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【摘要】 目的 探索雙師制在臨床護(hù)理技能教學(xué)中的作用。方法 以2008—2009學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生206名作為雙師制組;2007—2008學(xué)年在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 176 名作為對照組。雙師制組實(shí)行雙師制教學(xué),對照組實(shí)行一帶一帶教。結(jié)果 雙師制組學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對照組(t′=5.820,P
【關(guān)鍵詞】 雙師制;臨床護(hù)理技能;教學(xué)改革
[ABSTRACT] Objective To explore the role of biteacher system in teaching clinical nursing skills. Methods Of this study, 206 student nurses of 2008—2009 school year served as biteacher system (BTS) group; 176 students of 2007—2008 school year as control group, oneonone apprentice system was carried out. Results The record of clinical skills of biteachersystem students was higher than that of those in the control (t′=5.820,P
[KEY WORDS] biteacher system; nursing; teaching reform
護(hù)理學(xué)專業(yè)臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)是護(hù)理教育的目標(biāo)之一[1],臨床護(hù)理技能教學(xué)是護(hù)理教育體系的重要組成部分,它體現(xiàn)了護(hù)理教育的實(shí)踐性、直觀性和現(xiàn)實(shí)性的統(tǒng)一,它既驗(yàn)證了理論知識,又培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力和實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度,可直接影響學(xué)生的職業(yè)素質(zhì)。護(hù)理技能操作在臨床護(hù)理教學(xué)中具有舉足輕重的作用。以往一帶一的帶教制度,由于帶教老師水平參差不齊、標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,學(xué)生的護(hù)理技能操作水平也相差較大。為了提高學(xué)生的臨床護(hù)理技能,我們自 2008年7月采用雙師制教學(xué)方法,指導(dǎo)與訓(xùn)練學(xué)生的臨床護(hù)理技能,取得較好的教學(xué)效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象
2008年7月—2009年4月,選擇在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生 206名作為雙師制組,男8名,女198名,年齡19~24歲,其中本科生46名,??粕?60名。以2007年7月—2008年4月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生176名作對照組,男7名,女169名,年齡20~24歲,其中本科生40名,??粕?36名。
1.2 方法
1.2.1 帶教方法 (1)雙師制教學(xué)方法:設(shè)總帶教老師1名,帶教老師8名。 ①對帶教老師進(jìn)行臨床護(hù)理技能培訓(xùn):學(xué)生入科前,總帶教老師對帶教老師的臨床護(hù)理技能進(jìn)行規(guī)范培訓(xùn)與考核,合格后方可帶教。②對學(xué)生臨床護(hù)理技能進(jìn)行培訓(xùn):學(xué)生入科后,先由總帶教老師進(jìn)行培訓(xùn),根據(jù)學(xué)生操作中存在的問題,總帶教老師對學(xué)生應(yīng)掌握的技能統(tǒng)一指導(dǎo),然后再實(shí)施教師學(xué)生一對一的帶教方法。③培訓(xùn)內(nèi)容:重點(diǎn)訓(xùn)練各項(xiàng)護(hù)理技能操作要領(lǐng)、難點(diǎn),操作的程度,與病人的溝通能力,語言表達(dá)能力,以及與此項(xiàng)護(hù)理技能有關(guān)的理論知識。(2)對照組帶教方法:不設(shè)總帶教老師,實(shí)行一對一的帶教方法。
1.2.2 考核與評價(jià)方法 在實(shí)習(xí)結(jié)束前,按照山東省護(hù)理人員三級訓(xùn)練標(biāo)準(zhǔn),對實(shí)習(xí)學(xué)生的基本護(hù)理技能進(jìn)行考核與評價(jià)。其內(nèi)容包括:靜脈輸液、無菌技術(shù)、女病人導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇、鋪麻醉床、穿脫隔離衣、肌內(nèi)注射、皮內(nèi)注射、灌腸、會陰護(hù)理。另外,對所有實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)放調(diào)查問卷,調(diào)查其對實(shí)習(xí)帶教的滿意度。
1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
學(xué)生考核結(jié)果以±s表示,采用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料比較采用卡方檢驗(yàn)。
2 結(jié) 果
對照組實(shí)習(xí)學(xué)生的臨床護(hù)理技能考核成績?yōu)?8.2±1.7)分,雙師制組為(9.1±1.8)分,兩組比較差異有顯著性(t′=5.820,P
