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醫(yī)療服務(wù)管理方案范文第1篇

[關(guān)鍵詞] 復方丹參；普米克令舒；博利康尼；異丙托溴銨；霧化吸入治療

[中圖分類號] R725 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（a）-0008-03

毛細支氣管炎主要的致病原因是呼吸道合胞病毒入侵，疾病高發(fā)人群為

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院收治的毛細支氣管炎患者80例作為研究對象，將所有患者按照隨機分組法分為觀察組和對照組兩組，每組40例。對照組患者男21例，女19例；年齡為3～18個月；平均病程為（3.81±1.70）d；觀察組患者男24例，女16例；年齡為2～20個月；平均病程為（3.73±1.32）d。所有患者入院時均有喘憋、陣發(fā)性咳嗽、氣促和呼吸困難等癥狀。兩組患者的性別、年齡及病情等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予吸氧、平喘、鎮(zhèn)靜、止咳、抗病毒、抗感染、地塞米松、霧化祛痰和對癥支持等常規(guī)治療，對照組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼空氣壓縮泵霧化吸入治療，復方丹參注射液為0.3～0.5 mL/（kg?d）靜脈滴注，連用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周為1個療程。觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上給予患者復方丹參靜脈滴注配合普米克令舒、博利康尼、異丙托溴銨霧化吸入治療，復方丹參注射液為0.3～0.5 mL/（kg?d）靜脈滴注，連用3～4 d，普米克令舒1 mL，博利康尼1 mL，異丙托溴銨1 mL，2次/d，10～15 min/次，1周為1個療程。

1.3 療效判定標準

①治愈：患者咳嗽、氣促、喘憋等臨床癥狀完全消失；肺部濕羅音消失；②有效：患者的咳嗽、氣促、喘憋等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，肺部濕羅音和哮鳴音減少；③無效：患者治療前后臨床癥狀無明顯變化，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPPS18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效對比

觀察組的臨床治療有效率為82.5%，明顯高于對照組的62.5%，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P

表1 兩組患者療效對比[n（%）]

2.2 兩組患者臨床表現(xiàn)控制時間對比

觀察組患者的喘鳴音消失時間、肺部音消失時間、體溫穩(wěn)定正常時間、氣促緩解時間、心率恢復正常時間以及住院時間均顯著低于對照組，兩組對比差異有統(tǒng)計學意義（P

表2 兩組患者臨床表現(xiàn)控制時間對比[d，（x±s）]

3 討論

毛細支氣管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起的，其他病原體包括偏肺病毒、鼻病毒、沙眼衣原體、流感病毒、腺病毒等，與嬰幼兒的特殊體質(zhì)有密切聯(lián)系[3]。其臨床癥狀主要表現(xiàn)為喘憋突然，嚴重者甚至合并呼吸衰竭、心力衰竭等，是一種最為常見的兒科呼吸系統(tǒng)急癥[4]。因此，有效治療毛細支氣管炎能夠顯著減少嬰幼兒哮喘的發(fā)病率。

醫(yī)療服務(wù)管理方案范文第2篇

一、為方便離休干部就醫(yī)，增加定點醫(yī)院。省直離休干部可在吉大一院、吉大二院、中日聯(lián)誼醫(yī)院、省醫(yī)院、省中醫(yī)院、省醫(yī)院南區(qū)和解放軍第二八醫(yī)院中自主選擇一所作為本人的定點醫(yī)院。普通離休干部自2005年1月1日起也可選擇吉大一院（普診）作為本人的定點醫(yī)院。定點醫(yī)院一經(jīng)選擇，一個年度內(nèi)不再變動。

二、建立省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金。由省醫(yī)療保險管理中心制定省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金管理辦法，對各定點醫(yī)院所發(fā)生的離休干部患惡性腫瘤、器官移植、應(yīng)用人體置換材料和尿毒癥血液（腹膜）透析等疾病的診療情況，根據(jù)省直離休干部大病醫(yī)療統(tǒng)籌資金管理辦法的有關(guān)規(guī)定，于下年初按比例一次性補助給各定點醫(yī)院。

三、各定點醫(yī)院年初以現(xiàn)金形式向離休干部本人在離休干部醫(yī)療統(tǒng)籌資金額度內(nèi)一次性預付個人醫(yī)療費3000元。離休干部只能在所選擇的定點醫(yī)院持個人醫(yī)療卡就醫(yī)，并先使用現(xiàn)金付費，所發(fā)生符合規(guī)定的醫(yī)療費計入個人醫(yī)療卡。年度內(nèi)個人醫(yī)療卡累計額度達到3000元后，所發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費由定點醫(yī)院在統(tǒng)籌經(jīng)費中支付。個人醫(yī)療費年度內(nèi)結(jié)余歸己，并同時視為定點醫(yī)院結(jié)余。離休干部未經(jīng)所選擇的定點醫(yī)院批準而在其他定點醫(yī)院就醫(yī)，所發(fā)生的醫(yī)療費用不計入個人醫(yī)療卡。

