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醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文第1篇

摘要目的 ： 探討皮下注射與皮內(nèi)注射在主動(dòng)免疫治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者中的療效觀察與護(hù)理。方法：隨機(jī)選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者210例，按照隨機(jī)對(duì)照的原則分為研究組（皮下注射）和對(duì)照組（皮內(nèi)注射）。比較兩組患者的臨床療效、注射疼痛感及患者對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：兩組患者的臨床療效比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；對(duì)照組的疼痛評(píng)分明顯高于研究組，研究組護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：皮下注射主動(dòng)免疫治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)能取得與皮內(nèi)注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。

關(guān)鍵詞 復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)；主動(dòng)免疫；皮下注射；皮內(nèi)注射doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.035

復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（recurrent spontaneous abortion，RSA）是指孕婦發(fā)生2次或2次以上的自然流產(chǎn)，是一種常見的妊娠并發(fā)癥，發(fā)病率呈逐漸上升趨勢(shì)。RSA的確切發(fā)病機(jī)制尚不清楚，與遺傳、解剖、內(nèi)分泌、感染、自身免疫和環(huán)境等多種因素有關(guān)，但仍有大量孕婦找不到確切的原因，成為不明原因反復(fù)性自然流產(chǎn)（unexplained recurrent spontaneous abortion，URSA）。近年來研究表明，URSA多與免疫因素有關(guān)，部分流產(chǎn)患者血清中缺乏HLA-DR抗體，HLA-DR抗體能抑制母體識(shí)別父源性HLA抗原［1］。因此，主動(dòng)免疫是治療URSA的主要手段，本研究采用丈夫或無關(guān)健康第三個(gè)體的淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療URSA。既往多采用皮內(nèi)注射，但其疼痛感較強(qiáng)，為此我們嘗試對(duì)患者采用皮下注射，療效滿意。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機(jī)選取2012年1~9月在我院就診的不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者210例，并隨機(jī)等分為研究組（皮下注射）和對(duì)照組（皮內(nèi)注射）。所有患者月經(jīng)規(guī)律，明確診斷為URSA,自身封閉抗體陰性,TORCH優(yōu)生五項(xiàng)均為陰性,無死胎、死產(chǎn)、活產(chǎn)史,配偶無血液傳播性傳染病。所有入選病例均簽署臨床研究知情同意書。研究組孕婦年齡21~40歲，平均（29.5±5.3）歲；不明原因自然流產(chǎn)2次75例，3次18例，4次10例，6次2例；流產(chǎn)孕周為6~11周。對(duì)照組孕婦年齡22~41歲，平均（29.9±6.2）歲；不明原因自然流產(chǎn)2次72例，3次19例，4次10例，6次4例；流產(chǎn)孕周為6~12周。兩組患者年齡、流產(chǎn)次數(shù)、流產(chǎn)孕周等方面比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2治療方法

1.2.1治療前準(zhǔn)備(1)詢問病史。包括孕產(chǎn)史、月經(jīng)史、婦科疾病史。(2)既往檢查。男女雙方染色體檢查、女方抗心磷脂抗體檢查、風(fēng)疹抗體檢查、內(nèi)分泌檢查、自身抗體檢查、甲狀腺功能檢查、支原體和衣原體檢查、盆腔B型超聲檢查、子宮輸卵管造影檢查、宮腔鏡檢查等。(3)封閉抗體檢查均為陰性。(4)治療前檢查。男女雙方進(jìn)行肝功能、乙肝、丙肝、抗艾滋病抗體、抗梅毒抗體等檢查，排除傳染性疾病。

1.2.2主動(dòng)免疫治療方法主動(dòng)免疫治療選取丈夫或無關(guān)的健康第三個(gè)體的淋巴細(xì)胞。治療過程中囑患者避孕。在無菌條件下抽取供血者30 ml外周血加入適量肝素抗凝劑，生理鹽水洗滌3次，分離、洗滌、稀釋、供注射。1個(gè)療程注射4次，每次間隔3周左右。1個(gè)療程結(jié)束2周后復(fù)查抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體（封閉抗體）。陽性者可計(jì)劃受孕，陰性者繼續(xù)追加1~2個(gè)療程，鼓勵(lì)患者在3~6個(gè)月內(nèi)受孕，妊娠后可加強(qiáng)1~2次免疫治療，直至孕16周左右。研究組采用皮下注射方法，淋巴細(xì)胞濃縮液1.0 ml在患者上臂三角肌下緣分3~6位點(diǎn)皮下注射。對(duì)照組采用皮內(nèi)注射方法，淋巴細(xì)胞濃縮液1.0 ml在患者前臂內(nèi)側(cè)分3~6位點(diǎn)皮內(nèi)注射［2-3］。

1.3護(hù)理(1)心理護(hù)理。隨著流產(chǎn)次數(shù)增多、年齡增大，患者對(duì)生育、妊娠、流產(chǎn)產(chǎn)生不良的認(rèn)知，緊張、焦慮、恐懼等不良情緒隨之而來，嚴(yán)重影響患者的身心健康。加強(qiáng)護(hù)患交流溝通，建立良好、健康的認(rèn)知模式，緩解心理壓力，降低不良情緒反應(yīng)。(2)知識(shí)宣教。治療過程中組織患者參加優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)培訓(xùn)，孕期要慎用藥物，建立良好的生活習(xí)慣。 (3)定期隨訪。接受主動(dòng)免疫治療或再次妊娠后，要做好隨訪工作。妊娠后加強(qiáng)免疫治療1~2次，及時(shí)保胎、定期做好產(chǎn)前檢查［4］。

