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[中圖分類號(hào)]G441
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A
[文章編號(hào)]2095-3712(2015)14-0039-03
[基金項(xiàng)目]本文系江蘇理工學(xué)院社科基金青年重點(diǎn)項(xiàng)目“職校生心理健康教育模式的建構(gòu)研究”(KYY12061)的研究成果。
[作者簡(jiǎn)介]郝永貞(1982―),男,山西壽陽(yáng)人,碩士,江蘇理工學(xué)院教師,助理研究員;陳麗娜(1983―),女,黑龍江密山人,碩士,常州工程職業(yè)技術(shù)學(xué)院教師,助理研究員;孫杰(1980―),女,河北保定人,江蘇理工學(xué)院教師,講師。
《中等職業(yè)學(xué)校學(xué)生心理健康教育指導(dǎo)綱要》提出要重視生命教育,幫助學(xué)生了解生命的意義,珍惜生命,不斷完善自己的人格。但從職業(yè)學(xué)校心理健康教育模式的現(xiàn)狀來(lái)看,卻不同程度地存在教育取向工具化、教育內(nèi)容知識(shí)化、教育手段技術(shù)化等現(xiàn)象。[1]從生命的視野建構(gòu)生命化的心理健康教育模式對(duì)推動(dòng)職校心理健康教育發(fā)展具有重要的理論與現(xiàn)實(shí)意義。
一、職校生生命化心理健康教育模式的基本內(nèi)涵
心理健康作為人自身生命的一種狀態(tài)與自我認(rèn)知,從屬于生命,內(nèi)在于生命,是人整體生命的重要組成部分,是推動(dòng)和實(shí)現(xiàn)生命意義與價(jià)值的內(nèi)在動(dòng)力。
從心理健康與生命這種內(nèi)在關(guān)系來(lái)看,職校生生命化心理健康教育是立足于生命的視野對(duì)職校生心理健康教育的一種重新理解與反思建構(gòu)。它是以職校生生命為基點(diǎn),遵循職校生生命的特性,用合乎職校生生命本體的方式,對(duì)職校生進(jìn)行認(rèn)識(shí)生命、珍愛(ài)生命、發(fā)展生命的多層次的心理健康教育。其模式是在生命化心理健康教育理念指導(dǎo)下,對(duì)職校生心理健康教育目標(biāo)、內(nèi)容、形式、過(guò)程優(yōu)化重組而形成的一整套實(shí)施程序和操作規(guī)范。職校生生命化心理健康教育模式具有三個(gè)方面的特點(diǎn):第一,強(qiáng)調(diào)心理健康教育的生命性,強(qiáng)調(diào)心理健康教育要回歸生命,回歸人的生活世界,關(guān)注學(xué)生生命的完整性、共在性,注重學(xué)生生命意義的體認(rèn)和生命價(jià)值的自我實(shí)現(xiàn);第二,強(qiáng)調(diào)將生命的核心議題全面融入心理健康教育,圍繞職校生生命發(fā)展和日常生活中遭遇的心理、生命問(wèn)題進(jìn)行多層次的教育;第三,強(qiáng)調(diào)在心理健康教育過(guò)程中更多地用體驗(yàn)、反思、對(duì)話等“屬人”的方式,來(lái)增進(jìn)對(duì)生命的理解與感悟。
二、職校生生命化心理健康教育模式的核心理念
1.基于職校生生命的內(nèi)在訴求
生命是教育的原點(diǎn),心理健康教育首先要關(guān)注人的生命訴求。職校生正處在身心發(fā)展的轉(zhuǎn)折時(shí)期,隨著學(xué)習(xí)生活由普通教育向職業(yè)教育轉(zhuǎn)變,發(fā)展方向由升學(xué)為主向就業(yè)為主轉(zhuǎn)變,加之職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈和就業(yè)壓力日益加大,使得他們?cè)谧晕艺J(rèn)知、人際交往、求職就業(yè)、人生追求以及學(xué)習(xí)、成長(zhǎng)、生活等方面難免產(chǎn)生各種各樣的心理困惑或生命困頓。職校生這些生命成長(zhǎng)中的訴求都應(yīng)成為生命化心理健康教育的起點(diǎn)和重要關(guān)注點(diǎn)。只有積極關(guān)注職校生的生命訴求,心理健康教育才能真正走進(jìn)學(xué)生的心里。
2.關(guān)注職校生生命的整體生成
人的生命有三重維度:一是自然生理性的肉體生命,二是關(guān)聯(lián)而又超越自然生理特性的精神生命,三是關(guān)聯(lián)人的肉體和精神而又賦予某種客觀普遍性的社會(huì)生命。精神生命作為一個(gè)“中介”,將肉體的自然生命和社會(huì)生命緊密地連接在一起。[2]人就是由這三重生命構(gòu)成的具體而完整的生命存在。這種完整性是人之為“人”的根本屬性。因此,心理健康教育不能將人的身心割裂開(kāi)來(lái),只關(guān)注學(xué)生的知情意行的發(fā)展和心理問(wèn)題的解決,忽視生命自我保護(hù)和生命意義價(jià)值等層面的教育。
3.為了每一個(gè)職校生生命的和諧發(fā)展
人的未完成性和未特定化蘊(yùn)含著生命發(fā)展的無(wú)限可能性?!皩?shí)際上每一個(gè)人都具有一種對(duì)健康的積極向往,一種希望發(fā)展,或希望人的各種潛力得到實(shí)現(xiàn)的沖動(dòng)?!盵3]生命化心理健康教育倡導(dǎo)用積極發(fā)展的眼光關(guān)注每一個(gè)職校生,相信他們的生命潛能,相信他們都可以向適合自己的方向發(fā)展。因此,生命化心理健康教育不再只是針對(duì)個(gè)別學(xué)生的生命心理問(wèn)題的治療矯正,而是著眼于每一個(gè)學(xué)生的生命和諧發(fā)展。
三、職校生生命化心理健康教育模式的目標(biāo)體系
1.基礎(chǔ)目標(biāo):關(guān)愛(ài)生命,增進(jìn)生命健康
關(guān)懷生命是職校生生命化心理健康教育的核心旨趣。一方面是針對(duì)少數(shù)職校生存在的心理問(wèn)題、疾病、危機(jī)以及不良生活習(xí)慣進(jìn)行矯正教育,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療、早干預(yù);另一方面是引導(dǎo)所有職校生從學(xué)習(xí)生活中遇到的各種問(wèn)題、困惑入手認(rèn)識(shí)生命的現(xiàn)象、問(wèn)題、本質(zhì),提高身心健康意識(shí),掌握保護(hù)生命的技能、方法,增強(qiáng)珍愛(ài)生命的意識(shí)。
2.發(fā)展目標(biāo):優(yōu)化品質(zhì),促進(jìn)生命和諧
生命化心理健康教育不能僅停留在保護(hù)生命、增進(jìn)健康的初級(jí)層面上,還應(yīng)該從積極的層面上立足職校生現(xiàn)有的心理發(fā)展基礎(chǔ)和“最近發(fā)展區(qū)”,培養(yǎng)他們樂(lè)觀、希望、愛(ài)、感恩等積極心理品質(zhì),增強(qiáng)他們對(duì)生命的尊重、敬畏和抵抗生命挫折的能力,進(jìn)而促進(jìn)人格的健全和生命的和諧。
3.終極目標(biāo):開(kāi)發(fā)潛能,實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值
人是一種意義性的存在,人的一切生命活動(dòng)都以價(jià)值、意義和目標(biāo)作為歸宿。當(dāng)前部分職校生對(duì)生活的茫然感和無(wú)助感恰恰反映了生命意義的缺失。心理健康教育作為直面學(xué)生心靈的教育,不能不關(guān)涉學(xué)生的精神層面。因此,開(kāi)發(fā)職校生的生命潛能,引導(dǎo)職校生探究生命的意義,幫助職校生找到生命的價(jià)值成為生命化心理健康教育的最高價(jià)值追求。
四、職校生生命化心理健康教育模式的主要內(nèi)容
1.生命健康教育
