婦女規(guī)模,動員她們及其配偶每年至少開展一次艾滋病自愿咨詢檢測。
四、進(jìn)度安排
第一階段:2014年4月—5月,起草、討論、制定印發(fā)工作實施方案,全面啟動基層婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作;
第二階段:2014年6月—2015年12月,全面實施婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作;
第三階段:2014年12月和2015年12月,中期檢查和終期檢查總結(jié)。
五、保障措施
為順利實施《縣基層婦聯(lián)干部參加艾滋病綜合防治工作實施方案》,各單位要高度重視,增強(qiáng)責(zé)任,采取有效措施確保各項目標(biāo)任務(wù)落到實處。
(一)突出重點,明確任務(wù)。重點抓好對婦女“面對面”宣傳教育活動,采取多種傳播、教育和干預(yù)的有效形式,積極動員農(nóng)村留守婦女、外出以及外來務(wù)工婦女自愿參與并動員家屬參與艾滋病檢測,協(xié)助相關(guān)部門做好推廣使用安全套工作。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),提高基
層干部的防治意識 二、廣泛開展防艾宣傳教育活動,擴(kuò)大參與面
堅持“宣教為主,預(yù)防為先”的原則,結(jié)合農(nóng)村實際廣泛開展宣傳教育活動。積極開展世界艾滋病日和××州第六個禁毒、防艾宣傳周”活動和××州第七個禁毒和防治艾滋病宣傳日。鎮(zhèn)防艾工作領(lǐng)導(dǎo)小組各成員部門聯(lián)合組織開展了以禁毒防艾為主題的街天宣傳、義務(wù)咨詢活動。各村委會張貼標(biāo)語、宣傳圖畫,展開入戶宣傳,召開戶長會進(jìn)行宣傳教育。中心學(xué)校組織中小學(xué)開展健康教育進(jìn)課堂活動,進(jìn)行防艾知識講座。開展“小手拉大手”活動,走上街道為集鎮(zhèn)個體工商戶提供防艾知識學(xué)習(xí)資料,組織學(xué)生把宣傳資料帶回家給家長學(xué)習(xí)。同時,把《云南省艾滋病防治條例》納入全鎮(zhèn)法制宣傳教育重要內(nèi)容,結(jié)合“五.五”普法工作開展了一系列宣傳教育活動。在全年的主題宣傳活動中,共發(fā)放宣傳資料3000多份,展出墻報、圖片、櫥窗50多個版面,為400多名群眾提供義務(wù)咨詢。
三、抓住時機(jī)積極展開培訓(xùn)工作
一是鎮(zhèn)機(jī)關(guān)干部職工會上組織全體干部職工學(xué)習(xí)了《云南省人民政府關(guān)于印發(fā)云南省貫徹〈中華人民共和國獻(xiàn)血法〉實施意見的通知》和《關(guān)于開展無償獻(xiàn)血活動的通知》精神,會上鎮(zhèn)班子領(lǐng)導(dǎo)帶頭報名參加無償獻(xiàn)血,多數(shù)職工也積極響應(yīng)報名參與,圓滿完成了2009年無償獻(xiàn)血指標(biāo)。
二是組織由分管防艾工作的副鎮(zhèn)長帶隊,鎮(zhèn)防艾成員部門(衛(wèi)生院、防艾辦、團(tuán)委、婦聯(lián)、工會)負(fù)責(zé)人5人組成的學(xué)習(xí)組,參加市艾滋病防治工作培訓(xùn),增長了防治艾滋病政策理論知識,明確了農(nóng)村開展防治工作的任務(wù)和要求。
三是選派了2名衛(wèi)生院醫(yī)生參加了全州艾滋病監(jiān)測骨干培訓(xùn)班。鎮(zhèn)計生辦堅持每月對11個村計生宣傳員(防艾宣傳員)進(jìn)行培訓(xùn)并布置相關(guān)任務(wù),為村級推開防艾宣傳教育培養(yǎng)了骨干。
四是結(jié)合黨員素質(zhì)教育提升工作和農(nóng)函大培訓(xùn)工作,深入對農(nóng)村黨員干部進(jìn)行防艾及健康知識綜合培訓(xùn)。采取集中培訓(xùn)、以會代訓(xùn)、學(xué)歷教育、黨課教育、觀看電教片等多種形式增強(qiáng)培訓(xùn)的效果。在培訓(xùn)時間上,每個農(nóng)村黨員、基層干部每年接受培訓(xùn)訓(xùn)時間達(dá)到5天以上。
五是加強(qiáng)對重點人群的培訓(xùn)和教育。上半年,在農(nóng)民工培訓(xùn)工作中邀請上級部門專家開展中英艾滋病防治講座,培訓(xùn)農(nóng)民工200人;派出所組織集鎮(zhèn)旅館業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行集中培訓(xùn)一次;防艾辦、衛(wèi)生院堅持每季度對集鎮(zhèn)旅館業(yè)、美發(fā)業(yè)從業(yè)人員進(jìn)行一次入戶宣傳教育。
六是注重對婦女、兒童和青少年人群的防艾教育工作。鎮(zhèn)團(tuán)委、婦聯(lián)、工會等組織和中心學(xué)校積極參與到全鎮(zhèn)防艾宣傳教育活動中來,并且側(cè)重對服務(wù)對象及在校學(xué)生展開防治艾滋病知識宣傳。主要開展了“不讓艾滋病進(jìn)我家”、“青春紅絲帶”、“小手拉大手”、校園健康教育進(jìn)課堂等活動。中心學(xué)校積極開展校園紅絲帶活動,促進(jìn)了婦女和青少年兒童作為社會弱勢群體對艾滋病認(rèn)識水平和防范能力的提高,并對農(nóng)村家庭的和諧、健康起到了推動作用。
三、做好醫(yī)學(xué)監(jiān)測和行為干預(yù)工作
1、為育齡群眾提供生殖健康服務(wù)。到第三季度,鎮(zhèn)衛(wèi)生院對入院的全部名孕產(chǎn)婦進(jìn)行了hiv篩查。鎮(zhèn)計生服務(wù)所把預(yù)防與控制艾滋病工作作為生殖道感染干預(yù)工程的重要內(nèi)容,積極做好調(diào)查、預(yù)查、篩查和干預(yù)工作的同時。結(jié)合開展避孕方法的知情選擇,宣傳安全套避孕和預(yù)防艾滋病的雙重作用,積極推廣安全套的使用,免費發(fā)放避孕藥具、安全套。同時,大力推進(jìn)以技術(shù)服務(wù)為重點的優(yōu)質(zhì)生殖健康服務(wù)。積極開展育齡婦女的“三查一服務(wù)”。根
據(jù)育齡人群各段時期的不同情況,定期組織生殖健康檢查,為所有已婚育齡婦女建立生殖保健檔案,定期組織專業(yè)技術(shù)人員“送醫(yī)進(jìn)村入戶”,為已婚育齡婦女提供生殖保健咨詢和婦女常見病普查普治服務(wù)600多人次。
2、開展創(chuàng)建“無毒村”創(chuàng)建活動。結(jié)合平安鄉(xiāng)鎮(zhèn)創(chuàng)建工作,始終堅持“有毒治毒創(chuàng)無毒,無毒防毒保凈土”的方針,抓好重點人員的監(jiān)測。廣泛開展禁毒宣傳活動,配合戒毒所、疾控中心等相關(guān)部門,做好吸毒者及其家屬的宣傳教育,心理撫慰等工作;
3、認(rèn)真按照市衛(wèi)生局、勞動社會保障局、市總工會《關(guān)于在公共場所開展預(yù)防艾滋病宣傳教育和維護(hù)艾滋病感染者勞動保障權(quán)益的通知》精神,引導(dǎo)用人單位充分認(rèn)識艾滋病防治工作的重要性和緊迫性。在工作場所開展有關(guān)艾滋病防治的法律、法規(guī)、政策和知識的宣傳教育工作,使勞動者了解艾滋病的傳播途徑,掌握預(yù)防知識和方法,倡導(dǎo)健康文明的生活方式,消除對艾滋病病毒感染者的恐懼、排斥和歧視。鎮(zhèn)衛(wèi)生院主動與用人單位建立聯(lián)系,及時為勞動者提供性病、艾滋病的檢測、治療及困難人群救助等相關(guān)信息,對有高危行為的人群開展行為干預(yù),推廣使用安全套,預(yù)防艾滋病的擴(kuò)散。勞動和社會保障部門幫助用人單位逐步建立預(yù)防艾滋病宣傳教育工作制度,并將艾滋病防治培訓(xùn)納入職業(yè)培訓(xùn)和農(nóng)民工技能培訓(xùn)工作。把艾滋病防治法律、法規(guī)、政策和知識作為從業(yè)人員崗前教育、在職培訓(xùn)的一項內(nèi)容。同時,采取有效措施在農(nóng)民工中普及艾滋病防治知識,結(jié)合對農(nóng)村轉(zhuǎn)移勞動力和在崗農(nóng)民工崗前培訓(xùn),將防治艾滋病知識作為培訓(xùn)內(nèi)容,提高其自我防護(hù)意識和能力。
4、按要求下發(fā)并組織實施《××鎮(zhèn)公共場所艾滋病監(jiān)測檢測及行為干預(yù)監(jiān)督管理實施方案》,對公共場所實行業(yè)主負(fù)責(zé)制,與業(yè)主簽訂《××鎮(zhèn)公共場所防治艾滋病責(zé)任合同》,逐步推行從業(yè)人員掛健康證并持有艾滋病病毒(簡稱hiv)檢測卡上崗制度,成員部門聯(lián)合開展防治艾滋病宣傳教育工作、安全套推廣使用工作的監(jiān)督管理,按季度上報了相關(guān)情況。
