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高血壓病健康管理范文第1篇

【摘要】目的：探討健康教育對(duì)社區(qū)高血壓病管理的積極作用。方法：將在本院就診的200例高血壓患者分成兩組，其中一組除進(jìn)行正常的治療、護(hù)理以外，還要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，為實(shí)驗(yàn)組共100例；另外一組為對(duì)照組共100例只進(jìn)行正常的治療、護(hù)理措施。分別在3、6、9個(gè)月后調(diào)查患者血壓水平、生活方式、飲食等，并設(shè)計(jì)高血壓水平調(diào)查表，對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果：3、6、9個(gè)月后隨訪兩組患者，通過健康教育的實(shí)驗(yàn)組患者血壓水平、生活方式、飲食、疾病知識(shí)掌握等方面較對(duì)照組患者明顯好轉(zhuǎn)(P＜0.05)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：健康教育可以改變高血壓患者的不良的生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)，提高患者自我保健意識(shí)與保健能力，有效控制血壓，提高其自我管理疾病的能力。

【關(guān)鍵詞】健康教育，高血壓，疾病管理

現(xiàn)代化發(fā)展的今天人們的生活水平不斷提高、科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展、工作節(jié)奏和生活節(jié)奏日益加快等都成為增加人們壓力的因素，壓力的不斷增大使我國高血壓病的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，高血壓病已經(jīng)成為一種嚴(yán)重危害人類健康的非傳染性疾病。作為直接和居民接觸的社區(qū)醫(yī)院對(duì)高血壓患者的責(zé)任更是重大，如何預(yù)防及治療高血壓病一直是我們工作的重點(diǎn)之一，健康教育在社區(qū)高血壓病管理的工作中起到了非常積極的作用。本文對(duì)在本院就診的200例高血壓患者進(jìn)行了觀察研究，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象：2010年1月至2010年3月在本院就診的診斷為高血壓病的患者200例，均為男性，年齡40~65歲，文化程度：初中以下10例，中專70例，高中50例，大專55例，大本15例。病程1~13年，均排除有藥物引起的高血壓及嚴(yán)重并發(fā)癥，均無智力及語言障礙，無惡性腫瘤及精神疾病，知情并愿意合作，所有患者均建檔（記錄姓名、性別、年齡、入院時(shí)間、診斷、病情特點(diǎn)、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)結(jié)果，住址及聯(lián)系方式），以便3、6、9個(gè)月后隨訪。

1.2 方法：

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組：除對(duì)高血壓患者進(jìn)行正常的治療、護(hù)理以外，還要進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。

1.2.1.1 由護(hù)士綜合評(píng)估患者的一般情況，制定出適合于患者的健康教育內(nèi)容。

1.2.1.2 針對(duì)疾病知識(shí)進(jìn)行的健康教育 護(hù)士通過講解高血壓的發(fā)病原因、臨床分型、主要病情表現(xiàn)、治療方法等相關(guān)的專業(yè)知識(shí)，使患者對(duì)自身的疾病有正確的了解。同時(shí)結(jié)合發(fā)放健康教育手冊、病情變化咨詢等方式進(jìn)行健康指導(dǎo)，使患者及家人全面了解預(yù)防及治療高血壓病的簡單措施。針對(duì)個(gè)別患者的不良生活習(xí)慣進(jìn)行單獨(dú)指導(dǎo)，做到每個(gè)細(xì)節(jié)都不放過，把健康教育與實(shí)際相結(jié)合，普及自我調(diào)節(jié)的知識(shí)，使高血壓患者了解自身的狀況，主動(dòng)配合治療，積極改正一切不良生活習(xí)慣。

1.2.1.3 針對(duì)患者的飲食進(jìn)行的健康教育 護(hù)士通過對(duì)患者飲食習(xí)慣的評(píng)估，對(duì)飲食結(jié)構(gòu)不科學(xué)的患者進(jìn)行健康教育，告知患者高血壓病的飲食原則是清淡飲食，禁忌高鹽飲食，每日食鹽攝入量要小于5g以減輕體內(nèi)的水鈉潴留，減少脂肪的攝入，適量攝入蛋白質(zhì)，禁忌煙酒，對(duì)于年齡偏大的患者可以幫助其制定食譜，科學(xué)飲食需要患者及家屬的共同努力，因此要把健康教育的內(nèi)容擴(kuò)展到家屬范圍內(nèi)，使家屬可以督促、監(jiān)督、協(xié)助患者更好的控制飲食。

