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兒科護理基礎知識

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兒科護理基礎知識

兒科護理基礎知識范文第1篇

    1不同教學方法在兒科護理學中的應用

    1.1問題導向?qū)W習(problem—basedlearning,PBI)教學法自20世紀7O年代起,國外醫(yī)學院校興起PBI教學模式。即以問題為基礎的學習方法。其基本特點是以學生為中心,以老師為引導。以臨床問題為基礎,以自我學習及小組討論為教學形式的課程模式。兩篇獨立的Meta分析對2O年來有關PBI在醫(yī)學教育方面的研究做了綜述,一致認為,采用PBL教學方式培養(yǎng)的學生,在臨床知識測試、臨床工作能力及??婆嘤柗矫娴哪芰h遠超過傳統(tǒng)教學方法教授的學生。

    采用PBL教學方法教授兒科護理學,可以通過以問題為載體的方式學習典型臨床病例,采用發(fā)現(xiàn)問題一分析問題一查找文獻資料一解決問題的滾動學習鏈的學習策略,學生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。目的在于培養(yǎng)護生將兒科護理學基礎知識、基本理論、臨床技能、護理管理的知識有機融合,培養(yǎng)其將知識融會貫通的思維。

    PBL教學模式從現(xiàn)象上看教師無須再圍繞某個知識點講細講透,實際上教師必須對某些知識點精通掌握才能提出中心問題,才能讓學生在解決問題的過程中把所要學習的知識點貫穿起來,形成一個知識鏈甚至知識網(wǎng)。因而PBI教學模式要求教師必須有駕馭問題的能力,因此該課題的核心問題是師資培訓。而且,由于教學方法本生的特點,PBL教學需要的師資較多。在培訓師資時可以以教學單元為單位,對參與教學的師資進行相關培訓,包括本教學單元的理論知識及臨床知識。臨床知識包括某一疾病的發(fā)病機制、診斷治療、預后及疾病轉(zhuǎn)歸等。

    同時還包括對臨床相關疾病護理中需要觀察的重點,出現(xiàn)相應的臨床問題時如何考慮和分析。通過PBL教學,護生在學習過程中不僅可充分發(fā)揮主觀能動性,培養(yǎng)護生獨立工作、獨立思考和獨立獲取知識的能力,增強對兒科護理的興趣及日后在見習中的主動學習,同時對護生臨床推理思維、批判思維、創(chuàng)造性思維能力的培養(yǎng)有非常積極的意義。

    l.2模塊教學模塊教學依據(jù)知識結(jié)構體系,形成教學模塊,實現(xiàn)一種“立體化”的教學方式。在l臨床課程中應用模塊教學可以加強基礎課程和臨床課程之間的縱橫聯(lián)系,提高學生在臨床工作中獨立思考和解決問題的能力,為日后對臨床工作的總結(jié)和做臨床科研奠定研究基礎,體現(xiàn)出以學生為本的教學思想醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理。

    從事兒科護理工作,需要在嚴密觀察病情的基礎上獨立思考,透過現(xiàn)象看本質(zhì),及時發(fā)現(xiàn)病情變化,協(xié)助醫(yī)生解決臨床問題。整個教學過程通過以病人為中心,從臨床實用角度去認識概念,加強概念知識的縱橫聯(lián)系,提高學生掌握和應用知識的能力,提高對概念的理解程度。開展模塊教學教師必須對某些知識點精通掌握才能開展。另外,臨床病例的選擇和病情觀察與處理也會對教學效果起到關鍵作用。因此,教師必須具備豐富的理論知識和臨床實踐能力。

    1.3教學中臨床場景的設置及多媒體的應用兒科護理學是一門臨床實踐學科,如果在教學中設置臨床場景,病例在病案基礎上,以多媒體形式給出相應的體征及實驗室檢查,就能增強教學的生動性,開展該方式的教學,便于學生日后在臨床工作中快速回憶所學知識并適時應用于臨床工作,避免出現(xiàn)高分低能現(xiàn)象。結(jié)合臨床場景的模塊教學,從臨床護士觀察病情,醫(yī)師針對病情變化處理病人的角度人手學習典型臨床病例,引入相關的概念和理論,同時,幫助學生通過解決臨床病人的疾病問題獲取知識。教學目的在于培養(yǎng)護生將疾病的發(fā)病、診治及轉(zhuǎn)歸與l臨床工作有機融合,培養(yǎng)其在臨床工作中發(fā)現(xiàn)問題并且獨立思考和解決問題的能力。如通過典型病例講解使學生判斷臨床病人是否有脫水,脫水的程度和性質(zhì),如何糾正、補多少液、補什么液體、補液速度如何,解決上述臨床問題必須要理解血液滲透壓的概念,脫水情況下液體轉(zhuǎn)移的問題等。。2兒科護理學教學改革的意義和關鍵問題

