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氣切術(shù)后的康復(fù)護理范文第1篇

關(guān)鍵詞：前列腺汽化電切術(shù)；TUVP；術(shù)后護理；康復(fù)指導(dǎo)

隨著我國人口老年化趨勢日漸明顯，人們生活水平的提高，前列腺增生癥的老年患者數(shù)目與日劇增，據(jù)統(tǒng)計報告稱我國42.7%的50歲以上老人出現(xiàn)伴有臨床表現(xiàn)的前列腺增生癥（benign prostatic hyperplasia）[1]，80歲以上的男性甚至達到了80%。我院對前列腺增生而行前列腺汽化電切術(shù)治療的132例患者實施有效的術(shù)后護理和康復(fù)指導(dǎo)，取得一定效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選自2008年6月～2012年10月我院收治的前列腺增生患者132例，年齡48～72歲，平均年齡60.5歲?；颊呔髟V有不同程度的夜尿增多、尿頻、排尿困難等臨床表現(xiàn)，入院后行直腸指間觸及增大前列腺，輔以B超，尿流率檢查等，所有患者均符合良性前列腺增生癥的診斷標準，排除前列腺癌等惡性疾病。病史3個月～10年，平均病史4.7年。前列腺體積20.4～98.6cm3，平均60.7cm3。所有患者無前列腺汽化電切術(shù)的禁忌癥，手術(shù)過程為：尿道置入電切鏡后觀察前列腺增生大小、部位，精阜、括約肌，依次切除中葉、左側(cè)葉、右側(cè)葉，最后修整尖部。切下前列腺標本送病理科檢查，留置導(dǎo)尿，膀胱沖洗。

2結(jié)果

本組患者均安全度過手術(shù)期，平均手術(shù)時間為71.5min，術(shù)中出血量68.9ml，沖洗時間3.0d，術(shù)后拔管時間6.4d。術(shù)后給予積極有效的護理干預(yù)和康復(fù)指導(dǎo)，所有患者均與1～2w內(nèi)出院，無嚴重并發(fā)癥，隨訪無復(fù)發(fā)病例。見表1。

本組患者未見嚴重并發(fā)癥，無深靜脈血栓與肺拴塞病例，患者滿意度高。

3討論

3.1術(shù)后護理

3.1.1一般護理 本組132例患者平均年齡60.5歲，機體功能和對手術(shù)的耐受能力均下降，尤其對物的代謝較年輕患者緩慢，容易發(fā)生麻醉意外和其他術(shù)后并發(fā)癥。護理人員將患者推入病房后，應(yīng)幫助其擺好，以仰臥位或低半坐臥位為佳。注意監(jiān)測患者生命體征，觀察呼吸、脈搏、血壓變化，有異常時及時匯報醫(yī)師。老年人術(shù)后并發(fā)深靜脈血栓和肺拴塞的幾率增加，一旦發(fā)生可危及患者生命，應(yīng)注意避免，可用熱水袋熱敷患者的腿部，或幫助其做機械運動，指導(dǎo)患者早期做局部肌肉等長收縮，逐漸過渡到肢體活動。

3.1.2沖洗管和引流管的護理 患者術(shù)畢推入病房后，護理人員應(yīng)妥善固定沖洗管和引流管，同時注意嚴格遵循無菌原則，避免泌尿系統(tǒng)感染的發(fā)生。定期檢查沖洗管道和引流管有無松脫、彎曲、歪折等，根據(jù)膀胱沖洗液的顏色來決定沖洗速度，并確保管道通暢?？陀^觀察和記錄引流量和沖洗液顏色，有異常及時匯報以獲得處理。前列腺汽化電切術(shù)治療前列腺增生常見并發(fā)癥為術(shù)后出血，尤其是老年合并高血壓病患者，故應(yīng)密切觀察沖洗液顏色、尿量和血壓變化。出現(xiàn)膀胱刺激癥時應(yīng)指導(dǎo)患者深呼吸，必要時給予解痙止痛藥物。

3.1.3拔管前后護理 臨床經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，部分患者導(dǎo)尿管拔出后出現(xiàn)排尿困難、尿頻、尿急等不適癥狀，少數(shù)患者不得不再次插管幫助排尿，給患者帶來傷害。本組患者術(shù)后沖洗液清亮無血色后即停止沖洗，并輔以排尿訓(xùn)練。夾閉導(dǎo)尿管，待患者自主感覺膀胱充盈后，松開導(dǎo)尿管夾，讓患者自行排尿，排空后再次夾閉，如此反復(fù)，該方法能很好恢復(fù)膀胱括約肌功能。2～3d后拔除導(dǎo)尿管，拔出后注意觀察患者有無不適。

3.1.4預(yù)防感染 護理人員應(yīng)勤翻身拍背，幫助患者排痰，必要時應(yīng)及時行霧化吸入或吸痰處理，保持呼吸道通暢，避免肺部感染。老年患者自身免疫力低下，術(shù)后留置導(dǎo)尿管和膀胱沖洗均增加泌尿系統(tǒng)感染的幾率，護理人員應(yīng)嚴格遵循無菌原則，更換尿袋時應(yīng)穿戴無菌手套、帽子，尿道口和尿管周圍用碘伏擦拭3次/d。

3.1.5心理安撫護理 老年患者心理負擔一般較重，加上長期受到疾病困擾，難免會產(chǎn)生焦慮心理，情緒易于波動。護理人員應(yīng)該以安慰的口吻和關(guān)心的語氣與其交談，與患者建立良好的關(guān)系，取得治療依從性。

3.2康復(fù)指導(dǎo) 患者出院后應(yīng)注意飲食，避免進食辛辣刺激性食物，同時嚴格禁止煙酒刺激[2]。注意補充蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)物質(zhì)，多食富含纖維素的食物，幫助排便，避免便秘引起前列腺窩再次出血?；颊叱鲈汉髴?yīng)多飲水，起到尿液沖洗的作用，防止感染，且不要憋尿，以免逼尿肌受損。出院后可進行適當鍛煉，幫助身體恢復(fù)，但應(yīng)注意運動量，運動強度不宜過大，避免騎車等可能傷及手術(shù)部位的活動。注意會清潔衛(wèi)生，每天清洗，防止逆行性感染。

參考文獻：

氣切術(shù)后的康復(fù)護理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】　剖宮產(chǎn)；術(shù)后；產(chǎn)婦；護理體會