1.2.1.4 針對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行的健康教育 護(hù)士告知患者有氧運(yùn)動(dòng)是現(xiàn)在提倡的一種有效的降低血壓的運(yùn)動(dòng)方法，而且還可以鞏固藥物的降壓效果。患者可以根據(jù)自身狀況來選擇適合于自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周至少運(yùn)動(dòng)3次，每次以身體微微出汗為宜。但是運(yùn)動(dòng)一定要注意安全，根據(jù)自身情況決定運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度，同時(shí)注意保暖防止受涼。

1.2.1.5 針對(duì)患者的服藥情況進(jìn)行的健康教育 護(hù)士告知患者高血壓病需要一個(gè)長期的治療過程，要做好長期服藥的心理準(zhǔn)備，千萬不能隨意停藥或減藥，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑用藥，告知不良后果使患者認(rèn)識(shí)到堅(jiān)持、準(zhǔn)確用藥的必要性。說明每一種藥物的藥理作用、禁忌癥等藥物相關(guān)知識(shí)，使患者增加對(duì)所服藥品的認(rèn)知程度，以便自己觀察服藥后的反應(yīng)，及時(shí)反饋給醫(yī)生，對(duì)藥物及時(shí)作出正確的調(diào)整。

1.2.1.6 針對(duì)患者的自我管理進(jìn)行的健康教育 護(hù)士按照《高血壓自我管理指導(dǎo)者手冊》對(duì)患者進(jìn)行有目的、有計(jì)劃的培訓(xùn)，耐心講解疾病自我管理的方式、方法，逐步擴(kuò)大社區(qū)高血壓病人自我管理工作的覆蓋面。

1.2.2 對(duì)照組：高血壓患者給予正常的對(duì)癥治療及護(hù)理，定期復(fù)查。

2 結(jié)果

3、6、9個(gè)月后隨訪兩組血壓控制水平的比較見表1

3 討論

通過實(shí)施健康教育后，發(fā)現(xiàn)高血壓患者對(duì)高血壓病有了跟更多的認(rèn)識(shí)，對(duì)待治療的心態(tài)得到了很大的改善。健康教育是管理高血壓病的有效措施，改變了高血壓病患者的不良的生活方式和不合理的飲食結(jié)構(gòu)，提高患者自我保健意識(shí)與保健能力，有效控制血壓，提高其自我管理疾病的能力。健康教育不僅能夠適用于所有的高血壓病人，而且也適用于未患高血壓的人，為高血壓病的預(yù)防與治療提供了有利的保障。健康教育強(qiáng)化了高血壓病患者的健康意識(shí)，樹立了良好的健康理念，提高了患者的生活質(zhì)量，降低了高血壓并發(fā)癥的的發(fā)生率，減少了死亡率?？傊谏鐓^(qū)高血壓病的管理中健康教育起著非常積極的推動(dòng)作用，是值得推廣的一項(xiàng)有效措施。

高血壓病健康管理范文第2篇

【關(guān)鍵詞】高血壓;健康教育;效果分析

【中圖分類號(hào)】R197.324【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1007-8517(2010)16-011-1