1.4觀察指標(biāo)注射1個(gè)療程后，復(fù)查抗丈夫淋巴細(xì)胞抗體（封閉抗體）轉(zhuǎn)陽例數(shù)。按視覺模擬評(píng)分方法（0~10分，0代表無痛，10代表劇痛）評(píng)價(jià)患者注射時(shí)的疼痛感。評(píng)價(jià)患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度（滿意、基本滿意、不滿意）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行處理，等級(jí)資料的比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)，計(jì)量資料的比較采用t′檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α＝0.05。

2結(jié)果

2.1兩組患者抗體轉(zhuǎn)陽率比較（表1）

2.2兩組患者疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度比較（表2）

3討論

隨著現(xiàn)代生殖醫(yī)學(xué)及免疫學(xué)的發(fā)展，URSA可能與患者無法產(chǎn)生適當(dāng)?shù)姆忾]抗體而致胚胎被排斥、流產(chǎn)有關(guān)。正常妊娠中，封閉抗體可與母體淋巴細(xì)胞表面抗原結(jié)合以及滋養(yǎng)細(xì)胞本身結(jié)合，阻斷母兒之間的免疫識(shí)別和免疫反應(yīng)。URSA患者常缺乏封閉抗體，母體免疫系統(tǒng)易對(duì)胎兒產(chǎn)生免疫攻擊而導(dǎo)致流產(chǎn)。近年來采用患者丈夫或無關(guān)健康個(gè)體靜脈血提取淋巴細(xì)胞等免疫治療是新興治療手段，并獲得有效的治療效果［2，5］。根據(jù)生殖免疫學(xué)原理，小劑量多次異體抗原刺激比大劑量更易產(chǎn)生保護(hù)性抗體，并且副作用少。小劑量多次免疫治療既往多采取皮內(nèi)注射，皮內(nèi)注射疼痛感明顯，多次皮內(nèi)注射使患者產(chǎn)生畏懼感。為此，我們采取皮下注射，減輕了患者注射的疼痛感，有效提高了患者的注射依從性。研究結(jié)果表明，兩組患者的臨床療效比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但研究組的疼痛評(píng)分低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，主動(dòng)免疫治療是一種安全有效的方法，皮下注射主動(dòng)免疫治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)能取得與皮內(nèi)注射一樣的臨床療效，且皮下注射患者的疼痛感較輕，易被患者所接受。

參考文獻(xiàn)

［1］張春花,王文第.經(jīng)皮內(nèi)主動(dòng)免疫治療復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)護(hù)理配合［J］.甘肅科技,2013,29(13):132-133.

［2］黃華英,孫鴻燕,廖運(yùn)梅.淋巴細(xì)胞主動(dòng)免疫治療對(duì)反復(fù)自然流產(chǎn)的療效分析及其護(hù)理策略［J］.中華婦幼臨床醫(yī)學(xué)雜志(電子版),2012,8(3):301-303.

［3］呂桂芹,路鴻艷,房芃.不明原因反復(fù)性自然流產(chǎn)89例主動(dòng)免疫治療及護(hù)理［J］.齊魯護(hù)理雜志,2011,17(25):62-63.

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［5］蔡汝文,嚴(yán)坤.免疫治療習(xí)慣性流產(chǎn)效果觀察及護(hù)理［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2009,6(13):59-61.

醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文第2篇

衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量指衛(wèi)生事業(yè)滿足人們健康需要和需求能力的總和。評(píng)價(jià)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量不僅指醫(yī)療服務(wù)的安全性、有效性和適宜性，還包括患者的滿意度，醫(yī)療服務(wù)的經(jīng)濟(jì)性、可及性。

衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理是在醫(yī)療質(zhì)量方面指揮和控制的協(xié)調(diào)活動(dòng)，是衛(wèi)生管理工作的眾中之重，是醫(yī)院生存和發(fā)展的基礎(chǔ)，是減少醫(yī)患糾紛，預(yù)防醫(yī)療事故的重要途徑，也是衛(wèi)生管理研究的重點(diǎn)內(nèi)容。近年來，關(guān)于衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理方法研究的熱點(diǎn)有：全面質(zhì)量管理、臨床路徑法、ISO9000質(zhì)量體系認(rèn)證、循證醫(yī)學(xué)、單病種質(zhì)量管理、標(biāo)桿管理等。

一、臨床路徑（Clinical Pathway，簡(jiǎn)稱CP）

路徑分析法是運(yùn)籌學(xué)的一種方法，常用于工程項(xiàng)目中計(jì)算最佳路線，確定完成項(xiàng)目的最短工期，以提高工程效率。該方法在二十世紀(jì)八十年代開始應(yīng)用于臨床服務(wù)。臨床路徑指由臨床治療團(tuán)隊(duì)制定的針對(duì)某一病種的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)的標(biāo)準(zhǔn)化診療模式與治療程序，其目的在于規(guī)范醫(yī)療行為，降低醫(yī)療成本，使患者獲得最佳的醫(yī)療服務(wù)。1985年為了應(yīng)對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的上漲，美國波士頓新英格蘭醫(yī)療中心首次提出臨床路徑法，由于其良好的臨床效果，以及節(jié)省了醫(yī)療費(fèi)用，隨后其他醫(yī)院競(jìng)相采用。

