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心理危機干預(yù)的六步法范文第1篇

關(guān)鍵詞：心理危機干預(yù)；高校貧困生；預(yù)警

中圖分類號：G64 文獻標志碼：A文章編號：1673－291X（2011）08－0265－02

近年來的研究表明， 貧困大學(xué)生已經(jīng)成為高等院校中的一個特殊的群體，由于身心疾病、感情波折、學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟困難等問題導(dǎo)致的高校貧困生心理危機和安全隱患問題已愈發(fā)突出。但由于我國高校心理健康教育起步較晚，大學(xué)生心理健康教育沒有納入學(xué)校的總體教育體系之中，而專門針對貧困大學(xué)生的心理健康教育及其相關(guān)研究還不多見。在新形勢下，建立針對高校貧困生的、有效的、可操作性的心理危機干預(yù)體系，有效地調(diào)動、協(xié)調(diào)、整合學(xué)校、家庭、社會等力量進行及時、有效的危機干預(yù)，具有重要意義。

一、 我國高校貧困生心理健康現(xiàn)狀

高校貧困生作為高校學(xué)生中的特殊群體，是指那些在校期間基本生活費用難以達到學(xué)校所在地最低伙食標準，且無力繳納學(xué)費及購置必要學(xué)習(xí)用品，日常生活沒有經(jīng)濟保障的大學(xué)生，其中經(jīng)濟特別困難的少數(shù)大學(xué)生又稱作特困生。隨著高等教育規(guī)模快速發(fā)展以及我國經(jīng)濟體制和高校體制改革的加速，高校貧困學(xué)生數(shù)量有較大增長。據(jù)中國青少年發(fā)展基金會公布的調(diào)查結(jié)果，截至2005年8月，全國有貧困大學(xué)生405萬人，貧困生約占大學(xué)生總數(shù)的26%，這還不包括民辦學(xué)校、獨立學(xué)院、分校以及高職高專，估計總數(shù)超過500萬人。在一些中西部高校，貧困生總數(shù)超過30%，特困生超過10%。

為更好地了解高校貧困生的心理現(xiàn)狀，本文采用SCL-90（癥狀自評量表）對貧困大學(xué)生與非貧困大學(xué)生SCL-90量表及社會支持各因子進行比較：（見表1）。

結(jié)果顯示：貧困生在SCL-90總癥狀指數(shù)和各因子分上均明顯高于非貧困生和全國常模，尤其體現(xiàn)在強迫因子、抑郁因子、焦慮因子和偏執(zhí)因子，表明貧困生的心理健康水平相對較差。調(diào)查還顯示，有高達82.5%的貧困大學(xué)生承受著家庭經(jīng)濟困難的壓力；58.7%的承受著學(xué)費上升的壓力；48.6%的學(xué)生感到很自卑，怕與同學(xué)談到錢方面的事情，不愿別人知道自己的窘迫。這說明，貧困給大學(xué)生帶來了更多的壓力，進而使一些大學(xué)生失去心理平衡。

二 心理危機干預(yù)體系的構(gòu)建意義

（一）心理危機干預(yù)的含義

危機干預(yù)又稱危機介入、危機管理或危機調(diào)解。其概念最初源于林德曼（Lindeman）和開普蘭（G?Caplan）的實踐工作。卡普蘭（ G?Caplan） 1954年就開始對心理危機進行系統(tǒng)研究，1964 年提出了心理危機干預(yù)的理論，1968 年在其主編的心理詞典中將心理危機定義為“存在具有重大影響的心理事件，主要指一個人賴以生存和發(fā)展的基本需要和供給發(fā)生了改變，這種改變極可能是負面的”。心理危機干預(yù)，簡稱為危機干預(yù)（crisis intervention），是指運用心理學(xué)、心理咨詢學(xué)、心理健康教育學(xué)等方面的理論與技術(shù)對處于心理危機狀態(tài)的個人或人群進行有目的、有計劃、全方位的心理指導(dǎo)、心理輔導(dǎo)或心理咨詢，以幫助這些人或人群平衡已嚴重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突性的行為，降低、減輕或消除可能出現(xiàn)的對人和社會的危害。心理危機干預(yù)不同于一般的心理咨詢和治療，是一種特殊的心理咨詢服務(wù)，一種在緊急情況下的短程心理治療，突出的特點是幫助的及時性、迅速性，其有效的行動是立見成效的關(guān)鍵。