5、做好安全套推廣使用。在旅館內(nèi)部明顯位置設(shè)置防艾專用安全套發(fā)放點,明確旅店業(yè)主作為義務(wù)防艾宣傳員,在明顯位置張貼防艾圖片。重點對流動人群體、鎮(zhèn)轄區(qū)企業(yè)和個體私營業(yè)主積極推廣使用安全套,控制艾滋病性接觸傳播。
四、積極推進(jìn)無償獻(xiàn)血工作
動員機(jī)關(guān)干部帶頭參加無償獻(xiàn)血,年內(nèi)組織了1次集中無償獻(xiàn)血活動。機(jī)關(guān)、學(xué)校和村委會干部報名參加無償獻(xiàn)血的共65人,符合獻(xiàn)血標(biāo)準(zhǔn)并獻(xiàn)血的有34人,集中獻(xiàn)血和個人獻(xiàn)血共計6800毫升。圓滿完成市下達(dá)的獻(xiàn)血指標(biāo)。
三、存在的問題、困難和下步打算
(一)存在的問題和困難
1、對艾滋病防治的整體認(rèn)識還有待提高,部分干部群眾仍缺乏危機(jī)感和防范意識。
2、市級對鄉(xiāng)鎮(zhèn)和村級兼職防艾宣傳工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作還應(yīng)該繼續(xù)加強(qiáng),農(nóng)村防艾工作記錄臺帳應(yīng)規(guī)范統(tǒng)一。
3、農(nóng)村防艾工作經(jīng)費沒有著落,鎮(zhèn)財政壓力巨大,難以保證正常的工作經(jīng)費支出。
4、安全套使用率低。安全套在男性人群中的使用意識不強(qiáng),青年人群、流動人口等重點人群的安全套使用率亟待提高。
5、由于元雙公路建設(shè),部分公路沿線的墻體標(biāo)語被拆除,需重新制作。
(二)下步工作打算
1、繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村防艾工作的組織領(lǐng)導(dǎo),抓好宣傳教育工作、努力完善艾滋病預(yù)防與衛(wèi)生工作、計劃生育日常工作結(jié)合的長效機(jī)制、提高工作人員業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力、完善和加強(qiáng)多部門協(xié)調(diào)機(jī)制。努力探索和實踐農(nóng)村防治艾滋病工作的有效途徑,加強(qiáng)協(xié)調(diào)、培訓(xùn)工作,汲取經(jīng)驗,不斷總結(jié)完善。
一、貫徹執(zhí)行《傳染病防治法》及其配套法規(guī),完善應(yīng)急體系,進(jìn)一步提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急能力
《傳染病防治法》對疾控機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病防治職責(zé)做了明確規(guī)定,各單位要繼續(xù)組織本單位醫(yī)護(hù)人員,按照法律的有關(guān)要求,依法開展傳染病監(jiān)測、預(yù)測工作,重點做好疫情報告、重點傳染病監(jiān)測和控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處理、業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)、健康教育等工作。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病防控工作的檢查指導(dǎo),并聯(lián)合衛(wèi)生監(jiān)督部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查,將督查結(jié)果及時通報各有關(guān)單位。
認(rèn)真貫徹落實《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測信息報告管理辦法》,建立健全應(yīng)急管理體系,完善衛(wèi)生應(yīng)急機(jī)制,提高應(yīng)急處置能力;建立突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)測、預(yù)警制度,盡早識別突發(fā)公共衛(wèi)生事件,做好衛(wèi)生應(yīng)急準(zhǔn)備及現(xiàn)場處理。完善衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè)并組織培訓(xùn)和演練,加強(qiáng)應(yīng)急物資儲備,做到“人員、技術(shù)、物資”三到位。進(jìn)一步加強(qiáng)公共衛(wèi)生綜合監(jiān)測點的管理,充分發(fā)揮其疫情監(jiān)測前哨作用。
二、加強(qiáng)疫情報告管理,提高疫情預(yù)警、預(yù)測、控制能力
疫情報告管理工作要繼續(xù)以貫徹落實《傳染病防治法》、《國家救災(zāi)防病信息報告管理規(guī)范(試行)》、《國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告管理工作規(guī)范(試行)》和《傳染病信息報告管理規(guī)范(2015版)》等法律法規(guī)及有關(guān)文件的精神和要求為重點,進(jìn)一步提高全區(qū)各直報單位疫情、突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告質(zhì)量,加強(qiáng)疫情預(yù)警、預(yù)測工作,切實發(fā)揮疫情報告在疾病預(yù)防控制工作中的作用。
《傳染病防治法》對各級各類責(zé)任報告單位的疫情管理工作提出了明確、嚴(yán)格的要求,各單位要充分認(rèn)識疫情報告和管理在傳染病預(yù)防控制工作中的重要地位,健全組織機(jī)構(gòu)和制度,在人員、設(shè)備、經(jīng)費、待遇等方面給予充分的支持,嚴(yán)格疫情報告責(zé)任追究制度和獎懲制度,堅決杜絕遲報、瞞報、漏報、謊報等現(xiàn)象。
各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要選擇業(yè)務(wù)水平高、責(zé)任心強(qiáng)的人員充實疫情管理人員隊伍,不斷加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì),落實加班換休、上網(wǎng)補(bǔ)助等勞務(wù)待遇,穩(wěn)定疫情隊伍。各單位疫情管理人員崗位如有人員變動,應(yīng)提前寫出人員調(diào)整申請報區(qū)疾控中心備案,以便區(qū)疾控中心及時掌握疫情人員調(diào)整情況,進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn),保證疫情報告管理工作的連續(xù)性,使疫情報告和管理工作能夠正常有序地開展。二級以上醫(yī)院要保證至少兩人專職從事疫情管理工作,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、廠企、民營醫(yī)院要配備一人專職、一人兼職的疫情工作人員,且工作要相對穩(wěn)定,并要專門配備疫情上網(wǎng)設(shè)備。
做好疫情報告審核,加強(qiáng)疫情通報工作。國家實現(xiàn)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報后,傳染病疫情報告的及時性、敏感性和準(zhǔn)確性得到了很大提高。各單位要在規(guī)范傳染病報告信息管理的同時,特別要加強(qiáng)傳染病報告及時性、準(zhǔn)確性和填報質(zhì)量的分析,主動收集、分析、調(diào)查、核實、反饋疫情信息,開展傳染病信息報告管理質(zhì)量評價,并定期通報。做好對疫情信息的預(yù)警、預(yù)測工作,對重要疫情做出快速反應(yīng)并進(jìn)行追蹤調(diào)查和處理。區(qū)疾控中心疫情管理人員要經(jīng)常深入基層指導(dǎo)疫情報告工作,并將督導(dǎo)、考核結(jié)果及時報告區(qū)衛(wèi)計局,有效推動醫(yī)療機(jī)構(gòu)傳染病疫情信息管理工作的落實,同時按照有關(guān)要求定期組織疫情漏報調(diào)查,及時發(fā)現(xiàn)報告中存在的問題,督促和指導(dǎo)各責(zé)任報告單位和報告人對轄區(qū)內(nèi)的疫情進(jìn)行及時、準(zhǔn)確的報告。發(fā)現(xiàn)異常報告(疫情報告突然增多或減少、傳染病的暴發(fā)等)要及時處理,并在24小時內(nèi)將調(diào)查結(jié)果按規(guī)定逐級上報。為及時分析研判疫情,確保疫情報告質(zhì)量,為防控提供科學(xué)依據(jù),區(qū)疾控中心繼續(xù)實行疾病預(yù)防控制工作例會制度(每月16日)。