“人的生命首先是作為個(gè)體而存在,離開(kāi)個(gè)體生命的自為存在,一切都會(huì)失去真實(shí)的承擔(dān)者和前提?!盵4]從這個(gè)意義上說(shuō),生命的存在是人一切活動(dòng)的前提。因此,心理健康教育首先是關(guān)于生命的特性、生命安全、身體健康、心理健康等方面的知識(shí)教育;其次是關(guān)于生命情感的教育,通過(guò)對(duì)生命唯一性、獨(dú)特性、不可逆性、短暫性的認(rèn)識(shí),激發(fā)學(xué)生熱愛(ài)生命的情感,樹(shù)立珍愛(ài)生命的意識(shí)。
2.生涯發(fā)展教育
人的生命是一個(gè)共在體,人的生存發(fā)展離不開(kāi)他人、社會(huì)、自然。生涯發(fā)展教育主要是人與自我、人與他人、人與社會(huì)、人與自然等關(guān)系的教育。人與自我方面包括認(rèn)識(shí)自我、悅納自我,能夠調(diào)控自我的情緒和壓力,進(jìn)行自我生涯規(guī)劃,學(xué)會(huì)學(xué)習(xí),提升就業(yè)能力,等等;人與他人方面包括掌握人際交往的方法,正確處理親情、友情及異性關(guān)系,學(xué)會(huì)尊重理解他人,學(xué)會(huì)與人合作等;人與社會(huì)方面包括學(xué)會(huì)適應(yīng)社會(huì),正確處理個(gè)人與集體、團(tuán)隊(duì)的關(guān)系;人與自然方面包括樹(shù)立民胞物與的情懷,尊重生物的多樣性,身體力行保護(hù)生態(tài)環(huán)境,追求可持續(xù)發(fā)展等。
3.生命價(jià)值教育
人之為“人”的本質(zhì),應(yīng)該說(shuō)就是一種意義性存在、價(jià)值性實(shí)體。人活著總要追問(wèn)為什么要活著,如何才能活出生命的精彩。對(duì)生命意義的追問(wèn)最終落腳于生命價(jià)值的實(shí)現(xiàn)。生命價(jià)值教育是生命化心理健康教育最核心的內(nèi)容。生命價(jià)值教育主要是引導(dǎo)職校生從自身生活出發(fā),體悟生命的意義,在有限的生命歷程中創(chuàng)造自我生命的價(jià)值,為社會(huì)和他人做出自己的貢獻(xiàn)。
五、職校生生命化心理健康教育模式的操作程序
1.激發(fā)生命情感,喚醒生命意識(shí)
“情”是打開(kāi)生命之門的“鑰匙”?!吧楦惺莻€(gè)體對(duì)自我生命的確認(rèn)、接納和喜愛(ài),是對(duì)生命意義的肯定、欣賞和沉浸,以及對(duì)他人生命乃至整個(gè)生命世界的同情、關(guān)懷與珍惜?!盵5]當(dāng)前職校生存在漠視生命、輕擲生命、揮霍生命的現(xiàn)象,在很大程度上都是生命情感的缺乏。只有激發(fā)了積極的生命情感,生命化心理健康教育才能喚醒職校生珍惜生命、欣賞生命,熱愛(ài)生命的意識(shí)。
2.強(qiáng)化生命體驗(yàn),培養(yǎng)積極人格
生命化的心理健康教育不僅僅是知識(shí)教育,更是一種體驗(yàn)教育。“只有體驗(yàn)的東西,才能內(nèi)在于人的生命之中,融化為生命的一部分。從這個(gè)意義上說(shuō),體驗(yàn)是進(jìn)入生命的唯一通道。”[6]因此,生命化心理健康教育應(yīng)該在激發(fā)職校生生命情感的基礎(chǔ)上,通過(guò)體驗(yàn)的方式增進(jìn)職校生對(duì)生命的理解,提升對(duì)生命的感悟,進(jìn)而使學(xué)生產(chǎn)生積極的生命行為,最終形成積極健康的人格。
3.挖掘生命潛能,引導(dǎo)自我實(shí)現(xiàn)
生命化心理健康教育不僅在于使職校生樹(shù)立珍惜生命的意識(shí),形成積極的人格,更在于挖掘職校生的生命潛能,促進(jìn)職校生生命的自我實(shí)現(xiàn)。每個(gè)個(gè)體身上都蘊(yùn)藏著巨大的生命潛能,只有當(dāng)個(gè)體充分發(fā)揮并表現(xiàn)出潛力的時(shí)候,才會(huì)感到最大的滿足。因此,生命化的心理健康教育要幫助職校生了解自身生命的潛能所在,引導(dǎo)職校生在生命體驗(yàn)中去發(fā)現(xiàn)自己的優(yōu)勢(shì)潛能,在生命旅程中不斷實(shí)現(xiàn)生命的價(jià)值。
六、職校生生命化心理健康教育模式的實(shí)施策略
1.注重生命心理型教師素養(yǎng)的提升
教師是生命化心理健康教育實(shí)施的最關(guān)鍵因素。教師的素質(zhì)和水平?jīng)Q定了心理健康教育的質(zhì)量。教師的生命狀態(tài)和心理品質(zhì)會(huì)直接影響學(xué)生
的學(xué)習(xí)態(tài)度和學(xué)習(xí)效果。生命化心理健康教育模式拓展了心理健康教育的廣度,加深了心理健康教育的內(nèi)涵,增加了生命教育的內(nèi)容,這對(duì)心理健康教師提出了更高的要求,不僅要熟悉心理健康教育的方法與技術(shù),還要掌握生命教育的理念與方式。因此,職業(yè)學(xué)校既要加強(qiáng)對(duì)全體教師生命教育理念的熏陶,更要注重對(duì)心理專業(yè)教師生命輔導(dǎo)技能的培訓(xùn)與提升。
2.加強(qiáng)心理健康教育與生命教育的整合
生命化心理健康教育不是心理健康教育與生命教育的簡(jiǎn)單相加,而是一種深度的融合。在理念上,心理健康教育要立足于生命教育的視野提升心理健康的境界;在內(nèi)容上要圍繞職校生生命發(fā)展和日常生活中遭遇的生命問(wèn)題和生命現(xiàn)象,以人與自我、人與他人、人與社會(huì)、人與自然的關(guān)系為向度重新整合心理健康教育的內(nèi)容,而不是簡(jiǎn)單加入生命教育的版塊;在方式上要充分發(fā)揮心理健康教育方法與技術(shù)(心理咨詢、團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)等)的優(yōu)勢(shì)進(jìn)行生命知識(shí)、技能的教育,在生命意義價(jià)值的教育中要更多地用體驗(yàn)、對(duì)話、反思等“屬人”的方式來(lái)進(jìn)行。
3.形成學(xué)校、家庭與社會(huì)的教育合力
生命化心理健康教育不同于其他學(xué)科的教育,它更多的是一種綜合性的教育活動(dòng),也是一項(xiàng)系統(tǒng)工程、生命工程、幸福工程,需要學(xué)校、家庭和社會(huì)之間的配合。職業(yè)學(xué)校是生命化心理健康教育實(shí)施的主體,負(fù)有主導(dǎo)作用,教育理念、目標(biāo)、內(nèi)容、方式主要靠學(xué)校來(lái)確定。家庭是與學(xué)生生命鏈接最為緊密的地方,爭(zhēng)取學(xué)生家長(zhǎng)對(duì)生命化心理健康教育的支持至關(guān)重要,學(xué)校可向家長(zhǎng)宣傳生命化心理健康教育的理念,提供合適的方法與技術(shù)。職校生的身心特點(diǎn)決定了其具有很強(qiáng)的模仿性和易感染性,因此,社會(huì)方面要為職校生的成長(zhǎng)營(yíng)造珍惜生命、熱愛(ài)生命、關(guān)注健康、和諧發(fā)展的良好氛圍。只有學(xué)校、家庭、社會(huì)三方面緊密配合,做到優(yōu)勢(shì)互補(bǔ),責(zé)任共擔(dān),才能提升職校生生命化心理健康教育的合力。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞 中專生 心理健康 調(diào)查分析
1 前言
1.1 問(wèn)題提出
