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兒童心理健康案例范文第1篇

【關鍵詞】 精神衛(wèi)生;對比研究;兒童;農(nóng)村人口

【中圖分類號】 R 179 R 395.6 【文獻標識碼】 A 【文章編號】 1000-9817(2009)10-0911-02

家庭是社會的細胞,是兒童最早接觸的社會環(huán)境。在不同類型的家庭環(huán)境中成長的兒童,其個性也會有很大的差異[1]。留守兒童無法享受正常家庭的撫養(yǎng)、教育和關愛,由此產(chǎn)生了“留守兒童”的一系列問題,尤其是心理健康方面的問題較為突出[2],已成為不得不重視的公共衛(wèi)生問題,它關系到我國未來人口的素質(zhì)。本研究通過對安徽省農(nóng)村留守兒童心理健康狀況的調(diào)查,探討留守兒童存在的心理衛(wèi)生問題,以期引起社會的關注。

1 對象與方法

1.1 對象 采用整群抽樣法,在勞務輸出較大的城市選取2所農(nóng)村小學和1所中學共1 034名學生進行問卷調(diào)查,年齡7～17歲,其中小學生384名,初中生650名;留守兒童762名,非留守兒童272名。“留守兒童”是指由于父母一方或雙方外出務工或經(jīng)商至少4個月以上,孩子被留在戶籍所在地并因此不能和父母雙方共同生活在一起的兒童。外出務工父母:本文是指每年在外務工至少0.5 a以上,且務工期間很少在家居住的外出打工父母。根據(jù)父母外出情況分為4個組:父親外出組、母親外出組、父母親都外出組和無外出務工組。男生平均年齡(12.40±2.20)歲,女生平均年齡(12.66±2.18)歲。

1.2 方法 采用心理衛(wèi)生評定量表手冊(增訂版)[3]中的兒童社交焦慮量表、兒童孤獨量表(小學生)、情緒-社交孤獨量表(初中生)、自我意識量表及社會期望量表對研究對象進行問卷調(diào)查,調(diào)查前由課題負責人對調(diào)查員進行統(tǒng)一培訓,并予以考核;現(xiàn)場調(diào)查以班級為單位,由調(diào)查員統(tǒng)一進行講解,并由各班教師協(xié)助完成。(1)兒童社交焦慮量表的10個條目涉及社交焦慮所伴發(fā)的情感、認知及行為,條目使用3級評分制(0:從不這樣;1:有時這樣;2:一直這樣),量表的得分從0(可能性最低)到20分(可能性最高)。(2)兒童孤獨量表(小學生):回答分5級記錄,從“0:始終如此”到“5:一點都沒有”,總分范圍為16～79分,得分越高提示孤獨感愈強;情緒-社交孤獨量表:陳述分4級評分,從3(通常如此)到0(很少如此),得分越高提示孤獨感愈強。(3)自我意識量表反映兒童對自己在環(huán)境和社會中所處地位的認識,也反映評價自身的價值觀念,包括自我觀察、自我監(jiān)督、自我評價、自我體驗、自我教育和自我控制等方面,規(guī)定了答“是”或“否”的標準答案,受試者選“是”記1分,選“否”不計分,本量表為正性計分,總分高表明兒童自我意識水平高。該量表在國外應用較為廣泛,信度與效度較好。(4)社會期望量表用于評定兒童的認可需要,可能的得分范圍是0～48分,高分表明對不認可的懼怕。

1.3 統(tǒng)計學分析 用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,雙重錄入并檢錯,用SPSS 11.0軟件進行資料統(tǒng)計和分析。數(shù)值變量資料以x±s表示,分類變量資料以百分比表示,兩均數(shù)間的比較采用t檢驗,多個均數(shù)間的比較采用方差分析。

2 結果

2.1 一般情況 留守兒童所占比例為73.7%,父母是否外出務工各組間兒童的年齡、性別構成及其父母之間的差異均無統(tǒng)計學意義(F=2.32,P>0.05;χ2=5.96,P>0.05),見表1。 br>

2.2 父母有無外出務工對小學生心理發(fā)育的影響 表2所示,小學生父母無外出打工組的社交焦慮、孤獨感及社會期望值均低于其他3組,自我意識水平高于其他3組,其中在社交焦慮和孤獨評分方面各組間差異有統(tǒng)計學意義(P值均

2.3 父母有無外出務工對初中生心理發(fā)育的影響 表3所示,初中生父母無外出打工組的社交焦慮、孤獨評分均低于其他3組,自我意識水平及社會期望值高于其他3組,其中在社交焦慮、孤獨評分、自我意識方面各組間差異有統(tǒng)計學意義(P值均

3 討論

調(diào)查發(fā)現(xiàn),有73.7%的調(diào)查對象父母一方或雙方外出務工,其中父母雙方都外出達62.5%。父母一方外出務工而另一方留下來與兒童一起生活的僅占37.5%,這其中與父親在一起的比例又遠低于與母親一起生活的比例,只占5.8%,與其他地區(qū)的調(diào)查結果接近[4]。

統(tǒng)計分析結果顯示,小學生父母無外出打工組社交焦慮評分分別低于母親外出組、父母親都外出組,父母無外出打工組孤獨評分分別低于父親外出組、父母親都外出組,差異有統(tǒng)計學意義(P

調(diào)查結果還顯示,留守初中生的社交焦慮評分明顯高于留守小學生,差異有統(tǒng)計學意義(t=-5.104,P

4 參考文獻

[1] POSIG M, KICKUL J. Extending our understanding of burnout test of an integrated model in nonservice occupations. J Occup Health Psychol, 2003,8(1):3.

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[4] 段成容,楊舸.我國農(nóng)村留守兒童狀況研究.人口研究,2008,32(3):13.

