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心理健康問(wèn)題已經(jīng)得到社會(huì)各界人士的重視。一個(gè)人的心理是否健康沒有絕對(duì)的標(biāo)準(zhǔn),一般來(lái)說(shuō),保持心理平衡就是心理健康。根據(jù)國(guó)內(nèi)外學(xué)者對(duì)心理健康的界定,心理健康標(biāo)準(zhǔn)包括以下因素:較好的安全感、較充分地了解自己、生活目標(biāo)較切合實(shí)際、與外界保持接觸、保持個(gè)性的完整、較快地適應(yīng)環(huán)境條件變化、較好保持良好人際關(guān)系、能適度控制自己的情緒、有適度的自信心、有適度的滿足感、對(duì)客觀事物有適度的關(guān)心和興趣、能較好地發(fā)揮自己的專長(zhǎng)和才能。按照社會(huì)心理文化學(xué)的理念,處于同一文化背景或亞文化環(huán)境的人,他們的思想、觀念、習(xí)慣、心理素質(zhì)等內(nèi)容應(yīng)該具有相似特點(diǎn)。圖書館員屬于特殊的職業(yè)群體,館員的心理特征一方面具有職業(yè)的風(fēng)采,另一方面又蘊(yùn)含了其工作所特有的心理內(nèi)容。
圖書館事業(yè)發(fā)展的狀況,對(duì)館員的心理素質(zhì)都有很大的影響。對(duì)于事業(yè)心很強(qiáng)的人來(lái)說(shuō),他所從事的行業(yè)欣欣向榮,自然會(huì)覺得很有干頭,愿意為自己所從事的工作付出精力和智慧;反之,他就會(huì)覺得沒有奔頭,前途渺茫,容易意志消沉。即使對(duì)于事業(yè)心不是很強(qiáng)的人來(lái)說(shuō),行業(yè)的穩(wěn)定、發(fā)展與動(dòng)蕩、停滯,也是他情緒和工作積極性的一個(gè)晴雨表。比如,有些館員對(duì)自己的職業(yè)缺乏滿意感,情緒不穩(wěn)定,心情不愉快;有些館員和領(lǐng)導(dǎo)者的關(guān)系不融洽,由于不受重視不被信任,而對(duì)領(lǐng)導(dǎo)者不滿意,情緒苦悶;還有些館員工作負(fù)擔(dān)過(guò)重,長(zhǎng)期疲勞,影響心理健康。因此,關(guān)注圖書館員的心理健康,引導(dǎo)其進(jìn)行正確的自我調(diào)整,對(duì)提升圖書館的綜合管理水平具有重要意義。
二、影響圖書館員心理健康的因素
從客觀上講,主要有三個(gè)方面:工作環(huán)境。館員所在的工作環(huán)境,是他們?cè)趩挝坏拿恳惶於家鎸?duì)的,包括:辦公室的結(jié)構(gòu)布局、采光照明、色彩調(diào)置、安全衛(wèi)生、人員搭配、機(jī)器設(shè)備等等,都會(huì)在館員的心理活動(dòng)中產(chǎn)生一些潛在的影響。工作強(qiáng)度。人的工作積極性的保持,都是在一定的工作強(qiáng)度范圍內(nèi)的,超出了這個(gè)強(qiáng)度界限,在短時(shí)間內(nèi)尚可應(yīng)付,但時(shí)間一長(zhǎng),超負(fù)荷的精力和體力的透支,就會(huì)讓人產(chǎn)生厭惡情緒,出現(xiàn)副作用,于心理健康極其不利。工作待遇。在求職和就業(yè)十分不易的今天,要找到一份相對(duì)穩(wěn)定收入又不菲的工作,的確很難。對(duì)于多數(shù)館員來(lái)說(shuō),圖書館仍然屬于一個(gè)不錯(cuò)的行當(dāng)。如果本單位的待遇能達(dá)到他的滿意度,工作環(huán)境、工作強(qiáng)度可以在他們心中淡化,使他們能夠繼續(xù)安心工作。
從主觀上講,主要有兩個(gè)方面:自身心理素質(zhì)。館員產(chǎn)生心理問(wèn)題的原因,大多是緊張、焦慮等情緒造成的,這都是各種各樣的壓力引起的。心理學(xué)的研究表明:高壓力的工作會(huì)降低工作效率,影響身心健康,影響個(gè)人的發(fā)展;而無(wú)壓力的工作使人覺得單調(diào)乏味,興趣索然,同樣會(huì)降低工作效率。因而心理素質(zhì)較差的館員往往在這種壓力下,會(huì)引發(fā)一些心理健康的問(wèn)題。自身知識(shí)結(jié)構(gòu)。隨著圖書館功能的擴(kuò)展,館員所面臨的負(fù)擔(dān)也越來(lái)越重,比如:原有的知識(shí)和技能逐漸老化,不管是在學(xué)歷、知識(shí)面、應(yīng)用技能方面,還是在感受新事物、接受新事物方面,都必須不斷地學(xué)習(xí)和提高,才能適應(yīng)時(shí)展的要求,在這種情況下,館員的心理壓力往住會(huì)帶來(lái)心理健康方面的問(wèn)題。顯然,良好的心理素質(zhì)在圖書館工作中具有重要作用。從圖書館發(fā)展的宗旨來(lái)說(shuō),要樹立“以人為本”的理念,體現(xiàn)人文關(guān)懷,滿足人的需要,實(shí)現(xiàn)人的價(jià)值,追求人的發(fā)展,創(chuàng)建和諧圖書館,離不開全體圖書館員的共同努力。如果館員不具備良好的心理素質(zhì),那么落實(shí)以人為本就成了一句空話。人文主義是圖書館的生命線和價(jià)值立足點(diǎn),提倡人文精神和人文理想的是人文關(guān)懷的根本,而圖書館員身上所具有的人文精神是讀者服務(wù)的精神由所在,并把這種精神帶到讀者服務(wù)工作中。
三、引導(dǎo)圖書館員科學(xué)進(jìn)行自我調(diào)整
