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亞健康與健康管理范文第1篇

1.對象與方法

①研究對象

本研究通過隨機抽樣以我校護理專業(yè)2012級、2011級和2010級全日制本科生共200人作為研究對象，大一護生67人，占33.5%；大二護生人66人，占33.0%；大三護生67人，占33.5%。其中年齡在18歲至23歲，男生16名，占8.7%，女生168名，占91.3%。本研究共發(fā)放問卷200份，回收問卷191份，回收率為95.5%，有效問卷184份，有效率為96.3%。

結(jié)果三個年級本科護生心理亞健康的總發(fā)生率16.85%，其中2010級（大三）、2011級（大二）和2012級（大一）的心理亞健康發(fā)生率分別為19.67%、12.50%、17.91%；三個年級本科護生總體平均心理壓力感得分為1.80±0.54，處于較低壓力水平。按壓力程度從大到小的順序，排列前五位的是：家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力、戀愛壓力、自卑壓力、情緒壓力。心理壓力與心理亞健康呈正相關(guān)（ P

②研究方法

A調(diào)查方法

對調(diào)查人員進行專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格掌握測評方法與標(biāo)準(zhǔn)后，按照統(tǒng)一規(guī)范的指導(dǎo)語，以班級為單位進行團體測評，并當(dāng)場收回問卷。

B研究工具

a大學(xué)生心理壓力量表

該量表包括兩個維度：①個人自身壓力，主要包括家庭壓力、適應(yīng)壓力、健康壓力、戀愛壓力、自卑壓力和挫折壓力六個方面；②社會環(huán)境壓力，主要包括人際壓力、擇業(yè)壓力、情緒壓力、學(xué)校環(huán)境壓力和學(xué)業(yè)壓力五個方面。采用5點計分方式，即“沒有”計1分，“很輕”計2分，“一般”計3分，“較強”計4分，“很強”計5分。得分越高，表明被調(diào)查者的心理壓力就越大。此量表的兩個維度Cronbach’S系數(shù)分別為0.81、0.86，總體同質(zhì)信度為0.89，穩(wěn)定性系數(shù)為0.59，以心理癥狀自評量表的總分作- 3 -為心理壓力感的預(yù)測指標(biāo)，量表的預(yù)測效度為0.46，表明該量表具有較好的信度和效度。

b康奈爾醫(yī)學(xué)指數(shù)量表（Cornell Medical Index，CMI）

該量表包括身體和精神狀況兩方面的內(nèi)容，可分為A眼耳、B呼吸系、C心血管、D消化系、E肌肉骨骼、F皮膚、G神經(jīng)、H泌尿生殖、I疲勞度、J患疾頻度、K既往癥狀、L習(xí)慣、M不適、N抑郁、O不安、P過敏、Q憤怒、R緊張18個方面。采用兩點計分方式，凡回答“是”者，記1分，回答“否”記0分，全部項目得分相加得出CMI的總分，將MYR部分每一項目的得分相加得出MR值 。在中國醫(yī)學(xué)生、內(nèi)科門診病人和神經(jīng)癥病人中試測結(jié)果表明，CMI進行篩查，男性亞健康總分≥35，M-R分≥15；分女性≥40，M-R≥20分，即為心理亞健康。

③統(tǒng)計學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)采用EpiData軟件進行錄入，并用SPSS17.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理，分析方法包括一般描述性分析、非參數(shù)檢驗、雙變量相關(guān)分析、方差分析，P

2.結(jié)果

①本科護生心理壓力感總體狀況

三個年級本科護生總體平均心理壓力感得分為1.80±0.54。按壓力程度從大到小的順序，排列前五位的是：家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力、戀愛壓力、情緒壓力和自卑壓力。個人自身心理壓力感及各因子得分顯著高于社會環(huán)境心理壓力感及各因子得分，排名前5名的壓力來源有3種壓力來自于個人自身方面。

②三個年級本科護生心理亞健康狀況

三個年級本科護生心理亞健康總發(fā)生率為16.85%，共有31人處于亞健康狀態(tài)。=0.0018，P>0.05。

③護理本科生心理壓力與心理亞健康的相關(guān)分析

心理壓力與心理亞健康的相關(guān)性總評分為0.511。按相關(guān)性從大到小的順序，排列前五位的是： 家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力、情緒壓力、 擇業(yè)壓力、健康壓力。心理壓力與心理亞健康呈正相關(guān)（ P

