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【關(guān)鍵詞】養(yǎng)老服務(wù)人才 人才培養(yǎng)模式
【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089(2016)04-0026-02
一、基本概念
養(yǎng)老服務(wù)人才從廣義上來(lái)講, 凡是從事老年人服務(wù)工作的所有專(zhuān)業(yè)人員都可以被統(tǒng)稱(chēng)為養(yǎng)老服務(wù)人才,包括全方位供養(yǎng)老年人的經(jīng)濟(jì)保障、照料保障、精神慰藉保障以及制度、法律、政策、輿論、管理、思想措施等綜合系統(tǒng)[1]。
我校以部分護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科學(xué)生為培養(yǎng)對(duì)象,依托傳統(tǒng)護(hù)理學(xué)科,面向各類(lèi)機(jī)構(gòu)及其相關(guān)產(chǎn)業(yè),培養(yǎng)德智體全面發(fā)展,掌握老年生活護(hù)理、老年心理護(hù)理、老年疾病照護(hù)與康復(fù)保健、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)經(jīng)營(yíng)與管理等知識(shí)和技能,能夠獨(dú)立完成職業(yè)工作任務(wù),具備較強(qiáng)的實(shí)際工作能力,從事高級(jí)護(hù)理、心理輔導(dǎo)、康復(fù)保健、經(jīng)營(yíng)管理等技術(shù)的專(zhuān)門(mén)人才。
二、養(yǎng)老服務(wù)人才的知識(shí)結(jié)構(gòu)及能力結(jié)構(gòu)
1.知識(shí)結(jié)構(gòu)
(1)思政知識(shí):政治理論、思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、心理健康知識(shí)、實(shí)踐與就業(yè)知識(shí)等。
(2)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí):老年護(hù)理、婦科護(hù)理、兒科護(hù)理、急救護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、精神護(hù)理、急救儀器的使用與維護(hù)與重癥監(jiān)護(hù)等。
(3)管理知識(shí):管理學(xué)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理與運(yùn)營(yíng)、公共關(guān)系學(xué)、溝通學(xué)、老年社會(huì)學(xué)、老年心理學(xué)等。
(4)人文知識(shí):社會(huì)老齡化狀況、生命文化、禮儀、傳統(tǒng)尊老文化等。
2.能力結(jié)構(gòu):
(1)專(zhuān)業(yè)技術(shù)能力:掌握護(hù)理學(xué)的基本技能,了解老年人身體機(jī)能退化特征,能夠?yàn)槔夏耆颂峁┗镜淖o(hù)理、急救、康復(fù)訓(xùn)練等健康服務(wù)。
(2)管理能力:具備協(xié)調(diào)組織、溝通、指揮控制等基本管理能力,能夠?qū)C(jī)構(gòu)的人力、物力、財(cái)力、信息等資源進(jìn)行有效的決策、計(jì)劃、組織、領(lǐng)導(dǎo)、控制,保證機(jī)構(gòu)的有效運(yùn)營(yíng)與發(fā)展。
(3)學(xué)習(xí)能力:具有科學(xué)思維和不斷探索的精神、養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)方法和習(xí)慣,能夠自主學(xué)習(xí)、收集、歸納和整理知識(shí),學(xué)以致用。
三、養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)模式設(shè)計(jì)
養(yǎng)老服務(wù)人才的培養(yǎng)方案是立足于當(dāng)前社會(huì)老齡化的現(xiàn)狀,為我國(guó)老齡事業(yè)健康發(fā)展與實(shí)際養(yǎng)老需求服務(wù)的。堅(jiān)持以培養(yǎng)人才的實(shí)際應(yīng)用能力為核心,將專(zhuān)業(yè)知識(shí)與能力培養(yǎng)相結(jié)合促進(jìn)人才綜合全面發(fā)展。專(zhuān)業(yè)課的教學(xué)內(nèi)容實(shí)用性加強(qiáng),實(shí)踐課程以提高學(xué)生的實(shí)踐技能和智力技能為目的,使學(xué)生具有分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,以更好地適應(yīng)崗位的需要。
1.教學(xué)安排與課程內(nèi)容體系
根據(jù)養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)目標(biāo),學(xué)校將人才培養(yǎng)課程分為理論課程及實(shí)踐課程。其中理論課程,包括基礎(chǔ)理論、專(zhuān)業(yè)理論;實(shí)踐課程包括基本護(hù)理技能、管理技能、崗位綜合實(shí)踐技能。學(xué)校采用“校、院”雙方聯(lián)合培養(yǎng)模式,即在學(xué)校完成3年專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)學(xué)習(xí),在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)完成1年的實(shí)踐課程,畢業(yè)設(shè)計(jì)和畢業(yè)論文答辯等教學(xué)工作由雙方導(dǎo)師共同指導(dǎo)完成。
根據(jù)4年制學(xué)習(xí)安排,第一學(xué)年為基礎(chǔ)知識(shí)技能學(xué)習(xí)階段,主要學(xué)習(xí)基本公共課程(原理、英語(yǔ)等)、生理學(xué)、生物化學(xué)、微生物與免疫學(xué)、健康評(píng)估、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)等基礎(chǔ)課程;第二學(xué)年是專(zhuān)業(yè)技能知識(shí)學(xué)習(xí)階段,主要學(xué)習(xí)婦、兒、老年、社區(qū)護(hù)理,急救等專(zhuān)業(yè)知識(shí)及技能實(shí)踐;第三學(xué)年為綜合素質(zhì)培養(yǎng)階段,主要學(xué)習(xí)管理學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng)與管理、人力資源管理、經(jīng)濟(jì)學(xué)等學(xué)科;第四學(xué)年為實(shí)踐操作能力培養(yǎng)階段,學(xué)生進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、老年醫(yī)院進(jìn)行實(shí)習(xí),在護(hù)理崗位及管理部門(mén)輪轉(zhuǎn),并由帶教老師現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),將所學(xué)知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合,為下一步就業(yè)做好準(zhǔn)備。
2.教學(xué)方式方法
打破傳統(tǒng)教學(xué)方式,教學(xué)以互動(dòng)及小組討論為主,注重學(xué)生的團(tuán)結(jié)協(xié)作能力及創(chuàng)新能力培養(yǎng)。教室不設(shè)置講臺(tái),座位的安排以小組為單位呈肩章式分布,讓學(xué)生盡量的靠近老師。
教學(xué)過(guò)程中打破專(zhuān)業(yè)和學(xué)科之間的壁壘,根據(jù)機(jī)構(gòu)實(shí)際崗位設(shè)置及崗位職能進(jìn)行知識(shí)模塊設(shè)計(jì),保持教授知識(shí)的靈活性與實(shí)用性。模擬實(shí)際工作情景,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)訓(xùn)練及問(wèn)題討論,鼓勵(lì)學(xué)生自主學(xué)習(xí)及參與意識(shí),提高學(xué)生未來(lái)適應(yīng)崗位和接受可持續(xù)教育的能力。這樣既有利于老師教學(xué),也便于學(xué)生之間溝通,互相監(jiān)督和提高學(xué)習(xí)積極性。
3.培養(yǎng)對(duì)象的選拔與評(píng)估
我校養(yǎng)老服務(wù)人才教育是護(hù)理學(xué)教育的一個(gè)方向,培養(yǎng)對(duì)象是根據(jù)學(xué)生自主意愿及學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)選拔的,進(jìn)行小班制精英式教育。每年9月份對(duì)大二學(xué)生進(jìn)行統(tǒng)一考試及面試,成績(jī)合格的學(xué)生納入培訓(xùn)計(jì)劃。