3 討 論
本文結(jié)果顯示,雙師制組臨床護(hù)理技能考核成績明顯高于對照組,雙師制組中本科實(shí)習(xí)生的臨床護(hù)理技能考核成績高于專科生,且雙師制組學(xué)生對臨床帶教的滿意度為97.1%,提示雙師制教學(xué)方法優(yōu)于非雙師制方法。其原因如下。
3.1 雙師制教學(xué)方法規(guī)范了護(hù)理技能操作規(guī)程
雙師制臨床護(hù)理技能教學(xué)中,由總帶教老師對帶教老師進(jìn)行統(tǒng)一規(guī)范與指導(dǎo),然后再由帶教老師對學(xué)生實(shí)施一對一的教學(xué)方法,帶教老師相對固定,且操作程序統(tǒng)一規(guī)范,還能夠根據(jù)學(xué)生的自身特點(diǎn),進(jìn)行個(gè)體化指導(dǎo)。
3.2 雙師制增強(qiáng)了教師的責(zé)任感,提高教師的教學(xué)積極性和教學(xué)水平
臨床護(hù)理技能的培養(yǎng)不僅是臨床實(shí)踐能力的訓(xùn)練,更重要的是職業(yè)價(jià)值觀、態(tài)度、行為、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)和溝通技巧的培養(yǎng),這與教師的教學(xué)意識、教學(xué)水平密切相關(guān)。一方面加強(qiáng)臨床護(hù)理技能主講教師隊(duì)伍建設(shè),聘請副教授以上的教師作為主講教師,并實(shí)行動態(tài)管理。同時(shí),通過專業(yè)技能培訓(xùn)、集體備課、觀摩教學(xué)等方式,提高主講教師的教學(xué)水平和帶教能力,保證教學(xué)工作規(guī)范、有序、嚴(yán)格、認(rèn)真,不斷增強(qiáng)教師對臨床護(hù)理技能的指導(dǎo)能力[3]。另一方面,完善指導(dǎo)教師的評價(jià)體系,定期對指導(dǎo)教師進(jìn)行考核,并進(jìn)行相應(yīng)的獎懲,使之形成良好的臨床教學(xué)氛圍,不斷提高臨床教學(xué)水平。
3.3 雙師制教學(xué)方法注重了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的培養(yǎng),鍛煉了學(xué)生的心理素質(zhì)
通過雙師制教學(xué),獲得了作為護(hù)理工作者的內(nèi)心體驗(yàn),既培養(yǎng)了學(xué)生的職業(yè)道德,與病人及家屬建立了良好的醫(yī)患關(guān)系,又為學(xué)生更好地臨床實(shí)習(xí)打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),增強(qiáng)了自信心。
3.4 雙師制激發(fā)了學(xué)生對護(hù)理技能操作的興趣
興趣是學(xué)習(xí)的最好老師,是直接推動學(xué)生的心理動因[2],規(guī)范化訓(xùn)練激發(fā)了學(xué)生對護(hù)理技能操作的興趣,使學(xué)生對護(hù)理技能的學(xué)習(xí)產(chǎn)生了極大的熱情,由被動訓(xùn)練變?yōu)橹鲃佑?xùn)練。主動詢問老師,同學(xué)之間相互學(xué)習(xí),取長補(bǔ)短,找出最佳操作方法。
3.5 雙師制加深了學(xué)生對技能培訓(xùn)的理解和記憶
規(guī)范的演示、講解,訓(xùn)練中配合提問、啟發(fā)、矯正操作中的錯誤,使護(hù)生更清楚地感知和理解操作過程,強(qiáng)化了對正規(guī)操作的記憶。在護(hù)理操作前后,學(xué)生通過講解操作的目的、意義、配合方法及操作后的注意事項(xiàng),將所學(xué)的理論知識貫穿于技能操作,從而加深了對知識的理解和記憶。
參考文獻(xiàn)
[1]楊桂芝,馮麗華. 對護(hù)理專業(yè)實(shí)施技能操作強(qiáng)化訓(xùn)練的研究[J]. 衛(wèi)生職業(yè)教育, 2007,25(7):108109.
【關(guān)鍵詞】分組競賽;教學(xué);護(hù)理
【中圖分類號】G712 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1004-7484(2014)02-0780-02
護(hù)理實(shí)踐技能課是培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生對常用基礎(chǔ)護(hù)理、急救護(hù)理及康復(fù)等實(shí)踐操作技能的基礎(chǔ)課程。分組競賽式教學(xué)法是將教學(xué)內(nèi)容任務(wù)化,以競賽形式完成教學(xué)任務(wù)的一種方法[1]。為了增強(qiáng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生學(xué)習(xí)護(hù)理技能的興趣,提高教學(xué)質(zhì)量,2011年10月―12月對首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能課實(shí)施分組競賽教學(xué)法,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)告如下。
1 對象與方法
1.1 對象 首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院2009級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(山區(qū)班)第三學(xué)期學(xué)生33人作為實(shí)驗(yàn)組,其中男 13人,女 20人;年齡19.22歲±1.06歲;首都醫(yī)科大學(xué)燕京醫(yī)學(xué)院2008級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)(山區(qū)班)第三學(xué)期學(xué)生35人作為對照組,其中男 7人,女 28人;年齡19.38歲±1.12歲。兩組研究對象一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
1.2 方法
