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康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)

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康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)

康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文第1篇

合肥市濱湖醫(yī)院手足骨科 安徽省合肥市 230000

【摘 要】目的:探究對實施四肢骨折手術(shù)后,出現(xiàn)肢體腫脹情況的病人,予以相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù),其應(yīng)用效果,并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗。方法:選取2013 年5 月-2015 年3 月來本院接受四肢骨折術(shù)并出現(xiàn)術(shù)后肢體腫脹的70 病人作為研究對象,將其隨機劃分為研究組和對比組,每組各35 例,對比組病人給予常規(guī)方式的護(hù)理服務(wù),研究組病人給予康復(fù)護(hù)理服務(wù),對比兩組病人護(hù)理效果。結(jié)果:研究組病人給予康復(fù)護(hù)理服務(wù)后,其在消腫時間方面,其均值為(3.6±1.5)d,在肢體腫脹具體恢復(fù)情況方面,有32 例病人恢復(fù)正常,其恢復(fù)正常率高達(dá)91.43%;對比組病人給予常規(guī)方式的護(hù)理服務(wù)后,其在消腫時間方面,其均值為(7.5±3.6) d,在肢體腫脹具體恢復(fù)情況方面,有19 例病人恢復(fù)正常,其恢復(fù)正常率達(dá)到54.29%。在以上方面研究組病人都要明顯好于對比組病人,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:在對實施四肢骨折手術(shù)后,出現(xiàn)肢體腫脹情況的病人,予以相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù),具有良好的治療及護(hù)理效果,能極大的縮短病人康復(fù)時間,提升其恢復(fù)正常概率,同時還有助于病人生活質(zhì)量的提升,因此該法在該病的臨床治療及護(hù)理中,有著積極推廣價值。

關(guān)鍵詞 四肢骨折;肢體腫脹;康復(fù)護(hù)理

下文將選取2013 年5 月~2015 年3 月來本院接受四肢骨折術(shù)并出現(xiàn)術(shù)后肢體腫脹的70 病人作為研究對象,探究對實施四肢骨折手術(shù)后,出現(xiàn)肢體腫脹情況的病人,予以相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù),其應(yīng)用效果,并總結(jié)護(hù)理經(jīng)驗?,F(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013 年5 月~2015 年3 月來本院接受四肢骨折術(shù)并出現(xiàn)術(shù)后肢體腫脹的70病人作為研究對象,將其隨機劃分為研究組和對比組,每組各35 例。研究組中,男22 例,女13 例,年齡從20~70 歲不等,平均年齡(43.5 士5.7) 歲;對比組中,男23 例,女12 例,年齡從21~71 歲不等,平均年齡(43.8 士5.9) 歲。兩組病人在年齡、性別及病程病癥等方面不存在顯著差異,不具有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

1.2 治療方法

對比組給予常規(guī)護(hù)理服務(wù),研究組病人給予康復(fù)護(hù)理服務(wù),其主要內(nèi)容及方法如下:一是術(shù)前宣教。護(hù)理人員可以告知病人關(guān)于肢體腫脹及四肢骨折手術(shù)的相關(guān)知識,讓病人了解肢體腫脹引發(fā)的的主要因素,及其相關(guān)癥狀等,讓病人有個心理準(zhǔn)備,同時也有利于在四肢骨折手術(shù)后,做好肢體腫脹的防范工作,如正確包扎傷口等;二是手術(shù)切口護(hù)理。手術(shù)后,在對病人進(jìn)行包扎前,應(yīng)在其手術(shù)部位墊一塊棉墊,然后再進(jìn)行加壓包扎,防止創(chuàng)口與繃帶直接接觸。傷口要高于心臟水平,有利于靜脈回流以減輕肢體腫脹;三是疼痛護(hù)理。由于手術(shù)等原因,病人會有不同程度的疼痛,護(hù)理人員要及時與病人溝通交流,了解其疼痛情況,找出疼痛來源,對其疼痛進(jìn)行分級,根據(jù)病人實際情況,合理使用鎮(zhèn)痛藥;四是指導(dǎo)功能鍛煉。在病人術(shù)后一天,護(hù)理人員根據(jù)手術(shù)情況可指導(dǎo)其在床上進(jìn)行適量鍛煉,如肌肉收縮鍛煉、各關(guān)節(jié)的主動或者被動活動等,根據(jù)病人病情恢復(fù)情況,指導(dǎo)其下床活動,以保持血液循環(huán)的通暢,以降低腫脹發(fā)生概率。同時在指導(dǎo)病人功能鍛煉的同時,要結(jié)合病人的肢體恢復(fù)狀況,合理安排鍛煉時間,和鍛煉強度[1]。

2 結(jié)果

研究組病人給予康復(fù)護(hù)理服務(wù)后,其在消腫時間方面,其均值為(3.6 士1.5)d,在肢體腫脹具體恢復(fù)情況方面,有32 例(91.43%)病人恢復(fù)正常,有2 例(5.71%)病人恢復(fù)為I 級,有1 例(2.86%)病人恢復(fù)為II 級,其恢復(fù)正常率高達(dá)91.43%;對比組病人給予常規(guī)方式的護(hù)理服務(wù)后,其在消腫時間方面,其均值為(7.5 士3.6)d,在肢體腫脹具體恢復(fù)情況方面,有19 例(54.29%)病人恢復(fù)正常,有6 例(17.14%)病人恢復(fù)為I 級,有6 例(17.14%)病人恢復(fù)為II 級, 有4 例(11.43%) 病人恢復(fù)為III 級,其恢復(fù)正常率達(dá)到54.29%、在以上方面研究組病人都要明顯好于對比組病人,存在顯著差異,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