中職生是青少年中一個(gè)特殊的群體,他們與大學(xué)生一樣,面臨著學(xué)習(xí)方式的調(diào)整,需要獨(dú)立處理各種生活問(wèn)題。但他們年齡比大學(xué)生小,獨(dú)立生活能力和自學(xué)能力問(wèn)題、自我實(shí)現(xiàn)感的增強(qiáng)、戀愛(ài)的挫折和對(duì)性的困惑等一系列生活事件,構(gòu)成了緊張性心理刺激,進(jìn)而影響其身體和心理健康[1]。他們正處于生理心理發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期,也是心理沖突和情緒、行為問(wèn)題的高發(fā)階段。與高中生的對(duì)比,困擾中專生和高中生的主要心理問(wèn)題基本一致,排在前幾位的都是恐怖傾向、自責(zé)傾向、和對(duì)人焦慮傾向、這表明同處于青春發(fā)育中晚期的中專生和高中生的心理發(fā)展由于受其身體發(fā)育和心理發(fā)育 的制約表現(xiàn)出共性[2]。藍(lán)瑞等調(diào)查顯示,中職生存在心理問(wèn)題是普遍現(xiàn)象,心理健康水平低于全國(guó)常模和同齡中學(xué)生常模,在性別、生源地、出生類別等變量上心理健康存在一定的差異。[3]據(jù)調(diào)查[4-7],我國(guó)中職生有1 0%-30%出現(xiàn)明顯的心理衛(wèi)生問(wèn)題,主要表現(xiàn)為強(qiáng)迫、人際關(guān)系敏感、抑郁、偏執(zhí)、敵對(duì)等各種形式的身心癥狀。因此,本研究對(duì)昆明市1030名中職生心理健康狀況做了科學(xué)的調(diào)查與分析,這對(duì)中專生身心健康問(wèn)題的預(yù)防和早期干預(yù)有重要的指導(dǎo)意義。
1.2 研究的目的與意義
通過(guò)對(duì)昆明市1030名中職生心理健康狀況的調(diào)查研究,分析造成中職生心理健康問(wèn)題的原因,從而探討解決的辦法與措施,進(jìn)而有助于引起學(xué)校、家庭和社會(huì)對(duì)心理健康教育的重視。此外,通過(guò)對(duì)此的研究,為昆明市的教育工作者和學(xué)生家長(zhǎng)提供一些參考數(shù)據(jù)和建議,同時(shí)為中職生心理健康教育的開(kāi)展和加強(qiáng)提供必要的理論依據(jù),進(jìn)而為提高中職生的心理健康水平做一些力所能及的工作。
2 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象。調(diào)查采用系統(tǒng)抽樣法,共隨機(jī)抽取云南財(cái)經(jīng)學(xué)校三個(gè)年級(jí),十四個(gè)自然班,1030名中專生,其中男生272人,占26.5%,女生757人,占73.5%,年齡均為16-20歲。
1.2方法。采用宋維真等編制修訂的PHI問(wèn)卷, 對(duì)云南財(cái)經(jīng)學(xué)校1030名中專生進(jìn)行心理健康測(cè)評(píng), 統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ), 以班級(jí)為單位團(tuán)體施測(cè),采用紙筆答題的形式對(duì)整個(gè)班級(jí)測(cè)量。本次發(fā)出調(diào)查表1030 份, 回收1030 份, 回收率100%。
1.3工具。采用宋維真等編制修訂的PHI問(wèn)卷,PHI具有以下七個(gè)臨床量表:軀體化(SOM)、抑郁(DEP)、焦慮(ANX)、病態(tài)人格(PSD)、疑心(HYP)、脫離現(xiàn)實(shí)(UNR)、興奮狀態(tài)(HMA)和三個(gè)效度量表:Q(無(wú)法回答的題目數(shù))、(說(shuō)謊分?jǐn)?shù)、)(詐病或裝壞分?jǐn)?shù))。根據(jù)臨床檢驗(yàn)以及常模團(tuán)體與病人人群的分?jǐn)?shù)分布情況,將T分60作為臨界點(diǎn),以區(qū)分健全個(gè)性和偏離健全個(gè)性,達(dá)到或者超過(guò)T分70分,如果不是受試者不合作或?qū)︻}目解釋錯(cuò)誤,就認(rèn)為是明顯病態(tài)
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 運(yùn)用心理測(cè)評(píng)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入并運(yùn)用SPSS16.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理和分析。
3 結(jié)果
3.1 PH各因子分均值與國(guó)內(nèi)常模比較
PH各因子分均值與國(guó)內(nèi)常模比較結(jié)果顯示,男女生在軀體化、焦慮、病態(tài)人格、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài)幾個(gè)因子上均顯著高于全國(guó)常模,女生在抑郁因子上顯著高于全國(guó)常模。
3.2 PHI各因子篩查結(jié)果
PHI各因子篩查結(jié)果顯示,呈陽(yáng)性的因子中,60分以上的依次為以軀體化、興奮狀態(tài)、病態(tài)人格、焦慮、抑郁、脫離現(xiàn)實(shí)、疑??;70分以上的依次為軀體化、病態(tài)人格、焦慮、疑病、興奮狀態(tài)、抑郁、脫離現(xiàn)實(shí)。由此可知,影響中專生心理健康的首要問(wèn)題分別是軀體化、病態(tài)人格、焦慮。各因子70分以上的高達(dá)5.1%―10.0%。如果按任何一項(xiàng)因子≥60分為存在心里問(wèn)題的話,1030名中專生心理問(wèn)題檢出率高達(dá)35.1%,如果按任何一項(xiàng)因子≥70分為嚴(yán)重心里問(wèn)題的話,檢出率高達(dá)10%。
3.3對(duì)性別、獨(dú)生子女、民族、城鄉(xiāng)人口學(xué)變量的方差分析結(jié)果
通過(guò)對(duì)人口學(xué)變量的方差分,結(jié)果表明PHI得分在性別、獨(dú)生子女、生源地三個(gè)變量上存在顯著差異,在民族變量上差異不顯著。具體為:女生抑郁因子得分顯著高于男生,男生在疑心、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài)三個(gè)因子上得分顯著高于女生;獨(dú)生子女在興奮狀態(tài)這一因子得分上顯著廣高于非獨(dú)生子女,非獨(dú)生子女在焦慮這一因子上得分顯著高于獨(dú)生子女;不同生源地的學(xué)生在焦慮、病態(tài)人格兩個(gè)因子得分上存在顯著差異,進(jìn)一步LSD檢驗(yàn)得出,農(nóng)村學(xué)生焦慮因子得分顯著高于城鎮(zhèn)和城市學(xué)生,城鎮(zhèn)和城市學(xué)生差異不顯著你,在病態(tài)人格這一因子上城市學(xué)生顯著高于農(nóng)村學(xué)生,城鎮(zhèn)與城市、城鎮(zhèn)與農(nóng)村學(xué)生之間五顯著差異。
4 分析與討論
4.1對(duì)昆明市中職生總體心理健康狀況的分析。本次調(diào)查結(jié)果表明,昆明市中職生心理健康水平低于全國(guó)普通人群心理健康水平。1030名中職生心理問(wèn)題檢出率高達(dá)35.1%,這和以往的一些調(diào)查研究結(jié)果基本一致,以上結(jié)果顯示昆明市中專生心理健康水平堪憂,需要引起校方及相關(guān)教育部門的重視。