三、加強(qiáng)疫情監(jiān)測,落實人禽流感、傳染性非典型肺炎、流感、不明原因肺炎等呼吸道疾病的各項防控措施
完善各項工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項工作制度。2016年要繼續(xù)加強(qiáng)SARS,人感染H5N1禽流感、H7N9禽流感、季節(jié)性流感、中東呼吸綜合征等呼吸道傳染病的防控,完善各項工作預(yù)案,健全組織機(jī)構(gòu)和各項工作制度,及時調(diào)整相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)小組、技術(shù)專家小組、疫情處理小組等。制定疫情處置工作流程,明確人員分工。做好控制各類傳染病暴發(fā)的技術(shù)、物資儲備;繼續(xù)加強(qiáng)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生監(jiān)測點的指導(dǎo),完善監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)報告工作;加強(qiáng)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)人員診斷、處置及控制傳染病疫情的能力。
1、各級醫(yī)院要嚴(yán)格按照《全國不明原因肺炎病例監(jiān)測、排查和管理方案》《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第三版)》和《中東呼吸綜合征疫情防控方案(第二版)》的要求,繼續(xù)開展不明原因肺炎病例監(jiān)測,及時做好人禽流感、中東呼吸綜合征及其他嚴(yán)重呼吸道傳染病的排查和處理工作。對發(fā)現(xiàn)和報告的不明原因肺炎病例、人禽流感及中東呼吸綜合征疑似病例要及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報和核實,同時電話上報區(qū)疾控中心。對病人多批次采集呼吸道標(biāo)本(重點是下呼吸道標(biāo)本)和雙份血標(biāo)本(血清和血塊),送市疾控流感網(wǎng)絡(luò)實驗室進(jìn)行檢測,區(qū)疾控中心及時將調(diào)查處置情況上報區(qū)衛(wèi)計局和市疾控中心,同時要加強(qiáng)對密切接觸者追蹤和管理。發(fā)現(xiàn)人感染H5N1、H7N9、H5N6以及其它型別的禽流感確診病例的地區(qū),要立即開展流感樣病例、環(huán)境和禽類標(biāo)本的應(yīng)急監(jiān)測工作。要高度重視中東呼吸綜合征的監(jiān)測工作,完善與有關(guān)部門的聯(lián)防聯(lián)控,加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員的診療意識和報告意識,發(fā)現(xiàn)曾前往中東國家或近期有疫情發(fā)生的國家的發(fā)熱或不明原因肺炎病例要詳細(xì)詢問病人的流行病學(xué)史;要加強(qiáng)對朝覲歸國人員的健康監(jiān)測,及時發(fā)現(xiàn)或處置疑似病例。全區(qū)每年至少報告1例不明原因肺炎病例,調(diào)查處理率、網(wǎng)絡(luò)直報率、個案調(diào)查率、標(biāo)本采集率、標(biāo)本檢測率均達(dá)到100%。
加強(qiáng)感染性疾病科建設(shè),嚴(yán)格按照衛(wèi)生部制定的《關(guān)于二級以上綜合醫(yī)院感染性疾病科建設(shè)的通知》、《感染性疾病病人就診流程》等文件要求,進(jìn)一步做好預(yù)檢分診和發(fā)熱門診的建設(shè)與管理,嚴(yán)格規(guī)范各項工作流程。要加強(qiáng)大眾宣傳教育,增強(qiáng)群眾自我防護(hù)意識;抓好組織、人員、物資的落實,定期組織人禽流感、非典防治演練,提高應(yīng)急反應(yīng)能力和工作人員的自我防護(hù)意識,一旦出現(xiàn)疫情,立即通報相關(guān)部門進(jìn)行聯(lián)防聯(lián)控。
2、職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境禽流感病原學(xué)監(jiān)測:嚴(yán)格按照中疾控印發(fā)的《職業(yè)暴露人群血清學(xué)和環(huán)境高致病性禽流感監(jiān)測方案(2011年版)》的要求,開展職業(yè)暴露人群血清和環(huán)境標(biāo)本的采集和送檢工作。今年繼續(xù)由大橋鎮(zhèn)和桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)監(jiān)測任務(wù),大橋衛(wèi)生院完成15份職業(yè)暴露人群血清采集及單月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù);桑梓店鎮(zhèn)衛(wèi)生院要完成雙月份15份環(huán)境標(biāo)本的采集任務(wù),采集標(biāo)本的同時要進(jìn)行問卷調(diào)查及標(biāo)本登記,并正確存儲,及時上送區(qū)疾控中心。
3、猩紅熱疫情處置:各單位應(yīng)密切關(guān)注猩紅熱疫情動態(tài),區(qū)疾控中心如發(fā)現(xiàn)聚集性或暴發(fā)疫情要及時進(jìn)行調(diào)查處理,填寫個案調(diào)查表及密切接觸者調(diào)查登記表,對發(fā)病3天內(nèi)病例及其密切接觸者采集咽拭子標(biāo)本,區(qū)疾控中心檢驗科應(yīng)先進(jìn)行初步分離培養(yǎng),疑似菌株上送市疾控中心進(jìn)行復(fù)核鑒定。對每起聚集或暴發(fā)疫情,發(fā)病3天內(nèi)的病例全部采集標(biāo)本,密切接觸者采集10份標(biāo)本。疫情處置結(jié)束后,寫出流行病學(xué)調(diào)查報告,上報市疾控中心。符合國家突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息報告規(guī)范的疫情要及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。
(1)聚集性疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生5例及以上,或同一班級內(nèi)發(fā)生3例及以上猩紅熱病例;
(2)暴發(fā)疫情:同一幼兒園、學(xué)校等集體單位,1周內(nèi)發(fā)生10例及以上猩紅熱病例。
四、加強(qiáng)以霍亂為重點的腹瀉病防治工作
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)、健全組織
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視霍亂、腹瀉病防治工作,建立腹瀉病防治領(lǐng)導(dǎo)小組,完善有關(guān)預(yù)案和方案并認(rèn)真組織實施。堅持預(yù)防為主,嚴(yán)格落實《霍亂防治方案》及各項技術(shù)措施,建立健全霍亂和腹瀉病防治專業(yè)組織,按時成立霍亂防治機(jī)動隊。2016年5月1日前,區(qū)疾控中心、市立四院、省交通醫(yī)院、山大二院按要求建立腹瀉病防治機(jī)動隊,各機(jī)動隊5月1日至10月31日期間實行24小時值班,要做到物資裝備齊全、整潔、實用、有效和便于攜帶,組織現(xiàn)場疫情處理演練,增強(qiáng)實戰(zhàn)能力。為便于霍亂流行時隔離治療病例,指定市立四院感染性疾病科作為我區(qū)臨時收治病例點。各單位要利用多種形式開展衛(wèi)生防病知識的宣傳教育工作,提高群眾的自我保護(hù)意識。進(jìn)一步加強(qiáng)飲水和食品衛(wèi)生的監(jiān)督管理,開展以“三管一滅”為中心,以預(yù)防腸道傳染病為重點的愛國衛(wèi)生運動,防止霍亂的水型和食物型暴發(fā)。