經(jīng)過多次臨床實驗研究發(fā)現(xiàn),給予四肢骨折術(shù)后肢體腫脹病人相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理服務(wù),具有良好的治療及護(hù)理效果,能極大的縮短病人康復(fù)時間,提升其恢復(fù)正常概率,同時還有助于病人生活質(zhì)量的提升,因此該護(hù)理方法具有良好的應(yīng)用前景。

康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 骨科病人 康復(fù)護(hù)理 意義 策略

康復(fù)醫(yī)學(xué)的興起是醫(yī)學(xué)發(fā)展到較高層次的標(biāo)志,而康復(fù)護(hù)理是康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本內(nèi)容之一。隨著社會的進(jìn)步,人們生活水平的不斷提高以及社會人口老齡化、工傷事故、交通事故的增多,給康復(fù)醫(yī)學(xué)帶來了契機和新的要求??祻?fù)護(hù)理就是護(hù)理功能向健康保健服務(wù)方向的發(fā)展,是和醫(yī)學(xué)模式、疾病譜的改變、社會發(fā)展進(jìn)步及人民群眾需求相適應(yīng)的。骨科病人的康復(fù)護(hù)理是指在康復(fù)醫(yī)學(xué)理論指導(dǎo)下,圍繞全面康復(fù)的目標(biāo),密切配合康復(fù)醫(yī)師及其他專業(yè)人員而對骨科病人所實施的護(hù)理技術(shù)。本文針對骨科病人實施康復(fù)護(hù)理現(xiàn)狀及意義進(jìn)行探討,并提出了針對性策略,以促進(jìn)康復(fù)護(hù)理的健康發(fā)展。

1 康復(fù)護(hù)理在骨科病房的現(xiàn)狀

1.1 康復(fù)護(hù)理專業(yè)教育明顯滯后

近年來,我國高等醫(yī)學(xué)院校也相繼開設(shè)了康復(fù)醫(yī)學(xué)課程,并開辦了康復(fù)醫(yī)師培訓(xùn)班,使我國的康復(fù)醫(yī)學(xué)事業(yè)正朝著良性軌道發(fā)展。但是,由于我國的臨床護(hù)理人員主要是來源于中專衛(wèi)?;蜃o(hù)士學(xué)校的護(hù)理專業(yè),而目前我國從事康復(fù)醫(yī)學(xué)工作的康復(fù)護(hù)理人員大多數(shù)是從其他臨床科室轉(zhuǎn)崗而來,大都未經(jīng)過崗前康復(fù)基本知識的培訓(xùn),也未曾系統(tǒng)學(xué)習(xí)過康復(fù)專業(yè)知識;在職護(hù)士也沒有機會接受康復(fù)知識教育,對康復(fù)醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論知識匱乏,使得護(hù)理人員在實際工作中仍以以前所學(xué)到的臨床護(hù)理模式開展工作,從而影響到康復(fù)護(hù)理的良性發(fā)展。

1.2 護(hù)理人員缺乏康復(fù)護(hù)理意識

由于歷史的原因,康復(fù)醫(yī)學(xué)在我國起步較晚,其發(fā)展在各地亦極不平衡,對康復(fù)的內(nèi)涵也缺乏正確的理解,對于康復(fù)護(hù)理的知識更無從談起,加之護(hù)理專業(yè)教育又沒有設(shè)置相應(yīng)的康復(fù)護(hù)理課程,使得在職護(hù)理人員對康復(fù)的認(rèn)識不足。其次是由于受既往以疾病為中心的護(hù)理模式影響,護(hù)士在護(hù)理過程中常常忽視患者的功能問題,其任務(wù)仍只是簡單地完成各種治療醫(yī)囑,執(zhí)行打針、發(fā)藥、測體溫及測量血壓等簡單的操作,而以功能維護(hù)與促進(jìn)為中心的康復(fù)護(hù)理在這種模式中難以實現(xiàn)。這主要是因為護(hù)理人員不能正確理解康復(fù)護(hù)理的內(nèi)涵,缺乏應(yīng)有的康復(fù)護(hù)理意識,給康復(fù)護(hù)理工作的實施和推廣帶來不利因素,影響了康復(fù)護(hù)理事業(yè)的正常發(fā)展。

2 在骨科實施康復(fù)護(hù)理的重要意義

良好的護(hù)患溝通能夠使護(hù)士及時充分了解病情,有效地避免護(hù)患矛盾,護(hù)士在工作中只有不斷把握好各種不同的溝通契機掌握溝通技巧,才能真正讓護(hù)理成為科學(xué)和藝術(shù)。

2.1 有助于受傷心理恢復(fù)