評(píng)估機(jī)制,學(xué)生的成績(jī)分成三部分,理論學(xué)習(xí)成績(jī)、實(shí)踐實(shí)訓(xùn)成績(jī)、志愿者服務(wù)成績(jī),三部分考核成績(jī)都合格才能畢業(yè)。其中志愿者服務(wù)成績(jī)是以學(xué)生自主組織到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、福利機(jī)構(gòu)及社區(qū)等開(kāi)展志愿者服務(wù)的次數(shù)和活動(dòng)情況來(lái)評(píng)定的,目的是培養(yǎng)學(xué)生服務(wù)社會(huì)、甘于奉獻(xiàn)的意識(shí),為將來(lái)適應(yīng)崗位工作奠定基礎(chǔ)。
四、培養(yǎng)模式的保障實(shí)施途徑
1.教師隊(duì)伍保障
培養(yǎng)高素質(zhì)的養(yǎng)老服務(wù)人才,不僅要求老師具有扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí),而且要具有較強(qiáng)的實(shí)踐和創(chuàng)新能力,要掌握行業(yè)動(dòng)態(tài)及未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì),能夠熟練的運(yùn)用各種教學(xué)方法和設(shè)備在課堂和實(shí)踐課程中創(chuàng)建學(xué)習(xí)情境,引導(dǎo)學(xué)生將所學(xué)的理論知識(shí)靈活運(yùn)用在實(shí)踐中,激發(fā)學(xué)生的潛能。學(xué)校創(chuàng)造條件鼓勵(lì)青年教師進(jìn)行教學(xué)改革和創(chuàng)新,組織教師走出去參觀學(xué)習(xí),讓老師在實(shí)踐中提高,不斷加強(qiáng)專(zhuān)職師資隊(duì)伍建設(shè),以保證教學(xué)質(zhì)量和提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。
另外,學(xué)校從參與“養(yǎng)老服務(wù)人才教育培養(yǎng)計(jì)劃”的機(jī)構(gòu)中聘任了數(shù)名具有10年及以上的機(jī)構(gòu)護(hù)理及管理經(jīng)驗(yàn)的行業(yè)精英,建設(shè)一支校外兼職教師隊(duì)伍,以滿足實(shí)踐技術(shù)應(yīng)用教學(xué)的多樣性,實(shí)現(xiàn)教學(xué)與實(shí)踐緊密結(jié)合。
2.校企合作,訂單式培訓(xùn)
養(yǎng)老服務(wù)人才在校所學(xué)的知識(shí)理論及模擬教學(xué)所學(xué)的知識(shí)并不能完全應(yīng)對(duì)實(shí)際工作的需要,某些經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)對(duì)方法只有在真實(shí)的工作環(huán)境中才能學(xué)到,學(xué)校與企業(yè)合作為學(xué)生提供實(shí)習(xí)和學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),是實(shí)現(xiàn)人才培養(yǎng)的基本途徑。
訂單式培訓(xùn),就是指學(xué)校與企業(yè)簽訂合作協(xié)議,共建實(shí)訓(xùn)基地,進(jìn)行項(xiàng)目合作,根據(jù)企業(yè)實(shí)際的用人需求進(jìn)行人才培養(yǎng),有針對(duì)性的設(shè)計(jì)教學(xué)計(jì)劃與培養(yǎng)目標(biāo),這樣一是保證該專(zhuān)業(yè)在一定時(shí)期內(nèi)的方向性,二是保證教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用行。參與訂單式培訓(xùn)的學(xué)生畢業(yè)后可以選擇在學(xué)校合作的機(jī)構(gòu)中工作,在一定程度上保證了學(xué)生的就業(yè)渠道。
3.教學(xué)管理體系保障
養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)計(jì)劃是學(xué)校近年才開(kāi)啟的特色辦學(xué)項(xiàng)目,在遵循學(xué)校管理制度的基礎(chǔ)上,根據(jù)該專(zhuān)業(yè)方向的特點(diǎn)進(jìn)行了系列改革,創(chuàng)造性地開(kāi)展了一系列的工作。
(1)教學(xué)質(zhì)量保證體系
養(yǎng)老服務(wù)人才教學(xué)計(jì)劃、模塊教學(xué)內(nèi)容、實(shí)訓(xùn)設(shè)計(jì)、考試、畢業(yè)論文設(shè)計(jì),需由教學(xué)評(píng)定小組進(jìn)行評(píng)定,評(píng)定合格后方能實(shí)施。教學(xué)評(píng)定小組不僅包括學(xué)校校長(zhǎng)、教務(wù)處、教學(xué)院長(zhǎng)、教師,還包括行業(yè)內(nèi)的專(zhuān)家,根據(jù)相關(guān)規(guī)定和崗位實(shí)際需求來(lái)評(píng)定教學(xué)計(jì)劃和內(nèi)容,以保證教學(xué)質(zhì)量。
(2)教學(xué)監(jiān)督體系
由學(xué)校成立專(zhuān)門(mén)教學(xué)督導(dǎo)組根據(jù)《教師課堂教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)辦法》及《實(shí)踐教學(xué)測(cè)評(píng)辦法》的相關(guān)規(guī)定,對(duì)教師的課堂教學(xué)、實(shí)訓(xùn)、課程設(shè)計(jì)及畢業(yè)論文進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督和指導(dǎo)。監(jiān)督的結(jié)果與教師的年終考核、績(jī)效相關(guān)聯(lián),從側(cè)面促進(jìn)教師提高教學(xué)質(zhì)量。
由于教學(xué)質(zhì)量最終體現(xiàn)在畢業(yè)生質(zhì)量與社會(huì)人才需求比較后的偏差反饋上,因此,學(xué)校也將對(duì)畢業(yè)生進(jìn)行終端監(jiān)控、跟蹤調(diào)查,收集用人單位對(duì)畢業(yè)生的知識(shí)、能力、素質(zhì)反饋意見(jiàn),及時(shí)調(diào)整教學(xué)計(jì)劃和教學(xué)內(nèi)容,以適應(yīng)社會(huì)對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)人才的需求 [2]。
參考文獻(xiàn):
關(guān)鍵詞:健康老齡化 老年護(hù)理 人才培養(yǎng)
中圖分類(lèi)號(hào):R47 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1674-098X(2012)12(c)-0-01
1 健康老齡化的提出與含義
1987年,世界衛(wèi)生組織首次提出“健康老齡化”的概念。健康老齡化是指,老年人在身體、心理智力、社會(huì)和生活等五種功能方面能保持應(yīng)具備的正常狀態(tài),使老年人能較長(zhǎng)時(shí)期參加有價(jià)值的社會(huì)活動(dòng)。健康老齡化不僅要求壽命的延長(zhǎng),更重要的是生存質(zhì)量的提高[1]。
2 老年護(hù)理人才培養(yǎng)的路徑選擇
2.1 大力發(fā)展學(xué)歷教育
2.1.1 增設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)
隨著我國(guó)政府對(duì)老齡問(wèn)題的重視程度日益加強(qiáng)。2006年2月9日,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的意見(jiàn)》,指出要大力發(fā)展社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu),要加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、心理學(xué)、管理學(xué)等方面的專(zhuān)業(yè)人才,要有計(jì)劃地在高等院校和中等職業(yè)學(xué)校增設(shè)養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)專(zhuān)業(yè)和課程。這無(wú)疑為“老年護(hù)理”專(zhuān)業(yè)的開(kāi)設(shè)帶來(lái)了歷史性的機(jī)遇。因此,各級(jí)各類(lèi)衛(wèi)生職業(yè)院校,應(yīng)該審時(shí)度勢(shì)、抓住發(fā)展機(jī)遇,從根本上改變現(xiàn)在還沒(méi)有老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)的現(xiàn)狀,增設(shè)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè),并圍繞老年相關(guān)的生理、病理、臨床特點(diǎn)和護(hù)理具體要求組織安排課程,制定專(zhuān)門(mén)的人才培養(yǎng)方案,配備專(zhuān)門(mén)的衛(wèi)生部正規(guī)教材,制訂切實(shí)可行的教學(xué)大綱,建設(shè)專(zhuān)門(mén)的老年護(hù)理實(shí)訓(xùn)基地等。通過(guò)這些有效措施來(lái)推進(jìn)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才的教育培育工作。
