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口腔生物醫(yī)學(xué)范文第1篇

1口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特殊需求及改革

從醫(yī)學(xué)微生物學(xué)的角度出發(fā)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所接觸的微生物有其自身鮮明的特點：口腔微生物數(shù)量龐大、種類豐富，且厭氧菌占較大比例。這就決定了使用普通的細菌培養(yǎng)方法是無法客觀反應(yīng)口腔內(nèi)微生物構(gòu)成的。于是針對口腔專業(yè)的特殊需要，并兼顧教學(xué)的趣味性，調(diào)動學(xué)生主動探索的興趣，我們對口腔專業(yè)添設(shè)了題為“發(fā)現(xiàn)你所不知道的自己”的全新實驗課教學(xué)單元，該部分共計4次實驗課，包括8個實驗學(xué)時。第一次實驗課的主要內(nèi)容是口腔微生物的構(gòu)成、口腔厭氧菌及厭氧培養(yǎng)法。

在本次實驗課上，教師先啟發(fā)學(xué)生分析口腔的特殊環(huán)境，安排學(xué)生以小組為單位思考、討論口腔微生物的構(gòu)成，最后由教師進行歸納性總結(jié)，并系統(tǒng)講解口腔菌群的組成。然后，向?qū)W生介紹口腔厭氧菌及其存在部位，并簡要介紹常見的厭氧培養(yǎng)法，包括高層瓊脂柱法、厭氧培養(yǎng)皿法、亨蓋特滾管技術(shù)、厭氧罐技術(shù)等。要求學(xué)生思考、討論各種方法的異同點和各自的優(yōu)缺點，重點掌握厭氧罐技術(shù)，我們將在后續(xù)的實驗學(xué)時中采用此法進行口腔厭氧菌的培養(yǎng)。第二次實驗課的主要內(nèi)容是介紹常見的口腔真菌及其相關(guān)口腔疾病、真菌的培養(yǎng)與常用培養(yǎng)基，并進行口腔微生物樣本的采集與接種。在本次實驗課上，主要講解真菌適宜的生長環(huán)境與條件以及真菌培養(yǎng)中最常使用的沙保氏培養(yǎng)基的配制，并教學(xué)生進行口腔微生物樣本的采集與接種。具體操作包括：①需氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦上牙菌斑或牙垢接種于固體血瓊脂平板培養(yǎng)基，37℃倒置于培養(yǎng)箱孵育；②厭氧培養(yǎng)：用無菌棉簽采集齦下牙菌斑或牙垢接種于加有還原劑的固體平板，置于厭氧罐中，抽真空并密封，放入37℃培養(yǎng)箱中孵7天；③真菌的選擇培養(yǎng)：用無菌棉簽采集后牙鄰間隙牙菌斑，接種于新鮮配置的沙保氏培養(yǎng)基，28℃培養(yǎng)箱中培養(yǎng)7天；④牙菌斑的剛果紅負性染色法直接觀察菌群構(gòu)成：剛果紅負染后讓學(xué)生在油鏡下觀察并報告球菌、直桿菌、梭菌、絲狀菌、彎曲菌和螺旋體六大類微生物的百分比。第三次實驗課的主要內(nèi)容是培養(yǎng)菌落觀察及鑒定。具體操作包括：①觀察厭氧和需氧培養(yǎng)基上菌落的形態(tài)，大小，顏色等特征，分別選取數(shù)個單菌落進行革蘭染色，觀察不同菌落的革蘭染色性。②觀察沙保培養(yǎng)基中的菌落生長情況，挑取數(shù)個不同的單菌落分別接種于科馬嘉顯色培養(yǎng)基，28℃孵育7天。第四次實驗課的主要內(nèi)容是觀察科馬嘉醫(yī)學(xué)顯色培養(yǎng)結(jié)果，根據(jù)菌株在培養(yǎng)基上的不同色彩對其進行大致的分類鑒別。同組同學(xué)共享實驗數(shù)據(jù)，根據(jù)四次實驗的結(jié)果并結(jié)合本組同學(xué)自身口腔健康情況討論口腔微生物的構(gòu)成與常見的口腔健康或疾病之間的關(guān)系，撰寫實驗報告。

