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【關(guān)鍵詞】 亞健康;防治措施
doi:10.3969/j.issn.1004-7484(x).2012.08.747 文章編號(hào):1004-7484(2012)-08-3022-01
亞健康即指非病非健康狀態(tài),這是一類次等健康狀態(tài),它介乎于疾病與健康之間,是一種臨界狀態(tài),雖然沒有明確的疾病,但出現(xiàn)精力、活力、和適應(yīng)能力的下降,如果這種狀態(tài)不能及時(shí)糾正,非常容易引起身心疾病,故又稱“次健康”“第三狀態(tài)”、或“灰色狀態(tài)”[1]。實(shí)際上是身心疾病的潛臨床或病前狀態(tài)。被認(rèn)為21世紀(jì)危害人類健康的新殺手。[2]隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)的發(fā)展,護(hù)士職業(yè)是世界上公認(rèn)的壓力性職業(yè)。[3]本文通過分析手術(shù)室護(hù)士亞健康狀態(tài)形成的原因,探討防治亞健康狀態(tài)的主要措施,以至預(yù)防疾病,提高生活質(zhì)量。分析如下:
1 亞健康現(xiàn)狀
WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明目前大約75%的人處于亞健康狀態(tài),有研究表明醫(yī)護(hù)人員處于亞健康狀態(tài)的達(dá)65%,[2]我院手術(shù)室護(hù)士處于亞健康狀態(tài)的約70%。
2 亞健康狀態(tài)原因分析
2.1 環(huán)境因素 手術(shù)室是一個(gè)與外界封閉的科室,外來(lái)人員很少出入,但室內(nèi)使用電刀產(chǎn)生的廢氣,電刀、吸引器、心電監(jiān)護(hù)儀、空氣消毒機(jī)等儀器產(chǎn)生的噪音及空調(diào)、全麻機(jī)等排出的廢氣得不到及時(shí)更換、凈化,很容易使室內(nèi)缺氧,長(zhǎng)時(shí)間停留使機(jī)體易感性增加,導(dǎo)致人體機(jī)能失調(diào)處于亞健康狀態(tài)。
2.2 社會(huì)因素 社會(huì)生活的復(fù)雜多變,社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)形成的危機(jī)感、風(fēng)險(xiǎn)感、失落感等對(duì)護(hù)士及家庭造成一定的侵襲,小心謹(jǐn)慎的工作得不到理解,衛(wèi)生事業(yè)補(bǔ)貼不到位滿足不了醫(yī)院的發(fā)展,護(hù)理工作得不到重視,職稱晉升護(hù)士靠邊站,護(hù)士收入與付出不成正比。迫使護(hù)士心理壓力加大,影響睡眠,以至生理機(jī)能發(fā)生改變處于亞健康狀態(tài)。
2.3 工作壓力 手術(shù)室護(hù)士作為一種特殊職業(yè),工作的復(fù)雜度、繁重度、緊張度較一般職業(yè)高,來(lái)自工作的壓力就大,隨著現(xiàn)代科技的迅猛發(fā)展,對(duì)手術(shù)室護(hù)士也有著更高的要求與標(biāo)準(zhǔn),知識(shí)的更新、高超醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用、復(fù)雜疑難手術(shù)的配合等,無(wú)疑增加了手術(shù)室護(hù)士的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作造成亞健康狀態(tài)。
2.4 自身狀態(tài)與心理素質(zhì) 手術(shù)室護(hù)士人員少、夜班勤、急癥多、速度快,手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)短不一,護(hù)士起居無(wú)常,飲食無(wú)節(jié),勞逸失衡,生物鐘節(jié)律被打亂,加上體力消耗、神經(jīng)緊張,常常處于身心疲憊狀態(tài)。久而久之,產(chǎn)生焦慮、恐懼、抑郁、憤怒等情緒,導(dǎo)致心理健康不佳,極易造成疾病。
3 防治措施
3.1 面對(duì)現(xiàn)實(shí) 接受現(xiàn)實(shí) 手術(shù)室護(hù)士應(yīng)正確認(rèn)識(shí)和分析現(xiàn)實(shí),并主動(dòng)適應(yīng)現(xiàn)實(shí),進(jìn)而去改造現(xiàn)實(shí),而不是一味的逃避現(xiàn)實(shí),滿腹埋怨。而應(yīng)積極參加社會(huì)活動(dòng),發(fā)展興趣和愛好,豐富業(yè)余生活,提高自我保健能力和理事處事能力。熱愛本職工作,懷著滿腔熱情,接受工作的挑戰(zhàn)。
3.2 完善管理制度 政府對(duì)醫(yī)院的投入和補(bǔ)償應(yīng)落實(shí)到位,采取機(jī)制,滿足護(hù)理人員的需要,保障其社會(huì)地位,使護(hù)士角色期望恰當(dāng),行為準(zhǔn)確;使護(hù)士的技術(shù)價(jià)值、知識(shí)價(jià)值、和風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值充分得到體現(xiàn),努力發(fā)展自身潛能。
3.3 增加人員 減輕負(fù)荷 由于手術(shù)室工作量大、任務(wù)繁重、風(fēng)險(xiǎn)度高,其正確性和準(zhǔn)確率要百分之百,不能出現(xiàn)任何差錯(cuò),所以盡量減少值夜班的次數(shù),適當(dāng)?shù)臏p少緊張工作時(shí)間,減輕負(fù)荷,有一定的時(shí)間用來(lái)休閑和自我調(diào)整。因此醫(yī)院要增加手術(shù)室護(hù)理人員,適時(shí)培訓(xùn),保證質(zhì)量。
3.4 調(diào)整心態(tài) 控制情緒 能適當(dāng)?shù)谋磉_(dá)和控制自己的情緒,謙遜不卑,自尊自重,在多種制度和社會(huì)規(guī)范允許范圍內(nèi)滿足自己的各種需求。調(diào)整好心態(tài),爭(zhēng)取做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。通過心理科普教育,了解心理癥狀,進(jìn)行自我調(diào)節(jié),合理膳食,合理搭配,保障睡眠,適時(shí)參加各種鍛煉,以減輕人的應(yīng)激反應(yīng)和降低緊張情緒,保持良好心態(tài)。