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兒童心理健康案例范文第2篇

關鍵詞：留守兒童；養(yǎng)育方式；教養(yǎng)環(huán)境

中圖分類號：G459 文獻標志碼：A 文章編號：1673—9094（2012）09—0051—05

留守兒童心理問題發(fā)生率較非留守兒童偏多，對此雖有不同認識，但多數(shù)研究結論支持了這一觀點。一般研究認為影響留守兒童心理健康的因素主要集中在兩方面，一是兒童早期的家庭養(yǎng)育方式，另一是兒童留守期間的教養(yǎng)環(huán)境。這兩方面究竟是哪些具體因素起作用，各自的影響程度如何，這是本研究的基本目標和任務。

一、對象和方法

1.研究對象

根據(jù)江蘇中部和北部留守兒童的分布情況，我們隨機抽取了6個縣（市、區(qū)）9所中小學的400名留守兒童作為研究樣本，通過問卷調(diào)查、個別訪談和查閱檔案相結合的方式獲取研究信息。最后收回有效案卷312份，其中男生174人，女生138人，平均年齡10.53歲。小學生共231人，其中男生127人，女生104人，平均年齡10.22歲。初中生共66人，其中男生39人，女生27人，平均年齡13.95歲。高中生共15人，其中男生8人，女生7人，平均年齡17歲。

2.研究工具

（1）研究針對留守兒童早期家庭養(yǎng)育方式自編了含有7個因子的調(diào)查問卷作為自變量1，主要包括出生時母親的生產(chǎn)方式、哺乳方式、父母的抱帶時間、其他親人的抱帶時間、親子依戀關系、出生順序、與父母共同生活的時間等。每個因子采用4個維度的選擇辦法。

（2）研究針對兒童留守后的教養(yǎng)環(huán)境自編了含有9個因子的調(diào)查問卷作為自變量2，主要包括留守時間、委托監(jiān)管人的教育方式、父母的文化水平、委托監(jiān)管人的文化水平、父母打工地與留守兒童學習生活地的距離、父母打工所在城市的類型、父母與孩子的聯(lián)系情況、學校老師對留守兒童的關注程度、父母或委托監(jiān)管人與學校教師溝通的頻率等。每個因子采用4個維度的選擇辦法。

（3）課題組自編了含有7個因子的調(diào)查問卷作為因變量對留守兒童的心理發(fā)展狀況進行評估，主要包括留守兒童的人際關系狀況，具體指與父母、老師、同學以及委托監(jiān)管人的關系狀況；留守兒童道德品質(zhì)發(fā)展狀況、學習態(tài)度、學習成績、行為狀態(tài)、情緒狀態(tài)、人格發(fā)展傾向等。每個因子采用4個維度的評價辦法。

3.研究方法

由于本研究涉及對留守兒童心理發(fā)展水平的基本評價，所以，本研究的問卷均由留守兒童所在學校的心理健康老師和班主任在認真訪談家長的基礎上并參考留守兒童的心理檔案及其現(xiàn)實表現(xiàn)共同作答。為盡可能提高教師作答的客觀性和科學性，課題組對相關學校的心理健康教育老師和班主任先行培訓指導，并對典型案例作分析解剖。

二、結果

1.早期家庭養(yǎng)育方式對留守兒童心理發(fā)展的影響

在早期家庭養(yǎng)育方式中，兒童出生的順序以及非父母抱帶時間對留守兒童的心理發(fā)展無顯著影響。母親的哺養(yǎng)方式、父母抱帶的時間、親子安全性依戀關系、親子共同生活的時間幾項對留守兒童心理發(fā)展具有較大影響。母親的生產(chǎn)方式對兒童心理發(fā)展具有一般影響。

2.留守后教養(yǎng)環(huán)境對兒童心理發(fā)展的影響

從表2可知，留守后教養(yǎng)環(huán)境所列各項均對兒童產(chǎn)生不同程度的影響，其中，委托監(jiān)管人的教育方式、留守兒童本人的交友類型、父母的文化水平、委托監(jiān)管人的文化水平、親子間的聯(lián)系情況、家庭學校的溝通情況幾項具有較大影響，兒童留守時間、居住地類型、父母打工和兒童居住地的距離、父母打工的城市類型以及學校老師的關注程度幾項具有一般影響。

為了進一步了解這些相關性的方向，我們對其中具有等級相關的幾組變量進行了分析。

在早期家庭養(yǎng)育方式里，父母抱帶的時間與兒童的道德品質(zhì)發(fā)展呈顯著負相關，表明父母每天抱帶的時間越少，兒童的道德品質(zhì)發(fā)展出現(xiàn)的問題就越多。父母與兒童共同生活的時間和道德品質(zhì)、學習成績、人際關系三項也呈明顯負相關，表明留守前兒童與父母一起生活的時間越短，其留守后的道德品質(zhì)、學習成績、人際關系發(fā)展就越不理想。

在兒童留守后的學習生活環(huán)境里，父母的文化水平與兒童的道德品質(zhì)、學習成績分別呈顯著和很顯著負相關，表明父母文化水平越低，兒童的道德品質(zhì)、學習成績就越差。委托監(jiān)管人的文化水平與兒童的道德品質(zhì)和學習成績也呈很顯著負相關，表明委托監(jiān)管人文化水平越低，兒童的道德品質(zhì)和學習成績就越差。親子間的聯(lián)系情況則有所不同，親子間聯(lián)系的頻率與兒童的道德品質(zhì)、學習成績、人際關系呈顯著或很顯著正相關，表明親子間聯(lián)系越多，兒童的道德品質(zhì)、學習成績、人際關系就越好。

兒童心理健康案例范文第3篇

關鍵詞：心理健康素養(yǎng)；幼教人員；專業(yè)素養(yǎng)；

作者簡介：杜建政，廣州大學教育學院教授，E-mail：dujzh@126.com

一、問題提出

“心理健康素養(yǎng)”(MentalHealthLiteracy，簡稱MHL)概念由簡歐曼(Jorm)等人從“健康素養(yǎng)”延伸而來，主要指“幫助人們認識、處理和預防心理障礙的知識和信念”。心理健康素養(yǎng)包括以下五方面的知識：如何預防心理障礙；識別何時出現(xiàn)心理障礙；怎樣選擇適當?shù)膸椭涂尚械闹委?；怎樣對不太嚴重的心理問題進行有效的自我救助；怎樣對出現(xiàn)心理障礙或處于心理危機狀態(tài)中的他人進行心理救助。[1][2]已有研究表明，采用一定的措施可以提高公眾的心理健康素養(yǎng)，進而提高公眾的心理健康水平。[3][4]雖然學者們對許多不同群體的心理健康素養(yǎng)都有實證研究，如老年人、[5]青年[6]以及不同地區(qū)、[7]不同性別，[8]但對幼兒心理健康素養(yǎng)的研究則處于空白狀態(tài)。這不足為怪，因為要求幼兒自己具備心理健康的有關概念和知識，無疑是苛求的。但幼兒的心理健康不僅影響著他們的長遠發(fā)展和生活幸福，而且影響著民族的未來與國家的興衰。在這種情況下，轉而要求幼兒的監(jiān)護者即幼教人員和幼兒家長具備相應的幼兒心理健康素養(yǎng)，就是題中應有之義。本研究擬以實證的研究方法，對我國幼教人員的幼兒心理健康素養(yǎng)現(xiàn)狀進行深入的研究，以為將來提升其幼兒心理健康素養(yǎng)提供科學依據(jù)。