2實驗課教學(xué)改革成果

通過8個學(xué)時的主題實驗課學(xué)習(xí)和操作，同學(xué)們生動詳細的了解了自己的口腔菌群構(gòu)成，鮮活的觀察到了自己原來所不知道的自身口腔微生態(tài)。全課程不僅充滿趣味，更貼近口腔醫(yī)學(xué)工作的實際。教學(xué)全程氣氛輕松愉快，學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度積極，思維敏銳活躍，課堂上體現(xiàn)了很高的主動性、創(chuàng)造力和團隊協(xié)作精神。課程結(jié)束后，我們分別對參加普通微生物學(xué)實驗課學(xué)習(xí)和參加針對口腔專業(yè)微生物學(xué)實驗課學(xué)習(xí)的不同批次的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進行了問卷調(diào)查，發(fā)現(xiàn)與參加傳統(tǒng)課程的同學(xué)相比，參加改革后口腔專業(yè)微生物學(xué)實驗課的同學(xué)對課程教學(xué)的滿意程度提高了25％，對醫(yī)學(xué)微生物學(xué)以及相關(guān)專業(yè)課的學(xué)習(xí)興趣提升了30％。當(dāng)然，學(xué)生的期末考試成績的優(yōu)秀率、通過率以及考試平均分也均有大幅度提高。

3討論

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 人體解剖生理學(xué);生物醫(yī)學(xué)工程;素質(zhì)教育

人體解剖生理學(xué)是研究人體各部分正常形態(tài)、結(jié)構(gòu)及人體生命活動的規(guī)律或生理功能的科學(xué)[1]。它是高等學(xué)校生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，對于生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的學(xué)生，學(xué)習(xí)該課程的主要目的是了解并掌握相關(guān)解剖生理學(xué)知識，為生物醫(yī)學(xué)儀器等生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的其他學(xué)科提供基礎(chǔ)。我們所在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)是設(shè)在通信與信息工程學(xué)院下，學(xué)院大的環(huán)境下是通信電子學(xué)科，而生物醫(yī)學(xué)相關(guān)思想和興趣教育相對薄弱，又因目前通信電子、計算機等相關(guān)工作求職相對容易，生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)找工作相對較難，很多學(xué)生考慮到以后的就業(yè)，學(xué)生的興趣培養(yǎng)難免會從生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)向通信電子計算機方面偏移，導(dǎo)致很多學(xué)生對人體解剖生理學(xué)的主觀積極性降低。我們在教學(xué)中體會到，如果單單講解課本人體解剖生理相關(guān)知識，學(xué)生思考不積極。因此在講授人體解剖生理學(xué)知識的同時，試圖結(jié)合工程相關(guān)來激發(fā)同學(xué)們的興趣，借以融合學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識，提高學(xué)生知識理解、解決問題能力以及培養(yǎng)創(chuàng)新思維。

1 結(jié)合工程來講解

在講解人體解剖生理學(xué)時，結(jié)合工程來講解，有利于學(xué)生的理解。例如在講解細胞膜時，先簡單講解一下細胞膜的成分，然后提問，人工細胞膜如何來制備呢?等同學(xué)思考后，再講解人工細胞膜的人工做法，如利用旋轉(zhuǎn)蒸發(fā)法制備，還可以講解人工細胞膜的用途，例如用在納米醫(yī)藥，特別是抗腫瘤藥物如阿霉素脂質(zhì)體等，這樣不但能夠提高同學(xué)的興趣，而且能夠加深同學(xué)對細胞膜的理解，培養(yǎng)創(chuàng)新思維，還可以為以后的學(xué)以致用提供樣例。

例如在講解運動系統(tǒng)骨骼時，講解骨骼的組成和功能后，提問同學(xué)，人工骨骼如何做呢?怎樣能夠達到真正骨骼的要求，如何實現(xiàn)等等?這樣既能提高同學(xué)的興趣，又引導(dǎo)學(xué)生遇到問題時進行思考，利用工程方法如何實現(xiàn)。

另外在講解血液時，在聯(lián)系工程方面，除了講解人工血液，如何發(fā)現(xiàn)攜帶氧氣的碳氟化物等，還會講到造影劑在磁共振和超聲波中增強血管成像，以及怎樣設(shè)計儀器快速準確地分析和檢測血液中的成分等，這樣可以在理解人體解剖生理的同時，擴展相關(guān)的工程方面的知識和解決辦法。

比如講解牙齒時，在聯(lián)系工程結(jié)合專業(yè)方面，提問如何設(shè)計假牙、補牙等，對于洗牙，結(jié)合超聲波洗牙，進一步提問，能否根據(jù)這個原理進一步實現(xiàn)利用超聲波洗車，節(jié)約用水等，使所學(xué)相互聯(lián)系，結(jié)合實際貫通一體。在講解人體解剖生理知識的同時，結(jié)合工程對一系列的器官是如何人工制備，如何實現(xiàn)相應(yīng)的解剖和生理功能，實現(xiàn)的關(guān)鍵是哪些等等，也作為一條線索貫穿人體解剖生理學(xué)的教學(xué)。