4 討論
亞健康作為一個(gè)當(dāng)代醫(yī)學(xué)的新概念,在21世紀(jì)必將對(duì)醫(yī)學(xué)尤其是保健醫(yī)學(xué)產(chǎn)生深遠(yuǎn)的革命性的影響,[4]所以對(duì)人類健康有著重要意義。尤其是手術(shù)室護(hù)士,她們的身份、職業(yè)、地位、環(huán)境與眾不同,肩負(fù)著人類生命健康這一重大使命!牽扯到千家萬(wàn)戶每一位手術(shù)患者的心!影響到成千上萬(wàn)家家庭的幸福!所以在社會(huì)迅速發(fā)展的今天,對(duì)亞健康這一現(xiàn)象要早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防、早治療。保持良好的心態(tài),健全的體魄,才能對(duì)工作滿腔熱情,對(duì)病人無(wú)微不至;才能提高生活質(zhì)量,保證手術(shù)安全,確保人類健康。
參考文獻(xiàn)
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摘要:本文分析了近幾年關(guān)于亞健康的一些文獻(xiàn)資料,提出對(duì)亞健康概念、癥狀、根源、嚴(yán)重性的一些認(rèn)識(shí),以及當(dāng)代大學(xué)生處于亞健康的現(xiàn)狀,探討大學(xué)生在進(jìn)行體育鍛煉的過程中改善亞健康狀態(tài)的必要性。
關(guān)鍵詞:亞健康;大學(xué)生;體育鍛煉;改善
1 根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)的一項(xiàng)全球性調(diào)查顯示,真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,75%的人處于亞健康狀態(tài)。有一個(gè)形象的比喻,說“亞健康”像鐘擺,是擺向“健康”還是擺向“疾病”,就看你怎么擺了;還有的說“亞健康”有點(diǎn)像“比薩斜塔”,看上去是斜的,雖然沒有倒塌,但隨時(shí)會(huì)有倒塌的危險(xiǎn)。
1.亞健康
1.1 亞健康的概念
“亞健康”是現(xiàn)代社會(huì)出現(xiàn)的一個(gè)新的醫(yī)學(xué)概念。20世紀(jì)80年代以來(lái),我國(guó)醫(yī)學(xué)界對(duì)健康展開了一系列的研究,結(jié)果表明,當(dāng)今社會(huì)有一支龐大的人群,身體有種種不適,而到醫(yī)院檢查又未能發(fā)現(xiàn)器質(zhì)性病變,醫(yī)生也沒有更好地辦法來(lái)治療,這種狀態(tài)被稱為“亞健康”狀態(tài)。“亞健康”狀態(tài)指的是人體處于疾病和健康之間的邊緣狀態(tài),又叫慢性疲勞綜合癥、次健康狀態(tài)、灰色狀態(tài)、潛病狀態(tài)。亞健康狀態(tài)雖然沒有發(fā)生器質(zhì)性病變,但功能性已改變,有可能發(fā)展為病癥。為區(qū)別于“第一狀態(tài)”――健康和“第二狀態(tài)”――疾病,人們把“亞健康”狀態(tài)稱之為“第三狀態(tài)”。
1.2 亞健康的主要表現(xiàn)
亞健康狀態(tài)的主要表現(xiàn)形式為:心慌氣短、心煩意亂、夜里多夢(mèng)、睡眠質(zhì)量不高;面色憔悴,雙目無(wú)光澤,特別是眼下灰暗發(fā)青;指甲卷曲、月痕不齊、甲面白點(diǎn);手心熱、口干、全身倦怠無(wú)力,經(jīng)常自汗、盜汗;突然感到視力下降,伴有目漲、頭疼、頭暈;食欲不振,情緒不穩(wěn)定、易怒,情緒低落,猶豫不決;記憶力減退、焦慮,精神不振;注意力難集中,耐力下降,衰退等等。
1.3 亞健康產(chǎn)生的原因
由于現(xiàn)代社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈,人們用腦過度,心理壓力增大,現(xiàn)代人飲食不規(guī)律、作息不規(guī)律都是亞健康產(chǎn)生的原因;同時(shí)隨著科技的發(fā)展、工業(yè)的進(jìn)步、城市人口生存空間隨著人口、車輛的增多而相對(duì)狹小,噪音的增加對(duì)人體心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生很多影響,使人心情郁悶煩躁;另外人體的自然老化,缺乏科學(xué)的體育鍛煉都是導(dǎo)致亞健康產(chǎn)生的原因。
1.4 亞健康的嚴(yán)重性
亞健康已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題,世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),有1/3以上的人群處于亞健康狀態(tài),年齡大多在20-45歲之間。亞健康人群遍布社會(huì)的各個(gè)階層,老人、孩子、高校學(xué)生……
城市老人的亞健康主要表現(xiàn)為活力減退、反應(yīng)能力減退和適應(yīng)能力減退。
高校學(xué)生的亞健康主要表現(xiàn)為:無(wú)精打采、兩目干澀、食欲不振、抑郁寡歡、睡眠障礙、人際關(guān)系緊張、上課注意力不集中、愛發(fā)呆、沉默、周末不想出去活動(dòng)。
2 亞健康現(xiàn)狀
2.1 高校學(xué)生亞健康的類型
根據(jù)《中國(guó)身心健康量表》和教育部、WHO聯(lián)合的《學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)》,將高校學(xué)生亞健康狀況分為四大類:軀體性亞健康(腰酸背痛、體力不支、食欲不振等),心理性亞健康(情緒低落、精神不振、焦慮不安等),思想亞健康(無(wú)責(zé)任感、情緒對(duì)立等),社會(huì)適應(yīng)性亞健康(空虛無(wú)助、孤獨(dú)冷漠等)。
2.2 高校學(xué)生亞健康現(xiàn)狀