傳統(tǒng)的治療中對(duì)于同一疾病， 不同醫(yī)院的醫(yī)生會(huì)采取不同的治療方案，臨床路徑則避免了治療的隨意性，對(duì)于同一病種采用標(biāo)準(zhǔn)化診療模式和程序，能夠保證醫(yī)療質(zhì)量，保證用藥的規(guī)范性。當(dāng)然這個(gè)診療標(biāo)準(zhǔn)并不是絕對(duì)的，不同層次的醫(yī)院可以根據(jù)自身的實(shí)際情況作調(diào)整，以更好的滿足患者的需求，縮短平均住院日，降低醫(yī)療成本，從而提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效益。

我國從2009年開始臨床路徑試點(diǎn)，2011年底，全國3467家醫(yī)院開展了臨床路徑管理，共制定了22個(gè)專業(yè)331個(gè)病種臨床路徑，通過實(shí)施臨床路徑，有效控制了醫(yī)療質(zhì)量，規(guī)范了醫(yī)療行為，醫(yī)療效率和患者滿意度進(jìn)一步提高。實(shí)踐證明該方法是提高醫(yī)療質(zhì)量，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的有效途徑。

二、全面質(zhì)量管理（Total Quality Management，簡(jiǎn)稱TQM）

全面質(zhì)量管理指實(shí)施科學(xué)的質(zhì)量管理方法， 持續(xù)不斷的改善和提高產(chǎn)品質(zhì)量，滿足顧客的期望與需求。戴明和朱蘭被譽(yù)為質(zhì)量管理之父，全面質(zhì)量管理雖然起源于美國，卻在日本首先得到推廣。二十世紀(jì)七十年代，日本在工業(yè)管理中采用TQM取得了驚人的業(yè)績(jī)，由此TQM引起了西方的重視并得以廣泛應(yīng)用。我國1978年引入全面質(zhì)量管理，目前已成為質(zhì)量管理的主要方法。

全面質(zhì)量管理適用于各行各業(yè)，其實(shí)施要點(diǎn)如下：（1）關(guān)注顧客，顧客不僅包括組織外部服務(wù)的客戶，也包括內(nèi)部顧客，如員工、供應(yīng)商。在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域就是一切以病人為中心，管理上以人為本。（2）持續(xù)改善。對(duì)于醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量要精益求精，沒有最好，只有更好。（3）注重流程。質(zhì)量管理水平的提高要從流程重組和再造著手，精簡(jiǎn)流程，避免資源浪費(fèi)，降低醫(yī)療服務(wù)成本。（4）精確測(cè)量。運(yùn)用統(tǒng)計(jì)指標(biāo)對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行測(cè)量，不僅關(guān)注醫(yī)療質(zhì)量效率和效果，還應(yīng)包括對(duì)病人滿意度，醫(yī)療服務(wù)的反應(yīng)性、可及性、安全性的測(cè)量。用量化指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，將結(jié)果與標(biāo)準(zhǔn)比較，找出問題，及時(shí)糾正。（5）全員參與。授權(quán)于員工，注重每一質(zhì)量環(huán)節(jié)，層層把關(guān)，讓醫(yī)務(wù)人員在質(zhì)量管理中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)作用，將全面質(zhì)量管理廣泛應(yīng)用于衛(wèi)生服務(wù)工作。

TQM的實(shí)施通常采用PDCA循環(huán)。也稱為“戴明環(huán)”。P- Plan 計(jì)劃；D- Do執(zhí)行；C-Check 檢查；A- Action 處理問題。TQM經(jīng)過上述四個(gè)階段，首先制定醫(yī)療質(zhì)量管理計(jì)劃，然后付諸實(shí)施，實(shí)施中定期檢查，對(duì)存在的問題采取糾偏措施。這樣循環(huán)往復(fù)，呈現(xiàn)階梯狀上升，總結(jié)出標(biāo)準(zhǔn)化模式，達(dá)到醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提高。

全面質(zhì)量管理對(duì)于衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的改善是永無止境的。體現(xiàn)了以患者滿意為中心，動(dòng)員全員參與，實(shí)施全過程管理，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)分析進(jìn)行科學(xué)管理，預(yù)防為主，持續(xù)改進(jìn)的管理思想。通過事先和過程控制，有效防止醫(yī)療缺陷的發(fā)生，提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。

三、ISO9000標(biāo)準(zhǔn)管理

ISO9000是國際標(biāo)準(zhǔn)化組織制定的質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，為了與國際市場(chǎng)接軌，很多企業(yè)采用ISO9000質(zhì)量管理，通過科學(xué)管理和質(zhì)量體系認(rèn)證評(píng)估，提高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力，提高產(chǎn)品和服務(wù)質(zhì)量。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)同樣需要引入企業(yè)先進(jìn)管理思想，建立質(zhì)量保證體系，獲得社會(huì)的信任，確保醫(yī)療質(zhì)量，同時(shí)提高醫(yī)院社會(huì)和經(jīng)濟(jì)效益。

ISO9000醫(yī)療質(zhì)量管理采用國際統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)療質(zhì)量管理有8條原則：一切以患者滿意為中心；發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)作用，確定醫(yī)院未來愿景和方向；動(dòng)員全員參與，進(jìn)行全方位質(zhì)量管理；實(shí)施系統(tǒng)管理；持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量；決策科學(xué)化， 以數(shù)據(jù)和信息為基礎(chǔ)等，這些原則體現(xiàn)了ISO9000質(zhì)量管理的計(jì)劃性、科學(xué)性、制度化和規(guī)范化。