四、定點醫(yī)院要設(shè)立單獨的離休干部綜合療區(qū)或門診，建立職責明確、協(xié)調(diào)有序、服務(wù)優(yōu)良、管理嚴格的臨床科室管理運行機制，將科室經(jīng)濟效益與離休干部醫(yī)療費收支情況脫鉤，并相應(yīng)完善會診制度。各定點醫(yī)院要為離休干部建立個人醫(yī)療檔案，并安排專人負責指導離休干部的門診就醫(yī)、住院治療和院內(nèi)會診以及家庭病房等各項醫(yī)療活動。

醫(yī)療服務(wù)管理方案范文第3篇

全省醫(yī)政工作和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作的總體要求是深入貫徹落實科學發(fā)展觀，年。緊緊圍繞年全省醫(yī)政工作會議和全省醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作會議，緊緊圍繞深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革這一中心，依照全市衛(wèi)生工作會議要求，以提升醫(yī)療服務(wù)能力為重點，以提高醫(yī)療質(zhì)量、保證醫(yī)療平安為核心，以完善醫(yī)政管理制度體系、準入體系、醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和醫(yī)療服務(wù)體系為基礎(chǔ)，做好公立醫(yī)院改革、實施國家基本藥物制度，開展醫(yī)院評審評價，醫(yī)療質(zhì)量和安全監(jiān)管、優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境、城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等重點工作，狠抓各項工作措施的落實，全面完成各項醫(yī)政和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作任務(wù)，努力為人民群眾提供滿意的醫(yī)療服務(wù)。

一、醫(yī)政工作要點

（一）探索落實醫(yī)改目標新舉措。

1穩(wěn)步實施國家基本藥物制度。依照《市政府辦公室關(guān)于印發(fā)市建立國家基本藥物制度實施方案（暫行）通知》全市12所中心衛(wèi)生院和政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展實施國家基本藥物制度。

2積極開展臨床路徑試點工作。加強對組織開展臨床路徑試點工作的組織領(lǐng)導。探索臨床路徑管理制度、工作模式、運行機制和評估改進體系。

3深入實施“光明·微笑”工程。認真總結(jié)工程實施情況。做好患者篩查和手術(shù)，完善工程信息資料，核報工程補助經(jīng)費，建立長效工作機制。今年5月1日前實現(xiàn)為全市所有具備手術(shù)適應(yīng)癥的白內(nèi)障和唇腭裂患者免費手術(shù)治療的目標，探索建立穩(wěn)定的經(jīng)費保證機制、考核評估機制和激勵約束機制。

4穩(wěn)妥推進以電子病歷為基礎(chǔ)的醫(yī)院信息平臺建設(shè)。推行《電子病歷基本規(guī)范》探索醫(yī)院電子病歷試點，開展數(shù)字化醫(yī)院試點工作。

5探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點工作。促進醫(yī)學人才合理流動。

6加強重性精神疾病患者管理治療。

（二）全面加強衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。

1強化醫(yī)療救治體系建設(shè)。加強醫(yī)療急救體系建設(shè)。提高院前醫(yī)療急救和應(yīng)急救治能力。加強污染病醫(yī)療救治體系和采供血機構(gòu)建設(shè)。

2強化縣級醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)。繼續(xù)實施縣級綜合醫(yī)院服務(wù)能力建設(shè)項目。

3強化“三基三嚴”培訓考核。依照《省醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)護人員“三基三嚴”培訓考核方法》加強以“三基三嚴”為主要內(nèi)容的崗位練兵活動。開展病歷質(zhì)量評比活動。落實省“走進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓項目。

（三）加強醫(yī)療服務(wù)要素監(jiān)管。

1加強醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批管理。完善醫(yī)療機構(gòu)管理信息系統(tǒng)。組織實施《醫(yī)療機構(gòu)校驗管理辦法》開展對全市健康體檢機構(gòu)和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批大檢查。

2加強醫(yī)療機構(gòu)科室建設(shè)。落實衛(wèi)生部科室管理規(guī)范。提高綜合醫(yī)療服務(wù)能力。

3加強醫(yī)務(wù)人員準入執(zhí)業(yè)管理。組織做好年度醫(yī)師資格考試工作。進一步規(guī)范并完善醫(yī)師、護士執(zhí)業(yè)注冊工作。開展第二批醫(yī)療美容主診醫(yī)師資格認定工作。