剖宮產(chǎn)手術(shù)傷口大，創(chuàng)面廣，易產(chǎn)生術(shù)中大出血、術(shù)后切口愈合不良、腸粘連等并發(fā)癥。做好剖宮產(chǎn)術(shù)后護理，對于減少并發(fā)癥的發(fā)生，促進產(chǎn)婦早日康復(fù)具有重要意義。為探討剖宮產(chǎn)術(shù)后有效的護理方法，現(xiàn)回顧性分析我院2011年12月至2012年3月收治的200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床資料，報告如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　200例剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦，均為足月妊娠分娩的初產(chǎn)婦，剖宮產(chǎn)術(shù)式均采用低位橫切口術(shù)式，麻醉方法為腰麻和硬膜外聯(lián)合麻醉。全部產(chǎn)婦均無傳染病史及凝血功能障礙，胎兒情況良好；肝腎功能及血、尿常規(guī)、出凝血時間均正常。無內(nèi)科合并癥，無妊娠合并癥，無精神障礙，排除死胎、新生兒畸形的產(chǎn)婦，年齡22-39歲，平均（25.6±4.1）歲；孕齡37-43周。體質(zhì)量48-72kg，平均（57.2±16.4）kg，身高148-174cm，平均（157.36±17.35）cm。初產(chǎn)婦147例，經(jīng)產(chǎn)婦53例。孕次1-3次。

1.2　術(shù)后護理

1.2.1　生命體征的觀察及護理　密切觀察好產(chǎn)婦術(shù)后的生命體征，及時地測量體溫、血壓、呼吸、脈搏等，并與手術(shù)室所記錄數(shù)據(jù)進行比較，發(fā)現(xiàn)異常時及時通知醫(yī)生進行處理。做好產(chǎn)婦的基礎(chǔ)護理、子宮復(fù)舊護理、會陰護理等護理工作。

1.2.2　切口護理　注意觀察腹部切口敷料是否干燥，切口是否有滲血，切口不易愈合的患者采用外遠紅外燈照射或微波理療，改善微循環(huán)，促進新陳代謝，促進愈合。若出現(xiàn)局部發(fā)熱、疼痛、紅腫，體溫持續(xù)偏高，說明切口出現(xiàn)感染，要及時拆線引流，遵醫(yī)囑靜脈輸液進行抗感染治療。

1.2.3　產(chǎn)后健康宣教　介紹母乳喂養(yǎng)及純母乳的好處，早吸吮及按需喂哺的定義和意義［1］。護理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、及健康指導(dǎo)等。同時講解就新生兒的喂養(yǎng)、日常護理知識及注意事項等。護理內(nèi)容由責任護士對產(chǎn)婦一對一進行宣教進行示范，并鼓勵產(chǎn)婦自己操作，護士及時給予指導(dǎo)，對未掌握內(nèi)容，進行強化訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦及家屬基本掌握。

1.2.4　飲食護理　術(shù)后禁食6h，6h后可進食小米汁、面條等流食，次日即可進一些流質(zhì)飲食且多含維生素的食物，防止進食產(chǎn)氣食物，以促進腸道蠕動，防止便秘。應(yīng)少量多餐，多進食高蛋白、礦物質(zhì)豐富的食物（如魚、雞肉），利于術(shù)后身體的恢復(fù)和乳汁分泌［1］。

1.2.5　心理護理　剖宮產(chǎn)術(shù)后會留有瘢痕，這是產(chǎn)婦比較擔心的問題，加之產(chǎn)婦特別是初產(chǎn)婦對新生兒情況、母乳喂養(yǎng)等缺乏了解，產(chǎn)后容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等不良情緒。因此，護士產(chǎn)后要對產(chǎn)婦做好心理護理。評估不良情緒，做好解釋工作，鼓勵產(chǎn)婦說出自理的情緒，有針對性地進行心理疏導(dǎo)，耐心回答產(chǎn)婦的問題，幫助產(chǎn)婦樹立產(chǎn)后康復(fù)信心。特別對部分有重男輕女傾向而生女嬰的產(chǎn)婦，對其及其家屬要做好思想工作。

1.2.6　疼痛護理　術(shù)后疼痛是患者最典型的臨床表現(xiàn)，護士應(yīng)從人文學(xué)角度考慮，既要減輕患者痛苦，又讓患者樂意接受。護士把患者安穩(wěn)地送回病房后，向患者講明術(shù)后疼痛的原因和持續(xù)時間，讓其有充分的思想準備。對部分疼痛敏感的產(chǎn)婦可在手術(shù)結(jié)束后使用新型鎮(zhèn)痛泵，鼓勵產(chǎn)婦早活動，不僅能夠預(yù)防血栓性靜脈炎和腸粘連，還能夠促進早排氣，早排尿，以利于子宮收縮，減輕腹部切口張力［2］。保持正確的姿勢可以減少腹部肌肉緊張，咳嗽時，雙手輕輕按壓切口，減少震動引起的疼痛。術(shù)后疼痛發(fā)作時，可幫助其做徒手按摩，囑其放松心情，轉(zhuǎn)移其注意力。

1.2.7　護理　為促進產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳，教會產(chǎn)婦按摩的方法，首先用熱毛巾（50-60℃）熱敷10-20min，避免毛巾過熱燙傷皮膚。每次按摩前，按摩人員要清潔消毒雙手，按摩用力適度，手法輕柔，用雙手掌面的大小魚際肌以螺旋式均勻按摩壁；右手從右乳下方按摩至左乳上方，左手從左乳下方按摩至右乳上方；右手從左臂內(nèi)側(cè)按摩至左乳側(cè)面，交換左右手同前；硬結(jié)處要順方向按摩，不要在硬結(jié)處搓、捏、擠［3］。

2　結(jié)果

該組產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)良好，產(chǎn)后疼痛VAS評分為2.65±0.48，睡眠質(zhì)量好，平均睡眠時間為6.12±1.52h。無嚴重并發(fā)癥出現(xiàn)，心理狀態(tài)良好。

3　討論

剖宮產(chǎn)是結(jié)束高危妊娠的分娩方式，既可降低高危孕婦和圍產(chǎn)兒的病死率，又可避免或降低剖宮產(chǎn)的并發(fā)癥。術(shù)后護理在促進患者康復(fù)中起著重要作用，必須運用現(xiàn)代護理理念，一切以產(chǎn)婦為中心，根據(jù)產(chǎn)婦的個體差異采用有針對性的護理。除了做好生命體征的觀察和護理、切口護理、健康宣教、飲食護理、護理等基礎(chǔ)護理以外，還要多開導(dǎo)、鼓勵、安慰產(chǎn)婦，增加產(chǎn)婦的舒適感，滿足產(chǎn)婦及嬰兒的身心需要，有利于產(chǎn)婦的身體恢復(fù)及泌乳。

參考文獻

［1］　張華.剖宮產(chǎn)術(shù)后護理的探討［J］.中外醫(yī)療，2012，31（21）：142.