4.2 對(duì)昆明市中職生心理健康狀況特征的分析。從對(duì)人口學(xué)變量的方差分析可知,女生抑郁因子得分顯著高于男生,男生在疑心、脫離現(xiàn)實(shí)、興奮狀態(tài)三個(gè)因子上得分顯著高于女生,這表明,女生較男生更易出現(xiàn)抑郁情緒,男生較女生更多表現(xiàn)出疑心、退縮、沖動(dòng)等心理行為特征,在進(jìn)行心理健康教育時(shí),應(yīng)考慮到男女生的性別差異,采取措施,開(kāi)展個(gè)性化的心理輔導(dǎo)。獨(dú)生子女在興奮狀態(tài)這一因子得分上顯著廣高于非獨(dú)生子女,非獨(dú)生子女在焦慮這一因子上得分顯著高于獨(dú)生子女,這說(shuō)明,獨(dú)生子女較非獨(dú)生子女更加善交際、外露、精力過(guò)度充沛,但同時(shí)也可能表現(xiàn)出情緒紊亂、反復(fù)無(wú)常、行為沖動(dòng)等,非獨(dú)生子女較獨(dú)生子女更多表現(xiàn)為焦慮、強(qiáng)迫等行為。應(yīng)針對(duì)獨(dú)生子女和非獨(dú)生子女不同心理行為問(wèn)題進(jìn)行不同心理健康輔導(dǎo)。農(nóng)村學(xué)生焦慮因子得分顯著高于城鎮(zhèn)和城市學(xué)生,城鎮(zhèn)和城市學(xué)生差異不顯著你,在病態(tài)人格這一因子上城市學(xué)生顯著高于農(nóng)村學(xué)生,城鎮(zhèn)與城市、城鎮(zhèn)與農(nóng)村學(xué)生之間無(wú)顯著差異。這一結(jié)果表明,來(lái)自城市的學(xué)生往往在個(gè)性上存在一定的問(wèn)題,來(lái)自農(nóng)村的孩子往往在情緒上存在一定得問(wèn)題,表現(xiàn)出更多的 不適應(yīng)行為,因此要有針對(duì)性的展開(kāi)工作。
5 意見(jiàn)與建議
根據(jù)本次調(diào)查結(jié)果,針對(duì)中職生心理健康狀況的特征有針對(duì)性開(kāi)展心理教育工作。針對(duì)農(nóng)村學(xué)生不適應(yīng)城市校園生活的狀況,進(jìn)行針對(duì)性的心理健康講座,指導(dǎo)他們進(jìn)行心理調(diào)試,幫助他們順利適應(yīng)中專生活。針對(duì)男女生心理行為差異,有針對(duì)性的設(shè)計(jì)心理健康課程,為女生設(shè)立情緒調(diào)節(jié)類的專題,教授她們情緒調(diào)節(jié)的有效方法,學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)控制個(gè)人情緒,疏解心理壓力;針對(duì)部分男生疑心、退縮、沖動(dòng)等不良個(gè)性特,展開(kāi)針對(duì)性的工作,鼓勵(lì)他們多參加體育活動(dòng)鍛煉身體,加強(qiáng)體質(zhì),增加與同學(xué)、老師的溝通與交流,走出自己封閉的圈子,促使他們形成良好的個(gè)性特征。針對(duì)獨(dú)生子女與非獨(dú)生子女、城市與農(nóng)村學(xué)生的不同特點(diǎn),展開(kāi)靈活多樣的針對(duì)性心理輔導(dǎo),維護(hù)學(xué)生的心理健康。
參考文獻(xiàn):
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關(guān)鍵詞:思想政治教育 生命教育 心理健康教育
生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育內(nèi)容的重要組成部分,而目前高校思想政治教育中較多地關(guān)注生命教育或心理健康教育與思想政治教育的契合問(wèn)題,卻很少關(guān)注生命教育與心理健康教育的契合,雙方契合對(duì)高校思想政治教育的發(fā)展有著重要的作用,也成為筆者探討的主題。
一、生命教育與心理健康教育是高校思想政治教育的重要內(nèi)容
1.高校思想政治教育與心理健康教育結(jié)合
高校思想政治教育不再將重點(diǎn)放在道德與社會(huì)層面上,強(qiáng)調(diào)培養(yǎng)繼承既定社會(huì)秩序的個(gè)體,而是重視個(gè)人價(jià)值支持個(gè)性化理論教育,實(shí)現(xiàn)人的全面、自由、和諧的發(fā)展,因此,高校的思想政治教育離不開(kāi)心理健康教育。
首先,心理健康教育可以促進(jìn)思想政治工作取得成效,培養(yǎng)大學(xué)生正確的理想信念和高尚的道德品質(zhì)是高校思想政治工作的主要任務(wù),而心理健康教育能夠提升學(xué)生的意志、性格等方面的素質(zhì),同時(shí)幫助學(xué)生適應(yīng)環(huán)境,提高學(xué)生思想道德素質(zhì)。
其次,心理健康教育為思想政治教育提供科學(xué)的方法,如通過(guò)對(duì)學(xué)生心理的測(cè)試總結(jié)其德育規(guī)律,以系統(tǒng)的科學(xué)理論改進(jìn)傳統(tǒng)的思想政治教育工作模式,提高思想政治教育的實(shí)效性??梢?jiàn),心理健康教育是高校思想政治教育不可或缺的一部分。
2.高校思想政治教育與生命教育的結(jié)合
高校思想政治教育是按照一定的思想觀念、道德規(guī)范對(duì)學(xué)生實(shí)施的教育實(shí)踐活動(dòng),其目的是培養(yǎng)符合社會(huì)所需要的人才。生命教育是人們對(duì)生命價(jià)值的認(rèn)知和對(duì)生存能力的培養(yǎng),通過(guò)生命教育,使人更好地感悟和體驗(yàn)生命的意義,表達(dá)對(duì)生命情調(diào)的追求和對(duì)生命狀態(tài)的關(guān)懷,生命教育可以為思想政治教育營(yíng)造出生命情感氛圍,對(duì)于培養(yǎng)以人為本、全面發(fā)展的思想政治教育理念具有重要的促進(jìn)作用,且能有效地推進(jìn)教育改革的進(jìn)行。因此,生命教育也是高校思想政治教育體系中的有機(jī)組成部分。
可見(jiàn),心理健康教育與生命教育是高校思想政治教育的重要內(nèi)容,心理健康教育與生命教育促進(jìn)了高校思想政治教育的發(fā)展,成為其中重要的組成部分,而在實(shí)施思想政治教育實(shí)踐活動(dòng)中,若能找出心理健康教育與生命教育的契合點(diǎn),將更有利于高校思想政治教育的健康發(fā)展。
二、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育的契合點(diǎn)
1.生命教育包含了心理健康教育的內(nèi)容,心理健康教育也包含了生命教育內(nèi)容,二者相輔相成
生命教育包括了生物與生理兩個(gè)層面的內(nèi)容,它不但從生理上和倫理上解決了個(gè)人生命與社會(huì)、自然及他人的關(guān)系,而且也從心理上培養(yǎng)學(xué)生的健康人格??梢钥闯?,生命教育對(duì)心理方面的重視也是心理健康教育的主要內(nèi)容和目標(biāo)。此外,心理健康教育同樣也包含了生命教育的內(nèi)容。
大學(xué)生心理健康教育是指教育者運(yùn)用心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、教育學(xué)、醫(yī)學(xué)等多種學(xué)科的理論和技術(shù)培養(yǎng)學(xué)生良好的心理素質(zhì),它是從個(gè)體教育的心理機(jī)能出發(fā),通過(guò)各種方法和途徑,發(fā)揮個(gè)體的心理潛能,促進(jìn)學(xué)生整體素質(zhì)的全面提高和個(gè)性的和諧發(fā)展。可見(jiàn),心理健康教育中不但能夠提高學(xué)生的心理素質(zhì),而且也發(fā)揮了心理健康教育的體驗(yàn)優(yōu)勢(shì),讓學(xué)生通過(guò)個(gè)體的體驗(yàn)來(lái)感受生命的真實(shí)與活力、人生的快樂(lè)與價(jià)值,從而積極培養(yǎng)大學(xué)生的生命情感。如大學(xué)生由于感情、就業(yè)、貧困等壓力產(chǎn)生對(duì)生命的漠視,在這種情況下,既要以心理健康教育和生命教育兩方面雙管齊下,運(yùn)用心理學(xué)的方法和技術(shù)使學(xué)生感悟生命意義,這樣的任務(wù)同時(shí)也是生命教育的主要內(nèi)容。可見(jiàn)心理健康教育中同樣也有生命教育的內(nèi)容。心理健康教育與生命教育的內(nèi)容相互包含為它們?cè)诟咝K枷胝谓逃械钠鹾蟿?chuàng)造了條件。