2.1.2 發(fā)展老年護(hù)理高等教育
2011年2月國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)已經(jīng)正式批準(zhǔn)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)成為I級(jí)學(xué)科,這也為我國(guó)老年護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)申請(qǐng)成為二級(jí)學(xué)科提供了可能性。高等院校應(yīng)充分利用這一契機(jī),加快我國(guó)老年護(hù)理本科、碩士和博士學(xué)位教育項(xiàng)目的申報(bào)和建設(shè)。這種高層次的老年護(hù)理教育勢(shì)必起到學(xué)科引領(lǐng)、導(dǎo)向作用,對(duì)全社會(huì)老年護(hù)理觀念的更新、吸引更多優(yōu)秀人才投身老年護(hù)理事業(yè)、為其它層次的老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生點(diǎn)燃希望等方面起到積極作用。
2.2 多元化補(bǔ)充非學(xué)歷教育
因正規(guī)的學(xué)歷教育周期長(zhǎng),為緩解當(dāng)前老年護(hù)理人才供需矛盾,應(yīng)充分利用現(xiàn)有教育資源,拓寬辦學(xué)門(mén)路,大力開(kāi)展多元化人才培養(yǎng)模式。作為正規(guī)教育的補(bǔ)充,為社會(huì)培養(yǎng)急需的老年護(hù)理人才,以解應(yīng)急之需,提高我國(guó)現(xiàn)有的老年護(hù)理事業(yè)整體水平。
2.2.1 養(yǎng)老護(hù)理員培訓(xùn)
“養(yǎng)老護(hù)理員”是順應(yīng)老齡化社會(huì)的一門(mén)新興職業(yè)。中華人民共和國(guó)勞動(dòng)和社會(huì)保障部2002年制定出臺(tái)的《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)范了養(yǎng)老護(hù)理員的職業(yè)內(nèi)涵、分類(lèi)等級(jí)、申報(bào)條件、培訓(xùn)要求、鑒定方式等關(guān)鍵性問(wèn)題,對(duì)規(guī)范“養(yǎng)老護(hù)理員”市場(chǎng)起到了積極的促進(jìn)作用。其職業(yè)門(mén)檻低、培養(yǎng)周期短、市場(chǎng)需求大、發(fā)展前景廣,使之成為社會(huì)目前培養(yǎng)大量養(yǎng)老護(hù)理人員的主力軍。
但不可忽視的現(xiàn)狀是從業(yè)人員大多是下崗工人或進(jìn)城務(wù)工農(nóng)民,基礎(chǔ)知識(shí)薄弱,綜合素質(zhì)不高,而且大多是本身年紀(jì)偏大的中老年婦女,精力體力有限,再加上收入低,社會(huì)重視不夠,人員流動(dòng)性大,導(dǎo)致整體情況令人堪憂。
加強(qiáng)養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍建設(shè),應(yīng)充分考慮廣大從業(yè)人員目前的實(shí)際狀況、關(guān)聯(lián)行業(yè)認(rèn)可程度、經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平等各方面因素??茖W(xué)制定養(yǎng)老護(hù)理員隊(duì)伍發(fā)展規(guī)劃、妥善解決養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)待遇保障、著力改善養(yǎng)老護(hù)理員社會(huì)形象地位、積極推進(jìn)養(yǎng)老護(hù)理員職業(yè)化建設(shè)等。
2.2.2 臨床護(hù)士轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)
隨著養(yǎng)老服務(wù)體系的不斷完善,將有更多的老年人健康保健服務(wù)從醫(yī)療機(jī)構(gòu)中獨(dú)立出來(lái),轉(zhuǎn)向社區(qū)和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老部門(mén)。臨床普通護(hù)士需求將趨于飽和,甚至下降,而老年護(hù)理這種“專(zhuān)科護(hù)士”將需求劇增。再加上臨床護(hù)士有比較好的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)和工作背景,能夠經(jīng)過(guò)短期培訓(xùn),快速、較好的適合這份工作。這也是順應(yīng)國(guó)家醫(yī)療資源的合理分配,突出專(zhuān)科化護(hù)理的時(shí)代要求。
2.2.3 大興在職繼續(xù)教育
為在職人員提供多種形式的老年護(hù)理繼續(xù)教育活動(dòng),如采用集體授課、小組討論、網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)等形式進(jìn)行培訓(xùn)。培訓(xùn)后發(fā)放相應(yīng)的培訓(xùn)證書(shū),作為護(hù)士繼續(xù)教育的學(xué)分證明或者護(hù)士進(jìn)入老年護(hù)理相關(guān)機(jī)構(gòu)工作的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)之一。另外,進(jìn)入國(guó)家級(jí)、省級(jí)《老年護(hù)理》精品課程網(wǎng)頁(yè),使用某些與老年護(hù)理相關(guān)的專(zhuān)業(yè)網(wǎng)站也可以為護(hù)士的繼續(xù)教育內(nèi)容提供相應(yīng)的補(bǔ)充。
2.2.4 社會(huì)護(hù)理技能普及
在社區(qū)對(duì)老年人、其子女及家庭保姆展開(kāi)健康教育和簡(jiǎn)單技能訓(xùn)練,提高防病急救意識(shí)。老年人的很多健康問(wèn)題癥狀隱蔽、發(fā)病急驟、預(yù)后較差,如果能夠及時(shí)正確處理,將會(huì)對(duì)疾病有巨大的幫助。加強(qiáng)這方面知識(shí)的普及,能夠?yàn)槔夏耆说陌踩q{護(hù)航,也能增加老人的自理能力,讓子女孝心得以實(shí)踐。
2.2.5 引入時(shí)間儲(chǔ)蓄概念
借鑒義務(wù)獻(xiàn)血的用血機(jī)制,時(shí)間儲(chǔ)蓄可以支付自己及直系親屬的護(hù)理需求。例如,德國(guó)年滿18歲的公民,可利用公休日或節(jié)假日為老年公寓或老年病康復(fù)中心服務(wù),不拿報(bào)酬,將來(lái)年老或需要護(hù)理時(shí),可以獲得同樣時(shí)間的照顧[2]。對(duì)參加護(hù)理的非專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員,包括家庭成員、義工,由社區(qū)計(jì)量考核計(jì)入護(hù)理服務(wù)時(shí)間儲(chǔ)蓄,將有利于人力資源的充分運(yùn)用,有利于構(gòu)建和諧社會(huì)養(yǎng)老氛圍。
3 結(jié)語(yǔ)
有關(guān)資料顯示,2011年以后的30年里,中國(guó)人口老齡化將呈現(xiàn)加速發(fā)展態(tài)勢(shì)。到2030年,中國(guó)65歲以上人口占比將超過(guò)日本,成為全球人口老齡化程度最高的國(guó)家。2050年,社會(huì)進(jìn)入深度老齡化階段[3]?!笆濉逼陂g,人口老齡化的飛速發(fā)展不可避免的會(huì)帶來(lái)些困頓,但也為“老年護(hù)理”發(fā)展帶來(lái)難得的機(jī)遇和挑戰(zhàn),而人才的培養(yǎng)又是重中之重,樹(shù)立正確觀念、保障師資隊(duì)伍、從學(xué)歷和非學(xué)歷教育層面全面滲透,逐步推進(jìn)老年護(hù)理人才培養(yǎng)體系的建設(shè),才能真正落實(shí)“老有所養(yǎng)”的社會(huì)主義目標(biāo),最終實(shí)現(xiàn)“健康老齡化”的全球
戰(zhàn)略。
參考文獻(xiàn)