2 結(jié)合多媒體教學(xué)

人體解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，很難口述清楚，應(yīng)用多媒體教學(xué)，就可將人體解剖實物圖像、演示各部位的形態(tài)結(jié)構(gòu)、解剖層次和毗鄰關(guān)系，三維動畫模擬演示等生動的展現(xiàn)給同學(xué)，能使學(xué)生對人體器官組織結(jié)構(gòu)獲得一個完整的認識，便于對所學(xué)知識的理解、掌握和記憶[2]。特別是人腦結(jié)構(gòu)，通過講解相關(guān)結(jié)構(gòu)和功能，聯(lián)系日常腦部疾病，播放神經(jīng)系統(tǒng)的解剖和生理教學(xué)視頻，加深學(xué)生對神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)功能的理解。另外在課外也選擇一些優(yōu)良的解剖學(xué)教學(xué)視頻播放，讓同學(xué)如親臨其境的學(xué)習(xí)，在缺少實驗情況下，盡量多的理解人體解剖生理學(xué)知識。

3 精簡人體解剖生理學(xué)方面的教學(xué)

在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的人體解剖生理學(xué)課程，存在教時少，實驗少等問題，重點還是結(jié)合生物醫(yī)學(xué)工程的特點，對內(nèi)容有所精講，有所刪減的講授。這樣才能在結(jié)合工程的情況下完成課程的教學(xué)工作。未講解的人體解剖生理學(xué)知識，讓同學(xué)們課外自學(xué)作為彌補。例如在講解運動系統(tǒng)的肌肉方面的知識時，主要介紹幾個重要的肌肉位置，作用等，在結(jié)合工程學(xué)科講解時，除了講解人工肌肉外，還講解人機工程軟件如Anybody軟件等與肌肉和骨骼有關(guān)的工程設(shè)計。這樣雖然對肌肉的知識有所刪減，但是主要還是有所了解，可以用于工程的使用等，對學(xué)生的實際應(yīng)用和創(chuàng)新能力培養(yǎng)有幫助。

4 其他

結(jié)合工程學(xué)科的人體解剖生理學(xué)教學(xué)一定要在生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的較高年級講授，因為高年級的大學(xué)生具有一定的專業(yè)知識基礎(chǔ)和理解能力，能夠結(jié)合理解擴充的工程學(xué)知識，才能激發(fā)他們的興趣。我們在給大學(xué)初入校的學(xué)生講授生物醫(yī)學(xué)工程概論時，講解到相同的內(nèi)容后，提問和調(diào)查講課情況，低年級同學(xué)的回答是似懂非懂，對低年級同學(xué)講課效果就比較差，但是在同堂聽課的其他學(xué)院(如生命學(xué)院、通信學(xué)院、計算機學(xué)院)的非生物醫(yī)學(xué)工程專業(yè)的高年級同學(xué)卻表現(xiàn)出很強的興趣，多次聯(lián)系老師請教和討論他們的問題和想法，并表示愿意參與到我們的研究中。

雖然我們結(jié)合工程來探索進行人體解剖生理學(xué)教學(xué)，能夠針對工程學(xué)科學(xué)生教學(xué)，但是也存在一定的問題，通過課堂提問和考試發(fā)現(xiàn)，很多同學(xué)對人體解剖生理學(xué)的知識學(xué)習(xí)不夠全面系統(tǒng)。一方面是由于上課課時少，缺少實驗，另一方面我們認為是花費了一定的時間來講解結(jié)合工程方面的知識，雖然活躍了學(xué)生的思維，同時分散了學(xué)生的注意力，未能充分結(jié)合相應(yīng)的醫(yī)學(xué)臨床，導(dǎo)致某些知識理解深，某些方面的知識細節(jié)理解較淺。另外還有一些其他的問題，教師的素質(zhì)對學(xué)生的學(xué)習(xí)影響至關(guān)重要，如臨床實際結(jié)合較少，不利于學(xué)生對知識的深入理解[3];如多媒體的教學(xué)方法，雖然直觀易于理解，知識量大，但是也影響到講課的條理性等，對系統(tǒng)條理性的記憶有一定影響[4]。

參考文獻

1 左明雪，劉赟，安書成，等.人體解剖生理學(xué)[M].高等教育出版社， 2003， 8: 57-62.

2 張躍蓉.口腔解剖生理學(xué)教學(xué)中多媒體的應(yīng)用[J].遵義醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2004， 27(1): 99-100.