2.生命教育與心理健康教育都強(qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷意識(shí)
“思想政治教育的一個(gè)重要目標(biāo)就是要培養(yǎng)和提升人的生命關(guān)懷意識(shí)。”人文關(guān)懷是生命關(guān)懷的一個(gè)重要方面,心理健康教育與生命教育在思想政治教育的舞臺(tái)上相遇后因?yàn)槎紡?qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷而成為思想政治教育的重要內(nèi)容。人文關(guān)懷的實(shí)質(zhì)是理順人與其他對(duì)象的關(guān)系、確立人的主體性,從而賦予人生的意義和價(jià)值關(guān)懷,最終實(shí)現(xiàn)人的自由和全面的發(fā)展。
首先,人文關(guān)懷不僅意味著對(duì)個(gè)體生命的關(guān)注,更為重要的是要培養(yǎng)健康的生命價(jià)值和人生態(tài)度,生命教育恰好是運(yùn)用生命資源來(lái)培養(yǎng)人的道德與修養(yǎng),通過(guò)各種教育方式,實(shí)現(xiàn)人的生命價(jià)值。因此,生命教育中包含著濃厚的人文關(guān)懷意識(shí)。
其次,人文關(guān)懷必然是以尊重生命及個(gè)人尊嚴(yán)為起點(diǎn),遵循個(gè)體思想品德形成發(fā)展的規(guī)律,最終是以實(shí)現(xiàn)個(gè)體自由全面的發(fā)展為目的,它可以為個(gè)體活動(dòng)提供精神動(dòng)力和智力支持,使人的生命活動(dòng)在健康的心理狀態(tài)下獲得發(fā)展?!瓣P(guān)懷生命,關(guān)注生命發(fā)展,提升生命品質(zhì)則是所有教育工作者及其社會(huì)教育力量的共同任務(wù)?!币虼?,心理健康教育同樣也不例外,它不但注重從心理體驗(yàn)中培養(yǎng)個(gè)體的心理素質(zhì),更加重視生命的現(xiàn)實(shí)關(guān)懷與生命的終極關(guān)懷,肯定生命存在的價(jià)值及其個(gè)體生命價(jià)值對(duì)社會(huì)的意義。從這個(gè)意義上講,心理健康教育也包含了人文關(guān)懷的意識(shí)。生命教育與心理健康教育都強(qiáng)調(diào)深層的人文關(guān)懷意識(shí)成為他們的一個(gè)契合點(diǎn)。
3.生命教育與心理健康教育都體現(xiàn)出以人為本的教育理念
生命教育與心理健康教育的本質(zhì)都是以人為本,在高校思想政治教育中主要體現(xiàn)在全面提升學(xué)生的人性、實(shí)現(xiàn)學(xué)生全面發(fā)展的教育實(shí)踐中。生命教育強(qiáng)調(diào)個(gè)體存在生命價(jià)值、追求人生的意義,從生命的體驗(yàn)中理解生命的價(jià)值與意義,從而更加深刻地握著生命與其他對(duì)象之間的關(guān)系,使生命個(gè)體在實(shí)現(xiàn)生命意義的同時(shí)提升生命的質(zhì)量。
心理健康教育同樣立足于個(gè)體,運(yùn)用各種技術(shù)手段提高個(gè)體的心理素質(zhì),促進(jìn)個(gè)體生命自由全面發(fā)展。從這個(gè)意義上看,在高校思想政治教育中,生命教育與心理健康教育都擔(dān)負(fù)著促進(jìn)人的全面發(fā)展的教育使命。生命教育與心理健康教育從學(xué)生的教育實(shí)際出發(fā),強(qiáng)調(diào)個(gè)體的發(fā)展,培養(yǎng)學(xué)生健康的世界觀、人生觀、價(jià)值觀,可見(jiàn)在生命教育與健康教育的整個(gè)過(guò)程都體現(xiàn)出以人為本的教育理念。
三、高校思想政治教育中生命教育與心理健康教育契合的途徑
1.在生命教育形式下優(yōu)化心理健康教育課程
心理健康教育課程通過(guò)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)等方法培養(yǎng)學(xué)生健康的心理素質(zhì)。此外,心理健康教育課程還擔(dān)負(fù)著直接對(duì)學(xué)生進(jìn)行生命教育的主要任務(wù)。
在生命教育形式下心理健康教育的根本任務(wù)是重視開(kāi)發(fā)學(xué)生生命的潛能,引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識(shí)生命的意義,通過(guò)對(duì)生命意義與價(jià)值的認(rèn)識(shí),幫助學(xué)生消除來(lái)自高校生存環(huán)境的心理困擾,如學(xué)業(yè)壓力、就業(yè)壓力、貧困壓力、交往壓力等,使學(xué)生通過(guò)心理健康教育課程學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)困難和挫折,從而形成對(duì)生命的尊重和健康的人格。因此在生命教育形式下應(yīng)該著力優(yōu)化心理健康教育課程。
將生命教育的內(nèi)容融入到心理健康教育的課程之中去,從課程內(nèi)容、課程目標(biāo)、課程方法等多方面進(jìn)行創(chuàng)新,如課程內(nèi)容應(yīng)該能夠解決學(xué)生心理需求,課程目標(biāo)是以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的全面發(fā)展為主,課程方法以學(xué)生全面發(fā)展規(guī)律靈活設(shè)置。
總之,生命利益是學(xué)生的根本利益,生命教育也是學(xué)校德育教育的重要內(nèi)容,心理健康教育的課程設(shè)置要以生命教育的理念來(lái)指導(dǎo),構(gòu)建一種重視生命教育的心理健康教育課程體系,發(fā)揮生命的巨大潛能,促進(jìn)學(xué)生身心和諧發(fā)展。
2.以心理素質(zhì)教育推進(jìn)生命教育的發(fā)展
高校思想政治教育中的生命教育是尊重生命、實(shí)現(xiàn)生命價(jià)值為主要目標(biāo)的,將生命教育與心理素質(zhì)教育結(jié)合的重要舉措即是將生命教育的內(nèi)容融入到心理素質(zhì)之中去,通過(guò)心理素質(zhì)教育發(fā)揮生命的創(chuàng)造力,在進(jìn)行心理健康教育的同時(shí),推進(jìn)生命教育發(fā)展。
目前高校思想政治教育中的生命教育面臨著三大難題,一是蔑視生命,存在自殺現(xiàn)象;二是學(xué)習(xí)生活中經(jīng)受不起挫折,自暴自棄,不懂得生命的價(jià)值及其意義;三是面臨就業(yè)、學(xué)業(yè)、情感這三大壓力時(shí),不能充分發(fā)揮生命的潛力,激發(fā)生命的內(nèi)在活力,而是一味地頹廢。這三大難題不但是生命教育的重要內(nèi)容,同時(shí)也是心理素質(zhì)教育所要解決的問(wèn)題。
因此,我們要針對(duì)學(xué)生生命教育中存在的問(wèn)題組織專題心理健康教育活動(dòng)。如針對(duì)學(xué)生的學(xué)業(yè)與就業(yè)壓力,開(kāi)展奮發(fā)向上、自強(qiáng)不息的專題心理教育活動(dòng),針對(duì)學(xué)生生活經(jīng)受不起挫折、自暴自棄、蔑視生命等問(wèn)題,可以組織堅(jiān)持自信、珍愛(ài)生命、感恩父母、回報(bào)社會(huì)等專題心理教育活動(dòng),借用心理教育的技術(shù)手段來(lái)喚醒生命意識(shí),培養(yǎng)學(xué)生珍視生命,了解生命存在的意義和價(jià)值,加深對(duì)生命意義和生命價(jià)值的認(rèn)識(shí),實(shí)現(xiàn)生命教育的發(fā)展。