3.討論

①本科護生心理壓力及心理亞健康總體情況

本研究顯示，本科護生總體平均心理壓力得分為1.80±0.54，處于較低壓力水平，心理亞健康的總發(fā)生率16.85%，大三、大二和大一的心理亞健康的發(fā)生率分別為19.67%、12.50%、17.91%，低于國內(nèi)許多調(diào)查結(jié)果，這可能與我校老師根據(jù)全校學(xué)生心理發(fā)展特點和身心發(fā)展的規(guī)律，有針對性地采取相關(guān)措施有關(guān)。與湖南省高校大學(xué)生總體平均心理壓力感得分為

1.81±0.56和常海英、王惠珍等對南京醫(yī)科大學(xué)460 名護理本科生的調(diào)查結(jié)果顯示心理亞健康發(fā)生率為17.0%相近。按壓力程度大小排前5位的壓力來源依次為：家庭壓力、學(xué)業(yè)壓力、戀愛壓力、自卑壓力和情緒壓力，其中前5名的壓力來源有3種壓力來自于個人自身方面，總體而言三個年級本科護生的心理壓力感較輕。這與劉敏芳（2007）在對貴州省大學(xué)生壓力感調(diào)查后發(fā)現(xiàn)，貴州省大學(xué)生在各個壓力維度上的得分按平均分高低順序排列依次為：學(xué)業(yè)壓力、生活壓力、自我發(fā)展與擇業(yè)壓力、社交壓力存在一定差異。這也說明我校注重大學(xué)生責(zé)任感的培養(yǎng)。學(xué)業(yè)壓力高可能主要與護理學(xué)專業(yè)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)，大量專業(yè)課、專業(yè)選修課、實驗課有關(guān)。

②本科護生心理壓力與心理亞健康相關(guān)性

本研究結(jié)果顯示，心理壓力和心理亞健康兩者之間的相關(guān)性總評分為0.511，心理壓力與處于心理疾病前期的心理亞健康狀況存在著一定的相關(guān)性，家庭壓力、健康壓力、適應(yīng)壓力、戀愛壓力、自卑壓力、挫傷壓力、人際壓力、擇業(yè)壓力、學(xué)校環(huán)境壓力、情緒壓力、學(xué)業(yè)壓力與心理亞健康呈顯著的正相關(guān)，表明本科護生心理壓力越大，越容易發(fā)生心理亞健康。說明適度的身心緊張狀態(tài)對機體適應(yīng)環(huán)境、應(yīng)對問題是有利的；但如果緊張反應(yīng)過于強烈持久，超過了機體自身的調(diào)節(jié)和控制能力，就可能導(dǎo)致心理和生理功能的紊亂而致病。若長期處于壓力大的環(huán)境中， 且缺乏有效的減壓調(diào)適方法， 就容易出現(xiàn)心理問題。

作為即將承擔(dān)緊張而繁忙護理工作的本科護生而言，健康的心理和健康的身體一樣重要。本研究結(jié)果提示各學(xué)校心理工作者，在教育和管理學(xué)生過程中，應(yīng)密切觀察其心理情況，尤其是在學(xué)習(xí)、生活環(huán)境、人際溝通等方面，及時發(fā)現(xiàn)心理壓力和心理亞健康變化，制定與其相關(guān)，具有針對性的心理健康教育的內(nèi)容、方法和形式，防止其向心理疾病方向轉(zhuǎn)化，確保本科護生的專業(yè)素質(zhì)和心理素質(zhì)的全面提升，為社會送上一批優(yōu)質(zhì)的高素質(zhì)護理人才。

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亞健康與健康管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】基層軍官；亞健康；護理措施

亞健康是當(dāng)今危害人類健康的頭號隱形殺手，是一種介乎于健康與疾病之間的表現(xiàn)，一部分人經(jīng)常感到全身乏力、頭昏、頭痛、胸悶、心慌，常有氣短、情緒低落等現(xiàn)象，但到醫(yī)院多次檢查卻無明顯器質(zhì)性改變。這種情況就是我們所說的亞健康，又叫慢性疲勞綜合征，世界衛(wèi)生組織稱其為“第三狀態(tài)”?！暗谌隣顟B(tài)”處理得當(dāng)，則身體可向健康轉(zhuǎn)化，如果不及時調(diào)整及療養(yǎng)，可造成器質(zhì)性疾病的發(fā)生。我們對基層軍官健康狀態(tài)調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層軍官均有不同程度亞健康癥狀，通過護理干預(yù)，其亞健康狀態(tài)得以明顯改善。