(二)切實加強(qiáng)腹瀉病門診管理和督導(dǎo)
1、腹瀉病門診設(shè)置要求:腹瀉病門診的設(shè)置要符合創(chuàng)建國家級衛(wèi)生城市的要求。市及市以上綜合性醫(yī)院,要有單獨的腹瀉病門診區(qū),區(qū)縣級醫(yī)院開設(shè)單獨的腹瀉病門診,鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)院設(shè)專桌,要求功能區(qū)域設(shè)置合理。腹瀉病門診每年5月1日至10月31日期間開診,24小時應(yīng)診。
2、腹瀉病門診工作要求:各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行《省醫(yī)療單位腹瀉病門診工作規(guī)程》、《中國腹瀉病診斷治療方案》、《省霍亂監(jiān)測方案》(2012年版)和《霍亂防治手冊》(第6版),對就診的腹瀉病病例,逐例填寫全省統(tǒng)一的“腹瀉病門診病例登記簿”。應(yīng)登記其詳細(xì)地址、單位以及現(xiàn)時投宿地址、聯(lián)系方式等。要求填寫項目齊全、字跡清楚,嚴(yán)禁漏登、漏項。腹瀉病門診處方、化驗單要有“腹瀉”標(biāo)記。各級醫(yī)療單位應(yīng)繼續(xù)推廣口服補(bǔ)液療法,改善腹瀉病例處理。腹瀉病門診應(yīng)制定嚴(yán)格的工作制度與隔離消毒制度。
3、加強(qiáng)對腹瀉病門診的檢查指導(dǎo):區(qū)疾控中心對駐區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腹瀉病防治工作情況要經(jīng)常進(jìn)行檢查指導(dǎo),腹瀉病門診開診前、后要進(jìn)行專項檢查。同時接受市疾控中心檢查、督導(dǎo)。
(三)嚴(yán)格疫情報告和管理,科學(xué)規(guī)范進(jìn)行疫情調(diào)查處理
1、霍亂:把及時發(fā)現(xiàn)病例、早期識別暴發(fā)、規(guī)范開展疫情調(diào)查與處置作為工作重點。發(fā)現(xiàn)霍亂疫情,要嚴(yán)格按照甲類傳染病的報告時限和方式報告疫情,按照《霍亂防治手冊》的具體要求迅速進(jìn)行調(diào)查處理,及時收集、分析、匯總和上報個案調(diào)查表、調(diào)查報告等資料。
2、傷寒與副傷寒和細(xì)菌性痢疾:區(qū)疾控中心對發(fā)生的傷寒與副傷寒疫情要及時調(diào)查,規(guī)范進(jìn)行疫源地處理。流調(diào)及疫源地處理應(yīng)于接到報告3日內(nèi)進(jìn)行,并于次年3月份之前進(jìn)行疫源地二次處理。要密切關(guān)注細(xì)菌性痢疾疫情動態(tài),嚴(yán)格按照《細(xì)菌性和阿米巴痢疾診斷標(biāo)準(zhǔn)》(WS287-2008)規(guī)范細(xì)菌性痢疾的診斷。區(qū)疾控中心對首末例菌痢病例、重癥死亡病例和聚集性病例要及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查,并將調(diào)查情況及時上報。
3、病毒性腹瀉:輪狀病毒、諾如病毒是引起感染性腹瀉的常見病原。各單位要嚴(yán)格按照國家衛(wèi)計委制定的《諾如病毒感染暴發(fā)調(diào)查和預(yù)防控制技術(shù)指南(2015版)》的要求,做好諾如病毒感染性腹瀉防制工作。區(qū)疾控中心應(yīng)積極開展口服輪狀病毒疫苗免疫接種推廣工作,按時收集、匯總上報接種信息,每月5日前上報。
4、O157∶H7大腸桿菌感染:發(fā)現(xiàn)O157∶H7感染的可疑病例(如血便、血性腹瀉的病例)要登記報告,并及時采樣進(jìn)行O157∶H7大腸桿菌的分離培養(yǎng)。O157∶H7感染按乙類傳染病的時限和方式報告疫情。發(fā)現(xiàn)疫情,應(yīng)及時進(jìn)行調(diào)查處理,采取控制措施避免疫情擴(kuò)散蔓延。
(四)認(rèn)真開展霍亂疫源檢索工作
區(qū)疾控中心要有計劃、有重點地開展疫源檢索工作,尤其是各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診腹瀉病例的檢索。
1、腹瀉病門診就診病例檢索:腹瀉病門診是發(fā)現(xiàn)霍亂病例的前哨,要重點抓好腹瀉病例監(jiān)測,特別是霍亂弧菌(O1群、O139群)的檢索,所有腹瀉病門診均應(yīng)具備霍亂O1群和O139群快檢條件,做到“逢瀉必登、逢疑必檢”。對就診的可疑病例應(yīng)作霍亂快診篩檢,對快檢陽性標(biāo)本,立即增菌和培養(yǎng),分離到的疑似菌株迅速送至區(qū)疾控中心進(jìn)行鑒定、復(fù)核;無培養(yǎng)條件的單位(鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院)可先進(jìn)行快檢,快檢陽性的將標(biāo)本接種堿性蛋白胨水增菌培養(yǎng)后立即送轄區(qū)疾控中心檢測。要求每單位全年腹瀉病病例快診率達(dá)60%以上,霍亂弧菌分離培養(yǎng)率達(dá)10%以上,推廣使用口服補(bǔ)液鹽。執(zhí)行全省首例霍亂病例處理制度,一旦出現(xiàn)首例疫情或暴發(fā)疫情,迅速核實診斷,及時采取控制措施,防止疫情繼發(fā)、蔓延。實行霍亂疫情24小時值班制度,及時上報疫情信息。
2、資料上報:大學(xué)第二醫(yī)院、市立四院和省交通醫(yī)院應(yīng)于4月27日前將本單位腹瀉病防治機(jī)動隊名單上報至區(qū)疾控中心。5月1日至10月31日開診期間,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好腸道門診旬報表,每月28日將上、中、下旬報表報至公共郵箱(),并于5月5日前上報開診情況總結(jié),11月5日前上報腸道門診全年工作總結(jié)。區(qū)疾控中心每周一12點前將上周霍亂疫情周報告(電子版)發(fā)至市疾控中心()。每月5日前做好腸道門診月報表及霍亂疫源檢索報表的匯總和上報工作。
(五)部分腸道致病菌監(jiān)測工作
區(qū)級及以上醫(yī)療單位要加強(qiáng)腹瀉病門診細(xì)菌病原監(jiān)測,提高腹瀉病例標(biāo)本采集的數(shù)量和質(zhì)量,微生物實驗室除對腹瀉病例標(biāo)本繼續(xù)做好痢疾菌株的培養(yǎng)外,還要同時開展傷寒與副傷寒及其它沙門氏菌、O157∶H7及其它致瀉性大腸桿菌和副溶血弧菌培養(yǎng)工作。有條件的醫(yī)療單位還可進(jìn)行空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸炎耶爾森氏菌等病原菌的檢測。二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)至少分離5株腸道致病菌,并完整填寫全市統(tǒng)一的菌株送檢信息表,連同分離的疑似菌株,及時上送轄區(qū)疾控中心進(jìn)行初步鑒定,后報送市疾控中心做進(jìn)一步鑒定。
(六)菌株管理
菌株保存、運送和管理應(yīng)根據(jù)《傳染病防治法》、《中國醫(yī)學(xué)微生物菌種保藏管理辦法》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》的規(guī)定和要求執(zhí)行。區(qū)疾控中心應(yīng)設(shè)立菌株登記本,記錄菌株的來源與去向(包括上送和銷毀)?;魜y、布病、炭疽等菌株必須逐級送省疾控中心。
(七)手足口病防制工作
按照“抓早、抓主動”的防控策略,早部署、早行動,明確各項工作任務(wù),在技術(shù)上認(rèn)真落實國家、省、市有關(guān)手足口病防控技術(shù)方案的各項措施,規(guī)范開展手足口病流行規(guī)律、病原學(xué)及其危險因素的調(diào)查工作,加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、疫情處理、健康教育和督導(dǎo)檢查,提高手足口病防控效果。