（二）心理危機干預(yù)的模式

國外心理危機干預(yù)常用的理論模式有平衡模式（心理情緒失衡狀態(tài)，原有的應(yīng)付機制和解決問題的方法不能滿足其需要，求得心理情緒的平衡）；認知模式（對困難和創(chuàng)傷錯誤思維和信念，提供改變思維信念的方式――緊急危機情況少用）；心理社會轉(zhuǎn)變模式（從心理、社會、環(huán)境三個范疇來尋找策略）等。我國著名心理學(xué)專家在實踐中摸索出“社工模式”，他認為，一個人出現(xiàn)極端的心理及行為異常，往往與他所處的社會環(huán)境有關(guān)，可以通過優(yōu)化環(huán)境來校正行為，社工模式重在動員更多的志愿者，參與優(yōu)化和校正環(huán)境。這種模式在實踐中體現(xiàn)出很大的效用，但也存在局限。由此讓我們更加強烈的認識，提高貧困大學(xué)生的心理素質(zhì)，加強對貧困大學(xué)生的心理危機干預(yù)，尋找一種普遍適用的心理危機干預(yù)模式，構(gòu)建直觀有效具有可操作性的貧困大學(xué)生心理危機干預(yù)方案是當前素質(zhì)教育背景下擺在教育工作者面前的一項緊迫任務(wù)。

三、“四維度”心理危機干預(yù)體系的內(nèi)容及運行機制

“四維度”心理危機干預(yù)體系具體內(nèi)容包括四方面，即危機預(yù)防體系、危機預(yù)警體系、應(yīng)急處置體系和后期跟蹤體系。四個子體系之間既是獨立的，又是相互協(xié)調(diào)和影響的，具有較強的操作性，體現(xiàn)了心理危機干預(yù)體系的時效性、針對性。每個子體系都有明確的時效性，預(yù)防體系必須在危機苗頭出現(xiàn)前運行，預(yù)警體系必須在危機苗頭出現(xiàn)時運行，應(yīng)急處置體系在危機發(fā)生后快速運行，后干預(yù)體系在對危機個體實施干預(yù)后運行，這種時效性推動了體系運作的效率。

1.構(gòu)建高校貧困生心理危機的預(yù)防機制。心理危機干預(yù)的最有效的措施就是預(yù)防。貧困大學(xué)生的心理危機的爆發(fā)絕對不是無源之水，無本之木，他們心理危機的形成有其自身的規(guī)律可循。第一、開展貧困生心理健康普查與心理建檔制度。心理健康普查和心理建檔工作是大學(xué)生心理健康教育的常規(guī)工作，能科學(xué)、有效、及時地發(fā)現(xiàn)可能有心理問題的學(xué)生。學(xué)校需建立一套完備的高校貧困生檔案動態(tài)管理系統(tǒng)，通過教育部組織編訂的《中國大學(xué)生心理健康量表》（CCSMHS）、癥狀自評量表（SCL-90）、大學(xué)生心理健康調(diào)查表（UPI）等工具對貧困生進行心理健康普查，尤其是要對單親家庭及性格相對孤僻的學(xué)生進行重點篩查，對篩查出陽性癥狀的學(xué)生進行約談、評估，篩選出心理危機干預(yù)和預(yù)警對象，并建立心理健康檔案，跟蹤其心理狀況的變化。第二，開展各種有益于貧困大學(xué)生身心健康的心理危機扶助活動。充分利用學(xué)校的心理協(xié)會或心理健康輔導(dǎo)中心舉辦各種有意義的“心理健康服務(wù)月”、 “心理健康沙龍”等活動，開設(shè) “心理熱線”，幫助貧困大學(xué)生提高心理素質(zhì)和心理的調(diào)試能力，并利用學(xué)校內(nèi)的一切可以使用的宣傳媒體，普及心理健康知識，強化貧困大學(xué)生的自我保腱意識。