4加強醫(yī)療技術(shù)準入管理。建立健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用審核工作制度。

5加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。認真貫徹落實《醫(yī)療廣告管理方法》嚴格醫(yī)療廣告核準。

（四）加強醫(yī)療質(zhì)量管理。

1深入開展“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動。重點加強醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用、臨床合理用藥和大型醫(yī)用設(shè)備檢查、圍手術(shù)期、醫(yī)院感染及臨床用血的平安管理。強化醫(yī)療質(zhì)量核心制度的落實。推動活動深入開展，繼續(xù)改進醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，保證醫(yī)療平安。

2加強臨床藥事管理。進一步完善處方點評制度、處方評價措施和公示方式。完善藥物合理使用和不良事件監(jiān)測制度。三級醫(yī)院逐步推行臨床藥師制度。嚴格品和管理。

3加強圍手術(shù)期管理。貫徹《省手術(shù)分級管理方法》規(guī)范我市手術(shù)分級管理。

4加強重大污染病醫(yī)療救治。繼續(xù)做好甲型H1N1流感、手足口病和艾滋病等重大污染病醫(yī)療救治工作、認真組織重大事件醫(yī)療保證工作。

5加強臨床實驗室建設(shè)。組織開展醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室的達標驗收工作，組織開展全省臨床檢驗技能大比武活動。

（五）深入開展藥品招標推銷。

1深入開展藥品集中招標推銷。認真執(zhí)行中標藥品網(wǎng)上推銷。嚴肅查處違規(guī)違紀行為。

2加強大型醫(yī)用設(shè)備檢查管理。落實《關(guān)于規(guī)范大型醫(yī)用設(shè)備檢查的若干措施》完善醫(yī)療檢查檔案和考核督查機制。加強對醫(yī)療機構(gòu)“四個合理”落實情況的督查。

3進一步推進院務(wù)公開工作。開展日常監(jiān)督與定期考核工作。

4改善醫(yī)療服務(wù)管理。探索建立志愿者醫(yī)院服務(wù)制度。建立醫(yī)院全年365天門診服務(wù)制度；穩(wěn)妥推行醫(yī)院門診服務(wù)“先診療，后結(jié)算”模式。

（六）加強血液管理工作。

1認真貫徹落實“二個辦法、三個規(guī)范”和《省血液及原料血漿工作管理方法》定期開展采供血機構(gòu)執(zhí)業(yè)檢查。

2完善采供血機構(gòu)網(wǎng)絡(luò)。

3落實《臨床用血技術(shù)操作規(guī)范》加強采供血人員及醫(yī)務(wù)人員臨床用血知識的培訓。推動臨床合理用血。

4加強無償獻血組織、宣傳和發(fā)動。強化固定自愿無償獻血隊伍的建設(shè)和管理，開展“世界獻血者日”宣傳活動。

5開展采供血機構(gòu)核酸檢測試點工作。

（七）提高護理服務(wù)質(zhì)量。

1進一步貫徹落實《護士條例》和《省實施<中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005年）>方法》各項措施。

2加強臨床護理工作。切實提高護理服務(wù)質(zhì)量。全市開展“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程”活動，組織開展“示范醫(yī)院”示范病房”創(chuàng)建工作，樹立一批典型，發(fā)揮示范作用。

3貫徹落實《綜合醫(yī)院分級護理指導原則》進一步規(guī)范病房臨床護理服務(wù)。

4進一步貫徹落實《醫(yī)院感染管理方法》醫(yī)院手術(shù)部（室）管理規(guī)范》和衛(wèi)生部6項醫(yī)院感染行業(yè)規(guī)范。實施醫(yī)院感染管理專職人員的規(guī)范化培訓。

（八）統(tǒng)籌各項醫(yī)政工作。

1加強康復醫(yī)學管理。加強綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科建設(shè)。提高我市康復醫(yī)學發(fā)展水平。積極開展先天性心臟病救治、防聾治聾等公益性項目工作。

2加強戒毒醫(yī)療機構(gòu)管理。認真做好《戒毒法》和《戒毒醫(yī)療服務(wù)管理暫行方法》等規(guī)范性文件的貫徹落實工作。

二、醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管工作要點

（一）穩(wěn)步推進公立醫(yī)院改革試點。

1抓好公立醫(yī)院取消藥品加成單項試點工作。成立公立醫(yī)院取消藥品加成改革試點工作協(xié)調(diào)指導組。及時研究解決重大政策與實踐問題；開展試點基線調(diào)查，做好試點中期評估準備工作，認真總結(jié)試點工作經(jīng)驗。