[關(guān)鍵詞]老齡化;養(yǎng)老服務(wù)體系;日間照料中心
[中圖分類(lèi)號(hào)]C913 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1671-5918(2016)08-0085-03
doi:10.3969/j.issn.1671-5918.2016.08.039[本刊網(wǎng)址]http://
一、發(fā)展現(xiàn)狀
Y區(qū)現(xiàn)有60歲以上老年人5.18萬(wàn)人,占全區(qū)戶籍人口的14%。近年來(lái),Y區(qū)非常重視養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)與發(fā)展,把完善社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)作為改善民生、構(gòu)建和諧社會(huì)的重要舉措,堅(jiān)持“政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、市場(chǎng)化運(yùn)作”的發(fā)展方向,加大資金投入,加強(qiáng)日間照料中心建設(shè),大力支持鼓勵(lì)發(fā)展民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu),逐步形成了以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)養(yǎng)老為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐的養(yǎng)老服務(wù)體系,促進(jìn)了Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的快速發(fā)展。
(一)政府投入力度日益加大
為應(yīng)對(duì)老齡化趨勢(shì),Y區(qū)大力鼓勵(lì)民間力量投資興辦各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。從2012年至今為民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼166萬(wàn)元、日間照料中心建設(shè)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼75.14萬(wàn)元,合計(jì)241.14萬(wàn)元,其中市、區(qū)各配套120.57萬(wàn)元,各項(xiàng)補(bǔ)貼資金做到及時(shí)、足額發(fā)放到位。在去年新建2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上,今年準(zhǔn)備再培育1-2家民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),新增加床位300張以上。此外,Y區(qū)建立高齡津貼制度,區(qū)財(cái)政出資為高齡老人按時(shí)發(fā)放生活補(bǔ)貼。除此之外,Y區(qū)啟動(dòng)“暖心關(guān)愛(ài)”工程,為轄區(qū)300名重度殘疾老人每人每月發(fā)放50元生活補(bǔ)助,這些資金的發(fā)放為老年人的晚年生活提供了有力保障。
(二)各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)快速發(fā)展
近年來(lái),在區(qū)委、區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下,相關(guān)部門(mén)和社會(huì)各界的積極配合和支持下,Y區(qū)不同類(lèi)型的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)均得到快速發(fā)展。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),2014年7月,Y區(qū)共有7家公辦敬老院,6家社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu),共有床位1336張,入住老人870人,已建成社區(qū)老年人日間照料中心10個(gè)。由區(qū)政府主導(dǎo)的示范養(yǎng)老機(jī)構(gòu)--“x市清馨苑養(yǎng)老服務(wù)中心”已經(jīng)開(kāi)始動(dòng)工興建,該項(xiàng)目占地170畝,其中社會(huì)化養(yǎng)老用地150畝,區(qū)綜合福利中心占地20畝。該項(xiàng)目總投資1.5億元,建筑面積約8.2萬(wàn)平方米,規(guī)劃床位1600張,計(jì)劃2015年底該項(xiàng)目一期工程竣工并投入使用。
(三)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)穩(wěn)步推進(jìn)
構(gòu)建以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ),社區(qū)照顧為依托,機(jī)構(gòu)供養(yǎng)為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系,是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)發(fā)展的重要內(nèi)容。其中,建立和完善居家養(yǎng)老服務(wù)體系,有望解決90%的老年人的養(yǎng)老問(wèn)題。為此,Y區(qū)積極籌建Y區(qū)12349信息服務(wù)平臺(tái),利用現(xiàn)代化的呼叫中心服務(wù)平臺(tái),整合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)資源。政府相關(guān)部門(mén)已經(jīng)提出了“以12349居家服務(wù)平臺(tái)為依托,逐步建立覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)和社區(qū)(村)三級(jí)居家養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)”的戰(zhàn)略目標(biāo),并計(jì)劃到2015年老年人入網(wǎng)率達(dá)到100%。
(四)日間照料中心建設(shè)取得新突破
7%的老年人實(shí)現(xiàn)社區(qū)照顧,是社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的重要任務(wù)。Y區(qū)在大力推進(jìn)信息化居家養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)的同時(shí),社區(qū)日間照料中心建設(shè)也邁出關(guān)鍵性一步。截止2014年底,全區(qū)共建成并投入使用10個(gè)社區(qū)日間照料中心,每個(gè)日間照料中心的使用面積都在200平方米以上,可為轄區(qū)老年人提供就餐、休息、娛樂(lè)、保健、閱讀等服務(wù)功能,受到轄區(qū)老年人的歡迎和好評(píng)。
二、主要問(wèn)題
(一)資金缺口大,運(yùn)營(yíng)成本高
一是資金缺乏不能滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老服務(wù)需求。按照Y區(qū)十二五養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃要求,目前Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)資金缺口較大,加之養(yǎng)老服務(wù)業(yè)前期投入大,收益慢,養(yǎng)老服務(wù)業(yè)對(duì)民間資本的吸引力還不高,Y區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)施建設(shè)面臨著較大的資金壓力,隨著人口老齡化的加快,目前Y區(qū)進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的社會(huì)資金主要有慈善機(jī)構(gòu)捐助、民政福利彩票募集資金,這一部分資金增長(zhǎng)速度較慢。民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè),近幾年增長(zhǎng)較快,但是其占社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)總投入的比重還是較少。
二是日間照料中心運(yùn)營(yíng)狀況不好。Y區(qū)新建商住小區(qū)雖然建筑規(guī)模、配置設(shè)施檔次高,但是人住率低,且大多為年輕人,老年人少,社區(qū)日間照料中心建成后的運(yùn)營(yíng)狀況普遍不好,加之日問(wèn)照料中心屬于社區(qū)公益利設(shè)施,非盈利機(jī)構(gòu),人員工資支出大,難以維持正常運(yùn)營(yíng)。