2.建立高校貧困生心理危機的預(yù)警系統(tǒng)。心理危機預(yù)警系統(tǒng)作為“四維度”心理危機干預(yù)的子系統(tǒng)之一，是根據(jù)預(yù)警指標，對預(yù)警對象的預(yù)警信息進行分析，及時發(fā)現(xiàn)和識別貧困生中各種潛在或現(xiàn)實的危機因素，從而獲取預(yù)警信息、評價危機程度，決定是否發(fā)出危機警報，以減少心理危機發(fā)生的突然性和意外性的一系列運行過程。根據(jù)預(yù)防階段心理健康普查和排查的結(jié)果，確定預(yù)警范圍，以負性情緒、軀體癥狀、應(yīng)激強度、個體發(fā)展狀態(tài)、社會環(huán)境等作為判斷依據(jù)，觀察預(yù)警對象是否出現(xiàn)焦慮、抑郁等異常狀況，對預(yù)警信息進行搜集、評估，評價其危機的嚴重程度，經(jīng)確認無誤后，危機警報。

3.建立高校貧困生心理危機的應(yīng)急處置體系。心理危機應(yīng)急處置是心理危機干預(yù)的核心部分，是阻止、降低、減輕或消除有嚴重心理危機的學(xué)生可能出現(xiàn)的對自己、他人和社會的危害，幫助其平衡嚴重失衡的心理狀態(tài)，調(diào)節(jié)其沖突。心理危機應(yīng)急處置體系主要包括心理危機治療體系、心理危機救助體系、心理危機阻控體系、心理危機監(jiān)護體系。由于危機干預(yù)對象的特殊性，學(xué)校要成立專門的心理危機干預(yù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由學(xué)校分管學(xué)生工作的領(lǐng)導(dǎo)任組長，成員包括學(xué)生工作部門、宣傳部門、保衛(wèi)部門、醫(yī)院、心理健康教育機構(gòu)、后勤服務(wù)部門等有關(guān)部門負責(zé)人組成；成立由心理危機干預(yù)專家、保衛(wèi)部門、學(xué)生工作部門、醫(yī)院、后勤服務(wù)部門和危機學(xué)生所在的學(xué)院領(lǐng)導(dǎo)、輔導(dǎo)員組成的危機快速反應(yīng)救助小組，救助小組在危機突發(fā)狀況下進行緊急救助，做到快速反應(yīng)、快速行動，使危機的危害降到最低。各學(xué)院（系）成立大學(xué)生心理危機干預(yù)小組，由學(xué)院（系）分管學(xué)生工作負責(zé)人任組長，小組由輔導(dǎo)員、學(xué)院兼職心理健康教育教師和部分行政人員組成。同時，學(xué)校要暢通與家庭、社會的溝通、配合渠道，形成聯(lián)動機制，以更好地強化干預(yù)效果。在進行干預(yù)時，可采用B.E.Gilland&R.K.James提出的六步法：（1）確定問題；（2）確保安全；（3）給予支持；（4）提出并驗證可變通的應(yīng)對方式；（5）制定計劃；（6）獲得承諾。

4.建立高校貧困生心理危機的后干預(yù)體系。英國研究者帕里提醒人們，有效的危機干預(yù)不僅要致力于幫助當事人解決當前的問題，更要關(guān)注危機與未來生活的關(guān)系。高校貧困生在得到及時的救助后，面臨的很重要的問題是支持系統(tǒng)的恢復(fù)和心理狀況的維護，也就是效果強化階段。此時要對干預(yù)當事人進行干預(yù)效果的跟蹤評估，進行心理危機干預(yù)后的心理治療和心理輔導(dǎo)，恢復(fù)家庭支持系統(tǒng)和同伴支持系統(tǒng)。

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