1　對象與方法

1.1對象為我療養(yǎng)院2007年5～10月份療養(yǎng)的基層軍官180人，其中男171人，女9人；平均年齡(33.5±3.25)歲；文化程度：?？?7人，本科113人；經(jīng)過體檢未發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變；療養(yǎng)周期均為15d。

1.2方法問卷式調(diào)查，發(fā)放問卷180份，收回有效問卷180份，有效率100％。該問卷根據(jù)亞健康癥狀結(jié)合基層官兵健康特征自行設(shè)計，共10個項目。

2　結(jié)果(表1)

基層軍官180人中。療養(yǎng)前有102人處于不同程度的亞健康狀態(tài)，占總?cè)藬?shù)的56.7％。療養(yǎng)后13人還有亞健康癥狀，僅占總?cè)藬?shù)的7.2％。

3　討論

現(xiàn)部隊日益注重基層官兵健康狀態(tài)，基層官兵的健康狀況直接影響著部隊?wèi)?zhàn)斗力。調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，基層軍官在條件艱苦、作風(fēng)緊張、紀(jì)律嚴(yán)明的環(huán)境中工作，其訓(xùn)練任務(wù)繁重，工作責(zé)任大，加之科技發(fā)展迅速，國際形勢不斷變化，面對新軍革，新編制調(diào)整，基層軍官受到不程度的壓力挑戰(zhàn)。工作強度大，負(fù)荷重，精神壓力大，多數(shù)親人又不在身邊，造成生活起居不規(guī)律。沒有親人的關(guān)愛，影響其心理及生活的協(xié)調(diào)，表現(xiàn)為一定時間內(nèi)的活力降低，功能和適應(yīng)能力減退，伴隨相應(yīng)不適癥狀出現(xiàn)。我療區(qū)針對基層軍官的工作性質(zhì)、亞健康狀態(tài)，制定了一系列的科學(xué)療案，通過半個月的護理干預(yù)，使基層軍官的亞健康狀況明顯改善。

4　護理干預(yù)措施

4.1景觀治療脫離造成抑郁的惡劣生活環(huán)境，盡情地宣泄胸中的積郁，使人獲得心理學(xué)上所謂“移情易性”的效果。從而達到消除精神緊張、心理矛盾，穩(wěn)定情緒，改善睡眠的效果。每周組織基層軍官景觀治療1～2次，并做到動靜結(jié)合，動而不倦。

4.2心理療法心理因素是亞健康的主要原因，心理因素解除之后，癥狀也就去了大半。

4.2.1心理評定細(xì)致觀察，了解基層軍官性格愛好，通過心理問卷調(diào)查及研究醫(yī)療和其他文件，如：健康記錄、工作生活情況等，分析不同人員的心理狀態(tài)，制定心理護理措施。

4.2.2認(rèn)知糾偏認(rèn)知療法是近代國際上主要用以治療心理疾患的一種重要的療法和手段。所謂心理問題或心理疾患，主要是因某事、某物、某種環(huán)境使心理失去了平衡，發(fā)生了紊亂。某些基層軍官工作環(huán)境惡劣，困難重重，出現(xiàn)焦慮或選擇逃避情況；某些軍官則不以為然，“越是困難越要上”，喜歡與困難挑戰(zhàn)，與挫折搏斗。這種認(rèn)知上的差異就成為他們心理問題和心理疾患的重要根源。糾正了認(rèn)知上的偏差，心理上的問題也就基本能得到解決。

在認(rèn)識“認(rèn)知”的重要意義時，還必須與“社會和諧”這個觀點相互配合。在保護和提高基層軍官心理健康方面，提高社會適應(yīng)能力是一個重要的環(huán)節(jié)。

4.2.3自我調(diào)節(jié)教育基層軍官學(xué)會自我調(diào)節(jié)，情感轉(zhuǎn)移，合理宣泄，適當(dāng)控制情緒，做一個思想積極、開朗樂觀的人。對基層軍官提出的問題進行耐心的解釋，并給予安慰和鼓勵，適當(dāng)時作出暗示。

4.2.4集體心理保健講座分析造成心理問題的因素，針對基層軍官的心理特點及可能發(fā)生的心理問題。開展預(yù)防性的心理教育，普及醫(yī)學(xué)心理的基本知識。