氣切術(shù)后的康復(fù)護理范文第3篇

[中圖分類號]R473.73 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2008）06（a）-143-02

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，為使乳腺癌患者能從身心兩方面積極配合治療，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量，我們對2005年1月～2006年12月收治的96例乳腺癌患者，針對其特點，將健康教育貫穿于整個護理過程中，取得了一定的效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1臨床資料

本組96例行乳腺癌根治術(shù)的女性，術(shù)中快速病理報告確診為浸潤性導(dǎo)管癌49例，浸潤性小葉癌38例，其他9例；其中，左側(cè)56例，右側(cè)40例；初中及以下文化程度者37例，高中及中專45例，大專以上14例；發(fā)病年齡27～81（36.0±1.8）歲，平均住院天數(shù)18 d。

本組患者住院期間經(jīng)系統(tǒng)的健康教育后，大多能在心理上接受患病的事實，積極配合治療，有56例在術(shù)后48 h內(nèi)患側(cè)上肢可活動、肩關(guān)節(jié)可外展，43例能堅持在6～12個月內(nèi)完成化療計劃，出院前所有患者均能模擬各種功能鍛煉的動作，出院時情緒穩(wěn)定。

2實施方法

2.1心理評估及支持

由于環(huán)境、生活方式和身體功能的改變，社交能力下降及角色的轉(zhuǎn)變，對手術(shù)的畏懼和惡性腫瘤預(yù)后的恐懼，乳腺癌患者有不同程度的焦慮、悲觀、消極、恐懼、抑郁等負性情緒。入院時，護士通過視、聽、問等方法對其心理狀況進行評估，采取相應(yīng)的護理措施，如向患者介紹環(huán)境、主管醫(yī)生、護士，以消除其陌生感。鼓勵患者敘述內(nèi)心感受，表示理解和同情，講解疾病的治療進展，介紹已治愈的成功病例，鼓勵其與療效較好的患者交流等。

2.2家屬和社會支持

研究表明，心理治療性干預(yù)在腫瘤臨床中非常重要，可在延長患者生命的同時，提高生存質(zhì)量。負性情緒與家庭及社會支持密切相關(guān)。由于乳腺癌治療時間較長，其治療所需費用、疾病期間親人的照顧、配偶的理解及子女撫養(yǎng)等問題均可影響患者心理狀況，因此，盡可能從多方面取得家屬和社會支持。

3術(shù)前護理

3.1健康教育

乳腺癌最佳治療途徑是手術(shù)，因此，術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者接受能力介紹病情，詳細說明手術(shù)治療的必要性、效果及可能發(fā)生的反應(yīng)，使其有充分的心理準備。耐心聽取患者訴說軀體及心理反應(yīng)，作必要的解釋和處理，必要時讓手術(shù)后恢復(fù)良好的患者以身示教，消除患者術(shù)前思想顧慮，增強對治療的信心，以良好的心理接受手術(shù)治療。

3.2常規(guī)護理

改善患者全身營養(yǎng)狀態(tài)，手術(shù)前指導(dǎo)患者進高蛋白、高熱量、高維生素等營養(yǎng)豐富的飲食，以增強肌體對手術(shù)的耐受力，有利于術(shù)后切口愈合。術(shù)前1 d做好術(shù)野皮膚的準備，并做抗生素過敏試驗。指導(dǎo)患者術(shù)前12 h禁食，4 h禁水。術(shù)前指導(dǎo)患者練習(xí)床上咳嗽，以防術(shù)后肺不張和肺內(nèi)感染，并練習(xí)床上排尿，防止術(shù)后尿潴留。術(shù)晨測體溫、脈搏、呼吸、血壓，按醫(yī)囑給予術(shù)前藥物。

4術(shù)后護理

4.1制定護理計劃

了解患者手術(shù)中情況以便觀察病情，制訂有效的護理計劃，使護理措施順利實施。

4.2密切觀察病情

患者返回病房后立即給予呼氧、平臥6 h，頭偏向一側(cè)，防止呼吸道阻塞，保持呼吸道通暢；監(jiān)測生命體征6～8 h，因手術(shù)創(chuàng)面大，術(shù)后有并發(fā)出血的可能，應(yīng)隨時觀察血壓是否下降，切口敷料有無滲血；抬高患側(cè)上肢，促進血液循環(huán)和淋巴回流，以避免腫脹。

4.3引流管的護理

術(shù)后護士應(yīng)確認引流管的位置，并妥善固定，嚴防脫落、曲折、阻塞，密切觀察引流物的量和性狀，如引流不暢，局部有積液積氣，負壓吸引不能奏效，應(yīng)配合醫(yī)生在積液積氣處切一小口，排除積液積氣，并密切注意患者呼吸狀況。

4.4手術(shù)創(chuàng)口的護理

手術(shù)創(chuàng)口可用沙袋加壓或帶胸帶加壓包扎（胸帶松緊度要適宜），注意觀察患側(cè)上肢遠端血循環(huán)和脈搏。如引流顏色鮮紅、短時間量多，應(yīng)打開胸帶觀察皮瓣色澤，有異常應(yīng)協(xié)助醫(yī)生處理。

4.5飲食護理

術(shù)后第1天可進全流質(zhì)，以后酌情給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，以利于切口愈合，促進病體康復(fù)。

4.6預(yù)防并發(fā)癥

4.6.1預(yù)防肺部感染手術(shù)患者常因麻醉和手術(shù)創(chuàng)傷，可引起咳嗽多痰，應(yīng)及時采取有效措施，給予超聲霧化吸入，使痰液易于稀釋咳出，并鼓勵患者經(jīng)常保持半臥位，有利于咳嗽咳痰，防止肺部并發(fā)癥的發(fā)生，也有利于引流。

4.6.2預(yù)防切口感染術(shù)后應(yīng)及時換藥更換敷料，保持切口周圍清潔，有紅腫疼痛應(yīng)及時處置，有滲血時應(yīng)及時報告醫(yī)生，采取相應(yīng)的有效措施。

4.7康復(fù)指導(dǎo)