2加強基本醫(yī)療保證定點醫(yī)療機構(gòu)監(jiān)管。配合醫(yī)療保證體系改革。促使醫(yī)療機構(gòu)主動參與管理、控制醫(yī)療服務(wù)本錢。

（二）深入開展醫(yī)院評審評價工作。

1積極創(chuàng)建全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”從今年起。年底，全國范圍內(nèi)創(chuàng)建100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”300所“省級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”和500所“優(yōu)質(zhì)縣醫(yī)院”并從100所“國家級優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”中評選發(fā)生三級特等醫(yī)院。指導各級衛(wèi)生行政部門和縣以上醫(yī)院積極投身全國“百家優(yōu)質(zhì)醫(yī)院”創(chuàng)建活動，力爭我市有更多的醫(yī)院在創(chuàng)建活動中脫穎而出。

2啟動“誠信民營醫(yī)院”創(chuàng)建活動。用兩年時間。依照省衛(wèi)生廳制定的誠信民營醫(yī)院評價規(guī)范》和實施方案。建立守信激勵、失信懲戒機制，對獲得“誠信醫(yī)院”榮譽稱號的單位在行業(yè)內(nèi)予以優(yōu)先支持，對失信民營醫(yī)院或診療科目實行執(zhí)業(yè)限制。

3組織大型醫(yī)院巡查工作。制定大型醫(yī)院巡查規(guī)范細則和巡查工作規(guī)范。防止重復檢查。

（三）進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安監(jiān)管。

1加強醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管制度和隊伍建設(shè)。落實省衛(wèi)生廳制定的醫(yī)療事故和重大醫(yī)療過失行為行政處理暫行規(guī)定》醫(yī)療平安工作責任制管理方法》藥品和醫(yī)療器械不良事件應(yīng)急處置機制》手術(shù)分級管理規(guī)范》醫(yī)療廣告監(jiān)管方法》等重點制度。加大醫(yī)院管理培訓力度。

2開展醫(yī)療平安專項檢查。從年起。重點加強對特殊場所、特殊設(shè)備、特殊環(huán)節(jié)的管理。結(jié)合衛(wèi)生部開展的醫(yī)療質(zhì)量平安回頭看”活動，年啟動“平安一號”專項行動。

3完善醫(yī)療平安預警機制。推廣省婦幼保健《產(chǎn)科危重癥審評制度》全市范圍內(nèi)開展“圍手術(shù)期質(zhì)量與安全”專項整治活動。同步開展高值植（介）入醫(yī)用耗材專項督查。

4加強醫(yī)療平安單薄環(huán)節(jié)的管理。重點抓好血液透析質(zhì)量平安監(jiān)管工作。統(tǒng)一組織有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)負責人、血液透析科室主任、護士長開展專項學習培訓。依照“誰發(fā)證、誰負責”原則。

（四）不時優(yōu)化醫(yī)療執(zhí)業(yè)環(huán)境。

1完善醫(yī)療糾紛處置機制。落實司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會《關(guān)于加強醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》積極推進醫(yī)療平安統(tǒng)保試點。

2強化依法執(zhí)業(yè)意識。加強《侵權(quán)責任法》等法律法規(guī)的教育培訓。提高防范醫(yī)療糾紛能力。

3加強醫(yī)院投訴管理。對照《醫(yī)院投訴管理方法（試行）要求。減少醫(yī)療糾紛。

4推動實施便民服務(wù)措施。落實衛(wèi)生部《關(guān)于改進公立醫(yī)院服務(wù)管理方便群眾看病就醫(yī)的若干意見》加強公立醫(yī)院內(nèi)部管理。改善群眾看病就醫(yī)體驗。

5繼續(xù)開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動。更新、細化“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作考評規(guī)范。

（五）推進對口支援工作。

1深入實施“萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”

2啟動“走進西部”萬名縣級醫(yī)院醫(yī)師培訓項目。依照省廳統(tǒng)一部署。五年內(nèi)完成省廳下達的縣（區(qū)）級醫(yī)院醫(yī)師的免費培訓任務(wù)，提高縣級醫(yī)院醫(yī)師的技術(shù)水平。

3啟動“醫(yī)院牽手社區(qū)行動計劃”從醫(yī)療機構(gòu)、科室、醫(yī)務(wù)人員三個層面明確對口支援的工作任務(wù)和具體要求。提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的服務(wù)能力和水平。