高血壓能顯著增加腦卒中、冠心病等疾病的危險(xiǎn)性,是心血管病最重要的危險(xiǎn)因素之一[1]。開展高血壓的規(guī)范管理,倡導(dǎo)健康的行為方式是高血壓綜合防治的一個(gè)有效的、切實(shí)可行的途徑。本研究對(duì)我區(qū)的高血壓患者進(jìn)行了規(guī)范的健康管理,提高老年高血壓患者的治療達(dá)標(biāo)率,改善廣大基層高血壓病患者生活質(zhì)量,降低心腦血管事件發(fā)生率及死亡率,為基層醫(yī)院開展高血壓健康教育管理提供一定借鑒,現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本研究中160例研究對(duì)象均為我地區(qū)原發(fā)性高血壓患者,均符合《中國高血壓防治指南》[2],其中男87例,女73例,年齡35～75歲,其中35～歲12例,46～歲37例,56～歲54例,66～歲44例,76～歲13例。160例研究對(duì)象隨機(jī)分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各80例。兩組患者在性別、病情、文化程度、生活環(huán)境等方面的差別沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2方法兩組患者分別由專人對(duì)其進(jìn)行相關(guān)項(xiàng)目的檢查、問卷調(diào)查,記錄結(jié)果。實(shí)驗(yàn)組由我院?？漆t(yī)生到患者家庭中對(duì)患者進(jìn)行慢性病健康教育,為其制定個(gè)體化高血壓病健康教育管理。內(nèi)容主要包括高血壓的病因、危害性及如何預(yù)防并發(fā)癥、健康的生活方式、合理的膳食結(jié)構(gòu)健康宣教。指導(dǎo)高血壓病患者掌握測量血壓的正確方法,并遵照醫(yī)囑合理用藥等。采用聯(lián)合降壓循證藥物治療,首先給予中效鈣離子拮抗劑;然后再依次給予血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)卡托普利和利尿劑氫氯噻嗪;最后給予β阻滯劑美托洛爾或阿替洛爾。對(duì)其定期監(jiān)測、隨訪,建立隨訪檢測登記表,同時(shí)定期檢測心電圖、血常規(guī)、血糖、血脂、眼底等。同時(shí)采取行為干預(yù),通過改變其不良的生活方式(控制體重、合理飲食、限酒戒煙、減輕精神壓力、保持心理平衡)以預(yù)防或減少并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)照組80例未進(jìn)行系統(tǒng)的健康教育管理。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組病人的服藥率、藥物治療依從率、控制率、高血壓知識(shí)知曉率比對(duì)照組病人顯著提高,心腦血管病發(fā)病率、致殘率、死亡率明顯降低,兩組以上各率比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P

表1 效果分析表

組別 人數(shù) 服藥率(%) 藥物治療

依從率(%) 有效控制率(%) 高血壓知識(shí)

知曉率(%)

對(duì)照組

實(shí)驗(yàn)組 80

80 45.6

86.4 31.5

51.2 14.3

37.4 46.3

73.2

表2 心腦血管病發(fā)病率比較

組別 人數(shù) 心腦血管病發(fā)病率(%) 致殘率

(%) 病死率

(%)

對(duì)照組

實(shí)驗(yàn)組 80

80 50.7

19.8 3.0

0.0 1.3

0.0

3討論

高血壓屬于慢性病,是心腦血管病的重要危險(xiǎn)因素,隨著年齡的增加,血管硬化發(fā)生率增加,患病率會(huì)呈上升趨勢[3]。40歲以下青壯年患病率較低,40～50歲患病率有所上升,本組高血壓患者56歲～66歲之間98例,占所有研究對(duì)象的61.3%,其原因可能與生活壓力、家庭負(fù)擔(dān)等社會(huì)壓力大有關(guān)。同時(shí)本研究中男性患病率與女性患病率在同年齡段有明顯差別,男性高于女性,可能與男性所承受家庭負(fù)擔(dān)及吸煙、酗酒等不良生活習(xí)慣有關(guān)。

隨著醫(yī)療服務(wù)模式由單一醫(yī)療向集醫(yī)療、預(yù)防、健康、保健、康復(fù)一體化轉(zhuǎn)變;醫(yī)院服務(wù)目的由提高個(gè)體健康水平向提高群體健康水平轉(zhuǎn)化。高血壓病健康教育管理是一種方法,更是一套完善周密的服務(wù)模式,它是一種干預(yù)措施,通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會(huì)教育活動(dòng),促使人們改掉不健康的行為,消除或減少影響健康的危險(xiǎn)因素,從而預(yù)防疾病,促進(jìn)健康,提高生活質(zhì)量[4]。高血壓健康教育管理是患者了解相關(guān)知識(shí)的窗口,基層醫(yī)院開展高血壓健康管理具有連續(xù)性、系統(tǒng)性、及時(shí)性、主動(dòng)性,通過實(shí)施健康教育、控制飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理調(diào)適與循證藥物治療相結(jié)合的規(guī)范健康管理,能有效控制老年高血壓患者的血壓水平。醫(yī)生能全面觀察患者癥狀、體征、危險(xiǎn)因素、生活方式等方面的改變,及時(shí)調(diào)整治療方案,患者和醫(yī)生互動(dòng)性良好,治療依從性高,提高血壓控制達(dá)標(biāo)率、降低心腦血管事件的發(fā)生率和病死率,治療效果顯著。本研究結(jié)果顯示,對(duì)高血壓患者進(jìn)行強(qiáng)化管理,在高血壓人群中實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為主導(dǎo),以防止高血壓并發(fā)癥為重點(diǎn)的干預(yù)措施,能提高高血壓病人的服藥率、藥物治療依從率和控制率,從而降低并發(fā)癥率、致殘率和死亡率。本研究中實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組對(duì)高血壓的控制、并發(fā)癥、戒煙限鹽、合理運(yùn)動(dòng)、規(guī)律服藥、自測血壓知曉率均有差異,對(duì)患者治療的依從性,生活方式改變,血壓的自我管理都有積極影響。

