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術(shù)后恢復(fù)護理范文第1篇

【關(guān)鍵詞】骨折;中醫(yī)護理干預(yù)

【中圖分類號】R49 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】1008-6455（2010）11-0119-01

1基本資料

我科126例患者，均為住院患者，其中男76例，女56例；年齡2－76歲，平均年齡39歲；上肢骨折21例，下肢骨折28例，骨盆骨折2例，單純合并多處骨折12例，多發(fā)性粉碎性骨折63例。住院時間14－60天，平均37天。所有骨折經(jīng)過復(fù)位固定手術(shù)，全部病例痊愈出院。

2護理干預(yù)

2.1心理護理:患者突然受傷造成骨折，劇烈疼痛和肢體功能障礙，易產(chǎn)生緊張和恐懼心理，擔(dān)心手術(shù)效果，懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術(shù)后骨折的愈合[1]。護理人員應(yīng)該穩(wěn)定病人的情緒，耐心傾聽病人的需求，并且給予滿足，多與他們溝通、尊重和關(guān)心他們，給予精神安慰，建立良好的護患關(guān)系。另外，還需要做好家屬的思想工作，消除病人的后顧之憂.生活上要照顧周到，和藹可親，關(guān)心體貼，細致入微，還應(yīng)該注意到病人的心理狀態(tài)，多做些心理輔導(dǎo)，盡量減輕病人的壓力，幫助治療。

2.2飲食護理:骨折病人一般病程較長，骨折后由于傷后氣血失和，骨折組織的修復(fù)需要充足的營養(yǎng)，中醫(yī)素有“食治勝于藥治，藥補不如食補”之說，所以疾病的調(diào)護重在飲食的調(diào)護。在飲食調(diào)護過程中，應(yīng)根據(jù)三因制宜原則，通過八綱辯證，采用不同的調(diào)護方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng)，使氣血旺盛，四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨、生髓，骨的生長、修復(fù)均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎的食物為主，用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當(dāng)歸以調(diào)補氣血。對腫陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主，可進食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱，在不影響病情的基礎(chǔ)上，尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好，靈活運用，以強筋壯骨，補充氣血而促進骨折愈合。

2.3合并癥的護理:術(shù)后患者因短期不能下床，生活不能自理，護理人員除做好一般護理預(yù)防壓瘡?fù)?，還需要注意觀察患肢末梢血運，足背動脈搏動、皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況，注意有無神經(jīng)損傷，深靜脈栓塞等并發(fā)癥，及時采取相應(yīng)的護理措施。如老年人還應(yīng)防止墜積性肺炎，防止泌尿系感染以及防止應(yīng)激性潰瘍等。同時注意原有疾病的護理，如高血壓、糖尿病等。

2.4輔助療法的護理:在康復(fù)鍛煉同時，中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀，另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法，結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療，增加局部血液循環(huán)和代謝，有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)鍛煉相輔相成，能達到筋骨并重，促進骨折愈合和康復(fù)的目的。

2.5功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo):早期正確的功能鍛煉可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，使手術(shù)達到預(yù)期的效果?；颊呷朐汉笞o理人員應(yīng)做好健康教育工作，說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復(fù)知識和技術(shù)，根據(jù)患者的個體差異，制定階段性目標(biāo)，隨著近期目標(biāo)的實現(xiàn)，增強其積極性[2]，將“替代護理”為“自我護理”。另外功能鍛煉也是中醫(yī)療法的治療手段，對骨折術(shù)后恢復(fù)尤為重要。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多，從易到難，以靜止姿勢的靜力練習(xí)到運動中的練習(xí)，室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。

3小結(jié)

骨折除及時進行手術(shù)治療外，良好的康復(fù)護理是提高療效、改善預(yù)后的重要保證，術(shù)后護理關(guān)系著手術(shù)治療效果的成敗。因此，護理人員在護理骨折患者時，不僅需要觀察患者的軀體征象，同時指導(dǎo)患者根據(jù)病情辯證用餐，做好心理護理、合并癥的護理、輔助療法的護理及功能鍛煉。本組126例患者經(jīng)過隨訪，功能恢復(fù)較好，無功能障礙，減少了致殘率，提高了患者的生活自理能力和生活質(zhì)量。

參考文獻

術(shù)后恢復(fù)護理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 早期護理干預(yù)；腹膜炎；術(shù)后恢復(fù)