1.2.1教學(xué)方法 隨機(jī)將實(shí)驗(yàn)組學(xué)生按照學(xué)號單雙數(shù)分組,每組5-6人,每組選出1名組長。按照教學(xué)見習(xí)計(jì)劃,每次實(shí)踐技能課有2組學(xué)生參加。具體教學(xué)安排及時(shí)間分配為①教學(xué)老師講解、模擬演示操作項(xiàng)目共20-30分鐘;②學(xué)生分組練習(xí),每組由1名教師指導(dǎo)、答疑共90-100分鐘。③每組推薦或教師選定1-2名學(xué)生參加規(guī)定操作項(xiàng)目考核,由對方小組教師及學(xué)生擔(dān)任評委,依據(jù)《常用社區(qū)護(hù)理技術(shù)》及教學(xué)老師示范標(biāo)準(zhǔn)為參賽選手打分,共10-20分鐘。④教師、學(xué)生評價(jià),指出參賽學(xué)生技能操作的優(yōu)點(diǎn)及不足共10分鐘。⑤每隊(duì)參賽選手的每次成績作為小組成績登錄于黑板公示。所有護(hù)理實(shí)踐技能課程結(jié)束,計(jì)算平均成績,對前三名予以表揚(yáng)、鼓勵。
1.2.2 評價(jià)方法 全部護(hù)理實(shí)踐技能課程結(jié)束后,選擇其中10項(xiàng)護(hù)理操作技能項(xiàng)目,學(xué)生隨機(jī)抽取1項(xiàng)進(jìn)行考核,成績以百分制計(jì)算,實(shí)驗(yàn)組與對照組每名學(xué)生均參加考核,所選考核項(xiàng)目相同。課后向2組學(xué)生發(fā)放自行設(shè)計(jì)的教學(xué)評價(jià)調(diào)查問卷,包括對教學(xué)方法滿意程度、教學(xué)效果、綜合評價(jià)共10個(gè)條目。所有問題均采用1-4級評分法:1表示不滿意,2表示基本不滿意,3表示基本滿意,4表示滿意,總分40分,分?jǐn)?shù)越高,表示學(xué)生對教學(xué)方法評價(jià)越高。發(fā)放問卷共68份,回收有效問卷68份,有效回收率100%。
1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
采用不同教學(xué)方法的2組學(xué)生護(hù)理實(shí)踐技能考核成績與教學(xué)評價(jià)得分比較(見表1)
3 討論
3.1有助于調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。
新的教育觀念要求教師不僅要傳授知識, 而且要引導(dǎo)學(xué)生對所學(xué)??谱约鹤非蠛吞剿?, 激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣[ 2]。護(hù)理實(shí)踐技能課作為醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的考查課,學(xué)生重視程度往往相對不足。傳統(tǒng)的教學(xué)模式主要是老師示范講解后,學(xué)生被動記憶后機(jī)械地練習(xí),這種教學(xué)方式不能充分激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。實(shí)施分組競賽教學(xué),有利于提高學(xué)習(xí)者的積極性和興趣,開發(fā)了學(xué)生的主動思維能力,使課堂氣氛活躍。每名學(xué)生都希望熟練掌握操作程序,為小組掙得高分爭得榮譽(yù),所以主動思考、反復(fù)練習(xí),很多學(xué)生課間都不休息。
3.2有助于增進(jìn)學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的精神和競爭意識。
傳統(tǒng)教學(xué)方法主要是依靠老師對每位同學(xué)進(jìn)行指導(dǎo),學(xué)習(xí)中學(xué)生間缺乏相互聯(lián)系。而分組競賽法是以小組為單位,將競爭機(jī)制引入課堂,有利于激發(fā)學(xué)習(xí)者內(nèi)心的學(xué)習(xí)欲望和動力。選手的成績代表整個(gè)小組團(tuán)體的榮譽(yù),所以小組要勝出就需要組員齊心協(xié)力,在賽前的練習(xí)過程中相互監(jiān)督、指正,尤其是組長,除自己要以身作則外,還要精心挑選參賽隊(duì)員重點(diǎn)指導(dǎo),從而增進(jìn)了學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作精神和競爭意識,有利于發(fā)揮集體的優(yōu)勢,互幫互教,提高學(xué)習(xí)效果,同時(shí),有利于培養(yǎng)學(xué)生的合作精神、協(xié)調(diào)交往能力,促進(jìn)學(xué)生素質(zhì)的全面發(fā)展。將每次比賽成績登錄于黑板公示,課程結(jié)束后評選出前三名予以表揚(yáng)、獎勵,調(diào)動了學(xué)生們的爭先意識。
3.3有助于集中學(xué)生注意力和增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
每組參賽學(xué)生參加規(guī)定項(xiàng)目操作考核后,對方小組教師及學(xué)生擔(dān)任評委為參賽選手打分,所有學(xué)生都會主動、聚精會神地觀看對方選手操作,尋找、指出參賽學(xué)生技能操作中的優(yōu)點(diǎn)及不足并得到對方小組認(rèn)可,才能通過降低對手成績而使本組勝出。有對比才容易發(fā)現(xiàn)差距,傳統(tǒng)的教學(xué)方法讓學(xué)生對學(xué)習(xí)的效果難以獲得準(zhǔn)確的反饋信息,而分組競賽結(jié)束后的評價(jià)、評比過程是一個(gè)雙向交流發(fā)現(xiàn)問題的過程,可以讓學(xué)生在對比中發(fā)現(xiàn)差距認(rèn)識到自身的不足,從而達(dá)到深化認(rèn)識、轉(zhuǎn)化知識、升華經(jīng)驗(yàn)的目的,增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。
參考文獻(xiàn):
[1] 楊麗麗.分組競賽教學(xué)法的構(gòu)建[J].資治文摘,2010,12(7):84-85.