（六）統(tǒng)籌兼顧。努力做好其他各項工作

1加強醫(yī)療廣告監(jiān)管。加大醫(yī)療廣告監(jiān)測和公告頻次。

醫(yī)療服務(wù)管理方案范文第4篇

為深入推進醫(yī)療體制改革，不斷滿足人民群眾對醫(yī)療服務(wù)日益多樣化的需求，近期，包頭市衛(wèi)生局首次引進“醫(yī)療服務(wù)第三方評價工作”機制，對全市市區(qū)12家醫(yī)院進行了一次全面的醫(yī)院服務(wù)管理調(diào)查。

針對出院患者對醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)流程以及醫(yī)護人員的工作態(tài)度，調(diào)查者進行了電話滿意度訪談，同時對醫(yī)療機構(gòu)進行了突擊夜查房。第三方機構(gòu)從醫(yī)院服務(wù)管理的專業(yè)角度分別指出每家醫(yī)院的問題所在，并提出了針對性整改建議，即采取“一二一、七步走”的服務(wù)管理策略。

啟動第三方評價機構(gòu)，由第三方機構(gòu)組織實施，與醫(yī)院甚至衛(wèi)生主管部門都沒有關(guān)系。這就使調(diào)查更加客觀、公正、專業(yè)，能夠比較真實地反映患者的滿意程度，促使醫(yī)療質(zhì)量的改進及服務(wù)水平的提高；市衛(wèi)生局獲得了相對客觀準確的信息，為科學決策提供了基礎(chǔ)。目前，各醫(yī)院正在積極改進醫(yī)療服務(wù)工作，提升患者滿意度。

（包衛(wèi)）

河北調(diào)整新農(nóng)合大病補償政策

河北省衛(wèi)生廳日前下發(fā)通知，該省自6月1日起，僅對腦梗塞急性期的治療費用按重大疾病給予報銷，每年新農(nóng)合最高支付5萬元。新農(nóng)合補償時不再扣除起付線，封頂線不與新農(nóng)合統(tǒng)籌補償方案設(shè)定的封頂線合并計算。

由于部分慢性粒細胞白血病患者對既往治療（包括格列衛(wèi)）耐藥或不耐受，該省決定自6月1日起，將尼洛替尼納入新農(nóng)合重大疾病補償范圍，對于救治定點醫(yī)療機構(gòu)讓患者承擔超過定額付費和最高限額標準醫(yī)療費用的，由新農(nóng)合經(jīng)辦機構(gòu)在撥付補償資金中予以扣除，返還住院患者并收回相應(yīng)的收費憑證。對需要門診治療的慢性粒細胞白血病、血友病等病種，不得要求參合患者回本地報銷。

（王磊）

河南鄧州2000萬元讓利于民

日前記者從河南省鄧州市衛(wèi)生局獲悉，作為全國縣級公立醫(yī)院綜合改革試點，鄧州市通過“一調(diào)一補一控”，即調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、建立政府補償機制、控制看病費用，來彌補醫(yī)院減少的合理收入，確保減輕患者看病負擔。

鄧州市中心醫(yī)院是河南省40所試點醫(yī)院之一、南陽市唯一一所縣公立醫(yī)院改革試點單位，從2012年12月3日起對所有藥品（中藥飲片除外）統(tǒng)一實行“零差價銷售”。該院和醫(yī)保部門之間建立互守共信的控費機制，實行了臨床路徑管理，簡化了患者的診療流程和結(jié)算流程。

據(jù)測算，藥品零差率銷售實行后，該院年藥品利潤將減少700余萬元，全部讓利于患者。

同時，作為河南全省第三批實施基本藥物制度地區(qū)，鄧州市在全市25所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和3所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及606所村衛(wèi)生室相繼啟動實施基本藥物制度，配備使用了國家、省規(guī)定的484種和市級自選的107種基本藥物，實行了藥品統(tǒng)一審核、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格、統(tǒng)一支付藥款零差率銷售。

基本藥物制度在鄧州市實施一年多來，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室網(wǎng)上采購藥品8000余萬元，為患者節(jié)省藥費近2000萬元。

（王偉）

河南省淅川縣嚴防餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)H7N9

記者日前獲悉，為認真貫徹落實上級關(guān)于加強人感染H7N9禽流感防控工作的緊急通知，保障人民群眾身體健康和生命安全，河南省南陽市淅川縣食品藥品監(jiān)督管理局領(lǐng)導高度重視，迅速部署和落實相關(guān)防控措施，嚴防餐飲服務(wù)環(huán)節(jié)人感染H7N9禽流感疫情。

首先，加強宣傳督導，強化防控意識。在全縣范圍內(nèi)對餐飲服務(wù)經(jīng)營單位廣泛開展防控人感染H7N9禽流感食品安全知識宣傳，督導從業(yè)人員養(yǎng)成良好衛(wèi)生習慣。