隨著交通事故的頻繁發(fā)生,目前意外骨折病人呈上升趨勢,對這類病人的治療和護(hù)理,心理障礙是一個比較棘手的問題。傷殘者常有“心里不快”的影響,如“欲想不能”、“欲速不達(dá)”、“理想破滅”的心理,突然的創(chuàng)傷、意外事故的發(fā)生,造成了終生的殘疾,后天的肢體殘疾造成了一種“求生不得”“求死不能”的悲觀厭世的心理,易產(chǎn)生不安、焦慮、抑郁、輕生的念頭,護(hù)士要經(jīng)常關(guān)心并幫助他們。了解掌握患者的心理活動,做好心理護(hù)理,使患者保持心理平衡,從而使患者變悲觀失望為主觀努力,勇敢地面對現(xiàn)實,樹立新的生活目標(biāo)和自我價值實現(xiàn)的愿望。

2. 2 有利于提高治療效果

積極的康復(fù)護(hù)理是達(dá)到病人康復(fù)目標(biāo)的保證,積極的康復(fù)治療可促進(jìn)患者功能恢復(fù)??祻?fù)護(hù)理是一切療法的延續(xù),這就要求康復(fù)護(hù)理人員除做好基礎(chǔ)護(hù)理外,還應(yīng)與醫(yī)生密切配合,做好康復(fù)護(hù)理的治療、評定,積極極防治各種并發(fā)癥。 康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)充分發(fā)揮自身在康復(fù)工作中的作用,協(xié)調(diào)好患者的內(nèi)部因素 (生理狀態(tài)、情緒、現(xiàn)實理解力等) 和外部因素 (康復(fù)治療、生活環(huán)境、家屬支持等) 的關(guān)系,扮演好

照顧者、健康教育者、督促繼續(xù)康復(fù)治療的執(zhí)行者、患者與家屬的咨詢者等重要角色,推進(jìn)康復(fù)護(hù)理工作的順利開展。

2. 3 能讓病人更快重返社會

骨科病人,尤其是因工傷、交通事故致殘的骨科病人嚴(yán)重影響了生活質(zhì)量,給家庭和社會帶來沉重的衛(wèi)生經(jīng)濟負(fù)擔(dān),病殘者要求盡可能擴大活動范圍和生活能力,參與社會生活和工作。因而,護(hù)理要結(jié)合社會進(jìn)步,滿足人民日益增長的衛(wèi)生保健需要,對病人實施康復(fù)護(hù)理,重建病人身心平衡,最大限度恢復(fù)其生活自理能力,以平等的資格重返社會。因此,加強針對性的護(hù)理很有必要,使病人能面對現(xiàn)實、振作精神,重新鼓起生活的勇氣,以良好的姿態(tài)回歸到社會中去。

3 對骨科病人實施康復(fù)護(hù)理的針對性策略

3.1 理論指導(dǎo)策略

3.1.1 更新觀念

首先要加大康復(fù)護(hù)理宣傳。轉(zhuǎn)變觀念是實施康復(fù)護(hù)理的前提,不僅護(hù)理人員要更新觀念,從單純的治療護(hù)理延伸到預(yù)防、康復(fù)和保健綜合型護(hù)理,而且護(hù)理人員要強化患者及家屬的康復(fù)、護(hù)理意識,讓他們懂得康復(fù)護(hù)理是一項經(jīng)濟的康復(fù)途徑,以調(diào)動起他們參與的積極性。全面提高康復(fù)護(hù)理人員的素質(zhì)。為適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,培養(yǎng)德才兼?zhèn)涞目祻?fù)專業(yè)人才,提高護(hù)理人員素質(zhì)是提高護(hù)理質(zhì)量的核心,康復(fù)人員要有多元化的知識結(jié)構(gòu),包括康復(fù)醫(yī)學(xué)知識和邊緣學(xué)科知識,如社會學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等,了解國內(nèi)外康復(fù)醫(yī)學(xué)的新進(jìn)展、提高護(hù)理科研水平,派護(hù)理業(yè)務(wù)骨干到國內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)、參觀培訓(xùn),以提高自身的康復(fù)護(hù)理水平。

3.1.2 知識宣教

對在職護(hù)理人員進(jìn)行康復(fù)護(hù)理培訓(xùn)。因為康復(fù)科的護(hù)理人員大部分是從其他臨床科室轉(zhuǎn)崗而來,對康復(fù)基礎(chǔ)理論知識匱乏。因此可以通過對在職護(hù)理人員康復(fù)護(hù)理知識的培訓(xùn),讓她們盡快掌握相關(guān)的康復(fù)醫(yī)學(xué)基本知識和康復(fù)護(hù)理技術(shù),以便在工作中能盡快開展康復(fù)護(hù)理工作。同時,還可以利用墻報、黑板報、科普讀物向社會宣傳康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理學(xué)的工作規(guī)律、特點、技術(shù)和方法,讓人們知道康復(fù)這一科別,明白其必要性和實用性,使康復(fù)醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理深入人心。

3. 1.3 規(guī)范操作標(biāo)準(zhǔn)

主要指護(hù)理內(nèi)容與行為。統(tǒng)一規(guī)范各項康復(fù)護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),建立健全完善的康復(fù)護(hù)理評定系統(tǒng),熟練掌握各種輔助器具的使用方法,重視心理護(hù)理,加強健康宣教。加強康復(fù)護(hù)理人員的思想素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)教育,努力學(xué)習(xí)康復(fù)護(hù)理新技術(shù),建立規(guī)范的康復(fù)護(hù)理方案,做到每一康復(fù)護(hù)理技術(shù)都必須有循證醫(yī)學(xué)依據(jù),每一種功能障礙均有一套康復(fù)護(hù)理方案。在康復(fù)護(hù)理工作中,要不斷總結(jié)經(jīng)驗,制定出常見病、多發(fā)病的各項康復(fù)護(hù)理常規(guī)。