兒科護理基礎知識范文第2篇

【關鍵詞】反思性教學 兒科護理 教學應用

【中圖分類號】R72,R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-3089(2013)02-0179-02

培養(yǎng)高質(zhì)量兒科護理人才是兒科護理教育的核心和目標。隨著新課程改革,教師必須對兒科護理課堂教學進行適當?shù)恼{(diào)整。一方面要積極改進教學方法,提高護生學習的積極性、主動性;另一方面要對教學內(nèi)容作積極的處理,調(diào)整教學思路。這就需要我們教師在教學中要經(jīng)常性地反思。反思性教學作為一種新的教學理念,能夠有效地將教師的“學會教學”和護生的“學會學習”結(jié)合起來[1]。本文對反思性教學在兒科護理教學中課前反思、課堂反思以及課后反思三個方面進行初步探討。

1.課前反思

1.1反思教學理念

教學理念是教師行動的指南[2]。反思教學理念,打破傳統(tǒng)的注入式教學方式,培養(yǎng)護生發(fā)現(xiàn)分析解決問題的能力、自學能力和臨床實踐能力。

1.2反思教學設計

了解護生的基礎知識掌握情況,護生的學習狀態(tài),根據(jù)每次教學具體內(nèi)容及以前教學的經(jīng)驗,對教學內(nèi)容進行重組。如何導入新課激發(fā)護生的學習熱情,例如緒論學習時,講解兒科護理的發(fā)展現(xiàn)狀與和就業(yè)前景,護士執(zhí)業(yè)資格證書必考的科目之一,激發(fā)護生學習的動力。此外,通過對該課程的學習, 護生可以對周圍的親戚鄰居等宣傳兒童保健知識;當護生為人父母時,知道如何科學地養(yǎng)育自己的子女,聯(lián)系現(xiàn)實生活,激發(fā)學習興趣。如何選擇性的復習基礎知識引導出疾病的病因和臨床表現(xiàn),如何以問題的形式引出兒科疾病護理知識的層次,如何把握知識難易度,怎樣進行人文知識的交叉引用和護患糾紛防范意識的滲透等課程準備,形成良好的授課設計。

1.3反思教師的知識儲備

上好課必須以雄厚的知識作為后盾,所以要擴大自己的知識面,要廣泛閱讀和積累與本教材相關的各種新興學科資料,了解本學科專業(yè)發(fā)展的最新動向,對教材有關內(nèi)容作出必要的補充和合理的調(diào)整。比如講到小兒神經(jīng)心理發(fā)育時聯(lián)系目前已被社會廣泛關注的嬰幼兒早期教育進行育兒理念和知識的滲透,從而使護生感到有新意,而不是單純的書本上使護生感到乏味的抽象概念。

2.課堂反思

2.1教學模式的反思

反思是否實施以護生為中心的課堂教學模式,重視學習方法的引導和學習策略的培養(yǎng)。教師的課堂內(nèi)容進行是否生動活潑,充分吸引護生的注意力。在教學活動中密切注視護生的反應,努力調(diào)動護生的學習積極性。

2.2教學方法的反思

2.2.1講授教學法

在課堂上, 使用幽默風趣的語言和恰當?shù)囊盟渍Z、順口溜, 可以活躍課堂氣氛。例如小兒的運動發(fā)育的內(nèi)容非常煩瑣,引用“二抬四翻六會坐, 七滾八爬周會走”的順口溜來概括小兒大運動的發(fā)育, 簡單明了,便于護生記憶,激發(fā)護生的學習興趣。

2.2.2啟發(fā)式教學法

小兒不是成人的縮影[3],在很多方面都存在與成人不同的特點。護生在學習兒科護理前已經(jīng)完成基礎醫(yī)學和橋梁醫(yī)學的學習,教師須以基礎知識為突破口,在教學過程中注重縱向知識的聯(lián)系,引導護生對新舊知識的遷移。例如,在學習維生素D 缺乏性佝僂病患兒的護理時,先布置護生課前復習生理學和生化學中的維生素D 和鈣的來源、在體內(nèi)的代謝過程以及生理作用,通過復習相關的知識點,引導護生推導維生素D 缺乏性佝僂病的病因、發(fā)病機制,由此引出本病的臨床表現(xiàn)、治療原則、護理診斷、護理措施,使護生猶如蠶絲剝繭,由淺入深,由易到難,易于接受和掌握新知識。

