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關(guān)鍵詞:QCC;新生兒;靜脈輸液;外滲發(fā)生率
靜脈輸液是臨床治療的常見方法,然而新生兒由于血管較細,活潑好動,自控力差,在輸液過程中常常出現(xiàn)液體外滲的顯現(xiàn)[1]。再一次穿刺不僅加大了患兒的痛苦,也增加了操作人員的心理壓力,稍有不慎便會引起護患矛盾。為了降低靜脈輸液外滲的發(fā)生率,提高輸液安全性,我院在新生兒靜脈輸液管理中引入QCC模式,對預防新生兒靜脈輸液外滲的出現(xiàn)起到了顯著的效果,現(xiàn)將具體情況匯報如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本文隨機抽取我院2014年9月1日―2014年12月1日進行靜脈輸液的新生兒836例為對照組,年齡8―27d,平均年齡(15±1.2)d,其中男500例,女336例。2015年剛開始,我院便對新生兒靜脈輸液外滲情況進行調(diào)查分析,并應用QCC,同時在2015年1月1日―2015年4月1日隨機抽取進行靜脈輸液的新生兒803例為研究組,年齡9―28d,平均年齡(16±0.8)d,其中男475例,女328例。兩組患兒均采取常規(guī)外周靜脈輸液方式,同時兩組一般資料逐項對比差異不顯著,具有可比性(P>0.05)。
1.2方法
1.2.1成立品管圈小組
我院新生兒科自發(fā)組成6名護理人員的品管圈小組,其中2名護師和4名護士,小組成員均接受了品管圈培訓活動。按照學歷和經(jīng)驗推選出1名輔導員和1名圈長。品管圈成員對新生兒靜脈輸液護理工作中存在的問題進行總結(jié),按照品管圈活動可行性、醫(yī)院管理有關(guān)政策和護理規(guī)范組織開展“降低新生兒靜脈輸液外滲的發(fā)生率”主題活動。
1.2.2查找跌倒原因
針頭、血管條件、藥物、環(huán)境、患兒等是導致新生兒靜脈輸液外滲的重要因素,其中患兒因素28.8%,藥物因素27.3%,護士因素20.3%,血管因素12.8%,針頭6.31%,其他4.49%。統(tǒng)計出患兒、藥物、護士、血管四種因素為改善的重點,其比例高達89.2%。
1.2.3制定并實施整改方案
①加強護士的專業(yè)知識培訓:每季度定期開展全院護理人員靜脈輸液規(guī)范化操作培訓活動,安排資質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的護理人員進行現(xiàn)場指導,并對護理人員技能水平進行考核, 將考核結(jié)果與績效管理相結(jié)合。②健康教育指導:由責任護理人員選取恰當時間與方式,詳細向患兒及家長介紹靜脈輸液的臨床運用優(yōu)勢及可能引起的并發(fā)癥,指導患兒家長明白針頭側(cè)肢體擺放、活動區(qū)域、保護方式及注意事項等等,從而提高患兒家長對患兒的保護意識。③制定完善的管理流程:按照有關(guān)制定進一步健全輸液流程,對出現(xiàn)液體外滲的情況,需要制定處理流程,并詳細記載;科室高度重視護理人力資源管理,保證醫(yī)療安全。采取有效的護理處理措施增強了醫(yī)療安全,提升了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,構(gòu)建了相互信任的護患關(guān)系,實現(xiàn)了預期目標,并激發(fā)了兒科護理人員工作熱情,養(yǎng)成了“預防為主,及時補救”的原則。各班護理人員需要實施各個環(huán)節(jié)的宣教工作,從護理人員、家長、到患兒全部投入到預防輸液外滲工作中,確?;純喉樌瓿奢斠?。④制定患兒靜脈輸液外滲風險動態(tài)評估指引:這一指引中明確規(guī)定了哭鬧、疼痛、亂動等可能引起輸液外滲的主要因素[2]。患兒新增輸液藥物時、增加輸液藥物種類和劑量時,護理人員必須盡快評估外滲風險,護理組長在1d內(nèi)經(jīng)過層級查房進行指導和質(zhì)控。該指引制定完成后,護士長組織全科護理人員進行全面培訓,培訓完成后沿革考核每一名操作護士。⑤建立有效的監(jiān)督機制:對于質(zhì)控不到位的問題,品管圈成員制定了新生兒靜脈輸液交接本,針對高危外滲患兒實施針對性預防措施進行書面交接,由責任護理人員指導并落實,護士長每天都必須質(zhì)控和檢查預防措施,評估護理人員實施預防外滲護理措施的具體情況,品管圈小組成員對存在的問題提出整改措施。同時,把預防跌倒措施實施情況納入到護理人員崗位管理績效重點評價標準。