3.2 具體實踐策略

3.2.1 心理護(hù)理

經(jīng)常對病人進(jìn)行有關(guān)康復(fù)知識的教育,使其正確認(rèn)識和科學(xué)評估自己的傷殘程度,消除或減輕心理障礙,打消顧慮,增加康復(fù)信心,樹立實事求是的生活目標(biāo)。 對在功能鍛煉中病人的每一細(xì)微的進(jìn)步成績都給予及時肯定,使病人對護(hù)理工作表示信任,為以后的鍛煉打下基礎(chǔ)。

3.2. 2 做好病人親屬的指導(dǎo)

骨科病人大多生活不能自理,心理負(fù)擔(dān)重,親人的陪伴與支持對病人非常重要。護(hù)士在做好病人心理護(hù)理的同時,也要做好病人親屬的心理指導(dǎo),鼓勵他們多關(guān)心體貼病人,滿足其需要,介紹同類病人康復(fù)的經(jīng)驗。對病人實施康復(fù)訓(xùn)練時,親屬可以起到積極參與、督促、協(xié)助的作用,有利于病人在整個治療和康復(fù)過程中保持最佳心理狀態(tài)。

3.2.3 日常生活能力訓(xùn)練

在早期和恢復(fù)期肢體運動基礎(chǔ)上鍛煉患者日常生活能力,這是獲得獨立生活能力的主要方法,以上肢練習(xí)為例,首先學(xué)習(xí)用手提物、放下,練習(xí)各種捏握方法,在學(xué)好抓握的基礎(chǔ)上練習(xí)自己洗臉、刷牙、進(jìn)食等,隨著訓(xùn)練的加強和病人體質(zhì)的恢復(fù),使病人獲得了歸屬和感情上滿足以及生活自理的成就感。

結(jié)束語

實踐證明,自從開展康復(fù)護(hù)理工作以來,護(hù)理人員樹立起了嶄新的職業(yè)形象,人生價值得到了充分體現(xiàn),護(hù)理工作得到了患者的稱贊和社會的好評,醫(yī)院的信譽也有了很大提高。目前康復(fù)護(hù)理已在各國普遍開展,如日本患者從入院到出院一切由護(hù)士承擔(dān)。其護(hù)理以心理、社會及生活護(hù)理、健康宣教為主。但我國目前的護(hù)理仍未擺脫以疾病為主的護(hù)理模式。因此,以病人為中心,以護(hù)理程序為基礎(chǔ)的系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理將是21 世紀(jì)護(hù)理改革的方向。

參考文獻(xiàn)

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康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文第3篇

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理康復(fù)路徑;結(jié)腸癌;康復(fù)效果

文章編號:1004-7484(2014)-02-0641-02

臨床護(hù)理路徑始于上個世紀(jì)80年代末的美國,現(xiàn)已經(jīng)被確定為一種高效的醫(yī)療服務(wù)模式。臨床護(hù)理路徑強調(diào)患者在知情的情況下配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行疾病康復(fù)治療的重要性。結(jié)腸癌是一種常見的惡性腫瘤,在所有的惡性腫瘤中,結(jié)腸癌占了10%到15%比例。對于結(jié)腸癌手術(shù)患者而言,科學(xué)有效的護(hù)理對手術(shù)的康復(fù)具有十分重要的影響。

1 概念介紹

1.1 結(jié)腸癌的概述 所謂結(jié)腸癌,指的是人體結(jié)腸粘膜的上皮在環(huán)境或者是遺傳因素等各種致癌因素的影響下導(dǎo)致結(jié)腸粘膜上皮發(fā)生惡性病變的一種疾病,結(jié)腸癌屬于惡性腫瘤的范疇。結(jié)腸癌的主要臨床表現(xiàn)與結(jié)腸癌的癥狀和時期有關(guān),早期結(jié)腸癌的主要臨床癥狀有腹脹、腹部不適、消化不良等,早期的結(jié)腸癌癥狀從間歇性轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性。隨著病情的加重,結(jié)腸癌的臨床表現(xiàn)出現(xiàn)腹部包塊,腸梗阻等,同時由于結(jié)腸癌的腫瘤潰爛、失血以及毒素的吸收,會導(dǎo)致患者出現(xiàn)低熱、乏力、浮腫等各種中毒癥狀。結(jié)腸癌的主要治療方式包括手術(shù)治療、生物治療、靶向治療以及化療和放療等輔助治療[1]。

1.2 臨床護(hù)理路徑的概述 所謂臨床護(hù)理路徑(CNP),指的是針對特定的患者群體,以時間為橫軸的一種患者在醫(yī)院住院期間的綜合性護(hù)理模式。這種護(hù)理模式最早出現(xiàn)與上個世紀(jì)80年代末的美國,并在實踐中被美國確定為是一種高效的醫(yī)療服務(wù)模式。這種臨床護(hù)理路徑的主要護(hù)理內(nèi)容和任務(wù)包括對患者進(jìn)行入院指導(dǎo)、接診時對患者的疾病類型和病情癥狀等進(jìn)行診斷、檢查、配藥、治療、護(hù)理,對患者進(jìn)行飲食的指導(dǎo)、活動指導(dǎo)等健康教育宣傳、出院計劃等。醫(yī)院根據(jù)這些工作和服務(wù)內(nèi)容制定一個日程計劃表,并根據(jù)患者的具體情況對何時進(jìn)行何項檢查、治療以及護(hù)理等進(jìn)行詳細(xì)的說明和記錄[2]。