(二)老服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)滯后,專(zhuān)業(yè)性匱乏
一是養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)的主管部門(mén)級(jí)別低、人員少。區(qū)老齡辦在同財(cái)政局、土地局、教育局、衛(wèi)生局等部門(mén)進(jìn)行工作溝通和協(xié)調(diào)時(shí)面臨著級(jí)別不對(duì)稱(chēng)的問(wèn)題,其協(xié)調(diào)作用難以有效發(fā)揮,在基層街道辦事處或鄉(xiāng)鎮(zhèn),老齡工作機(jī)構(gòu)大多有名無(wú)實(shí),甚至連名也沒(méi)有,老齡工作多由民政人員兼任,專(zhuān)職工作人員很少。
二是社區(qū)老年服務(wù)人員匱乏?;鶎由鐓^(qū)老年工作一般都是“一人兼多職”,很少有專(zhuān)職人員負(fù)責(zé),且多數(shù)人員文化素質(zhì)較低,基本沒(méi)有受過(guò)系統(tǒng)的業(yè)務(wù)培訓(xùn),通常只能提供老年人所需的一般的生活照料及家政服務(wù),難以滿足不同層次、不同特點(diǎn)的老年人的多樣化需求。專(zhuān)業(yè)化、職業(yè)化的老年社會(huì)工作者隊(duì)伍建設(shè)的滯后。
(三)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)用房嚴(yán)重不足
一是已建成的小區(qū)難以協(xié)調(diào)出大面積的社區(qū)養(yǎng)老用房。Y區(qū)的17個(gè)商住社區(qū),目前的社區(qū)用房均達(dá)不到市定的500平方米的標(biāo)準(zhǔn),致使民政部門(mén)只能在管轄范圍內(nèi)協(xié)調(diào)日間照料中心用房,且面積不大,更找不到和社區(qū)辦公用房毗連的地方。部分村民安置小區(qū)辦公用房比較緊張,也提供不出成規(guī)模的用房面積用于養(yǎng)老服務(wù)。特別是2012年之前已建成商住小區(qū),因找不到開(kāi)發(fā)商,也缺乏社區(qū)用房規(guī)劃,也就沒(méi)有地方建設(shè)日間照料中心。
二是老舊社區(qū)養(yǎng)老用房需要改擴(kuò)建或重建,難度大。如洛鋼、鎮(zhèn)北社區(qū)今年已列入重建議程,但新建需要發(fā)改、土地、規(guī)劃、環(huán)評(píng)等部門(mén)審批,立項(xiàng)報(bào)批手續(xù)比較繁瑣,目前進(jìn)展較慢。
三、建議對(duì)策
(一)發(fā)揮政府主導(dǎo)作用
強(qiáng)化政府的引領(lǐng)性作用。加強(qiáng)政府在制度、籌資、服務(wù)、監(jiān)管等方面的職責(zé),加快社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè),打破行業(yè)界限,開(kāi)放社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng),采取公建民營(yíng)、民辦公助、政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、補(bǔ)助貼息等多種模式,引導(dǎo)和支持社會(huì)力量興辦各類(lèi)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)城鄉(xiāng)自治組織參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù),不斷提高社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)水平和效率,促進(jìn)有序競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制的形成。
(二)優(yōu)化社會(huì)養(yǎng)老模式
一是探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)方式的養(yǎng)老模式。政府可將尊老福利補(bǔ)助金置換成“消費(fèi)券”,明確使用范圍和用途,確保養(yǎng)老資金用在老年人身上。同時(shí),政府出臺(tái)政策,大力發(fā)展社會(huì)工作和志愿者介入社會(huì)養(yǎng)老,通過(guò)政府向社會(huì)工作機(jī)構(gòu)購(gòu)買(mǎi)服務(wù),幫助老年人和家庭減輕壓力,增強(qiáng)老年人的社會(huì)適應(yīng)能力,提高老年人的生活質(zhì)量。
二是探索發(fā)展基于物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老模式。物業(yè)服務(wù)企業(yè)較為熟悉社區(qū)內(nèi)老年人的信息,與老年人日常交往較為密切,通過(guò)開(kāi)展全員助老服務(wù)或組建專(zhuān)職養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍,利用物業(yè)服務(wù)企業(yè)二十四小時(shí)的工作特點(diǎn),使老年人獲得全天二十四小時(shí)的守護(hù),也為推行基于物業(yè)服務(wù)企業(yè)的居家養(yǎng)老模式打下了良好的基礎(chǔ)。
三是逐步完善養(yǎng)老服務(wù)功能。鼓勵(lì)創(chuàng)辦家庭護(hù)理院、托老所、日間照料中心,探索成立老年服務(wù)公司,切實(shí)將社區(qū)互助與提供有償服務(wù)結(jié)合起來(lái)。抓住政府對(duì)社區(qū)日間照料中心在資金上扶持的機(jī)會(huì),加大社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的建設(shè),要拓展養(yǎng)老服務(wù)載體,豐富養(yǎng)老服務(wù)內(nèi)容,努力形成較為完善的、便捷實(shí)用的社區(qū)老人服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(三)大力發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)
一是舉辦養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)博覽會(huì)。吸引全國(guó)各地的養(yǎng)老社區(qū)、老齡服務(wù)企業(yè)和組織積極參展,搭建起全景式的產(chǎn)業(yè)鏈展示平臺(tái),通過(guò)設(shè)置養(yǎng)老金融、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、養(yǎng)老用品、養(yǎng)老食品、養(yǎng)老服務(wù)、養(yǎng)老文化和臨終關(guān)懷等展區(qū),傳播養(yǎng)老理念、借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)、展示養(yǎng)老產(chǎn)品、引導(dǎo)老年消費(fèi)、增速養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。
二是以休閑養(yǎng)生為主題,建立養(yǎng)老休閑度假中心。利用我市最佳生態(tài)宜居地建設(shè)的契機(jī),通過(guò)康復(fù)醫(yī)院的引進(jìn)和建設(shè),同時(shí)配套各類(lèi)相應(yīng)設(shè)施,吸引保險(xiǎn)公司和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)進(jìn)駐養(yǎng)老休閑度假中心,打造完整的“健康體驗(yàn)+養(yǎng)老休閑”旅游產(chǎn)品鏈,把養(yǎng)老與度假旅游結(jié)合,深化養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展。
三是積極推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合。建立相關(guān)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議制度,推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合進(jìn)社區(qū),在條件適宜的地區(qū)搞好試點(diǎn),充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用,使醫(yī)保政策適合養(yǎng)老的特點(diǎn);鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)辦或托管養(yǎng)老護(hù)理機(jī)構(gòu),緩解床位緊張;對(duì)規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu),鼓勵(lì)其申請(qǐng)辦理內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)并納入住院醫(yī)保管理體系;鼓勵(lì)轄區(qū)院校開(kāi)設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合型老年護(hù)理專(zhuān)業(yè),大力培養(yǎng)老年護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才。