手術(shù)會損傷與肩關(guān)節(jié)運動相關(guān)的肌肉及神經(jīng)，術(shù)后患側(cè)上肢會出現(xiàn)一定的功能障礙，應(yīng)教育、鼓勵、督促患者進行功能鍛煉，如：術(shù)后當日患者上肢制動，肩關(guān)節(jié)內(nèi)收以防止皮瓣壞死，24 h可做手指運動，1～3 d做伸指、握拳、曲腕等動作，循序漸進，至14 d可做梳頭、爬墻等動作，幅度由小到大，動作由輕到重，逐漸增加運動量?？蛇M行每日1～2次的跳繩，避免患側(cè)上肢負重。一般可在1年內(nèi)恢復(fù)患側(cè)上肢功能。

5出院前的健康教育

5.1認真做好用藥及復(fù)診指導(dǎo)

告知患者各種藥物的不良反應(yīng)，嚴格按服用方法和劑量使用；認識放療和化療的重要性，一般術(shù)后6～8個月內(nèi)應(yīng)完成化療方案；定期檢查血常規(guī)、肝腎功能等。

5.2繼續(xù)功能鍛煉

練習(xí)患側(cè)上肢爬墻活動，逐漸抬高肩關(guān)節(jié)，以肩關(guān)節(jié)為中心，做向前、向后、旋轉(zhuǎn)運動，適應(yīng)性的后伸和負重鍛煉。經(jīng)過一段時間的康復(fù)訓(xùn)練后，患者往往對病程長、進展緩慢、肢體功能恢復(fù)不理想而失去信心，應(yīng)使患者認識到運動可減輕化療的疲勞及心理刺激，以及堅持康復(fù)鍛煉對恢復(fù)肢體功能的意義，并與其他康復(fù)患者比較，以提高鍛煉的興趣。

5.3及早發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移、復(fù)發(fā)的癥狀

指導(dǎo)患者行術(shù)區(qū)、鎖骨上下區(qū)及對側(cè)的自我檢查。于月經(jīng)后7～10 d檢查，每月1次，發(fā)現(xiàn)腫塊、溢液或疼痛、皮膚改變等異常情況要及時就診。

6討論

乳腺癌患者是易發(fā)生心理障礙的脆弱人群，住院期間是進行健康教育，接受康復(fù)知識的最佳時機。對乳腺癌患者實施心理干預(yù)，能有效幫助患者及家屬盡快掌握康復(fù)知識和技巧，加深對本病的認識，改善情緒，增強自我護理能力，積極實現(xiàn)自我康復(fù)，減少并發(fā)癥，最大程度恢復(fù)患側(cè)上肢的功能，提高生活質(zhì)量。

[參考文獻]

[1]崔焱.護理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2001.

[2]李楊.臨床護理學(xué)[M].北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2002.

氣切術(shù)后的康復(fù)護理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 膀胱腫瘤； 膀胱灌注； 個性化干預(yù)； 有效性

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）25-0109-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.25.058

膀胱腫瘤是泌尿系統(tǒng)中常見的一種惡性腫瘤，70%以上為非肌層浸潤性膀胱癌。其生物學(xué)特性為多發(fā)、易發(fā)、復(fù)發(fā)[1]。膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者死亡的主要原因[2]。為了有效預(yù)防膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)，術(shù)后需定期膀胱灌注化療藥物進行治療，因膀胱灌注需長期堅持，且有并發(fā)癥的發(fā)生，部分患者意識差，依從性不高，術(shù)后不能堅持化療，增加了腫瘤復(fù)發(fā)機會。筆者所在醫(yī)院對62例膀胱癌患者術(shù)后膀胱灌注分別采用常規(guī)護理與個性化干預(yù)+常規(guī)護理治療對比研究，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2014年1月在筆者所在醫(yī)院行TURBt和膀胱部分切除術(shù)的非肌層浸潤性膀胱腫瘤62例，其中男36例，女26例，年齡31～80歲，平均（51.0±12.1）歲，均經(jīng)病理切片確診為膀胱移行細胞癌。單發(fā)47例，多發(fā)15例，復(fù)發(fā)18例。灌注化療藥物采用絲裂霉素38例，羥基喜樹堿24例，所有患者術(shù)后1周開始進行膀胱灌注化療。采取隨機抽樣將62例分成兩組，干預(yù)組31例，男18例，女13例；對照組31例，男18例，女13例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組術(shù)后均按診療操作規(guī)范執(zhí)行膀胱灌注計劃。即術(shù)后每周1次×8，以后每月1次×10。療程共12個月，灌注18次。膀胱灌注要求膀胱內(nèi)的藥物保持一定的濃度及保留一定的時間，灌注前患者需排空尿液及禁飲水，以保證藥物濃度及療效，灌注完畢并拔出尿管后囑患者平躺20 min，并按左側(cè)、右側(cè)臥位，頭低足高位及坐位順序，每隔20 min變換1次，共保留100 min。使化療藥物充分與膀胱黏膜接觸，充分發(fā)揮藥效[3]。100 min后排空膀胱并及時飲水約1000 ml，以減輕化療藥物對膀胱的刺激。同時多休息，3～4 d內(nèi)清淡飲食為主，灌注1周后電話隨訪患者有無不適、血尿、發(fā)熱等（上述工作均有值班護士完成）。