自覺提高自身修養(yǎng)。館員只有不斷地學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、現(xiàn)代科技知識(shí)、社會(huì)知識(shí),不斷地完善自己,提高自己的素質(zhì)與能力,才能跟上時(shí)代的步伐。脫產(chǎn)學(xué)習(xí)和在職培訓(xùn)的機(jī)會(huì)畢竟較少,補(bǔ)充知識(shí)和提高技能不能“等”和“靠”,館員應(yīng)培養(yǎng)自學(xué)能力,通過(guò)自學(xué)和實(shí)踐來(lái)全面提高文化素質(zhì)和學(xué)術(shù)水平。圖書館是知識(shí)的海洋,應(yīng)利用“近水樓臺(tái)先得月”的條件,不斷學(xué)習(xí).充實(shí)自己。比如經(jīng)常閱覽圖書館專業(yè)期刊,提高專業(yè)知識(shí),了解圖書館的最新動(dòng)向。
學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適。心理咨詢?cè)趪?guó)外被認(rèn)為是精神按摩、助人成功的事業(yè)。當(dāng)你思想負(fù)擔(dān)較重或感到活得很累時(shí),或是感到生活不愉快時(shí),面對(duì)這些壓力,館員應(yīng)該學(xué)會(huì)自我宣泄、自我釋放、自我調(diào)節(jié),學(xué)會(huì)辯證地看待問(wèn)題,及時(shí)讓郁積在心里的不快得到排遣,這是保證心理健康的一種有效方法。宣泄法中最佳方法是傾訴??梢哉乙粋€(gè)值得信賴的人,比如父母、老師、朋友等,將心中的想法、內(nèi)心的苦悶甚至是難以啟齒的秘密講出來(lái),在與親友的溝通中緩解精神壓力。與此同時(shí),來(lái)自家人、朋友的理解、關(guān)心僅成為一種情感上的支持,讓人備感欣慰,而且看到生活的積極面,以積極的態(tài)度面對(duì)人生。
合理確立人生目標(biāo)。目標(biāo)是一個(gè)人追求成功的方向。館員若要自立自強(qiáng),就要建立一個(gè)適當(dāng)?shù)娜松繕?biāo)。當(dāng)然,確立目標(biāo)時(shí),要從自己的實(shí)際出發(fā),目標(biāo)定得過(guò)高,超出自己的實(shí)際能力時(shí),會(huì)因?yàn)槟繕?biāo)不能實(shí)現(xiàn)而產(chǎn)生挫敗感;目標(biāo)定得過(guò)低,則不利于個(gè)人創(chuàng)造性和潛能的發(fā)揮。在實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的過(guò)程中,你的能力增強(qiáng)了,你的自信確立了。
[關(guān)鍵詞]心腦血管病; 心理調(diào)查; 心理護(hù)理
[中圖分類號(hào)] R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-10-127-01
目前,心腦血管疾病是(當(dāng)代)威脅人類生命的主要疾病之一,也是危害人類健康的社會(huì)公害。該類病人既有一般健康人的心理特點(diǎn),又有病態(tài)的特殊表現(xiàn)[1]。本文在心腦血管疾病患者中進(jìn)行心理健康狀況調(diào)查,以便掌握心腦血管病人的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài),為加強(qiáng)治療心腦血管疾患療效,有目的地制定護(hù)理措施,從而掌握護(hù)理技術(shù)中的心理知識(shí)并采取針對(duì)性護(hù)理措施,起到藥物所起不到的作用。
1 資料與方法
1.1對(duì)象隨機(jī)選擇來(lái)診的心腦血管疾病患者共87例為觀察組,男40例,女47例,年齡在30-78歲之間,平均年齡55歲。病例確診為腦血栓、腦供血不足,心肌缺血等。均在科內(nèi)實(shí)施同種藥物治療;隨機(jī)選擇174名健康人作為對(duì)照組,男88名,女86名,年齡在31-76歲之間,平均年齡53。觀察組與對(duì)照組在年齡與性別間無(wú)顯著性差異。
1.2方法 采用Derogatis,L.R。編制癥狀自評(píng)量表(SCL-90)統(tǒng)一問(wèn)卷調(diào)查[2]。評(píng)定1W時(shí)間的兩組348人的心理問(wèn)題,由護(hù)士發(fā)放調(diào)查表給調(diào)查對(duì)象,對(duì)于不識(shí)字的和部分小學(xué)文化程度低的由護(hù)士按統(tǒng)一問(wèn)卷逐項(xiàng)讀給調(diào)查對(duì)象聽,根據(jù)調(diào)查對(duì)象自選答案填寫,問(wèn)卷由護(hù)士收回,有效答卷為100%,然后計(jì)算總癥狀分和各因子分,總分是90個(gè)項(xiàng)目所得分之和,總癥狀分是將總分除以90,因子分是組成某一因子的項(xiàng)目總分除以組成某一因子的項(xiàng)目數(shù)。
2 結(jié)果分析
以該量表總癥狀分和各因子分作指標(biāo)用t檢驗(yàn)做設(shè)計(jì)處理(見表)
觀察組與對(duì)照組心理健康狀況(x±SD)
如表中所示:患有軀體疾病的人與健康人心理存在顯著差異,依次有癥狀總分,抑郁因子分,焦慮因子分,軀體化因子分,強(qiáng)迫因子分,人際關(guān)系敏感因子分,敵對(duì)因子分,精神病因子分。無(wú)差異的恐怖因子分,偏執(zhí)因子分,其他因子分。
3 討論
對(duì)心腦血管疾病來(lái)說(shuō),是由于多種疾病因素綜合作用的結(jié)果,而心理因素起重要作用,對(duì)心理問(wèn)題進(jìn)行分析的目標(biāo),是為了有效地應(yīng)付健康問(wèn)題和日常的生活要求,是為了能夠承受治療所帶來(lái)的壓力,保持病人達(dá)到最佳心身狀態(tài),故提出以下針對(duì)性措施。