(四)打造全方位老年服務(wù)平臺(tái)
一是積極推動(dòng)社區(qū)助老愛(ài)老“五個(gè)一工程”建設(shè)。即每個(gè)社區(qū)至少有一問(wèn)養(yǎng)老日間照料中心;每個(gè)社區(qū)至少有一問(wèn)老年學(xué)堂;每個(gè)社區(qū)至少有一支助老愛(ài)老志愿者服務(wù)隊(duì);每個(gè)社區(qū)至少配備一名養(yǎng)老專(zhuān)職社會(huì)工作者;每個(gè)社區(qū)至少有一名老年人心理(法律)顧問(wèn)。
二是依托社區(qū)打造“老有”系列養(yǎng)老服務(wù)。打造老有所醫(yī)、老有所養(yǎng)、老有所樂(lè)、老有所為、老有所學(xué)、老有所惠、老有所安、老年用品借用等系列服務(wù),涵蓋文體、娛樂(lè)、健康、家政、護(hù)理、學(xué)習(xí)、休閑等多個(gè)方面,為老人提供代購(gòu)、送餐、就醫(yī)、短期托養(yǎng)、生活照料、疾病護(hù)理、情感慰藉、精神文化生活等無(wú)償、低償或有償服務(wù),滿足老年人的多元化需求。
三是完善養(yǎng)老服務(wù)信息平臺(tái)。以社區(qū)為中心,建立老年人信息數(shù)據(jù)庫(kù),以12349服務(wù)熱線為紐帶,整合公共服務(wù)、公益服務(wù)及與市民生活相關(guān)的社會(huì)服務(wù)資源,通過(guò)這個(gè)平臺(tái)向老年人提供政務(wù)咨詢(xún)、養(yǎng)老服務(wù)、醫(yī)療服務(wù)、社區(qū)導(dǎo)購(gòu)、旅游指南、法律服務(wù)等服務(wù)項(xiàng)目,構(gòu)建以信息化為特色的“沒(méi)有圍墻的養(yǎng)老院”。
(五)提高養(yǎng)老服務(wù)人員的素質(zhì)
一是建立健全養(yǎng)老服務(wù)人員準(zhǔn)人機(jī)制。按照公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則,拓寬選人用人渠道,選擇愿干、會(huì)干、能干的人員充實(shí)到養(yǎng)老服務(wù)工作中,不斷提高養(yǎng)老服務(wù)工作隊(duì)伍的整體素質(zhì),使老年人的養(yǎng)護(hù)質(zhì)量得到提高。
二是搞好養(yǎng)老工作業(yè)務(wù)培訓(xùn)。依托高校資源優(yōu)勢(shì),開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn),幫助他們熟悉和掌握養(yǎng)老服務(wù)工作內(nèi)容,豐富工作經(jīng)驗(yàn),提高工作能力,除培訓(xùn)法律法規(guī),養(yǎng)老護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)外,重點(diǎn)培訓(xùn)職業(yè)道德與行為規(guī)范。
關(guān)鍵詞:社區(qū)公共服務(wù);社區(qū)養(yǎng)老;志愿者服務(wù)
一、社區(qū)養(yǎng)老模式產(chǎn)生的背景
伴隨人口政策的演變,我國(guó)人口老齡化程度空前加深,老年人口問(wèn)題愈演愈烈,這種背景下如何安置老年人的生活問(wèn)題日益擺上社會(huì)亟待解決的日程。傳統(tǒng)的居家式養(yǎng)老面臨規(guī)??s小與空巢家庭不斷增多的處境。而老年人較青睞與同齡人相伴的群居式生活,加上人們養(yǎng)老意識(shí)的轉(zhuǎn)變,福利水平的提高等因素,社區(qū)養(yǎng)老便應(yīng)運(yùn)而生。
在當(dāng)代社會(huì),青年人在事業(yè)上壓力較大,照顧老人往往顯得力有不逮。由于我國(guó)多數(shù)老年人喜歡居家養(yǎng)老,而機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的覆蓋范圍較窄,又受制于資源的匱乏和較高的成本無(wú)法規(guī)模推廣。所以,社區(qū)在應(yīng)對(duì)老齡化過(guò)程中將發(fā)揮越來(lái)越重要的主體作用,其在養(yǎng)老服務(wù)體系中的功能也逐漸凸顯。
二、引進(jìn)志愿者服務(wù)進(jìn)社區(qū)的原因
(一)有利于促進(jìn)社區(qū)內(nèi)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。社會(huì)保險(xiǎn)是社會(huì)保障制度的核心部分,養(yǎng)老保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn)中的主要險(xiǎn)種,做好養(yǎng)老工作在我國(guó)福利體系中有重要作用。老齡化推進(jìn)對(duì)傳統(tǒng)家庭式養(yǎng)老產(chǎn)生了不小的沖擊,在社會(huì)福利領(lǐng)域,尤其養(yǎng)老服務(wù)方面,不能單靠政府主導(dǎo)與家庭支撐,而個(gè)人層面的養(yǎng)老又顯得力不從心。所以引入志愿者隊(duì)伍參與社區(qū)養(yǎng)老就成了一條重要的思路。
(二)有利于我國(guó)志愿者隊(duì)伍自身的建設(shè)發(fā)展。隨著文化建設(shè)的普及與國(guó)民道德水平的提高,借鑒早期志愿組織的經(jīng)驗(yàn),志愿者服務(wù)在數(shù)量與質(zhì)量上都顯著改善,但仍存在改進(jìn)空間,因此推進(jìn)我國(guó)志愿者組織參與社區(qū)養(yǎng)老有助于實(shí)現(xiàn)建設(shè)和諧社區(qū)與幸福城市的愿景,且對(duì)于促進(jìn)志愿者組織自身的后續(xù)發(fā)展也有很大優(yōu)勢(shì)。我國(guó)志愿者組織參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)對(duì)滿足我國(guó)日益增長(zhǎng)的老年人社會(huì)保障的需求將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的社會(huì)意義。
三、志愿者進(jìn)社區(qū)的可行性分析
(一)社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析。首先,我國(guó)在法律上肯定了社區(qū)在養(yǎng)老保障中的作用,《老年人權(quán)益保障法》規(guī)定“發(fā)展社區(qū)服務(wù),逐步建立適應(yīng)老年人需要的生活服務(wù),文化體育活動(dòng),疾病護(hù)理等設(shè)施和網(wǎng)點(diǎn)”。其次,我國(guó)的行政體制已形成一套社區(qū)管理的組織基礎(chǔ),各區(qū)的街道辦事處在服務(wù)方面形成了一套規(guī)范的管理方法。最后,社區(qū)是富有人情味的社會(huì)共同體,它所特有的感情交流功能可保持傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老的優(yōu)勢(shì),并彌補(bǔ)居家式養(yǎng)老的單一與信息阻塞,這是其他養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所無(wú)法替代的。
(二)志愿者參與社區(qū)服務(wù)的可行性分析。首先,志愿者有良好的身心素質(zhì),定期安排時(shí)間做義工,時(shí)間較富余。且一定區(qū)域的志愿者分布集中,常在周邊社區(qū)活動(dòng),志愿者之間有共同的精神追求,便于統(tǒng)一安排活動(dòng),具有時(shí)空優(yōu)勢(shì)。其次,志愿者人員構(gòu)成固定,凝聚力較強(qiáng),也將志愿意識(shí)的觸角延伸到各機(jī)關(guān)與高校,而大學(xué)里有一批覆蓋各專(zhuān)業(yè)的人才,他們具有杰出的理論知識(shí)。最后,社區(qū)可提供公益性崗位,便于收納勞動(dòng)者,而在社區(qū)從事的工作體力強(qiáng)度適中。社區(qū)作為安全的居民聚集區(qū),存在大量的日?;顒?dòng),又亟需義工人員打理,而志愿者無(wú)疑也是合適的參與社區(qū)服務(wù)的義務(wù)性群體。