1.2.2 干預(yù)組 在與對照組同種藥物、同種方法灌注的基礎(chǔ)上實施個性化干預(yù)措施。（1）個性化的健康教育卡：健康卡由患者姓名、年齡、性別、知識結(jié)構(gòu)、經(jīng)濟狀況、住址、電話、手術(shù)方式、病理分級及膀胱灌注方案等構(gòu)成，每位患者由專職一對一護士全療程管理及隨訪，隨訪結(jié)果與經(jīng)治醫(yī)師交流，共同制定復(fù)查時間及內(nèi)容。膀胱灌注因需長期反復(fù)進行，患者配合的積極性與其對化療的認識及重視程度有關(guān)。患者對膀胱灌注的目的、意義、注意事項、治療周期和復(fù)查的相關(guān)知識要求較高。健康卡可以減少患者全灌注期間的宣傳時間，提高護士的工作效率，提高患者依從性，減少并發(fā)癥[4]。（2）心理干預(yù)：膀胱癌術(shù)后常規(guī)的化療時間長，每個療程間隔也長，不少患者對癌癥產(chǎn)生一種恐懼，認為是不治之癥，對病情預(yù)后無信心，放棄治療或態(tài)度不積極，導(dǎo)致延誤治療時機；也有患者因家庭、經(jīng)濟、知識等對疾病認識不足而放棄治療，患者在膀胱灌注中易產(chǎn)生焦慮、悲觀、恐懼心理。一是化療過程包括反復(fù)浸入性置入導(dǎo)尿管；二是化療藥物刺激而引發(fā)的并發(fā)癥。對膀胱癌灌注化療患者實施交流性的心理問題分析及干預(yù)，可以有效減輕患者的焦慮與抑郁情緒[5]，龐建妮[6]研究發(fā)現(xiàn)手術(shù)及術(shù)后患者焦慮心理干預(yù)的相關(guān)內(nèi)容的建立和實施，可以充分緩解患者焦慮的心理壓力，確?；颊咝g(shù)后心理健康。（3）灌注前干預(yù)：由于手術(shù)刺激，導(dǎo)尿管刺激壓迫，化療藥物刺激等因素，可能誘發(fā)膀胱痙攣，給患者帶來痛苦，并可誘發(fā)出血、感染、化療藥物灌注時間不夠等并發(fā)癥[7]，可以灌注前口服琥珀酸索利那新片5 mg緩解，灌注藥物調(diào)整至25 ℃～30 ℃，以減少對膀胱的刺激，根據(jù)每位患者尿道情況選擇適合個人的尿管，操作時選擇隱蔽的環(huán)境，減少患者因可能暴露隱私而帶來的焦慮，了解患者身體情況，若遇女性經(jīng)期或泌尿系感染，男性、附睪炎時延遲當次化療。（4）灌注時干預(yù)：操作中嚴格無菌，與患者交談，分散注意力，減少恐懼和疼痛，選用鹽酸奧布卡因凝膠麻醉及，播放輕音樂，化療藥物灌注后注入膀胱空氣10 ml，利于膀胱壁擴張，藥物與膀胱黏膜接觸充分，避免藥物殘留于尿管內(nèi)，鉗閉尿管充分變化后拔出尿管，防止在拔出尿管時藥液流入尿道內(nèi)[8]。（5）灌注后干預(yù)：除規(guī)范的外，提供專門的休息室，提供相關(guān)書籍及宣傳冊，若患者為文盲可當面宣教。講述并發(fā)癥的預(yù)防，及按時復(fù)查的意義，叮囑患者本人所需觀察的內(nèi)容等。使患者心理上得到安慰，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。（6）不良反應(yīng)的干預(yù)：通過電話定期隨訪，向患者解釋并發(fā)癥的原因并記錄入個人健康檔案，與經(jīng)治醫(yī)師共同制定解決并發(fā)癥的對策。囑患者多飲水、勤排尿，注意休息。對膀胱刺激癥狀嚴重的患者可通過減少灌注劑量、延遲膀胱灌注間隔時間來緩解癥狀，嚴重血尿者可暫停膀胱灌注[9]，對尿道狹窄患者記錄尿管型號，選擇山東福瑞達醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的一次性超滑導(dǎo)尿管，產(chǎn)品型號為F8號，為防止因尿管較細而引起灌藥時藥物外滲，女姓患者插入深度為10～12 cm，男性患者灌注時應(yīng)選用帶導(dǎo)絲的尿管。（7）恢復(fù)期干預(yù)：護士叮囑患者平時多飲水，盡量少食用腌制和辛辣食物，應(yīng)多吃蔬菜水果，適度鍛煉，多與他人交流，不自閉，因膀胱癌術(shù)后化療是一個長期過程，且每一個周期時間間隔又很長，護士要告知堅持化療的意義及重要性，膀胱癌易復(fù)發(fā)，若有異常及時復(fù)診，并定期3個月按時復(fù)診，患者每個灌注周期的情況詳細記錄于患者的健康卡。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者的灌注完成率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理與分析，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

干預(yù)組灌注完成率、并發(fā)癥發(fā)生率、復(fù)發(fā)率均優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

膀胱腫瘤的70%～80%為非肌層浸潤性膀胱腫瘤，已明確TURBt、膀胱部分切除術(shù)是其主要的治療手段。膀胱腫瘤具有多中心、易復(fù)發(fā)、復(fù)發(fā)后級別增高的特點。T3患者約50%～70%，T1患者約80%術(shù)后復(fù)發(fā)，胡明進[10]對膀胱腫瘤行膀胱部分切除與TURBt術(shù)后隨訪3年，腫瘤復(fù)發(fā)率、存活率比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。故在保留膀胱的膀胱癌手術(shù)中，會因膀胱潛伏病變發(fā)展為新腫瘤，或醫(yī)源性膀胱種植。絕大多數(shù)患者于術(shù)后2年內(nèi)復(fù)發(fā)[11]。術(shù)后行輔化療藥物灌注有助于預(yù)防或延長腫瘤的復(fù)發(fā)及進展，清除殘余腫瘤及膀胱原位癌[12]，膀胱內(nèi)灌注化療藥物具有全身吸收少，反應(yīng)較小，局部藥物濃度高的特點。但由于多數(shù)化療藥物對腫瘤細胞有周期性和特異性，故規(guī)律重復(fù)灌注明顯優(yōu)于單次膀胱灌注，因此膀胱灌注治療是膀胱腫瘤治療的重要環(huán)節(jié)之一。合理應(yīng)用個性化干預(yù)護理對患者術(shù)后化療的依從性有顯著效果，可以提高護理技能，增加患者膀胱灌注的完成率，減少并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

個性化干預(yù)是一種一對一護理模式，猶如家庭醫(yī)生，建立患者基本信息，通過個性化差異操作，制定適合該患者的灌注操作流程及健康教育，為該患者制定合理的護理計劃，實施有效的護理措施。譚瓊芳[13]研究發(fā)現(xiàn)，個體化護理在泌尿外科患者康復(fù)護理中具有顯著的臨床護理效果，不僅提高患者滿意度，而且還提高患者的健康知識掌握水平，因為患者病情、個人性格、文化程度等綜合情況存在差異，導(dǎo)致患者對該疾病的認識及膀胱灌注的重要性認識不一，常規(guī)膀胱灌注使得部分患者難以堅持，并隨并發(fā)癥的發(fā)生、復(fù)發(fā)等放棄治療。護士有必要充分了解患者的經(jīng)濟狀況、心理，并采取針對性的護理措施，主動與患者交流，讓患者充分參與治療，做好對患者的宣教，關(guān)心患者生活，灌注中針對不同患者采取不同灌注藥物，并采取個性化的治療方案，包括尿管的選用，灌注藥物的加溫，尿管拔出時間，消除患者灌注后的恐懼心理，提高治療的依從性，達到治療目的。

總之，個性化干預(yù)護理有利于膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療治療，既增加患者的依從性、減少并發(fā)癥，又便于操作實施，值得臨床推廣運用。

參考文獻

[1]劉兵，張亞強，劉英山，等.中藥消厥湯聯(lián)合羥基喜樹堿膀胱灌注預(yù)防淺表性膀胱癌術(shù)后復(fù)發(fā)療效觀察[J].中國腫瘤臨床與康復(fù)，2008，15（3）：264-265.