4.3音樂療法優(yōu)美的音樂能使人的大腦深度放松，有關(guān)研究已證實，音樂療法具有使血壓降低、脈搏減緩、皮膚溫度上升、皮膚電阻增高的作用，使人身心進入放松和舒暢狀態(tài)，并產(chǎn)生某種令人心情愉快的內(nèi)啡肽。采用群體式聆聽法：1次／d，30min／次，10次為一療程。旋律舒展、優(yōu)美。節(jié)奏平穩(wěn)與旋律活潑、愉快，節(jié)奏緊湊音樂交替播放，醫(yī)務(wù)人員進行講解。誘導(dǎo)基層軍官融于音樂中，達到治療的目的。

4.4海水浴療法海水浴有三大作用：①海水的溫度作用。海水與體表溫度有差異，海水浴可提高身體對寒冷和溫度變化的適應(yīng)能力。②機械作用。包括海水的浮力、靜水壓力和水流的沖擊作用等。③化學(xué)作用。海水中的各種化學(xué)元素能附著于皮膚或通過皮膚進入體內(nèi)，作為酶、激素、維生素、核酸成分在機體內(nèi)產(chǎn)生重要作用。這些效應(yīng)作用于機體，促進新陳代謝，消除疲勞，達到增強體質(zhì)、防治疾病的效果。

方法：海水溫度20℃以上，風(fēng)速4m／s以下，當(dāng)日氣溫高于水溫2℃以上。入浴前為基層軍官講解海水浴注意事項：在淺水區(qū)用手撩水沖洗頭頸、軀干，使機體適應(yīng)后再行全身浴。初次以15～20min為宜，以后以不感疲乏為度，1次／2d。應(yīng)定時到海灘作日光浴、空氣浴、沙浴。暴曬時間不宜過長，防日光性皮炎和灼傷。

4.5氧療法緊張的腦力勞動耗氧量特別大，間隙吸一點氧氣是一種行之有效的辦法。每周組織基層軍官吸氧兩次，采用面罩式，30min／次，起到增強體質(zhì)、改善睡眠的作用。

4.6運動療法運動是亞健康的一劑良藥，凡已呈現(xiàn)亞健康狀態(tài)的人更要重視。組織基層軍官參加適宜的運動鍛煉，每日0.5h步行運動或練習(xí)太極拳，促進血液循環(huán)，改善不適癥狀。

亞健康與健康管理范文第3篇

1.1研究對象選擇2008年7月-2009年11月的住院高血壓患者共86例,其中男51例,女35例,年齡39~77歲,平均年齡(64.1±6.2)歲。其中1級高血壓16例,2級高血壓39例,3級高血壓31例,病程2~32年。高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)WHO/ISH1999年高血壓治療指南中的有關(guān)高血壓診斷與分級標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法參考相關(guān)文獻,結(jié)合實際情況自行設(shè)計高血壓病知識認(rèn)知評價表,在入院時由責(zé)任護士評估患者基本情況,包括性別、年齡、職業(yè)、文化程度、家庭及社會情況、身體各系統(tǒng)狀況、興趣愛好、對疾病知識的了解情況等,記錄患者的不良生活習(xí)慣,得出每位患者健康知識得分。在常規(guī)藥物治療的同時根據(jù)患者具體情況進行有計劃、有步驟的健康宣教,在出院前1d及出院后1個月對患者進行評價。

1.3教育內(nèi)容

1.3.1心理指導(dǎo)。正確引導(dǎo)患者學(xué)習(xí)高血壓病的基本知識,說明各種治療能把血壓控制在正常范圍。高血壓患者的心理表現(xiàn)是緊張、易怒、情緒不穩(wěn),這些都是使血壓升高的誘因。指導(dǎo)患者可通過改變自己的行為方式,培養(yǎng)對自然環(huán)境和社會的良好適應(yīng)能力,避免情緒激動及過度緊張、焦慮,遇事要冷靜、沉著;當(dāng)有較大的精神壓力時應(yīng)設(shè)法釋放,向朋友、親人傾訴或鼓勵其參加輕松愉快的業(yè)余活動,使其生活在最佳境界中,從而維持穩(wěn)定的血壓。消除患者的緊張情緒,避免情緒波動,使患者能主動從各方面進行自我調(diào)整并配合治療。