[2] 王英杰. 當(dāng)今世界高等教育發(fā)展危機(jī)與改革趨勢. 中國高等教育,1999, 202(5) : 3-5.
[關(guān)鍵詞]:護(hù)理,強(qiáng)化訓(xùn)練,教學(xué)查房,結(jié)合運(yùn)用,價(jià)值
【分類號】G642.4;R47-4
一、臨床護(hù)理教學(xué)查房
是臨床護(hù)理教學(xué)中為了提高護(hù)理質(zhì)量及臨床教學(xué)水平而采取的一種教學(xué)方式。是考核和評價(jià)護(hù)理質(zhì)量的有效方法,是解決問題的一種手段,是提高護(hù)理人員專業(yè)理論水平的重要途徑,也是臨床帶教的常用形式[Ⅰ]。運(yùn)用于臨床帶教,有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力,讓學(xué)生更好的把理論和臨床實(shí)踐相結(jié)合,從而提高教學(xué)質(zhì)量。其步驟包括:發(fā)放病史摘要;匯報(bào)病史;評估病人;分析討論;歸納總結(jié)。臨床護(hù)理教學(xué)查房采用的是現(xiàn)實(shí)院內(nèi)的病例,在此過程中,帶教老師要有針對性、啟發(fā)性地提問,帶動學(xué)生的思維,提高學(xué)生的專業(yè)技能。
二、護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練
是指護(hù)生臨床實(shí)習(xí)前的最后一個(gè)學(xué)期,為鞏固護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)基本操作所進(jìn)行的強(qiáng)化訓(xùn)練[Ⅱ]。是提高護(hù)生實(shí)踐操作能力的重要途徑,護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練會對臨床常見的操作進(jìn)行分組培訓(xùn),但是大多限于課堂,如教學(xué)用假人等,較為局限,且與真正的臨床護(hù)理有較大的不同,雖然能夠提高學(xué)生的操作技能,但是與真正運(yùn)用于臨床工作還存在一定差距。
三、臨床護(hù)理教學(xué)查房模式運(yùn)用于中職護(hù)理專業(yè)強(qiáng)化訓(xùn)練
是指結(jié)合中職護(hù)生的特點(diǎn),將醫(yī)院的護(hù)理教學(xué)查房模式應(yīng)用于強(qiáng)化訓(xùn)練中,以構(gòu)建適合于在校中職護(hù)生的模擬臨床教學(xué)查房模式。
四、結(jié)合運(yùn)用價(jià)值的評估方式:
選取本校14級護(hù)理專業(yè)課程課科任老師相同的兩個(gè)護(hù)理班,分別作為實(shí)驗(yàn)組和對照組。
①對照組――采用傳統(tǒng)護(hù)基操作強(qiáng)化訓(xùn)練模式:在沒有設(shè)病例的背景下,教師示教操作、護(hù)生練習(xí)操作、操作考核。
②實(shí)驗(yàn)組――采用模擬臨床護(hù)理工作過程和臨床護(hù)理教學(xué)查房的方式:設(shè)置病例背景,經(jīng)過強(qiáng)化訓(xùn)練開始前準(zhǔn)備、強(qiáng)化訓(xùn)練期間老師結(jié)合范例示教操作,護(hù)生結(jié)合案例練習(xí)操作、驗(yàn)收(包括理論考核、操作考核、模擬臨床護(hù)理教學(xué)查房)三個(gè)階段。課題組成員隨同被研究對象參與整個(gè)理論學(xué)習(xí)、技能實(shí)訓(xùn)的全過程,從而達(dá)到全面系統(tǒng)評價(jià)的目的。通過理論考核、問卷調(diào)查,了解研究對象在護(hù)基強(qiáng)化訓(xùn)練前后對護(hù)基基礎(chǔ)操作及臨床護(hù)理學(xué)科知識的學(xué)習(xí)、掌握情況。
五、結(jié)合運(yùn)用價(jià)值的評估過程
實(shí)驗(yàn)組分配臨床實(shí)例,就無菌操作、穿脫隔離衣、口腔護(hù)理、為病人更換床單、鼻飼、導(dǎo)尿、灌腸、超聲霧化吸入、注射法、靜脈輸液、酒精擦浴、鋪麻醉床這幾個(gè)方面給予臨床搜集的問題,實(shí)驗(yàn)組的同學(xué)可以通過查找資料、臨床體驗(yàn)、咨詢臨床護(hù)理教學(xué)老師,尋找問題答案,學(xué)習(xí)臨床護(hù)理老師的操作方法和經(jīng)驗(yàn)。具體實(shí)施如下述:
在訓(xùn)練初期,把調(diào)查搜集的臨床護(hù)理常見問題分配給每位實(shí)驗(yàn)組的同學(xué),讓他們就對常見的問題展開學(xué)習(xí)和訓(xùn)練,有的放矢,避免出現(xiàn)學(xué)而無以致用的情況。因?yàn)橛?xùn)練時(shí)間有限,所以老師要合理安排好各個(gè)項(xiàng)目的臨床教學(xué),每個(gè)項(xiàng)目用一到兩天進(jìn)行臨床見習(xí)和課外鞏固,臨床見習(xí)時(shí),一般是老師就病例行各項(xiàng)操作,并在操作過程中口述各項(xiàng)注意事項(xiàng),例如口腔護(hù)理時(shí)如何判斷棉球是否過濕、并就需要吸痰的病患讓學(xué)生觀察口腔情況、鼻飼患者的、導(dǎo)尿時(shí)的無菌操作及插入深度、灌腸時(shí)患者的及灌腸量的把握、超聲霧化吸入時(shí)的氧流量、打針時(shí)的部位選擇和持針角度的把控、靜脈輸液時(shí)血管太細(xì)或無回血時(shí)的處理方式等各種常見且重要的問題。在臨床體驗(yàn)后,課后的練習(xí)就會更加生動有效,事半功倍。