1.3.統(tǒng)計學方法
本次選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件完成對相關(guān)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學分析,其中,計量資料通過t檢驗,并通過卡方檢驗相關(guān)計數(shù)資料。當P
2 結(jié)果
QCC活動開展10周后,對兩組患者靜脈輸液外滲情況進行調(diào)查分析,調(diào)查結(jié)果顯示:研究組新生兒靜脈輸液外滲發(fā)生率為6.48%,對照組為12.08%,這說明了通過QCC活動后,新生兒靜脈輸液外滲發(fā)生率不斷降低。詳見表1。
表1:開展品管圈活動前后兩組新生兒靜輸液外滲發(fā)生率對比 [n/%]
3討論
QCC稱為品管圈,是指同一個工作或工作現(xiàn)場的人員組建品質(zhì)管理活動小組,并對質(zhì)量進行持續(xù)改進的運行方式[3]。近年來,品管圈活動已經(jīng)成為了臨床管理的主要方式,對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量女的提高起到了明顯的促進作用,尤其是在三級醫(yī)院等級評選活動中,善于利用品管圈體現(xiàn)了一個醫(yī)院管理與質(zhì)量水平,因此品管圈活動成為了臨床質(zhì)量控制管理的有效措施之一。
運用品管圈提高了品管圈小組成員發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力,從茫然不知所措到信息十足、從無從下手到熟練運用品管圈,小組成員間的團結(jié)協(xié)作精神、質(zhì)控水平、溝通能力不斷提高,護理不良事件和患者跌倒事件越來越少。同時,品管圈小組成員能夠根據(jù)循序漸進的原則分析護理工作問題及原因,并針對原因制定出相對應的措施,這一活動使得品管圈小組成員迅速成長可視護理質(zhì)控的主力軍和骨干,為護理隊伍培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的后備管理人才。
為了提高護理質(zhì)量,降低患兒疼痛,我院自發(fā)運用品管圈,并組織開展了“降低新生兒靜脈輸液外滲發(fā)生率”為主題的品管圈活動,經(jīng)過長達1個月的品管圈運用活動,新生兒靜脈外滲發(fā)生率從實施品管圈管理模式前的12.08%降至實施后的6.48%,臨床效果顯著。
綜上所述,品管圈活動使得每一位小組成員都能夠成為決策者,充分展現(xiàn)自我,不僅提高了小組成員的自信心,更是激發(fā)了小組成員的改進積極性,為發(fā)現(xiàn)問題、解決問題奠定了基礎(chǔ)。因此,在新生兒靜脈輸液中科學合理應用QCC,能夠有效預防新生兒靜脈輸液外滲的發(fā)生,更能夠提高操作人員的操作技能,臨床推廣價值較高。
參考文獻:
[1]張小紅,沈曉琴,夏苑鶯. 品管圈活動在降低血液透析患者低血壓發(fā)生率中的應用[J]. 護理學報,2012,19(06):33-35.
我縣在冊吸毒人員XX人,總?cè)藬?shù)排在全縣 第X位,管控壓力大,風險隱患較高。
一、工作開展情況
1.堅持黨政同責,織密禁毒“防火鏈”。全面加強禁毒隊伍、信息化建設(shè)和經(jīng)費、裝備等基礎(chǔ)保障工作,提升禁毒基礎(chǔ)工作水平。一是提供組織領(lǐng)導保障。我縣重新調(diào)整加強了縣 禁毒委員會組成人員,由縣委書記親自掛帥任禁毒委主任,縣委副書記、縣長任第一副主任,書記、縣長做到親自過問、親自指揮。分別組織召開了X次縣委常委會議、X次書記辦公會議、X次政府常務(wù)會議,專題聽取禁毒工作匯報。在全縣范圍內(nèi)組織召開了推進會、培訓會等會議X次,全面部署各項工作,確保工作落實落地。二是提供政策支持保障。制定了《XX吸毒人員肇事肇禍整改工作方案》、《XX落實省禁毒委聯(lián)合督導工作專項整治方案》等文件,為禁毒工作提供了有力保障??h委常委會每兩個月研究一次禁毒工作,兩辦督查室每兩個月專題督查一次禁毒工作,縣 禁毒委結(jié)合禁毒工作考評細則,按月調(diào)度并及時下發(fā)通報。明確將禁毒工作納入縣委、縣政府績效考核和平安建設(shè)考核,實行“一票否決”。