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第3篇

前言

全面部骨折(Panfacialfractures)是指面中1/3與面下1/3骨骼同時發(fā)生的骨折，骨折涉及顱領(lǐng)面部上下領(lǐng)骨區(qū)、顴眶區(qū)、鼻眶篩區(qū)和(或)額區(qū)等多個部位，傷情常較兇險，造成比較復(fù)雜的面部畸形，咬合關(guān)系紊亂和張口受限，并常伴有全身多器官損傷。在治療上，不是將相關(guān)部位骨折的治療方式簡單匯總，全面部骨折類型多種多樣，治療難度大，處理不當(dāng)可造成復(fù)位不準確，致術(shù)后咬合紊亂及面部外觀畸形，嚴重的可能危及患者的生命體征。常規(guī)的診斷方法為普通X線攝片和常規(guī)CT掃描，它們對于全面部骨折往往顯示欠滿意，漏診率較高，無法滿足臨床實際需要。近年來，隨著計算機及圖像技術(shù)的迅猛發(fā)展，通過計算機輔助生物醫(yī)學(xué)治療方式取得了飛速的發(fā)展，在領(lǐng)面部創(chuàng)傷整形也取得了可喜的研究成果。筆者通過我院治療全面部骨折的臨床經(jīng)驗，并結(jié)合近年來計算機輔助生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對全面部骨折的術(shù)前設(shè)計、診斷及手術(shù)治療模式及進展作一綜述。

1全面部骨折的定義

口腔領(lǐng)面部由上領(lǐng)骨、下領(lǐng)骨、顴骨、鼻骨、穎骨、愕骨、蝶骨等共同組成，在交通事故、墜落、體育比賽等意外事故中經(jīng)常發(fā)生領(lǐng)面部撞擊性損傷，故領(lǐng)面部骨折呈逐年遞增趨勢。由于組成領(lǐng)面部的骨形態(tài)不規(guī)則、骨質(zhì)薄弱、外形突出等特點。在遭受外力擊打后，患者常常出現(xiàn)嚴重移位的多發(fā)性骨折，并波及毗鄰的組織和器官的損傷。研究顯示90%的患者合并有不同程度的眼損傷眼球，4.4%的患者合并顱骨骨折，17.5%的患者合并閉合性顱腦損傷，22%的患者合并頸椎骨折，4.5%的患者伴有嚴重的出血川。如診斷和處理不當(dāng)，常造成多種難以糾正的并發(fā)證和畸形，它一直是領(lǐng)面外科治療中一個比較棘手的問題。但以前并沒有對這類多發(fā)性骨折進行明確的定義，其診斷依據(jù)、治療原則也缺乏統(tǒng)一的認識。近年來隨著研究人員對面部骨折特點的認識和診斷技術(shù)的不斷發(fā)展，領(lǐng)面部多發(fā)性骨折才逐漸被重視，并認識到在治療上它并不是將相關(guān)部位骨折的治療方式簡單的匯總，必須按照一定順序，通過術(shù)前精確的設(shè)計，有組織、有步驟地達到功能與形態(tài)并舉的治療效果岡。2003年在口腔領(lǐng)面創(chuàng)傷暨修復(fù)重建會議上正式將這類骨折命名為全面部骨折(panfacialfiacn叮e)。并指出全面部骨折的治療一方面以恢復(fù)正常咬合關(guān)系作為解剖復(fù)位的金標(biāo)準;另一方面要恢復(fù)面部的對稱和勻稱、張閉口功能、眼球位置和運動功能。并認識到現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)技術(shù)對全面部骨折的發(fā)展產(chǎn)生了積極的推動作用。折的常規(guī)診斷手段(圖l)。

2三維重建顯示技術(shù)