(三)志愿者提供社區(qū)養(yǎng)老的可行性分析。首先,受資金和人力資源的制約,社區(qū)服務(wù)中專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān)職能的范圍有限,因此在社區(qū)養(yǎng)老中很大一部分服務(wù)要由志愿者來(lái)承擔(dān)。而志愿者在以往的工作中與老年人接觸較多,較了解老年人物質(zhì)、文化生活,且社會(huì)影響卓著。其次,社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)除需專(zhuān)業(yè)人員外,還應(yīng)有相應(yīng)的志愿者作為補(bǔ)充,為老年人提供無(wú)償?shù)木戎?,以降低老年人的生活開(kāi)支,提高其生活水平。最后,鑒于老年人口所需的服務(wù)主要集中于醫(yī)療、家政與精神食糧供給。醫(yī)療服務(wù)主要由專(zhuān)業(yè)人士承擔(dān),家政和精神服務(wù)則部分由專(zhuān)業(yè)人員承擔(dān),其余由志愿者服務(wù)作為補(bǔ)充,而志愿者在供給精神服務(wù)方面有突出優(yōu)勢(shì)。
四、志愿者在社區(qū)養(yǎng)老方面提供服務(wù)的途徑
(一)激勵(lì)方面的措施。1.應(yīng)酌情對(duì)志愿者給予一定的物質(zhì)補(bǔ)貼,調(diào)動(dòng)志愿者參與服務(wù)的積極性。社區(qū)應(yīng)堅(jiān)持以人為本,為志愿者提供適量的物質(zhì)補(bǔ)貼,對(duì)其安全予以保障,提供基本的用餐與出行補(bǔ)貼等,減少其額外的資本付出,使志愿者能切實(shí)感受到社區(qū)方面的關(guān)懷,應(yīng)用馬斯洛的需求層次理論,讓他們能有一種自我存在感,實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值,在此基礎(chǔ)上為志愿服務(wù)的持久開(kāi)展提供保障;2.根據(jù)志愿者參與服務(wù)的具體情況對(duì)其進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì),以精神獎(jiǎng)勵(lì)為主,輔以少量物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。通過(guò)定期對(duì)其提供的服務(wù)進(jìn)行評(píng)估,評(píng)估內(nèi)容集中在服務(wù)質(zhì)量與居民的認(rèn)可度上,可以設(shè)置最受歡迎與最專(zhuān)業(yè)的志愿者以對(duì)他們進(jìn)行精神上的鼓舞,為其他志愿者樹(shù)立榜樣,以創(chuàng)造良好的社區(qū)服務(wù)環(huán)境去吸引更多的人參與其中。
(二)培訓(xùn)方面的措施。1.針對(duì)具有突發(fā)性的志愿服務(wù)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)性培訓(xùn)。社區(qū)作為公共領(lǐng)域,面臨著公共應(yīng)急管理,可以培訓(xùn)志愿者消防常識(shí)、防火渠道與急救措施等,開(kāi)展養(yǎng)老技術(shù)指導(dǎo)與老年人康復(fù)訓(xùn)練的講座,這并選擇一些責(zé)任心強(qiáng)的志愿者進(jìn)行初期培訓(xùn),以點(diǎn)帶面,讓志愿者不僅幫助了老年人,也獲得了生活自救常識(shí)。2.對(duì)志愿者應(yīng)具備的基礎(chǔ)知識(shí)予以培訓(xùn)。鑒于社區(qū)中的老年人資源豐富,其本身又具備青年志愿者欠缺的社會(huì)閱歷,可將老年人意欲回饋社會(huì)的初衷體現(xiàn)在與照顧其生活的志愿者的雙向交流中,從服務(wù)意識(shí)、義工精神等方面予以培訓(xùn)。老年人開(kāi)展座談會(huì)以培訓(xùn)志愿者一些就業(yè)方面的知識(shí),提高其在社會(huì)上的競(jìng)爭(zhēng)力。3.根據(jù)社區(qū)的經(jīng)濟(jì)情況,篩選一些外出培訓(xùn)的名額,可聯(lián)系所在城市典型社區(qū),學(xué)習(xí)其在志愿服務(wù)方面的成功經(jīng)驗(yàn),借鑒成熟社區(qū)在關(guān)愛(ài)老人與健康咨詢(xún)的做法,對(duì)相關(guān)的志愿者進(jìn)行培訓(xùn),提高他們提供服務(wù)的專(zhuān)業(yè)能力,從而提高志愿服務(wù)的水平,使其更加高效的助推社區(qū)發(fā)展。
(三)安置人員方面的措施。社區(qū)應(yīng)制訂老年人權(quán)益及養(yǎng)老服務(wù)的條例,根據(jù)本社區(qū)老年人所在家庭情況,合理分配前來(lái)提供服務(wù)的志愿者資源,根據(jù)志愿者的醫(yī)學(xué)知識(shí)與綜合背景可分為三類(lèi):一類(lèi)是無(wú)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)背景又較內(nèi)向的志愿者,負(fù)責(zé)打掃房間、收拾物品及日夜間護(hù)理工作;二類(lèi)是實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)豐富又較活潑開(kāi)朗的志愿者,負(fù)責(zé)豐富老年人的精神文化生活及外出采購(gòu)工作;三類(lèi)是醫(yī)學(xué)科班出身或具有較多醫(yī)務(wù)常識(shí)的志愿者,負(fù)責(zé)社區(qū)老年人的疾病觀望與日常護(hù)理工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)老年人潛在病灶并聯(lián)系社區(qū)醫(yī)院以作好防護(hù)工作?;蛘邔⒅驹刚叻譃閷?zhuān)門(mén)技術(shù)人員與業(yè)余社會(huì)工作者,前者集中精力做好專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的技術(shù)與護(hù)理工作,后者則服務(wù)于老年人的日常生活照料與心理慰藉。
五、結(jié)語(yǔ)
老年人由于身體因素在起居方面存在一些單靠家庭無(wú)法解決的問(wèn)題,需要社區(qū)及社會(huì)在關(guān)愛(ài)老年人方面有所作為。志愿者進(jìn)社區(qū)并輔之以社區(qū)養(yǎng)老方面的措施,有地利及人和方面的優(yōu)勢(shì),應(yīng)不斷借鑒成功的志愿者參與養(yǎng)老服務(wù)的建議,利用志愿者這一寶貴的人力資源,挖掘其身上潛在的服務(wù)價(jià)值,以更好地推進(jìn)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老整體層面的均衡發(fā)展。(作者單位:山西財(cái)經(jīng)大學(xué)公共管理學(xué)院)
參考文獻(xiàn):
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【關(guān)鍵詞】 中專(zhuān)護(hù)生;老年照護(hù);職業(yè)認(rèn)同;質(zhì)性研究
【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019(2013)12-0075-01
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,家庭結(jié)構(gòu)的變化,現(xiàn)代生活節(jié)奏的增快,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老模式正在削弱,社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)需求日益增長(zhǎng),機(jī)構(gòu)養(yǎng)老成為老年人養(yǎng)老的新趨勢(shì),入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人的生活質(zhì)量越來(lái)越被社會(huì)關(guān)注 [1]。 為了順應(yīng)社會(huì)對(duì)老年照護(hù)的需求,全方位開(kāi)設(shè)老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)、培養(yǎng)老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才是必要的。目前我國(guó)在老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)人才的教育方面尚屬空白,僅僅做了相關(guān)課程調(diào)整,并不能滿足需求[2]。我校將于2014年開(kāi)辦老年照護(hù)專(zhuān)業(yè),本研究目的是為了了解全日制中專(zhuān)護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生對(duì)老年照護(hù)職業(yè)認(rèn)同現(xiàn)狀,為老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)教育提供參考,現(xiàn)報(bào)道如下。
對(duì)象與方法
1.對(duì)象。采取方便抽樣法,2013年9月選擇杭州市余杭區(qū)衛(wèi)生進(jìn)修學(xué)校2012級(jí)和2013級(jí)50名護(hù)理專(zhuān)業(yè)在校中專(zhuān)護(hù)生為研究對(duì)象。其中2012級(jí)中專(zhuān)護(hù)理25人,2013級(jí)中專(zhuān)護(hù)理25人, 全部是女生,年齡15歲-18歲。