1.3.2飲食指導(dǎo)。告訴患者合理的飲食結(jié)構(gòu)有助于保持血壓平穩(wěn)。合理的飲食是指高纖維素、低鹽及低脂飲食。適量攝入蛋白質(zhì),多吃含鉀、鈣豐富而含鈉低的食品,每天入鹽應(yīng)逐漸減至6g以下。還應(yīng)多吃水果、蔬菜和谷物,多吃豌豆、木耳等富含鐵的食物,飲食安排應(yīng)少量多餐,避免過飽。建議肥胖者減肥,煙酒嗜好者戒煙、限酒等。

1.3.3休息及運動指導(dǎo)。指導(dǎo)患者避免過度緊張的工作,保證充足的休息和睡眠,并按照科學(xué)的鍛煉方法進行適量運動和放松療法。運動能增加食欲,促進腸胃蠕動、預(yù)防便秘、改善睡眠。要養(yǎng)成持續(xù)運動的習(xí)慣,最好是做有氧運動,如散步、慢跑、太極拳、騎自行車、游泳等。有氧運動同減肥一樣可以降低血壓。一般每周3~5次,每次30~60min,運動之前應(yīng)征詢主診醫(yī)生的意見。運動強度以運動后不出現(xiàn)過度疲勞或明顯不適為宜。運動時如果出現(xiàn)胸痛、呼吸困難、眩暈、頭痛、惡心、強烈的疲勞感等癥狀時,應(yīng)立即停止運動,必要時就診。

1.3.4用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,良好的控制血壓可以延緩和減輕高血壓患者并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展,提高患者的生活質(zhì)量。如果隨意中斷治療,如自行換藥、減藥、停藥,將會引起血壓的波動而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。應(yīng)向患者耐心講解所服降壓藥物的作用、服用劑量、服用時間、要求等,并反復(fù)強化,引起患者足夠的重視。有資料顯示,加強高血壓病患者的疾病認(rèn)知程度和提高治療依從性可明顯提高降壓效果[4]。

1.3.5家庭自測血壓指導(dǎo)。患者在家中測量血壓可以加深對高血壓病的認(rèn)識,進而深刻的體會到飲食、運動、藥物治療對血壓的影響。還能夠避免由醫(yī)生、護士測量血壓而引起的“白大褂高血壓”,可以更加真實地反映血壓水平。測量血壓要養(yǎng)成記錄的習(xí)慣,記錄內(nèi)容包括:測量時間、血壓值大小、當(dāng)天的飲食、運動、服藥情況和有無特殊的事件發(fā)生。如果沒有家庭用的血壓計,可以到附近的社區(qū)中心測量血壓。

1.4評價指標(biāo)筆者自行設(shè)計高血壓病知識認(rèn)知評價表,評價患者對疾病知識的掌握情況,每項20題,單項選擇,每題5分,≥60分為掌握;60分為未掌握。