1、加強(qiáng)疫情監(jiān)測分析、研判和管理工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格診斷標(biāo)準(zhǔn),及時、規(guī)范、準(zhǔn)確地報告疫情,對符合病例定義的手足口病病例應(yīng)于24小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報。診斷重癥死亡病例時,除進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報外,要立即向區(qū)疾控中心電話報告,同時做好病例標(biāo)本的采集,配合疾控中心開展調(diào)查處理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)手足口病病例網(wǎng)絡(luò)直報報告率、報告及時率、準(zhǔn)確率和疫情訂正及時率達(dá)100%。托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)手足口病聚集性和暴發(fā)疫情時,應(yīng)以最快的方式向區(qū)疾控中心報告。區(qū)疾控中心要建立疫情分析、預(yù)測預(yù)警及應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制,適時科學(xué)研判轄區(qū)的疫情形勢,及時向區(qū)衛(wèi)計局提供準(zhǔn)確信息,提出防控措施。同時將疫情動態(tài)、病原學(xué)檢測結(jié)果反饋給轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)等,指導(dǎo)臨床治療和防控工作。
2、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處置工作。區(qū)疾控中心要及時、規(guī)范開展重癥病例、死亡病例、聚集性和暴發(fā)疫情的流行病學(xué)調(diào)查和疫情處置,規(guī)范標(biāo)本采集和實驗室檢測,將個案調(diào)查資料分別錄入數(shù)據(jù)庫(普通病例數(shù)據(jù)庫、重癥病例數(shù)據(jù)庫、死亡病例數(shù)據(jù)庫、暴發(fā)疫情數(shù)據(jù)庫),撰寫調(diào)查報告。重癥(含外地病例)、死亡病例疫情調(diào)查處置(包括個案調(diào)查、標(biāo)本采集)率應(yīng)達(dá)到100%。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部辦公廳下發(fā)的《手足口病聚集性和暴發(fā)疫情處置工作規(guī)范(2012版)》的要求,發(fā)生聚集性疫情,區(qū)疾控中心應(yīng)當(dāng)在24小時內(nèi)開展調(diào)查處置。每起暴發(fā)疫情均要填寫《手足口病暴發(fā)疫情調(diào)查主要信息登記表》,上報至突發(fā)公共衛(wèi)生事件管理信息系統(tǒng)。聚集性和暴發(fā)疫情的調(diào)查處理率應(yīng)達(dá)到100%,所有聚集性和暴發(fā)疫情均需撰寫調(diào)查處置報告。調(diào)查報告要及時上報區(qū)衛(wèi)計局及市疾控中心傳染病防治所。按時上報手足口病病例數(shù)據(jù)庫、《手足口病聚集性病例發(fā)病情況統(tǒng)計表》和《省手足口病防控工作信息調(diào)度表》,郵箱:。
3、積極開展病原學(xué)監(jiān)測。繼續(xù)做好每月至少5例普通首診病例標(biāo)本的采集和送檢工作。為了增加病原標(biāo)本在時空分布上的均衡性、代表性,標(biāo)本采集應(yīng)避免在個別月份突擊采集、采集地點較為固定的現(xiàn)象。所有重癥和死亡病例均需流調(diào)和采樣。每季度至少開展一起聚集性疫情全面調(diào)查及采樣工作,要求對所有病例均進(jìn)行個案調(diào)查并采樣,調(diào)查報告要及時上報。每起暴發(fā)疫情至少采集5例病例標(biāo)本進(jìn)行病原學(xué)檢測。為了保證檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性和有效性,標(biāo)本應(yīng)在病例發(fā)病后盡早采集,做到當(dāng)月發(fā)病,當(dāng)月采集,當(dāng)月送檢(具體要求見《關(guān)于加強(qiáng)手足口病防治工作的通知》濟(jì)天疾控〔2016〕3號)。此外,根據(jù)市疾控中心要求,每年應(yīng)采集2例手足口病病例急性期和恢復(fù)期雙份血清標(biāo)本逐級送檢(10月份以前完成)。所有采樣的病例均要進(jìn)行個案調(diào)查,送樣同時要附個案流調(diào)表,個案調(diào)查資料要及時錄入數(shù)據(jù)庫,每月上報。
4、強(qiáng)化培訓(xùn),提高流行病學(xué)調(diào)查、疫情處置防制技術(shù)水平。要強(qiáng)化開展疫情監(jiān)測、流行病學(xué)調(diào)查和醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報等防控技術(shù)人員的培訓(xùn);配合教育部門做好幼托機(jī)構(gòu)、小學(xué)的教師和校醫(yī)的全員培訓(xùn)。特別是對重點地區(qū)、重點場所的一線崗位人員要進(jìn)行強(qiáng)化培訓(xùn),提高早發(fā)現(xiàn)、早報告、早防控的能力。
5、普及健康教育,提高防病意識和能力。健康教育是手足口病防控的基礎(chǔ),要充分利用報刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等媒體,加大手足口病防治的宣傳力度,做到家喻戶曉、人人皆知,讓群眾明白手足口病可防、可控、可治,引導(dǎo)廣大群眾提高防病意識,養(yǎng)成文明健康的生活方式和良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣。
6、加強(qiáng)督導(dǎo)檢查,做好重點環(huán)節(jié)的防控工作。加強(qiáng)對托幼機(jī)構(gòu)、小學(xué)、高發(fā)地區(qū)等重點部位和重點場所的督導(dǎo)和檢查,指導(dǎo)托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校堅持晨午檢制度、缺勤缺課登記制度,落實消毒措施;督導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(村衛(wèi)生室)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)等基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立和完善嬰幼兒家長手足口病防控知識宣教制度、手足口病轉(zhuǎn)診治療登記制度。做到關(guān)口前移,重心下沉,深入轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校、農(nóng)村、社區(qū)進(jìn)行巡回指導(dǎo),指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、農(nóng)村衛(wèi)生室建立轄區(qū)內(nèi)0至7歲兒童登記簿、手足口病患兒隨訪登記簿、宣傳單發(fā)放登記或記錄,指導(dǎo)0至7歲兒童家庭落實糞便消毒措施,指導(dǎo)家長一旦發(fā)現(xiàn)嬰幼兒出現(xiàn)手足口病臨床表現(xiàn),立即帶患兒去二級及以上醫(yī)院、癥狀較重者去定點醫(yī)院就診,防止延誤救治時機(jī)。督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)要有通知、文書或記錄,做好文書資料的檔案保存。
五、落實《艾滋病防治條例》,強(qiáng)化艾滋病防治措施
2016年,我區(qū)艾滋病防治工作將認(rèn)真貫徹落實《艾滋病防治條例》及《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》,以國家第三輪艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)為重點,全面落實五項常規(guī)“任務(wù)”(艾滋病宣傳教育、行為干預(yù)、監(jiān)測檢測、隨訪管理、治療關(guān)懷),減少艾滋病新發(fā)感染,降低艾滋病病死率,進(jìn)一步完善政府主導(dǎo)、部門各負(fù)其責(zé)、全社會共同參與的艾滋病防治機(jī)制,努力向“零艾滋”邁進(jìn)。