目前醫(yī)院質(zhì)量管理已進(jìn)入ISO9001：2008標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施步驟包括，第一步，制定標(biāo)準(zhǔn)，建立體系，形成文件。首先醫(yī)療機(jī)構(gòu)依據(jù)ISO準(zhǔn)則確立質(zhì)量管理目標(biāo)和標(biāo)準(zhǔn)，制定各層次人員職責(zé)，建立質(zhì)量管理體系并形成文件。第二步，通過全員動(dòng)員，進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)體系質(zhì)量管理宣傳與培訓(xùn)；第三步，實(shí)施ISO標(biāo)準(zhǔn)管理，自我審核與外部評(píng)審相結(jié)合，內(nèi)部由組織領(lǐng)導(dǎo)小組自我評(píng)定，外部由ISO質(zhì)量評(píng)估專家小組進(jìn)行評(píng)審。通過PDCA循環(huán)，達(dá)到醫(yī)療質(zhì)量的提高。

ISO9000在衛(wèi)生系統(tǒng)的應(yīng)用，促進(jìn)了衛(wèi)生質(zhì)量管理從終末控制轉(zhuǎn)向事先和過程控制，有效預(yù)防醫(yī)療服務(wù)隱患問題發(fā)生。通過標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量管理增強(qiáng)了衛(wèi)生技術(shù)人員責(zé)任感和質(zhì)量觀，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)，同時(shí)注重患者的反饋和參與，提高醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和效益。

四、循證醫(yī)學(xué)（Evidence-based Medicine，簡(jiǎn)稱EBM）

循證醫(yī)學(xué)指利用科學(xué)的最好的研究證據(jù)，結(jié)合臨床醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技能，決定病人的診治方案。其目的是把最新的研究成果與臨床實(shí)踐相結(jié)合，更好的為病人服務(wù)。循證醫(yī)學(xué)作為新興的學(xué)科，最近十多年在臨床領(lǐng)域得到迅速發(fā)展。

循證醫(yī)學(xué)方法論通常包括醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析， 系統(tǒng)評(píng)價(jià)指圍繞某一具體衛(wèi)生問題，對(duì)國內(nèi)外文獻(xiàn)篩選并進(jìn)行分析評(píng)價(jià)；Meta分析是一種統(tǒng)計(jì)學(xué)定量分析方法，通過對(duì)某一病種臨床診治收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析，從而得出科學(xué)結(jié)論。

近年來循證醫(yī)學(xué)在衛(wèi)生管理領(lǐng)域也廣為應(yīng)用，任何一項(xiàng)衛(wèi)生決策必須基于已有的科學(xué)的研究證據(jù)作出，以避免衛(wèi)生資源的浪費(fèi)，有效提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高管理決策的科學(xué)性。

衛(wèi)生質(zhì)量管理除了以上4種方法外，還包括單病種質(zhì)量管理和標(biāo)桿管理等方法。單病種管理法以病種為單元的質(zhì)量管理，能有效控制醫(yī)療費(fèi)用，規(guī)范診療行為。標(biāo)桿管理指選擇行業(yè)領(lǐng)先單位為標(biāo)準(zhǔn)，將本單位質(zhì)量管理方法和結(jié)果與標(biāo)桿單位進(jìn)行比較，找出差距，改進(jìn)不足。

以上方法可綜合應(yīng)用。作為衛(wèi)生管理者應(yīng)該對(duì)質(zhì)量管理給以足夠的重視，并根據(jù)實(shí)際的情況選擇行之有效的方法提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]梁萬年，衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)[M]，第2版，人民衛(wèi)生出版社，2011年2月

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醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文第3篇

【關(guān)鍵詞】ISO9000標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理質(zhì)量

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）10―0851―01

護(hù)理質(zhì)量管理是護(hù)理管理的核心。面對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生制度的改革，面對(duì)病人及其家屬對(duì)護(hù)理服務(wù)和護(hù)理技術(shù)的質(zhì)量提出了越來越高的要求，護(hù)理管理者用什么思路、方法和制度來進(jìn)行質(zhì)量控制和管理。筆者認(rèn)為，有必要重新審視現(xiàn)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理的思路與方法，按ISO9000標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量建設(shè)，提高病人的滿意程度。

1 ISO9000標(biāo)準(zhǔn)

ISO（the international organization for standardization，國際標(biāo)準(zhǔn)化組織）是由各國標(biāo)準(zhǔn)化團(tuán)體（ISO成員團(tuán)體）組成的世界性聯(lián)合體。它于1987年制定了世界上第一套管理性質(zhì)的國際標(biāo)準(zhǔn)――ISO9000系列標(biāo)準(zhǔn)，之后又進(jìn)行了一系列修改和補(bǔ)充，1994年頒布了第2版，后來ISO又正式頒布了ISO9000族國際標(biāo)準(zhǔn)2000版（下簡(jiǎn)稱標(biāo)準(zhǔn)）。

2 ISO9000標(biāo)準(zhǔn)重要概念及質(zhì)量特征

2.1以病人（顧客）需求為基礎(chǔ)的質(zhì)量概念：ISO9000族標(biāo)準(zhǔn)2000版質(zhì)量定義為：質(zhì)量是產(chǎn)品、體系或過程的一組固有特性，是滿足顧客和其他相關(guān)方面要求的能力。“標(biāo)準(zhǔn)”強(qiáng)調(diào)不僅滿足顧客（病人）的要求，還要滿足法律和法規(guī)的要求，不僅是顧客說明的需要，還有實(shí)際存在的或潛在的不易用標(biāo)準(zhǔn)表達(dá)的未被說明的隱性需要。