[2]黃芬.非麻醉下經(jīng)尿道等離子淺表膀胱腫瘤電切術(shù)病人的護理[J].護理研究，2010，24（12）：1332-1333.

[3]楊建華.膀胱癌術(shù)后膀胱灌注的護理體會[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2011，15（24）：189-190.

[4]經(jīng)霽，全翔鳳，陸素青，等.健康教育卡在淺表膀胱癌手術(shù)后膀胱灌注中的應(yīng)用[J].護理實踐與研究，2009，6（24）：26-27.

[5]吳健儀，李燕，駱_云，等.心理干預(yù)對膀胱癌術(shù)后膀胱灌注化療患者的影響[J].中國臨床實用醫(yī)學(xué)，2010，4（10）：237-238.

[6]龐建妮.手術(shù)患者術(shù)前焦慮心理干預(yù)研究[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（27）：71-72.

[7]劉華，潘海龍.護理干預(yù)對經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)術(shù)后常見并發(fā)癥的效果觀察[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志，2013，17（12）：99-101.

[8]于航娜，柳冉冉，申智慧，等.絲裂霉素持續(xù)循環(huán)熱灌注在預(yù)防復(fù)發(fā)性淺表性膀胱癌患者術(shù)后不良反應(yīng)中的應(yīng)用[J].齊魯護理雜志，2013，19（8）：62-63.

[9]葉平，彭美榮，何麗文，等.膀胱癌患者膀胱灌注化療后再行生理鹽水膀胱沖洗的效果觀察[J].護理學(xué)報，2013，19（2）：41-42.

[10]胡明進.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)與膀胱部分切除術(shù)治療膀胱腫瘤的療效比較[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（31）：67-69.

[11]王芳.尿道膀胱腫瘤電切術(shù)后即刻膀胱灌注的護理[J].當代護士，2011，19（7）：90-91.

[12]梅驊，陳凌武，高新.泌尿外科手術(shù)學(xué)[M].第3版.北京：北京人民衛(wèi)生出版社，1999：534-536.

氣切術(shù)后的康復(fù)護理范文第5篇

完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，這里給大家分享一些關(guān)于2021年度護理工作計劃，供大家參考。

年度護理工作計劃1為進一步抓好醫(yī)療護理質(zhì)量，提高護理人員業(yè)務(wù)技術(shù)水平。今年的護理工作要以抓好護理質(zhì)量為核心，圍繞醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃，本著“以病人為中心”，以“服務(wù)、質(zhì)量、安全”，為工作重點的服務(wù)理念，創(chuàng)新管理方式，不斷提高社會滿意度。胸外科全體護士討論制定--年護理質(zhì)量工作計劃如下：

一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效的回避護理風險，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化護理安全教育，把安全護理作為每周五護士例會常規(guī)主題之一，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督醫(yī)學(xué)，教育網(wǎng)收集整理到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點環(huán)節(jié)的風險管理，如夜班、中班、節(jié)假日等。

實行apn排班及彈性排班制，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預(yù)防、輸血、特殊用藥、病人管道管理以及病人現(xiàn)存和潛在風險的評估等。

5、加強重點病人的護理：如手術(shù)病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理：如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等對他們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護士資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標準化和規(guī)范化。

8、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作，如輸血、輸液反應(yīng)、特殊液體、藥物滲漏、突發(fā)停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念，并于周二基礎(chǔ)護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導(dǎo)及安全防范措施。

3、建立健康教育處方，發(fā)放護患聯(lián)系卡，每月召開工休座談會，征求病人及家屬意見，對服務(wù)質(zhì)量好與壞的護士進行表揚和批評教育。

三、建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯制度，護士長及質(zhì)控小組，經(jīng)常深入病室檢查、督促、考評?？荚u方式以現(xiàn)場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見，發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題，提高整改措施。

四、加強“三基”培訓(xùn)計劃，提高護理人員整體素質(zhì)。

1、每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識，?？评碚撝R，院內(nèi)感染知識等。

2、每季度進行心肺復(fù)蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。

3、每周一早晨會為護理藥理知識小課堂，由治療班搜集本科現(xiàn)用藥說明書，并給大家講解藥理作用及注意事項。

并提問醫(yī)院核心制度，使每個護士都能熟練掌握并認真落實。

4、經(jīng)常復(fù)習(xí)護理緊急風險預(yù)案并進行模擬演示，提高護士應(yīng)急能力。

年度護理工作計劃2護理工作應(yīng)該說是醫(yī)療行業(yè)中最辛苦且人擁護的工作，內(nèi)科護理工作甚是。因為護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質(zhì)和形象，直接影響醫(yī)院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，這句話雖然并不十分準確，但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻，從而受到了社會的尊敬，被譽為“白衣天使”。

在20--年新的一年里，我們堅持把“以病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，在業(yè)務(wù)上注重知識更新積極吸納多學(xué)科知識，在隊伍建設(shè)上強調(diào)知法、守法、文明規(guī)范服務(wù)和為病人營造良好的修養(yǎng)環(huán)境，逐步把護理人員培訓(xùn)成為病人健康的管理者、教育者、照料者和研究者角色。特制訂20--年內(nèi)科護理工作計劃：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)

1.強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓(xùn)。

如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學(xué)習(xí)意識，護理部工作計劃以強化“三基”護理知識及專科技能訓(xùn)練為主，由高年資的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，進行排名次，成績納入個人檔案，作為個人考評的客觀依據(jù)，相互競爭，直至達標。

3.做好聘用護士的輪轉(zhuǎn)工作，使年輕護理人員理論與實踐相結(jié)合，掌握多學(xué)科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。

不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。

切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。

雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關(guān)天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量

1.護理部繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。

培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務(wù)意識，質(zhì)量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎(chǔ)上，提高護患溝通技能，從而促使護理質(zhì)量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務(wù)需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務(wù)。

把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動”的服務(wù)理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。

4、深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。

在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我院的醫(yī)護比例搭配不合理，護士的人員少。工作繁重，護士長應(yīng)根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全院護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。護理部嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

結(jié)合我院書寫護理文件的實際情況，進行工作總結(jié)和分析，提出相應(yīng)對策，為舉證提供法律依據(jù)，保護護患的合法權(quán)益。組織護理病歷書寫競賽，優(yōu)勝者給予獎勵。

六、護理各項指標完成目標

1.基礎(chǔ)護理合格率100%.