經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn),各地的高校學(xué)生亞健康發(fā)生率有一定的差距,但差距不大,均有65%左右的發(fā)生率。造成差距的原因可能與診斷標(biāo)準(zhǔn)、地區(qū)差異和生活習(xí)慣等方面有關(guān)。
2.3 體育鍛煉對(duì)高校學(xué)生亞健康狀況的影響
有數(shù)據(jù)顯示,隨著大學(xué)生參加體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)量的增加,其亞健康狀態(tài)越不明顯。同時(shí)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度、運(yùn)動(dòng)時(shí)間和運(yùn)動(dòng)頻率都對(duì)減少亞健康狀態(tài)有積極作用,也就是說體育鍛煉的各個(gè)因素均可以有效的預(yù)防和減少亞健康狀態(tài)的發(fā)生。通過比較不同運(yùn)動(dòng)量的高校學(xué)生亞健康狀態(tài)的發(fā)生率,發(fā)現(xiàn)亞健康狀態(tài)的發(fā)生率隨著運(yùn)動(dòng)量的增加而減少。
3 體育鍛煉對(duì)改善人體亞健康狀態(tài)的作用
3.1 亞健康的治療手段
亞健康的治療不能僅僅依賴醫(yī)療手段,可以從矯正生活方式和提高心理調(diào)節(jié)水平方面入手。體育鍛煉通過科學(xué)的身體活動(dòng)形式給予人體器官、系統(tǒng)一種良性的刺激,可以促進(jìn)身體結(jié)構(gòu)形態(tài)、生理機(jī)能等方面發(fā)生適應(yīng)性反應(yīng)和變化,達(dá)到增強(qiáng)體質(zhì)、增進(jìn)健康的目的。亞健康的運(yùn)動(dòng)療法指的是通過體育鍛煉的方法來(lái)防止和治療人們的亞健康狀態(tài)。
3.2 體育鍛煉與亞健康
有學(xué)者認(rèn)為,鍛煉可以控制體質(zhì)量,減少發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn),減低緊張和抑郁,獲得精神享受,建立自尊心,增加社會(huì)交往。體育鍛煉可以增強(qiáng)人的心理健康水平。人在體育活動(dòng)中可以恢復(fù)動(dòng)物天性,抵御各種異化機(jī)能,消除文明力量對(duì)自己的摧殘。從生理學(xué)角度提高身體素質(zhì);流行病學(xué)角度提高抵抗力;生態(tài)學(xué)角度提高人體適應(yīng)能力;心理上克服緊張、焦躁和不安;社會(huì)學(xué)角度建立新的社會(huì)關(guān)系;哲學(xué)角度做到返璞歸真。
3.3 體育鍛煉與高校學(xué)生亞健康
體育鍛煉在預(yù)防和改善大學(xué)生亞健康狀態(tài)中起到一定的積極作用。體育鍛煉,首先,可以改善機(jī)體健康狀況。長(zhǎng)期的體育鍛煉可以避免機(jī)體發(fā)育不良以及智力、情感、個(gè)的發(fā)生,還可以提高健康狀況。其次,可以培養(yǎng)高校學(xué)生樂觀、積極開朗的心態(tài)。在各種體育項(xiàng)目中,在于同伴默契配合的過程或是與對(duì)手斗智斗勇拼搏的過程中,逐漸增強(qiáng)自信心、自尊心和自豪感。再次,可以培養(yǎng)高尚的情操與堅(jiān)強(qiáng)的意志品質(zhì)。在體育鍛煉的過程中,有利于鍛煉個(gè)人堅(jiān)持實(shí)現(xiàn)目標(biāo)、勇于克服困難、吃苦耐勞、戰(zhàn)勝自我的品質(zhì)。第四,在體育鍛煉過程中,體育運(yùn)動(dòng)可以協(xié)調(diào)人際關(guān)系,提高高校學(xué)生的社會(huì)適應(yīng)能力,使人與人之間產(chǎn)生親近感,體育活動(dòng)不僅可以增強(qiáng)學(xué)生的二極體榮譽(yù)感,還能磨練學(xué)生的個(gè)人品質(zhì)。最后,體育鍛煉可以預(yù)防和治療生理、心理疾病。體育鍛煉有助于大腦恢復(fù)正常功能,加強(qiáng)神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)全身各部分的調(diào)節(jié),使人精神振奮、心情愉悅,是預(yù)防和改善“亞健康”狀態(tài)的良藥。
4 結(jié)論與建議
4.1 體育鍛煉是預(yù)防和改善“亞健康”狀態(tài)的最佳手段
運(yùn)動(dòng)不僅能增強(qiáng)人體器官的生理機(jī)能,還可以鍛煉人的意志。亞健康狀態(tài)是一種動(dòng)態(tài)的變化狀態(tài),有可能向第二狀態(tài)-生病發(fā)展,也可以通過治療發(fā)展成為第一狀態(tài)-健康。因此,體育鍛煉就顯得尤為重要,建議高校積極開展豐富多彩的體育活動(dòng),重視體育課堂,同時(shí)加強(qiáng)課外體育活動(dòng)的開展,從而提高學(xué)生的身心健康。
4.2 提高學(xué)生對(duì)健康重要性的認(rèn)識(shí)
加強(qiáng)健康知識(shí)教育,使學(xué)生真正懂得健康的意義。
4.3 加強(qiáng)學(xué)生的心理健康教育
定期舉行心理健康教育講座,平時(shí)多注意學(xué)生的心理變化,使學(xué)生保持良好的心理健康狀態(tài)。
4.4 培養(yǎng)學(xué)生的積極的生活態(tài)度
引導(dǎo)學(xué)生改變不良的生活習(xí)慣,克服不良的行為習(xí)慣,開展各種有益身心健康的活動(dòng),使學(xué)生生活在積極向上的氛圍中。
參考文獻(xiàn):
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人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到,健康和生命質(zhì)量(即生活質(zhì)量)甚至比長(zhǎng)壽更重要。但是,如果向您提出一個(gè)簡(jiǎn)單的問題:什么是健康?恐怕答案就不同了。
有人說:沒病,就是健康。當(dāng)然,他們?cè)谶@里指的病是軀體上的疾病,比如感冒、肺炎、高血壓、心臟病、糖尿病等等。僅僅無(wú)軀體上的疾病算不算健康?