(一)加大全民宣傳及教育工作
1、繼續(xù)推進(jìn)艾滋病防治知識“五進(jìn)”活動(進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)家庭、進(jìn)重點場所),擴(kuò)大宣傳教育的覆蓋面,普遍提高全民艾滋病防治知識知曉率和自我防護(hù)能力。
2、廣泛開展農(nóng)村艾滋病防治知識宣傳教育,按照《農(nóng)民工預(yù)防艾滋病宣傳教育工程實施方案》,做好農(nóng)民工輸出地、工作場所及返鄉(xiāng)后等環(huán)節(jié)的宣傳工作。繼續(xù)深入建筑行業(yè)開展艾滋病防控宣傳活動,提高建筑工人艾滋病防治意識。
3、不斷加大學(xué)校預(yù)防艾滋病宣傳教育工作力度,加強(qiáng)對青年學(xué)生防艾知識的警示性教育,繼續(xù)在大、中學(xué)增加健康教育課程,預(yù)防性病、艾滋病。
4、大力開展社區(qū)居民,特別是婦女人群的艾滋病宣傳教育工作。根據(jù)重大公共衛(wèi)生服務(wù)艾滋病防治項目要求,婦聯(lián)等機(jī)構(gòu)要開展婦女“面對面”宣傳教育,大橋、桑梓店兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)要開展艾滋病、性病宣傳教育。
5、堅持日常宣傳和重點宣傳相結(jié)合,在組織好世界艾滋病日宣傳活動的同時,制作針對不同人群的宣傳資料和宣傳品,開展形式多樣的艾滋病防治知識宣傳活動。
(二)著力推進(jìn)重點人群行為干預(yù)
加強(qiáng)對男性同性人群和暗人群的健康教育和行為干預(yù)。充分發(fā)揮衛(wèi)生監(jiān)督、工商、文化、公安等部門和一些社會組織的優(yōu)勢,使各部門間職責(zé)明確、相互配合,共同做好干預(yù)工作。借助社會組織,建立交流平臺,定期組織開展宣傳教育、外展服務(wù)、同伴教育等活動,切實提高高危人群的干預(yù)覆蓋率、艾滋病知識知曉率、高危人群安全套使用率。鼓勵賓館、飯店、招待所等服務(wù)場所的經(jīng)營者,采取適宜方式,保證顧客自主選用安全套,切斷經(jīng)不良傳播艾滋病的途徑。
(三)全面落實艾滋病綜合防治各項措施
1、進(jìn)一步建立健全我區(qū)艾滋病性病綜合監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),繼續(xù)做好暗、腎透析人群的國家級艾滋病、梅毒和丙肝哨點的監(jiān)測工作。區(qū)疾控中心、濟(jì)軍總院要根據(jù)統(tǒng)一方案要求定期運轉(zhuǎn),完成監(jiān)測工作,動態(tài)掌握高危人群艾滋病感染率、性病患病率和危險行為發(fā)生情況,按照全國艾滋病哨點監(jiān)測實施方案要求完成監(jiān)測工作,上報信息要做到及時、準(zhǔn)確、完整,無邏輯錯誤,監(jiān)測血清要保存一年,以充分發(fā)揮監(jiān)測作用,為制定防治對策提供真實可靠的依據(jù)。
2、各單位要繼續(xù)做好艾滋病疫情報告工作,每月5日前上報HIV檢測份數(shù),確保網(wǎng)絡(luò)直報及時、規(guī)范,網(wǎng)絡(luò)直報率達(dá)到100%。同時,區(qū)疾控中心要加大審核力度,避免重報、誤報和漏報。各醫(yī)療單位要準(zhǔn)確完整填寫《傳染病報告卡》,確保聯(lián)系電話、姓名及身份證號準(zhǔn)確無誤。《艾滋病相關(guān)信息附卡》中確保戶籍地址詳細(xì),接觸史、感染途徑及樣本來源等信息完整準(zhǔn)確,并妥善保存報告卡(至少3年),區(qū)疾控中心每月下載歷史卡片并做好數(shù)據(jù)備份。定期對疫情數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研判,及時掌握艾滋病流行動態(tài),為我區(qū)艾滋病防治工作提供依據(jù)。要做好數(shù)據(jù)質(zhì)量評估,定期分析數(shù)據(jù),發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)及時處理。
3、加強(qiáng)對艾滋病病毒感染者和病人的隨訪管理,提高隨訪質(zhì)量,完成國家考核指標(biāo)。繼續(xù)做好艾滋病感染者/病人的檔案管理工作。要加強(qiáng)對新發(fā)現(xiàn)和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人的配偶、固定性伴的艾滋病病毒抗體檢測,每年至少檢測1次,檢測率不低于90%,對新報告和既往報告的艾滋病病毒感染者和病人進(jìn)行結(jié)核問卷調(diào)查并對結(jié)核篩查胸片進(jìn)行留存,篩查率不低于90%。
4、要繼續(xù)發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測作為整個艾滋病防治工作切入點的作用,全面做好自愿咨詢檢測工作,提高我區(qū)基層自愿咨詢檢測門診利用率。區(qū)疾控中心將逐步引導(dǎo)咨詢者就近接受自愿咨詢檢測門診服務(wù),以提高各基層咨詢門診的質(zhì)量和利用率。山大二院、市立四院要完成每年200人的咨詢檢測任務(wù)。區(qū)疾控中心要加強(qiáng)對我區(qū)自愿咨詢檢測門診的工作督導(dǎo)和管理,保障其工作有效運轉(zhuǎn),確保全年各自愿咨詢檢測門診工作有效率達(dá)100%。
5、依托婚檢、孕檢,做好預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目工作。從2015年開始,艾滋病初篩納入國家免費孕前優(yōu)生健康檢查及婚前檢查項目,預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播項目亦正式在我區(qū)實施,該舉措對艾滋病感染者的早發(fā)現(xiàn)、早管理、早控制,提高艾滋病篩查率,遏制艾滋病疫情起到重要作用。
6、完善艾滋病篩查實驗室的管理,健全并嚴(yán)格遵守各項規(guī)章制度,嚴(yán)格按照《全國艾滋病檢測技術(shù)規(guī)范》要求開展工作。
(四)認(rèn)真貫徹落實“四免一關(guān)懷”政策
及時為艾滋病病毒感染者和病人提供醫(yī)學(xué)和心理上的幫助,掌握他們的身體狀況和CD4水平,使符合抗病毒治療條件的感染者和病人在知情同意的情況下及時轉(zhuǎn)診至市傳染病醫(yī)院,使其得到有效治療,規(guī)范填寫轉(zhuǎn)診證明材料,同時開展單陽家庭的抗病毒治療,并做好資料的收集和上報工作。
(五)全力做好第三輪全國艾滋病綜合防治示范區(qū)建設(shè)工作
2014年6月,國家衛(wèi)計委確定我區(qū)為第三輪全國艾滋病綜合防治城市示范區(qū),工作周期為5年(2014年-2018年),我區(qū)積極申報的《職業(yè)中專艾滋病宣傳干預(yù)項目》獲批,今年即進(jìn)入項目運轉(zhuǎn)階段,區(qū)疾控中心要嚴(yán)格按照項目方案要求按照時間節(jié)點做好項目工作,以達(dá)到項目預(yù)期目標(biāo)。
六、貫徹《結(jié)核病防治規(guī)劃》,提高結(jié)核病的發(fā)現(xiàn)率
結(jié)核病防治要按照全國結(jié)核病防治規(guī)劃以及《2015年中央補(bǔ)助省結(jié)核病防治項目實施方案》要求,層層落實責(zé)任,強(qiáng)化綜合醫(yī)院肺結(jié)核病人的登記、報告和轉(zhuǎn)診制度,規(guī)范病人的治療和管理,狠抓各項措施的落實。2016年免費實際檢查數(shù)不低于任務(wù)數(shù)的90%;實際發(fā)現(xiàn)和免費治療數(shù)不低于計劃的90%;涂陽肺結(jié)核患者密切接觸者篩查率達(dá)到90%以上,肺結(jié)核患者和疑似肺結(jié)核患者的病患者的總體到位率達(dá)到85%以上;DOTS覆蓋率達(dá)100%的水平。
七、采取綜合性防治措施,控制自然疫源性疾病
