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關(guān)鍵詞 介入治療;肝癌;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;心理改善
當(dāng)前我國肝癌患者的發(fā)病率與死亡率均較高,是臨床中較為嚴(yán)重的惡性病變。臨床治療中常應(yīng)用經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù),能夠顯著抑制疾病進(jìn)展。而大部分肝癌患者均會對疾病與治療方式存在一定程度的認(rèn)知不足,進(jìn)而會在治療期間出現(xiàn)嚴(yán)重的恐懼、焦慮、抑郁等負(fù)性情緒。不良心理狀態(tài)會抑制介入治療效果,直接影響到患者的預(yù)后與康復(fù)。本研究旨在探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在肝癌介入治療后的臨床效果,對該種護(hù)理模式患者的預(yù)后狀況與常規(guī)護(hù)理患者進(jìn)行比較,現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。
資料與方法
2012年4月-2014年4月收治肝癌患者50例,均采用介入術(shù)治療方法,且有效排除體質(zhì)虛弱患者。采用隨機(jī)數(shù)字法將所有患者分為干預(yù)組與對照組,各25例,干預(yù)組男22例,女3例,年齡40~67歲,平均(51.9±3.2)歲;對照組男23例,女2例,年齡40~66歲,平均(52.3±3.5)歲。兩組患者年齡、性別比等基本資料組間比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
護(hù)理方法:對照組僅開展圍術(shù)期常規(guī)護(hù)理干預(yù)方式,治療前給予基本健康宣教,將治療方法告知患者,避免發(fā)生認(rèn)知不足影響治療效果,同時(shí)要求患者在治療前保證>12h的禁食措施。干預(yù)組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,其開展內(nèi)容如下:①優(yōu)質(zhì)健康宣教干預(yù):接受患者后護(hù)理人員以良好的態(tài)度進(jìn)行自我介紹,詳細(xì)交代責(zé)任護(hù)士與巡診護(hù)士等責(zé)任配置,以輕松活躍的氛圍開展語言交流與溝通,簡述每次探訪過程中的主要目的,告知主治醫(yī)師基本信息與導(dǎo)管室內(nèi)環(huán)境,采用圖文方式詳細(xì)介紹介入治療的流程與方法,對以往成功治療的案例進(jìn)行講解,增加患者的認(rèn)可程度。②優(yōu)質(zhì)心理干預(yù):采用合理的分類方式將不同年齡、文化程度以及家庭狀況患者進(jìn)行劃分,然后根據(jù)患者的主觀情況給予適合的心理干預(yù)措施。年齡較大患者的主要關(guān)注重點(diǎn)為手術(shù)成功率,護(hù)理人員對該類患者多給予安慰與關(guān)心,減少圍術(shù)期的懷疑與猜忌;而年齡較小患者更關(guān)注治療的疼痛與耐受情況,對于此類患者更多的給予手術(shù)介紹,并講解治療過程中不適感的改善方法,增加耐受能力。針對文化程度較高患者則需采用更為專業(yè)的語言進(jìn)行心理輔導(dǎo),而文化程度較低患者則采用通俗語言介紹。此外,家庭經(jīng)濟(jì)壓力較重患者還需要盡可能避免談及治療費(fèi)用等相關(guān)問題,以此減輕患者的內(nèi)心負(fù)擔(dān)。③優(yōu)質(zhì)環(huán)境干預(yù):在保證住院環(huán)境安靜、整潔的同時(shí),盡量避免室內(nèi)嘈雜與喧鬧,適當(dāng)減少探視幾率,增加患者對住院環(huán)境的認(rèn)可程度。給予患者更為方便的住院設(shè)置,在病房內(nèi)設(shè)置衛(wèi)生間并保證良好的日常消毒措施,增加患者的舒適程度,創(chuàng)造家庭式關(guān)愛。④社會認(rèn)可支持干預(yù):惡性腫瘤患者不但會對自身家庭產(chǎn)生較為嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)壓力,同時(shí)由于患者自身喪失工作能力也會加重其心理負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員在充分掌握患者實(shí)際家庭經(jīng)濟(jì)狀況后,需與患者家屬進(jìn)行密切溝通,進(jìn)而增加患者的社會認(rèn)可程度。⑤治療后優(yōu)質(zhì)干預(yù):介入治療后6h內(nèi)要求患者只接受流食,盡量保證多次進(jìn)食,減少單次食物攝入量,在選擇過程中多選擇富含蛋白質(zhì)與維生素的清淡食物,嚴(yán)禁辛辣與刺激食品。治療后保證良好的臥床休息,護(hù)理人員充分講解床上排便的方法與目的,給予完善的輔助操作。同時(shí)需要嚴(yán)密觀測患者機(jī)體狀況,定時(shí)進(jìn)行臨床監(jiān)測,并深入了解患者的主觀感受。