3.用個(gè)體生命的自我體驗(yàn)、自我認(rèn)知方法促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展
“創(chuàng)造是人的生命力量,生命個(gè)體自我實(shí)現(xiàn)的最高表現(xiàn)形態(tài),個(gè)體的創(chuàng)造水平的不同,構(gòu)成了不同的生命意義。”心理健康教育從人的自我發(fā)展和本性出發(fā),強(qiáng)調(diào)人的創(chuàng)造能使社會(huì)不斷進(jìn)步,而在這個(gè)進(jìn)步中才體現(xiàn)生命的意義。
目前,高校的心理健康教育,方法單一,效果不佳,主要是以教師講座與輔導(dǎo)的形式進(jìn)行的說(shuō)教式的灌輸教育,學(xué)生很難發(fā)揮主觀能動(dòng)性,這種心理健康教育方式不但壓抑了學(xué)生生命成長(zhǎng)中的生機(jī)與活力,而且也嚴(yán)重束縛了學(xué)生創(chuàng)造力的發(fā)展。它所造成的另外一個(gè)方面的影響則是學(xué)生對(duì)心理健康教育的排斥,也使學(xué)生的生命變得單一、僵化,讓生命教育在心理健康教育發(fā)展中擱淺,無(wú)法發(fā)揮學(xué)生生命自身蘊(yùn)藏著的無(wú)限創(chuàng)造潛能,因此,心理健康教育活動(dòng)應(yīng)該從關(guān)注人的生命存在與發(fā)展的視角出發(fā),引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會(huì)體驗(yàn)生活,體驗(yàn)生命,使他們對(duì)自己有全面的認(rèn)識(shí)與把握,通過(guò)個(gè)體內(nèi)在的體驗(yàn)、自我認(rèn)知的方法培養(yǎng)其心理健康教育方面的自我認(rèn)識(shí)、自我培養(yǎng)、自我發(fā)展的意識(shí)。如學(xué)生在成長(zhǎng)中出現(xiàn)的心理問(wèn)題或生命困惑,不能單靠心理教育方式,要充分發(fā)揮生命教育的自我體驗(yàn)、自我認(rèn)知的功能,從心理上進(jìn)行輔導(dǎo),并配以行為的訓(xùn)練,讓學(xué)生真正體驗(yàn)到生命的價(jià)值與意義,通過(guò)這種方法的體驗(yàn),使他們回歸現(xiàn)實(shí)生活。
我們還可以通過(guò)加強(qiáng)情境教育,注重現(xiàn)實(shí)生活中生命的存在,以生命成長(zhǎng)的需要為出發(fā)點(diǎn),將心理健康教育與生命教育進(jìn)行整合,充分運(yùn)用各種方式方法,在進(jìn)行生命教育的同時(shí),促進(jìn)心理健康教育的發(fā)展。
4.開(kāi)展多種形式的實(shí)踐活動(dòng),為生命教育與心理健康教育契合創(chuàng)造條件
高校思想政治教育必然要改進(jìn)教育方法與時(shí)俱進(jìn),生命教育與心理健康教育作為高校思想政治教育的主要內(nèi)容,要實(shí)現(xiàn)雙方的契合也需要改進(jìn)教育方法,而實(shí)踐活動(dòng)可為生命教育與心理健康教育契合創(chuàng)造條件。
首先,生命教育與心理健康教育要實(shí)現(xiàn)從課堂教學(xué)向課外教學(xué)的轉(zhuǎn)變。課堂教學(xué)關(guān)注學(xué)生的理論知識(shí),很少關(guān)注學(xué)生對(duì)世界的理解,也缺乏在實(shí)踐中的體驗(yàn),因此,學(xué)校不但要開(kāi)設(shè)生命教育與心理健康教育的課程,而且要優(yōu)化生命教育的課程設(shè)計(jì),專門設(shè)計(jì)生命教育實(shí)踐課程的單元教育內(nèi)容與目標(biāo),組織實(shí)施拓展訓(xùn)練類實(shí)踐課程。
其次,要?jiǎng)?chuàng)新實(shí)踐活動(dòng)的形式。生命教育與心理健康教育不但要進(jìn)行拓展實(shí)踐類訓(xùn)練,而且也可組織學(xué)生開(kāi)展志愿服務(wù)類與參觀類活動(dòng),如引導(dǎo)大學(xué)生進(jìn)入社會(huì)服務(wù),關(guān)心孤兒、老人,進(jìn)行扶貧助困活動(dòng),還可參觀烈士陵園、戒毒所、預(yù)防艾滋病的展覽等,通過(guò)多種形式的實(shí)踐活動(dòng),引發(fā)學(xué)生對(duì)生命意義與價(jià)值的思考,同時(shí)也促進(jìn)了他們的身心健康發(fā)展。這樣將生命教育與心理健康教育同時(shí)推向課外,拓展了學(xué)生視野,使他們?cè)谌粘W(xué)習(xí)與生活中深刻體驗(yàn)了生命教育的意義與心理健康的重要性。
生命教育包含著心理健康教育的內(nèi)容,而心理健康教育也是生命教育的重要內(nèi)容和必要環(huán)節(jié),生命教育與心理健康教育的內(nèi)在關(guān)系決定了他們?cè)诟咝K枷胝谓逃杏衅鹾系目赡苄裕逃c心理健康教育的契合是從社會(huì)與精神層面進(jìn)一步促進(jìn)思想政治教育發(fā)展的有效方式,創(chuàng)新雙方契合的途徑可以提高思想政治教育水平與質(zhì)量。
中醫(yī)學(xué)是中國(guó)文化孕育的產(chǎn)物,是中國(guó)傳統(tǒng)文化的重要組成部分。傳統(tǒng)文化在古代名醫(yī)成長(zhǎng)中起著決定性、全方位的影響。
1醫(yī)德觀:不為良相,則為良醫(yī)儒家以“仁”為核心追求。仁人在縱向人際關(guān)系中,應(yīng)忠孝悌良慈(分別對(duì)君王、父母、兄長(zhǎng)、弟妹、子孫),在橫向人際關(guān)系中要求“信”與“別”(分別對(duì)朋友與配偶),然后在此基礎(chǔ)上把“仁愛(ài)”由近及遠(yuǎn)、推己及人地施行于天下人。一個(gè)人對(duì)這些道德要求的踐履程度取決于他自身的發(fā)展程度,即“窮則獨(dú)善其身,達(dá)則兼濟(jì)天下”。在北宋文學(xué)家范仲淹看來(lái),人生第一達(dá)是做良相,第二達(dá)就是當(dāng)良醫(yī),如其所言,“能及小大生民者,固惟相為然。既不可得矣,夫能行救人利物之心者,莫如良醫(yī)?!苯鸫t(yī)李杲在《內(nèi)外傷寒辨惑論》自序中提到:范仲淹后代道教人物范尊師以盡“仁人君子濟(jì)人利物之事”,勉勵(lì)其著述醫(yī)書,而他“敬受其言,僅力疾成之”。元代名醫(yī)朱震亨年輕時(shí)師從理學(xué)家許謙,后因許謙勸其“游藝于醫(yī)”,他“乃悉焚棄向所習(xí)舉子業(yè),一于醫(yī)致力焉”。古代名醫(yī)就這樣把醫(yī)學(xué)作為踐行“忠孝之心,仁慈之性”的基本途徑。
2醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思維:為之于未有,治之于未亂老子警示人們:事情要在還未發(fā)生時(shí)先準(zhǔn)備好,在動(dòng)亂還未出現(xiàn)時(shí)先治理好?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》把這一原則運(yùn)用到醫(yī)學(xué)中,“夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄椎,不亦晚乎?”醫(yī)學(xué)本質(zhì)在于維護(hù)健康,包括未病時(shí)的預(yù)防保健與已病時(shí)的治療康復(fù)。我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)把前者作為根本任務(wù)。從《黃帝內(nèi)經(jīng)》“上工治未病”、葛洪“醫(yī)之于無(wú)事之前,不追之于既逝之后”、孫思邈“勿以康健便為常然,常須安不忘危,預(yù)防諸病也”、朱震亨“與其救療于有疾之后,不若攝養(yǎng)于無(wú)疾之先”、張景岳“知命者其謹(jǐn)于微而已矣”,到葉天士“務(wù)在先安未受邪之地”,都無(wú)不一脈相承地體現(xiàn)著這一醫(yī)學(xué)戰(zhàn)略思維。