3.1抑郁的護(hù)理抑郁是以苦悶的情感與心境為代表癥狀,以生活興趣減退、動(dòng)力缺乏,活力喪失等為特征來(lái)反映失望、悲觀以及抑郁相聯(lián)系的認(rèn)知和身體方面的感受,個(gè)別還包括有關(guān)死亡思想和自殺觀念。抑郁常常與腦血栓、肢體偏癱、肢體功能表失有關(guān),病人感覺他們?cè)诩彝ズ蜕鐣?huì)地位發(fā)生動(dòng)搖,喪失發(fā)展個(gè)人事業(yè)的機(jī)會(huì),喪失感成為抑郁病人的情感體驗(yàn),表現(xiàn)為對(duì)異性興趣減退,容易哭泣,經(jīng)常責(zé)怪自己,感到孤獨(dú),前途無(wú)望等。對(duì)抑郁病人應(yīng)利用各種方式促使病人傾訴,要使病人精神平衡,就必須通過(guò)適當(dāng)?shù)膱?chǎng)合向一定的人傾訴苦惱后,心里才會(huì)輕松,利用交談、填問(wèn)卷、無(wú)記名提意見等方式讓病人把壓抑在內(nèi)心的想法傾訴出來(lái)。另外,具體地幫助病人解決實(shí)際問(wèn)題,如爭(zhēng)取家人探望,協(xié)調(diào)好關(guān)系,多安排一些他們?cè)敢庾龅氖虑?充分發(fā)揮他們的生活能力,如在家里安排看電視、報(bào)紙、聽音樂等,擺脫疾病帶來(lái)的困擾,幫助他們從心理上樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.2 焦慮的護(hù)理一般指那些煩躁、坐立不安、神經(jīng)過(guò)敏、緊張以及由此產(chǎn)生的軀體征象,如震顫。初次來(lái)院的人不了解自己的疾病性質(zhì)和預(yù)后,會(huì)產(chǎn)生期待性焦慮;與他熟悉的環(huán)境和心愛的人分離,會(huì)產(chǎn)生分離性焦慮,對(duì)抽血、打針等檢查與治療,認(rèn)為是對(duì)自我完整性的破壞。高度焦慮,可增加生理和心理負(fù)擔(dān),夸大疾病的嚴(yán)重程度,懷疑醫(yī)護(hù)人員解釋的真實(shí)性,從而對(duì)治療產(chǎn)生不利影響。例如:一位中年女性冠心病患者,在輸液中突然全身發(fā)抖,說(shuō)不出話,經(jīng)護(hù)理診斷確定是焦慮引起的反應(yīng)后,護(hù)士即握住病人的手和藹相問(wèn),幫她采取合適的,并轉(zhuǎn)移她的注意力,使其擺脫焦慮情緒。事后幫助病人分析焦慮的原因,對(duì)病人進(jìn)行疏導(dǎo),幫助病人用理智和成熟的思維方式去克服幼稚的情感和行為,從而達(dá)到解除焦慮的目的,此后這位患者在我科治療期間,再?zèng)]發(fā)生此類情況。
3.3軀體化護(hù)理隨著年齡的增大,機(jī)體的老化,心腦血栓管發(fā)生不同程度的硬化,表現(xiàn)為頭痛、胸悶、背痛、關(guān)節(jié)痛等,還有的在行為上出現(xiàn)倒退,有的病人病情雖不太重,但行為變得幼稚,有“童心復(fù)萌”的表現(xiàn),產(chǎn)生依賴心理,對(duì)這類病人要重視生活上的照顧,給予長(zhǎng)期性指導(dǎo)用藥、減輕癥狀,自我保健。
3.4強(qiáng)迫癥狀護(hù)理指那些明知沒有必要,但又無(wú)法擺脫無(wú)意義的思想,沖動(dòng)和行為的病人,如懷疑自己的衣飾及儀表不端,做事必須做得很慢,以示做得正確,這些人多數(shù)為文化層次較高患者,腦血管硬化,血流降低,神經(jīng)傳導(dǎo)減慢導(dǎo)致感知思維遲鈍,注意力不集中,記憶力衰退,對(duì)各種刺激反應(yīng)變慢,這是一種老化現(xiàn)象,護(hù)士應(yīng)用和病人談心的方式,引導(dǎo)其恢復(fù)注意力、計(jì)算能力,以及時(shí)間和地點(diǎn)的定向能力,還可對(duì)忘性大的患者,告之親屬提醒,或使用備忘錄等。
3.5人際關(guān)系敏感護(hù)理指某些個(gè)人不自在與自卑感,特別是與其他人相比較時(shí)更加突出,在人際交往中,心神不安,明顯不自在,以及人際交流中的強(qiáng)烈自我意識(shí)與消極的期待,如對(duì)別人責(zé)備求全,感到別人不理解,不同情自己。這種情緒對(duì)病人身心影響很大,情緒反應(yīng)可受性格特征自我評(píng)價(jià)等內(nèi)因和社會(huì)環(huán)境、工作條件、人際和家庭關(guān)系等外應(yīng)影響,對(duì)這類病人需要做好情緒調(diào)整,具體方法是:維護(hù)病人的自尊心,將良好的護(hù)患關(guān)系建立在最初的信任格局之中,讓病人體會(huì)到相互信任所帶來(lái)的愉快情緒,這種愉快情緒也是一種自我角色,可使病人從中得到社會(huì)和他人的信任和自信。
3.6敵對(duì)和精神病性護(hù)理敵對(duì)從三方面來(lái)反應(yīng)表現(xiàn):思想、感情和行為,包括厭煩的感覺,摔物,爭(zhēng)論直到不可控制的脾氣暴發(fā),如易煩惱、激動(dòng)等。護(hù)士應(yīng)十分耐心、體貼、理解這類病人,用誠(chéng)懇的態(tài)度、親切的語(yǔ)言撫慰患者,注意調(diào)整病人情緒,幫助病人維持家庭和諧、社會(huì)融洽,利用病人間的交義影響改變思維定勢(shì),通過(guò)病人間的較多接觸,改變其原來(lái)的思維定勢(shì),避免任何激惹使其得到滿足。
綜上所述,心腦血管疾病患者,病后均有心理狀態(tài)的改變,所以在藥物治療的同時(shí),必須進(jìn)行有效的心理護(hù)理,建立可行的護(hù)理方式和方法,尋求疾病康復(fù)的心理護(hù)理措施。心理護(hù)理的效果在某種意義上說(shuō)也屬于心理治療中的支持療法范疇,以上護(hù)理對(duì)策實(shí)施,則是通過(guò)對(duì)病人在心理上安慰、支持、功能、保證、疏導(dǎo)和環(huán)境調(diào)整等方面,達(dá)到治療疾病目的,起到早已恢復(fù)健康的作用。
參考文獻(xiàn)
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[關(guān)鍵詞]電子游戲;心理健康;中小學(xué)生