流行性出血熱防治:全面落實以“防鼠滅鼠、疫苗接種、健康教育、環(huán)境治理”為主的綜合性防治措施,做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,加強(qiáng)疫情報告和管理,進(jìn)一步控制流行性出血熱疫情。按照《省腎綜合征出血熱監(jiān)測方案(2013年版)》要求,加強(qiáng)人間疫情和鼠間疫情監(jiān)測,監(jiān)測的同時完成30份(上下半年各15份)鼠肺標(biāo)本采集任務(wù),并及時收集、匯總、分析監(jiān)測資料,評價防治措施效果。嚴(yán)格流行性出血熱疫情報告,對新發(fā)病人要在72小時內(nèi)完成首次流行病學(xué)調(diào)查,完整個案調(diào)查率要求達(dá)到100%,要做好《個案調(diào)查表》數(shù)據(jù)庫錄入、審核和每月報送,新發(fā)病例急性期和恢復(fù)期雙份標(biāo)本采集率要達(dá)到100%。認(rèn)真做好疫點和暴發(fā)點的處理工作,處理率要達(dá)到100%,做好鼠情監(jiān)測及鼠肺上送任務(wù)(上下半年各送15份),加強(qiáng)宣傳教育工作,積極做好高危人群的預(yù)防接種,提高疫苗接種率。
布病防治:繼續(xù)做好我區(qū)牛、羊養(yǎng)殖從業(yè)人員健康狀況監(jiān)測,做好既往疫點(2013年以來)高危人群血清學(xué)監(jiān)測工作。每個新發(fā)疫點高危人群監(jiān)測數(shù)不得少于30人。布病病例的個案調(diào)查率要達(dá)到100%,加強(qiáng)與畜牧部門的溝通,落實以“畜間檢疫、淘汰病畜、免疫為主”的綜合性防治措施,遏制疫情上升勢頭。
狂犬病防治:提高認(rèn)識,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),全面落實以“動物和暴露人群免疫為主”的綜合性防治措施,重點做好疫情處理、暴露人群規(guī)范化處置和狂犬病預(yù)防接種門診的建設(shè)工作。
發(fā)熱伴血小板減少綜合征防治:各單位要按照《省發(fā)熱伴血小板減少綜合征防控工作方案(2015版)》要求,做好疫情監(jiān)測工作,加強(qiáng)流行病學(xué)調(diào)查和實驗室檢測,對可疑病例要及時采集急性期和恢復(fù)期血清標(biāo)本逐級上送,以篩查發(fā)熱伴血小板減少綜合征病例,如確診應(yīng)按照報告規(guī)范填寫報告卡,及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告。
登革熱防治:按照《中國疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)登革熱防治技術(shù)指南的通知》(中疾控傳防發(fā)〔2014〕360號),做好輸入性登革熱病例的監(jiān)測,各單位醫(yī)務(wù)人員一旦發(fā)現(xiàn)疑似、臨床或?qū)嶒炇以\斷病例,應(yīng)及時進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報,并采集急性期(發(fā)病5天內(nèi))和恢復(fù)期血標(biāo)本各5ml或腦脊液上送。區(qū)疾控中心要在24小時之內(nèi)完成初步個案調(diào)查。
埃博拉出血熱防治:按照中國疾控中心下發(fā)的埃博拉出血熱防控相關(guān)技術(shù)方案修訂版(中疾控應(yīng)急發(fā)〔2014〕453號)和省衛(wèi)計委技術(shù)方案要求,做好埃博拉出血熱(歸國)人員的追蹤、健康監(jiān)測與管理工作,做好病例密接者的判定、隔離觀察和管理工作,一旦發(fā)現(xiàn)留觀病例立即按照規(guī)定程序進(jìn)行運轉(zhuǎn),并進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報告,及時開展流行病學(xué)調(diào)查、標(biāo)本采集和送檢工作,加強(qiáng)醫(yī)院感染控制,積極開展健康教育,做好風(fēng)險溝通。
寨卡病毒病防治:按照國家疾控中心下發(fā)的《寨卡病毒病防控方案(第一版)》的要求,認(rèn)真做好寨卡病毒病的監(jiān)測工作,發(fā)現(xiàn)病例及時規(guī)范報告,并做好流行病學(xué)調(diào)查、疫點處理和蚊媒監(jiān)測工作。
八、強(qiáng)化措施,落實地方病防治工作
認(rèn)真執(zhí)行國家《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例》和《省碘鹽監(jiān)測方案》,加強(qiáng)對我區(qū)碘鹽監(jiān)測工作,完成戶鹽及非碘鹽用戶尿樣采集碘含量監(jiān)測任務(wù);認(rèn)真組織好“全國碘缺乏病防治日”宣傳活動,繼續(xù)落實好中小學(xué)生碘缺乏病防治常識“一堂課”。
九、多措并舉,落實寄生蟲病防治工作
積極開展瘧疾監(jiān)測,加強(qiáng)流動人口瘧防管理和“三熱”病人(臨床初診為瘧疾、疑似瘧疾、不明原因的發(fā)熱病人)血檢,密切關(guān)注來自瘧區(qū)的流動人口和自瘧區(qū)返回的居民和出國勞務(wù)人員。二級以上醫(yī)院(山大二院、交通醫(yī)院、市立四院、黃河醫(yī)院、重汽醫(yī)院、醫(yī)科院附屬醫(yī)院、醫(yī)院)、兩鎮(zhèn)衛(wèi)生院分別完成100份、50份的血檢任務(wù),染色合格率達(dá)90%以上,并于每月2日之前上報上月瘧疾血檢工作月報表(郵箱:;傳真電話)。如發(fā)現(xiàn)陽性病人,檢驗科一定做好血片(涂制5張標(biāo)準(zhǔn)血片,上送4張,自留1張)、血膜(2份2-3滴直徑為1cm的濾紙血膜)、5ml抗凝全血(EDTA抗凝、-70℃冷凍)的保存與上送。并于每月月底,上送本單位當(dāng)月血檢數(shù)10%的血片(附名單)到區(qū)疾控中心檢驗科進(jìn)行復(fù)檢。2016年,繼續(xù)嚴(yán)防輸入性瘧疾病例的發(fā)生與流行,鞏固消除瘧疾成果,各單位要采取多種形式做好4.26瘧疾宣傳日宣傳工作。
十、加強(qiáng)隔離消毒工作,防止醫(yī)源性疾病的發(fā)生;積極開展病媒生物知識宣傳,提高病媒傳染病防控知識知曉率
【中圖分類號】 G 479 R 512.91
【文章編號】 1000-9817(2007)11-1021-02
【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;綜合預(yù)防;知識;學(xué)生保健服務(wù)
艾滋病在中國的流行已進(jìn)入了快速增長期,目前既無疫苗,也無可治愈藥物,健康教育被公認(rèn)為是最有效的預(yù)防和控制艾滋病的手段[1]。從2004至2005年,筆者對廣州市教育系統(tǒng)學(xué)校衛(wèi)生工作人員開展系列預(yù)防艾滋病知識培訓(xùn),在培訓(xùn)前后對學(xué)員進(jìn)行了問卷調(diào)查,旨在了解學(xué)校衛(wèi)生工作者對艾滋病防治知識的掌握程度,探討運用參與式教學(xué)法(PLA)進(jìn)行艾滋病培訓(xùn)的效果,為今后開展艾滋病健康教育提供參考依據(jù)。
1 對象與方法
1.1 對象 選取廣州市教育系統(tǒng)在職校醫(yī)(護(hù))、健康教育教師共239名,由學(xué)校選派,其中醫(yī)護(hù)人員194名(81.2%),健康教育教師45名(18.8%);年齡為20~63歲。
1.2 方法
1.2.1 培訓(xùn)方法及內(nèi)容 培訓(xùn)分多期進(jìn)行,每期30~40人,培訓(xùn)時間均為3 d。運用參與式教學(xué)法(PLA)對學(xué)員進(jìn)行預(yù)防艾滋病專題培訓(xùn),包括參與式教學(xué)法介紹、主持人技巧、參與式教學(xué)示范課(《艾滋病與艾滋病防治》、《生殖與避孕》)、分組進(jìn)行教案討論、各組試教、教學(xué)總結(jié)等。
1.2.2 問卷調(diào)查 采用廣州市健康教育研究所提供的“機(jī)關(guān)團(tuán)體人員預(yù)防艾滋病相關(guān)知識、態(tài)度、行為調(diào)查問卷”,分為前測卷和后測卷。問卷包括艾滋病知識、態(tài)度、行為傾向3部分,共31題。由學(xué)員在培訓(xùn)前、后獨立完成。培訓(xùn)前、后發(fā)放問卷239份,回收有效前測問卷198份,有效后測問卷212份。
1.2.3 數(shù)據(jù)處理 采用計算機(jī)編寫程序(Foxpro),對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。
2 結(jié)果