急性腹膜炎是各種炎癥引起的以腹膜刺激征為主要臨床表現(xiàn)的急性炎癥，根據(jù)病因可分為原發(fā)性腹膜炎、繼發(fā)性腹膜炎[1]。嚴重的急性腹膜炎患者多采用手術(shù)治療，由于手術(shù)中胃腸道暴露、手術(shù)牽拉刺激患者胃腸道功能受到抑制，而患者由于術(shù)后長時間臥床進一步抑制胃腸蠕動，因此患者胃腸道功能恢復(fù)較慢，容易繼發(fā)感染，導(dǎo)致腸梗阻、腸粘連等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生[2]。本研究采用早期護理干預(yù)促進了患者術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，現(xiàn)報告如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 本院自2010年6月至2012年6月共收治92例急性腹膜炎手術(shù)患者，病因：胃腸穿孔21例，絞窄性腸梗阻26例，腸挫裂傷19例，急性化膿性闌尾炎13例，急性化膿性膽囊炎9例。采用隨機數(shù)表法將92例患者隨機分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組患者46例，男25例，女21例，年齡22-69歲，平均年齡（45.6±17.3）歲。對照組患者46例，男26例，女20例，年齡20-72歲，平均年齡（47.1±18.3）歲。兩組患者在性別、年齡、原發(fā)病等方面無顯著差異（P>0.05）。

1.2 護理方法 對照組患者給予以下常規(guī)護理措施：給予患者術(shù)前、術(shù)后教育，營養(yǎng)支持，術(shù)后引流等常規(guī)護理措施。

實驗組患者給予早期護理干預(yù)措施：①心理護理：向患者及家屬講解腹膜炎的相關(guān)知識，加強與患者的交流，消除患者的恐懼及焦慮心理，幫助患者建立積極治療的心態(tài)；②護理與引流：患者術(shù)后采用半臥位，密切監(jiān)測引流物的性質(zhì)，有異常時及時報告主管醫(yī)生；③生命體征監(jiān)測：認真監(jiān)測呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征，生命體征異常時及時報告；④營養(yǎng)支持：監(jiān)測患者胃腸道功能，盡量采用腸道內(nèi)營養(yǎng)，給予患者高熱量、高蛋白食物，需要胃腸減壓或腹部創(chuàng)傷的患者可以給予腸道外營養(yǎng)；⑤抗生素的使用，術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防激發(fā)感染，如果有藥敏結(jié)果應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果使用抗生素；⑥術(shù)后早期活動，在術(shù)后不同階段要求患者完成被動活動、關(guān)節(jié)活動、翻身、抬臀等床上活動；⑦腹部熱敷，術(shù)后6h護士以患者臍為中心順時針按摩腹部，力度適中，每次按摩10min，2次/日；⑧其他護理措施，包括腹部熱敷、溫水足浴、耳穴貼壓、中藥外敷等[3]。

1.3 評價指標(biāo) 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥如切口感染、腹腔膿腫、腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生率。觀察記錄兩組患者首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間、平均住院時間，并根據(jù)以下標(biāo)準(zhǔn)評價兩組患者胃腸道恢復(fù)情況：優(yōu)，24h內(nèi)腸鳴音恢復(fù)；良，24-48h腸鳴音恢復(fù)；差，48h腸鳴音未恢復(fù)。計算兩組患者胃腸道恢復(fù)的優(yōu)良率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS14.0進行統(tǒng)計學(xué)分析，對并發(fā)癥發(fā)生率、胃腸道恢復(fù)的優(yōu)良率等計數(shù)資料采用卡方檢驗，對首次排氣時間、腸鳴音恢復(fù)時間、首次排便時間、平均住院時間等計量資料采用t檢驗，計量資料采用（χ±s）表示，檢驗水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，P

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況的比較 干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組（P

3 討 論

急性腹膜炎根據(jù)病因可分為原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎，原發(fā)性腹膜炎是指無明確腹部病灶，病原菌經(jīng)血道感染腹膜引起，多見于免疫功能低下、體質(zhì)虛弱的病人，如肝硬化[4]或腹膜透析患者[5]。繼發(fā)性腹膜炎是指腹腔內(nèi)臟器破裂、穿孔、感染累及腹膜引起的炎癥。目前，臨床治療腹膜炎的措施分為保守治療與手術(shù)治療，對于繼發(fā)性腹膜炎患者多采用手術(shù)治療[6]。