2 在結(jié)腸癌手術(shù)中實施護(hù)理康復(fù)路徑

2.1 臨床護(hù)理路徑的設(shè)計 文章結(jié)合在本院進(jìn)行手術(shù)治療的結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)護(hù)理實施的護(hù)理康復(fù)路徑對患者康復(fù)效果所產(chǎn)生的影響進(jìn)行探討。

首先根據(jù)本院的具體情況結(jié)合結(jié)腸癌手術(shù)患者的情況對護(hù)理康復(fù)路徑進(jìn)行設(shè)計,根據(jù)患者的具體情況和在本院進(jìn)行手術(shù)的結(jié)腸癌患者的具體情況按照主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等層次和小組成員成立專門的護(hù)理康復(fù)路徑研究小組。然后根據(jù)本院實施手術(shù)的結(jié)腸癌患者在圍手術(shù)期的手術(shù)診療和護(hù)理的特點以及其具體的情況等,對臨床護(hù)理康復(fù)路徑的具體實施情況和工作內(nèi)容、工作步驟等進(jìn)行設(shè)計。本次研究中,臨床護(hù)理康復(fù)路徑的主要內(nèi)容包括了結(jié)腸癌手術(shù)患者的飲食、休息、活動、檢查、治療、用藥、康復(fù)護(hù)理效果等[3]。

2.2 臨床護(hù)理路徑的實施 為了探究臨床護(hù)理康復(fù)路徑的護(hù)理康復(fù)效果,本院選取一組對照組進(jìn)行常規(guī)的術(shù)后常規(guī)康復(fù)護(hù)理作比較。實施臨床護(hù)理康復(fù)路徑的觀察組患者在住院時就由責(zé)任護(hù)士對其專用的臨床護(hù)理康復(fù)路徑內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)的介紹,讓患者對自身在住院期間的一個過程有一個總體上的了解,然后由護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行手術(shù)后的康復(fù)鍛煉和基本日常生活自理功能的恢復(fù)鍛煉,通過鼓勵和引用其他案例等,鼓勵患者按照臨床護(hù)理康復(fù)路徑的計劃執(zhí)行康復(fù)鍛煉。然后再由護(hù)士根據(jù)患者的完成情況進(jìn)行記錄和評價。

在結(jié)腸癌手術(shù)患者實施臨床護(hù)理康復(fù)路徑的過程中,在護(hù)理內(nèi)容方面,要注意對患者進(jìn)行相關(guān)的護(hù)理干預(yù),包括心理護(hù)理、護(hù)理、飲食護(hù)理、以及康復(fù)護(hù)理等。心理護(hù)理的主要作用是幫助患者樹立康復(fù)病情的信心,飲食護(hù)理和護(hù)理等是預(yù)防患者在手術(shù)后的康復(fù)過程中出現(xiàn)其他并發(fā)癥和不良反應(yīng)。進(jìn)行相關(guān)功能和自理能力鍛煉的康復(fù)護(hù)理是促進(jìn)患者早日康復(fù)。在患者進(jìn)行康復(fù)路徑的實施過程中,要避免患者出現(xiàn)手術(shù)并發(fā)癥以及不良的反應(yīng)等。

2.3 護(hù)理康復(fù)路徑對結(jié)腸癌手術(shù)患者康復(fù)影響 本院本次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),臨床護(hù)理康復(fù)路徑能夠有效提高結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)效果。根據(jù)對照組進(jìn)行的手術(shù)后常規(guī)護(hù)理效果進(jìn)行了對比,發(fā)現(xiàn)采用臨床護(hù)理康復(fù)路徑有效的降低了結(jié)腸癌手術(shù)患者的并發(fā)癥和不良反應(yīng)等情況的出現(xiàn)。本組患者對結(jié)腸癌疾病以及結(jié)腸癌手術(shù)后的護(hù)理知識等有了一個全新的認(rèn)識,促進(jìn)了患者手術(shù)傷口的愈合和病情的康復(fù),提高了患者對醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的滿意度。采用護(hù)理康復(fù)路徑對結(jié)腸癌手術(shù)患者進(jìn)行全程服務(wù),有效縮短了結(jié)腸癌手術(shù)患者在手術(shù)后康復(fù)期間的住院時間,同時也降低了患者的住院費用,減輕了患者的費用負(fù)擔(dān)[4]。

3 臨床護(hù)理路徑的總結(jié)

總之,臨床護(hù)理康復(fù)路徑作為一種新型有效的護(hù)理服務(wù)模式,有效地提高了本院結(jié)腸癌手術(shù)患者的康復(fù)效果。它為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科的不斷發(fā)展提供了發(fā)展的機遇和空間,促進(jìn)了醫(yī)院護(hù)理工作的不斷完善。具體來說,臨床護(hù)理路徑的實施具有以下幾個方面的影響。