觀察指標(biāo):護(hù)理前后對兩組患者均采用焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)進(jìn)行評分,兩項(xiàng)量表中分?jǐn)?shù)越高,表明負(fù)性情緒狀態(tài)越嚴(yán)重。
統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS 18.0軟件,所有數(shù)據(jù)均采用(x±s)表示,組間比較采用t檢驗(yàn),以P
結(jié)果
兩組患者在護(hù)理開展前SAS與SDS評分比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后干預(yù)組的SAS與SDS評分均低于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P
討論
肝癌是臨床中多發(fā)的惡性腫瘤疾病,在我國該病的發(fā)病率與病死率均較高,是影響患者生命安全的主要疾病類型。臨床針對肝癌患者多采用介入術(shù)治療方式,而其具體開展方法主要為經(jīng)皮肝動脈化療栓塞術(shù),該種治療方法可顯著改善患者疾病程度,抑制病情進(jìn)展程度。但由于患者自身對疾病與治療的認(rèn)知局限往往會存在嚴(yán)重的負(fù)性情緒,進(jìn)而降低了臨床治療的實(shí)際效果。
關(guān)鍵詞:人文關(guān)懷;食管癌;護(hù)理
1資料與方法
1.1基礎(chǔ)資料
本文實(shí)施研究數(shù)據(jù)來自于本醫(yī)院診治的60例食管癌患者,選于2016年4月~2018年3月,分組方法采取隨機(jī)數(shù)字表法。對照組(收入30例):男女之比是16比14,年齡均值為(31.62±4.85)歲;試驗(yàn)組(收入30例):男女之比是18比12,年齡均值為(31.61±4.83)歲。統(tǒng)計(jì)對照組與試驗(yàn)組食管癌患者基礎(chǔ)數(shù)值資料,得出P0.05統(tǒng)計(jì)結(jié)果,無顯著差異,可以進(jìn)行比較。納入標(biāo)準(zhǔn):①患者與食管癌相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合;②患者或家屬閱讀且在知情同意書上面簽字,經(jīng)由醫(yī)學(xué)倫理會對應(yīng)人員準(zhǔn)許。排除標(biāo)準(zhǔn):①患者有精神障礙;②患者有嚴(yán)重肝腎相關(guān)功能不全。
1.2方法
對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理服務(wù)干預(yù):對患者開展健康宣教,密切觀察患者病情,按照醫(yī)生囑咐予以用藥指導(dǎo)等。試驗(yàn)組實(shí)施人文關(guān)懷護(hù)理服務(wù)干預(yù):第一,環(huán)境方面人文關(guān)懷護(hù)理:護(hù)理工作人員應(yīng)使患者病房保證清潔,依據(jù)室外天氣狀況,對病情濕度及溫度予以適宜調(diào)整,定時(shí)進(jìn)行開窗,使病房中空氣保證清新,在病房內(nèi)放置小裝飾品,使病房環(huán)境更加溫馨。第二,心理方面人文關(guān)懷護(hù)理:護(hù)理工作人員需要多和患者談話,對患者主訴注意傾聽,認(rèn)真回復(fù)患者提到的疑惑問題,將患者不良心理予以緩解,予以患者一定支持和安撫,促使患者積極配合臨床治療和護(hù)理。第三,疾病認(rèn)知方面人文關(guān)懷護(hù)理:護(hù)理工作人員可采取簡單易懂的言語,并結(jié)合圖文、視頻等方式,為患者詳細(xì)講解疾病基礎(chǔ)知識,將患者的疾病認(rèn)知情況提升。第四,口腔方面人文關(guān)懷護(hù)理:護(hù)理工作人員應(yīng)指導(dǎo)患者采用軟毛牙刷進(jìn)行刷牙,保證口腔衛(wèi)生,防止出現(xiàn)細(xì)菌滋生,在就餐之后需及時(shí)漱口,將口腔內(nèi)殘存的食物渣除去,如果患者發(fā)生口腔潰瘍,則可以對其靜脈輸注適量維生素C,以使口腔潰瘍盡快痊愈。
1.3相關(guān)指標(biāo)
①計(jì)算并評估對照組和試驗(yàn)組依從總計(jì)值,依從:對臨床治療及護(hù)理服務(wù)配合良好;不依從:對臨床治療及護(hù)理服務(wù)抗拒且不配合。②計(jì)算并評估對照組和試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)值。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