總之,心血管疾病的初級(jí)預(yù)防,應(yīng)從家庭和社區(qū)著手,高血壓的健康教育管理是一種投入少、效益高的控制高血壓的有效方法,對(duì)中老年人群,進(jìn)行危險(xiǎn)因素的健康教育,為醫(yī)院節(jié)省了資源的消耗,高血壓患者降低了治療費(fèi)用。我們本次研究也與報(bào)道一致,因此,采取基層醫(yī)院開展高血壓病健康教育管理是控制高血壓有效的方法,值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 段棟娥,薛精靈,王亞波,等.原發(fā)性高血壓健康教育指導(dǎo)[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008(30):12.

[2] 鄭紅,董秀珍.社區(qū)居民高血壓健康教育的效果評(píng)價(jià)[J].社區(qū)衛(wèi)生保健,2008,7(4):255-257.

[3] 郭鈴.高血壓健康教育效果評(píng)價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師(綜合版),2007,9(20):148-148.

高血壓病健康管理范文第3篇

敦化市民主社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 吉林省敦化市 133700

【摘　要】目的：分析健康教育在高血壓病人護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：將高血壓患者106 例隨機(jī)分為兩組各53 例，對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施健康教育。結(jié)果：兩組護(hù)理后服藥依從性、舒張壓及收縮壓均優(yōu)于護(hù)理前，且觀察組均優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：健康教育可提高高血壓病人用藥依從性，顯著改善患者血壓。

關(guān)鍵詞 高血壓；健康教育；護(hù)理

高血壓在臨床中十分常見，需長期服藥治療[1]，而患者服藥依從性可影響治療效果。我院對(duì)53 例患者實(shí)施健康教育，有效提高了控壓效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2013 年11 月至2014 年12月收治高血壓患者106 例，男63 例，女43 例， 年齡46-81 歲， 平均（59.4±9.5）歲；病程6 個(gè)月-7 年，平均（2.3±0.4）年；收縮壓為140-180mmHg， 舒張壓為90-138mmHg。以隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與觀察組各53 例，兩組基本資料無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)環(huán)境護(hù)理、用藥指導(dǎo)、血壓監(jiān)測等。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予健康教育：

（1）基礎(chǔ)知識(shí)講解：為患者講解高血壓概念、發(fā)病機(jī)制、病因、癥狀、并發(fā)癥和危害，告知其需終身治療且不可間斷，還需長期展開血壓監(jiān)測。將注意事項(xiàng)打印成小冊子并發(fā)放給患者，使其常讀?？?，加深記憶。

（2）心理護(hù)理：為患者講解不良情緒和疾病之間的關(guān)系，使其保持樂觀心態(tài)。對(duì)于恐懼或焦慮患者告知高血壓可控，通過有效控壓患者可像正常人一樣長壽；若患者血壓波動(dòng)大，控制困難，則為其講解治療失敗原因并制定可行對(duì)策，消除其心理壓力。

（3）飲食指導(dǎo)：囑咐患者堅(jiān)持高維生素、高蛋白、低脂低鹽飲食，減少膽固醇含量高的食物攝取量，每日攝鹽量不超過6g，食物注意粗細(xì)搭配，少食多餐，禁暴飲暴食。

（4）生活方式指導(dǎo)：告知患者保持充分睡眠，禁煙限酒，選擇合理的運(yùn)動(dòng)方式，在護(hù)理人員指導(dǎo)下展開慢跑、游泳、騎自行車、打太極拳等，且注意循序漸進(jìn)。

（5）血壓自測指導(dǎo)：指導(dǎo)患者及家屬血壓正確測量方法并對(duì)血壓變化準(zhǔn)確記錄?；颊呖稍谠绯俊⑾挛缂芭R睡前自行測量血壓。

（6）家屬指導(dǎo)：為患者家屬詳細(xì)講解高血壓基本知識(shí)、用藥知識(shí)、堅(jiān)持用藥的必要性、高血壓飲食注意問題，使其了解高血壓知識(shí)，并可間接幫助患者堅(jiān)持用藥。