領(lǐng)面部骨骼血運豐富、空間結(jié)構(gòu)復(fù)雜。下領(lǐng)骨有升領(lǐng)和降領(lǐng)肌群附著，骨折時常因肌群的拉力而發(fā)生斷端錯位，臨床表現(xiàn)為張口困難、咬合關(guān)系紊亂。軟硬組織在領(lǐng)面部共同形成了一些生理性腔隙，還存在一些具有特殊功能的組織如唾液腺、面神經(jīng)、穎下領(lǐng)關(guān)節(jié)，既往常規(guī)采用X線攝片進行診斷和輔助治療，這些影像檢查在評估全面部骨折的空間關(guān)系和移位程度時常感到棘手，誤診和漏診率比較高;很多患者只有在手術(shù)過程中才能了解骨折的實際情況，為手術(shù)方案的制定帶來了一定的困難。20世紀70年代，電子計算機X線體層攝影機CT的發(fā)明，為顱領(lǐng)面骨折的診斷，提供了更加準確有效的手段。由于該技術(shù)的不斷發(fā)展和革新，已由最初單純的以橫斷面為主的形態(tài)學(xué)診斷工具，轉(zhuǎn)變?yōu)榭梢远嗥矫嬷亟ǖ挠跋裨\斷技術(shù)。人體三維重建顯示技術(shù)實現(xiàn)了二維圖像對應(yīng)點與三維空間位置和解剖結(jié)構(gòu)上的一致，從而準確重建出人體的三維結(jié)構(gòu)采用該技術(shù)能夠直接地、從任意角度顯示人體的各種組織器官及病變部位的三維形態(tài)，并可對病變進行定性定量分析，使圖像不再損失其原有的結(jié)構(gòu)信息，極大地提高了診斷的準確性。得到的信息，影像形態(tài)逼真，直觀，易于理解和評估病情;三維重建顯示技術(shù)是通過多排螺旋CT，把頭顱水平位、矢狀位及冠狀位掃描的圖像重組起來，獲得領(lǐng)面骨折解剖定位的三維圖像[3]。根據(jù)三維重建的方式不同又可分為表面遮蓋法(shadedsu到觸eedis-p一ay，ssD)、容積再現(xiàn)(volumerendering，VR)和多平面重建(Multi一planereconstruction，MPR)，其中ssD和VR可逼真的顯示顱面骨的立體表現(xiàn)，對于顱面骨較大、移位較明顯的骨折顯示尤佳，并直觀的顯示骨折的部位、空間移位的方向和程度，有利于臨床醫(yī)師理解和評估損害情況。MpR對于顱面骨骨折的顯示率高，可以顯示常規(guī)CT的二維圖像難以顯示的與掃描平面平行或近似平行的骨折線，并能評估軟組織的改變情況，為了精確定位領(lǐng)面骨的整體圖像，可根據(jù)實際需要進行選擇lno我院對于全面部骨折采用三維重建進行臨床診斷的研究表明采用三維重建有利于觀察空間領(lǐng)面部結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨折立體結(jié)構(gòu)、形態(tài)和骨折的空間移位;對于分析受力方向，了解力量大小以及骨折損害也有重要的幫助，便于手術(shù)方案的制定術(shù)后療效的評價提供可靠的依據(jù)，目前二維重建技術(shù)已經(jīng)成為領(lǐng)面部骨折的常規(guī)診斷手段(圖l)?？焖俪尚魏头辞蠊こ碳夹g(shù)的應(yīng)用上世紀90年代以前，在對這類病人的手術(shù)方案的設(shè)定時，醫(yī)生只能通過間接方法或有創(chuàng)性檢測手段獲得診斷信息;如觀察CT斷層圖像、B超、手術(shù)探查等。而后隨著技術(shù)的發(fā)展與進步，快速成形和反求工程在人體三維重建的基礎(chǔ)上、電子計算機和影像學(xué)快速發(fā)展起來的一項理工醫(yī)結(jié)合的新技術(shù)。

3快速成形和反求工程技術(shù)的應(yīng)用

該技術(shù)在上世紀90年代在國外開始用于臨床，它是基于CT圖像、逆向工程(reverseengneering，RE)和計算機輔助設(shè)計技術(shù)(computerassis加叮tdesign，cAD)的人工三維活化結(jié)構(gòu)數(shù)字化設(shè)計方法!習(xí)。也就是將實物變?yōu)橛嬎銠C輔助設(shè)計CAD模型相關(guān)的數(shù)字化技術(shù)、幾何模型重建技術(shù)和產(chǎn)品制造技術(shù)的總稱，其基本方法是首先對患者健側(cè)進行CT掃描，獲得其三維圖像基本數(shù)據(jù)，利用圖像處理技術(shù)及RE(逆向工程)技術(shù)實現(xiàn)個性化人工替代骨表面復(fù)雜曲面數(shù)字化三維模型重建，然后再結(jié)合三維建模技術(shù)分別設(shè)計骨骼外形結(jié)構(gòu)和內(nèi)部結(jié)構(gòu)組裝得到需進行骨修復(fù)的設(shè)計模型問。它的優(yōu)點是患者通過臨床CT掃描即可在工作臺即刻得到三維立體的頭?？焖僭?并在此基礎(chǔ)上根據(jù)患者實際情況制作各種移植物以及設(shè)計手術(shù)方案。該技術(shù)可使修復(fù)手術(shù)后的外形獲得最佳的輪廓外形。這種技術(shù)不僅能有效的對患者全面部的骨折及缺失情況作出有效的診斷，還可用于臨床治療前的手術(shù)設(shè)計和臨床療效預(yù)測。完全符合“個體化”醫(yī)療的現(xiàn)念并促進了“個體化”修復(fù)外科的發(fā)展。2000年以后國內(nèi)一些單位也先后開始應(yīng)用。上海第二醫(yī)科大學(xué)及第四軍醫(yī)大學(xué)通過人體三維重建技術(shù)對患者面部進行數(shù)據(jù)采集，經(jīng)反求工程軟件處理，依據(jù)健側(cè)組織數(shù)據(jù)設(shè)計出缺損處修復(fù)體表面數(shù)據(jù)，并利用模具軟件設(shè)計出修復(fù)體模型的三維數(shù)據(jù)，最后通過快速成型方法制作出修復(fù)體的骨折固位模型，并結(jié)合銘骨移植和即刻種植技術(shù)成功對下領(lǐng)骨缺損患者進行了臨床修復(fù)m。