1.5統(tǒng)計方法統(tǒng)計數(shù)據(jù)用SPSS10.0統(tǒng)計軟件處理。

2結(jié)果

2.1自我管理教育前、后患者不良生活習(xí)慣改變情況患者在自我管理教育前、后其不良生活習(xí)慣有明顯減少,教育后與教育前對比有顯著差異。

2.2自我管理教育前、后患者對高血壓病相關(guān)知識掌握情況改變通過對比,在自我管理教育后患者對高血壓病的相關(guān)知識掌握比教育前有顯著差異。

3討論

亞健康與健康管理范文第4篇

[關(guān)鍵詞]社區(qū); 老年高血壓; 健康教育; 護理干預(yù) ; 慢病管理

[中圖分類號] R544.1[文獻標(biāo)識碼]A [文章編號] 1005-0515(2010)-10-196-02

高血壓是一種常見病、多發(fā)病,目前我國高血壓病人已達1.6億,且每年以350萬人的速度遞增。但患者對高血壓病的知曉率僅為25%,合理治療率為12.5%,有效控制率僅為3%,遠(yuǎn)低于西方發(fā)達國家[1]高血壓病不僅危害患者的身心健康,嚴(yán)重的還會引起腦卒中、心肌梗塞等心腦血管并發(fā)癥[2],甚至死亡。隨著人民生活水平地不斷提高,和我國社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的深入開展,社區(qū)人群對健康知識的需求日益增長,高血壓作為社區(qū)慢性病管理的其中之一,為探討社區(qū)高血壓患者對健康教育的需求和管理模式,旨在提高高血壓患者的治療率,降低致殘率,減少醫(yī)藥費;我從健康教育和護理干預(yù)以及慢病管理方面調(diào)查報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料在社區(qū)相關(guān)部門配合下,于2005年5月至2007年4月對徐州市彭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轄區(qū)內(nèi)鐘鼓樓、青年、彭城、開明4個社區(qū)內(nèi)符合WHO高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)60歲以上853例高血壓患者由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)護人員進入社區(qū)進行多種形式的健康教育和護理干預(yù),建立慢病檔案;其中男性469例,女性384例,年齡60～82歲,平均71.2歲,病程5年以上。有各種并發(fā)癥的651例,單純高血壓167例。吸煙者231例,飲酒者198例。文化程度;小學(xué)及文盲123例,初中289例,高中及中專328例,大專及以上113例。

1.2 方法

1.2.1評估患者基本情況:內(nèi)容包括姓名、性別、年齡、身高、體重、婚姻、職業(yè)、性格、文化程度、社會背景、經(jīng)濟狀況、等,以便更好地進行健康教育、護理及管理。見表(一)

1.2.2 生活方式及自我保健情況:內(nèi)容包括是否吸煙、酗酒、飲食結(jié)構(gòu)、服藥情況、血壓監(jiān)測、是否堅持鍛煉、是否了解疲勞、情緒波動、飽餐等對高血壓的影響、高血壓的控制等。

見表(二)

2 健康教育

根據(jù)上述社區(qū)老年高血壓患者的情況調(diào)查情況,制定社區(qū)老年高血壓患者的健康教育、護理指導(dǎo)計劃,對患者及家屬和其他社區(qū)居民進行多種形式的、廣泛地宣傳、示范、講解,并發(fā)放宣傳資料,必要地進行個別輔導(dǎo);健康教育內(nèi)容為:什么是高血壓及其診斷標(biāo)準(zhǔn),血壓正常值范圍,正確測量方法及定期測量的意義,血壓高對人體有哪些影響,高血壓病的原因,發(fā)病機理,如何防控高血壓,高血壓藥物治療的注意事項,高血壓的危險行為主要有哪些,如何識別和防止高血壓并發(fā)癥,如何建立良好的生活方式等。

3 管理指導(dǎo)

3.1飲食 高血壓患者應(yīng)進低鹽、低脂肪、低膽固醇、富含維生素的食物。應(yīng)少食多餐,避免暴飲暴食,多食含鉀、鈣的食品,盡可能多食綠色蔬菜、新鮮水果,如芹菜、卷心菜、西紅柿、蘋果、西瓜等。要嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入,每日鹽的入量應(yīng)低于5g,因過多攝入鈉鹽可引起體內(nèi)水、鈉潴留,加重心、腎負(fù)擔(dān),使血壓升高。高血壓患者還應(yīng)戒煙限酒,因煙中尼古丁可引起全身小動脈痙攣、血壓升高;大量飲酒不僅可引起血壓升高,也是腦出血的誘發(fā)因素之一。高血壓病人要多食粗纖維食物,保持大便通暢,以防止因用力排便產(chǎn)生的不良后果。

3.2 運動研究表明,體力活動是獨立的降壓因素,具有鞏固藥物降壓效果的作用,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動,不但能增強體質(zhì),還能達到減肥和維持正常體重的目的?？蛇x擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\動,如散步、打太極拳、跑步、登山等運動,要循序漸進,開始每天1次,每次半小時,以后可每天2次,每次半小時,患者可按運動前后脈搏變化及自我感覺來調(diào)整運動量,運動時心率一般控制在102～126次/分或運動后心率增加不超過運動前的50%為宜。

3.3心理 老年患者較孤獨,易出現(xiàn)焦慮、緊張、抑郁、悲觀等不良情緒;隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和身心醫(yī)學(xué)的發(fā)展,社會心理因素與各種疾病都有著密切的關(guān)系。因而,鼓勵并開導(dǎo)社區(qū)老年患者要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,遇事要冷靜、平靜,切忌生氣暴怒、焦慮憂郁、悲觀恐懼等不良情緒的刺激。鼓勵他們多參加社區(qū)內(nèi)外各種有益于身心健康的娛樂活動,如下棋、書法、繪畫、音樂、打太極拳等。在參加活動時要量力而行,不要過于勞累,以免加重病情。