（7）跟蹤教育：在患者出院時(shí)做好出院指導(dǎo)，出院后護(hù)理人員展開定期隨訪并提供咨詢。囑咐患者和護(hù)士保持聯(lián)系，隨訪時(shí)了解患者用藥情況、病情、血壓控制情況，鼓勵(lì)其堅(jiān)持治療，根據(jù)病情變化及時(shí)改變治療計(jì)劃。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組護(hù)理前后血壓，護(hù)理6 個(gè)月后由分管護(hù)士經(jīng)電話隨訪方式調(diào)查患者服藥依從性，依據(jù)為Moriksy 推薦標(biāo)準(zhǔn)，共包括4 個(gè)問題，總分為8 分，分值越高表示依從性越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss 17.0 分析數(shù)據(jù)，以表示計(jì)量資料，計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比采用t 檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)對(duì)比采用X2 檢驗(yàn)，若P<0.05 則二者間存在顯著差異，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 服藥依從性

兩組服藥依從性得分評(píng)分為對(duì)照組護(hù)理前（5.8±1.2） 分， 護(hù)理后（4.0±0.8）分；觀察組護(hù)理前（5.7±1.4）分，護(hù)理后（2.0±0.6） 分； 兩組護(hù)理前無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后評(píng)分均下降，且觀察組評(píng)分顯著低于對(duì)照組（P<0.05）。

2.2 控壓效果

護(hù)理前對(duì)照組收縮壓（159±15）mmHg，舒張壓（105±9）mmHg，觀察組收縮壓（157±16）mmHg，舒張壓（106±10）mmHg； 護(hù)理后對(duì)照組收縮壓（132±8）mmHg， 舒張壓（93±7）mmHg， 觀察組收縮壓（121±5）mmHg，舒張壓（88±6）mmHg；兩組護(hù)理前無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后舒張壓及收縮壓均顯著改善，且觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

高血壓是全世界共同關(guān)注的慢性疾病，其防治已成為現(xiàn)代社會(huì)中不可忽視的問題。已有研究[2] 顯示，對(duì)于高血壓患者僅依賴藥物治療效果并不理想，還需綜合治療，包括合理控制飲食、養(yǎng)成良好運(yùn)動(dòng)習(xí)慣等，這就需要通過有效的護(hù)理干預(yù)提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，提高其治療依從性[3]。本研究中，觀察組患者通過基礎(chǔ)知識(shí)講解、心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、生活方式指導(dǎo)、血壓自我監(jiān)測指導(dǎo)和跟蹤教育等方式為患者實(shí)施全面的健康教育。高血壓病人不僅需要家屬給予關(guān)心照顧，同時(shí)還需要家屬給予自身精神上的支持。家屬可給予患者直接影響，若家屬生活行為不正確，或健康觀缺乏，可對(duì)患者造成直接影響。因此，在健康教育中還應(yīng)注意對(duì)患者家屬展開有效的健康教育，使其掌握高血壓患者應(yīng)采取的正確生活方式及用藥方式，以便家屬可起到監(jiān)督、鼓勵(lì)、指導(dǎo)的作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者護(hù)理后服藥依從性及控壓效果等均優(yōu)于對(duì)照組，由此可見，健康教育對(duì)高血壓患者而言卓有成效，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉冬梅, 杜茜倩, 李勝玲等. 家庭訪視護(hù)理對(duì)社區(qū)老年高血壓患者服藥遵從行為及家庭功能的影響研究[J]. 中國全科醫(yī)學(xué),2015,18(1):77-80.

高血壓病健康管理范文第4篇

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；社區(qū)護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1008-6455（2011）04-0407-01

高血壓病是最常見的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問題[1]。目前，高血壓患者散在于家庭中，缺乏統(tǒng)一管理和有效指導(dǎo)，造成患者反復(fù)住院，對(duì)社區(qū)居民健康和生命造成嚴(yán)重威脅。高血壓病僅僅依靠醫(yī)院門診診療是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，必須重視并加強(qiáng)社區(qū)人群診療和對(duì)病人有效管理，采取綜合防治的策略才能有效。發(fā)展社區(qū)護(hù)理實(shí)驗(yàn)的方向之一就是引導(dǎo)社區(qū)居民積極參與[2]。我院于2005年成立了社區(qū)門診，開展了慢性病綜合干預(yù)，以高血壓為例，在社區(qū)進(jìn)行高血壓病的護(hù)理綜合防治措施，收到了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 資料