[中圖分類號(hào)]G63
[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B
[文章編號(hào)]1671-2684(2009)06-0018-02
一、對(duì)象與方法
1,對(duì)象:小學(xué)四年級(jí)到初四10-15歲的學(xué)生,淄博五所小學(xué)和八所初級(jí)中學(xué)的小四、小五、初一、初二、初三、初四的823名學(xué)生。
2,方法:?jiǎn)柧碚{(diào)查法。采用《中小學(xué)生心理健康水平測(cè)驗(yàn)》量表,自編玩電子游戲封閉式問(wèn)卷,利用班會(huì)時(shí)間進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查?!吨行W(xué)生心理健康水平測(cè)驗(yàn)》量表由100個(gè)題組成,測(cè)驗(yàn)被試在心理健康的8個(gè)因素的得分情況。自編問(wèn)卷中有17個(gè)題,1、2、3、6題調(diào)查了玩電子游戲的時(shí)間頻率、最初時(shí)間、地點(diǎn)、種類;4、5題調(diào)查了被試對(duì)電子游戲的看法;7~14題調(diào)查了被試對(duì)電子游戲的迷戀程度;第15題調(diào)查的是父母間的關(guān)系。
把自編問(wèn)卷的題目與《中小學(xué)生心理健康水平測(cè)驗(yàn)》量表題目設(shè)計(jì)在一起,自編問(wèn)卷的答題卡附在《中小學(xué)生心理健康水平測(cè)驗(yàn)》量表答題卡的后面,讓被試以無(wú)記名方式回答。共收回問(wèn)卷815份,有效問(wèn)卷804份,除去從未玩過(guò)電子游戲的問(wèn)卷113份,共691份關(guān)于玩電子游戲的問(wèn)卷。
初步整理原始數(shù)據(jù),將8個(gè)因素的原始分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分,總分轉(zhuǎn)化為標(biāo)準(zhǔn)分。參考美國(guó)網(wǎng)絡(luò)成癮的9項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn),從691份回答玩過(guò)電子游戲的問(wèn)卷中,抽出自編問(wèn)卷答案中同時(shí)回答有以下答案的問(wèn)卷:2,C、D 20-30小時(shí)/周,7,D,E異常煩躁、想去死,9,D嚴(yán)重超時(shí),10,C、D經(jīng)常偷跑到游戲廳玩,11,c、D為玩游戲借、偷、搶錢,12,C經(jīng)常逃學(xué),13,C不寫作業(yè),14,C課堂上會(huì)聯(lián)想游戲里的情節(jié),15 A父母關(guān)系和睦,作為迷戀電子游戲組,共56份。余下的635份和從未接觸過(guò)電子游戲的113份,共648份問(wèn)卷作為對(duì)照組,進(jìn)行對(duì)比分析。
二、結(jié)果
1關(guān)于游戲內(nèi)容和地點(diǎn)?,F(xiàn)在的游戲種類很多,為了統(tǒng)計(jì)方便,我們將其大體分成了兩大類:暴力類(角色扮演類、射擊、格斗、冒險(xiǎn)等)、非暴力類(賽車、撲克、智力、體育等)。結(jié)果顯示:94.4%的學(xué)生喜歡玩刺激、驚險(xiǎn)的暴力類游戲,而迷戀組56人中有53人(94.6%)喜歡玩暴力類的游戲。在自己家電腦上網(wǎng)人數(shù)占76.9%,在網(wǎng)吧里上網(wǎng)的占14.3%,去游戲廳的占O.7%,到別人家里玩的占8.1%。不論在何處上網(wǎng),所玩游戲的種類比例仍如上所述。故在本研究中,游戲地點(diǎn)不能作為影響中小學(xué)生心理健康的一個(gè)因素。
2,關(guān)于迷戀組與對(duì)照組的差異分析。結(jié)果顯示:迷戀電子游戲組在學(xué)習(xí)焦慮方面均值低于對(duì)照組,t(502)=2.586(p
3,關(guān)于性別的差異分析。結(jié)果顯示:男生迷戀人數(shù)(20.1%)多于女生迷戀人數(shù)(5.5%)。男生迷戀組與對(duì)照組在學(xué)習(xí)焦慮、交往障礙、孤獨(dú)、自責(zé)、過(guò)敏、沖動(dòng)六個(gè)方面有顯著差異。而女生迷戀組與對(duì)照組在學(xué)習(xí)焦慮、交往障礙、自責(zé)、過(guò)敏四個(gè)方面有顯著差異,在孤獨(dú)、沖動(dòng)兩個(gè)方面沒有顯著差異。
4,關(guān)于起始年齡的差異分析。結(jié)果顯示:迷戀電子游戲組玩電子游戲的最初年齡多在9歲,故可忽略該因素引起的差異。
5,關(guān)于年級(jí)層次分析。結(jié)果顯示:在心理健康的學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、交往障礙、自責(zé)、過(guò)敏、恐懼六個(gè)方面,小學(xué)階段(四、五年級(jí))與初中階段的迷戀組沒有明顯差異,在孤獨(dú)、沖動(dòng)方面,初中階段明顯高于小學(xué)四、五年級(jí)階段。
三、討論
1,關(guān)于學(xué)習(xí)焦慮。本研究發(fā)現(xiàn),迷戀組在學(xué)習(xí)焦慮方面得分較對(duì)照組低,二者差異顯著。這是因?yàn)樵趹?yīng)試教育的今天,學(xué)生們壓力很大。在虛擬的游戲世界中,既新鮮刺激又有獎(jiǎng)勵(lì)的游戲使學(xué)生獲得了成就感和滿足感,學(xué)習(xí)焦慮暫時(shí)得以釋放。研究表明,中等程度的學(xué)習(xí)焦慮對(duì)學(xué)習(xí)是有益的,它能提高學(xué)習(xí)者的責(zé)任心,所以適當(dāng)控制學(xué)生玩電子游戲的時(shí)間,使學(xué)習(xí)焦慮達(dá)到中等水平,對(duì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)有利。但對(duì)焦慮水平本來(lái)就很低或自控能力很差的學(xué)生來(lái)說(shuō),玩電子游戲一旦上癮成績(jī)就會(huì)下降。