2.2.3合理的多媒體教學法

隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展,多媒體課件在課堂教學中的運用越來越廣泛。如果在課件中把所有抽象思維、文字語言的理解都用多媒體形象展現(xiàn)出來,實際上是扼殺了護生邏輯思維能力和創(chuàng)造能力的培養(yǎng)[4],所以要有選擇的合理使用多媒體教學。例如學習先天性心臟病患兒的護理時,復習基礎知識時可以利用板書由同學們畫出人的血液循環(huán)途徑,再使用多媒體動畫展示胎兒血液循環(huán)從而引出先天性心臟病患兒心臟畸形,使靜態(tài)枯燥的學習變得生動有趣,難懂的內(nèi)容易于理解,激發(fā)了護生的學習興趣。

2.2.4角色扮演法

設置恰當?shù)慕虒W情景,不同的角色扮演讓護生親身體驗來調(diào)動護生的學習興趣。例如學習肺炎患兒的護理時,由護生分別扮演患兒、患兒家屬、護士,設置場景,護生對肺炎患兒進行護理評估、護理操作(指導有效的咳嗽、胸部叩擊、霧化吸入、引流)、健康指導等進行表演,其他護生當觀眾,對角色扮演的效果給予評價,最后教師總結(jié),對不足之處給予矯正,表現(xiàn)好的予以表揚和肯定。

2.2.5 PBL教學法

該教學方法強調(diào)以學生主動學習為主,提倡以問題為基礎的討論式教學和啟發(fā)式教學[5]。在PBL課堂教學中,需要不斷地對病例的設計進行反思,如何利用病例讓護生在討論中發(fā)現(xiàn)自身知識不足,提出問題;如何提出假設引導護生合理推理,訓練護生形成良好的分析和推理習慣。例如營養(yǎng)性缺鐵性貧血是小兒常見病,選擇典型病例提出問題,通過上網(wǎng)、查閱課本、醫(yī)學書籍等相關資料,分小組討論、解決上述問題, 并提出自己的疑問。在教師的指導下進行全班討論,護生先進行概括總結(jié), 再由教師對討論內(nèi)容進行整理、總結(jié)、分析。對難度較大的問題廣泛聯(lián)系相關學科知識和理論知識來解決。

2.3課堂氣氛的反思

賞識教育就是通過教師對學生優(yōu)點、長處、進步等方面的肯定,從而激發(fā)學生主動性、主體性的教育行為[6]。教師在教學過程中要有賞識教育意識,應該鼓勵護生充分發(fā)表自己的觀點和見解,鼓勵護生對問題質(zhì)疑,讓其在自主探索中強化對知識的理解和運用。教師對護生的鼓勵可使護生樹立信心,積極愉快的心情能激活神經(jīng)細胞的興奮性,使護生的認知活動過程處于最佳狀態(tài),提高學習效率。

3.課后反思

3.1反思教學的成功之處

在教學中如何成功運用了某種教學法突出了重點,突破了難點,抓住了關鍵;如何完美的解決了教學中的突發(fā)事件。把這些教學中的閃光點及時記錄下來并進行反思, 指導今后的教學。

3.2反思教學的失誤之處

教學過程是一個復雜多變的過程,對于每堂課的教學失誤應正視它、總結(jié)它,引以為戒,失敗的教訓可以轉(zhuǎn)化為成功的經(jīng)驗。反思教學失誤,大到知識性錯誤,小到語言表達的精準。

3.3反思護生學習中帶有普遍性的問題

教學中會經(jīng)常出現(xiàn)護生普遍存在的問題, 如護生在基礎知識和基本技能方面有哪些沒有達到教學目標的要求等, 教師對這些問題在課后及時進行反思, 有利于日后抓住共性問題對癥下藥。

總之,反思是自我發(fā)展、自我評價的過程[7]。反思性教學可以幫助教師更好地認識自己、了解學生,并且更好地理解教學過程。教師應不斷完善和提高教育的反思能力,將反思潛移默化在教育的各個環(huán)節(jié),從而激發(fā)學生的學習熱情,提高教學效率。反思與不斷學習是教師適應時展和職業(yè)發(fā)展的保證。