3.1 對患者而言 對于患者而言,從本院在結(jié)腸癌手術(shù)中的應(yīng)用結(jié)果可以發(fā)現(xiàn),一方面,臨床護(hù)理路徑的實施有效的降低了患者手術(shù)后并發(fā)癥和不良反應(yīng)等的出現(xiàn),縮短了患者住院的時間,促進(jìn)了患者手術(shù)的愈合和病情的康復(fù),降低了患者的住院費用。另一方面,在實施臨床護(hù)理路徑的過程中,通過護(hù)士對臨床護(hù)理路徑的介紹提高了患者對疾病的了解和相關(guān)健康知識的掌握程度,有效的提高了自我康復(fù)管理。

3.2 對醫(yī)院而言 對于醫(yī)院而言,首先從醫(yī)務(wù)人員出發(fā),能夠有效拓寬護(hù)士的知識面,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。作為一種新型高效的護(hù)理服務(wù)模式,要求護(hù)理人員要提高護(hù)理的專業(yè)理論知識和實際操作的能力,提高了護(hù)理人員的工作主動性和護(hù)理質(zhì)量,有效降低了護(hù)患糾紛率。從醫(yī)院來看,實施臨床護(hù)理路徑能夠轉(zhuǎn)變醫(yī)院的護(hù)理觀念,增強醫(yī)院的服務(wù)意識。通過全過程的高效的護(hù)理服務(wù)提高了患者對護(hù)理人員和醫(yī)院的滿意度。同時,實施臨床護(hù)理路徑,能夠有效規(guī)范醫(yī)院的臨床護(hù)理工作,有效提高醫(yī)院的護(hù)理效率和服務(wù)質(zhì)量。從而促進(jìn)醫(yī)院護(hù)理工作的不斷完善[5]。

參考文獻(xiàn)

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[2] 楊九菊,郝蘭婕,張翠玲,王秀芬,趙捧欣,康艷鳳.胸科患者患側(cè)肢體加強康復(fù)操鍛煉的臨床效果觀察[J].河北醫(yī)藥.2009,19(09):12-13.

[3] 孟秀云.維持性血液透析患者感染因素分析及護(hù)理干預(yù)[A].全國醫(yī)院感染護(hù)理新進(jìn)展研討會、全國傳染病護(hù)理新進(jìn)展研討會、全國自然災(zāi)害護(hù)理研討會論文匯編[C].2011,12(15):29-31.

康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文第4篇

【關(guān)鍵詞】 慢性軟組織; 疼痛評估; 康復(fù)護(hù)理; 體會

doi:10.14033/ki.cfmr.2017.7.037 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)07-0073-03

慢性組織損傷是臨床多發(fā)病,常見部位有四肢、腰背部、頸部、肩部等,如網(wǎng)球肘、肩周炎、頸椎病、腰椎病變等[1]。由于該疾病屬于慢性損傷,病程較長,恢復(fù)較慢,經(jīng)濟花費較大,因此給患者的工作、生活、家庭等都產(chǎn)生嚴(yán)重的影響。對慢性軟組織損傷進(jìn)行合理疼痛評估及康復(fù)護(hù)理有助于病變的恢復(fù)[2]。為了進(jìn)一步探究總結(jié)臨床慢性軟組織損傷疼痛評估與康復(fù)護(hù)理體會,本文選取2014年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的慢性軟組織損傷患者216例,作為本次研究對象,結(jié)果分析報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2014年4月-2016年4月在筆者所在醫(yī)院進(jìn)行治療的慢性軟組織損傷患者216例,其中男109例,女107例,年齡28~75歲,平均(46.85±11.56)歲,病程2個月~23年,平均(5.6±3.4)年,隨機分為觀察組與對照組,各108例,兩組患者性別、年齡、病情嚴(yán)重程度、病程、發(fā)病原因、發(fā)病部位等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),可進(jìn)行對比分析。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

所有的研究對象均符合納入標(biāo)準(zhǔn):(1)符合慢性軟組織損傷的臨床診斷;(2)同意加入本研究,并簽署患者知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)排除有嚴(yán)重的精神疾病史的患者;(2)排除具有重心、腦、肺、肝、腎等嚴(yán)重原發(fā)病的患者;(3)排除處于哺乳期、妊娠期等特殊時期的患者。

1.3 方法

對照組患者進(jìn)行疼痛評估與常規(guī)護(hù)理,及時觀察病情,并予以針對性解決。觀察組患者治療前后進(jìn)行疼痛評估與康復(fù)護(hù)理,主要有以下方面:(1)心理護(hù)理。疼痛是一種不愉快的情感體驗、主觀感受,長時間不愈或反復(fù)發(fā)作,會使患者產(chǎn)生焦慮、煩躁、抑郁情緒,影響治療的配合度和臨床療效[3]。因此在患者接受治療開始,就對患者詳細(xì)講解發(fā)病原因、治療方案及有效緩解疼痛的方法等,講解好的心理狀態(tài)及積極配合治療的必要性,增加患者對疾病的認(rèn)識及對醫(yī)護(hù)人員的信任度,以更加積極、樂觀的心態(tài)配合治療。(2)疼痛護(hù)理。指導(dǎo)患者通過轉(zhuǎn)移注意力的方式緩解疼痛,如看電視、讀書、聊天、聽音樂等,也可以通過調(diào)整自我狀態(tài),放松心情,調(diào)整呼吸等緩解疼痛。指導(dǎo)患者正確應(yīng)用止痛藥,按醫(yī)囑服用,不宜自行加減應(yīng)用。(3)生活護(hù)理。指導(dǎo)患者正確的,適時更換,避免長時間對局部壓迫,適當(dāng)運動,對不同慢性軟組織損傷給予不同的活動指導(dǎo),增加功能的恢復(fù),避免肌肉廢而不用,出現(xiàn)萎縮,但運動量不易過大,避免造成新的損傷[4]。生活中戒煙酒、辛辣刺激的食物、保證個人衛(wèi)生等,加快病情的恢復(fù)。(4)病情觀察。密切觀察患者的基本生命體征、臨床癥狀、疼痛程度、精神狀態(tài)、病情變化等情況,一旦發(fā)現(xiàn)異常,及時通知醫(yī)師并積極協(xié)助處理。(5)治療后護(hù)理指導(dǎo)。患者在接受治療后,醫(yī)護(hù)人員需向患者講解清楚相關(guān)的生活、運動、工作的注意事項,并定時回訪,了解病情變化,并及時給予相應(yīng)的康復(fù)指導(dǎo)。