數(shù)據(jù)準(zhǔn)確核對后并錄入SPSS21.0軟件中,計(jì)數(shù)資料(依從總計(jì)值、護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)值等)表示成例數(shù)(n)或率(%)形式,開展X2檢驗(yàn),當(dāng)P0.05時(shí),體現(xiàn)組間指標(biāo)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1對比和研究兩組患者的依從總計(jì)值試
驗(yàn)組依從總計(jì)值93.33%(28/30)與對照組有關(guān)數(shù)值66.67%(20/30)比較,前者更高,P0.05,體現(xiàn)組間指標(biāo)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2對比和研究兩組患者的護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)值
試驗(yàn)組護(hù)理服務(wù)滿意總計(jì)值96.67%(29/30)與對照組有關(guān)數(shù)值80.00%(24/30)比較,前者更高,P0.05,體現(xiàn)組間指標(biāo)顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
1.1研究對象
本研究選取我院兒內(nèi)、外科共四個(gè)科室———小兒外科、新生兒室、兒內(nèi)一科和兒內(nèi)二科共89名護(hù)理人員作為研究對象,年齡20~53歲。其中,副主任護(hù)師4名,主管護(hù)師18名,護(hù)師47名,護(hù)士20名;學(xué)歷層次:本科學(xué)歷21名,大專學(xué)歷51名,中專學(xué)歷17名。
1.2科研培訓(xùn)方法
在培訓(xùn)開始前對兒科護(hù)理人員的科研狀況和能力進(jìn)行調(diào)查,針對具體情況,制定有針對性的護(hù)理科研知識培訓(xùn)課程。兒科護(hù)理人員科研知識的培訓(xùn)主要分兩個(gè)階段開展,第一階段:對兒科的全體護(hù)理人員開展護(hù)理科研的重要性及其意義的學(xué)習(xí),同時(shí)加強(qiáng)護(hù)理科研相關(guān)知識的培訓(xùn),重點(diǎn)為護(hù)理科研的選題原則、選題方法、科研步驟、科研設(shè)計(jì)和論文寫作等方面的培訓(xùn),第一階段培訓(xùn)經(jīng)考核合格后參加第二階段的學(xué)習(xí)。護(hù)理科研培訓(xùn)的第二階段:所有參加培訓(xùn)的護(hù)理人員結(jié)合兒科的臨床護(hù)理特點(diǎn),開展一定的護(hù)理科研實(shí)踐活動,結(jié)合兒科的工作特點(diǎn)和性質(zhì)進(jìn)行護(hù)理科研的選題和設(shè)計(jì),然后請有關(guān)專家對相關(guān)護(hù)理科研實(shí)踐活動進(jìn)行點(diǎn)評,指出不足之處,督促其不斷改進(jìn)。每個(gè)階段為期一個(gè)月,共兩個(gè)月。
1.3調(diào)查方法
對所有兒科護(hù)理人員在護(hù)理科研培訓(xùn)前后分別就對待護(hù)理科研的態(tài)度、科研動機(jī)和科研能力進(jìn)行調(diào)查和比較。調(diào)查均由同一組人員進(jìn)行,調(diào)查前進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn),采用統(tǒng)一說明語,調(diào)查前事先聲明此調(diào)查不會給被調(diào)查者帶來任何負(fù)面影響,要求如實(shí)填寫,匿名完成,當(dāng)場回收。
1.4科研能力的評價(jià)
根據(jù)潘銀河相關(guān)研究量表對護(hù)理人員的科研能力進(jìn)行評估,具體包括發(fā)現(xiàn)問題的能力(含三個(gè)方面)、檢索文獻(xiàn)的能力(含五個(gè)方面)、科研設(shè)計(jì)的能力(含五個(gè)方面)、科研實(shí)踐的能力(含六個(gè)方面)、處理資料的能力(含五個(gè)方面)、寫作論文的能力(含六個(gè)方面)。每部分的評分標(biāo)準(zhǔn):任何時(shí)候都能做到4分,絕大多數(shù)時(shí)候能夠做到3分,一般情況下能夠做到2分,偶爾能夠做到1分,任何情況下都做不到0分。滿分120分,分?jǐn)?shù)越高,表示其科研能力越強(qiáng)。