其次，嚴格落實制度，嚴把餐飲人口。要求餐飲服務(wù)單位進一步落實禽畜鮮肉和肉制品采購進貨查驗、索證索票和臺帳登記制度，明確專人負責采購和驗收工作。

最后，強化溝通協(xié)調(diào)，信息資源共享。加強與縣農(nóng)業(yè)、工商、衛(wèi)生、質(zhì)監(jiān)等相關(guān)部門的密切聯(lián)系，從源頭上防控可疑食品原料進入餐飲環(huán)節(jié)，以確保全縣人民群眾的飲食安全。

（王偉 閆建慧 田群）

包頭：成功救治“肝巨大血管瘤”患者

日前，包頭市中心醫(yī)院普外二科成功救治了一位身患“肝巨大血管瘤”的28歲年輕女性患者，肝巨大血管瘤重達3.5公斤。

據(jù)了解，患者平素陽光開朗，家庭和諧美滿，后因為黃疸性肝炎，四處求醫(yī)，一直未明確診斷，治愈的希望渺茫。一個月前來到包頭市中心醫(yī)院普外二科就診，入院后通過詳細檢查，最終確診其為肝左葉外側(cè)巨大血管瘤。瘤壁組織菲薄，如不進行手術(shù)，腫瘤隨時有自發(fā)破裂的危險，其后果對于患者來說將是災難性的。

普外二科梁魯主任組織專家進行了疑難病例大討論，與麻醉科、手術(shù)室以及輸血科等相關(guān)科室協(xié)調(diào)，精心設(shè)計治療及手術(shù)方案。因手術(shù)風險大，梁魯主任又邀請中科院腫瘤醫(yī)院外科吳健雄教授及幾個知名醫(yī)院專家一起院外會診，并與吳健雄教授一起為患者實施了肝左葉切除術(shù)。開腹后發(fā)現(xiàn)，由于血管瘤巨大，肝下界超過臍以下，左側(cè)將脾臟完全覆蓋，腫物周圍占據(jù)復雜，稍有不慎即可致導致出血死亡。經(jīng)過四個小時的精細、嚴謹?shù)氖中g(shù)，成功將血管瘤切除，切除出的腫瘤重達3.5公斤。

術(shù)后第15天患者痊愈出院。

（徐文華）

“一分鐘知健康”公益測試受歡迎

不用超聲波掃描，不用核磁共振，更不用抽血化驗或照X光，只要現(xiàn)場手握傳感器即可于一分鐘內(nèi)獲得人體的數(shù)百項健康數(shù)據(jù)。這是在北京市朝陽區(qū)團結(jié)湖街道一二條社區(qū)舉辦的“北京公益行”——醫(yī)療健康服務(wù)月上的“一分鐘知健康”公益測試活動。

“一分鐘知健康”公益健康測試活動早在2012年12月就已啟動，民盟朝陽區(qū)委組織了朝陽地區(qū)三甲醫(yī)院十多位主任醫(yī)師及測試專家給北京市勞教局各勞教所的干警進行過義診。

醫(yī)療服務(wù)管理方案范文第5篇

2005年以前，愛爾蘭一直采取的是由十家互無關(guān)聯(lián)的地區(qū)性醫(yī)療委員會向450萬國民提供醫(yī)療服務(wù)的方式。當時，政界人員是這些委員會強有力的代言人，他們中有許多人決心維持其所在地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)，哪怕這樣做并不符合患者的最大利益。

2005年，愛爾蘭政府著手改革這種醫(yī)療服務(wù)的方式，將這些委員會合并成一個獨立的機構(gòu)，即健康服務(wù)署（HSE，以下簡稱健康署），并將基本醫(yī)療、住院治療和公共衛(wèi)生合并到健康署中，從而使醫(yī)政分離。成立之初，健康署就和愛爾蘭衛(wèi)生與兒童事務(wù)部簽訂了一項服務(wù)合同，后者每年向健康署撥款150億歐元。該合同明確規(guī)定，健康署的首席執(zhí)行官要對每年的預算情況負責。雖然健康署很多醫(yī)療改革措施最初遇到了很強的阻力，也飽受愛爾蘭政界和媒體的批評，不過它還是顯著改善了愛爾蘭的醫(yī)療服務(wù)。通過幾年的改革，愛爾蘭醫(yī)院內(nèi)候診人數(shù)大為減少，更多患者享受到了高質(zhì)量的基本醫(yī)療服務(wù)，醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全都明顯改進。