2.急救物品完好率達100%.

3.護理文件書寫合格率≥90%

4.護理人員“三基考核合格率達100%.

5.、一人一針一管一用滅菌合格率達100%.

6.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%.

7.一次性注射器、輸液(血)器用后毀形率達100%.

年度護理工作計劃3一、主要工作目標：

1、嚴格無菌操作，輸液反應(yīng)率為零。

2、滅菌消毒合格率為100%。

3、藥品、儀器設(shè)備及急救物品完好率100%。

4、年護理事故發(fā)生率為零。

5、基礎(chǔ)護理理論知識考核成績平均分>90分。

6、護理技術(shù)操作考核成績平均分>90分。

7、靜脈穿刺成功率>90%。

8、病人對護理工作滿意度為>95%。

9、控制成本，提高收益。

二、保證措施：

1、加強護理管理，確保目標實現(xiàn)。

建立健全各項規(guī)章制度(附交接班制度、查對制度及各班護士職責)，以制度管人，采取強有力的監(jiān)督措施，讓制度形成習(xí)慣從而使科室形成一種良好的風氣，以利于科室長遠發(fā)展。

2、加強基礎(chǔ)理論知識的培訓(xùn)，使護理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論，專科護理，計劃免疫知識，并進行培訓(xùn)后考核。

多翻閱護理相關(guān)書籍，密切關(guān)注護理知識新動態(tài)。

3、加強護理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，特別是留置針的使用，提高靜脈穿刺成功率，在工作中不斷總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，做到膽大心細，克服心理障礙。

定期或不定期進行穿刺失敗原因的討論，請較有經(jīng)驗的護士講授穿刺成功的經(jīng)驗。積極學(xué)習(xí)與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)。

4、加強護理操作規(guī)范，實施流程化服務(wù)。

嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質(zhì)量。

5、認真做好基礎(chǔ)護理，使護理工作更加規(guī)范化。

保持病床整潔，無異味，無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病情，發(fā)現(xiàn)問題及時解決。

6、努力改善服務(wù)態(tài)度，讓患者從心里滿意。

要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，滿腔熱情地對待每位患者，把病人的滿意作為我們工作的最終目標，盡可能為病人提供方便。杜絕生、冷、硬、推諉病人的現(xiàn)象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、藥品的管理：

1、定期清點藥品，防止積壓、變質(zhì)，發(fā)現(xiàn)有沉淀、變色、過期、標簽?zāi)：人幤芳皶r報藥械科處理。

2、建立適量的藥品基數(shù)，根據(jù)科室常規(guī)用藥情況備藥，做到既保證臨床用藥需要，又避免積壓。

建立貴重藥品交接記錄本，做到班班交接，賬物相符，確保使用需要。

四、物品的管理，應(yīng)以開源節(jié)流，控制成本為前提：

1、強化對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，加強各種儀器性能及安全檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修，保持儀器設(shè)備都處于完好狀態(tài)。

2、對一次性物品實施量化管理，做到既保證臨床使用需求又不浪費，如輸液器、膠布、棉簽等都應(yīng)根據(jù)每天的輸液人次適量準備，防止一次性醫(yī)療用品的流失。

3、留置針的管理，每使用1具都應(yīng)登記，并記錄操作者及使用患兒的姓名。

封管費應(yīng)寫成靜脈注射費由收費室收取。

五、在護士長領(lǐng)導(dǎo)下定期與不定期檢查護理質(zhì)量，督促護理人員認真執(zhí)行護理常規(guī)，護理制度，護理技術(shù)操作規(guī)程和病情的觀察，每個月進行護理技術(shù)考核、評比;急救藥品的熟悉及急救技術(shù)演練，使每一位護理人員都能熟練掌握急救藥品及器材的使用。

年度護理工作計劃4作為一名護理工作管理者，以謙和的態(tài)度對待病人，努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命，用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領(lǐng)導(dǎo)的贊同。擔任內(nèi)五科護士長近一年的時間里，深刻體會了神經(jīng)內(nèi)科的護理工作的艱辛與繁瑣，人們常說的“三分治療，七分護理”，也在內(nèi)五科得到十分的體現(xiàn)，在--x年里，內(nèi)五科護理部堅持把“以“病人為中心”的護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。在管理形式上追求“以病人需求為服務(wù)導(dǎo)向”，同時將--x年的工作重心放在加強護士的專業(yè)培訓(xùn)，加強護理管理，加強基礎(chǔ)護理，提高服務(wù)質(zhì)量，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)上，現(xiàn)將----年工作計劃做如下概括：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質(zhì)強化相關(guān)專業(yè)知識的學(xué)習(xí)掌握，每月定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)培訓(xùn)。如遇特殊疑難情況，可通過請科主任，醫(yī)生授課等多種形式更新知識和技能?；ハ鄬W(xué)習(xí)促進，開展護理病例討論，并詳細記錄。隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀，有計劃的選送部分護士外出學(xué)習(xí)，提高護理人員的素質(zhì)，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、轉(zhuǎn)變護理觀念，提高服務(wù)質(zhì)量繼續(xù)加強醫(yī)德醫(yī)風建設(shè)，增強工作責任心。加強培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。對病區(qū)患者實施全身心、全方位、全過程、多渠道的系統(tǒng)護理。加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。在安全的基礎(chǔ)上提高我們的護理質(zhì)量。深化親情服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量。提高護患溝通技能。提倡微笑服務(wù)，培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。同時向兄弟科室學(xué)習(xí)和借鑒，開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”，全面加強臨床護理工作，強化基礎(chǔ)護理，改善護理服務(wù)，為護理學(xué)科的發(fā)展探索新的方法和途經(jīng)，真正把“以病人為中心”的服務(wù)理念落到實處。

三、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患及患者的不良投訴，保障病人就醫(yī)安全。病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入、急危重病人、臥床病人，有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。雖然是日常護理工作，但是如果發(fā)生問題，都會危及到患者的生命，作為護理管理中監(jiān)控的重點，不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，并從自身及科室的.角度進行分析，分析事故發(fā)生的原因，吸取深刻的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

四、合理利用科室人力資源內(nèi)五科護士的人員少，護理工作繁重，根據(jù)科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，合理排班，彈性排班，增加高峰期上班人數(shù)，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質(zhì)保量為病人提供滿意的護理服務(wù)。

五、護理各項指標完成目標在20--年里，爭取在基礎(chǔ)護理合格率，住院患者滿意率，急救物品完好率，常規(guī)器械消毒合格率。護理文件書寫合格率及三基考核合格率等均達到100%。

六、加強法律意識，規(guī)范護理文件書寫隨著人們法律意識的提高，處理條例的頒布，如何在護理服務(wù)中加強法制建設(shè)，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。在20--年里，嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向兄弟科室及護理部請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。

年度護理工作計劃5一、加強護理安全管理，完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為病兒提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護理服務(wù)。

1、不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學(xué)習(xí)借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓(xùn)，使安全警鐘常鳴。

2、將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神.