1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析,采用t檢驗(yàn)對計(jì)量資料進(jìn)行比較,采用χ2檢驗(yàn)對計(jì)數(shù)資料進(jìn)行比較,P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對待護(hù)理科研的態(tài)度變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員對待護(hù)理科研的態(tài)度有明顯變化,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.2培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研動機(jī)變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在為發(fā)展護(hù)理事業(yè)做貢獻(xiàn)、更好地總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn)、解決護(hù)理實(shí)際問題、對護(hù)理科研有興趣、為了晉升職稱的需要和其他等護(hù)理科研動機(jī)上有明顯差異,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
2.3培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員科研能力變化情況
培訓(xùn)前后兒科護(hù)理人員在發(fā)現(xiàn)問題的能力、查閱文獻(xiàn)的能力、科研實(shí)踐的能力、科研設(shè)計(jì)的能力、處理資料的能力、論文寫作的能力和總分等護(hù)理科研能力上有明顯差異,且差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3討論
關(guān)鍵詞:針對性護(hù)理;心力衰竭;心律失常;護(hù)理效果
心力衰竭、心律失常是心內(nèi)科臨床上的常見、多發(fā)病,兩種疾病可單獨(dú)存在,亦可同時(shí)存在,當(dāng)患者同時(shí)患有心力衰竭和心律失常,則會導(dǎo)致其病情加重,增加患者發(fā)生猝死的風(fēng)險(xiǎn),影響預(yù)后。因此,對于心力衰竭并心律失?;颊?,臨床上不僅需要予以安全有效的治療,同時(shí)還需要配合相應(yīng)的護(hù)理措施,以輔助提高治療效果,改善預(yù)后。針對性護(hù)理是臨床護(hù)理學(xué)發(fā)展過程中形成的一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式,此種護(hù)理模式在開展的過程中更具備針對性,充分尊重了每位患者的個(gè)體差異性[1]?,F(xiàn)將我院收治的124例心力衰竭并心律失常患者作為研究對象,旨在進(jìn)一步研究和評價(jià)針對性護(hù)理的臨床價(jià)值,現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2020年2-7月收治心力衰竭并心律失?;颊?24例,隨機(jī)分為兩組,各62例。觀察組男34例,女28例;年齡48~76歲,平均(58.62±2.33)歲。對照組男36例,女26例;年齡46~79歲,平均(58.98±2.78)歲。兩組一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。所有研究對象均明確診斷為心力衰竭、心律失常。所有患者均簽署知情同意書;本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。方法:本研究中兩組患者接受的治療方法相同,但實(shí)施不同的護(hù)理措施。⑴對照組給予常規(guī)護(hù)理:內(nèi)容主要有加強(qiáng)對患者的基礎(chǔ)性護(hù)理,向患者和家屬進(jìn)行常規(guī)的健康宣教,解答患者及家屬的疑問,同時(shí)持續(xù)密切監(jiān)測患者各項(xiàng)生命體征指標(biāo)的波動情況,若在監(jiān)測過程中發(fā)現(xiàn)患者某項(xiàng)指標(biāo)異常則及時(shí)告知主治醫(yī)師。⑵觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上予以針對性護(hù)理:①針對性心理護(hù)理:開展心理護(hù)理工作前使用專業(yè)的心理評估量表對患者是否伴有負(fù)面情緒以及負(fù)面情緒的嚴(yán)重程度進(jìn)行評估,通過評估了解每一位患者的心理狀態(tài)和情緒狀態(tài),并針對每位患者的表現(xiàn),制定相應(yīng)的、差異化的心理干預(yù)方案。同時(shí),護(hù)理人員向患者介紹既往的成功案例,增強(qiáng)患者治療信心。②針對性健康宣教:在開展健康教育時(shí),護(hù)理人員要充分了解每一位患者的文化水平、理解能力和認(rèn)知能力,并采用調(diào)查問價(jià)的形式調(diào)查分析患者對疾病、治療相關(guān)知識的掌握情況,根據(jù)調(diào)查結(jié)果了解患者在相關(guān)知識中國社區(qū)醫(yī)師2021年第37卷第11期認(rèn)知方面的誤區(qū),針對患者的錯誤認(rèn)知,護(hù)理人員作出正確解答。③針對性的用藥指導(dǎo):目前,對心力衰竭并心律失?;颊呷砸杂盟幹委煘橹?,對于用藥依從性較好的患者,護(hù)理人員要加強(qiáng)對用藥不良反應(yīng)的宣教,并指導(dǎo)患者對用藥后的不良反應(yīng)癥狀進(jìn)行追蹤監(jiān)測,做好積極的預(yù)防。