建立綜合的基本醫(yī)療團隊

“在人們的傳統(tǒng)觀念里，醫(yī)療系統(tǒng)的基本問題是資金和醫(yī)療資源的短缺。在這種環(huán)境下，患者把得到臨床醫(yī)生的診治看成是一種優(yōu)待。因此，盡管患者作為納稅人支付著醫(yī)療費用，但還是不愿意抱怨。臨床醫(yī)生從患者那里聽到的大多是溢美之詞，因此他們也缺乏改進的動力?！眲倧慕】捣?wù)管理署卸任的第一任首席執(zhí)行官Brendan Drumm博士介紹了健康服務(wù)管理署成立之初，愛爾蘭醫(yī)療系統(tǒng)面臨的最大挑戰(zhàn)。

為了改變這一現(xiàn)狀，健康署開始向臨床醫(yī)生灌輸這樣一個觀點，即愛爾蘭的醫(yī)療體系需要的不僅是資金，而是必須對醫(yī)療服務(wù)的組織方式和護理服務(wù)提供方式進行重大變革。

“只有改變醫(yī)療服務(wù)的提供方式，才能在離人們的住宅更近的地方提供更多的基本醫(yī)療服務(wù)，甚至到他們家中服務(wù)，而且這些醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和價值更高，也更方便且容易獲取。這意味著很多提供社區(qū)服務(wù)和醫(yī)院服務(wù)的獨立機構(gòu)將停止運作，我們需要一個單一的管理結(jié)構(gòu)來負責處理這種醫(yī)療環(huán)境下的預算、人員、質(zhì)量和績效。此外，我們還必須解決患者和臨床醫(yī)生之間交流不暢的問題。因此，我們的第一項重大改革措施就是將基于社區(qū)的專業(yè)醫(yī)療人員轉(zhuǎn)變?yōu)榛踞t(yī)療團隊。”Brendan Drumm博士指出了建立基本醫(yī)療團隊的初衷。

通過在各個社區(qū)建立綜合基本醫(yī)療團隊，健康署重新配置了醫(yī)院服務(wù)，以便在最有效的醫(yī)療環(huán)境中為患者提供醫(yī)療服務(wù)?！按送?，所有的醫(yī)療服務(wù)必須實現(xiàn)一體化，這樣無論患者接受多少臨床醫(yī)生的診治，都可以獲得流暢的醫(yī)療服務(wù)。”Brendan Drumm博士強調(diào)道。

在建立基礎(chǔ)醫(yī)療團隊的過程中，健康署以患者的需求作為起點，每一支團隊都為約1萬名愛爾蘭人提供服務(wù)。這種方法讓全科醫(yī)生、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站護士等基于社區(qū)的醫(yī)療服務(wù)提供者參與其中，使他們改變了過去患者信息交流不暢的狀況，可以根據(jù)患者的需求將醫(yī)療資源有效調(diào)動起來。截止到目前，愛爾蘭大約有300支基礎(chǔ)醫(yī)療團隊為愛爾蘭50%以上的人口提供醫(yī)療服務(wù)。據(jù)了解，到2013年愛爾蘭有望實現(xiàn)組建500支基本醫(yī)療團隊的目標，其中有很多團隊在運營時會使用最先進的設(shè)備。

重新配置醫(yī)院服務(wù)

愛爾蘭大約有50家急診醫(yī)院，規(guī)模分為大、中、小三類。在大約40年的時間里，愛爾蘭政界的壓力使這些醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)提供方式難以進行變革。這導致很多從醫(yī)療質(zhì)量和安全角度來看應(yīng)該廢止的一些做法不得不延續(xù)，比如很多小型醫(yī)院并沒有多少手術(shù)要做，但還是配備了完整的手術(shù)團隊隨時待命?！斑@些規(guī)模非常小的醫(yī)院不但使患者置身于醫(yī)療風險中，而且醫(yī)療成本高昂，使我們無法向大型醫(yī)院投入足夠的資源?！盉rendan Drumm博士介紹道。

愛爾蘭重新配置醫(yī)院的第一步是將許多復雜的醫(yī)療服務(wù)從小型醫(yī)院轉(zhuǎn)移到大型醫(yī)療機構(gòu)。為了使這項工作順利開展，健康署先在一個地區(qū)對醫(yī)療服務(wù)進行了現(xiàn)代化改造，了解哪些措施的效果更為出色，然后將這個計劃擴展到其他地區(qū)。

“最初，醫(yī)院資源的重新配置遭到了政界人士和公眾的抵制。幸運的是，我們得到了臨床醫(yī)務(wù)部門領(lǐng)導者的支持。他們游說地方和全國的政界人士，痛陳變革的必要性，并幫助我們向公眾開展宣傳，他們使我們的工作得以順利開展。”Brendan Drumm博士談到。