參考文獻:

[1] 郭穎梅.芻議反思性教學在參與式教學方法中的運用[J].經(jīng)濟師,2012(3):115-116

[2] 楊昌蓉.反思性教學:提高高職英語教師自身素質(zhì)的有效途徑[J].武漢交通職業(yè)學院學報,2009,11(3):43-45

[3] 趙紅,唐云梅.小兒外科術前準備及術后護理的特殊性[J].醫(yī)學信息,2008,21(7):1199

[4] 楊會容. 多媒體教學在課堂教學中的優(yōu)勢與不足[J].重慶科技學院學報(社會科學版),2007(Z1):78-79

[5] 許麗璇.PBL教學法在兒科臨床護理實習教學中的應用[J].中西醫(yī)結(jié)合研究,2011,3(6):324-325

兒科護理基礎知識范文第3篇

【關鍵詞】兒科護理、責任心、教學工作

【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)04-0292-01

前言

兒科護理學的服務對象是自胎兒至青春期的兒童,他們具有不同于成人的特征及需要,不僅小兒的解剖、生理、病理、免疫等方面與成人不同,而且各年齡階段的患兒之間也存在差異,因此對護理的要求也不同,從而造成數(shù)據(jù)多、概念多、理論性強的復雜狀態(tài),導致學生知識掌握不夠,比較容易出現(xiàn)醫(yī)療事故,所以在進行兒科護理當中需要有更高的責任心,通過在護理的各個環(huán)節(jié)采取相應措施降低安全隱患。通過提高安全護理水平為患兒提供更好的服務。

1 目前造成實習護士責任感差的原因

1.1 與帶教老師溝通欠缺

目前我國醫(yī)院的護理現(xiàn)狀是:護理人員工作量大、配制不足、床護比不達標、任務繁重,這些導致護理人員對基本的操作厭煩,開始反感這項工作。而負責實習生的帶教老師由于工作繁忙,責任心不強等種種原因,忽略帶教過程中的種種細節(jié),并且不能及時發(fā)現(xiàn)實習生的心理變化。這就使得護理實習生產(chǎn)生抱怨心理,覺得護理工作就是做一些很簡單的瑣事,進而對護理工作沒有責任心。

1.2 護士生的兒科護理專業(yè)的知識不扎實

現(xiàn)代醫(yī)學模式對疾病的治療及指導意義日益被人們所接受,這就要求護士的知識更加豐富,不僅要掌握醫(yī)學、護理學知識,還要掌握護理心理學、社會學、人文學等多學科的知識,只有在熟練掌握護理理論知識和基本技能的基礎上,才能實現(xiàn)人性化護理。然而還有很多醫(yī)院的護理工作仍然遵循著舊的護理觀念護理病人,護士生沒有及時的接觸到新的知識體系,而其他相關方面的知識也很缺乏,他們認為護理工作只是簡單的進行各種基礎的護理及醫(yī)療協(xié)助技術操作,并沒有自己獨立的理論基礎知識系。隨著醫(yī)療水平的不斷提高,護理形式已經(jīng)具備完整的理論體系,并在其理論體系指導下對患兒進行臨床實踐活動。

1.3 護士生心理壓力較大

護士生在剛開始實習的時候,缺乏實踐經(jīng)驗,缺乏自信,進而心理壓力增大,因此護士生在實踐過程中就會手忙腳亂,無法進行自主思考。然而兒科護理對護士生的要求更高,這就要求護士生要熟練掌握專業(yè)知識,并靈活運用,提高自己對壓力的抵抗力。

1.4護士生的工作地位低

由于護理工作繁雜,使得一些護士生付出了勞動而沒有得到應有的尊重,其工作更是得不到患者及家屬的肯定。隨著社會的發(fā)展,公民法律意識的增強,加上護士生由于剛接觸護理工作,對醫(yī)院環(huán)境及護理內(nèi)容的陌生,護理工作的生疏,致使患兒及家屬對其護理工作的不信任,很多患者對于一些實質(zhì)性的工作不同意實習生操作。這就使得護士生對工作最初的熱情大大地降低。

2 兒科護理教學過程中提高護士責任心的措施

2.1 教學生如何加強與帶教老師的溝通

帶教老師由于工作繁忙會忽視對護士生工作的細節(jié)指導,導致護士生會在進行護理的時候忽略許多細節(jié)上的問題,進而導致醫(yī)患之間發(fā)生矛盾。因此護士生要有自己的自覺,勤于學習,有不懂的東西要及時的進行詢問加以解決,并且要跟著老師進行臨床實習,觀察學習老師的工作方法、應變能力、溝通技巧,做好筆記。經(jīng)常與帶教老師進行溝通,從他們的經(jīng)歷中總結(jié)經(jīng)驗,為自己的護理工作打好堅實的基礎。