驗(yàn)收時(shí)根據(jù)之前發(fā)放的問題進(jìn)行理論考核,為學(xué)生鞏固理論知識,加深印象。同時(shí)模擬臨床護(hù)理教學(xué)查房,結(jié)合病例,行操作考核,加強(qiáng)學(xué)生的操作技能,并就出現(xiàn)的操作錯誤進(jìn)行歸納,讓學(xué)生課后重點(diǎn)練習(xí)。全方位鞏固理論知識和專業(yè)技能。
對照組成員主要由老師對模擬人和器具做操作示范,并口述行為規(guī)范、操作技巧和臨床常見的操作中的問題,讓學(xué)生在學(xué)習(xí)專業(yè)技能的同時(shí)規(guī)避一些可能以后在臨床工作中會遇到的問題。老師示范完畢后,學(xué)生進(jìn)行分組用模擬人來練習(xí),熟悉各項(xiàng)操作技能,并且能夠口述每項(xiàng)技能的臨床操作技巧和問題,最后對該組成員進(jìn)行操作考核,預(yù)實(shí)習(xí)階段結(jié)束。
對實(shí)驗(yàn)組和對照組的成員訓(xùn)練結(jié)果進(jìn)行對比分析、評價(jià)。
六、結(jié)合運(yùn)用價(jià)值的評估結(jié)果
七、結(jié)合運(yùn)用價(jià)值的評估結(jié)論
通過對比不難發(fā)現(xiàn),兩組成員,在校的專業(yè)課程課科任老師相同,課堂教學(xué)資料沒有任何差異的情況下,在護(hù)理實(shí)習(xí)前的護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練中,結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)查房會拉大學(xué)生之間的差距,不管是理論知識還是操作技能。醫(yī)學(xué)類的學(xué)習(xí),原本就不能限于紙上談兵,最主要的在于實(shí)踐操作,只有在實(shí)踐操作中掌握的知識才能更牢靠,且預(yù)實(shí)習(xí)的護(hù)生通過結(jié)合臨床護(hù)理教學(xué)查房,接觸患者,在實(shí)際病例的引導(dǎo)下,會在不經(jīng)意的情況下,把所學(xué)的知識技能和實(shí)際融匯貫通,畢竟真實(shí)的病例相較于書本病例更加鮮明生動,護(hù)生能夠通過眼觀耳聽來深入了解患者的問題,這是單純的護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練所不可比擬的,在最后的考核中,根據(jù)情境操作,在病例指導(dǎo)下,預(yù)實(shí)習(xí)生會較為容易通過考核。同時(shí)在真正的臨床工作中,患者及家屬尤其關(guān)心臨床治療的效果和安全,這就使得在溝通不良的情況下,極易發(fā)生各種糾紛,耽誤治療和護(hù)理工作,不利于構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系,所以,掌握良好的護(hù)患溝通技巧,對日常工作尤為重要,這是書本所沒辦法教授學(xué)生的,必須通過臨床才能真正了解到護(hù)患溝通的重要性,護(hù)理教學(xué)查房使得學(xué)生在正式實(shí)習(xí)前,能夠較好掌握該技巧,為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
八、臨床護(hù)理教學(xué)查房與護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)用的現(xiàn)狀
將兩者相結(jié)合運(yùn)用的最大障礙在于能夠提供臨床案例及護(hù)生臨床體驗(yàn)的場所。臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)課堂基礎(chǔ)理論向臨床實(shí)踐過渡的階段,這個(gè)階段能夠奠定學(xué)生在往后的臨床工作中的基礎(chǔ),至關(guān)重要,而預(yù)實(shí)習(xí)階段的強(qiáng)化訓(xùn)練對護(hù)生能夠更好的適應(yīng)醫(yī)院實(shí)習(xí),完美地完成課堂向臨床的轉(zhuǎn)換有重要意義。據(jù)調(diào)查了解,2005年《國務(wù)院大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》將其提升到國務(wù)院決定的高度,明確提出:“大力推行工學(xué)結(jié)合、校企合作的培養(yǎng)模式?!钡悄壳拔覈F蠛献鞔蠖嘀皇橇饔谛问?,真正意義上的合作并不多,企業(yè)對合作缺乏積極性。因?yàn)樽o(hù)理教學(xué)查房會在一定程度上加重企業(yè)的各方面負(fù)擔(dān),且政府缺乏有力的財(cái)政、政策和法規(guī)的支持,使校企合作缺乏相應(yīng)的法律、制度和監(jiān)控保障,校企合作寸步難行。如何充分利用學(xué)校、企業(yè)、行業(yè)的資源和環(huán)境,把課堂教學(xué)與實(shí)踐教學(xué)、見習(xí)、實(shí)習(xí)有機(jī)結(jié)合,共同培養(yǎng)應(yīng)用型技能型人才已成為職業(yè)學(xué)校重點(diǎn)解決的問題,也是中職護(hù)理教學(xué)改革的方向。