4計算機導(dǎo)航外科手術(shù)技術(shù)

以前骨折手術(shù)主要依賴于人體的骨骼解剖特點、術(shù)前患者的影像學(xué)資料(X線片、CT、MRI)進行定位。但是骨折移位或解剖標(biāo)志的喪失等往往會導(dǎo)致術(shù)中的定位偏差。為提高手術(shù)的精確度、準確度和安全性，縮短了手術(shù)時間和減小了手術(shù)創(chuàng)傷。1986年，日本、美國和瑞士幾乎同時開發(fā)了由交互式二維CT機組成的導(dǎo)航設(shè)備，這就是最初的技術(shù)的應(yīng)用;1992年，使用紅外線跟蹤技術(shù)的影像導(dǎo)航系統(tǒng)在美國開始應(yīng)用于臨床。計算機輔助導(dǎo)航外科手術(shù)(comPutedtomograp妙baseds也，cai~•gation)是利用現(xiàn)代數(shù)字影像技術(shù)如CT、MRI、PET所得到的多模式圖像數(shù)據(jù)，通過計算機處理和分析，精確設(shè)計手術(shù)方案，模擬手術(shù)操作;并借助空間定位導(dǎo)航系統(tǒng)，實現(xiàn)術(shù)中實時三維可視定位。從而進行手術(shù)導(dǎo)航，使外科手術(shù)更趨于精確和微創(chuàng)，為外科技術(shù)的發(fā)展開辟了嶄新的領(lǐng)域閣。新技術(shù)新型的計算機輔助導(dǎo)航系統(tǒng)可將患者的術(shù)前薄層CT掃描(可達0.8~)或MR掃描數(shù)據(jù)進行處理，使患者的骨骼掃描數(shù)據(jù)變成三維立體虛擬圖像儲存在計算機中岡。醫(yī)生可在術(shù)前利用該計算機系統(tǒng)進行詳盡的手術(shù)設(shè)計。術(shù)中應(yīng)用光學(xué)定位系統(tǒng)，跟蹤測量手術(shù)器械上的發(fā)光二極管或被動反射球的位置。由計算機測算手術(shù)器械與作的骨結(jié)構(gòu)之間的位置關(guān)系，可以動態(tài)的顯示手術(shù)器械的正確位置、前進方向和推進距離等，較虛擬透視系統(tǒng)更準確。這種新型系統(tǒng)已經(jīng)廣泛用于臨床。該技術(shù)從診斷、手術(shù)模擬、術(shù)中導(dǎo)航等全方位支撐整個外科領(lǐng)域深人發(fā)展。與傳統(tǒng)的手術(shù)模式相比，其優(yōu)勢在于:①精確定位術(shù)區(qū)解剖結(jié)構(gòu)及病理組織，便于術(shù)前診斷;②術(shù)前仿真模擬，制定手術(shù)計劃，提前了解手術(shù)療效;③術(shù)中三維可視實時導(dǎo)航，指導(dǎo)手術(shù)步驟;④控制切除范圍和手術(shù)人路，保護重要組織結(jié)構(gòu);⑤可虛擬手術(shù)便于教學(xué)及遠程醫(yī)療。對口腔領(lǐng)面外科而言，通過虛擬三維空間設(shè)計方案，切割移位骨折斷端并定量移動或旋轉(zhuǎn)游離骨塊(圖略)。通過導(dǎo)航手術(shù)截骨器械，模擬畸形矯治和骨折復(fù)位;Hoffinalma等采用該技術(shù)治療顴骨及上領(lǐng)骨骨折后認為，采用計算機導(dǎo)航外科手術(shù)治療面中份骨折有利于制定精確的術(shù)前計劃和即時術(shù)后療效評估。

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第4篇

英文名稱：Journal of Practical Stomatology

主管單位：第四軍醫(yī)大學(xué)