2關(guān)于身體癥狀。本研究未發(fā)現(xiàn)迷戀組比對(duì)照組有明顯的差異,這是因?yàn)閷W(xué)生每天在校的時(shí)間是一定的,除了要上課,還有大量作業(yè)需要完成。迷戀組學(xué)生除了利用課外時(shí)間玩游戲外,還可能偷偷利用上課時(shí)間玩,但畢竟是有限的。這和王濟(jì)中所報(bào)道的游戲成癮者有軀體化癥狀不同。
3,關(guān)于交往障礙、孤獨(dú)、自責(zé)、過(guò)敏、沖動(dòng)。本研究中,迷戀組和對(duì)照組在交往障礙、孤獨(dú)、自責(zé)、過(guò)敏、沖動(dòng)五個(gè)方面均值均高于后者,差異顯著。這與Subrahmanyam、Funk所報(bào)道的電子游戲可導(dǎo)致兒童抑郁、孤獨(dú)、攻擊是一致的。這可能和迷戀成癮者的應(yīng)激、防御方式有關(guān)。
4,關(guān)于游戲的種類。調(diào)查中發(fā)現(xiàn),94.6%的學(xué)生都喜歡暴力游戲。這與Funk所報(bào)道的“幾乎所有的孩子都喜歡暴力游戲”一致。在暴力游戲中,“無(wú)罪”的暴力被示范、實(shí)行并強(qiáng)化,暴力以游戲的形式存在而不會(huì)產(chǎn)生消極的后果,游戲者選擇“編程好的暴力行動(dòng)”就能得到回報(bào),這對(duì)兒童心理有重要影響,可發(fā)展兒童的攻擊性思維,導(dǎo)致一些孩子在現(xiàn)實(shí)中更可能會(huì)選擇暴力的方式解決問(wèn)題,因?yàn)楸┝τ螒虮旧碛幸欢ǖ膹?qiáng)化作用。華西醫(yī)科大學(xué)的楊彥春把這種強(qiáng)化作用分為陰、陽(yáng)兩性強(qiáng)化。操作游戲機(jī)中的角色和情景獲得好的成績(jī)、得到某種獎(jiǎng)勵(lì)時(shí),行為的后果直接以物質(zhì)利益的形式得到體現(xiàn),這會(huì)使游戲者在認(rèn)知和情緒水平上產(chǎn)生正性的情緒體驗(yàn),攻擊的本能以象征的方式得到滿足,自尊、自信、個(gè)人的權(quán)利也得到滿足,行為頻率就會(huì)增加。另一方面,當(dāng)游戲成癮以后,兒童的現(xiàn)實(shí)的適應(yīng)功能明顯降低。老師、父母的責(zé)備、批評(píng),使兒童感到喪失了對(duì)生活的控制能力,引起自我否定的不愉快體驗(yàn),擺脫這一境況的最有效手段就是再次返回到游戲中。因此,玩電子游戲進(jìn)一步發(fā)展成應(yīng)付應(yīng)激、失敗、挫折、精神痛苦和消極情緒的一種手段。
5,關(guān)于性別的差異。本研究發(fā)現(xiàn),男生迷戀電子游戲人數(shù)多于女生。在迷戀組內(nèi),男生比女生人數(shù)多,女生在恐懼方面比男生分值高,說(shuō)明男生比女生更容易達(dá)到依賴水平。這與荷蘭的Wiegman的“喜歡玩攻擊性電子游戲的兒童,特
別是男孩子,更加有攻擊性”的結(jié)論一致。因?yàn)榕Z(yǔ)言能力強(qiáng),更容易和別人交流,所以孤獨(dú)和沖動(dòng)的成分較少。
6,關(guān)于年級(jí)層次。在心理健康的學(xué)習(xí)焦慮、身體癥狀、交往障礙、自責(zé)、過(guò)敏、恐懼六個(gè)方面,小學(xué)階段(四、五年級(jí))與初中階段的迷戀組沒有明顯差異,在孤獨(dú)、沖動(dòng)方面,初中階段明顯高于小學(xué)四、五年級(jí)階段。這可能與年齡的增長(zhǎng)有關(guān)系,隨著年齡的增長(zhǎng),計(jì)算機(jī)技術(shù)的提高,對(duì)電子游戲的熟練程度增加,對(duì)它的依賴程度也在增加。
四、建議
1,極力凈化社會(huì)大環(huán)境。規(guī)范社會(huì)電腦游戲和電子游戲機(jī)經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所的管理,堅(jiān)決取締那些非法的“黑廳”;加強(qiáng)娛樂進(jìn)口管理,使電子游戲產(chǎn)業(yè)連鎖化、專業(yè)化、規(guī)模化、品牌化。多出版設(shè)計(jì)健康、科學(xué)的游戲軟件,特別是與課堂內(nèi)容有關(guān)的游戲軟件。南京師大教育科學(xué)學(xué)院的張胤認(rèn)為,電子游戲有七個(gè)可以作為標(biāo)本課程的品質(zhì),如信息時(shí)代的生活圖示的表征、經(jīng)驗(yàn)的遷移與運(yùn)用、游戲即知識(shí)、促進(jìn)知識(shí)情趣化等,應(yīng)該加以開發(fā)并科學(xué)利用。
【關(guān)鍵詞】曼月樂;護(hù)理;功能失調(diào)性子宮出血;健康教育
文章編號(hào):1004-7484(2013)-02-0908-01
DUB(功能失調(diào)性子宮出血)簡(jiǎn)稱為功血,此病不是由器質(zhì)性的病變所引起子宮出血的,在臨床上,可以將其分成排卵型、無(wú)排卵型這兩類,通常排卵型常見在更年期、青春期,無(wú)排卵型則是常見在生育年齡。很多關(guān)于曼月樂的研究都表明,其可以明顯的減少經(jīng)血量,但是用其治療功血的研究還是比較少的。本次研究將選取我院在2010年4月到2012年1月期間所收治的22例功血患者,在對(duì)其進(jìn)行有效護(hù)理、健康教育以后,取得了不錯(cuò)效果,具體內(nèi)容見下文。
1 資料與方法