二、研究方法

本研究采用結構性訪談和問卷調(diào)查的方式進行。在結構性訪談中，訪談卡片的制作以《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計手冊(第5版)》(DSM-5)[9]和《異常兒童心理(第3版)》[10]關于孤獨癥(AutismSpectrumDisorder)和多動障礙(HyperactivityDisorder)的臨床特征為依據(jù)，研究者自編兩則案例，均用男童名“壯壯”和女童名“莉莉”來展示。以隨機的方式在廣州市一所幼兒園選擇被訪者。訪談通過向被訪者出示有心理障礙兒童的描述卡片進入情境。訪員向一部分被訪者以男童姓名展示孤獨癥案例，以女童姓名展示多動障礙案例；向另一部分被訪者以女童姓名展示孤獨癥案例，以男童姓名展示多動障礙案例。訪員在被訪者理解案例所描述的內(nèi)容后，開始結構性訪談，訪談所涉及的評估指標包括：對心理問題的識別能力；心理問題的解決方法；對解決心理問題的人的認識；對解決心理問題方法的認識；對心理治療預后的認識；對心理問題產(chǎn)生原因的認識；對心理問題的態(tài)度。訪談對象共38名，包括主班教師、配班教師及保育員，所有被訪者均為女性，工作年限為半年到18年之間。

依據(jù)DSM-5和《異常兒童心理》對兒童心理障礙和精神疾病的描述設計問卷項目，共31個，其中品行障礙(CD)有7個項目(A1、A2、A3、A4、A5、A6、A7)；注意力缺損多動癥(ADHD)有6個項目(A8、A15、A16、A21、A24、A28)；焦慮障礙有3個項目(A9、A10、A14)；心境障礙有4個項目(A11、A12、A13、A22)；自閉癥有5個項目(A17、A19、A23、A25、A27)；溝通和學習障礙有4個項目(A18、A20、A26、A29)，另有2個檢測項目，用于檢驗被調(diào)查者是否認真做答(A30、A31)。項目描述的是幼兒表現(xiàn)出來的行為和心理特點，要求被試判斷這些行為和心理特征是否反映出幼兒具有某種心理障礙或心理疾病。問卷采用Likert5點計分，1—5分別對應“絕對正常”“正?！薄安荒艽_定”“病態(tài)”“絕對病態(tài)”。

問卷調(diào)查采用整群抽樣的方式進行，選取廣州市3所幼兒園的幼教人員為被試。在答卷之前，主試首先口頭強調(diào)調(diào)查僅用于學術研究，并要求被試認真閱讀后作答。被試完成答卷后，主試當場回收問卷。共發(fā)放和回收問卷124份，然后對問卷進行篩選剔除。剔除問卷依據(jù)以下標準：問卷中的31個項目中存在漏答者；選項明顯呈現(xiàn)出某種規(guī)律(如幾乎選擇同樣的分數(shù)、分數(shù)有規(guī)律地波動)；檢測項目A30(“經(jīng)常很難對游戲或者任務給予持續(xù)性注意”)與項目A8(“很難對游戲或者任務給予較長時間的注意”)的差值等于或大于2時，表明被試未認真做答；對項目A31(“聽老師的話”)評分大于3者，表明被試過于傾向選擇高分。結果得到有效問卷111份，其填寫者均為女性，年齡在18歲到50歲之間(6人未填寫年齡)，從事幼兒教育工作時間為半年到30年(6人未填寫幼教工作年限)，其中受過高等教育(大專及以上)者54人，未受高等教育者45人，12人未填寫學歷。

三、研究結果與分析

結構性訪談的結果見表1。對問卷調(diào)查的結果使用spss11.5進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析，項目A30僅用于檢測被試是否認真作答，項目A31僅用于檢測被試是否過于傾向選擇高分，故這兩個項目的評分不會被納入統(tǒng)計分析。采用奇偶分半計算問卷的分半信度為0.89。被試在問卷29個項目上的平均值和標準差，以及這些項目與被試年齡和幼教工作年限的相關見表2，不同學歷教師在各項目評分上的差異見表3。然后，采用主成分分析法進行探索性因素分析，以最大變異法正交旋轉抽取因素，結果見表4。

從表4可知，共有9個因素析出。根據(jù)各因素所包含項目的內(nèi)容，我們?yōu)楦饕蛩孛缦拢?/p>

F1包含5個項目，其內(nèi)容為“出現(xiàn)消極和自我破壞性的言語”“相信自己擁有神奇的能力，并且試圖真的實踐它，比如從樓上跳下”“沒有原因的情況下也會淚流滿面，做游戲時也不開心”“過度緊張和擔心還沒有發(fā)生的事情，并且伴有頭疼、惡心、失眠等癥狀”“對沒有危險的物體或情境都會感到很害怕”。這5個項目反映的是個體的心理痛苦和對自身的危害。相對而言，這幾個項目的得分也偏高(見表2)，說明幼兒園教師通常把這些行為視為病態(tài)表現(xiàn)，故將F1命名為“共認心理問題”。

F2包含5個項目，其內(nèi)容為“欺騙和偷竊”“破壞財物”“對他人的互動從不感興趣”“嚴重地違反規(guī)定”“冷酷無情，不關心他人”，故將F2命名為“品行問題”。

F3包含5個項目，其內(nèi)容為“特別喜歡刺激、危險的活動，而且為了達目的不在乎受到懲罰”“對父母或其他親人特別依賴，無故發(fā)火”“缺乏內(nèi)疚感，沒有同情心”“經(jīng)常很難排隊等候”“喜歡攻擊他人和動物”，故將F3命名為“違背社會規(guī)范”。