2.2 以質(zhì)量管理八項(xiàng)原則為管理者工作方法：八項(xiàng)原則是：以顧客為中心；領(lǐng)導(dǎo)作用；全員參與；過程方法；管理的系統(tǒng)方法；持續(xù)改進(jìn)；基于事實(shí)的決策方法；互利的供方關(guān)系。它是總結(jié)質(zhì)量管理實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的結(jié)晶，是有效實(shí)施質(zhì)量管理工作的理論基礎(chǔ)和管理者進(jìn)行質(zhì)量管理必須遵循的準(zhǔn)則。為管理者應(yīng)關(guān)注重點(diǎn)、思想方法、工作方法和領(lǐng)導(dǎo)作風(fēng)以及處理內(nèi)外各種關(guān)系的正確思路。

2.3 重點(diǎn)采用“過程方法”實(shí)施質(zhì)量管理：“過程方法”即系統(tǒng)識(shí)別和管理組織內(nèi)所采用的過程，特別是這些過程之間的相互作用。病人從來院就診、住院到康復(fù)出院，其所接受醫(yī)療服務(wù)中影響服務(wù)質(zhì)量關(guān)鍵過程是診斷、治療等。在護(hù)理方面是操作、處置、專科疾病護(hù)理等過程，重點(diǎn)是護(hù)理程序過程，護(hù)理管理者應(yīng)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量形成過程的全部影響因素進(jìn)行管理及控制，以確保病人需求和期望得到滿足。

2.4 強(qiáng)調(diào)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：依據(jù)“標(biāo)準(zhǔn)”，當(dāng)發(fā)現(xiàn)護(hù)理問題時(shí)，不是僅僅處理這個(gè)問題，關(guān)鍵應(yīng)調(diào)查分析原因，采取糾正措施，檢驗(yàn)措施效果，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。所以說改進(jìn)就是追求卓越，任何事情，第一次做就要做好，經(jīng)過改進(jìn)，一次比一次做得更好。

2.5 建立有效的質(zhì)量管理體系：整個(gè)醫(yī)院是個(gè)體系，有不同的部門和諸多的過程組成，它們是相互關(guān)聯(lián)、相互作用、相互影響的，“標(biāo)準(zhǔn)”強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)作用，強(qiáng)調(diào)從醫(yī)院整體上考慮問題，只有充分發(fā)揮各個(gè)部門、每個(gè)過程和各種文件之間的體系效應(yīng)，才能有助于增強(qiáng)組織管理的有效性和效率。完整有效的質(zhì)量管理體系，在質(zhì)量管理別是增加病人的滿意程度上發(fā)揮重要的作用。

3 護(hù)理質(zhì)量管理中運(yùn)用ISO9000標(biāo)準(zhǔn)的現(xiàn)實(shí)意義

3.1 是提高全體護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)的有效方法：在護(hù)理質(zhì)量控制中導(dǎo)入“標(biāo)準(zhǔn)” ，不僅有助于護(hù)士在臨床護(hù)理過程中注重服務(wù)的系統(tǒng)性，而且有助于護(hù)士對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量的自我反饋式檢查，在貫徹“標(biāo)準(zhǔn)”中培養(yǎng)護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)。

3.2 是規(guī)范護(hù)理行為、保障醫(yī)療安全的有效機(jī)制：隨著病人保護(hù)自身權(quán)力意識(shí)的增強(qiáng)，以及護(hù)理隊(duì)伍新成份的不斷增加，護(hù)理行為和護(hù)理過程的規(guī)范化問題已成為當(dāng)務(wù)之急。管理者以現(xiàn)代質(zhì)量管理思路為指南。規(guī)范護(hù)理服務(wù)，規(guī)范質(zhì)量行為，按“標(biāo)準(zhǔn)”對(duì)護(hù)理技術(shù)和服務(wù)過程中每個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行設(shè)計(jì)，將多年行之有效的各種法律、法規(guī)、制度等轉(zhuǎn)化為系統(tǒng)的約束條件，形成有效文件，采取預(yù)防或糾正措施，防止不安全因素的發(fā)生。通過科學(xué)的、先進(jìn)的質(zhì)量管理體系運(yùn)作、內(nèi)部審核來檢測(cè)護(hù)理行為的合法規(guī)范性。這既有利于提高護(hù)理的整體水平，也有利于保護(hù)護(hù)理人員職業(yè)權(quán)力，客觀上將提高護(hù)理人員的法律法規(guī)意識(shí)。

3.3 是護(hù)理質(zhì)量控制的必要途徑：在實(shí)施護(hù)理過程控制中，護(hù)理人員站在病人的立場(chǎng)上不斷了解分析病人的需求，識(shí)別護(hù)理過程，確定護(hù)理服務(wù)質(zhì)量的特性，確定病人對(duì)服務(wù)和技術(shù)滿意的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，以提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。因此，“過程方法”有效控制質(zhì)量形成的每個(gè)過程，有利于監(jiān)控護(hù)理過程質(zhì)量，反映病人需求，體現(xiàn)預(yù)防為主?！皹?biāo)準(zhǔn)”將促使醫(yī)院護(hù)理管理從以往的終末數(shù)質(zhì)量統(tǒng)計(jì)式管理向?qū)崟r(shí)性的過程管理發(fā)展。