1.1 一般資料 本次研究的22例患者年齡在42到48歲之間,都已生育,痛經(jīng)的年齡在1到14年之間不等,月經(jīng)量增多在1到5年間不等。22例患者中,有8例患者放置過(guò)其他類的宮內(nèi)節(jié)育器,但是因?yàn)榻?jīng)血量增多而取出。本次研究的所有患者都同意在宮內(nèi)放LNG-IUD,而且都能夠按時(shí)隨訪。
1.2 手術(shù)方法 在患者月經(jīng)期的第5到8天內(nèi)放置曼月樂環(huán)。手術(shù)之前,常規(guī)的消毒患者宮頸、陰道、外陰,使用探針來(lái)測(cè)定患者宮頸的深度,如果患者宮頸口比較緊,可以適當(dāng)?shù)臄U(kuò)宮,接著下拉曼月樂環(huán)的尾絲[1],把定位器的下緣移到所測(cè)長(zhǎng)度處,然后根據(jù)患者的子宮屈度將環(huán)送到宮頸內(nèi),同時(shí)停留30秒,最后讓患者張開雙臂,將環(huán)置進(jìn)宮底。
1.3 護(hù)理方法
1.3.1 健康教育 很多患者對(duì)于功血認(rèn)識(shí)并不全面,對(duì)于進(jìn)行曼月樂治療的效果、方法、不良反應(yīng)都不是很了解,多數(shù)患者都是因?yàn)閾?dān)心術(shù)后效果而產(chǎn)生焦慮情緒。對(duì)此,護(hù)理人員就要先了解清楚患者的病程、月經(jīng)量、大小便、睡眠等情況,然后根據(jù)患者不同的情況制定出具體、合理的健康教育方案。向患者講解功血的治療方法、基本知識(shí)及生活、飲食等方面需要注意的地方;向患者講解使用曼月樂治療的優(yōu)勢(shì)和作用,告知患者在術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)哪些不良反應(yīng),從而讓患者在有心理準(zhǔn)備的情況下配合手術(shù)[2];向患者講解在出現(xiàn)不良反應(yīng)的時(shí)候如何處理,讓患者能正確的認(rèn)識(shí)術(shù)后不良反應(yīng),從而消減患者的憂慮、焦慮情緒。
1.3.2 一般護(hù)理 對(duì)于一些重度貧血患者可以適當(dāng)?shù)慕o予補(bǔ)液、輸血,因?yàn)榉磸?fù)、長(zhǎng)期的陰道出血會(huì)降低患者的機(jī)體抵抗力,從而引發(fā)宮腔感染,因此護(hù)理人員就是囑咐患者保證衛(wèi)生,要勤換新內(nèi)褲,同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、注意飲食。在患者手術(shù)過(guò)程中,護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察好患者的反應(yīng)、脈搏情況,同時(shí)也要鼓勵(lì)、安慰患者,在手術(shù)結(jié)束以后,要保證患者外的衛(wèi)生,避免出現(xiàn)上行感染問(wèn)題,同時(shí)觀察患者陰道流血、腹痛情況。
1.3.3 心理護(hù)理 很多患者都會(huì)有焦慮、煩躁、不安、緊張、入睡困難、情緒低落等問(wèn)題,對(duì)此,護(hù)理人員就要引導(dǎo)患者說(shuō)出內(nèi)心的感受,從而進(jìn)行開導(dǎo)、安慰,對(duì)于患者所提出的問(wèn)題也要熱情、全面進(jìn)行解答。我們鼓勵(lì)患者家屬陪伴患者,這樣可以幫助患者擺脫焦躁、緊張等不良情緒,同時(shí)也可以讓患者通過(guò)看書、聽音樂、看電視來(lái)分散注意力。還有一點(diǎn)要說(shuō)的是,護(hù)理人員的美感會(huì)直接的改變患者的心理情緒,因此護(hù)理人員的服飾最好是顏色柔和些,這樣可以增加與患者之間的親切感。
1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 在對(duì)22例患者進(jìn)行干預(yù)前、干預(yù)后的3個(gè)月、6個(gè)月期間觀察患者的月經(jīng)量、子宮內(nèi)膜厚度及血供蛋白情況,使用SAS來(lái)評(píng)價(jià)患者在干預(yù)前后的較量情況,評(píng)分越高,那么患者的焦慮程度也就越嚴(yán)重。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS13.0對(duì)22例患者的資料進(jìn)行分析,當(dāng)P>0.05時(shí),則沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,如果P<0.05,那么就有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。使用均值±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示計(jì)量資料。
2 結(jié) 果
在對(duì)患者進(jìn)行觀察以后發(fā)現(xiàn),患者放置曼月樂環(huán)前的月經(jīng)量是125.6±31.4ml,子宮內(nèi)膜厚度是14.5±3.4mm,血紅蛋白是94.6±15.3g/L,SAS評(píng)分是53.7±9.1分;在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)以后,患者放置6個(gè)月后的月經(jīng)量是31.2±8.3ml,子宮內(nèi)膜厚度是6.4±1.1mm,血紅蛋白是125.9±12.2g/L,SAS評(píng)分是35.1±6.4分,干預(yù)前后之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05。對(duì)本組的22例患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后,僅有2例患者在放環(huán)以后有少量的陰道出血而難題,全部患者都沒有出血出汗、潮熱、生殖器萎縮等問(wèn)題,患者對(duì)護(hù)理很滿意。