3.4藥物對各類老年高血壓患者,要細(xì)致耐心地指導(dǎo)他們一定要遵從醫(yī)囑按時按量堅持長期服藥,切忌隨意增、減、停藥物,以免發(fā)生不良事件;另外,盡可能教會他們學(xué)會自測、互測血壓,以便隨時了解血壓控制情況,隨時向社區(qū)醫(yī)生匯報或到醫(yī)院就診。

4 結(jié)果

經(jīng)過2年系統(tǒng)地健康教育指導(dǎo)與管理,雖因患者年齡、文化程度、社會背景、經(jīng)濟條件等的不同,對健康教育方法的選擇、教育內(nèi)容的需求存在差異性,但通過健康教育、護理干預(yù)、慢病管理后,絕大部分社區(qū)老年高血壓患者有了健康良好的生活方式,病情得到控制與改善,并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低,生活質(zhì)量顯著提高。

5 討論

據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計,心腦血管疾病已成為嚴(yán)重威脅人類健康并導(dǎo)致患者死亡前三位之一的非傳染性疾病;高血壓是心腦血管疾病諸多危險因素中最重要的獨立危險因素。我國現(xiàn)有高血壓患者約1.6億人,且仍保持不斷升高的趨勢[1]。高血壓及其并發(fā)癥不僅給患者的健康、家庭的幸福造成不幸,同時也給家庭和社會帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。隨著我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的不斷深入和社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展,大力開展社區(qū)慢性病管理已成為基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員的重要工作。高血壓病是慢性病,是因不良生活習(xí)慣等諸多因素致病,對其采取的治療方法亦應(yīng)是綜合性的。飲食治療、運動治療、藥物治療和防治知識教育及心理治療是高血壓的必要手段,采取以社區(qū)為范圍對高血壓等慢性病進行綜合管理,是行之有效的模式。

社會老齡化的加速,高齡老人比例的增大,老年高血壓患者相應(yīng)增多。經(jīng)濟條件、行動不便等原因,大部分老年高血壓病患者在社區(qū)或家庭治療。文獻報道,老年人對高血壓相關(guān)知識的掌握和理解有偏差、誤差, 男女高血壓患者遵醫(yī)囑服用抗高血壓藥物者僅為 25.6%～48.9%,而對非藥物治療的依從率為60%[2],對高血壓帶來的危害認(rèn)識不深刻。我國高血壓患者具有高發(fā)病率、高病死率、高致殘率及低知曉率、低治療率、低控制率的特點[3],這一特點在老年高血壓患者中體現(xiàn)得更為突出。因此,我們深入社區(qū),步入老年人家庭,通過健康教育,促進老年高血壓患者對高血壓相關(guān)知識的正確理解和掌握,提高高血壓相關(guān)知識的知曉率,使高血壓得到有效控制,減少并發(fā)癥的發(fā)生,減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)。

近年來,心理因素與心腦血管等疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)已逐漸被認(rèn)識,高血壓病的發(fā)生發(fā)展與社會心理應(yīng)激所引起的過度緊張、焦慮、驚恐、悲傷、抑郁等情緒改變相關(guān)密切。因此在對社區(qū)老年高血壓病患者的治療中,應(yīng)采取綜合管理聯(lián)合用藥并進行心理健康教育的方式,讓患者了解高血壓的病因,情緒等因素對血壓的影響,要日常生活規(guī)律,情緒穩(wěn)定,保持平衡心態(tài),減輕精神壓力,低鹽飲食和適當(dāng)鍛煉,提高降壓效果。

健康教育是一個長期過程,在對社區(qū)居民慢性病的管理中,應(yīng)對不同的患者人群采用多種形式和方法,循序漸進地開展健康教育,在管理上要充分體現(xiàn)人文關(guān)懷,滿足患者對健康教育知識的需求。讓患者共同參與到防病、治病、自我保健與護理中來,同時要建立良好的醫(yī)患、護患關(guān)系,提高患者對疾病的認(rèn)識和醫(yī)囑遵從性的效果,逐步改變不良行為和習(xí)慣,培養(yǎng)健康良好的生活方式,減少并發(fā)癥的發(fā)生發(fā)展,從而提高患者的生活質(zhì)量。

參考文獻

[1] 楊遇春,林治國,戴欽舜,等.高血壓、腦出血及腦梗死危險因素Logistic回歸分析[J].中國慢性病預(yù)防與控制,1995,1(3):3.