2.2 引導學生加強對兒科護理專業(yè)知識及相關知識的融會貫通

專業(yè)知識不合格是導致護士生責任心缺乏的一個間接原因。因此護士生在學校期間就應該努力學習專業(yè)知識,多進行實踐,這樣就能提高護理質(zhì)量,減少醫(yī)療事故的出現(xiàn)。基礎的知識只能是理論,卻不能運用到實踐上,在實踐工作中我們往往會遇到一些書上沒有的情況,因此我們要多加學習其他相關的知識,融合起來解決問題。

2.3 教會學生學會自我調(diào)節(jié),減輕壓力

兒科護理是醫(yī)院中出現(xiàn)醫(yī)療糾紛最多的科室之一,因此護士生要有面對這些狀況的心理準備。在對患兒進行護理的時候要給予他們最大的耐心與愛心,取得患兒及其家長的信任,使他們配合疾病的治療護理,減少醫(yī)患糾紛。在此期間護士生會遇到很多挑戰(zhàn)耐性的事情,如患兒因為不舒服而發(fā)脾氣,家長因為孩子受苦而罵人,這都考驗著護士生的耐性與壓力抗性。因此護士生要經(jīng)常進行自我調(diào)節(jié),給自己心理暗示,工作之外做些放松心情的事情。

2.4 引導學生做好自我位置的調(diào)整

由于我國的國情,現(xiàn)在的護士生差不多都是獨生子女,在家比較嬌寵,因此自信心極滿。同時在醫(yī)院的工作十分艱辛,節(jié)假日也不例外,每時每刻都堅守在自己平凡的工作崗位上,盡職盡責辛勤的勞動,但是卻時常得不到患者及家屬的尊重,這就極大地打擊了護士生的自信心。因此護士生要調(diào)整好自己的位置,在家跟在醫(yī)院必須很好的轉(zhuǎn)換自己的角色,才不會應付不了極大的反差,讓同學們學會換位思考,從患兒及家長的角度思考問題,理解他們的言行,調(diào)節(jié)自己的心理。除了心理上的變化外,護士生也要學著充實自己,多多跟著經(jīng)驗多的護士學習,避免因操作不當造成的事故。

用心去護理病人,以病人為中心,全身心的去工作,幫助患者,促進健康,協(xié)助康復,減少患者的痛苦,是一項很有意義的工作。俗話說“送人玫瑰,手有余香”。當你看到你護理的患者在你的精心護理下?lián)碛袘?zhàn)勝病魔的信心和后備力量,進而康復了。你就會覺得雖然辛苦,但是辛苦之后的成就讓你更加充滿熱情。

3 結(jié)束語

兒科護理工作雖然是一種有風險的工作,但它是直接為人民的健康服務的。護理工作的好與壞關系到患者及其家屬的今后生活的質(zhì)量。如果護士生在護理患兒的時候責任感不強,就可能會造成無法彌補的錯誤,因此,我們要加強護士生對兒科護理專業(yè)知識的學習,樹立其對工作的高度責任感,時刻提醒自己,在任何情況下,視患者如親人,持之以恒,想患者所想,急患者所急,這樣才能構建一個和諧的相互信任的醫(yī)患關系。

參考文獻

[1]劉紅.兒科護士的溝通技巧[J],《齊魯護理雜志》,2002年第12期.

兒科護理基礎知識范文第4篇

高職兒科護理學教學內(nèi)容分為基礎部分和拓展部分。教學目標強調(diào)基本知識、基本理論和基本技能,注重思想性、科學性、啟發(fā)性和適應性?;A部分在理論與方法上都是最基本的,在醫(yī)院和社區(qū)臨床護理的應用中是最廣泛的?;A部分的理論內(nèi)容是學生學習必需的知識,是學生必備的兒科護理基本知識。拓展部分是學生進一步升華的必要準備,可以使學生了解“兒科護理學”與社會發(fā)展的相互作用,培養(yǎng)學生的?R床思維,更好地與臨床護理接軌。然而,基礎部分的內(nèi)容涵蓋了很多概念、公式、各測量指標的數(shù)值及臨床意義,學生反映這些煩瑣、零碎的知識點比較難記,內(nèi)容枯燥;拓展部分也需要基礎知識的支持才能更好地開展。所以,我們采用提問式復習法幫助學生復習,督促學生課后自主學習,提高理論知識。