F4包含3個項目，其內(nèi)容為“經(jīng)常在課堂上該坐在座位上時離開座位”“很難對游戲或者任務給予較長時間的注意”“經(jīng)常很容易被無關的刺激干擾”，故將F4命名為“注意問題”。

F5包含3個項目，其內(nèi)容為“(沒有明顯的器質(zhì)性原因)口吃”“對于稍微復雜的句式(如果…，那么…等)無法理解”“(沒有明顯的器質(zhì)性原因)對特定的發(fā)音區(qū)分不清，如d和t，或者g和k等”，故將F5命名為“學習問題”。

F6包含2個項目，其內(nèi)容為“用尖叫聲代替言語，表達需求”“對某件東西有著非常執(zhí)著的興趣，不允許別人碰或拿走它”，故將F6命名為“任性”。

F7包含2個項目，其內(nèi)容為“從不表現(xiàn)出與他人分享的樂趣”“不能猜測別人的想法”，故將F7命名為“自私”。

F8包含2個項目，其內(nèi)容為“經(jīng)常在需要安靜的時候手腳動不?！薄霸诮?jīng)歷恐懼或者創(chuàng)傷事件后，出現(xiàn)持續(xù)的恐懼思維，包括不能自控地回想當時的情景，體驗當時的感受”，故將F8命名為“自控問題”。

F9包含2個項目，其內(nèi)容為“不回答別人的問題，總是重復問話的后幾個字”“經(jīng)常還沒有聽完問題就將答案脫口而出”，故將F9命名為“交談問題”。

四、討論

(一)幼教人員的幼兒心理健康素養(yǎng)存在顯著的年齡差異，但無學歷差異

從訪談和調(diào)查結果來看，可以發(fā)現(xiàn)年長幼教人員的幼兒心理健康素養(yǎng)相對較差。由表2可知，被試在A3、A10、A13、A15、A23上的評分均與年齡存在顯著或極顯著的負相關，即年齡越大者，越可能認為項目中的描述不是病態(tài)的。再看剩余項目，除A20、A24、A25外，被試對其他21個項目的評分與年齡均顯示為負相關，這說明年長幼教人員的幼兒心理健康素養(yǎng)相對較差。被試的評分與工作年限的相關也顯示出類似的結果：在全部29個項目中，呈現(xiàn)負相關的項目為18個，其中A7、A12、A15、A16達到極顯著水平，A5達到顯著水平，呈現(xiàn)正相關的項目只有11個，僅有A14達到顯著水平。出現(xiàn)這種狀況的原因可能是隨著時代的發(fā)展，人們越來越關注心理健康問題，新進幼教人員在其學習階段就可能更多地接觸和吸收了心理健康方面的知識，因此相對于年長的、更早進入幼教工作的同行，表現(xiàn)出更好的幼兒心理健康素養(yǎng)。

從表3可知，除A29評分相同外，在其余28個項目上，有17個項目，低學歷幼教人員評分高于高學歷者，其中A2、A7、A12達到顯著或極顯著水平；另有11個項目，高學歷者評分高于低學歷者，其中A1、A21達到顯著水平。這似乎顯示學歷越高，幼兒心理健康素養(yǎng)越差。但我們發(fā)現(xiàn)，在檢測項目A31(“聽老師的話”)的評分上，低學歷者的評分也相對要高(2.40vs.2.22)。這意味著，低學歷者和高學歷者在評分上的差異可能是由于低學歷者有評分較高的反應傾向?qū)е碌模皇且驗樗麄儗τ變盒睦斫】涤懈喔钊氲牧私?。另一方面，這一結果也表明高學歷者更可能容忍幼兒行為的多樣性，不會隨意給幼兒貼上“有病”的標簽。

(二)幼教人員普遍對幼兒心理健康問題辨識能力較差

本研究問卷的29個項目均是從DSM-5和《異常兒童心理》中抽取的，但從表2可知，評分在3分以下的項目有14個，這反映出幼教人員對幼兒心理健康問題的辨識能力還是比較差的。從表4來看，經(jīng)過探索性因素分析后，析出的9個因素也與問卷編制時以心理健康問題為維度的結構出入較大。以前三個因素為例，“共認心理問題”包含了A11、A22(抑郁癥)、A13(雙向障礙)、A10(廣泛性焦慮)以及A9(恐懼癥)。實際上，這些項目分屬兩大心理障礙類別：心境障礙與焦慮障礙，但是由于它們的共同特點是后果嚴重、危害性大，且涉及到幼兒自身的安全，所以幼教人員潛在地把它們歸為一類；“品行問題”因素包含了A2、A3、A4、A5(反社會人格)以及A27(自閉癥)，它們的共通特點是極端、危害自身及社會。但A27“對他人的互動從不感興趣”，在心理診斷時與前面4項是截然不同的，但可能由于表現(xiàn)類似，幼教人員從自身經(jīng)驗出發(fā)，而將這些項目認定為同質(zhì)的；“違背社會規(guī)范”因素包含了A1(品行障礙)、A6、A7(反社會人格)、A12(抑郁癥)、A16(多動癥)。這些項目分屬3個心理障礙類別，但由于都表現(xiàn)出與社會規(guī)范、課堂紀律格格不入的特點，從而在評分上出現(xiàn)了一致的趨勢。這也顯示出我國幼兒教育工作者對于在幼兒身上建立常規(guī)的重視。幼兒在幼兒園以及社會環(huán)境中能否跟上集體生活的步調(diào)，被認為是衡量幼兒個人能力高低的一項重要指標，因此幼教人員可能將反映是否“聽話”的指標，潛在地歸入了這一類。

本研究針對幼教人員的結構性訪談也說明了其幼兒心理健康素養(yǎng)有待提升。在接受訪談的38人中，有17人對多動癥作出了正確的識別與命名，占44.7%；有25人對自閉癥作出了正確的識別與命名，占65.8%。這可能說明幼教人員有關心理健康的素養(yǎng)，主要來源于大眾媒體對某一心理問題的報道。目前社會對兒童自閉癥日益重視，出現(xiàn)了大量有關自閉癥兒童的影視作品，從而使更多的人認識了這個名詞。相比之下，幼教人員對多動癥的辨識能力要弱于對于自閉癥的認識。