主辦單位：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院

出版周期：雙月刊

出版地址：陜西省西安市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1001-3733

國內(nèi)刊號：61-1062/R

郵發(fā)代號：52-90

發(fā)行范圍：國內(nèi)外統(tǒng)一發(fā)行

創(chuàng)刊時間：1985

期刊收錄：

CA 化學(xué)文摘(美)(2009)

CBST 科學(xué)技術(shù)文獻速報(日)(2009)

Pж(AJ) 文摘雜志(俄)(2009)

中國科學(xué)引文數(shù)據(jù)庫(CSCD―2008)

核心期刊：

中文核心期刊(2008)

中文核心期刊(2004)

中文核心期刊(2000)

中文核心期刊(1996)

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

聯(lián)系方式

口腔生物醫(yī)學(xué)范文第5篇

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是口腔學(xué)科重點和難點，該部分內(nèi)容理論性較強，學(xué)生對該部分知識領(lǐng)會較難。傳統(tǒng)的教學(xué)模式是以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法（Lecture-Based Learning，LBL），目前國際上流行的基于問題的教學(xué)方法（Problem-Based Learning，PBL）是一種在新形勢下應(yīng)運而生的適合創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)的教學(xué)方法，受到醫(yī)學(xué)教育者的矚目，并在世界范圍內(nèi)廣泛開展[1]。但是我國的國情不允許完全照搬國外的PBL教學(xué)模式，因而采取兩種教學(xué)法的優(yōu)點，將兩者有機結(jié)合，探討一種適合我國口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)的新方法。

選擇口工藝專業(yè)60名中專生，隨機分配成試驗組和對照組各30人，兩組學(xué)生的性別、年齡、既往的成績無統(tǒng)計學(xué)差異。試驗組采用PBL+LBL教學(xué)法，對照組采用LBL教學(xué)法授課。選擇口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)中的難點和重點——特定人群的口腔保健作為研究內(nèi)容，開展兩種教學(xué)模式的對比研究。兩組教學(xué)課時、內(nèi)容、進度同步進行。

1）PBL+LBL法。注重“教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體”的方法，充分運用CAI課件，倡導(dǎo)結(jié)合真實或模擬案例進行實踐和討論的以問題為基礎(chǔ)的PBL教學(xué)法和以授課為基礎(chǔ)的教學(xué)方法相結(jié)合，活躍課堂氣氛，增強教學(xué)效果。以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式將教學(xué)的重點放在提出一個可以激起學(xué)生的興趣，且可以快速找到恰當(dāng)?shù)拇鸢?，并且易于評價和應(yīng)用的問題上面。把學(xué)習(xí)內(nèi)容分解成若干討論題，制作典型的教學(xué)案例。

如“特定人群的口腔保健”，可以分解為“妊娠期婦女如何進行口腔保健”“老年人口腔健康問題”“殘疾人口腔健康問題”等論題。授課前將學(xué)生分為5組，將病案和問題交給每個小組，學(xué)生提前預(yù)習(xí)并查找證據(jù)，提出解決方案。授課時教師用0.5學(xué)時采用LBL法進行講授，在爾后的1.5學(xué)時采用PBL法，以學(xué)生為主討論病例，同時其他小組可以提出問題，并可以提出建議。最后10分鐘，授課教師加以總結(jié)，簡短地從專業(yè)的角度對每個問題的知識點加以重點強化、擴展和補充，解決學(xué)生忽略的問題，并將下次的案例提供給學(xué)生。

2）充分利用互聯(lián)網(wǎng)資源，強調(diào)模擬和實踐教學(xué)。在PBL教學(xué)中，教會學(xué)生充分利用學(xué)校圖書館的互聯(lián)網(wǎng)資源，開展證據(jù)查詢的實習(xí)和訓(xùn)練，使學(xué)生能自覺、主動、正確地查找與利用醫(yī)學(xué)資源。學(xué)會查找EBM證據(jù)重要的資源，如Cochrane Library、OVID數(shù)據(jù)庫、MEDLINE、EMBASE及大量的網(wǎng)絡(luò)免費資源及國內(nèi)EBM證據(jù)資源，如中國生物醫(yī)學(xué)文獻數(shù)據(jù)庫（CBMdisc）、維普數(shù)據(jù)庫、萬方數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊光盤數(shù)據(jù)庫（CNKI）、中文生物醫(yī)學(xué)期刊文獻數(shù)據(jù)庫（CMCC）等。

3）傳統(tǒng)教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)大綱要求，制作課件采用LBL法進行以教師、書本為中心的灌輸式課堂講授。