九、臨床護(hù)理教學(xué)查房與護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)用的價(jià)值
將臨床護(hù)理教學(xué)模式引入中職學(xué)校,引導(dǎo)護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)踐,提高能力,有助于增進(jìn)校企之間的聯(lián)系,使學(xué)校護(hù)理教育更多地滿足臨床護(hù)理工作的需要,有利于促進(jìn)護(hù)生將理論與實(shí)踐相結(jié)合,更容易適應(yīng)臨床護(hù)理工作,從而提高護(hù)生的工作能力和競爭力,在競爭如此激烈的新世紀(jì),能夠發(fā)現(xiàn)臨床護(hù)理教學(xué)查房與護(hù)理強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)合運(yùn)用的價(jià)值的企業(yè),將占據(jù)有利條件,也增強(qiáng)了企業(yè)的競爭力。然而,學(xué)校與臨床的學(xué)習(xí)環(huán)境和背景存在較大差異,如何將臨床護(hù)理教學(xué)模式有效地應(yīng)用于中職學(xué)校護(hù)理教學(xué),構(gòu)建出適合于中職在校護(hù)生的教學(xué)模式值得探討和研究。
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.09.328
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,現(xiàn)代護(hù)理人才需要精通專業(yè)知識、具備專業(yè)技能、具有寬泛的護(hù)理知識、健全的人格和良好的人文素質(zhì)[1],因此,在護(hù)理教育中,加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育,培養(yǎng)具備人文素養(yǎng)的護(hù)理人才,已成為提升護(hù)理教育教學(xué)的當(dāng)務(wù)之急。母嬰護(hù)理是一項(xiàng)應(yīng)用性、實(shí)際操作性很強(qiáng)的產(chǎn)科護(hù)理操作技術(shù),因?yàn)榕R床護(hù)理教學(xué)及臨床護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)需要,應(yīng)用方面在產(chǎn)科仍存在大片的空白,產(chǎn)科在婦幼專科醫(yī)院是重點(diǎn)科室,針對危重患者、特殊病例進(jìn)行床邊的查房不夠直觀。2010年護(hù)理部選送1名產(chǎn)科護(hù)士長參加了全區(qū)婦產(chǎn)科護(hù)理新業(yè)務(wù)新技術(shù)學(xué)習(xí)班培訓(xùn)學(xué)習(xí),回院后根據(jù)科室護(hù)理區(qū)域在臨床的應(yīng)用,護(hù)士長大膽創(chuàng)新,在產(chǎn)科率先學(xué)習(xí)制作母嬰護(hù)理情景視頻教學(xué)的錄像,應(yīng)用到臨床護(hù)理教學(xué)查房中,取得了較好的效果,現(xiàn)介紹如下。
組織與設(shè)計(jì)
以靈山縣婦幼保健院產(chǎn)科護(hù)士為對象。護(hù)理教學(xué)查房是以傳授??评碚撝R和技能、介紹護(hù)理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主要內(nèi)容的一種護(hù)理查房形式,是臨床護(hù)理技能和臨床護(hù)理思維的結(jié)合[2]。全院性護(hù)理教學(xué)查房是由護(hù)理部計(jì)劃安排、護(hù)理部主任(副主任)及干事參與的護(hù)理教學(xué)查房,參加學(xué)習(xí)的有產(chǎn)科全體護(hù)理人員,包括科護(hù)士長、主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士以及實(shí)習(xí)生。
設(shè)計(jì)與方法:通過設(shè)計(jì),產(chǎn)科首先確定護(hù)理教學(xué)內(nèi)容,新生兒沐浴、新生兒撫觸、新生兒游泳、更換新生兒尿布、母乳喂養(yǎng)、護(hù)理部組織的技能操作培訓(xùn),由科內(nèi)任意1名護(hù)士利用任何1款有錄像功能的照相機(jī)進(jìn)行患者實(shí)景拍照,一般選擇比較溫馨病房、洗嬰室、示教室,運(yùn)用錄像功能,查房全過程拍成圖像后進(jìn)行編輯,制作后放在本科室的電腦功能盤共享,產(chǎn)科利用國產(chǎn)佳能照相機(jī)實(shí)景拍攝,編輯后放在科室電腦中,所有護(hù)士與實(shí)習(xí)生任何時(shí)間都可以播放觀看,不影響護(hù)理工作,操作性強(qiáng)。