3醫(yī)學(xué)哲學(xué)方法:欲為醫(yī)者,須“學(xué)博天人”傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著一以貫之的方法論,《莊子·養(yǎng)生主》將其概括為:“緣督以為經(jīng)”,即遵循自然之理是獲得健康享盡天年的常法。這里的“自然”,乃無(wú)稱之言,窮極之辭,并非僅指自然界。所以,老子說(shuō),道法自然;郭象說(shuō),名教即自然。這個(gè)博大精深的自然之理,在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中有具體展現(xiàn):①良好社會(huì)狀況是醫(yī)學(xué)更好發(fā)揮的基礎(chǔ)。社會(huì)狀況是人們整體健康水平的決定性因素。在饑寒交迫、生靈涂炭的亂世中,再高明的醫(yī)學(xué)也會(huì)顯得無(wú)能為力?!袄嫌兴K,壯有所用,幼有所長(zhǎng),鰥寡孤獨(dú)廢疾者皆有所養(yǎng)”的大同世界以及“講信修睦”的人際關(guān)系(《禮記·禮運(yùn)》),是儒家在這方面的追求。孫思邈所言,“安身之本,必資于食,救疾之速,必憑于藥”,也從側(cè)面道出醫(yī)學(xué)與社會(huì)的關(guān)系。②天人合一是根本方法?!疤斓嘏c我并生,而萬(wàn)物與我為一”,這是《莊子·齊物論》中“天人合一”的經(jīng)典表述。在醫(yī)學(xué)中,該方法論用以指導(dǎo)醫(yī)家系統(tǒng)處理生命與自然的關(guān)系。③形神合一是根本方法的深化。嵇康認(rèn)為,“精神之于形骸,猶國(guó)之有君也。神躁于中,而形表于外,猶君昏于上,國(guó)亂于下也?!痹卺t(yī)學(xué)中,醫(yī)家普遍以“和七情”、“節(jié)六欲”為保持或恢復(fù)健康的前提。由此我們就能更好地理解古代名醫(yī)對(duì)“欲為醫(yī)者”的衷心勸告,如金代名醫(yī)劉完素說(shuō),“上知天文,下知地理,中知人事,三者俱明,然后可以愈人疾病。不然則如無(wú)目夜游,無(wú)足登涉……”。清代名醫(yī)陳士鐸說(shuō),“醫(yī)道大矣哉!非學(xué)博天人,……則不可以談醫(yī)?!?/p>
二、面向基層醫(yī)學(xué)生的人文教育的目標(biāo)分層
1完善自身,成為基層居民感覺(jué)溫暖的人目前站在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)第一線的村醫(yī)在受益人群中“受尊重的程度較高或很高”。受到更為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育的醫(yī)學(xué)生,應(yīng)繼承發(fā)揚(yáng)這一優(yōu)良傳統(tǒng)。我們顯然不可要求他們都如古代名醫(yī)那樣把自己行醫(yī)地點(diǎn)變成一個(gè)基層文化中心,如傅山中晚年居處松莊小村竟成了文化名人薈萃的一方寶地那樣,但起碼應(yīng)努力成為基層熟人半熟人社會(huì)中讓人感覺(jué)溫暖的一員,使彼此間樂(lè)意“說(shuō)一些和治病無(wú)關(guān)的家事”,從知、情、意等方面幫助醫(yī)學(xué)生完善自身,成為一個(gè)有學(xué)識(shí)、熱心并謙遜的人,是人文教育的第一層目標(biāo)。
2堅(jiān)守醫(yī)德,成為基層患者信任的醫(yī)者隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,經(jīng)濟(jì)因素也必然沖擊著村醫(yī)的行醫(yī)觀念。新醫(yī)改提出把新增衛(wèi)生資源重點(diǎn)投向基層農(nóng)村,其中包括合理提高基層醫(yī)務(wù)人員福利待遇。這是新醫(yī)改從制度上努力降低經(jīng)濟(jì)因素在醫(yī)患關(guān)系中的影響力的表現(xiàn)。但在這方面要做得更好,便離不開(kāi)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)德的堅(jiān)守。醫(yī)患關(guān)系與一般買賣關(guān)系之間有著根本差別:前者要求無(wú)論是從健康利益還是經(jīng)濟(jì)利益上都應(yīng)以最有利于患者的方式進(jìn)行診療,這與傳統(tǒng)時(shí)代把醫(yī)學(xué)理解為“濟(jì)人利物之事”相通,而后者卻允許買賣雙方自由討價(jià)還價(jià)。因此,教育醫(yī)學(xué)生在走上基層崗位后,任何時(shí)候都不應(yīng)以患者作為謀取不合理利益的對(duì)象,做一個(gè)受患者信任的醫(yī)者,是人文教育的第二層目標(biāo)。
3勇挑重?fù)?dān),成為基層居民健康的守門人擅長(zhǎng)于治療小病的扁鵲中兄名氣不出于村落街道,善治病于未有形之時(shí)的長(zhǎng)兄更是只為家里人所知曉,而自認(rèn)為在兄弟三人中醫(yī)術(shù)最低的扁鵲卻由于能治大病重病而“名出聞?dòng)谥T侯”。這則古代故事所反映的矛盾仍具一定現(xiàn)實(shí)性:雖然預(yù)防保健最有利于人的健康,但對(duì)于從事這一工作的醫(yī)務(wù)人員來(lái)說(shuō),卻得不到足夠重視與認(rèn)可。相關(guān)研究提出建議:村衛(wèi)生室在未來(lái)發(fā)展中應(yīng)變“重醫(yī)輕防”為“側(cè)重防?!?。新醫(yī)改更明確要求基層醫(yī)務(wù)人員承擔(dān)起居民健康“守門人”的職責(zé)。通過(guò)提供良好的公共衛(wèi)生服務(wù),倡導(dǎo)科學(xué)文明生活方式,盡可能地把基層居民擋于疾病門檻之外,是健康守門人的實(shí)質(zhì)意涵。這是以人為本理念在醫(yī)學(xué)中的實(shí)現(xiàn),也是對(duì)醫(yī)學(xué)本質(zhì)(維護(hù)健康而非僅指去除疾病)的科學(xué)把握。這是人文教育的第三層目標(biāo)。
一、安全文化的概念及內(nèi)涵
安全文化就是指人們?yōu)榱税踩詈桶踩a(chǎn)所創(chuàng)造的文化,是安全價(jià)值觀和安全行為準(zhǔn)則的總和,它體現(xiàn)了每一個(gè)人、每一個(gè)單位、每一個(gè)群體對(duì)安全的態(tài)度、思維程度及采取的行動(dòng)方式。安全文化按層次結(jié)構(gòu)可分為:
(1)物質(zhì)層:指可見(jiàn)之于形、聞之于聲的文化現(xiàn)象。如醫(yī)院自然環(huán)境的建設(shè),醫(yī)療設(shè)備的改善,院風(fēng)院紀(jì),醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境與程序等。
(2)制度層:是指醫(yī)院安全管理的體系。它包括組織機(jī)構(gòu)的健全,規(guī)章制度的建立,管理機(jī)制的完善。
(3)行為層:是指沉淀于醫(yī)院及其職工心靈中的安全意識(shí)形態(tài)。如安全思維方式,安全行為準(zhǔn)則,安全道德觀,安全美學(xué)觀,安全價(jià)值觀。它是醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)安全問(wèn)題的個(gè)人響應(yīng)與情感認(rèn)同。這三個(gè)層次中最重要的是行為安全文化,它支配著醫(yī)院?jiǎn)T工的行為趨向,而物質(zhì)安全文化、制度安全文化的狀況也會(huì)反作用于醫(yī)院的行為安全文化。醫(yī)院的安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,它依賴于醫(yī)院文化的發(fā)展,沒(méi)有醫(yī)院文化的興旺與發(fā)展,醫(yī)院安全文化也就沒(méi)有了根基。