2.方法。本研究采取質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)的研究方法,采取面對(duì)面深入訪談方式收集資料[3]。每名學(xué)生均以”您是否愿意從事老年照護(hù)工作,為什么”開(kāi)始;采取自愿原則,訪談開(kāi)始前說(shuō)明研究目的、方法,采取不記名而以編號(hào)(S1~50)的方式進(jìn)行同步錄音;保證訪談環(huán)境不受他人干擾,在非誘導(dǎo)性因素的前提下,鼓勵(lì)受訪者充分表達(dá)自己的意見(jiàn)。對(duì)50名護(hù)生訪談結(jié)束后,反復(fù)聽(tīng)錄音并整理成文字進(jìn)行分析,運(yùn)用Colaizzi分析法進(jìn)行資料分析[4],對(duì)不同主題進(jìn)行歸類(lèi)整理,并分析原因。
結(jié) 果
通過(guò)對(duì)50名中專(zhuān)護(hù)生訪談資料的分析得出3個(gè)方面7個(gè)主題。
1.對(duì)愿意從事老年照護(hù)的原因分析。從結(jié)果來(lái)看,絕大多數(shù)人愿意從事老年照護(hù)工作,原因歸納為以下幾點(diǎn):(1)對(duì)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)。我國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段,2013年度《中國(guó)老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》藍(lán)皮書(shū)指出,我國(guó)老年人口數(shù)量將突破2億大關(guān),占全國(guó)總?cè)丝诘?4.8%,且將以100萬(wàn)人/年的速度遞增[5]。老年群體對(duì)護(hù)理的需求大,在這種社會(huì)背景下,老年照護(hù)有很大的就業(yè)前景,工作場(chǎng)所也多元化,不僅局限于醫(yī)院,還包括家庭、社區(qū)、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等。S1:“愿意,因?yàn)楦鞔筢t(yī)院招聘學(xué)歷要求比較高,現(xiàn)在老齡化程度越來(lái)越高,老年護(hù)理越來(lái)越重要,老年護(hù)理的工作崗位也比較多,相比護(hù)理大專(zhuān)和護(hù)理本科畢業(yè)生來(lái)說(shuō),我們護(hù)理中專(zhuān)畢業(yè)生更適合就業(yè)?!保?)受家庭背景的影響。在訪談過(guò)程中發(fā)現(xiàn),愿意從事老年照護(hù)的中專(zhuān)護(hù)生中,受家庭背景的影響較大,自己生活的家中有老人,能更好地了解老年人的需求,有針對(duì)性地進(jìn)行服務(wù)。S2:“愿意,老年人需要照顧,因?yàn)槲沂峭夤馄艓Т蟮模瑢?duì)老年人照護(hù)日常照護(hù)方面比較了解”。 S3:“愿意,看到老年人就想到自己的爺爺奶奶,很溫馨,很愿意為他們服務(wù),用自己的勞動(dòng)換取他們的舒心?!保?)出于個(gè)人情感因素。出于自身對(duì)護(hù)理行業(yè)的喜愛(ài),對(duì)老人的親切感,對(duì)老年照護(hù)工作的熱誠(chéng)。S4:“愿意,我一直很喜歡臨終關(guān)愛(ài),在老人生命的最后階段能夠照護(hù)老人,我覺(jué)得很親切。”S5:“愿意,我的人生目標(biāo)就是當(dāng)一位合格的白衣天使,想到將來(lái)能在自己熱愛(ài)的崗位上幫助老年人安度晚年,享受到我的優(yōu)質(zhì)護(hù)理,我很高興?!?/p>
2、對(duì)不愿意從事老年照護(hù)的原因分析。結(jié)果顯示,不愿從事老年照護(hù)工作的在校中專(zhuān)護(hù)生可分為以下幾類(lèi)原因。(1)選擇護(hù)理職業(yè)動(dòng)機(jī)。大部分受訪者表示,當(dāng)初選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)是因?yàn)楹镁蜆I(yè),工資待遇能接收;還有一部分受訪者是因?yàn)楦改傅囊庠该つ康倪x擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)。S6:“不愿意,我因?yàn)橹锌际Ю?,父母讓我?lái)衛(wèi)校學(xué)護(hù)理的,說(shuō)是女孩子好就業(yè),我本身是不喜歡這個(gè)行業(yè)的?!保?)對(duì)老年照護(hù)的認(rèn)識(shí)。結(jié)果顯示受訪者普遍認(rèn)為老年人疾病復(fù)雜和治療性操作難度大。S7:“不愿意,我覺(jué)得老年人會(huì)存在尿失禁、大便失禁、容易摔倒等,護(hù)理難度大。如果死了還很傷心,老年人很可憐,不忍心?!保?)專(zhuān)業(yè)成就感低。老年人日常護(hù)理的照護(hù)比較瑣碎,中專(zhuān)護(hù)生在老年護(hù)理中找不到成就感,工作單調(diào),易產(chǎn)生倦怠感。S8:“不愿意,老年照護(hù)范圍狹窄,喜歡更寬泛的護(hù)理工作。”(4)其他。由于老年人的心理隨著年齡增大、疾病的折磨發(fā)生了變化,需要護(hù)理人員更有耐心地跟其溝通,才能提供更好的照護(hù)。S9:“不愿意,我希望看美好的東西,老年人皮膚皺紋多、話多且嗦,不喜歡跟老年人打交道?!?/p>
3、態(tài)度不明確的因素分析。在訪談中發(fā)現(xiàn),有部分人處于對(duì)未來(lái)的職業(yè)的迷茫期,由于選擇護(hù)理專(zhuān)業(yè)并非自身熱愛(ài),對(duì)是否愿意從事老年照護(hù)并不確定,均表示看機(jī)遇。S10:“無(wú)所謂,如果真的畢業(yè)找不到工作,能去做老人照護(hù)也是好的。”
討 論
我校在校中專(zhuān)護(hù)生對(duì)從事老年照護(hù)職業(yè)認(rèn)同感較好,八層左右表示愿意從事老年照護(hù)工作。其原因主要受對(duì)就業(yè)前景的認(rèn)識(shí)、受家庭背景的影響和出于個(gè)人情感因素等。由于老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)是新興專(zhuān)業(yè),中專(zhuān)護(hù)生對(duì)該行業(yè)并未形成專(zhuān)業(yè)認(rèn)知,因此,在是否選擇從事老年照護(hù)職業(yè)上不少中專(zhuān)護(hù)生存在顧慮。通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn)了一些原因并提出建議。
1、目前我國(guó)老年照護(hù)處于發(fā)展前期,億萬(wàn)老年人的健康服務(wù)和長(zhǎng)期照護(hù)問(wèn)題日益突出,尤其是缺乏具備一定的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、了解老年人身心特點(diǎn)、熟悉老年照護(hù)技能的專(zhuān)業(yè)人員。培養(yǎng)專(zhuān)業(yè)的老年護(hù)理員應(yīng)該具備增加老年自我照顧能力、能正確評(píng)估老年患者、多科會(huì)診以及應(yīng)用新理論、新技能、掌握老年心理學(xué)知識(shí)以做好心理溝通、提供保健服務(wù)知識(shí)等各方面的能力。
2、提高與老年人溝通的能力。部分人認(rèn)為老年人嗦,要求多,不配合,與老年人的交流存在難度。在實(shí)際護(hù)理中,應(yīng)該做好充分的思想準(zhǔn)備,與老年人的溝通應(yīng)充分運(yùn)用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的溝通技術(shù),結(jié)合老年人的生理、心理特點(diǎn)進(jìn)行交流,切實(shí)提供有效的服務(wù)。
3、探索適合老年照護(hù)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的實(shí)習(xí)模式,應(yīng)用體驗(yàn)式教學(xué)模式,提高教學(xué)效果。學(xué)??膳c醫(yī)院、社區(qū)、養(yǎng)老院、家庭等多方合作,讓護(hù)生通過(guò)小組方式參與到老年照護(hù)的實(shí)踐中去,可以是醫(yī)院的老年病區(qū)、養(yǎng)老院、社區(qū)老年群體、有老年患者的家庭等,以了解老年人心理狀態(tài)及生活狀態(tài),及時(shí)將課堂的理論學(xué)習(xí)應(yīng)用于實(shí)踐,探索更好的服務(wù)方式。
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養(yǎng)老服務(wù)論文 養(yǎng)老保險(xiǎn) 養(yǎng)老金融概念 養(yǎng)老保障論文 養(yǎng)老考察報(bào)告 紀(jì)律教育問(wèn)題 新時(shí)代教育價(jià)值觀