同時,修訂完善了《XX禁毒工作責任制規(guī)定》,出臺了《縣 領(lǐng)導及禁毒委員會成員單位聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒工作安排表》,明確要求全體縣 領(lǐng)導及所有禁毒委員會成員單位每月到聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)督查、指導禁毒工作1次以上。三是提供人員經(jīng)費保障。禁毒辦在原有X人的基礎(chǔ)上增加了X個編制,公益性崗位工作人員X人,縣公安局禁毒大隊正式民警X人協(xié)警X人,鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒工作人員按照30:1標準安排到位,禁毒工作經(jīng)費預算X萬元,美沙酮維持治療經(jīng)費X萬元殊人群收治經(jīng)費已落實XX萬元,社戒社康工作經(jīng)費、舉報獎勵經(jīng)費、出所必接等經(jīng)費據(jù)實安排。四是提供業(yè)務(wù)指導保障。舉辦了XX禁毒業(yè)務(wù)專題培訓班,重點培訓了社戒社康人員管控、吸毒人員風險評估、禁毒APP和禁毒子系統(tǒng)的操作流程。印發(fā)了《XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒工作臺賬》《XX社區(qū)禁毒工作臺賬》模版,指導全縣禁毒工作臺賬建設(shè),受到XX 縣 禁毒辦高度評價。所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)和派出所排查了XX個鄉(xiāng)鎮(zhèn)吸毒人員XX人(其中低風險人員XX人,中風險XX人,高風險XX人、死亡XX人、出國出境XX人),并對實際管控人員實行一人一檔管理。
2.堅持查堵前移,織嚴緝毒“組合鏈”。堅持關(guān)口前移,源頭治理,通過開展禁毒宣傳教育、加強易制毒化學品管理,著力鏟除誘發(fā)、滋生問題的土壤。一是政策宣傳到位,抓實輿論陣地管理。制訂出臺《XX深入推進預防教育宣傳工作實施方案》,拍攝禁毒公益宣傳片,開辟禁毒宣傳專欄,并在電視臺和大型戶外電子顯示屏滾動播出鐘南山、朱之文的禁毒公益廣告;開展禁毒宣傳六進活動,X萬余名師生、X家企業(yè)員工、X萬個家庭、XX家娛樂場所從業(yè)人員接受了禁毒宣傳教育。疫情期間,與村民簽訂不吸毒不販毒不種毒不制毒承諾書??h委黨校利用各類主體班、專題培訓班開設(shè)禁毒教育課程,受訓人次達到XX人次。禁毒教育基地有X萬余名企事業(yè)單位工作人員、在校師生、縣 民接受了生動直觀的禁毒教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒工作人員深入村、社區(qū)引導群眾對全縣禁毒工作進行客觀評價,支持家鄉(xiāng)的禁毒工作。落實貧困吸毒人員及家庭實行“一人一檔”“一人一策”“應幫盡幫”政策,縣 禁毒辦、公安局、扶貧辦相關(guān)負責人對涉毒貧困人口進行走訪慰問。推進學校預防教育“五個一”活動,落實職業(yè)學校學生入學禁毒宣誓制度,將知識納入期末考試內(nèi)容,中小學落實禁毒專題課程每學年不少于X課時??h幼兒園舉辦了禁毒教育親子繪畫比賽等X項禁毒主題活動,實現(xiàn)了“禁毒教育從娃娃抓起”。組織XX所學校XX名在校中小學及職中學生參與全國青少年禁毒知識競賽,學校及學生參與率均為100%,及格率為XX%,滿分率為XX%。二是內(nèi)部防控到位,抓實公職人員管理。把黨政機關(guān)領(lǐng)導干部禁毒工作責任制列入重要議事日程,把單位公職人員涉毒吸毒問題整治工作情況納入黨政干部政績考核內(nèi)容,將公職人員涉毒吸毒問題納入責任單位的績效考核,并實行“一票否決”。制訂出臺了《關(guān)于遏制公職人員涉毒吸毒問題的意見》,組織部會同公安機關(guān)、人力資源和社會保障等相關(guān)部門,在公務(wù)人員招錄、選調(diào)生選拔、事業(yè)單位和國有企業(yè)工作人員招聘中,建立健全涉毒吸毒人員的篩查審查機制,對發(fā)現(xiàn)的涉毒吸毒人員不得錄用聘用。將公職人員納入了毛發(fā)檢測范圍,共有近XX名公職人員接受檢測。三是場所管理到位,抓實涉毒藥品監(jiān)管。在寄遞物流行業(yè)開展“凈邊”行動,張貼宣傳廣告,簽訂易制毒化學品及相關(guān)設(shè)備入滇審查告知書,開展從業(yè)人員宣傳教育。對XX家使用精麻藥品的醫(yī)療機構(gòu)和單位建立信息檔案,明確責任到人,確保了精麻藥品管理不失控。加強易涉毒公共娛樂服務(wù)場所管控,與業(yè)主簽訂了《XX公共娛樂服務(wù)場所禁毒責任書》,嚴查販售、吸食。加強易制毒化學品、精麻藥品管理。對全縣 XX家易制毒化學品使用企業(yè)建立了工作臺賬,嚴防易制毒化學品外流。截止目前,我縣 未發(fā)生易制毒化學品非法流失案件。每年定期對全縣 XX余名“兩客一危一校”駕駛?cè)藛T開展尿檢篩查。