腹膜炎患者術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)情況較差，由于胃腸道原發(fā)疾病的影響，腹膜炎對腸道的刺激，手術(shù)本身牽拉胃腸道等作用抑制腸道功能。李風(fēng)真[7]報道，急性腹膜炎患者術(shù)后腸道排氣時間達（47.5±12.9）h，顯著高于其他手術(shù)腸道恢復(fù)時間。本組研究中采用常規(guī)護理對照組患者的首次排氣時間、腸鳴音回復(fù)時間、首次排便時間、平均住院時間分別為（36.7±5.1）h、（28.3±5.7）h、（57.5±6.0）h、（15.4±5.2）d，與其報道一致。本組研究采用了早期護理干預(yù)措施有效促進了胃腸功能的恢復(fù)，心理護理能幫助患者建立良好的心態(tài)并積極配合治療；營養(yǎng)支持提供足夠的能量和蛋白質(zhì)，有利于術(shù)后功能恢復(fù)；術(shù)后早期活動、腹部按摩可以被動運動腸道，防止菌群異位，并促進胃腸道自主運動功能恢復(fù)；腹部熱敷、溫水足浴、耳穴貼壓、中藥外敷等有效促進局部血液循環(huán)，加強腸道功能，促進腸道蠕動。李茂娟[8]報道采用與本組研究相似的早期干預(yù)措施后，患者的首次排氣時間、腸鳴音回復(fù)時間、首次排便時間均顯著降低。本組研究結(jié)果與其一致，干預(yù)組患者胃腸道恢復(fù)的優(yōu)良率達87.0%，顯著高于對照組69.6%。

由于腹膜炎患者胃腸道恢復(fù)時間較長，腸道菌群繁殖增加而發(fā)生菌群異位或原發(fā)病灶病原菌感染，且容易發(fā)生腹膜粘連，造成粘連性腸梗阻[9]。馬衛(wèi)萍[10]報道122例腹膜炎患者中，合并有切口感染7例，腹腔殘余膿腫5例，腸粘連不全梗阻3例，腹瀉5例，并發(fā)癥發(fā)生率達16.4%，與本組對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率一致。本組研究采用早期干預(yù)措施降低了并發(fā)癥的發(fā)生率。胃腸功能恢復(fù)時間縮短減少了菌群異位、腸道感染的發(fā)生機會；術(shù)后引流物及生命體征監(jiān)測措施有利于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥跡象，從而及時處理；術(shù)后抗生素的應(yīng)用對于抑制細菌繁殖，降低感染的發(fā)生率起到了重要作用；胃腸早期蠕動減少了腸粘連的發(fā)生機會。本組干預(yù)組患者僅發(fā)生1例切口感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.2%，顯著低于對照組及其他報道。

綜上所述，采用早期干預(yù)護理能夠減少腹膜炎患者術(shù)后并發(fā)癥，促進患者胃腸功能恢復(fù)，縮短住院時間，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

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[3] 麥慧英，黃春暉，藍柳紅，等.早期護理干預(yù)對胸腰椎術(shù)后胃腸功能紊亂的影響[J].護理實踐與研究，2011，8（12）：39-40.

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[6] 周文英.老年急性腹膜炎并發(fā)多器官功能障礙綜合征的護理[J].護士進修雜志，2012，27（8）：760-761.

[7] 李風(fēng)真.急性腹膜炎患者的術(shù)后護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（9）：267-268.

[8] 李茂娟.護理干預(yù)在腹膜炎患者術(shù)后胃腸功能的效果評價[J].中國民族民間醫(yī)藥雜志，2012，21（19）：41-42.

術(shù)后恢復(fù)護理范文第3篇

【摘要】目的 探討舒適護理在剖宮產(chǎn)患者術(shù)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法 將我院2009～2011年間收治的124例剖宮產(chǎn)患者隨機分為觀察組和對照組，每組各62例，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理干預(yù)，觀察兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間、泌乳時間以及住院時間。結(jié)果 觀察組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間、泌乳時間以及住院時間均少于對照組患者，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