[2] 李立明.中國原發(fā)性高血壓社區(qū)防治的進展[J].中華流行病學(xué)雜志,2000,21(4).

亞健康與健康管理范文第5篇

文/昆茗

當(dāng)身體上的亞健康肆虐泛濫時，心理亞健康已悄然襲來。那么，心理亞健康的表現(xiàn)究竟有哪些呢？

記憶力明顯下降 在關(guān)鍵場合腦子會一瞬間空白，詞不達意還抱怨別人不理解，忘記自己曾經(jīng)非常熟悉的朋友的名字，經(jīng)常下達前后矛盾的指示。

反應(yīng)遲鈍 被動接受或拒絕接受新鮮的事物，身體的靈活性下降，判斷能力受到影響，做任何事情會比以前慢一拍。

抑郁 這是比較常見心理亞健康癥狀，若不加以重視進行調(diào)節(jié)或治療，會對自己的存在價值產(chǎn)生懷疑，甚至最終把選擇自殺作為擺脫困境的唯一辦法。

強迫 比如有潔癖傾向，常常反復(fù)洗手，做一件事情之后會反復(fù)地確認(rèn)很多遍，做某件事情必須要按一定的程序來做，否則心里就會很不舒服等。

煩躁不安 坐臥不安，站著累，坐著也不舒服，任何響動都會引起煩躁情緒，有與人吵架的沖動。

心神不定 焦慮萬分，對任何以前很容易處理的問題現(xiàn)在都沒有把握，眉頭緊皺，若有所思，過度擔(dān)憂，認(rèn)為馬上就大難臨頭了。

強烈的妒忌心理 對誰都不服氣，即使當(dāng)面迫于環(huán)境勉強歡笑，背后會用最惡毒的語言發(fā)泄不滿。

恐懼心理 害怕和同事、朋友、親人交流，更不用說陌生人，有些人用猛吃東西安慰自己，也有人用逃避的方式麻痹自己。

“生愚氣”易傷腎

文/王彩寧

遇事就起煩惱心的人容易傷腎。煩到了一定的程度，就是“生愚氣”：遇到一些與自己不相干的事情，看不慣，心里煩，但又沒處發(fā)作，只能憋在心里。產(chǎn)生了這種情緒，那就傷到腎了。

我有一家交往了好幾代的老親戚。他家人多，關(guān)系復(fù)雜，我小時候每次到他家去，總發(fā)現(xiàn)有人躺在床上生悶氣，連飯都不起來吃。我問：“他是怎么啦？”其他人回答說不知道。這就是生愚氣，別人都不知道他是為啥。生愚氣成了他家的一個傳統(tǒng)。

有趣的是，這家人牙齒都不好，往往三十多歲的時候就開始掉牙了，五十出頭牙就掉光了。你要說是環(huán)境、飲食造成的吧，他家嫁出去的女兒也是如此;你要說是基因遺傳使然吧，他家娶進來的媳婦也是如此。這就完全是性格導(dǎo)致的了。生愚氣就傷腎，腎主骨，牙齒是骨的末梢啊，可不就得先掉牙嗎？

生愚氣，就等于把自己的身體放在死水里泡著，什么東西經(jīng)得起這么泡呢?泡著泡著也就爛了。

開發(fā)長壽潛能 心理健康是關(guān)鍵

很多時候總是在為未來擔(dān)憂，對過去懊悔，但很少考慮當(dāng)前的情況，這會平生很多壓力。所以要更多地為現(xiàn)在而活，首先要意識到你在專注什么，每當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在思考未來或過去時，就要有意識地擺脫出來，把心思放在現(xiàn)在，哪怕只是幾分鐘。

專家建議：美國馬薩諸塞州大學(xué)醫(yī)學(xué)院禪修中心主任詹姆士?卡莫迪博士說：“如果每天用30分鐘思考當(dāng)下，不僅壓力大大降低，那種束手無措、無能為力的感覺也會降低，克服困難的信心卻增強了?！?/p>

人們總是追求健壯的身軀，認(rèn)為這是健康的定義。實際上，心理的健康會給人更大的長壽潛能。當(dāng)你每天早晨醒來，都心情愉快，期盼著一整天的生活時，你就離長壽不遠(yuǎn)了。

“欲擒故縱”治失眠

心理咨詢師 馬志國