3.堅持戒治結(jié)合,織緊戒治“管控鏈”。緊緊抓住重點地區(qū)和突出問題,深入開展禁毒專項整治行動,提升治理的能力和水平。一是風險評估管控必嚴。我縣出臺了《XX吸毒人員風險分類評估管控工作方案》,嚴格落實吸毒人員風險評估管控,對中、高風險人員堅決落實“四包一”管控措施,吸毒人員管控率由XX%上升至XX%。根據(jù)社戒社康協(xié)議,對外出務(wù)工人員定期尿檢、實時管控,精確掌握了人員動向。對于無法接受“雙向管控”人員,通過郵寄監(jiān)測試紙、遠程視頻尿檢等方式,全面加強監(jiān)管,確保社會管控“無死角”。將毛發(fā)檢測技術(shù)應用于吸毒人員管控工作中,檢驗了社區(qū)戒毒(康復)工作成效,對客觀評估吸毒人員復吸風險隱患提供了精準依據(jù),全面降低了復吸率。二是外流毒販整治必嚴。下發(fā)了《XX打擊外流販毒整治工作方案》,對全縣 范圍內(nèi)吸毒人員、有販毒前科人員以及特殊群體販毒人員的家庭外出務(wù)工人員開展走訪,要求長期在外務(wù)工人員辦理居住證。同時,到重點村組張貼外流販毒典型案例及判決布告,組織鄉(xiāng)鎮(zhèn)禁毒專干、村(社區(qū))干部、社區(qū)民警、村輔警深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))開展摸排清理,進一步準確掌握“外流販毒前科人員”、“重點外出務(wù)工人員”底數(shù)。目前我縣外流販毒人員XX人,圓滿完成XX 縣禁毒委交辦的“不新增1人”的目標,與去年同期相比壓降了XX%。三是涉毒嚴打斗爭必嚴。深入開展“兩打兩控”、集打斗爭等行動,2020年已辦理行政案件XX起,累計查獲吸毒違法人員XX人;強制戒毒XX人,社區(qū)戒毒XX人,社區(qū)康復XX人;“逢嫌必檢”“出所必接”完成率XX%,強制隔離戒毒執(zhí)行率上升至XX%。在“堵源截流”專項行動中,我縣利用流動查緝站偵破涉毒案件XX起,抓獲涉毒嫌疑人XX人,繳獲各類XX克,超目標任務(wù)XX%。辦理各類刑事案件XX起,刑事拘留XX人,逮捕涉毒犯罪嫌疑人XX人,移送起訴XX人,打擊團伙犯罪人案比XX,超過目標值XX%。破獲部督案件XX起,抓獲犯罪嫌疑人XX人,繳獲各類總計XX余克。
二、下步工作打算
1.責任再壓實。按照《XX禁毒工作責任制規(guī)定》,明確和落實好鄉(xiāng)鎮(zhèn)、成員單位主體責任,將各項工作和任務(wù)再細化、再分解。以貫徹落實中辦52號和《XX 省禁毒工作責任制規(guī)定》為抓手,深入治理突出問題,全力實施三年行動方案,堅決扭轉(zhuǎn)毒情嚴重面貌。
2.宣傳再推進。充分發(fā)揮新聞輿論、教育文化、醫(yī)療衛(wèi)生、公安司法等職能部門的作用,從多個方面推進禁毒預防教育宣傳;充分發(fā)揮城鎮(zhèn)街道社區(qū)、農(nóng)村和各個企業(yè)的作用,推動各類學校、流動人口、易染毒高危群體的禁毒預防教育宣傳;開展群眾喜聞樂見的教育活動,用危害的典型事例教育群眾,用禁毒斗爭的巨大成效鼓舞群眾,激發(fā)群眾參與禁毒的熱情。
3.打擊再深入。大力開展外流販毒整治,集中破獲一批重特大案件,抓獲一批XX 籍在外毒梟,堅決遏制我縣外流販毒發(fā)展勢頭,確保完成“外流毒販人數(shù)下降XX%、外省縣 抓捕并打擊的外流販毒人數(shù)達到前三年平均數(shù)XX%”的目標任務(wù)。
一、基本估價。
經(jīng)過調(diào)查,我們認為:《治安管理處罰法》頒布實施一年來,公安機關(guān)認真貫徹落實,在加強學習宣傳培訓,強化治安管理措施,加大對違法行為的打擊力度,規(guī)范人民警察行使職權(quán),保護公民合法權(quán)益等方面做了大量工作,有力地促進了我縣社會治安穩(wěn)定和政治安定,為建設(shè)“兩個社會”作出了積極貢獻。主要表現(xiàn)在:
1、認真組織學習培訓,廣泛開展宣傳教育。縣公安局非常重視《治安管理處罰法》的學習培訓和宣傳教育工作。一是加大學習培訓力度,提高民警的執(zhí)法能力。由縣局統(tǒng)一購買《治安管理處罰法》單行本和治安管理處罰法釋義,做到人手一冊,要求全體民警認真自學。精心編制考題,局統(tǒng)一組織閉卷考試,并組織全體民警參加臺州市《治安管理處罰法》考試、知識競賽以及人民警察崗位執(zhí)法資格考試。組織收看電視講座,邀請市局專家專題輔導,力求準確、全面把握《治安管理處罰法》的立法背景、原則、特點和應注意的問題。舉辦派出所兼職法制員、治安民警培訓班,以民警親自辦的案,親手組的卷為教材,剖析問題,查找原因,整改糾正,做到“以案說法,執(zhí)法點評”。通過學習培訓,基層一線辦案民警的執(zhí)法能力得到提高,能基本適應《治安管理處罰法》的要求。二是加強社會面宣傳教育,營造良好的執(zhí)法環(huán)境。組織民警深入機關(guān)、企事業(yè)單位和居民區(qū),根據(jù)流動人口、暫寄住人口、中小學生等不同群體,有針對性的開展宣傳教育。開展警民懇談,結(jié)合群眾意見建議進行宣傳,教育廣大群眾自覺遵守《治安管理處罰法》。在仙居電視臺開辟《仙居警視》專欄,及時報道違法典型案例。三是邀請縣人大常委會張海平副主任發(fā)表《治安管理處罰法》電視講話,號召全社會學習該法,遵守該法,力促該法家喻戶曉。
2、強化治安管理措施,及時查處各類違法犯罪行為。一是全力打擊各類違法犯罪。以命案偵破和打黑除惡為龍頭,集中開展了一系列的治理整頓統(tǒng)一行動,始終保持對違法犯罪活動主動進攻態(tài)勢。20__年移送560人,勞、少教18人。二是全力整治突出的治安問題。開展了賭博專項整治、危險物品專項整治、賓館等公復場所的專項整治活動,強化正常性的治安監(jiān)管。20__年3月1日至20__年2月28日,縣公安局共受理治安案件1885起,辦結(jié)1370起,其中局裁366起,所裁417起,調(diào)解587起,在局裁案件中,查處了894人次,其中警告16人次,行政拘留284人次,罰款461人次,收、追繳133人次,76.35萬元,有力的打擊了各類違法行為,維護了社會的治安穩(wěn)定。三是全力開展維穩(wěn)工作。妥善處置了25起非正常死亡案件,化解了28起,積極做好節(jié)假日、重大節(jié)日和景區(qū)的穩(wěn)定工作。四是全力打拼“三基”工程建設(shè)。從抓
基層、打基礎(chǔ)、苦練基本功入手,切實加強對暫住人口和出租私房的管理,夯實治安管理基層基礎(chǔ)工作。去年新登記暫住人口8560多人,比前年同期增長4倍,登記出租私房3959家,比前年同期增加3800家。為使警力向一線傾斜,積極探索警務(wù)機制改革,設(shè)立警務(wù)室,提出“品牌”建設(shè)口號,要求每個所、隊做到專案經(jīng)營,努力提高公安隊伍的專業(yè)化水平。
3、嚴格辦案程序,規(guī)范執(zhí)法行為。縣公安局比較注重辦案程序,努力規(guī)范民警的執(zhí)法行為,辦案質(zhì)量與過去相比有了明顯提升。一是要求民警樹立“四種意識”,即樹立證據(jù)意識,克服過分重口供的現(xiàn)象;樹立程序意識,堅決防止程序違法;樹立時限意識,維護當事人的合法權(quán)益;樹立人權(quán)意識,避免侵犯當事人的合法權(quán)益。二是要求民警做到“四個能夠”。即能夠熟知常用條款,杜絕執(zhí)法不知法;能夠正確適用法律條文,杜絕執(zhí)法中的隨意性;能夠按要求制作法律文書和整理卷宗,杜絕執(zhí)法粗糙;能夠熟練運用法言法語,杜絕執(zhí)法用語不規(guī)范。三是加強執(zhí)法監(jiān)督。完善監(jiān)督機制,選聘兼職法制員,強化對民警執(zhí)法辦案的事前、事中監(jiān)督;建立健全執(zhí)法檔案,由法制部門對每起治安案件嚴格把關(guān);實行每月一次的執(zhí)法質(zhì)量考評,考評結(jié)果全局通報。據(jù)了解,《治安管理處罰法》實施一年來,共有3起治安案件當事人向縣政府提起行政復議,其中2起維持原裁定,1件不予受理;7起治安案件當事人向市公安局提起行政復議,市公安局經(jīng)復議,全部維持原裁定。共有起6起治安案件當事人向縣人民法院提訟,縣人民法院均維持原裁定。
二、存在的主要問題和困難。
為正確貫徹實施《治安管理處罰法》,縣公安局和廣大公安民警做了大量工作。但與法律的要求、人民群眾的期望還有一定的差距,還存在著一些值得重視并需要認真加以解決的問題。