接受訪談的幼教人員對第2題“你認為能幫助莉莉/壯壯的最好辦法是什么”和第4題“你認為是什么原因使莉莉/壯壯有以上表現(xiàn)”的回答，更是令人失望。這兩個問題反映了心理健康素養(yǎng)中兩方面的知識：一是如何預防心理障礙，二是怎樣選擇適當?shù)膸椭涂尚械闹委?。從其回答來看，可知當前幼教人員的幼兒心理健康知識嚴重匱乏。只有很少一部分被訪者提及“尋求專業(yè)機構及醫(yī)生的幫助”，很少人認為是除教養(yǎng)之外的原因?qū)е铝诉@些問題，幾乎所有的回答都指向“父母冷漠”“家庭氛圍不佳”“獨生子女與人交流少”“家庭規(guī)則少”“家長引導錯誤”“孩子希望得到關注”“行為習慣不好”等，而對于學界共識，即多動癥是一種有生物學基礎的障礙、自閉癥是一種由多種原因?qū)е碌挠猩飳W基礎的神經(jīng)發(fā)展性障礙，只有個別回答有所提及。換言之，絕大部分幼教人員認為這兩種疾病是“可控”“可治”的。如此，在遇到有這類心理問題的孩子時，幼教人員很容易對孩子本身及其家庭產(chǎn)生負面評價，甚至道德層面的譴責。與對第2、4題的回答直接相關，絕大部分幼教人員都認為莉莉/壯壯可以轉變成“正常”的孩子。這種觀點的直接后果是，一旦幼教人員看到幼兒長期未能“變好”，定會感覺失望、沮喪、責怪，甚至怨恨，而幼兒及其家長的心理負擔也將隨之增大。

惟一值得欣慰的是，對反映心理問題污名化與否的第5題“如果你是莉莉/壯壯的親人，你愿意把她的情況說給別人聽嗎”，絕大部分幼教人員給出的答案均是“愿意”。這說明大部分幼教人員在明確孩子是病態(tài)時，會選擇積極尋求外界幫助，尋找解決的辦法?？傊瑥膯柧碚{(diào)查和結構性訪談的結果來看，目前幼教人員對幼兒高發(fā)的6大心理問題的辨識能力較差，對其致病原因、治療辦法等方面的知識十分匱乏，亟待通過一定的方式進行培訓和提高。

兒童心理健康案例范文第4篇

1.學校德育、心育與兒童品德的關系認識

學校德育與兒童品德、心理健康教育與兒童品德分別又是什么樣的關系呢？道德與品德關系密切。道德，是社會性、群體性的意識形式，個體將道德要素內(nèi)化后形成穩(wěn)定的心理特征，即為品德，二者相互促進而又彼此獨立。品德作為“一種個體心理現(xiàn)象”，與心理健康教育同樣有著千絲萬縷的聯(lián)系，沒有健康的心理，很難形成良好的品德，品德心理傾向的“穩(wěn)定”也有益于個體心理矛盾、困惑等消弭與化解。

2.德育與心育“立體交叉”模型構建及理念解讀

為了更好地整合德育與心育資源，聯(lián)通與優(yōu)化德育與心育流程，發(fā)揮學校政教處與“知心話吧”的互補功能，基于心育或德育中出現(xiàn)的具體問題，踐行以“問題”為中心，在發(fā)現(xiàn)中解決問題，在解決問題中有所發(fā)現(xiàn)的理念。課題組經(jīng)過充分地討論交流及論證，重點吸收了道路建設中“立體交叉”的思想，構建出“三層立體‘并聯(lián)’、四步有序‘串聯(lián)’”的“立體交叉”模型，力求彰顯以下教育教學理念：

（1）心育層，即心理健康教育，由“生”“析”“化”“長”四步依次推進。“生”，即兒童具體心理問題的產(chǎn)生、由來；“析”即對兒童具體心理問題的分析、研討；“化”即兒童問題心理的破除、化解；“長”即教學相長，教師在“析”“化”兒童心理問題過程中業(yè)務水平得以“長”進，學生在此過程中心理素質(zhì)得到良好地生“長”，百尺竿頭更進一步，當及時總結兒童心育案例，向理論層面增“長”。（2）品德層，重點圍繞傳統(tǒng)的品德心理結構“四因素論”展開，即知、情、意、行。兒童品德的發(fā)展受到多種因素的影響，學校德育與心育、家庭教育、社會環(huán)境等都直接地作用于兒童“知”“情”“意”，進而影響其“行”。

（3）德育層，即道德教育，主要由“選內(nèi)容”“擇方法”“通途徑”“施評價”四步依次進行。選內(nèi)容，并非是為了區(qū)分具體德育內(nèi)容的好壞，實際上也無法分辨，而是為了在某一時間節(jié)點凸顯某一德育主題，以我校為例，政教處依照“月有主題、周有重點”的原則編排具體的德育內(nèi)容。擇方法，圍繞具體的德育內(nèi)容選擇行之有效的方法方式。通途徑，意在保證兒童德育的過程，主要為時間、家校合作等。施評價，對兒童德育全程進行反饋，幫助孩子們更好地認識自我、自主提升。

（4）模型中貫穿三層的“樞紐”柱，是學校德育、心育及兒童品德諸多板塊之間“立體交叉”、相互促進的樞紐，也是學校德育與心育流程聯(lián)通和優(yōu)化的集中體現(xiàn)。

（5）力求體現(xiàn)“道德健康是心理健康的內(nèi)在前提這一命題”，顯現(xiàn)德育的基礎性和寬泛性，故將德育層置于模型最底且設計成最大圓片。

（6）品德層置于模型中間，一是展現(xiàn)兒童品德與學校德育、心理健康教育之間的互聯(lián)關系，二是詮釋德育與心育本是“殊途同歸”，最底層的德育和最上層的心育，它們的目標都是培養(yǎng)品德高尚的兒童，模型中兩者所處位置與目標方向雖然明顯不同，但可謂“殊途同歸”。

二、實踐反思

1.“立體交叉”：是思路，不是道路，當切實靈活地運用

當兒童出現(xiàn)具體的心理問題時，如兒童厭學癥，我們并不是機械地依據(jù)心理健康的知識理論去直接“析”“化”問題，而是及時下移至品德層，與兒童的“知”“情”“意”等相結合，推敲學生厭學的根源與走向，務求分析切實到位。同時，還下移至德育層，適時地“通途徑”，將家校合作與個體心理輔導兩方面相結合。最后，我們還對厭學案例進行了總結，適時向理論領域增“長”，并進一步作用于德育層“選內(nèi)容”板塊，擇時進行群體性教育。