一、資料與方法

1.一般資料

選取本校2015級高職護理專業(yè)兩個班為研究對象,將兩個班學生隨機分成實驗組和對照組,實驗組(n=79)采用提問式復習法教學,對照組(n=80)采用傳統(tǒng)復習方法教學,兩組學生性別、年齡比較差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),表明兩組學生無選擇偏倚。除了復習方法以外,教學大綱、授課計劃、學時數(shù)、考核內(nèi)容、授課教師無差異,具有可比性。

2.方法實驗組具體實施步驟

(1)按計劃講授理論:在實施前,按照教學大綱和授課計劃講解理論知識。

(2)設計問題:研究表明,不同類型的問題能激發(fā)學生不同的思維。提問時要避免使用質(zhì)問的語氣,問題要能激發(fā)學生的思維和積極性,并將對話雙方置于平等的位置上,學生會因感到被尊重而主動參與到對話中來。好的提問可以使學生獨立思考,主動探索,積極創(chuàng)新。比如知識點“乳牙出齊的年齡”,設計的問題是“幼兒補充維生素D應補充到幾歲?”,引導學生思考。

(3)布置任務:每次理論課結(jié)束,要布置下堂課提問的重點內(nèi)容,要求學生課后預習掌握。

(4)課堂實施:每次新課前,隨機點名請學生到講臺上回答提問,避免在座位上回答時有其他學生提醒的弊端;在講授新課的過程中,如果遇到相關聯(lián)的知識點,也要隨時提問。

(5)記錄:教師將學生的回答情況在花名冊上做好記錄,對于沒有回答正確的學生,要求再回去復習,下一堂課的課間要求他們繼續(xù)回答教師之前提出的問題。

(6)教師點評:學生每次回答完問題,教師針對知識點進行總結(jié)評價,幫助學生鞏固提高。

3.觀察指標

(1)觀察兩組學生每周用于學習的時間。

(2)考核通過階段測驗和期末考試對兩組學生進行比較,采用的試卷相同。為避免改卷中主觀因素的影響,測試與護士執(zhí)業(yè)資格考試題型接軌,全部采用選擇題型,成績采用百分制。

(3)問卷調(diào)查對兩組學生分別進行匿名式問卷調(diào)查,當場發(fā)放,當場回收,回收率、有效率均為100%。主要內(nèi)容包括學習興趣、自主學習能力等六個問題。學生給予評分,每項勾選“是”得10分,“一般”得5分,“否”記0分,匯總兩組學生的得分。

(4)統(tǒng)計學處理所有資料均采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學分析,計量資料采用均數(shù)±標準差(x±s)表示,采用成組資料的t檢驗,若P

二、結(jié)果

1.結(jié)論一

在學習自主性方面,整個學期實驗組學生學習花費的時間明顯多于對照組,兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P

2.結(jié)論二

理論知識考核兩組學生理論考試成績比較差異均有統(tǒng)計學意義(P

3.結(jié)論三

問卷調(diào)查兩組學生對示教課的滿意度,差異均有統(tǒng)計學意義(P

三、討論

兒科護理學教學的傳統(tǒng)復習模式往往是教師帶領學生在課前回顧復習,以教師講解為主,學生被動式念書配合,復習的效果并不明顯。學生對學過的知識容易遺忘,進而產(chǎn)生厭學情緒。提問式復習法是以問題為中心,以教師為主導,以學生為主體,通過課堂上的重、難點問題督促學生自主學習,引導學生思考問題、分析問題,改變教師總結(jié)復習的模式。我們在兒科護理學的課堂教學中應用提問式復習法,可以提高學生的認知發(fā)展。

1.了解了學生對知識的掌握程度

由于班級人數(shù)較多,課時安排較緊張,教師平時很難判斷學生對知識的掌握程度。而通過隨機提問式的復習方法可以了解學生對重難點知識的掌握是否達到了預期效果。如果沒達到,教師應調(diào)整計劃或授課方式,更加有針對性地進行教學。

2.提高了學生自主學習的能力

研究表明,適當?shù)膲毫梢援a(chǎn)生積極作用,可以讓人的記憶更加敏銳,提高工作效率。教師在課后給學生布置適量的任務,對于缺乏自律的高職學生而言,是給了他們適當?shù)膲毫Γ源硕酱倨湓谡n后自主學習。經(jīng)過一段時間的練習,學生會逐漸養(yǎng)成課后復習的好習慣。