討論
在培養(yǎng)護(hù)士參與母嬰護(hù)理及教學(xué)操作的制作中,產(chǎn)科護(hù)理人員具備視頻制作的基本知識,利用這樣一個(gè)優(yōu)勢,希望在以后的護(hù)理工作中,在其他專科護(hù)理??撇榉?、護(hù)理技能操作,同樣可利用視頻制作的方法拍攝,便于臨床學(xué)習(xí)和培訓(xùn),在護(hù)理教學(xué)中達(dá)到了很好的效果。
綜上所述,視頻制作在護(hù)理教學(xué)滲透的教學(xué)模式,讓更多護(hù)士與護(hù)生接收更多的知識培訓(xùn),在提高護(hù)士的創(chuàng)造力的同時(shí),也更加發(fā)揮了教與學(xué)的最大效能,優(yōu)化了教學(xué)結(jié)果[3],通過視頻資料的播放形式,讓護(hù)士更能直觀、易懂、便于反復(fù)學(xué)習(xí)的一種教學(xué)方法,容易被護(hù)士與實(shí)習(xí)生接受。希望其他科室學(xué)習(xí)產(chǎn)科的先進(jìn)理念,利用這樣一種先進(jìn)技術(shù)把臨床工作中的一些操作技能及護(hù)理工作中優(yōu)秀的課題,用視頻方式在全院護(hù)理單元逐漸推廣。
參考文獻(xiàn)
1 楊英,賈秀英,周紅,等.內(nèi)科護(hù)理教學(xué)中滲透人文知識的效果評價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011,19(26):1763-1764.
關(guān)鍵詞:護(hù)理技能大賽;護(hù)理教學(xué);促進(jìn)作用
護(hù)理技能大賽為護(hù)理教學(xué)提供了有效動力。作為護(hù)理職業(yè)教育的風(fēng)向標(biāo),護(hù)理技能大賽明確了臨床對護(hù)理工作的具體要求,為護(hù)理教學(xué)提供了具體標(biāo)準(zhǔn),提升了護(hù)理教學(xué)的整體水平。護(hù)理技能大賽通過校賽、市賽、省賽直至國賽,經(jīng)過層層選拔,發(fā)揮了學(xué)生的各自特點(diǎn),讓護(hù)理教學(xué)得到全面提升。本文通過對江蘇省及全國的護(hù)理技能大賽進(jìn)行分析,探討了護(hù)理技能大賽在護(hù)理教學(xué)中的具體作用。
一、護(hù)理技能大賽介紹
前教育部長周濟(jì)同志曾指出,普通教育有高考,職業(yè)教育有大賽,建立層層選拔、校校比賽、國家大賽的職業(yè)技能競賽對于職業(yè)教育的發(fā)展至關(guān)重要,是培養(yǎng)和選拔我國高素質(zhì)、高技能水平的專業(yè)人才的重要途徑,是為社會提供現(xiàn)代有效勞動力的重要方式。護(hù)理教學(xué)為臨床護(hù)理提供重要保障,具有較強(qiáng)的實(shí)踐性,舉辦護(hù)理技能大賽推動了護(hù)理教學(xué)的改革,使護(hù)理教學(xué)更具發(fā)展前景,提高了護(hù)理人員的綜合素質(zhì)和職業(yè)技能水平。
江蘇省教育廳專門了《關(guān)于在全省職業(yè)學(xué)校建立和完善技能大賽制度的意見》,明確指出技能大賽覆蓋到所有職業(yè)學(xué)校、所有專業(yè)、所有專業(yè)教師及所有學(xué)生。2009年以來,江蘇省每年都舉辦職業(yè)學(xué)校護(hù)理技能大賽,并選出優(yōu)秀選手參加全國職業(yè)院校護(hù)理技能大賽,并都取得了較好的名次,受到了社會的廣泛關(guān)注。
護(hù)理技能大賽均邀請醫(yī)院一線臨床專家作為評委,以一線護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn)作為大賽評分標(biāo)準(zhǔn)。參加護(hù)理技能大賽的選手在具備扎實(shí)的理論知識和專業(yè)技能的同時(shí),還需要具有一定的臨床思維和判斷能力,這也從側(cè)面反映了現(xiàn)代醫(yī)療行業(yè)對護(hù)理專業(yè)人才的具體要求。
二、護(hù)理技能大賽的作用
1.完善學(xué)生評定體系
各地區(qū)之間的經(jīng)濟(jì)差異導(dǎo)致職業(yè)院校實(shí)訓(xùn)室配置存在很大差異,教育水平參差不齊。舉辦護(hù)理技能大賽,能明確規(guī)范護(hù)理教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),完善學(xué)生評定體系。在護(hù)理專業(yè)的學(xué)生評定體系中,對學(xué)生的理論知識和技能水平都作出了相應(yīng)的考核,考核兼顧結(jié)果和過程,既是對學(xué)生專業(yè)水準(zhǔn)的考核,也是對學(xué)生職業(yè)道德和綜合素質(zhì)的考核,優(yōu)秀的護(hù)理專業(yè)人才,是現(xiàn)代化護(hù)理教學(xué)的楷模。同時(shí),考核還十分注重學(xué)生的人文關(guān)懷能力,在人性化服務(wù)成為護(hù)理行業(yè)主流的今天,具有優(yōu)秀的人文關(guān)懷能力對于護(hù)理專業(yè)人才來說至關(guān)重要。