1.4 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

疼痛評估:對所有的研究患者在護(hù)理前、護(hù)理后2、4、6、8周等時間點應(yīng)用線性視覺模擬評分法(VAS)進(jìn)行評估,疼痛程度用數(shù)字0~10表示,每個數(shù)字都表示著不同的疼痛度,數(shù)值越高,表示疼痛的越厲害,0表示不痛,≤3表示輕度疼痛,4~7表示重度疼痛,數(shù)字10表示疼痛最劇烈[5]。療效評估:患者在護(hù)理后療效評價可分為無效、有效、顯效三種情況,無效是指患者的疼痛緩解不明顯,仍>7分;有效是指患者的疼痛有所緩解,但仍在4~7分;顯效是指患者的疼痛明顯緩解≤3分[6]??傆行?(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示,采用字2檢驗,P

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理前后疼痛評分比較

護(hù)理前及護(hù)理后2、4周兩組患者疼痛評分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。護(hù)理后6、8周,觀察組疼痛評分明顯下降,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

2.2 兩組患者護(hù)理療效比較

在接受康復(fù)護(hù)理后8周,對患者康復(fù)護(hù)理療效進(jìn)行評價,觀察組、對照組的總有效率分別為96.3%、86.1%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

慢性軟組織損傷通常是由急性軟組織損傷或慢性勞損遷延不愈發(fā)展而致,由于局部組織的滲出、充血、黏連、肥厚等,導(dǎo)致受損部位出現(xiàn)細(xì)胞變性、代謝障礙、攣縮、鈣化等變化,臨床表現(xiàn)為疼痛、功能障礙、局部腫脹,皮下常可觸及結(jié)節(jié)或條索狀物[7]。由于該疾病屬于慢性損傷,病程較長,恢復(fù)較慢,經(jīng)濟花費較大,因此給患者的工作、生活、家庭等都產(chǎn)生重要的影響。相關(guān)研究表明,隨著現(xiàn)代工業(yè)化的發(fā)展,工程的細(xì)致分化,流水線模式的應(yīng)用,慢性軟組織損傷與勞動強度高、重復(fù)、長期性的特點相關(guān)性較大,長期高強度的重復(fù)某一工作姿勢,使某一部位負(fù)擔(dān)較重,而導(dǎo)致慢性軟組織損傷的發(fā)生[8]。慢性軟組織損傷的常見部位有四肢、腰背部、頸部、肩部等,如網(wǎng)球肘、肩周炎、頸椎病、腰椎病變等。慢性軟組織損傷是導(dǎo)致慢性疼痛的常見病因,對該疾病進(jìn)行疼痛評估并給予完善的康復(fù)護(hù)理,對該疾病的恢復(fù)具有重要意義。

上述研究顯示,在護(hù)理后6、8周,觀察組疼痛評分明顯下降,與對照組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

參考文獻(xiàn)

[1]康小可,李慧清.慢性軟組織損傷疼痛評估與康復(fù)護(hù)理[J].新疆中醫(yī)藥,2015,33(2):39-40.

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[3]徐城,劉丹彥.低強度聚焦超聲治療慢性軟組織損傷性疼痛的療效及遠(yuǎn)期評價[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2015,30(12):1248-1252.

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康復(fù)護(hù)理服務(wù)總結(jié)范文第5篇

[中圖分類號] R248 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1674-0742(2015)03(b)-0160-03

面癱老年患者[1]臨床癥狀主要體現(xiàn)在眼口歪斜、面部肌肉活動靈活性差,同時容易出現(xiàn)心情焦慮等心理問題。面癱是一種比較常見的疾病,患者面部神經(jīng)受到刺激后面部基本功能喪失,不僅給日常生活帶來諸多不便,還容易導(dǎo)致心理壓力增大,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。該院醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情有針對性地進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該調(diào)查研究收集的病例均為2012年5月―2014年5月在該院接受治療的面癱老年患者,共136例,年齡49~73歲,平均(54.2±2.5)歲,其中120例為突發(fā)性患者,128例屬于周圍性面神經(jīng)麻痹,130例患者靜態(tài)時出現(xiàn)眼裂、口角不對稱、額紋增加,動態(tài)時面部表情具有表達(dá)性障礙,30例患者同時伴有耳根麻木或疼痛癥狀,39例患者味覺明顯減退,20例患者聽覺過敏。