3.提高了學生的語言表達能力

學生在進入高職院校之前,所接受的教學主要是以教師為主體的講授式授課,他們很少有機會站在大眾面前發(fā)言,導致部分學生有輕微的社交恐懼癥,表達存在障礙。為了鍛煉學生的表達能力,在進行提問式復習的過程中,教師要求學生站在講臺上面對全班同學回答問題。剛開始進行的時候,有許多學生因為害羞、緊張等因素,無法有效表達自己對問題的看法。但經(jīng)過一段時間的練習,大部分學生已經(jīng)能比較自然地站在講臺上表述自己的答案和觀點,以此增進了師生之間的溝通交流。

4.有利于學生學習成績的提高

兒科護理基礎知識范文第5篇

關鍵詞:本科生;臨床實習;兒科

臨床實習是臨床醫(yī)學本科生由學生身份向臨床一線醫(yī)師身份轉(zhuǎn)變的關鍵時期,具有雙重身份性質(zhì),既是帶教教師眼中的學生,又是病患眼中的實習醫(yī)生。臨床醫(yī)學本科生在臨床實習時存在很多問題。兒科又成為“啞科”,小兒表達能力差,診治不配合,家屬情緒焦慮,這給本科實習醫(yī)生帶來了壓力和挑戰(zhàn)。通過總結(jié)實習帶教經(jīng)驗,解決臨床醫(yī)學本科生兒科實習中存在的問題和困境,讓其充分了解兒科、喜歡兒科,選擇成為兒科醫(yī)師。

一、臨床醫(yī)學本科生兒科實習中存在的問題

1.對兒科不感興趣或不重視。兒科用藥、手術、基礎與臨床科研均與其他學科有較大差距。兒科病情復雜,病情變化快,對病情變化的觀察及判斷有較高要求,許多綜合性醫(yī)院取消兒科急診及門診輸液,導致兒科住院患者多,周轉(zhuǎn)率快,在綜合性醫(yī)院兒科醫(yī)生要承擔產(chǎn)嬰室、新生兒、兒科住院部及夜間急診等繁多的臨床工作,因此臨床醫(yī)學本科生對兒科不感興趣、不重視,導致他們在考研、規(guī)培及未來職業(yè)規(guī)劃計劃中,大部分不選擇兒科,因此兒科醫(yī)生生源大量流失。

2.考研或就業(yè)的影響。由于我國經(jīng)濟水平的發(fā)展,農(nóng)村及城鎮(zhèn)醫(yī)療保險的普及,群眾對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的需求越來越高,醫(yī)療單位對醫(yī)療人才的學歷要求越來越高。臨床醫(yī)學本科生畢業(yè)后找工作越來越難,考研成為大多數(shù)臨床醫(yī)學本科生的選擇,因此在實習階段,本科生花費大量的時間復習考研,兒科也是考研的冷門專業(yè),因此臨床醫(yī)學本科生不能將精力和時間用于兒科臨床實習,甚至在實習期間請假復習。我國推行住院醫(yī)師規(guī)培制度,本科生大部分不會選擇兒科規(guī)培,因此實習生不遵守醫(yī)院的規(guī)章制度、不遵守科室勞動紀律的問題時有發(fā)生,將實習工作看成自己的負擔而抵觸實習工作,甚至會在加強監(jiān)管后質(zhì)疑管理[1]。

3.實習醫(yī)生角色轉(zhuǎn)換障礙。臨床實習讓本科生由學生向臨床醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)換,本科生尚未進入實習醫(yī)生的角色,實習時會潛意識地把自己當作學生、當作旁觀者,把臨床實習當作理論學習,不主動參與到問病史、查體、解讀報告、分析病情、與家長溝通病情等臨床工作中。實習醫(yī)生從校園走向醫(yī)院,從書本走向?qū)嵺`,面臨將理論知識運用于臨床工作的困難,會有焦慮、畏懼等心理。