評價指標(biāo)從客觀性和主觀性兩個方面對教學(xué)效果進行評價，注重評價學(xué)生對實際病例的分析能力、文獻檢索和證據(jù)評價的能力。

1）客觀評價。該章節(jié)授課結(jié)束后進行筆試考核，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論（選擇、判斷、名詞解釋）和病例分析（簡答題、論述題、案例分析題），兩部分各占50分。發(fā)放考試試卷60份，回收60份。

2）主觀評價。對PBL+LBL教學(xué)組30名學(xué)生進行問卷調(diào)查，問卷由滿意度、學(xué)習(xí)興趣、能力提高等方面組成，征求每位學(xué)生的意見和建議。每項內(nèi)容均采用ABC三級進行評價。發(fā)放調(diào)查問卷30份，回收30份，回收率100%。

3）統(tǒng)計學(xué)方法。采用SPSS 18.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。對接受兩種教學(xué)法的學(xué)生的客觀成績采用兩組獨立樣本t檢驗進行比較。

基礎(chǔ)理論部分的考試成績試驗組成績略高于對照組，但兩組比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），尚不能認為兩組學(xué)生基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)有差別。病例分析部分及平均成績兩組學(xué)生成績有顯著性差異（P

大多數(shù)學(xué)生對PBL+LBL教學(xué)方式予以肯定，但是對教師授課仍有不滿意的情況（表2）。

口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)是為了執(zhí)行國家總體預(yù)防衛(wèi)生政策而在口腔公共衛(wèi)生方面開設(shè)的一門主要課程，該部分內(nèi)容理論性強，內(nèi)容覆蓋面廣、抽象。傳統(tǒng)的口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式主要是應(yīng)用LBL方法教學(xué)，該方法是一種灌輸式教學(xué)，教師用大部分時間進行課堂理論講授，學(xué)生則處于被動接受的狀態(tài)，由于“教”與“學(xué)”脫節(jié)，理論性知識沒有與臨床實踐很好地結(jié)合，不易引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)起來單調(diào)無味，很難掌握。因而學(xué)習(xí)效果不盡如人意，學(xué)生的臨床實踐和分析推理能力差。PBL教學(xué)法自從被提出并于20世紀80年代被引入我國，已經(jīng)被國內(nèi)多家醫(yī)學(xué)院校所應(yīng)用[2-3]，并取得較好的教學(xué)效果。但發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法也存在很多問題。因而將PBL與LBL有機結(jié)合，進行了有意義的嘗試。

通過統(tǒng)計分析發(fā)現(xiàn)，PBL和LBL相結(jié)合教學(xué)組的基礎(chǔ)理論成績與LBL組無差異，這與大多數(shù)文獻報道類似[4-5]?？赡艿脑蚴?，這部分試題內(nèi)容以書本基礎(chǔ)知識為主，通過努力記憶，均易于掌握，教學(xué)方法的變革對基礎(chǔ)理論的掌握影響不大。對于病例分析題，PBL+LBL教學(xué)組成績顯著高于傳統(tǒng)組，這與大多數(shù)文獻報道一致[4-5]。原因是通過問題討論和傳統(tǒng)教授的授課方式，可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深學(xué)生對問題的理解及知識的掌握，培養(yǎng)了學(xué)生對疾病的應(yīng)對處理能力和自主學(xué)習(xí)的能力。

本次口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)改革是在不改變原有教學(xué)課時的情況下進行的，這就要求教師精心制作符合PBL+LBL教學(xué)要求的新課件。雖然PBL+LBL教學(xué)模式具有顯而易見的優(yōu)點，但發(fā)現(xiàn)在實際應(yīng)用中也存在不足之處：

1）理論知識沒有充足時間講授；

2）提前討論案例占用了學(xué)生的課余時間；

3）上課人數(shù)偏多，學(xué)生參與討論發(fā)表意見的機會不等；

4）學(xué)生易在感興趣的話題上花費太多的時間，而忽略某些較為重要的環(huán)節(jié)；

5）教學(xué)要求教師具備較成熟的技能，課前課后花費時間很多；

6）遠期的教學(xué)效果不確定。

針對這些新問題，需要作進一步的研究和探討，改善教學(xué)方式，以便完善口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)教學(xué)模式，培養(yǎng)高質(zhì)量、高素質(zhì)的口腔醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻

[1]劉友良，張清，蔡明慧.PBL教學(xué)法在口腔預(yù)防教學(xué)中的應(yīng)用[J].口腔醫(yī)學(xué)，2011，31（7）：396-397.

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[3]劉昕，李全利，張維波.比較PBL與傳統(tǒng)教學(xué)在口腔材料學(xué)教學(xué)中的效果[J].口腔材料器械雜志，2013，22（2）：

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