二、推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)的作用
(一)規(guī)范人的安全行為:推行全員安全文化建設(shè),使每一位員工都能意識(shí)到安全的含義、對(duì)安全的責(zé)任應(yīng)具有的道德,從而能自覺(jué)地規(guī)范自己的安全行為,也能自覺(jué)地幫助他人規(guī)范安全行為。如安全物質(zhì)文化對(duì)人的安全行為影響主要表現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的應(yīng)用方面,它通過(guò)應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目新方法、靈敏可靠的安全預(yù)警和防范系統(tǒng)以及快捷的醫(yī)療缺陷應(yīng)急系統(tǒng)來(lái)影響人的安全行為。安全制度文化是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)作保障機(jī)制,是軟環(huán)境狀態(tài)下的文化。它通過(guò)對(duì)責(zé)任的落實(shí)、國(guó)家法規(guī)的認(rèn)識(shí)和理解、自身安全制度和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)來(lái)規(guī)范人的安全行為。行為安全文化通過(guò)樹(shù)立安全第一、安全維系健康和生命、安全創(chuàng)造效益等觀念和意識(shí),提高員工對(duì)醫(yī)院服務(wù)安全重要性的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到規(guī)范人的安全行為的目的。
(二)組織及協(xié)調(diào)醫(yī)院安全管理機(jī)制:安全管理與其他的專業(yè)性管理不同,它不象醫(yī)療管理、藥品管理、設(shè)備管理、后勤管理等那樣局限于對(duì)醫(yī)院的某一個(gè)方面或某一部分人的管理,而是對(duì)醫(yī)院一切方面、一切人的管理,還承擔(dān)著對(duì)職工的安全法規(guī)、安全知識(shí)的宣傳。這就要求醫(yī)院的一切部門、一切人員都為實(shí)現(xiàn)醫(yī)院安全服務(wù)協(xié)調(diào)一致運(yùn)作,不能出現(xiàn)梗阻,要做到這一點(diǎn),只有安全文化能使之具有共同的安全行為準(zhǔn)則。
(三)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)管理向深層次發(fā)展的需要:安全文化建設(shè)是近年來(lái)安全科學(xué)領(lǐng)域提出的一項(xiàng)企業(yè)安全生產(chǎn)保障新對(duì)策,是安全系統(tǒng)工程和現(xiàn)代安全管理的一種新思維、新策略,也是企業(yè)事故預(yù)防的重要基礎(chǔ)工程。隨著社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制的建
安全文化”的概念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代的美國(guó)。1986年INSAG(國(guó)際核安全檢查組)認(rèn)為安全文化是存在于單位和個(gè)人中的種種素質(zhì)和態(tài)度的總和,是一種超越一切之上的觀念[1]。HSCASNI(英國(guó)健康安全委員會(huì))認(rèn)為安全文化是個(gè)人和集體的價(jià)值觀、態(tài)度、能力和行為方式的綜合產(chǎn)物,決定于健康安全管理上的承諾、工作作風(fēng)和精通程度。安全文化作為一個(gè)全新的安全理念,被提出來(lái)之后,在企業(yè)很快得到普遍認(rèn)可和飛速發(fā)展,但醫(yī)療單位尚未引起足夠的重視。筆者認(rèn)為,安全文化涉及到社會(huì)生活的各個(gè)方面,是人類從事安全活動(dòng)時(shí)所創(chuàng)造的安全價(jià)值觀、安全行為標(biāo)準(zhǔn)與物質(zhì)形態(tài)的總和,是保護(hù)人的身心健康、尊重人的生命、實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值的文化,是現(xiàn)代安全管理的發(fā)展,因此,加強(qiáng)醫(yī)院安全文化建設(shè)十分必要。
一、安全文化的概念及內(nèi)涵
安全文化就是指人們?yōu)榱税踩詈桶踩a(chǎn)所創(chuàng)造的文化,是安全價(jià)值觀和安全行為準(zhǔn)則的總和,它體現(xiàn)了每一個(gè)人、每一個(gè)單位、每一個(gè)群體對(duì)安全的態(tài)度、思維程度及采取的行動(dòng)方式。安全文化按層次結(jié)構(gòu)可分為:
(1)物質(zhì)層:指可見(jiàn)之于形、聞之于聲的文化現(xiàn)象。如醫(yī)院自然環(huán)境的建設(shè),醫(yī)療設(shè)備的改善,院風(fēng)院紀(jì),醫(yī)療服務(wù)的環(huán)境與程序等。
(2)制度層:是指醫(yī)院安全管理的體系。它包括組織機(jī)構(gòu)的健全,規(guī)章制度的建立,管理機(jī)制的完善。
(3)行為層:是指沉淀于醫(yī)院及其職工心靈中的安全意識(shí)形態(tài)。如安全思維方式,安全行為準(zhǔn)則,安全道德觀,安全美學(xué)觀,安全價(jià)值觀。它是醫(yī)院?jiǎn)T工對(duì)安全問(wèn)題的個(gè)人響應(yīng)與情感認(rèn)同。這三個(gè)層次中最重要的是行為安全文化,它支配著醫(yī)院?jiǎn)T工的行為趨向,而物質(zhì)安全文化、制度安全文化的狀況也會(huì)反作用于醫(yī)院的行為安全文化。醫(yī)院的安全文化是醫(yī)院文化的重要組成部分,它依賴于醫(yī)院文化的發(fā)展,沒(méi)有醫(yī)院文化的興旺與發(fā)展,醫(yī)院安全文化也就沒(méi)有了根基。
二、推進(jìn)醫(yī)院安全文化建設(shè)的作用
(一)規(guī)范人的安全行為:推行全員安全文化建設(shè),使每一位員工都能意識(shí)到安全的含義、對(duì)安全的責(zé)任應(yīng)具有的道德,從而能自覺(jué)地規(guī)范自己的安全行為,也能自覺(jué)地幫助他人規(guī)范安全行為。如安全物質(zhì)文化對(duì)人的安全行為影響主要表現(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)及設(shè)備的應(yīng)用方面,它通過(guò)應(yīng)用新技術(shù)新項(xiàng)目新方法、靈敏可靠的安全預(yù)警和防范系統(tǒng)以及快捷的醫(yī)療缺陷應(yīng)急系統(tǒng)來(lái)影響人的安全行為。安全制度文化是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的動(dòng)作保障機(jī)制,是軟環(huán)境狀態(tài)下的文化。它通過(guò)對(duì)責(zé)任的落實(shí)、國(guó)家法規(guī)的認(rèn)識(shí)和理解、自身安全制度和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè)來(lái)規(guī)范人的安全行為。行為安全文化通過(guò)樹(shù)立安全第一、安全維系健康和生命、安全創(chuàng)造效益等觀念和意識(shí),提高員工對(duì)醫(yī)院服務(wù)安全重要性的認(rèn)識(shí),從而達(dá)到規(guī)范人的安全行為的目的。