(一)宣傳教育還不夠廣泛深入,實效性有待進一步增強?!吨伟补芾硖幜P法》與《治安管理處罰條例》相比變動較大,擴大了《治安管理處罰法》的調(diào)整范圍,增加了處罰的種類,大幅調(diào)整了罰款處罰的幅度,明確了公安機關(guān)及民警辦理治安案件應當遵守的基本行為規(guī)范,進一步完善了處罰程序。這就要求公安機關(guān)加大宣傳教育力度,提高公民知法、懂法、守法能力。但從檢查情況看,宣傳教育還不夠廣泛深入,廣大群眾對哪些是違反治安管理行為、應受到什么懲罰知之甚少,宣傳教育工作還存在不少薄弱環(huán)節(jié),實效性有待進一步增強,一些部門單位的治安保衛(wèi)人員、許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道分管政法的領(lǐng)導和從事政法工作的人員都不清楚治安管理處罰法的有關(guān)內(nèi)容,特別是農(nóng)村的宣傳教育還存在不少盲區(qū)。
(二)部分民警的執(zhí)法理念有待轉(zhuǎn)變,證據(jù)意識、時限意識、程序意識、人權(quán)意識有待進一步增強?!吨伟补芾硖幜P法》與舊條例相比,把保障人權(quán)寫進總則,增加了處罰項目和種類,專章規(guī)范警察辦案,減少了執(zhí)法者的自由裁量權(quán),處處體現(xiàn)了以人為本的服務(wù)理念,對公安民警的執(zhí)法提出了更高的要求。但從檢查情況看,部分民警的執(zhí)法理念還沒有完全轉(zhuǎn)變,在具體辦案中,證據(jù)意識、時限意識、程序意識和人權(quán)意識還不夠強。一是及時取證意識不強。一些民警在處警時不取證先調(diào)解,待調(diào)解不成想取證時,有些證據(jù)卻無法取得,導致案件不能及時了結(jié)。二是時限意識不夠強?!吨伟补芾硖幜P法》對辦案期限作了嚴格的規(guī)定。公安機關(guān)辦理治安案件的期限,自受理之日起不得超過三十日;案情重大、復雜的,經(jīng)上一級公安機關(guān)批準,可以延長三十日。但在檢查中發(fā)現(xiàn),辦案超期現(xiàn)象比較突出,許多治安案件都超過了法定的辦案期限,一些需要延長期限的案件,也沒有按照規(guī)定經(jīng)上一級公安機關(guān)批準,而是由縣局領(lǐng)導批準就延長了,沒有嚴格依法辦事。三是程序意識還不夠強。重實體、輕程序現(xiàn)象仍不同程度存在。如在制作筆錄時有時沒有全部告知被詢問人權(quán)利,告知送達不規(guī)范,有的治安拘留沒有釋放回執(zhí)等。四是人權(quán)保護意識還不夠強。在傳喚、詢問、檢查治安處罰當事人時,有時存在侵害治安處罰當事人的合法權(quán)益現(xiàn)象。如傳喚治安處罰當事人后,有時不能及時將傳喚的原因和處所通知被傳喚人家屬等。
(三)執(zhí)法行為還不夠規(guī)范,辦案質(zhì)量有待進一步提高。一是執(zhí)法的隨意性還比較大。如仙公處罰[20__]64號非法運輸煙花爆竹案件,民警于20__年2月16日就已查清顧某非法運輸、銷售煙花爆竹的行為,并對顧某進行了詢問,固定了相關(guān)證據(jù),卻于同年3月13日為顧某出具了“自首”材料。另外,由于治安管理處罰法對“情節(jié)嚴重”、“情節(jié)輕微”、“賭資較大”等無法做統(tǒng)一的具體規(guī)定,而地方立法機關(guān)又沒有制定相應的實施辦法,導致公安機關(guān)在具體辦案中存在很大的隨意性,不同的辦案人員對情節(jié)相同的案件在處理上會有很大的差別。如第七十一條規(guī)定:非法種植罌粟不滿五百株的,處十日以上十五日以下拘留,可以并處三千元以下罰款;情節(jié)較輕的,處五日以下拘留或者五百元以下罰款。由于沒有具體規(guī)定“情節(jié)較輕”的情形,導致案情相類似的當事人,有的被處以十日以上十五日以下拘留,有的處五日以下拘留或者五百元以下罰款。二是執(zhí)法利益化、利益部門化傾向比較嚴重。如在處理賭博案件時,有的執(zhí)法單位在收繳和追繳上做文章,出現(xiàn)罰款500元,而追繳數(shù)千元、上萬元的情形。有的在作出罰款500元、并處治安拘留的決定后,為了能順利執(zhí)行罰款和追繳非法所得,甚至不執(zhí)行治安拘留的處罰。從抽查的案件中,有相當數(shù)量的案件只執(zhí)行了罰款,沒有執(zhí)行已經(jīng)作出的治安拘留處罰。(如仙公處罰[20__]377號)三是辦案質(zhì)量有待進一步提高。雖然當事人提起行政復議和行政訴訟的治安案件數(shù)量還比較少,也沒有出現(xiàn)被變更處罰決定的案件。但從檢查情況看,辦案質(zhì)量仍有待進一步提高。如有的治安案件詢問筆錄中沒有詢問人簽名,有的案件只有一名承辦民警。有的案件適用法律不當,如仙公處罰[20__]420號,該案發(fā)生在20__年9月4日,《治安管理處罰法》已正式實施,但公安機關(guān)沒有適用該法,而是適用《浙江省嚴禁活動的規(guī)定》。法律文書制作還不夠規(guī)范。有的處罰決定書上多次使用“校對章”,有的處罰決定書沒有加蓋單位公章,有的未附保證人身份證明。有的案卷整理歸檔不規(guī)范,裝訂順序比較混亂。