爭取臨床醫(yī)生的支持

一開始，愛爾蘭的臨床醫(yī)生對醫(yī)療系統(tǒng)的改革也持懷疑態(tài)度。“很多臨床醫(yī)生對我們的改革措施甚至是冷嘲熱諷。他們中的很多人雖然認為對醫(yī)院資源進行重新配置是必要的，但是并不愿認同改革計劃。在健康署成立前，臨床醫(yī)生和醫(yī)療系統(tǒng)管理者間可謂涇渭分明，他們之間沒有形成建設(shè)性的關(guān)系?！盉rendan Drumm博士回憶道。

為了說服臨床醫(yī)生認可改革不僅是必須的，而且是可能實現(xiàn)的，健康署決定讓一小部分已經(jīng)接受醫(yī)療系統(tǒng)需要改革的臨床醫(yī)生參與到變革中。為了使這些臨床醫(yī)生從他們同事那里爭取到更廣泛的支持，健康署與培養(yǎng)內(nèi)科醫(yī)生、外科醫(yī)生和其他專業(yè)醫(yī)療人員的研究生院建立了密切的聯(lián)系，組成了一個名為“愛爾蘭研究生醫(yī)療培訓機構(gòu)論壇”的新組織。在該論壇的支持下，健康署向愛爾蘭的臨床醫(yī)生介紹了臨床部門領(lǐng)導者的觀念及其在改進醫(yī)療服務(wù)方面的重要性，使更多臨床醫(yī)生認可并支持醫(yī)療改革，并使臨床醫(yī)生和臨床醫(yī)務(wù)管理者之間建立起了有效的工作關(guān)系。

“在爭取臨床醫(yī)生支持的過程中，我們認識到雖然臨床醫(yī)生的廣泛支持很重要，不過臨床部門領(lǐng)導者的實際人數(shù)也應(yīng)該保持在相對較小的數(shù)量，以提高他們的可信度和權(quán)威性。要讓臨床領(lǐng)導者在發(fā)展一體化醫(yī)療系統(tǒng)方面卓有成效，采取跨部門的方法也很重要。我們的臨床領(lǐng)導者不僅是外科、醫(yī)藥或兒科部門的臨床主管，他們還負責醫(yī)院中提供的所有臨床服務(wù)。”Brendan Drumm博士總結(jié)道。

推進績效管理

健康署成立之初，愛爾蘭醫(yī)療系統(tǒng)沒有與醫(yī)院和臨床醫(yī)生相關(guān)的績效數(shù)據(jù)。而對醫(yī)院和臨床醫(yī)生建立全面的績效衡量體系又是非常必要的，這也成為健康署早期的工作重點。

借鑒美國馬里蘭州巴爾的摩市用來提高當?shù)卣冃У姆椒?，健康署制定了一套反映愛爾蘭醫(yī)療系統(tǒng)績效的指標。其中，醫(yī)院的績效衡量指標包括急診部和非急需手術(shù)的等候時間、每日病例處理速度、?？漆t(yī)生的新門診患者接待人數(shù)、醫(yī)護人員數(shù)量以及病例組合。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保健機構(gòu)的衡量指標主要包括兒童疫苗接種率、兒童和青少年心理健康團隊每月接待的新家庭數(shù)量等。

健康署研發(fā)了一個名為HealthStat的應(yīng)用程序?qū)@些數(shù)據(jù)進行分析，并定期與醫(yī)院管理人員和資深臨床醫(yī)生開會討論這套績效管理的成效。因為這兩個群體要負責制定行動方案以改進績效不佳的領(lǐng)域。借助HealthStat系統(tǒng)，醫(yī)院管理人員可以將自己的績效與愛爾蘭其他地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)的績效進行直接比較?！拔覀儼l(fā)現(xiàn)，大多數(shù)醫(yī)院管理人員和臨床醫(yī)生都樂于了解他們的績效結(jié)果，也愿意看到相關(guān)的績效報告。因為他們都希望自己所在的醫(yī)療機構(gòu)取得成功，知道這種成功將會得到認可和表揚。”Brendan Drumm博士指出。

此外，健康署每月會在自己的網(wǎng)站上公布醫(yī)院和臨床醫(yī)生考核的績效，以供公眾查閱?！安贿^，到目前為止，公眾還沒有開始使用這些信息來確定要選擇哪家醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)就診，也還沒有充分利用HealthStat系統(tǒng)來了解不同醫(yī)療服務(wù)提供者的績效情況。一切還有待時間的檢驗?！盉rendan Drumm博士對績效考核的未來充滿信心。