4、加強重點病兒的管理，如監(jiān)護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

6、對重點員工的管理，如實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對病人實施護理。

同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

7、完善護理文件記錄，減少安全隱患。

重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

8、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

9、完善護理緊急風險預(yù)案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應(yīng)急能力，對每項應(yīng)急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提高護士對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

2、加強服務(wù)意識教育，提高人性化主動服務(wù)的理念。

3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

4、認真執(zhí)行臨床處置前后的告知程序，尊重患兒家屬的知情權(quán)，解除患兒家屬的顧慮。

5、每月召開工休座談會，發(fā)放病人滿意度調(diào)查表，對服務(wù)質(zhì)量高的護士給予表揚鼓勵，對服務(wù)質(zhì)量差的護士給予批評教育。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學(xué)習(xí)，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

計劃三：護理部年度工作計劃

根據(jù)院領(lǐng)導(dǎo)“強基礎(chǔ)、挖潛力、向管理要效益”的方針，面臨20--年的各項任務(wù)，結(jié)合我院護理工作的現(xiàn)狀，以三甲專科醫(yī)院為標準，認真履行職能，努力做好全年的護理安全工作，確保三甲復(fù)審中護理工作達標。特制定計劃如下：

一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質(zhì)

(一)加強醫(yī)德醫(yī)風教育，提倡愛崗敬業(yè)，熱愛殘疾人事業(yè)，具有良好醫(yī)德醫(yī)風。

(二)按護士規(guī)范化培訓(xùn)及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及?？萍寄芘嘤?xùn)工作，加強崗位練兵。

1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的培訓(xùn)及考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，護理部計劃今年以強化基礎(chǔ)護理、康復(fù)護理知識為主要內(nèi)容，增加考核次數(shù)，促進達標。

2、加強專科(基本技能)技能的培訓(xùn)：各科制定出年內(nèi)?？铺貏e是康復(fù)護理理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，科室每月組織不少于兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月對全科護士進行考核，要求講究實效(形式可多樣化)，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

3、強化相關(guān)知識的學(xué)習(xí)掌握，組織進行一次規(guī)章制度的實際考核，理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合，檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。

(三)加強人文知識的學(xué)習(xí)，提高護士的整體素養(yǎng)。

1、在加強醫(yī)德醫(yī)風教育的基礎(chǔ)上組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化，強化護士的現(xiàn)代護理文化意識，先在護士長層次內(nèi)進行討論，達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動，制定訓(xùn)練方案及具體的實施計劃。

2、安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學(xué)習(xí)護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。

開展護士禮儀競賽活動，利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動月。通過活動促進護士的愛崗敬業(yè)愛心奉獻意識。

(四)更新專業(yè)理論知識，提高專科護理技術(shù)特別是康復(fù)護理水平。護理部每兩月進行一次護理業(yè)務(wù)講座。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學(xué)習(xí)，提高學(xué)術(shù)水平。

二、加強護理管理，提高護士長管理水平

(一)定期召開護士長會議，促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)，每月組織護理質(zhì)量交叉檢查，并講評檢查情況，對如何提高護理質(zhì)量保障護理安全進行經(jīng)驗交流，相互借鑒，從而提高護理管理水平。

(二)加強護士長目標管理，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤。

三、加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效

(一)護理質(zhì)量實行護理部—科護士長—責任組長三級管理體系，尤其是提高護士長發(fā)現(xiàn)問題，解決問題的能力，同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控責任組長的質(zhì)管作用，明確各自的質(zhì)控點，增強全員參與質(zhì)量管理的意識，提高護理質(zhì)量。

(二)建立檢查、考評、反饋制度，設(shè)立可追溯機制，護理?a href='//xuexila.com/yangsheng/kesou/' target='_blank'>咳嗽本I釗敫骺剖壹觳欏⒍醬?、坑嬸仯坑嬂方g揭韻殖】計闌な考安榭床∪?、查看兼@?、听阮a咭餳⑾只だ砉ぷ髦械奈侍?，及时提撤d拇朧?/p>(三)進一步規(guī)范護理文書書寫，從細節(jié)上抓起，加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—科護士長—護理部的三級考評制度，定期進行護理文書書寫缺陷分析與改進。

(四)加強護理過程中的安全管理。

加強護理安全工作。護理安全工作是護理工作的重中之重，要長抓不懈，做到宏觀管理與微觀管理相結(jié)合，護理管理體系層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和隱患，保障病人就醫(yī)安全。

1、護理部做好宏觀管理，完善護理安全管理措施，加強護理各種制度的落實檢查。

2、病房護士長做好微觀管理。

堅持每日至少查房一次，加強病房管理，掌握全面情況。強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識，保障設(shè)施性能的完好。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

(1)護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士以及有思想情緒的護士加強管理、做到重點交待、重點跟班，重點查房。

(2)病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉(zhuǎn)入，危重、大手術(shù)后病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點交班、督促、檢查和監(jiān)控。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：科護士長要認真執(zhí)行APN彈性排班。確保節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、中午班、夜班等人員少易疲勞時間的護理安全。加強監(jiān)督交接班制度。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、各種過敏試驗，手術(shù)前準備等護理操作應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。

3、繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患檢查及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人，追究相關(guān)責任。

4、嚴格執(zhí)行查對制度，加強對護生的管理，明確帶教老師的護理安全管理責任，杜絕差錯及事故的發(fā)生。

四、進一步完善優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，充實優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)內(nèi)涵

(一)在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

(二)注重收集護理服務(wù)需求信息，如與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調(diào)查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調(diào)動她們的工作積極性。

(三)“夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務(wù)”：一切以病人為中心，以病人滿意為前提。爭取今年向全院推廣優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程。

五、做好教學(xué)、科研工作

(一)做好實習(xí)生帶教工作，定期評學(xué)評教，聽取帶教老師及實習(xí)生的意見。

(二)各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

(三)護理部做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，每屆實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。