可以反問一句作為回答:“精神病病人屬于健康人嗎?”即使患有憂郁癥、恐懼癥等疾病,也算不上健康人。在激烈的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)面前,有的人終日惶惶無(wú)措,處理不好人與人之間的關(guān)系,最終采取逃避現(xiàn)實(shí)或極端的方法,如自殺棄世,這樣的人同樣不能屬于健康人。
早在半個(gè)世紀(jì)之前,世界衛(wèi)生組織就對(duì)健康做出了全面、完整的定義:“健康不僅是沒有疾病和虛弱,而是保持體格方面、精神方面和社會(huì)方面的完美狀態(tài)?!笨梢?,健康既包括了軀體完好、心理平衡,也包括了良好的社會(huì)適應(yīng)能力。缺少其中任何一項(xiàng),都不是圓滿的健康。
亞健康,有沒有找上你
長(zhǎng)期以來(lái),人們理解一個(gè)人的健康狀態(tài),只分為健康與疾病狀態(tài)。亞健康的理論是前不久在國(guó)際精神病學(xué)術(shù)會(huì)議上提出的,并越來(lái)越引起重視。
什么是亞健康狀態(tài)
亞健康是由于生理/心理/社會(huì)及不良生活習(xí)慣等方面因素,引起介于健康與疾病之間的中間狀態(tài)。它是一個(gè)既非健康又非疾病的狀態(tài),故有人將亞健康狀態(tài)又稱為“機(jī)體的第三狀態(tài)”。
國(guó)內(nèi)外的研究表明,現(xiàn)代社會(huì)人群中符合世界衛(wèi)生組織健康標(biāo)準(zhǔn)者,約占人群總數(shù)的15%;已被確診患病,屬于不健康狀態(tài)的人數(shù)占15%;其他70%左右的人群,則屬于第三狀態(tài)的亞健康人群。
如此龐大的亞健康人群隊(duì)伍,為什么長(zhǎng)期以來(lái)沒有被人們注意并得到重視呢?原因是多方面的。
首先是由于經(jīng)濟(jì)、社會(huì)的發(fā)展,人們?cè)絹?lái)越多地感到生活、學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)方面壓力逐漸增大,由此在眾多人群中產(chǎn)生了一系列生理、心理及社會(huì)適應(yīng)不良的感覺和表現(xiàn),而這樣的感覺和表現(xiàn),在既往平常生活條件下沒有或者不突出,從而引不起足夠的重視。
另外一個(gè)重要的原因是,由于醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變促成的。原先的單純生物醫(yī)學(xué)模式認(rèn)為,疾病的產(chǎn)生是純生物因素造成的,一個(gè)人的健康狀態(tài),不患疾病就屬健康,對(duì)心理、社會(huì)適應(yīng)對(duì)機(jī)體的影響沒有涉及。因此,有些人臨床上出現(xiàn)一些不適,主訴很多,但反復(fù)檢查又查不出什么病變,按照生物學(xué)模式查不出有問題的,就歸結(jié)到健康人范疇。而這些所謂健康人,他們雖然有功能減退,生活質(zhì)量也受影響,但一部分人因反復(fù)檢查得不出結(jié)論,感到十分苦惱;而另一部分人則因沒有查出有病,思想上、行動(dòng)上放松了警惕,仍堅(jiān)持原有生活、學(xué)習(xí)和工作方式,沒有采取干預(yù)措施,任其發(fā)展而最終演變成疾病。
什么原因造成亞健康狀態(tài)
亞健康的原因是多方面的,但歸納起來(lái)有如下常見原因:
一是生理方面的因素。如長(zhǎng)期高強(qiáng)度和無(wú)休止地工作,使機(jī)體各臟器處于長(zhǎng)期超負(fù)荷狀態(tài);先天不足;更年期以及老年期出現(xiàn)的衰老、虛弱等。
二是心理、社會(huì)因素。機(jī)體長(zhǎng)期處于高壓力(含各種重大生活事件)。人的一生中各年齡段都面臨著不同的壓力,由于壓力的大小、性質(zhì)不同,加之每個(gè)人對(duì)壓力的耐受性不一樣,所以久而久之,這些心理的壓力就會(huì)對(duì)機(jī)體有關(guān)臟器產(chǎn)生不同影響。其中對(duì)神經(jīng)、免疫、胃腸、心血管及內(nèi)分泌等系統(tǒng)影響較大,因而亞健康表現(xiàn)出上述相應(yīng)系統(tǒng)的癥狀也比較多見。
三是一些不良生活習(xí)慣和行為造成的。多系吸煙、酗酒、頻繁過度交際、晚上不睡、早上不起及長(zhǎng)期生活無(wú)規(guī)律、大量飲用興奮性飲料等原因引起。
亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)
由于引起亞健康狀態(tài)的原因是多方面的,且每個(gè)人感受性不一樣,因此,亞健康狀態(tài)的表現(xiàn)是五花八門、多種多樣。
常見的表現(xiàn):自感全身乏力,體力下降,精力不支,容易疲勞;頭昏頭痛、目眩、耳鳴、心煩意亂、胸悶氣短,面紅、怕冷、出虛汗、手足麻木、腰酸背痛、腹脹、食欲下降、小便頻下、大便稀溏或便秘,月經(jīng)不調(diào)、減退、情緒不穩(wěn)、脾氣急躁、失眠多夢(mèng)、記憶力下降、生活興趣降低、社交能力降低。
為什么要提出并重視亞健康問題
首先,提出“亞健康狀態(tài)”的概念,使健康的定義更科學(xué)、更完善。健康-亞健康-疾病是一個(gè)相互轉(zhuǎn)化的動(dòng)態(tài)過程。談健康時(shí),要想到是否存在亞健康狀態(tài),處于亞健康狀態(tài)時(shí),要盡力排除疾病的存在,并采取措施防止向疾病轉(zhuǎn)化。
其次,由于亞健康狀態(tài)表現(xiàn)五花八門,有些人的某些癥狀還很突出,此時(shí)要特別注意不要將這類人的亞健康狀態(tài)誤認(rèn)為疾病而治療。同時(shí)也要注意不要將已患病的人,當(dāng)成亞健康狀態(tài)而貽誤治療。
要重視亞健康的宣傳教育,積極貫徹“預(yù)防為主”方針,盡量使亞健康狀態(tài)的人不發(fā)展成為疾?。涣硗?,通過宣傳“亞健康狀態(tài)”的知識(shí),讓群眾了解造成亞健康的常見原因,從而減少或避免亞健康狀態(tài)發(fā)生。