【關(guān)鍵詞】剖宮產(chǎn)；舒適護理；術(shù)后恢復(fù)；效果

隨著圍生醫(yī)學(xué)模式和人們生育觀念的轉(zhuǎn)變，剖宮產(chǎn)率目前在我國呈現(xiàn)逐年升高的趨勢，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)對身體造成一定的創(chuàng)傷，且術(shù)后麻醉作用消失后疼痛感強烈，在一定程度上影響到了產(chǎn)婦泌乳及身體康復(fù)效果[1]。我院近年來通過對剖宮產(chǎn)患者實施有效的舒適護理，促進了產(chǎn)婦術(shù)后的恢復(fù)，現(xiàn)將相關(guān)研究報道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2009～2011年間收治的124例剖宮產(chǎn)患者，隨機將患者分為觀察組和對照組，每組各62例。其中觀察組患者年齡23～39歲，平均年齡（28.2±2.5）歲，孕37～41周，平均（39.2±1.1）周，初產(chǎn)婦54例，經(jīng)產(chǎn)婦8例。對照組患者年齡21～40歲，平均年齡（27.6±2.1）歲，孕38～41周，平均（38.8±0.7）周，初產(chǎn)婦50例，經(jīng)產(chǎn)婦12例。兩組患者在年齡、孕周以及產(chǎn)次等方面差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2護理

對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組患者在此基礎(chǔ)上給予如下舒適護理干預(yù)措施：

1.2.1護理

產(chǎn)婦術(shù)后返回病房后，應(yīng)先平臥2～3h，然后護理人員每間隔2 h幫助患者翻身一次，并指導(dǎo)患者如何擺放正確的[2]。翻身時動作應(yīng)輕柔，翻身前使用腹帶包好切口，以免在翻身時牽扯皮膚引起切口疼痛，同時在翻身時應(yīng)防止將導(dǎo)尿管脫落。

1.2.2疼痛護理

產(chǎn)后疼痛是剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后常見癥狀，不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦，同時也影響到了子宮收縮及乳汁分泌。因此，護理人員應(yīng)對患者的疼痛程度進行科學(xué)的評估，通過疼痛評估使醫(yī)務(wù)人員了解疼痛的病因、程度與部位，以便采取有針對性的護理，如保持合適的、系腹帶以減輕傷口張力，護理操作應(yīng)輕柔等[3]。對于疼痛程度較重的患者，可遵醫(yī)囑適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛藥。

1.2.3心理護理

患者產(chǎn)后宜產(chǎn)生緊張、焦慮、恐懼、抑郁等不良心理，這在一定程度上影響到了患者產(chǎn)后的恢復(fù)效果。因此，護理人員應(yīng)向患者介紹各種剖宮產(chǎn)手術(shù)后恢復(fù)的相關(guān)知識，指導(dǎo)患者如何進行正確的哺乳，消除患者對產(chǎn)后哺乳和恢復(fù)的恐懼心理。同時，積極與患者進行交流與溝通，安慰患者的不良情緒，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，增強彼此之間的信任感，增強對術(shù)后恢復(fù)的信心。

1.2.4創(chuàng)造良好的恢復(fù)環(huán)境

護理人員應(yīng)為患者創(chuàng)造一個良好的產(chǎn)后恢復(fù)環(huán)境，病房應(yīng)有必要的遮擋設(shè)施，以保護患者的隱私權(quán)，監(jiān)護期間拒絕過度訪視，防止產(chǎn)婦疲勞與新生兒感染，中午和夜晚休息時間護理人員的各項診療操作動作應(yīng)輕柔，以免影響到患者的休息，為產(chǎn)婦和新生兒創(chuàng)造一個安靜、安全的環(huán)境[4]。同時，定期更換床單，保持病室內(nèi)的干凈整潔，每日開窗通風(fēng)，保持空氣流通，預(yù)防交叉感染，并使用紫外線對病室進行消毒。在走廊和病室的墻上張貼溫馨標(biāo)語和壁畫，在病室和護士工作站多擺放一些綠色植物，使患者保持愉悅的心情。

1.2.5 哺乳護理

護理人員應(yīng)對患者進行哺乳姿勢、擠奶方法、衛(wèi)生保健等知識進行宣教，對不同產(chǎn)婦進行個別指導(dǎo)，指導(dǎo)早開奶、勤吸吮、按時哺乳， 講述各種哺乳姿勢的利弊，怎樣使乳汁多且嬰兒有效吸吮，堅定產(chǎn)婦信心，提高母乳喂養(yǎng)的成功率[5]。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的術(shù)后排氣時間、下床活動時間、泌乳時間以及住院時間。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS15.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用x±s表示，組間比較采用χ2檢驗，P

術(shù)后恢復(fù)護理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】肝膽疾病；胃腸功能恢復(fù)；外科手術(shù)；圍手術(shù)期綜合護理