3.4 是保證質(zhì)量控制有效性和適宜性的有力方法：由于醫(yī)療護(hù)理行業(yè)的特殊性和衛(wèi)生質(zhì)量的不可逆性，增大了質(zhì)量監(jiān)控的難度，某些重點(diǎn)需要檢測(cè)的特殊工序不可能直觀地測(cè)量或檢驗(yàn)出來，因此，可通過對(duì)工作程序的掌握和運(yùn)作來判別護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。

醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文第4篇

〔關(guān)鍵詞〕持續(xù)質(zhì)量管理;婦產(chǎn)科;管理方法;影響分析

〔中圖分類號(hào)〕R473.5〔文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼〕B〔文章編號(hào)〕1002－2376(2016)10－0177－02

婦產(chǎn)科不僅是醫(yī)院的一個(gè)科室，更是人們對(duì)于新生生命有著高度期待的地方，因此，人們對(duì)于醫(yī)院婦產(chǎn)科的護(hù)理管理要求十分嚴(yán)格，不僅需要對(duì)安全有所保障，還要顯現(xiàn)出人文性的關(guān)懷，而持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的管理方式不僅能夠很好地滿足人們對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中的要求，還能夠?qū)⑨t(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)理的專業(yè)性以及嚴(yán)謹(jǐn)性進(jìn)行良好的體現(xiàn)，增強(qiáng)護(hù)理中的質(zhì)量。本研究探討持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響。

1持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法

1.1規(guī)范護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

持續(xù)性質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)主要有以下幾點(diǎn):基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià);重癥患者護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià);急救物品的管理質(zhì)量評(píng)價(jià);消毒隔離質(zhì)量評(píng)價(jià);護(hù)理文件書寫評(píng)價(jià);護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià);護(hù)理操作質(zhì)量評(píng)價(jià);病房管理質(zhì)量評(píng)價(jià);健康教育質(zhì)量評(píng)價(jià)［1］。

1.2評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)

為了能夠達(dá)到連續(xù)、動(dòng)態(tài)地對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理管理，因此，應(yīng)該拋棄原有評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中不在合適的部分，再對(duì)原有的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行改進(jìn)和更新，如:可以采用結(jié)合集中檢查，對(duì)各自護(hù)理中項(xiàng)目進(jìn)行專項(xiàng)的檢查，再結(jié)合各個(gè)護(hù)理中的優(yōu)缺點(diǎn)，進(jìn)行取長(zhǎng)補(bǔ)短、相互結(jié)合［2］。此外，還應(yīng)該對(duì)護(hù)理的評(píng)分模式進(jìn)行細(xì)化，根據(jù)護(hù)理中的態(tài)度、操作手法、言語以及專業(yè)性知識(shí)的答疑等等方面進(jìn)行一個(gè)詳細(xì)的調(diào)查和整理，在將每次護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)分?jǐn)?shù)進(jìn)行相加，然后取其平均值作為最終的評(píng)價(jià)分值。

1.3過程改進(jìn)

加強(qiáng)對(duì)全體護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，增強(qiáng)其護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)意識(shí)，幫助護(hù)理人員形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和積極的工作態(tài)度，嚴(yán)格按照規(guī)章、制度、流程進(jìn)行操作，及時(shí)解決工作中存在的問題。優(yōu)化護(hù)理流程，制訂完善的護(hù)理制度。構(gòu)建護(hù)理網(wǎng)絡(luò)，劃分護(hù)理小組，實(shí)施分層護(hù)理。從護(hù)理小組組長(zhǎng)開始，到護(hù)士長(zhǎng)和普通護(hù)士，形成三級(jí)護(hù)理體系［3］。

1.4反饋機(jī)制的建立以及預(yù)防性的改進(jìn)

此外，還要建立一個(gè)意見反饋的機(jī)制，以用來提高醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)事前控制，建立前瞻性護(hù)理體系。詳細(xì)了解不同產(chǎn)婦的實(shí)際情況，制訂有針對(duì)性的護(hù)理方案。注重護(hù)理安全防范，對(duì)重點(diǎn)產(chǎn)婦予以標(biāo)識(shí)，并交代各種注意事項(xiàng)，杜絕安全隱患和醫(yī)療糾紛的發(fā)生。對(duì)高危產(chǎn)婦密切關(guān)注，對(duì)可能出現(xiàn)的各種護(hù)理問題制訂防范方案，防患于未然，避免護(hù)理缺陷的出現(xiàn)。

2持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響

2.1提高醫(yī)護(hù)人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量

持續(xù)質(zhì)量管理是一個(gè)持續(xù)管理的過程，是一個(gè)連續(xù)無間斷的運(yùn)行系統(tǒng)，這種持續(xù)性的質(zhì)量護(hù)理管理是沒有終點(diǎn)的，但是，卻又一個(gè)永恒的目標(biāo)，所有的醫(yī)護(hù)人員都為這一個(gè)護(hù)理的目標(biāo)而努力的工作，努力地使更多的人認(rèn)同自己，然后在通過一些患者或是家屬所反饋的信息，再次地進(jìn)行護(hù)理管理的改善，因此說，持續(xù)的質(zhì)量管理能夠有效地提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的工作積極性以及工作的動(dòng)力，提升醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，增加孕婦以及家屬對(duì)醫(yī)院的信心［4］。