我國(guó)人群中有60%~70%處于亞健康狀態(tài),重視這一人群健康狀態(tài)的研究,對(duì)預(yù)防和控制疾病的發(fā)生,以及合理利用衛(wèi)生資源、降低醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用都有重要意義。
祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)藥對(duì)亞健康狀態(tài)的認(rèn)識(shí)和處理有著明顯優(yōu)勢(shì)?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》在闡明“上工(即高明的醫(yī)生)治未病”的理論時(shí),形象地比喻見病才治病的醫(yī)生為“渴而穿井,斗而鑄錐(兵器),不亦晚乎”。當(dāng)今,人們提出并重視亞健康的研究,將有力促進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)、養(yǎng)生學(xué)、自我保健學(xué)的發(fā)展,對(duì)保健品的開發(fā)、利用也都有積極意義。
由于造成亞健康狀態(tài)的原因主要為前述三大類,因而措施上也主要是從這些原因著手。
對(duì)于由于生理因素所致,應(yīng)著重學(xué)會(huì)在工作、生活、學(xué)習(xí)上妥善安排,注意勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠時(shí)間。對(duì)于因先天不足、更年期和老年期出現(xiàn)亞健康狀態(tài)者,主要是保持積極的自我形象,積極參加全民健身運(yùn)動(dòng),定期健康檢查,處理好與家庭成員的關(guān)系,保持家庭和睦,科學(xué)搭建膳食結(jié)構(gòu),重視合理營(yíng)養(yǎng),必要時(shí)有針對(duì)性地服用保健食品等。
對(duì)于主要由于心理和社會(huì)因素引起的,則著重善于調(diào)節(jié)情緒,保持樂觀的心境,相信自己、善待自我、增強(qiáng)信心,適當(dāng)增加社交活動(dòng),多與朋友談心,積極參加文娛、體育活動(dòng),必要時(shí)向心理醫(yī)師咨詢。
最后就是由于不良生活方式和習(xí)慣造成的亞健康狀態(tài)者,首要的辦法就是要糾正和改善不良的生活方式,戒除不良生活習(xí)慣,戒煙、少酒,合理安排勞逸結(jié)合,遵守常人生活規(guī)律,適當(dāng)減少社交活動(dòng),少吃刺激性食物等。
當(dāng)然,在提出“亞健康”理論的同時(shí),還必須表述一種觀點(diǎn):強(qiáng)壯≠健康。
關(guān)鍵詞:亞健康;危險(xiǎn)因素;護(hù)理干預(yù)
Abstract:To explore the human sub-health classification, performance, risk factor and nursing intervention. Sub health is mainly manifested in the physical, mental, emotional, thinking, behavior and social adaptability, the risk factors of sub-health are caused by environmental factors, dietary factors, life style and psychological and emotional factors. Put forward the nursing intervention measures, to adapt to social change correctly face pressure, balanced nutrition, exercise, help people understand the sub-health, out of the sub health, safeguarding the physical and mental health.
Key words:Sub-health;Risk factors;Nursing intervention
1999年,世界衛(wèi)生組織宣告亞健康與艾滋病是21世紀(jì)人類最大的健康敵人[1]。亞健康又叫"第三狀態(tài)",即處于健康和疾病之間的健康低質(zhì)量及其體驗(yàn)[2],以中年群體居多。醫(yī)學(xué)界對(duì)亞健康進(jìn)行了一系列研究,人們也高度重視亞健康,為亞健康人群進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù),已成為急需解決的重要課題。
1 亞健康的分型和表現(xiàn)
1.1身體亞健康 自覺身體不舒服、乏力困倦、活力減退、肌肉酸痛、失眠憔悴、功能紊亂等。
1.2心理亞健康 不明原因的疲勞、思維紊亂、焦慮、恐慌、孤獨(dú)、神經(jīng)質(zhì)、有自殺傾向。
1.3情感亞健康 情感冷漠、無(wú)望、溺愛、疲憊、早戀及婚外情。
1.4思想亞健康 指在世界觀、人生觀、價(jià)值觀上存在不利于自己和社會(huì)發(fā)展的偏差。
1.5行為亞健康 指在行為上失常、無(wú)序、不當(dāng)[3]。
1.6社會(huì)適應(yīng)性亞健康 表現(xiàn)對(duì)工作、學(xué)習(xí)、生活等環(huán)境難以適應(yīng),對(duì)人際關(guān)系難以協(xié)調(diào),家庭關(guān)系不和睦,角色錯(cuò)位,適應(yīng)能力差。
2 亞健康的危險(xiǎn)因素
2.1環(huán)境因素 包括自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境,由于自然環(huán)境不斷被破壞,空氣污濁,氣候惡劣,對(duì)人類生活造成持續(xù)性危害,社會(huì)又競(jìng)爭(zhēng)激烈,高新技術(shù)飛躍發(fā)展,給人們帶來(lái)巨大壓力,人際關(guān)系淡漠,由此導(dǎo)致負(fù)面情緒不能得到控制和疏導(dǎo),影響人的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)和內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而造成機(jī)體各功能失常。