【中圖分類號】R47 【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）03-0042-01

肝膽疾病是普外科一種常見病，由于手術(shù)麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛的影響，術(shù)后患者的胃腸功能恢復(fù)問題成為臨床關(guān)注的重點[1]。能夠?qū)Ω文懟颊咄饪剖中g(shù)后胃腸功能恢復(fù)產(chǎn)生一定的影響，能夠促進患者的排氣[2]。為了探討肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的護理方法和效果，本文選取2010年4月至2013年9月在我院進行外科手術(shù)的肝膽患者90例作為研究對象進行分析，結(jié)果報告如下：

1臨床資料

1.1 一般資料 資料來源于2010年4月至2013年9月在我院進行外科手術(shù)的肝膽患者90例，按照護理方法分成觀察組和對照組兩組，每組45例，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采用特殊護理，男性26例，女性19例，年齡在32--66歲之間，平均年齡為（48.1±2.9）歲，其中肝葉切除16例，膽腸吻臺20例，胰體尾切除3例，胰十二指腸切除6例：對照組采用常規(guī)護理，男性26例，女性19例，年齡在31- 64歲之間，平均年齡為（47.8±3.0）歲，其中肝葉切除17例，膽腸吻合19例，胰體尾切除3例，胰十二指腸切除6例。兩組患者在性別、

年齡、手術(shù)類型等一般資料上不存在顯著差異，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組：采用傳統(tǒng)圍手術(shù)期護理模式，術(shù)前1天向患者進行告知手術(shù)知識，術(shù)前12 h禁食，禁水6h，行常規(guī)腸道清潔灌腸，術(shù)前1天行皮膚準(zhǔn)備；術(shù)中常規(guī)放置引流管，術(shù)后3～5d拔出，術(shù)后必要時采取止痛針止痛，術(shù)后早期自愿在護士協(xié)助下被動活動，并且在排氣后進流食。

觀察組：采用快速康復(fù)外科護理模式，在術(shù)前2d對患者及家屬進行詳細告知，采取聊天和健康教育讓患者了解手術(shù)過程中的各個環(huán)節(jié)，術(shù)前6h禁食，于術(shù)前2～4h采取10%葡萄糖注射液進行注射，肝膽外科手術(shù)主要為整理腹部手術(shù)，術(shù)前行腸道準(zhǔn)備能夠有效減少術(shù)腹腔內(nèi)的污染以及發(fā)生吻合口漏等不良情況。常采用口服瀉劑以及腸道清潔灌腸等措施，但是由于實際操作中無法嚴格把控致使患者腸內(nèi)菌群改變，故于術(shù)前不進行嚴格機械性腸道準(zhǔn)備，并在當(dāng)天進行皮膚準(zhǔn)備，術(shù)中不預(yù)防性留置引流管，在需要引流時放置，采用保溫毯進行加溫，體溫保證37℃，術(shù)后采用硬膜外持續(xù)止痛方式，在患者術(shù)后24h拔除胃管、尿管，鼓勵協(xié)助患者盡早下床活動，早期在術(shù)后6h進行床上活動，術(shù)后24h開始下床活動，手術(shù)后6h開始進流食，逐漸過渡到半流食再到普食。

1.2.1 健康教育 向患者講述手術(shù)過程以及手術(shù)對胃腸道的影響，引導(dǎo)患者盡早下床活動以促進胃腸的蠕動，促進排氣；對患者進行正確的飲食指導(dǎo)，盡快恢復(fù)正常飲食，或者咀嚼口香糖，從而促進胃腸功能的恢復(fù)；向患者講述手術(shù)可能造成的并發(fā)癥，如腸粘連、肺部感染等，指導(dǎo)患者預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生：要對患者進行疼痛教育，評估患者對疼痛的耐受性，向患者耐心講解，不要夸大其詞使患者產(chǎn)生恐懼增加，必要時采用麻醉止痛藥，以促進切口的愈合，使患者能夠早期下床活動。

1.2.2 術(shù)前處理 對患者進行常規(guī)榆查，在生命體征穩(wěn)定后進行手術(shù)；糾正患者的水電解質(zhì)平衡和營養(yǎng)不良，對患者的生命體征和臨昧癥狀進行動態(tài)觀察，并通過生理鹽水+去甲腎上腺素對胃腸進行灌注[3]，從而能夠有效防止消化道出血；或者根據(jù)患者病情口服多潘立酮，通過大承氣湯（枳實、芒硝、大黃和厚樸各15g）進行灌腸，每天1次：對于出現(xiàn)代謝性酸中毒的患者采取補液、擴容、輸血等進行診療，以維持患者內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