2.2醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量明顯提升

持續(xù)性質(zhì)量管理的大致流程是，醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員按照相關(guān)的規(guī)章指標(biāo)對(duì)孕婦進(jìn)行護(hù)理工作，被護(hù)理的孕婦及其家屬根據(jù)醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理表現(xiàn)以及護(hù)理手法對(duì)相關(guān)的人員進(jìn)行意見的反饋，然后在將此意見傳達(dá)給護(hù)理的人員，護(hù)理的人員通過人員反饋的意見對(duì)自身沒有達(dá)到要求的地方進(jìn)行改進(jìn)，或是依據(jù)反饋的意見更新現(xiàn)有的護(hù)理觀念，這樣，就能夠有效提高醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，使得醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理方式以及護(hù)理質(zhì)量得到廣泛人員的認(rèn)同。

2.3增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性

由于持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量管理需要每一個(gè)護(hù)理的環(huán)節(jié)都進(jìn)行參與，因此，保證每一個(gè)小環(huán)節(jié)的質(zhì)量，就是做好持續(xù)性護(hù)理質(zhì)量管理的第一步，保證了每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)中的質(zhì)量，就能夠有效的改善護(hù)理中的質(zhì)量，并且基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分、護(hù)理文書的評(píng)分、操作質(zhì)量的評(píng)分健康教育的評(píng)分以及病房管理的評(píng)分均能夠很好地反映出婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員護(hù)理中的優(yōu)點(diǎn)和弊端，故而，采用持續(xù)性質(zhì)量改進(jìn)的婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理能夠方便人員對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理進(jìn)行管理，增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性［5－6］。

3結(jié)束語

隨著人們生活水平的不斷提升以及社會(huì)質(zhì)量的不斷增加，人們對(duì)護(hù)理的質(zhì)量要求也在不斷的增加，尤其是對(duì)婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量管理，更是追求高效、安全、人性化的管理。本文主要是從兩方面來對(duì)“持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響”進(jìn)行論述的，一方面是對(duì)持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)的方法進(jìn)行詳細(xì)的介紹，包括規(guī)范護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、評(píng)價(jià)方式的改進(jìn)、過程改進(jìn)以及反饋機(jī)制的建立于預(yù)防性的改進(jìn);另一方面是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響，其主要的影響有三個(gè)，第一，提高醫(yī)護(hù)人員的積極性以及醫(yī)療質(zhì)量;第二，醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量明顯提升;第三，增加了婦產(chǎn)科護(hù)理管理的便捷性。

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［2］郭丹潔.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量管理的影響［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，25(7):60－61.

［3］胡媛.婦產(chǎn)科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理與持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)［A］.2014年河南省婦產(chǎn)科護(hù)理安全管理研討班論文集［C］.2014:3.

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［5］劉世晴，黃厚娟，廖俊峰.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用體會(huì)［J］.江蘇衛(wèi)生事業(yè)管理，2005，16(5):51－53.

醫(yī)療質(zhì)量管理方法范文第5篇

隨著人們健康意識(shí)和價(jià)值觀的變化，社會(huì)的綜合期望值在不斷地提高。人們對(duì)醫(yī)院的總體服務(wù)方式、服務(wù)質(zhì)量要求、服務(wù)的可靠性、安全性、文明性提出了更高的要求，這種質(zhì)量觀，勢(shì)必要求醫(yī)院必須堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化質(zhì)量管理。特別是在多元化醫(yī)院的激烈競(jìng)爭(zhēng)中，最關(guān)鍵的是質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)。因此，競(jìng)爭(zhēng)靠質(zhì)量，質(zhì)量靠管理，管理出效益，優(yōu)質(zhì)高效低耗。既是醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制的核心，也是醫(yī)院管理的目的。

二、當(dāng)前醫(yī)院質(zhì)量管理存在的問題

目前醫(yī)院質(zhì)量管理的問題：一是大部分醫(yī)院的管理者對(duì)醫(yī)療改革后的醫(yī)療市場(chǎng)的嚴(yán)峻形勢(shì)估計(jì)不足；醫(yī)療質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)不規(guī)范，缺乏經(jīng)常性質(zhì)控活動(dòng)，協(xié)調(diào)工作不到位；缺乏防微杜漸的組織管理措施，普遍存在著主觀考核、扣分、獎(jiǎng)罰代替標(biāo)準(zhǔn)化質(zhì)量管理的現(xiàn)象。二是醫(yī)療質(zhì)量管理制度流于形式，上級(jí)強(qiáng)調(diào)時(shí)嚴(yán)一陣子，下邊出現(xiàn)問題抓一陣子，不抓不管松一陣子。實(shí)踐證明，在沒有健全的質(zhì)量監(jiān)控手段的情況下，感覺沒問題的時(shí)候，可能潛伏更大的問題，孕育著巨大的風(fēng)險(xiǎn)。三是查房制度落實(shí)不徹底；疑難病例、死亡病例等重要案例討論不夠及時(shí)、不夠認(rèn)真；醫(yī)療文書書寫不嚴(yán)謹(jǐn)，病史描述不確切；會(huì)診搶救互相推諉，基礎(chǔ)護(hù)理不到位。這些醫(yī)療工作中的存在問題，是醫(yī)療質(zhì)量管理中的主要隱患。