2.2飲食因素 近年來(lái),由食品污染引起的疾病受到廣泛關(guān)注,重金屬,有毒產(chǎn)品廣泛存在于自然界食物鏈中,不斷威脅人類的飲食健康。營(yíng)養(yǎng)不良或過剩也可導(dǎo)致疾病發(fā)生。
2.3生活方式
2.3.1吸煙和酗酒是影響健康的重要?dú)⑹郑鼰熞彩歉鞣N呼吸道疾病及心腦血管疾病的主要危險(xiǎn)因素。少量飲酒可以保健身體,大量飲酒可導(dǎo)致共濟(jì)失調(diào),酒精中毒昏迷,還可影響肝腎功能,導(dǎo)致動(dòng)脈硬化。
2.3.2睡眠不足 睡眠是緩解疲勞的主要方式,睡眠不足可導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)?,F(xiàn)代人工作生活壓力大,睡眠時(shí)間被學(xué)習(xí)、上網(wǎng)、加班占有,睡眠時(shí)間減少,造成工作效率低,身體疲勞,使得心理壓抑,消極被動(dòng)。
2.3.3缺乏運(yùn)動(dòng) 經(jīng)常鍛煉身體的人,情緒高漲、精神飽滿、工作效率高體質(zhì)強(qiáng)健,現(xiàn)代生活人們運(yùn)動(dòng)減少,缺乏運(yùn)動(dòng)可導(dǎo)致衰老和疾病。
3 亞健康的護(hù)理干預(yù)
3.1調(diào)控心理和情緒 面對(duì)社會(huì)日新月異的發(fā)展,要不斷學(xué)習(xí)和提高自我適應(yīng)社會(huì)變化,正確面對(duì)競(jìng)爭(zhēng)和各種壓力,學(xué)會(huì)自我放松,善于調(diào)整情緒,維持良好的人際關(guān)系及家庭關(guān)系,學(xué)會(huì)理解和寬容,保持樂觀向上的心態(tài),學(xué)會(huì)自我發(fā)泄轉(zhuǎn)移煩惱。
3.2合理飲食,均衡營(yíng)養(yǎng) 注意食物搭配,多吃富含維生素的食物,選擇無(wú)農(nóng)藥,無(wú)激素的蔬菜水果,減少不飽和脂肪酸的攝入,不挑食,不盲目進(jìn)補(bǔ),不吃油炸食物,低鹽低脂飲食有助于防治心腦血管病,多喝水有助于排出體內(nèi)毒素。
3.3戒煙限酒 對(duì)長(zhǎng)期大量吸煙者,可勸其逐漸減量,最終戒煙,戒煙可使心腦血管病的死亡率下降25%~40%。少量飲酒,不超過15g/d為宜。
3.4保證睡眠,適當(dāng)娛樂 保持6~8h/d睡眠,音樂和藝術(shù)是生活中不可缺少的元素,工作之余聽聽音樂,欣賞藝術(shù)作品,或去大自然呼吸新鮮空氣、釋放壓力、舒緩神經(jīng)、有助于消除亞健康狀態(tài)[4]。
3.5堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),定期體檢 運(yùn)動(dòng)可提高免疫力,防止骨質(zhì)疏松,鍛煉應(yīng)強(qiáng)度適中,長(zhǎng)期堅(jiān)持,不少于3d/w。體檢是自我保健,預(yù)防疾病的重要措施,應(yīng)牢固"健康第一,健康為本"的理念,提高自我保健意識(shí),定期體檢,建立健康檔案,對(duì)自己的身體狀況有所了解,及早發(fā)現(xiàn)亞健康,及早預(yù)防亞健康。
4 小結(jié)
亞健康如不及時(shí)處理,會(huì)影響人們的身體健康,導(dǎo)致各種疾病的發(fā)生。護(hù)理干預(yù)的目的在于幫助人們了解亞健康,以積極的心態(tài)面對(duì)亞健康,學(xué)習(xí)和應(yīng)用各種策略減少亞健康的發(fā)生,及早走出亞健康狀態(tài),維護(hù)身心健康,提高工作效率和生活質(zhì)量。
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【關(guān)鍵詞】:亞健康;治未病;中醫(yī)體質(zhì)
【中圖分類號(hào)】R21【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)06-082-2
隨著人類生命質(zhì)量的提高和生命時(shí)間的延長(zhǎng),人們對(duì)健康的需求日益強(qiáng)烈,健康意識(shí)不斷加強(qiáng),對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)水平也不斷提高。醫(yī)學(xué)的發(fā)展順應(yīng)了這一潮流,對(duì)疾病的策略也從生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,由治療疾病轉(zhuǎn)向預(yù)防保健,當(dāng)今醫(yī)學(xué)的主題是預(yù)防疾病,特別是亞健康人群及老年人群的健康保障尤為重要。正如分子醫(yī)學(xué)家海瑟汀(william Haseltine)說:“我們正進(jìn)入一個(gè)未病先知的新紀(jì)元,醫(yī)藥將從治療轉(zhuǎn)為以預(yù)防為主”。
理想的健康狀態(tài)不僅是沒有疾病和虛弱,而是身體、心理和社會(huì)適應(yīng)均處于良好狀態(tài)[1]。前蘇聯(lián)學(xué)著Berkman首先發(fā)現(xiàn)并提出了“第三狀態(tài)”,將介于第一種狀態(tài)(健康態(tài))和第二種狀態(tài)(疾病態(tài))之間的狀態(tài)稱之為“第三狀態(tài)”。之后人們相繼提出了亞健康態(tài)、前病態(tài)等概念[2]。所謂亞健康狀態(tài),是指人的身心處于疾病與健康之間的一種健康低質(zhì)狀態(tài)(也有人稱之為“第三狀態(tài)”、“中間狀態(tài)”),是機(jī)體雖無(wú)明確的疾病,但在軀體上、心理上出現(xiàn)種種不適應(yīng)的感覺和癥狀,從而呈現(xiàn)活力和對(duì)外界適應(yīng)力降低的一種生理狀態(tài)。這種狀態(tài)多由人體生理機(jī)能或代謝機(jī)能低下、退化或老化所致[3]。廣義的亞健康狀態(tài)包括兩種情況,一種是有較多的主訴癥狀,但客觀檢查無(wú)陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),類似于前病未病態(tài);另一種是無(wú)臨床癥狀或癥狀感覺輕微,但有潛在病理信息[4],類似于潛病未病態(tài)。心理社會(huì)因素[5-6]、不良個(gè)性因素、不良生活習(xí)慣及不良環(huán)境因素均與亞健康息息相關(guān)[7];過度緊張、過強(qiáng)壓力、反復(fù)挫折、過分疲勞、環(huán)境污染等都是形成亞健康的重要原因[8]。