1.2.3 預(yù)防性使用抗生素 根據(jù)患者的身體狀況和生命體征預(yù)防性使用抗生素，根據(jù)患者的個體差異使用不同級別的抗生素，以口服為主，從而對局部腸道進行抗菌，主要預(yù)防革蘭氏陽性菌中的葡萄球菌和革蘭氏陰性菌中的鏈球菌、大腸桿菌。

1.2.4 下床活動指導(dǎo) 相關(guān)研究表明，下床活動時間與胃腸功能的恢復(fù)呈正相關(guān)，活動時間越早排氣時間越早[4]；要指導(dǎo)患者在術(shù)后24h下床活動，如果超過5d容易出現(xiàn)并發(fā)癥。當(dāng)患者生命體征平穩(wěn)后進行翻身訓(xùn)練，然后無出血發(fā)生可進行下珠，先坐床沿、雙腿下垂，再坐床邊，最后緩步慢行或者繞床活動，如果整個過程中出現(xiàn)頭暈、惡心等要立即停止。在進行下床訓(xùn)練的同時也要做好腹部按摩[5]，促進的排氣。

1.3 觀察項目 手術(shù)前后對患者的臨床癥狀和體征進行檢測，并進行血、尿、大便檢查；術(shù)后觀察患者的腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、開始進食時間。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，用X±s表示，P

2結(jié)果

觀察組腸鳴音恢復(fù)時間、首次排氣時間、開始進食時間明顯少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3討論

肝膽患者外科手術(shù)中的麻醉和術(shù)后鎮(zhèn)痛會對胃腸道功能產(chǎn)生影響，因而應(yīng)該加強對患者的護理。其中健康教育能夠幫助患者了解外科手術(shù)對胃腸道影響的機理，從而消除恐懼、緊張等不良情緒，樹立康復(fù)的信心[6]，術(shù)前處理能夠有效防止消化道出血，預(yù)防性使用抗生素能夠預(yù)防備種并發(fā)癥的發(fā)生：術(shù)后下床活動能夠促進胃腸道的蠕動，增強身體器官的代謝，改善內(nèi)臟的自主神經(jīng)功能，增強胃腸運動，減輕腹脹：腹部按摩能夠促進血液循環(huán)，加快胃腸血運，促進氣體的排出。通過本研究發(fā)現(xiàn)，特殊護理在腸嗚音恢復(fù)時問、首次排氣時間、開始進食時間上明顯少于常規(guī)護理，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，這說明對采用外科手術(shù)的肝膽患者進行特殊護理能夠有效促進胃腸功能的恢復(fù)，效果顯著，具有重要的臨床意義。

參考文獻

[1]黃海義肝膽患者外科手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的臨床研究[J]醫(yī)學(xué)信息，2013，1（4）： 150―151.

[2]徐世霞腹部手術(shù)后促進腸功能恢復(fù)的治療及護理體會[J]中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（23）： 333―334.

[3]胡凱燕紅外線照射后滲透藥物促進腹部手術(shù)后腸道功能恢復(fù)硬其護理[J]中國藥業(yè)，2013，22（5）： 121―122

[4]陳明海，王靜通腹逐瘀合劑促進腹部手術(shù)后胃腸功能恢復(fù)的療效觀察[J].中國中醫(yī)急癥，2013，22（2）： 288―289.

術(shù)后恢復(fù)護理范文第5篇

吉林省腫瘤醫(yī)院 吉林省長春市 130012

【摘　要】目的：探討胸外科重癥患者術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的方法及效果。方法：回顧分析胸外科重癥患者共八百例，探討其術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的臨床護理措施；結(jié)果：八百例胸外科重癥病患術(shù)后呼吸功能均得到較為有效的恢復(fù)，無病例死亡，其中伴有并發(fā)癥的十一例，呼吸功能恢復(fù)效果同樣良好。結(jié)論：精心護理且積極訓(xùn)練術(shù)后呼吸功能對胸外重癥術(shù)后患者的呼吸功能恢復(fù)有積極意義。