2.“立體交叉”：著力實踐，尚需理論思維來進一步指引實踐出真知。

兒童心理健康案例范文第5篇

關鍵詞 西部地區(qū) 留守兒童 心理問題 甘肅禮縣

中圖分類號：G40 文獻標識碼：A

0 引言

據(jù)調(diào)查分析，青少年發(fā)展需求中，排在第三位的是“獲得有針對性的心理輔導（例如在遇到學習困難、人際關系、青春期問題時）”，大約占11.8%。①隨著近年來各種青少年心理問題的凸顯，加強對青少年心理健康的輔導和心理行為問題的預防和干預，越來越受到學者們和心理專家們的重視。對于留守兒童心理問題的關注更是如此。據(jù)資料顯示，全國幾千萬留守兒童中超過三成都存在心理問題。②據(jù)此，我們小組對甘肅禮縣農(nóng)村留守兒童心理問題做了一次問卷調(diào)查，通過與一般正常家庭兒童的比較分析，對調(diào)查結果予以概括總結，對其面臨的問題進行分析。

1 禮縣留守兒童心理問題調(diào)查

1.1 禮縣留守兒童基本情況

禮縣地處甘肅省東南部、隴南市西北部，全縣總人口51.78萬人，常住人口為49.75萬人。禮縣是勞務大縣，每年輸出勞動力在12萬人左右，共有留守兒童3.97萬人。因此，當?shù)卣诤芏噜l(xiāng)鎮(zhèn)建起了“留守兒童之家”，設立了“留守兒童信息管理庫”和“留守兒童巾幗志愿者服務隊”，力圖集大家之力保障留守兒童健康快樂成長。但總體而言，留守兒童心理問題突出，不容樂觀。針對留守兒童心理健康問題，我們小組深入禮縣近八個鄉(xiāng)，通過走訪、問卷調(diào)查、個別交談等方式，對當?shù)亓羰貎和木唧w情況進行了解，發(fā)出問卷500份，收回有效問卷468份。

1.2 禮縣留守兒童問卷調(diào)查分析反映出的問題

從數(shù)據(jù)分析來看，調(diào)查問卷中沒有一個孩子不喜歡上學。盡管許多留守兒童表現(xiàn)出了強烈的求學愿望，但留守兒童實際學習情況卻不容樂觀。從總的調(diào)查情況來看，留守兒童成績中等或中等偏下水平和相當差的占到近70%。他們自己認為是平時努力不夠造成的，究其深層原因，一是父母長期在外，學習上無人監(jiān)管、督促，本身自控力較差；二是學習上遇到困難不能及時得到幫助、解決，對學習逐漸喪失信心；三是存在的心理問題不能及時解決，因而受到一定程度的干擾。

數(shù)據(jù)顯示：在生活中，他們遇到問題時，有近60%以上的孩子都愿意和自己的同學、朋友一起解決。這主要是因為，目前農(nóng)村的社會活動和人際關系基本上是以家庭和親緣關系為紐帶展開的，但由于與父母不能長久地近距離地進行溝通交流，加之監(jiān)護人年齡較大，很少顧及孩子心理，家庭溫暖的缺失使他們在性格上表現(xiàn)出不同程度的抑郁和孤僻，一般人很難進入他們的內(nèi)心世界，所以多寄希望于朋友、同學，亦渴望能得到老師的悉心關愛；在行為上，他們比一般兒童更任性，由于正常的家庭環(huán)境缺失、農(nóng)村周邊教育環(huán)境的不理想以及社會不良風氣的影響和滲透，使得留守兒童形成了典型的自我特征和行為缺陷。在學校常常出現(xiàn)不合群、易嫉妒、叛逆心理嚴重，不能與老師和同學和平共處的局面。

綜上，無論是從學習、生活、還是行為上，都隱隱透著他們因缺乏悉心照顧和情感交流所產(chǎn)生的心理問題。

2 留守兒童心理存在的主要問題

2.1 缺少悉心照顧，存在嚴重的親情饑渴

父母外出打工對留守兒童的生活造成了極大的影響。最直接的是他們在生活上缺乏照顧、在行為上缺乏約束、在成長中缺乏指導、在遭遇傷害時缺乏庇護。家庭溫暖的缺失使留守兒童心理方面產(chǎn)生了很大的變異。留守兒童成長期間缺乏撫慰與關懷，情感需求得不到滿足，遇到心理問題亦得不到正常疏導，極大地影響了其身心健康，形成人格扭曲的隱患，極易產(chǎn)生心理失衡、道德失范、行為失控，甚至走向犯罪的道路。

留守農(nóng)村的少年兒童正處于成長發(fā)育的關鍵時期，由于缺乏來自父母的親情呵護與完整的家庭教育和監(jiān)管，他們無法享受到父母在思想認識及價值觀念上的引導和幫助，過早地承受著生活的艱辛和壓力。根據(jù)全國婦聯(lián)的《農(nóng)村留守兒童家庭教育活動調(diào)查分析報告》顯示，全國數(shù)千萬留守兒童由于長期遠離父母，與家長缺乏深層次的交流，有近一半的留守兒童“感到心里孤單”。③

2.2 心理障礙多，缺乏正確引導

由于遠離父母，留守兒童缺少與父母交流的機會，而他們的監(jiān)護人多為祖輩，老人和孩子的思想觀念有極大的差異，存在明顯的溝通障礙，老人無法顧及孩子的情感變化。留守兒童正處于身心迅速發(fā)展的時期，容易在生理變化、學業(yè)壓力、人際交往等方面產(chǎn)生許多煩惱與沖突。這時，他們需要暢通的傾訴渠道，更需要正確的引導。但由于缺少與父母的交流，監(jiān)護人又往往無暇顧及他們的情緒情感變化，心理問題得不到解決，時間長了容易引發(fā)各種心理病癥，如感情脆弱、缺乏自信、自暴自棄、自我封閉、思想極端等，很容易走上違法犯罪道路。