WHO的一項(xiàng)全球性調(diào)查表明[9],真正健康的人僅占5%,患有疾病的人占20%,而75%的人處于亞健康狀態(tài)。據(jù)統(tǒng)計(jì),美國(guó)每年有600萬(wàn)人被懷疑處于亞健康狀態(tài),年齡多在20~45歲之間。日本有關(guān)疲勞的專題調(diào)查研究表明,表示正感到“非常疲勞”的竟高達(dá)6O%,其中因工作量大、家務(wù)重、精神緊張的占44%,還有不少人說不出原因。俄羅斯約有1/4的人患有慢性疲勞綜合征(chronic fatigue syndrome,CFS)。法國(guó)把它視之為“人類的新傳染病”[10]。據(jù)有關(guān)研究資料提示:CFS發(fā)生率至少在0.2~0.4;最多見的發(fā)病年齡為20~45歲;在兒童最普遍的發(fā)病年齡為13~15歲,但也有更低年齡段的兒童發(fā)病;CFS在女性中的發(fā)生率是男性的2倍;CFS影響著所有種族的人群[11]。中國(guó)處于亞健康狀態(tài)的人已經(jīng)超過7億,占全國(guó)總?cè)丝诘?0%~70%。調(diào)查顯示,北京、上海、廣東的亞健康率明顯高于其他地區(qū),飛機(jī)調(diào)度員、學(xué)校教師、企業(yè)經(jīng)理、汽車駕駛員、警察、學(xué)生、少年、知識(shí)分子等都是亞健康狀態(tài)的多發(fā)人群[12-13]。我國(guó)知識(shí)分子的平均壽命僅58歲,比全國(guó)人均壽命低10歲[14]。
亞健康狀態(tài)是介于健康與疾病之間的中間狀態(tài),其實(shí)早在兩千多年前我國(guó)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》就闡述過這樣的思想;“虛邪賊風(fēng),避之有時(shí),恬虛無(wú),真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來(lái)”,且特別強(qiáng)調(diào)“不治已病治未病”,其“未病”的概念即包含著“亞健康狀態(tài)”。[15]“治未病”學(xué)術(shù)思想既有廣義的內(nèi)涵又有狹義的內(nèi)涵,其廣義的概念包含了治其未生、治其未成、治其未發(fā)、治其未傳、瘥后防復(fù)等五方面的內(nèi)容?!拔瓷毕喈?dāng)于健康未病態(tài),指機(jī)體尚未產(chǎn)生病理信息的健康狀態(tài);“未成”包括潛病未病態(tài)和前病未病態(tài),前者指機(jī)體已有潛在病理信息,但還沒有臨床表現(xiàn),后者指機(jī)體中病理信息已有所表露,出現(xiàn)了先兆癥狀和特征,但還未具備確診疾病的條件;“未發(fā)”指發(fā)作性疾病和一些慢性疾病的緩解期,以及疾病的潛伏期;“未傳”指?jìng)髯兾床B(tài);“瘥后防復(fù)”指疾病新愈,容易復(fù)發(fā)或產(chǎn)生后遺癥的虛弱階段。其狹義的概念則僅僅指潛病未病態(tài)和前病未病態(tài)[16-17]。中醫(yī)把亞健康概括為:機(jī)體在病因的作用下,雖呈現(xiàn)出陰陽(yáng)失調(diào),但尚未達(dá)到已病的標(biāo)準(zhǔn),是處于健康與已病之間的陰陽(yáng)失調(diào)臨界態(tài)。相當(dāng)于“微病”、“欲病”、“萌芽”、未病中的“先兆”等狀態(tài),即屬于“未病”的狹義概念。
“治其未生”是最有效、最經(jīng)濟(jì)的養(yǎng)生防病方法。中醫(yī)認(rèn)為健康的生活、行為、工作方式是提高生命質(zhì)量、預(yù)防“亞健康”和疾病發(fā)生的根本方法,其主張從四時(shí)陰陽(yáng)、飲食起居、體育運(yùn)動(dòng)、精神情志、藥物調(diào)理等方面全面調(diào)節(jié),亦是對(duì)人體養(yǎng)生之術(shù)的高度總結(jié)和概括。持久過度的情緒反應(yīng),是導(dǎo)致亞健康狀態(tài)的十分重要的環(huán)節(jié)[18],亞健康和疾病是人體的陰陽(yáng)失衡所致?!瓣幤疥?yáng)秘,精神乃治”,中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“形神合一”,重視精神情志、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后等方面所起的作用,所以防治亞健康不僅要重視精神休養(yǎng)和提高心理素質(zhì),還要改變不良生活習(xí)慣,堅(jiān)持適度的體育鍛煉,穩(wěn)定思想情緒[19]。