對于用藥依從性較差的患者,護(hù)理人員要重點(diǎn)向其介紹關(guān)于疾病的治療機(jī)制、預(yù)期和既往病例的治療效果,并著重向患者說明堅(jiān)持遵醫(yī)囑用藥對于病情康復(fù)的重要意義,以提高患者依從性。觀察指標(biāo):①評估兩組患者遵醫(yī)依從性,使用依從性調(diào)查問卷[2],采用三級評分法,依從性=(完全依從+部分依從)/總例數(shù)×100%。②評估比較護(hù)理前后兩組患者焦慮、抑郁情緒變化,分別使用漢密爾頓焦慮量表、漢密爾頓抑郁量表進(jìn)行評估[3-4],量表得分在7分以下表示無焦慮、無抑郁,得分越高則說明負(fù)面情緒越嚴(yán)重。③評估兩組護(hù)理質(zhì)量,主要評價(jià)三個(gè)方面,包括基礎(chǔ)護(hù)理、病房環(huán)境、服務(wù)態(tài)度,各方面的評分均為0~10分,得分越高表示護(hù)理質(zhì)量越佳。④于護(hù)理前和護(hù)理后對兩組患者心功能指標(biāo)水平進(jìn)行檢測,指標(biāo)包括左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑、左室射血分?jǐn)?shù);并進(jìn)行組內(nèi)和組間比較。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS25.0軟件處理;計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn);計(jì)量資料以(x±s)表示,采用t檢驗(yàn);P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
結(jié)果
兩組患者護(hù)理前后心功能指標(biāo)水平比較:兩組護(hù)理前心功能指標(biāo)水平比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);觀察組護(hù)理后左室舒張末期內(nèi)徑、左室收縮末期內(nèi)徑低于對照組,左室射血分?jǐn)?shù)高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。兩組患者遵醫(yī)依從性比較:觀察組遵醫(yī)依從性高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。兩組患者護(hù)理前后焦慮評分、抑郁評分比較:兩組護(hù)理后負(fù)面情緒均低于護(hù)理前,且觀察組焦慮評分、抑郁評分均低于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表3。兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較:觀察組各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量評分均高于對照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表4。
【關(guān)鍵詞】護(hù)理路徑;口腔種植;常規(guī)護(hù)理;
【中圖分類號】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0264-01
隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步,現(xiàn)階段口腔種植手術(shù)成功率極高,而且種植后美觀性、舒適性與持久性均較好[1],得到了廣大口腔種植患者的青睞。但是口腔種植手術(shù)屬于侵入性手術(shù)[2]的一種,不僅要求主刀醫(yī)師具有較高的操作水平,還對護(hù)理工作的開展提出了更高的要求。針對目前常規(guī)護(hù)理用于口腔種植患者治療中效果不佳的現(xiàn)狀,我院通過實(shí)施臨床護(hù)理路徑取得了極為卓越的成效?,F(xiàn)根據(jù)我院口腔種植患者臨床應(yīng)用護(hù)理路徑效果進(jìn)行匯報(bào):
1資料與方法
1.1 一般資料
對我院2012年2月至2013年1月收治的口腔種植患者病例進(jìn)行抽樣,對60例口腔種植患者病例進(jìn)行回顧性研究。按照隨機(jī)數(shù)列法將患者平均分為對照組與觀察組,每組30例。經(jīng)過醫(yī)院倫理委員會審核通過、病人及其家屬同意并簽署知情同意書后進(jìn)行臨床護(hù)理治療研究。對照組口腔種植患者年齡在20-70歲之間,平均年齡為42.12±4.98歲;男性患者有16例,女性患者有14例;觀察組口腔種植患者年齡在22-74歲之間,平均年齡為43.21±4.52歲,男性患者15例,女性患者15例?;颊咴谝话阗Y料上不存在較大的差異性,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。排除標(biāo)準(zhǔn):精神病史;妊娠、哺乳期婦女。