有的父母為了補償孩子，給孩子增加零花錢，提供過度的消費條件，養(yǎng)成孩子奢侈浪費、好逸惡勞的毛病。留守兒童由于缺乏正常親情交流，心理障礙比較多。再加之禮縣多為山區(qū)，農(nóng)村地理位置相對偏僻，對外交流少，農(nóng)村校園文化又很單調(diào)，留守兒童心理問題更為普遍。

2.3 法律意識淡薄，安全隱患較多

由于父母長期在外難以監(jiān)管，祖輩又對孩子很溺愛，很少對孩子進行嚴格約束。留守兒童失去或脫離家長的適當約束與正確引導，辨別能力降低，極易受到周圍環(huán)境的不良誘惑和影響。加之他們自控力差，多數(shù)時候難以自我約束，更不清楚哪些事情為法律所禁止，很多兒童在這種缺乏或管理不當?shù)那闆r下，與社會上的不法分子混在一起，養(yǎng)成了不良的行為習慣，甚至走上了違法犯罪的道路。

很多農(nóng)村學校的不詳細統(tǒng)計表明，留守兒童常有違規(guī)、違紀現(xiàn)象，甚至有違法行為，而非留守兒童學生中，發(fā)生此類情況的機率就低。④對一個農(nóng)民家庭來說，脫了貧窮，但誤了后代，絕非幸事；對一個社會而言，放任一個缺乏管教的孩子不僅會毀了一個家庭，而且在貽害社會。⑤

3 解決留守兒童心理問題的對策

黨的十做出了構建社會主義和諧社會的重大戰(zhàn)略部署，關注和解決農(nóng)村留守兒童問題。對此，可建立“政府統(tǒng)籌、社會參與、學校為主、家庭配合”的“四位一體”長效機制。

3.1 家庭積極配合建立良好的親子交流關系

留守兒童比一般兒童缺少最多的是父母的關愛和呵護，長期缺乏父母的陪伴。因此，為了留守兒童能夠像其他兒童一樣健康快樂地成長，完善家庭教育環(huán)境、加強父母與子女的溝通、搭建他們能夠在一起的橋梁、建立良好的親子關系是非常重要的。⑥

首先，父母應改變務工方式，努力協(xié)調(diào)好外出務工和照顧孩子兩者之間的關系，盡量與孩子加強親子互動，做到缺位不缺職。如有可能，應把孩子領到務工所在地就讀；如果條件不允許，也應盡量留一人與孩子一起生活。其次，父母外出后應盡量參加諸如“家長學校”等培訓活動，聽聽專家的教育經(jīng)驗和指導，并經(jīng)常通過各種方式與孩子做心靈保健互動，多鼓勵孩子寫信，多聽孩子的傾訴，真正做到缺位不缺職。⑦最后，家長要加強與子女的交流和溝通。家長們應該充分利用兩季大忙、春節(jié)返鄉(xiāng)等機會和打電話、寫信的方式，多向老師和監(jiān)護人了解孩子在學校、家里的學習、生活情況，多與孩子交流溝通，讓孩子感受到父母的關愛、家庭的溫暖。⑧

3.2 學校參與建立留守兒童寄宿制度

國家西部地區(qū)“兩基”攻堅領導小組辦公室為了加強農(nóng)村寄宿制學校管理，根據(jù)國家有關法律法規(guī)制定了《國家西部地區(qū)農(nóng)村寄宿制學校建設工程項目學校管理暫行辦法》。所以，應以此為據(jù)，堅持以人為本，建立健全各項規(guī)章制度，規(guī)范師生行為。

首先，應建立文明校園。寄宿生的“家”在學校，為使學生時時刻刻都能感受到環(huán)境的優(yōu)美、生活的快樂，應積極探索班級文化、走廊文化、板報文化建設，使校園的每一幅標語都能激勵人奮進，每一個角落都能發(fā)揮育人的功能，建設“會說話的墻壁”；其次，加強思想素質(zhì)教育。充分利用課內(nèi)外教育資源，組織開展豐富多彩的德育實踐活動，使學生的思想感情得到熏陶，精神生活得到充實，道德境界得到升華。⑨再次，在方法上，應進行心理健康教育，農(nóng)村學校針對留守兒童身心發(fā)展規(guī)律開設心理課程，專設心理教育教師，對兒童的顯性和隱性壓力進行疏導，排除學生學習和生活中的心理障礙，同時把學生在學習、生活中出現(xiàn)的典型問題進行分類，有針對性地展開心理輔導。最后，農(nóng)村學校應狠抓硬件建設，搞好農(nóng)村學校寄宿生管理，要以改善校舍條件作保證，建設教室、實驗室等教學及輔助用房和學生宿舍、食堂等學生生活服務用房，為寄宿生創(chuàng)設一個良好的生活學習環(huán)境。⑩但農(nóng)村學校經(jīng)費緊張，所以，必須堅持分級辦學、分級負責，多渠道籌措資金的理念，來加強學校的硬件建設，改善校舍條件。

3.3 學校、社會配合實施幫扶、贊助活動

一方面，留守兒童較多的地區(qū)，政府可組建“關愛留守兒童協(xié)會”，直接負責本地區(qū)留守兒童工作，協(xié)會應加大宣傳、試拉贊助，建立留守兒童救助基金，對部分貧困留守兒童進行定期、固定補助保障其基本生活，避免生活壓力導致的心理問題突出。而在學校內(nèi)部可組成關愛留守兒童領導小組，對全校留守兒童進行全面摸底調(diào)查，掌握其動態(tài)信息，建立留守兒童基本檔案制度，根據(jù)具體情況，對留守兒童面臨的問題進行有效解決。領導小組成員每月可與留守兒童開展談心活動，也可定期與監(jiān)護人見面交流，讓他們及時掌握孩子的成長情況，溝通兒童與家長之間的感情，同時向留守兒童的監(jiān)護人傳授正確、合理的家庭教育觀念、知識和方法，宣傳監(jiān)護人的法律責任和義務，指導監(jiān)護人依法維護未成年人合法權益。