“治未病”的思想,在以中醫(yī)體質(zhì)學(xué)理論為指導(dǎo)的養(yǎng)生防病實(shí)踐中也越來(lái)越體現(xiàn)出極其重要的價(jià)值?,F(xiàn)今,“未病”和“已病”之間并沒有明顯的界限,通過現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的診斷手段,會(huì)檢查出很多所謂“未病”人的“已病”現(xiàn)狀。這就警示我們一定要樹立“治未病”的思想,及時(shí)調(diào)理偏頗體質(zhì),提高健康水平和生存狀態(tài)。體質(zhì)現(xiàn)象是人類生命活動(dòng)的一種重要表現(xiàn)形式,是人體生命過程中,在先天稟賦和后天獲得的基礎(chǔ)上所形成的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的固有特質(zhì),是人類在生長(zhǎng)、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會(huì)環(huán)境相適應(yīng)的人體個(gè)性特征。它影響人體對(duì)自然、社會(huì)環(huán)境的適應(yīng)能力和對(duì)疾病的抵抗力;同時(shí)對(duì)某些病因和疾病的易感性,以及產(chǎn)生病變的類型與疾病傳變轉(zhuǎn)歸都具有某種傾向性。匡氏認(rèn)為體質(zhì)要素具有遺傳性、相對(duì)穩(wěn)定性、可預(yù)測(cè)性、可變性、轉(zhuǎn)化性、相關(guān)復(fù)合性、可測(cè)量性、可驗(yàn)證性等特性[20]。
亞健康狀態(tài)是心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的機(jī)體神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)整體協(xié)調(diào)失衡、功能紊亂[21-22]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)認(rèn)為,體質(zhì)強(qiáng)弱及心理素質(zhì)等機(jī)體反應(yīng)性與亞健康的發(fā)生有明顯關(guān)系。心理、生理及社會(huì)環(huán)境的影響是亞健康狀態(tài)的發(fā)生原因之一,也是中醫(yī)體質(zhì)的主要研究?jī)?nèi)容。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的形、氣、神三者相互依存、相互影響,這種形神合一、心身統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)觀及人體觀,對(duì)于正確認(rèn)識(shí)亞健康狀態(tài)這一心理、生理、社會(huì)三方面因素導(dǎo)致的疾病,具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)辨證認(rèn)為亞健康狀態(tài)的病因主要為飲食不節(jié)、勞逸損傷、七情內(nèi)傷等導(dǎo)致氣機(jī)紊亂,臟腑陰陽(yáng)氣血失調(diào)[23],亞健康的癥狀表現(xiàn),幾乎肝、心、脾、肺、腎五臟都有涉及,其主要表現(xiàn)為疲勞,臨床表現(xiàn)以虛證為主,虛中夾實(shí),而臟腑氣機(jī)失調(diào)是關(guān)鍵,所以病機(jī)以心脾兩虛或肝郁氣滯為主,亦有脾虛濕盛、肝郁脾虛、肝腎不足、痰濕內(nèi)生、濕熱內(nèi)蘊(yùn)、陰虛火旺、氣血虧虛、脾腎陽(yáng)虛等證型[24]。根據(jù)體質(zhì)的辨證分型來(lái)研究亞健康的防治是今后研究的一大課題。王氏認(rèn)為中醫(yī)體質(zhì)可分為9種基本類型[25]。每種體質(zhì)都有其不同的形體體征、常見表現(xiàn)、心理體征和對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力,并有特定的發(fā)病傾向。賀氏等從社會(huì)學(xué)角度出發(fā),對(duì)2268例觀察對(duì)象進(jìn)行調(diào)研,歸納不同職業(yè)、嗜好、年齡群體的體質(zhì)差異[26]。王氏通過調(diào)查,觀察到男女體質(zhì)有不同特點(diǎn)[27]。何氏等對(duì)2267例觀察對(duì)象的調(diào)研表明,人群的體質(zhì)構(gòu)成與不同地理區(qū)域和不同季節(jié)時(shí)令有明顯關(guān)系,從體質(zhì)調(diào)研角度分析闡發(fā)了中醫(yī)因時(shí)因地制宜的合理性[28]。
不同的個(gè)體有不同的易感性,不同的癥狀表現(xiàn),不同的生理功能紊亂程度。中醫(yī)藥調(diào)治亞健康的優(yōu)勢(shì)在于根據(jù)個(gè)體的不同情況辨證施治[29-30]。體質(zhì)學(xué)說經(jīng)歷代醫(yī)家的不斷闡發(fā)而成為中醫(yī)基礎(chǔ)理論中的一個(gè)不可分割的重要組成部分。辨別易感人群,調(diào)整改善體質(zhì)狀態(tài),降低發(fā)病率,提高人們的健康水平,這是中醫(yī)體質(zhì)學(xué)說所要達(dá)到的“治未病”的最高境界。
由此看出,亞健康概念的提出,標(biāo)志著對(duì)疾病的策略從治療向預(yù)防轉(zhuǎn)變,從有病求“醫(yī)”變成“預(yù)防為主”。醫(yī)學(xué)應(yīng)是關(guān)于“健康”的科學(xué),而不是關(guān)于“疾病”的科學(xué)[31]。中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的發(fā)展,為病前狀態(tài)的預(yù)防提供了理論基礎(chǔ)和指導(dǎo),改善病理體質(zhì)是預(yù)防亞健康的最佳選擇,通過體質(zhì)的調(diào)整、優(yōu)化,可預(yù)防亞健康的發(fā)生,防止其向疾病的轉(zhuǎn)化?!爸挝床 崩碚摰木?防病于未然,治病于初始階段,以其非凡的超前意識(shí),顯示出獨(dú)特魅力[32]。其思想理論的建立與普及,將使醫(yī)學(xué)從長(zhǎng)期以來(lái)只“治已病”的消極局面中解放出來(lái),象戰(zhàn)爭(zhēng)的上策是“不戰(zhàn)而勝”那樣,把疾病消滅在未病階段,最終實(shí)現(xiàn)“不醫(yī)而治”的境界。所以“治未病”理論及體質(zhì)學(xué)說是對(duì)當(dāng)今人類的健康問題――“亞健康”的防治有著重要的指導(dǎo)意義。
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