1.2 護(hù)理方法
1.2.1 對照組 所有患者均接受常規(guī)護(hù)理。
1.2.2 觀察組 患者自入院起便實(shí)施臨床護(hù)理路徑。首先由經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員對患者進(jìn)行評估并制定完善的護(hù)理路徑表,然后由責(zé)任護(hù)士嚴(yán)格按照護(hù)理路徑表開展臨床護(hù)理工作,必須確保每一名患者在入院治療全程都有專業(yè)的護(hù)理人員跟隨并指導(dǎo)。I期口腔種植:①入院接診。責(zé)任護(hù)士需要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系,全面掌握患者病情,然后向患者介紹口腔種植治療的必要性、影響因素以及適應(yīng)癥與禁忌癥,是患者能夠初步了解口腔種植的相關(guān)知識。護(hù)理人員需要全程陪伴患者,使患者充分信賴護(hù)理人員并積極配合護(hù)理人員工作的開展,提高治療效果以及護(hù)理質(zhì)量。②術(shù)前護(hù)理。責(zé)任護(hù)士需要參與主刀醫(yī)師術(shù)前病例討論會議,了解手術(shù)方案以及過程,然后提前做好相關(guān)醫(yī)療器械的檢查與核對工作,確保口腔種植手術(shù)的良好開展。待手術(shù)室空氣消毒完畢后,陪同患者進(jìn)入手術(shù)室開始口腔種植手術(shù)。③術(shù)中護(hù)理。將患者置于舒適后,向患者講述手術(shù)成功案例,增強(qiáng)患者信心,然后向患者講解基本的麻醉方式以及手術(shù)過程,消除患者麻醉后產(chǎn)生的緊張情緒。手術(shù)過程中,護(hù)理人員需要嚴(yán)格按照無菌操作的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)配合手術(shù)的開展,實(shí)時(shí)監(jiān)測患者心率、血壓變化。④術(shù)后護(hù)理。手術(shù)完成后,護(hù)理人員需要陪同患者進(jìn)行X線檢查,給予患者健康宣教資料并做好健康宣教指導(dǎo)?;颊呒覍僖残枰谥笇?dǎo)的過程中旁聽,了解術(shù)后注意事項(xiàng)以及可能出現(xiàn)的癥狀及其處理方法,增強(qiáng)患者及其家屬后期護(hù)理能力,積極有效的預(yù)防并發(fā)癥出現(xiàn),延長牙體的使用壽命。另外,還需要告知患者II期手術(shù)時(shí)間以及復(fù)診時(shí)間,如果患者出現(xiàn)的不適癥狀需要及時(shí)入院就診觀察。
1.3 療效評定指標(biāo)
①口腔種植成功:患者無不適癥狀,口腔功能恢復(fù),牙體未出現(xiàn)松動或脫落的情況。
②焦慮、抑郁指數(shù)評分[3] :患者手術(shù)完成后,填寫焦慮自評量表(SAS)與抑郁自評量表(SDS)。自評量表中有13項(xiàng)評分,每項(xiàng)分為四個(gè)分級(0-3分),總分39分??偡中∮?分為無焦慮癥狀或無抑郁癥狀,7-11分為輕度焦慮癥狀或輕度抑郁癥狀,大于11分為焦慮、抑郁癥狀。
③患者出院前填寫《護(hù)理滿意度情況調(diào)查表》,表內(nèi)設(shè)四項(xiàng),非常滿意、滿意、一般、不滿意。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析,計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, P
2結(jié) 果
2.1 牙體種植情況 兩組患者牙體種植成功情況無明顯差異,不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1。
3結(jié) 論
研究結(jié)果表明,在牙體種植中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑在患者牙體種植成功率方面無明顯差異,不過患者的心理狀況改善程度與患者滿意度明顯較常規(guī)護(hù)理組更佳。因此,口腔種植中應(yīng)用臨床護(hù)理路徑,從患者入院開始至康復(fù)出院止,將整體護(hù)理理念[4]全面落實(shí)到患者治療的各個(gè)環(huán)節(jié),與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系并根據(jù)患者的實(shí)際情況制定個(gè)性化的臨床護(hù)理路徑表,遵循護(hù)理路徑表中的內(nèi)容按步驟為患者提供護(hù)理服務(wù)。
參考文獻(xiàn)
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[2]王艷君.上頜竇提升術(shù)在口腔種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用探討[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,07:895-896.