三、改進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量管理方式

綜觀幾十年來我國醫(yī)院質(zhì)量管理的發(fā)展歷程，走的是外延擴(kuò)展，內(nèi)涵加深的軌道。傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量限定為對(duì)醫(yī)療效果的評(píng)價(jià)，是一種狹義的醫(yī)療質(zhì)量管理概念。廣義的醫(yī)療質(zhì)量管理還包括：工作效率、醫(yī)療費(fèi)用是否合理、社會(huì)對(duì)醫(yī)院整體服務(wù)功能的滿意度。它將醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)在特性與外在特性有機(jī)地結(jié)合在一起，體現(xiàn)了新時(shí)期對(duì)醫(yī)療服務(wù)的新要求。因此，現(xiàn)階段有效的醫(yī)療管理策略主要表現(xiàn)在從質(zhì)量概念、管理結(jié)構(gòu)和控制體系及服務(wù)質(zhì)量的深化，并形成了多種管理方法。如實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與質(zhì)量管理創(chuàng)新相結(jié)合的質(zhì)量管理。引入IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證的質(zhì)量管理，引入循征醫(yī)學(xué)思想的質(zhì)量管理。

1.實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理。實(shí)時(shí)控制的醫(yī)療質(zhì)量管理是指遵循醫(yī)療質(zhì)量形成的規(guī)律，對(duì)影響醫(yī)療質(zhì)量的各環(huán)節(jié)進(jìn)行有效的控制。它促進(jìn)了目前醫(yī)療質(zhì)量管理三級(jí)結(jié)構(gòu)的形成。即基礎(chǔ)質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理。醫(yī)療質(zhì)量管理的三級(jí)結(jié)構(gòu)互相制約，互相影響，以提高醫(yī)療質(zhì)量為最終目的。

傳統(tǒng)的醫(yī)療質(zhì)量控制以終末質(zhì)量評(píng)價(jià)的反饋為主，較少涉及基礎(chǔ)質(zhì)量和環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。對(duì)于這種以事后管理為主的質(zhì)量管理而言，病人已出院。病人信息也為出院的終末信息，盡管可以通過終末質(zhì)量評(píng)價(jià)在一定程度上積累經(jīng)驗(yàn)，通過信息反饋間接控制下一個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)，從而達(dá)到提高管理水平的目的，但并不能很好地預(yù)防醫(yī)療缺陷，給病人造成的不良后果通常難以彌補(bǔ)。

而醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制是運(yùn)用控制論和信息論的基本理論，采用決策技術(shù)、預(yù)測(cè)技術(shù)和模擬技術(shù)，把醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理與計(jì)算機(jī)技術(shù)結(jié)合起來，建立一種新型醫(yī)療質(zhì)量管理方式，即通過綜合醫(yī)療過程的前饋控制、反饋控制和現(xiàn)場(chǎng)控制的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)控制系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院決策層、管理層和執(zhí)行層對(duì)醫(yī)療質(zhì)量實(shí)時(shí)信息的有效監(jiān)測(cè)和控制。克服傳統(tǒng)質(zhì)量管理只注重“治”的缺點(diǎn)，而建立一個(gè)既可“治”又可“防”的質(zhì)控系統(tǒng)，通過加強(qiáng)過程管理和發(fā)揮“預(yù)防”作用，以期達(dá)到更有效地提高醫(yī)療質(zhì)量水平的目的。

2.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)與質(zhì)量管理創(chuàng)新相結(jié)合的質(zhì)量管理。持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來更注重過程管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量控制的一種新的質(zhì)量管理理論。對(duì)質(zhì)量提出的新要求是質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新的最直接的動(dòng)力之一。來自病人、社會(huì)公眾、政府、醫(yī)療保險(xiǎn)部門和醫(yī)院自身的高質(zhì)量需求都要求醫(yī)院持續(xù)不斷地進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)和質(zhì)量管理創(chuàng)新。

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)要求在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上，以顧客的需求為動(dòng)力，改變傳統(tǒng)事后管理的回顧性個(gè)案分析方式，而采用持續(xù)地針對(duì)具體過程問題的資料收集、質(zhì)量評(píng)估方法進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，從而提高質(zhì)量。同時(shí)，強(qiáng)調(diào)醫(yī)生、管理者、病人及其家屬乃至社會(huì)均應(yīng)參與質(zhì)量控制活動(dòng)。

3.引入1S09000質(zhì)量體系認(rèn)證的質(zhì)量管理。醫(yī)院要加強(qiáng)質(zhì)量管理、要開拓國際市場(chǎng)就應(yīng)引入IS09000的先進(jìn)管理思想和方式，建立醫(yī)院質(zhì)量保證體系，推動(dòng)醫(yī)院醫(yī)療行為以及醫(yī)院管理的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化，更好地提高醫(yī)院質(zhì)量，達(dá)到社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益雙豐收。

然而，IS09000的標(biāo)準(zhǔn)畢竟是以管理企業(yè)為基礎(chǔ)的，缺少對(duì)醫(yī)院的針對(duì)性，其原標(biāo)準(zhǔn)在醫(yī)院管理范圍內(nèi)的等同理解尚待進(jìn)一步深入，同時(shí)也迫切需要制定一個(gè)適用于醫(yī)療行業(yè)的質(zhì)量體系標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院開展IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證的經(jīng)驗(yàn)也是不成熟的，仍需不斷總結(jié)?？蓮氖r(shí)、省力、增強(qiáng)個(gè)體適用性角度考慮，如通過IS09000質(zhì)量體系認(rèn)證，達(dá)到質(zhì)量管理的規(guī)范有序，從而省時(shí)、省力；通過適用于不同人群的醫(yī)療服務(wù)策劃和實(shí)現(xiàn)，達(dá)到顧客需求的個(gè)體化滿足。