1.1.1 進(jìn)行社區(qū)健康需求評(píng)估，確定社區(qū)居民的主要健康問題:社區(qū)健康調(diào)查1535戶，調(diào)查人數(shù)近8000人，其中60歲以上老年人占總?cè)藬?shù)的11.8%。調(diào)查出患有各種慢性病的占調(diào)查人數(shù)的25.9%，其中高血壓患者400多名。在此基礎(chǔ)上建立居民健康檔案，包括基本情況，疾病史，健康狀況，有無不良習(xí)慣，參加健康教育培訓(xùn)和活動(dòng)情況記錄等。定期舉行社區(qū)服務(wù)人員高血壓病?？浦v座，組織社區(qū)居民心血管?？企w檢， 與社區(qū)家庭制定健康教育工作制度，使其向規(guī)范化發(fā)展。

1.1.2 問卷調(diào)查

（1）采取多階段抽樣方法，隨機(jī)抽取社區(qū)居民230例為健康教育效果調(diào)查對(duì)象。調(diào)查表回收后對(duì)所有調(diào)查內(nèi)容進(jìn)行核查，問卷回答率100%。（2）分別從社區(qū)高血壓病人中隨機(jī)抽取45人為實(shí)驗(yàn)組，從普通高血壓病人中抽取42人為對(duì)照組，通過高血壓藥物治療3個(gè)月后，采用問卷方式調(diào)查服藥的依從性。

1.2 藥物治療依從性評(píng)價(jià)

1.2.1 方法:高血壓病人服藥依從性（CPAT）評(píng)價(jià)問卷調(diào)查：（1）是否有忘記服藥的經(jīng)歷？（2）是否有時(shí)不注意服藥？（3）當(dāng)癥狀改善時(shí)，是否增停藥？（4）當(dāng)服藥癥狀更壞時(shí)，是否停藥？若4個(gè)問題回答皆為“否”，則依從性為“佳”。只要有1個(gè)及以上為“是”依從性為“差”。

1.2.1.1 兩組高血壓病人服藥依從性比較:見表1。

表1 兩組高血壓病人服藥依從性比較例（%）

注：X24.986 P

1.2.1.2 社區(qū)居民對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握情況,見表2。

1.2.2 結(jié)果：由表2可見，通過與社區(qū)人員進(jìn)行面對(duì)面咨詢可提高他們的健康知識(shí)和高血壓病防治技能，社區(qū)居民經(jīng)過系統(tǒng)地學(xué)習(xí)和指導(dǎo)對(duì)高血壓一般知識(shí)、自身疾病了解和自我保健知識(shí)掌握程度達(dá)95%以上。表2第3項(xiàng)社區(qū)居民對(duì)高血壓治療：服藥、飲食、情緒活動(dòng)和控制鹽的攝入，高血壓轉(zhuǎn)歸：腦卒中、慣心病、腫瘤的掌握率為90%。由表1看出社區(qū)高血壓患者的服藥依從性遠(yuǎn)高于普通門診病人。

2 討論

2.1 提高高血壓病社區(qū)護(hù)理的效果：高血壓病病人能夠自動(dòng)按時(shí)服藥，發(fā)揮主觀能動(dòng)性，對(duì)于高血壓病的治療是非常重要的。對(duì)高血壓病人而言，良好的血壓控制依賴于長期規(guī)律的服藥及危險(xiǎn)因素的改變。但是經(jīng)常由于種種原因病人無法遵遺囑規(guī)律服藥，血壓出現(xiàn)反復(fù)，病人的自我管理不容忽視。高血壓病病人的治療率、服藥率是社區(qū)診療計(jì)劃評(píng)估所需住處和評(píng)估指標(biāo)之一[3]。通過社區(qū)門診形式多樣的活動(dòng)方式，具民對(duì)高血壓的藥物治療有了系統(tǒng)的了解。而在社區(qū)高血壓病的防治中運(yùn)用社區(qū)護(hù)理綜合防治工作模式，能夠通過居民的權(quán)利、義務(wù)等形式引導(dǎo)提高對(duì)遺囑的依從性而使高血壓病人的管理易于成功，并且可使高血壓患者逐漸實(shí)行慢性病自我管理項(xiàng)目[4]。