2.培養(yǎng)專業(yè)人才
我國現(xiàn)有的高職校體系在理論研究方面還存在不足的地方,與基礎(chǔ)教育和本科教育還有很大的差距,在專業(yè)人才的培養(yǎng)上,依舊無法擺脫學(xué)科體系,依舊延續(xù)著重理論輕實(shí)踐的狀況。對此,參加護(hù)理技能大賽能夠全方面地了解全國各地高職院校護(hù)理專業(yè)實(shí)踐水平和現(xiàn)狀,相互借鑒,學(xué)習(xí)專業(yè)的職業(yè)院校發(fā)展方案,培養(yǎng)更具實(shí)踐能力的護(hù)理專業(yè)人才。
3.改善教學(xué)條件
作為職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)專業(yè)化人才的基礎(chǔ),實(shí)踐教學(xué)條件在教學(xué)的實(shí)施及發(fā)展上至關(guān)重要。學(xué)生參加護(hù)理技能大賽,能夠促進(jìn)參賽學(xué)校改善教學(xué)條件,激發(fā)學(xué)校實(shí)踐教學(xué)改革的積極性。護(hù)理技能大賽一向受到學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的高度重視,學(xué)??赏ㄟ^護(hù)理技能大賽的舉辦為學(xué)校實(shí)驗(yàn)室增添全新的設(shè)備,提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。隨著承辦學(xué)校的教學(xué)條件得到改善,使得相同學(xué)校之間的競爭更加激烈,全面提升了職業(yè)學(xué)校的教學(xué)條件。
4.促進(jìn)教學(xué)改革
在護(hù)理教學(xué)中,模塊化教學(xué)模式得到了廣泛應(yīng)用,以就業(yè)為導(dǎo)向,以技能、實(shí)用為核心,根據(jù)職業(yè)教育的目標(biāo)和行業(yè)發(fā)展需求,對相關(guān)課程進(jìn)行整合,以加強(qiáng)對學(xué)生素質(zhì)、技能和能力的培養(yǎng)。護(hù)理技能大賽將比賽項(xiàng)目分為不同的模塊,讓參賽選手能夠有選擇性地按照模塊進(jìn)行比賽。這種模塊化教學(xué)深入護(hù)理教學(xué),使護(hù)理教學(xué)的理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)更加符合就業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。
5.豐富教學(xué)資源
參加比賽的選手來自各個(gè)學(xué)校的護(hù)理專業(yè)優(yōu)秀學(xué)生,比賽錄像可以作為實(shí)踐教學(xué)的示范及參考,供廣大護(hù)理專業(yè)學(xué)生借鑒學(xué)習(xí);比賽結(jié)束后的評委點(diǎn)評為改進(jìn)教學(xué)方法提供重要的參考標(biāo)準(zhǔn),教師在指導(dǎo)學(xué)生參加護(hù)理技能大賽后也從中學(xué)到了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn),這對學(xué)校來說是一筆寶貴的資源。
6.提高教師教學(xué)水平
參加護(hù)理技能大賽,不僅是對學(xué)生的評比和考核,更是對指導(dǎo)教師的考驗(yàn)。指導(dǎo)教師在指導(dǎo)學(xué)生參加比賽的同時(shí),也是自我學(xué)習(xí)和提升的過程,各地區(qū)教師之間相互交流,共同研討教學(xué)方案,使教師的教學(xué)水平得到顯著提升。
護(hù)理技能大賽通過對學(xué)生的層層篩選,角逐出更優(yōu)秀的專業(yè)性人才,這些專業(yè)人才不僅擁有專業(yè)的知識和技能水平,同時(shí)也具有優(yōu)秀的職業(yè)素養(yǎng)和綜合素質(zhì),更能適應(yīng)現(xiàn)代化社會對護(hù)理專業(yè)人才的需求,為職業(yè)學(xué)校培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)人才提供榜樣。護(hù)理技能大賽不僅是學(xué)生之間的考核與較量,更能直接反映了一個(gè)地區(qū)、一個(gè)學(xué)校的護(hù)理教學(xué)水平。通過省級乃至全國的護(hù)理技能大賽的舉辦,可以讓更多護(hù)理院校之間產(chǎn)生交流和比拼,全面提高了護(hù)理教學(xué)水平,為護(hù)理專業(yè)學(xué)生就業(yè)提供有效助力。
參考文獻(xiàn):
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