(四)基層治安管理工作還比較薄弱,治安防控體系建設(shè)有待進一步完善。一是流動人口管理工作還比較薄弱,特別是在取消暫住人口收費后,有關(guān)部門對全縣流動人口以及其中的高危人群,情況不明、底數(shù)不清。一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、村(居)對流動人口管理缺乏具體明確的職責、任務(wù)和有效的辦法,導致流動人口管理處于失控狀態(tài)。二是對出租房屋管理還不夠到位。我縣有大量的出租房屋沒有登記,即使登記的出租房
屋,對承租人的登記也不全面規(guī)范,有些只登記了姓名,沒有登記身份證號和地址;對房東缺乏有效的管理,沒有進行業(yè)務(wù)培訓。三是技防投入嚴重不足。由于經(jīng)費原因,在社區(qū)街道、居民區(qū)的重要路段、重點部位、部分網(wǎng)吧、廢舊物品收購點、部分賓館等無法安裝監(jiān)控設(shè)施,銷贓渠道難以切斷,導致對犯罪分子形不成有效震懾。四是特種行業(yè)、網(wǎng)吧等公復場所的管理難以到位。網(wǎng)吧、賓館、酒吧等一些娛樂場所是違法犯罪的多發(fā)地,但其管理涉及工商、消防、文化、公安等多個部門,由于多頭管理,各部門形不成打擊的合力,管理難以到位。
(五)警力不足、經(jīng)費緊張、裝備落后一定程度上影響了該法的正確實施。從檢查情況看,我縣現(xiàn)有警力還不能滿足現(xiàn)實需要,特別是基層一線派出所,既要承擔正常的警務(wù)工作,又要做好第二代身份證換發(fā)、基礎(chǔ)信息采集、配合當?shù)攸h委政府中心工作等非警務(wù)工作,警力不足的矛盾更加突出。另外,我縣公安機關(guān)經(jīng)費十分緊張,有時連民警的出差費也不能正常報銷;辦公條件較差,白塔派出所仍在使用二十多年前建造的房屋,許多辦案單位都臨時租用民房,以解決辦公用房不足。為了維持正常辦公和改善辦公條件,執(zhí)法單位查辦賭博、等能帶來收入的案件積極性較高,甚至刑警中隊、網(wǎng)監(jiān)中隊也去辦理賭博案件,而辦理其他不能帶來收入的案件積極性相對較低,影響了《治安管理處罰法》的正確實施。
三、幾點建議。
(一)要進一步加強《治安管理處罰法》的宣傳教育,切實增強宣傳教育的實效性?!吨伟补芾硖幜P法》是與人民群眾生產(chǎn)生活有著密切關(guān)系的一部法律,也是一部維護社會和諧穩(wěn)定的法律,要充分認識正確實施《治安管理處罰法》的重要性,把《治安管理處罰法》的宣傳教育納入“五五”法制宣傳教育內(nèi)容,充分利用司法行政機關(guān)橫向到邊、縱向到底的宣傳網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢,采取多種形式,廣泛深入地開展《治安管理處罰法》的宣傳教育活動。要不斷創(chuàng)新和改進宣傳《治安管理處罰法》的方式方法,采用以案說法、發(fā)生在群眾身邊的案例來教育群眾,充分發(fā)揮新聞媒體的作用,努力增強宣傳教育的實效性,切實增強公民自覺遵守《治安管理處罰法》的意識,積極營造貫徹實施《治安管理處罰法》的良好社會氛圍。
(二)要進一步轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念,規(guī)范執(zhí)法行為。一是要進一步增強證據(jù)意識、時限意識、程序意識和人權(quán)意識。要樹立取證優(yōu)先意識,在處警時要先固定證據(jù),防止取證不及時而侵害公民的合法權(quán)利。要增強時限意識,詢問查證的時間不能超過8小時,適用行政拘留處罰的不超過24小時;普通治安案件的辦案期限不能超過30天,案情重大、復雜的,要經(jīng)上一級公安機關(guān)批準,方可延長,切不可為貪圖方便省事而不履行法定程序。要增強程序意識,做到實體、程序并重。要增強人權(quán)保護意識,自覺執(zhí)行《治安管理處罰法》規(guī)定的民警11項禁止性規(guī)定,正確理解未成年人、70周歲以上老人、懷孕、哺乳期婦女等治安案件當事人不執(zhí)行行政拘留處罰的規(guī)定,詢問時應當全部告知被詢問人享有的權(quán)利和應履行的義務(wù),及時通知被傳喚人家屬,告知傳喚的原因和處所。