3 討 論
通常在治療功血的時(shí)候都是進(jìn)行手術(shù)或是藥物治療,但是藥物治療的效果并不是很好,單獨(dú)使用雌激素治療抗讓子宮內(nèi)膜過(guò)度的增生,有時(shí)還會(huì)突破性的出血,因此對(duì)于功血患者進(jìn)行曼月樂治療是比較好的方法,平均可以減少90%的經(jīng)血,這超過(guò)了止血環(huán)酸、抗炎藥、炔諾孕酮片、孕激素等[3]。在本次研究中,22例患者進(jìn)行曼月樂治療以后,我們對(duì)其進(jìn)行了系統(tǒng)的護(hù)理、健康教育,取得了不錯(cuò)效果。通過(guò)本次研究數(shù)據(jù)我們可以看出,患者在放置曼月樂環(huán)六個(gè)月以后經(jīng)血量有明顯的減少,而且血紅蛋白也恢復(fù)了正常,在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)、健康教育以后,患者的焦慮評(píng)分有明顯的降低,因此對(duì)于采取曼月樂治療的功血患者,進(jìn)行有效的護(hù)理、健康教育是很重要的。
參考文獻(xiàn)
[1]徐靜,康麗紅.曼月樂在功能失調(diào)性子宮出血中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2011,12(8):41-42.
經(jīng)濟(jì)持續(xù)發(fā)展的過(guò)程,是資源良好利用的過(guò)程。社會(huì)化大生產(chǎn)環(huán)境下,資源利用需要掌握和諧共存,互通有無(wú)的原則。投資環(huán)境對(duì)于經(jīng)濟(jì)發(fā)展具有重要的推動(dòng)作用。對(duì)于金融行業(yè)而言,投資環(huán)境影響了金融投資管理的多個(gè)方面。從基礎(chǔ)環(huán)境上講,良好的社會(huì)環(huán)境能夠保證管理上有秩序,優(yōu)質(zhì)的文化環(huán)境,能夠促進(jìn)管理的人文交流,正確的政策環(huán)境,能夠保證投資活動(dòng)健康穩(wěn)定。投資環(huán)境是多種因素共同作用的結(jié)果。例如政策框架就是在金融投資中所享受的宏觀該地區(qū)的優(yōu)惠政策和宏觀經(jīng)濟(jì)政策。商業(yè)便利機(jī)會(huì)主要是在金融投資活動(dòng)中的便利性,主要是金融投資的促進(jìn)措施和金融投資的鼓勵(lì)措施。經(jīng)濟(jì)決定因素就是金融投資管理的經(jīng)濟(jì)因素,主要包括投資目的地資源可利用性和價(jià)格,基礎(chǔ)設(shè)施的配套建設(shè),專業(yè)技術(shù)勞動(dòng)力可用性等諸多因素。金融投資過(guò)程中,良好的投資環(huán)境既是吸引投資的重要條件,同時(shí)也對(duì)金融投資產(chǎn)生了重要的促進(jìn)。從當(dāng)前金融投資實(shí)際來(lái)看,構(gòu)建健康良好的投資環(huán)境,是保障金融投資效果的重要基礎(chǔ),對(duì)金融投資具有正向的決定和促進(jìn)作用。由此可見,投資環(huán)境對(duì)金融投資具有重要影響,只有正確理解投資環(huán)境對(duì)金融投資的影響,才能為金融投資管理提供有力幫助,保證金融投資管理取得實(shí)效。因此,認(rèn)真分析投資環(huán)境對(duì)金融投資管理的影響,是提高投資管理效果的具體措施。
2投資環(huán)境在金融投資管理中的影響
(1)投資環(huán)境適應(yīng)性決定了金融投資風(fēng)險(xiǎn)控制的程度。從硬環(huán)境來(lái)說(shuō),氣候環(huán)境日益惡化,在倡導(dǎo)環(huán)保的基礎(chǔ)環(huán)境下,自然環(huán)境作為最為前提的條件,如果存在嚴(yán)重弊端,就會(huì)影響投資者的投資意識(shí)。國(guó)內(nèi)投資的基礎(chǔ)設(shè)施條件沒有獨(dú)特的優(yōu)越性,這樣的投資環(huán)境下必然導(dǎo)致金融投資存在巨大的風(fēng)險(xiǎn),很難引入外資的投入。從軟環(huán)境來(lái)說(shuō),國(guó)內(nèi)的服務(wù)意識(shí)、服務(wù)能力和服務(wù)水平構(gòu)建的服務(wù)環(huán)境與國(guó)外服務(wù)環(huán)境差距較大,文化環(huán)境和制度環(huán)境不占優(yōu)勢(shì),誠(chéng)信環(huán)境沒有條件開發(fā)。這樣的投資環(huán)境也會(huì)導(dǎo)致金融投資風(fēng)險(xiǎn)控制存在問(wèn)題,如不改善,投資環(huán)境很難在金融投資管理中發(fā)揮重要作用??紤]到金融投資過(guò)程中存在的市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn),要想有效化解投資風(fēng)險(xiǎn),提高金融投資的整體收益,就要在充分認(rèn)識(shí)金融投資風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,構(gòu)建良好的投資環(huán)境。同時(shí),還要對(duì)投資環(huán)境的適應(yīng)性有正確的了解和認(rèn)識(shí),做到積極推動(dòng)投資環(huán)境建設(shè),使投資環(huán)境能夠根據(jù)金融投資過(guò)程進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)節(jié),達(dá)到防控金融投資風(fēng)險(xiǎn),提高金融投資收益的目的。