關(guān)鍵詞 胸外科；重癥護理；呼吸功能

胸外科重癥手術(shù)病人由于本身疾病嚴重性的影響，加之麻醉和手術(shù)過程可能造成的創(chuàng)傷，造成呼吸功能不可避免地下降，使得病人不能進行有效的深呼吸和咳嗽排痰，引流部位的疼痛會加重呼吸功能的影響。圍手術(shù)期如果得不到及時有效的呼吸功能鍛煉與恢復(fù)，非常容易造成胸外重癥術(shù)后患者發(fā)生肺部感染、胸腔積液和肺不張等呼吸道并發(fā)癥，從而導(dǎo)致手術(shù)成功率降低。積極進行呼吸功能鍛煉能夠有效改善病人術(shù)后呼吸功能。

1 一般資料

選取我院09 至14 年胸外科重癥手術(shù)患者八百例。年齡在10 歲至85 歲間分布，平均48 歲， 血氣胸90 人， 食管癌患者382 人，胸外傷 68 人，肺癌260 人，胸腔閉式引流管留置時間平均在5 天左右，住院16 天。八百例手術(shù)中無死亡病患，有并發(fā)癥者10 人，占手術(shù)例數(shù)的 1% 左右，肺水腫、心衰患者7 人，呼吸衰竭 3 人，常規(guī)正確治療以后，均健康出院。無病例感染。

2 方法

2.1 監(jiān)測生命體征

囑患者取平臥位，頭部偏向一側(cè)從而保證呼吸道暢通。注意觀測病患心率、呼吸變化、血氧飽和度、發(fā)紺及是否有呼吸困難等，隔十五分鐘進行一次生命體征的測量記錄，待病情穩(wěn)定后延長至1 到2 個小時測量一次。

2.2 護理呼吸道

著重對待呼吸道護理，積極清除呼吸道分泌物，保證呼吸道暢通，是防止胸部術(shù)后并發(fā)癥尤其是肺部感染發(fā)生的關(guān)鍵步驟。囑患者取正確臥位，學(xué)習(xí)深呼吸及有效咳痰的方法，從而易于咳痰和引流。積極的胸腔閉式引流對手術(shù)成功率及防止術(shù)后并發(fā)癥都有著十分重要的意義。

2.3 呼吸功能鍛煉

系統(tǒng)地呼吸功能鍛煉是防止術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生、提高手術(shù)成功率的重要保證。呼吸功能鍛煉臨床護理路徑見表 1：

3 結(jié)論

本文通過對八百例胸外科手術(shù)術(shù)后呼吸功能恢復(fù)的護理實踐，可以看到胸外科手術(shù)后護理工作在患者呼吸功能恢復(fù)至健康水平中的作用極為重要，護理質(zhì)量的好壞直接影響手術(shù)的治愈率。這就需要參護人員更為熟練地掌握術(shù)后呼吸功能鍛煉及恢復(fù)的主要要求，嚴謹細致的對待工作，完全按護理操作常規(guī)進行護理，積極防止由于護理不當(dāng)引發(fā)的并發(fā)癥，嚴密觀察病情變化，盡早發(fā)現(xiàn)并妥善處理并發(fā)癥，積極配合主治大夫進行處理，減少其發(fā)生率，提高疾病治愈率。

4 討論

胸外科手術(shù)尤其是重癥術(shù)后因為創(chuàng)傷較大、麻醉較長時間、術(shù)中損傷等影響，會導(dǎo)致病患的呼吸道分泌物增多，可能出現(xiàn)潴留，術(shù)后疼痛會影響咳痰，從而易于發(fā)生呼吸道感染、肺不張等相關(guān)并發(fā)癥。如果癥狀較輕，會影響呼吸功能恢復(fù)，重者可能會危及生命。為了促進病患在重癥術(shù)后及早恢復(fù)呼吸功能，使并發(fā)癥發(fā)生率降低并提高疾病治愈率，護理人員應(yīng)熟悉掌握胸外科手術(shù)患者術(shù)后呼吸功能障礙可能發(fā)生的情況以及相關(guān)護理要點，依據(jù)不同患者的不同情況，設(shè)定詳細的呼吸功能鍛煉和恢復(fù)護理計劃，并且要嚴格按照護理操作規(guī)程進行護理工作，通過較好的護理服務(wù)，協(xié)助患者及早的恢復(fù)正常呼吸功能，有效降低胸科手術(shù)后肺部并發(fā)癥的發(fā)生，從而提高疾病的治愈率。

（通訊作者：鄭雯雯）