二是要進一步規(guī)范執(zhí)法行為。在與《治安管理處罰法》相配套的地方性法規(guī)出臺前,要根據(jù)本行政區(qū)域?qū)嶋H,統(tǒng)一、規(guī)范確定“情節(jié)嚴重”、“情節(jié)輕微”、“賭資較大”的實際情形,努力減少執(zhí)法的個體差異性;要嚴格執(zhí)行生效的處罰決定,對罰款并處治安拘留的處罰決定,在執(zhí)行罰款的同時必須嚴格執(zhí)行治安拘留,維護法律的嚴肅性和公安機關(guān)的權(quán)威性;要嚴格對“自首”等法定從輕、減輕情節(jié)的認定,杜絕執(zhí)法的隨意性;要規(guī)范追繳、收繳行為,努力糾正執(zhí)法利益化、利益部門化傾向。三是要進一步提高辦案質(zhì)量。要準確理解立法本意,正確適用法律法規(guī),切實維護當事人的合法權(quán)益;要提高法律文書制作水平,增強法律文書的嚴肅性和權(quán)威性;要提高認識,進一步規(guī)范案卷歸檔管理工作。
(三)要進一步強化治安管理職能,加強社會防控體系建設(shè)?!吨伟补芾硖幜P法》是一部維護社會治安秩序,保障公共安全的法律,也是一部規(guī)范公安機關(guān)及其民警依法履行治安管理職責的法律。因此,公安機關(guān)要按照《治安管理處罰法》的要求,進一步強化治安管理職能,加強對治安形勢的分析和治安狀況的調(diào)研,依法及時受理治安案件,加大對違反治安管理行為的打擊力度;加強槍支彈藥和民爆物品管理,全面清除治安安全隱患;加強娛樂服務(wù)場所管理,嚴厲打擊、賭博、吸毒販毒等社會丑惡現(xiàn)象;加強對流動人口和重點人口的管理,重點打擊盜竊、銷贓等違法犯罪行為;積極開展網(wǎng)吧、學校周邊環(huán)境等突出治安問題的專項整治工作,以查處促穩(wěn)定。同時,要以“三基”工程建設(shè)為契機,進一步完善社會防控體系建設(shè)。加強警務(wù)室建設(shè),使民警真正深入社區(qū),和村(居)治調(diào)組織一起做好外來人口、糾紛調(diào)解、排憂解難等工作。加大技防投入,在縣城主要街道、居民區(qū)出入口、商店內(nèi)外、單位辦公場所安裝高清晰監(jiān)控裝置。加強人防措施,不斷探索完善警民聯(lián)防制度和義務(wù)治安防范工作,努力降低發(fā)案率。加強與有關(guān)部門的配合,形成打擊合力,增強人民群眾的安全感。
(四)要進一步加強公安隊伍建設(shè),提高隊伍整體素質(zhì)。一是要牢固樹立執(zhí)法為民的思想觀念,切實加強思想政治作風建設(shè)。要始終把政治建警放在首位,深入開展理想信念教育、職業(yè)道德教育、社會主義法治理念教育、社會主義核心價值觀教育,牢固樹立以人為本的思想,切實轉(zhuǎn)變執(zhí)法理念,把思想認識統(tǒng)一到《治安管理處罰法》規(guī)定的要求上來,切實承擔起鞏固黨的執(zhí)政地位、維護國家長治久安、保障人民安居樂業(yè)的神圣職責。二是要加強教育培訓,不斷提高公安民警的業(yè)務(wù)技能素質(zhì)。要認真貫徹落實《公安機關(guān)人民警察訓練條令》,采取集中封閉方式,繼續(xù)深化崗位練兵活動,不斷提高民警的體能素質(zhì)和實戰(zhàn)本領(lǐng);要采用“請進來、走出去”的辦法,加強民警的業(yè)務(wù)知識培訓,聘請上級領(lǐng)導、業(yè)務(wù)骨干、專業(yè)教師授課,努力提高民警的業(yè)務(wù)素質(zhì);要積極推進科技強警戰(zhàn)略,大力實施人才戰(zhàn)略,著力提高公安工作現(xiàn)代化水平,切實增強公安民警維護國家安全和社會穩(wěn)定的能力、駕馭社會治安局勢的能力、預防和處置突發(fā)事件的能力和為經(jīng)濟社會發(fā)展服務(wù)的能力。三是要進一步建立健全管理制度,加強隊伍廉政建設(shè)。要建立和完善民警思想狀況定期研判、談話誡勉、重大事項報告、督查、責任追究等制度,嚴肅查處民警違法亂紀案件,積極探索隊伍教育、管理工作的長效機制,有效預防和減少民警違法違紀問題的
發(fā)生。要進一步完善與人大代表的聯(lián)系制度,自覺接受人大代表和人民群眾的監(jiān)督,努力建設(shè)一支政治堅定、業(yè)務(wù)精通、作風優(yōu)良、執(zhí)法公正的公安隊伍。