2.1 總體效果 由表1可見,培訓(xùn)后學(xué)校衛(wèi)生工作者知識、態(tài)度、行為得分均顯著提高,且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
2.2 艾滋病知識掌握情況 培訓(xùn)前40%的學(xué)員不知道我國艾滋病流行已進(jìn)入快速增長期,有近40%的人認(rèn)為“咳嗽、打噴嚏、蚊叮蟲咬、與艾滋病病毒感染者和病人同池游泳”是傳播艾滋病的途徑,60%知道“及早診治并治愈性病可減少感染艾滋病的危險”、“目前沒有預(yù)防艾滋病的疫苗”、“使用安全套不可100%預(yù)防經(jīng)性傳播的艾滋病”等預(yù)防艾滋病的知識;僅55%知道“預(yù)防經(jīng)血液傳播感染艾滋病的途徑”,只有10%的學(xué)員同意“性幻想、禁欲、自我刺激和”可以減少患性病或艾滋病的機(jī)會,74%的學(xué)員知道“消除歧視是預(yù)防和控制艾滋病的重要方面”。掌握得較好的知識是“艾滋病病毒可以在血液、、乳汁、陰道分泌物中發(fā)現(xiàn)”、“共用注射器吸毒是傳播艾滋病的重要途徑之一”等,答對率達(dá)97%以上。
2.3 對艾滋病的態(tài)度 由表2可見,培訓(xùn)后大部分學(xué)員在觀念和態(tài)度上有普遍提高,但僅有2項差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
2.4 預(yù)防艾滋病的行為傾向 培訓(xùn)后,大部分學(xué)員艾滋病的相關(guān)行為傾向有所改善,且其中4項差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P值均
3 討論
學(xué)校衛(wèi)生工作人員是學(xué)校開展預(yù)防艾滋病健康教育的主力軍。研究發(fā)現(xiàn),培訓(xùn)前廣州市學(xué)校衛(wèi)生工作人員對艾滋病知識的掌握情況并不理想,可能與學(xué)校衛(wèi)生人員和教師更新預(yù)防艾滋病知識的積極性不高,以及對艾滋病的危害性認(rèn)識不夠,認(rèn)為艾滋病離自己還很遙遠(yuǎn)有關(guān)。
預(yù)防艾滋病專題培訓(xùn)(健康教育)能迅速改善學(xué)校衛(wèi)生工作人員“知、信、行”水平,此次研究結(jié)果也證實了這一點。但僅憑一次培訓(xùn)只能提高學(xué)員艾滋病知識水平,不足以完全改變他們的觀點和行為。因此,建議對教師的培訓(xùn)采取循序漸進(jìn)、逐步深入的方法,為教師提供更多獲取最新專業(yè)信息的途徑,如定期培訓(xùn)、網(wǎng)上信息等。尤其是參與式教學(xué)法(PLA)在艾滋病培訓(xùn)中有較好的效果。PLA便于學(xué)員更形象地理解問題,同時可以調(diào)動課堂氣氛,使學(xué)員更積極、更專注,培訓(xùn)效果明顯[2]。
4 參考文獻(xiàn)
[1] 尹得軍,樊紅光,尹曉靜.健康教育是預(yù)防艾滋病最有效的疫苗.中國健康教育,2000(1).
[2] 袁美榮.參與式教學(xué)法的主要依據(jù)及其在德育中的運用.教書育人:學(xué)術(shù)理論,2006(4).
我院公共衛(wèi)生服務(wù)工作既要面臨今年年底的區(qū)級考核,更得要讓群眾感受到公共衛(wèi)生的真實服務(wù)。所以務(wù)必要繼續(xù)做好2019年下半年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的各項任務(wù)。具體計劃如下:
一、總體性工作
(一)健康檔案。繼續(xù)建立健全信息化電子檔案,及時更新檔案,確保40%的檔案有動態(tài)記錄,對上半年工作進(jìn)行梳理、查缺補(bǔ)漏,包括建檔人數(shù)、建檔率、慢性病數(shù)、65歲以上老年人管理數(shù)等,無法復(fù)核或長期在外人員再一次徹底清除,避免“死檔”存在。按照衛(wèi)計局要求,在上半年度工作的基礎(chǔ)上將繼續(xù)完善特扶家庭、流動人口及農(nóng)村留守兒童健康檔案的建立與管理工作;(二)、加強(qiáng)已納入管理的人員檔案的規(guī)范性工作。對已建立居民健康檔案按照要求及時歸檔,對高血壓、糖尿病、65老年人等所有重點管理人群隨訪合理進(jìn)行安排,分類登記管理,做到面對面隨訪,對患者做出康復(fù)指導(dǎo),并規(guī)范錄入電子檔案,確保各項工作有序開展。(三)、加強(qiáng)衛(wèi)生室健康教育工作。按照社區(qū)衛(wèi)生室考核標(biāo)準(zhǔn),要求各衛(wèi)生室按時開展健康教育知識講座及健康教育宣傳欄建設(shè)(每兩月一次),制定健康教育計劃,及時更新宣傳內(nèi)容,督促村醫(yī)抓好日常接診中的健康教育宣傳,推進(jìn)重點人群、慢病及老年人的健康教育知識宣傳,并將資料打印歸檔保存?zhèn)洳?。(四)、進(jìn)一步明確村衛(wèi)生室村醫(yī)的工作任務(wù)和考核機(jī)制,完善各項制度,以深化村衛(wèi)生室村醫(yī)考核制度為抓手,提高各衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生服務(wù)水平。(五)、要求各衛(wèi)生室及全體公衛(wèi)人員加強(qiáng)對轄區(qū)居民的公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策宣傳與講解。進(jìn)一步提高群眾健康意識,切實讓轄區(qū)居民理解、明白我們基本衛(wèi)生服務(wù)的真實含義和服務(wù)內(nèi)容。(六)、繼續(xù)督促衛(wèi)生室各項設(shè)施建設(shè)與廁所改造,提高標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的規(guī)范程度。(七)積極開展結(jié)核病防治工作,對于上級(陽信結(jié)防所)轉(zhuǎn)診居家患者,按照《規(guī)范》要求定期開展追蹤治療及全面隨訪管理,督促其定期復(fù)查,做到100%的管理率,并將信息及時上報陽信縣結(jié)防所。積極開展艾滋病防治宣傳工作,利用12月份的艾滋病日,廣泛開展形式多樣(包括宣傳欄、公眾咨詢活動)的艾滋病防治宣傳教育活動。(八)繼續(xù)推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息化建設(shè)(電子簽約),在簽約率不斷提升的基礎(chǔ)上,對慢病、貧困人員等重點管理對象做好履約、隨訪服務(wù)。
二、階段性工作安排 。
(一)、對轄區(qū)3處衛(wèi)生室進(jìn)行第三、四季度督導(dǎo)和不定期抽查。(二)、對于季度考核中達(dá)不到90分的衛(wèi)生室進(jìn)行督促,讓其寫出整改報告并限期整改。(三)、衛(wèi)生院院內(nèi)每月按時組織開展一期健康教育知識講座,宣傳欄內(nèi)容每兩月更換一次。(四)、我科室向轄區(qū)居民計劃開展至少3次戶外公眾咨詢活動。(五)、按時完成衛(wèi)生院及衛(wèi)計局交辦的其他臨時性工作、常規(guī)報表。
(三)、我科計劃在6月底對我院轄區(qū)內(nèi)金仙寨瑤族村所有65歲以上老年人、高血壓、糖尿病、肺結(jié)核、精神病患者以及貧困戶、殘疾人人員開展一次規(guī)范性的免費體格檢查,具體內(nèi)容見各類免費體檢方案。7月份至11月份對未進(jìn)行過體檢的重點人群人員實行挨家挨戶入戶體檢,然后將所有的體檢資料進(jìn)行完善、歸類整理,并輸入基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)(3.0版),最后再裝訂成冊保管和備查。
總之,我將竭盡全力做好公共衛(wèi)生工作,帶領(lǐng)全體公衛(wèi)人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,一致進(jìn)取,真抓實干,讓轄區(qū)老百姓真正享受到公共衛(wèi)生服務(wù),力爭讓我院基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作上一個新的臺階。
衛(wèi)生法論文 衛(wèi)生法制論文 衛(wèi)生監(jiān)督論文 衛(wèi)生管理制度 衛(wèi)生工作總結(jié) 衛(wèi)生服務(wù)論文 衛(wèi)生工作會議講話 衛(wèi)生檢驗論文 衛(wèi)生工作計劃 衛(wèi)生法學(xué) 補(bǔ)償貿(mào)易 實踐教學(xué) 通信業(yè)論文 水工程論文