表2 社區(qū)居民對(duì)高血壓病相關(guān)知識(shí)掌握情況（n230）

2.2 高血壓病的社區(qū)護(hù)理工作模式：高血壓病是慢性疾病，對(duì)其的治療是對(duì)癥治療，尚無根治方法，控制血壓在較好的范圍，能夠明顯降低心腦腎等臟器的并發(fā)癥發(fā)生率[5]。成立社區(qū)門診工作模式的高血壓診治計(jì)劃的根本目的就是在社區(qū)人群中實(shí)施以健康教育和健康促進(jìn)為指導(dǎo)，以高血壓病防治為重點(diǎn)的干預(yù)措施，并且在健康教育后實(shí)施持續(xù)的效果評(píng)價(jià)和個(gè)性化指導(dǎo)計(jì)劃，關(guān)鍵是社區(qū)居民積極參與，并能不斷提高高血壓知識(shí)知曉率。通過社區(qū)門診的綜合干預(yù)，能夠在積極治療高血壓病病人的同時(shí)大力開展一級(jí)預(yù)防，居民的保健意識(shí)能力得到進(jìn)一步提高，矯正不良行為習(xí)慣，建立健康的生活方式，社區(qū)群眾生活質(zhì)量明顯提高。

3 小結(jié)

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，任何一種社區(qū)護(hù)理服務(wù)理念不可能永遠(yuǎn)有效，只有不斷創(chuàng)新、進(jìn)步才能滿足居民的健康要求[6]。這種社區(qū)護(hù)理模式有效的吸引了廣大居民，并能夠以居民喜聞樂見的形式對(duì)高血壓病人檢查、治療和隨診，補(bǔ)充和完善了醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的不足。

參考文獻(xiàn)

[1] 張莉娜，陳健東，張濤等.高血壓治療特征與相關(guān)因素調(diào)查[J].中國公共衛(wèi)生.2006.22（1）:93-95

[2] 李春玉，金勝姬.國內(nèi)外護(hù)理的現(xiàn)狀及其發(fā)展方向[J]. 中華護(hù)理雜志：2004.39（6）:475-477

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[4] 付東波，付華. 慢性病自我管理. 中國慢性病預(yù)防控制[J].2002. 10:93-95

高血壓病健康管理范文第5篇

[關(guān)鍵詞] 高血壓??；社區(qū)管理；現(xiàn)狀

[中圖分類號(hào)] R544.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2012）07（c）-0013-03

Present situation of community-based hypertension management in our country

LIU Jing (review) XIE Bo (checking)

Department of General Medical, Yongchuan Hospital of Chongqing Medical University, Yongchuan 402160, China

[Abstract] Hypertension is a common and frequently-occurring disease in our country and even in the world. It is a focus of the management of chronic diseases in China′s community health service station, and community-based management of hypertension has been proven to be the most important and effective way. This paper reviews the prevalence, characteristics and risk factors of the hypertension, points out the importance and necessity of community-based management of hypertension, and sums up main methods of the community-based management of hypertension in our country. In hypertension community comprehensive prevention and control, there are three management modes: contractual management, self-management and household management. From the point of view of modern preventive medicine, the prevention and control of hypertension is the three-grade prevention. In the community management of hypertension, health education has more significance than other methods. Standardized management of hypertension carried out by general medical team has already produced results and is the main direction of community management of hypertension. Also, this paper points out the problems existing in the community management of hypertension and puts forward its improvement measures.

[Key words] Hypertension; Community-based management; Present situation

高血壓病是最常見的慢性病，可導(dǎo)致腦血管、心臟和腎臟的病損，嚴(yán)重危害人類的健康，給家庭和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，成為目前全球重要的公共衛(wèi)生問題[1]，具有患病率高、病程長、疾病負(fù)擔(dān)重的特點(diǎn)。這使它成為我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)管理的慢性疾病。國內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，降低高血壓患者的血壓水平，可明顯減少腦卒中及心臟病事件，明顯改善患者的生存質(zhì)量，有效降低疾病負(fù)擔(dān)。而社區(qū)是患者重要的生活場所，因此控制高血壓最有效的方法是通過開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)進(jìn)行高血壓病的社區(qū)防治[2]。

1 我國高血壓病的流行狀況及特點(diǎn)