4.兒科醫(yī)患溝通問題。兒科又稱“啞科”,兒童不能自我表達自身存在的問題,需家屬提供病情,而家屬帶有自身情緒,往往不具有客觀性,兒童查體和治療均不配合,沒有經(jīng)驗的實習醫(yī)生經(jīng)常會束手無策。目前兒童患病住院,全家出動照顧,面對眾多家屬的詢問,實習醫(yī)生由于臨床經(jīng)驗少、缺乏溝通經(jīng)驗而無法回答,而家屬要求經(jīng)驗豐富的醫(yī)生診治,在心理上排斥年輕的實習醫(yī)生,甚至輕視實習醫(yī)生,拒絕實習醫(yī)生的問診和查體,實習醫(yī)生極易產(chǎn)生對兒科的厭煩、脆弱、自卑、畏懼等情緒,打擊實習的積極性,使得無心于兒科臨床實習工作[2]。

5.團隊協(xié)作問題。臨床診療是一個集體性的工作,并不是僅僅只要醫(yī)生發(fā)揮作用,醫(yī)療及護理團隊、醫(yī)技檢驗、后勤保障、行政等多個單元集體發(fā)揮作用,而良好的團隊協(xié)作、良好的團隊溝通是保證醫(yī)療運轉(zhuǎn)的基礎,需要醫(yī)護人員各司其職。實習醫(yī)生會被安排比如測血壓、做心電圖、測血糖、記錄出入量、換藥、打印病歷資料等看似與學習臨床知識無關的事務,甚至科室事務、搬東西、跑腿等,因此實習醫(yī)生會對自己實習所做的事情感到困惑甚至懷疑,會推諉或拒絕上級醫(yī)生的安排。

二、解決方法

1.引導實習醫(yī)生正確認識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機遇。我國兒科醫(yī)生數(shù)量增長緩慢,且每年都存在流失的現(xiàn)象,為了緩解兒科醫(yī)生短缺的狀況,部分高校已恢復兒科學本科專業(yè)招生。在國家補助下,兒科規(guī)培醫(yī)師待遇得到了明顯的提高,兒科醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展也贏來了前所未有的機遇。引導實習醫(yī)生正確認識兒科現(xiàn)狀及發(fā)展機遇,糾正其對兒科的偏見,改變其對兒科固有的觀念,樹立對選擇從事兒科行業(yè)的信心。

2.加強兒科臨床基礎知識的培訓。實習過程中,查房主治醫(yī)師、住院總醫(yī)師、住院醫(yī)師應在臨床帶教中發(fā)揮好臨床教學工作。查房主治醫(yī)師重點講解疾病分析與診斷思路,疾病概念診斷的標準、分類及治療原則等,查房時以問題為導向,促進實習醫(yī)生主動學習,掌握疾病基本的診療思路。住院醫(yī)師負責帶領實習醫(yī)生掌握收治病人的流程、病情觀察重點以及一般臨床問題,如發(fā)熱、腹痛等常規(guī)處理措施。住院總醫(yī)師主要負責理論教學,講課內(nèi)容需貼合實際,比如肺炎、補液等基礎知識的講解,加強基礎知識儲備,而病例討論需討論疑難病情,加快臨床思維的形成。實習醫(yī)生需認真書寫病歷,帶教教師要及時糾正病歷書寫錯誤,提高書寫醫(yī)療文書的效率和質(zhì)量,并對其進行常用診療技術的培訓,讓實習醫(yī)生熟練掌握腰椎穿刺、骨髓穿刺、胸腔穿刺等基本操作技術。

3.加強對兒科醫(yī)師臨床教學能力的培養(yǎng)。各級兒科醫(yī)師需要提高自身臨床教學工作的能力。查房主治醫(yī)師具有豐富的理論課教學及臨床見習帶教經(jīng)驗,查房教授需拿出更多的時間參與臨床教學,同時應加強對兒科住院醫(yī)師的培養(yǎng),包括基礎知識、基本理論、基本技能培養(yǎng)以及基本臨床思維的培養(yǎng),比如發(fā)熱原因待查、腹痛原因待查、血尿原因待查等常見臨床問題的臨床思維,兒科住院醫(yī)師臨床水平、職業(yè)素養(yǎng)的提高,對實習醫(yī)生會有良好的促進作用。在臨床實踐中,帶教教師的言談舉止和態(tài)度立場都會對實習生產(chǎn)生潛移默化的影響,帶教教師要對學生診療中出現(xiàn)的不規(guī)范語言及操作及時糾正,但要注意時機。對學生的良好表現(xiàn)要及時予以鼓勵,使學生建立信心,敢于與患者交流,逐步提高學生與患者溝通方面的技巧與能力。在保證醫(yī)療安全的前體下,讓實習醫(yī)生有更多的臨床操作機會,做到放手不放眼。