另一方面，進行具有社會覆蓋效應的幫扶活動。首先，教師、志愿者等都可以進行一對一或一對二的幫助活動，主要進行心理開導、生活贊助，真誠地走進孩子內(nèi)心，關愛他們的健康成長，驅(qū)除由于父母不在身邊而積壓的內(nèi)心陰影。其次可以充分發(fā)揮村委會、學校等基層組織的作用，動員和組織村委會和學校成員擔任校外輔導員，建立健全校外輔導網(wǎng)絡，做好社會關愛服務工作，不斷優(yōu)化留守兒童生存、發(fā)展的環(huán)境。再次，可開展“寫一封親情信”、“做一件有意義的事”、“讀一本好書”等活動，動員和吸引留守兒童自主參與、自我教育、共同提高，幫助留守兒童與父母架起連心橋，凝聚親情，努力為留守兒童創(chuàng)造一個良好的成長空間和健康的生活、學習環(huán)境。最后，還可利用寒暑假及重大節(jié)日，開展關愛留守兒童走訪慰問活動，為留守兒童解決實際困難，讓他們體會到有很多人關愛他們，他們并不孤獨。

3.4 積極開展法制、安全、心理健康教育講座

留守兒童防護能力較弱，法制意識淡薄，易受外在侵害。學校可組織教師，或者聘請資深人士定期開展講座，對于留守兒童易遇到的侵害、存在的安全隱患和心理障礙進行細致分析，給予針對意見，讓他們能意識到自己的處境。

留守兒童之家也可聘請法制輔導員，定期對留守兒童進行法制教育。以發(fā)生在他們身邊以及校園內(nèi)外的鮮明案例為例，深入介紹如何有效克服不良心理、預防犯罪、自我保護合法權益等內(nèi)容，特別強調(diào)留守兒童的權益受到侵害時，應該如何做。講座還可宣傳國家保護少年兒童權益的法律法規(guī)，為農(nóng)村留守兒童健康成長提供法律保障；宣傳留守兒童家長及監(jiān)護人的職責任務，落實留守兒童的監(jiān)護責任主體，為留守兒童提供生活保障；聯(lián)系網(wǎng)絡的危害、違反交通規(guī)則的危害、青少年犯法等實際事例，講述青少年違法的特點，使學生知道從小就應遠離網(wǎng)吧、不跟陌生人走、怎樣安全過馬路等跟自身安全密切相關的法制知識。

3.5 政府應發(fā)揮積極作用，建立留守兒童平等發(fā)展的機制

首先，地方政府應充分發(fā)揮主導作用，可把農(nóng)村留守兒童工作納入地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展規(guī)劃，作為促進城鄉(xiāng)發(fā)展、實現(xiàn)社會和諧的重要內(nèi)容，確保農(nóng)村留守兒童學業(yè)有教、親情有護、安全有保。同時應進一步加大農(nóng)村教育投入力度，改善農(nóng)村辦學條件，改變不合理的教育資源配置狀況，積極推進城鄉(xiāng)義務教育均衡發(fā)展，切實保障農(nóng)村留守兒童能夠與城市兒童平等享受優(yōu)質(zhì)教育資源和服務。

其次，應著力制定保障留守兒童平等接受義務教育的法規(guī)、政策。在農(nóng)民工輸入地堅持以公辦學校為主接收農(nóng)民工子女接受義務教育，降低入學門檻，將農(nóng)民工子女教育經(jīng)費全面納入公共財政保障范圍。同時應積極推進戶籍制度改革，建立和完善農(nóng)民工及其配偶、子女的落戶政策，首先，打破城鄉(xiāng)二元經(jīng)濟結構體制，逐步消除城鄉(xiāng)差距，拆除就業(yè)、醫(yī)療、住房、教育等制度壁壘，加快農(nóng)村經(jīng)濟發(fā)展，提高農(nóng)民收入和生活水平，逐步消除城鄉(xiāng)貧富差距，力圖從根本上解決農(nóng)民工子女教育問題。

再次，政府要加強農(nóng)村教師隊伍建設，積極組織培訓。一方面應適當提高農(nóng)村教師工資待遇，吸引更多教師走進留守兒童之家。另一方面加強對現(xiàn)有教師的培訓力度。第一，可以借鑒其他地方有效的措施，省級專管部門可實施“農(nóng)村教師素質(zhì)提高工程”，每年安排?？睿M織農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)中小學教師、校長到指定高校免費集中培訓。以新理念、新技術和師德教育為重點內(nèi)容，扎實開展培訓。第二，可針對性地進行農(nóng)村短缺學科教師培訓等專項培訓，著重解決農(nóng)村師資培訓隊伍薄弱的問題，緩解部分學科教師緊缺矛盾。第三，創(chuàng)新教師交流機制。可實施 “城鎮(zhèn)教師援助農(nóng)村教育行動計劃”。一是組織特級教師講學團送教下鄉(xiāng)；二是每年組織名師及其所在學校對口支援一個農(nóng)村縣（市）教育工作；三是開展中小學校長定期交流；四是實行城鎮(zhèn)教師定期支教，為農(nóng)村留守兒童的學習生活創(chuàng)造良好的師資環(huán)境。

最后，地方政府應努力加強農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)文化建設，凈化社會環(huán)境。要建立起一套有效的管理機制，給他們創(chuàng)造良好的社會環(huán)境，營造良好的社會氛圍。特別是有關部門要加強對校園周邊環(huán)境的監(jiān)管整治，徹底清理校園周邊的游戲室、網(wǎng)吧等營業(yè)場所，為留守兒童的健康成長營造良好的環(huán)境。

注釋

① 董小蘋，華樺.社會轉型與青少年發(fā)展問題新思考[J].中國青少年研究會會刊，2012.2.

②③全國婦聯(lián).全國心系好兒童系列活動組委會首次.農(nóng)村留守兒童家庭教育活動調(diào)查分析報告，2010-05-26.

④ 湖南農(nóng)村留守兒童問題調(diào)查報告.共青團湖南省委，2006.4.

⑤ 于林才.留守在安徽的孩子們[J].法律與生活，2007.7.

⑥ 潘華偉.留守兒童心理問題的成因及對策分析[J].中小學教育，2011（5）.

⑦ 蘭興妞，李啟金.農(nóng)村留守兒童家庭教育問題與對策探析[J].邊疆經(jīng)濟與文化，2011（1）.

⑧ 羅利芳.農(nóng)村留守兒童存在的問題及對策分析.零陵區(qū)委黨校.

⑨ 梁建華.河南留守兒童心理問題調(diào)查與對策研究[J].中國電力教育，2010（15）.