從這一點(diǎn)來(lái)看,正確理解投資環(huán)境適應(yīng)性決定了金融投資風(fēng)險(xiǎn)控制的程度是十分必要的,對(duì)提高金融投資效果具有重要作用。(2)投資環(huán)境諸多不確定因素給企業(yè)人才提出更高的要求。金融投資環(huán)境不是一成不變的,是隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)環(huán)境而不斷變化的。在這樣的前提下,企業(yè)投資人員和整個(gè)投資活動(dòng)要保持動(dòng)態(tài)管理狀態(tài),來(lái)增加金融投資管理能力,目前,我國(guó)的投資人才業(yè)務(wù)水平不高,知識(shí)結(jié)構(gòu)和專業(yè)水平難以適應(yīng)新時(shí)代的金融投資管理需要,主要表現(xiàn)在人才結(jié)構(gòu)單一,嚴(yán)重缺乏評(píng)估、管理、審計(jì)等復(fù)合型人才,這就造成金融投資管理效率不高。從目前金融投資來(lái)看,受到多種因素的影響和制約,投資環(huán)境建設(shè)尚未達(dá)到理想狀態(tài),對(duì)企業(yè)的影響也是多種多樣的。結(jié)合當(dāng)前企業(yè)投資管理實(shí)際,投資環(huán)境的諸多不確定,直接影響了企業(yè)的人才結(jié)構(gòu),使得企業(yè)只有積極構(gòu)建良好的人才體系,并優(yōu)化人才配置,才能達(dá)到提高企業(yè)發(fā)展質(zhì)量,進(jìn)而提高企業(yè)投資效益的目的。由此可見,金融投資在具體實(shí)行過(guò)程中,應(yīng)對(duì)投資環(huán)境的影響引起足夠的重視,只有把握投資環(huán)境構(gòu)建原則,并做好投資環(huán)境建設(shè),才能滿足投資需要。
3注重投資環(huán)境對(duì)金融投資管理的相互促進(jìn)
(1)投資環(huán)境與金融投資管理要和諧共融。首先,科技發(fā)展水平促進(jìn)金融投資管理的安全保障功能。高科技能提供一個(gè)電子交易系統(tǒng)的投資活動(dòng),它的投入使用能很好地改善投資環(huán)境。隨著科學(xué)技術(shù)水平不斷發(fā)展,金融交易系統(tǒng)的安全保障功能也越完善和強(qiáng)大,科技發(fā)展水平給金融投資管理帶來(lái)了安全保障,避免操作風(fēng)險(xiǎn)造成的不必要損失。其次,合理規(guī)避金融風(fēng)險(xiǎn)是投資管理的重點(diǎn)任務(wù)。在金融行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展的時(shí)期里,各種風(fēng)險(xiǎn)越來(lái)越多,發(fā)生越來(lái)越頻繁,金融活動(dòng)的創(chuàng)新必須要與投資管理相適應(yīng)。金融創(chuàng)新能在金融投資管理中起到活躍因素,進(jìn)一步促進(jìn)金融投資環(huán)境。第三,人力資源管理是促進(jìn)金融投資管理的亮點(diǎn)。金融投資管理是一項(xiàng)專業(yè)化程度高的職業(yè)類別,人力資源在其中起到的作用是顯而易見的。做好人力資源培養(yǎng),能夠從根本上提升和改善金融投資管理活動(dòng)的效果。結(jié)合金融投資管理實(shí)際以及投資環(huán)境建設(shè)經(jīng)驗(yàn),投資環(huán)境與金融投資管理是相互依存不可分割的,投資環(huán)境既對(duì)金融投資管理有著正面的影響,金融投資管理也反過(guò)來(lái)影響投資環(huán)境建設(shè)。因此,只有保持投資環(huán)境與金融投資管理和諧共榮,才能促進(jìn)投資環(huán)境建設(shè)并保證投資管理取得積極效果,使金融投資的整體效益得到全面提高。(2)優(yōu)化投資環(huán)境,保證金融投資管理健康運(yùn)行。投資環(huán)境中所在城市的地理?xiàng)l件、氣候特征、基礎(chǔ)設(shè)施等建設(shè)水平,時(shí)刻影響這投資管理的各個(gè)方面?;A(chǔ)環(huán)境往往能給投資者直觀的視覺感受,一個(gè)良好的投資環(huán)境對(duì)促進(jìn)投資有重要意義,金融投資管理必須依靠必要的物質(zhì)設(shè)施投入來(lái)完成,良好的物質(zhì)條件,能夠衍生出良好的基礎(chǔ)條件。任何投資和管理都需要依托環(huán)境作為支撐。金融投資管理活動(dòng),對(duì)于投資環(huán)境有較高的要求,就是因?yàn)榻鹑诎l(fā)展需要與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展的多個(gè)方面相關(guān)聯(lián)。金融產(chǎn)業(yè)升級(jí)需要穩(wěn)定的基礎(chǔ),商業(yè)的繁榮是其中必要的條件。投資活動(dòng)可以縮短投資者對(duì)正在出現(xiàn)的投資機(jī)會(huì)的反應(yīng)時(shí)滯,在這樣的條件下,就會(huì)改善金融投資環(huán)境,促進(jìn)金融投資管理科學(xué)性發(fā)展。鑒于投資環(huán)境對(duì)金融投資的重要影響和決定性作用,只有在投資環(huán)境建設(shè)中,根據(jù)金融投資的需要重點(diǎn)構(gòu)建良好健全的投資體系,并逐步優(yōu)化投資環(huán)境,才能保證金融投資管理取得實(shí)效。因此,優(yōu)化投資環(huán)境,已經(jīng)成為了金融投資管理的重要措施,對(duì)推動(dòng)金融投資管理發(fā)展和滿足金融投資管理需要具有重要的促進(jìn)作用,為金融投資提供良好的基礎(chǔ),保證金融投資管理取得積極效果。
4結(jié)語(yǔ)