1.2 護(hù)理方法

對這138例患者運用綜合康復(fù)護(hù)理方式,具體策略如下:①針刺護(hù)理[2]。在治療過程中,首先協(xié)助患者選擇適宜的,選穴數(shù)量要從少到多,針刺之前先清潔用品,防止出現(xiàn)感染,針刺過程中患者如有不適要靈活處理,加強機體保暖工作。②艾灸護(hù)理[3]。艾灸可以輔助疏通面部經(jīng)絡(luò),提高面肌適應(yīng)性,艾灸過程中要注意防止患者被艾絨灰燙傷。③心理護(hù)理。消極心理因素將影響到患者的康復(fù)效果,針對面癱患者的具體情況,要采取溫和的語氣和耐心的開導(dǎo)以幫助患者提高康復(fù)的信心,消除不良情緒。④功能鍛煉。面部肌肉鍛煉有規(guī)律地抬眉、閉眼、鼓腮等,根據(jù)病情的需要,科學(xué)指導(dǎo)患者進(jìn)行自我鍛煉,促進(jìn)臨床康復(fù)效果。⑤飲食與起居護(hù)理??茖W(xué)合理的膳食與規(guī)律的作息是提高痊愈率的重要保證,指導(dǎo)患者進(jìn)行清淡且營養(yǎng)豐富的飲食,切忌吃過多刺激性食物。

1.3 評價指標(biāo)

患者住院護(hù)理期間,在不同時間段詳細(xì)記錄其眼瞼閉合困難度、口角歪斜程度、耳部疼痛、心情焦慮水平,采用100分制評價標(biāo)準(zhǔn),分為重度(80~100)、中度(60~80)、輕度(40~60)、偶爾(20~40)、痊愈(0~20)5個級別,分?jǐn)?shù)越高,癥狀越明顯。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理,計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,采用t檢驗,計數(shù)數(shù)據(jù)比較進(jìn)行χ2檢驗。

2 結(jié)果

患者在進(jìn)行綜合康復(fù)護(hù)理前,各項觀察指標(biāo)均處于重度評分級別,護(hù)理后7 d焦慮情緒顯著降低,耳部疼痛感亦明顯下降,說明心理護(hù)理帶來的效果較為理想,4周后眼瞼閉合困難程度和口角歪斜程度均得到改善,比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

3 討論

面癱老年患者的發(fā)病率比較高,這與年老體衰、人體正氣不足以及受風(fēng)受寒密切相關(guān)[4],老年患者的身體機能水平處于下降趨勢,多數(shù)患者還伴有其他病癥,自身免疫力和抵抗力都比較差,容易受到外界細(xì)菌和病毒的感染和影響,神經(jīng)功能受到阻礙后難以在短時間內(nèi)完成自我修復(fù)過程。導(dǎo)致面癱的原因包括受到感染性病變的作用、耳病引起的面部神經(jīng)痙攣、腫瘤引起、面部受到外部創(chuàng)傷、長期與毒性物質(zhì)接觸導(dǎo)致慢性中毒、糖尿病等[5]。老年患者群體容易罹患多種慢性病和感染性病變,心血管功能運動水平緩慢,面部神經(jīng)在病癥的影響下產(chǎn)生麻痹也是常有的,面癱包括中樞型與周圍型神經(jīng)麻痹兩種,臨床治療上根據(jù)不同的發(fā)病原因采用最為適宜的治療方式可以有效幫助患者恢復(fù)健康。

該院總結(jié)實踐經(jīng)驗,并經(jīng)過不斷研究,針對老年患者群體的特殊性,運用綜合康復(fù)護(hù)理方式,在針刺治療的基礎(chǔ)上,輔以艾灸可以最大限度改善面部肌肉運動水平。艾灸將中醫(yī)穴位針刺療法納入其中,以促進(jìn)患者面部血液循環(huán)、神經(jīng)功能的逐漸恢復(fù)為主,疏通患者的面部經(jīng)絡(luò),并根據(jù)人體氣血運行的特點,輔以艾草調(diào)理人體經(jīng)氣活動的特點,來促進(jìn)患者的新陳代謝[6]。艾灸時可對患者面部產(chǎn)生溫?zé)岬拇碳?,加快血液循環(huán)和淋巴循環(huán),達(dá)到緩解疲勞、消除平滑肌痙攣問題,對炎癥的消除、滲出物的清理、血腫塊的消除有著良好的促進(jìn)作用,同時可以減小神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)的興奮程度,具有鎮(zhèn)靜患者情緒、止疼鎮(zhèn)痛的效用。

心理護(hù)理是綜合康復(fù)護(hù)理的重要內(nèi)容,對增強患者康復(fù)信心與保健意識意義重大[7]。不良的心理情緒將會嚴(yán)重影響到康復(fù)護(hù)理質(zhì)量,積極的心態(tài)是患者痊愈的基礎(chǔ)。因此在護(hù)理過程中要及時并耐心開導(dǎo)患者,幫助其梳理各種消極情緒,提高康復(fù)主動性。運用綜合康復(fù)護(hù)理前,面癱老年患者的眼瞼閉合困難程度、口角歪斜程度、耳部疼痛和心情焦慮水平評分均為重度(80~100分);護(hù)理1周后,眼瞼閉合困難程度和口角歪斜程度為中度(60~80分),耳部疼痛和心情焦慮水平為輕度(40~60分),前后比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P

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