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社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第1篇

1.1服務(wù)模式缺失

目前社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)仍然還停留在舊的工作模式上，僅僅是保障藥品的供應(yīng)。藥師的工作往往是被動(dòng)的，患者與藥師的交流很少，患者對(duì)藥師缺乏信任，藥學(xué)服務(wù)很難打開(kāi)局面。如何才能確保社區(qū)患者安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合理地使用藥物，建立一個(gè)新的社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作模式是至關(guān)重要的。①要由專人負(fù)責(zé)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作，保證藥學(xué)服務(wù)人員隊(duì)伍的穩(wěn)定。②結(jié)合本社區(qū)的人口特點(diǎn)及慢病的普查情況，確定藥學(xué)服務(wù)的工作計(jì)劃、側(cè)重點(diǎn)及應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的預(yù)案，可操作性強(qiáng)。③確定藥學(xué)服務(wù)的內(nèi)容及規(guī)范。藥學(xué)服務(wù)要為患者提供藥物選擇、藥品說(shuō)明書(shū)解析、用藥指導(dǎo)、不良反應(yīng)防治、藥學(xué)情報(bào)信息收集及醫(yī)療事故防范等服務(wù)［1］，在藥學(xué)服務(wù)過(guò)程中藥師要嚴(yán)格按照藥學(xué)服務(wù)規(guī)范的要求進(jìn)行操作，做到有法可依，有章可循。④設(shè)立藥師咨詢室。⑤對(duì)社區(qū)常見(jiàn)病、慢性病及老年人建立用藥檔案，定期隨訪，追蹤病人用藥情況、督導(dǎo)病人理性用藥，給病人提供合理化建議，并實(shí)施信息化管理。⑥定期開(kāi)展有針對(duì)性的講座、板報(bào)、問(wèn)卷調(diào)查及宣傳手冊(cè)等。

1.2人員缺失

社區(qū)藥學(xué)服務(wù)在有些地方還沒(méi)有得到足夠的認(rèn)識(shí)，例如沒(méi)有單獨(dú)設(shè)置的藥房、藥學(xué)服務(wù)專業(yè)人員配備不足、學(xué)歷偏低、專業(yè)不對(duì)口等。在對(duì)社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，50%的藥學(xué)專業(yè)人員學(xué)歷為中專學(xué)歷，學(xué)歷偏低，專業(yè)知識(shí)有待提高;30.61%的藥學(xué)專業(yè)人員所學(xué)專業(yè)為中藥專業(yè)，社區(qū)醫(yī)療用藥以西藥為主，中藥專業(yè)滿足不了社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)的需求;5.1%的藥學(xué)專業(yè)人員所學(xué)專業(yè)為護(hù)理專業(yè)，更是難以勝任藥學(xué)服務(wù)工作。所以應(yīng)強(qiáng)化藥學(xué)專業(yè)人員的準(zhǔn)入制度。

1.3能力缺失

由于缺乏對(duì)藥學(xué)服務(wù)專業(yè)人員的培訓(xùn)，藥學(xué)專業(yè)人員普遍存在專業(yè)知識(shí)陳舊、溝通能力欠缺、社區(qū)藥學(xué)服務(wù)經(jīng)驗(yàn)不足等現(xiàn)象，常常對(duì)患者提出的問(wèn)題及困惑不能給予正確的解答或指導(dǎo)，患者沒(méi)有感受到藥學(xué)服務(wù)的預(yù)期效果，患者對(duì)提供的藥學(xué)服務(wù)認(rèn)可度不高，導(dǎo)致藥學(xué)服務(wù)工作難以持續(xù)和深入。

1.4手段缺失

隨著人們自我保健意識(shí)的增強(qiáng)，人們對(duì)藥物的過(guò)度依賴日趨嚴(yán)重，倡導(dǎo)理性用藥、反對(duì)過(guò)度用藥是擺在社區(qū)藥學(xué)專業(yè)人員面前的重要課題。那么，如何才能打開(kāi)社區(qū)藥學(xué)服務(wù)工作的新局面，首先是通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查，做到有的放矢，針對(duì)普遍存在的用藥誤區(qū)、常見(jiàn)病及慢性病的用藥、如何正確看待保健品、濫用藥、用藥品種過(guò)多等現(xiàn)象，應(yīng)采取多種形式和手段給予用藥指導(dǎo)，例如請(qǐng)專家講座、現(xiàn)場(chǎng)答疑、板報(bào)宣傳、電話咨詢、上門(mén)服務(wù)等，藥學(xué)服務(wù)要聽(tīng)得見(jiàn)、看得見(jiàn)、摸得著，讓社區(qū)患者確實(shí)感受到藥學(xué)服務(wù)的存在。

1.5信任缺失

患者在與醫(yī)師或藥師溝通時(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)同一個(gè)問(wèn)題得到了不同的解答，造成患者的質(zhì)疑;藥師對(duì)患者提出的問(wèn)題敷衍了事，缺乏足夠的耐心;隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，藥學(xué)專業(yè)人員往往低估了人們對(duì)藥物的認(rèn)知，這些都使得患者對(duì)藥學(xué)專業(yè)人員提供的服務(wù)缺乏信任。

2提高社區(qū)醫(yī)療藥學(xué)服務(wù)水平的對(duì)策

2.1開(kāi)展常態(tài)化的培訓(xùn)

理論培訓(xùn)與技能培訓(xùn)并舉，理論培訓(xùn)應(yīng)以國(guó)家基本藥物的培訓(xùn)為重點(diǎn)，國(guó)家基本藥物的推廣使用作為社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)無(wú)旁貸，藥學(xué)人員要掌握國(guó)家基本藥物的種類、藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)，積極向患者推薦使用國(guó)家基本藥物。同時(shí)還要加強(qiáng)藥學(xué)崗位技能的培訓(xùn)，例如規(guī)范藥品調(diào)劑的流程［2］、掌握通過(guò)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)解決患者提出問(wèn)題的能力、學(xué)會(huì)追蹤收集藥品不良反應(yīng)信息并及時(shí)上報(bào)。在培訓(xùn)過(guò)程中防止走過(guò)場(chǎng)，確保培訓(xùn)人數(shù)及培訓(xùn)時(shí)間，定期對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核。

2.2醫(yī)師與藥師的培訓(xùn)要相互滲透、相互參與

藥師要參與醫(yī)師有關(guān)常見(jiàn)病、慢性病的臨床培訓(xùn)，熟悉目前的診治水平及臨床用藥;反過(guò)來(lái)，醫(yī)師也要參加藥師的有關(guān)常見(jiàn)病、慢性病的用藥專題講座，了解藥物治療效果的最新評(píng)價(jià)及新藥進(jìn)展［2］。當(dāng)患者分別與醫(yī)師或藥師溝通時(shí)，醫(yī)師與藥師的解答一致，才能贏得患者對(duì)藥學(xué)服務(wù)的認(rèn)可及信任。

2.3藥學(xué)專業(yè)人員要定期到大醫(yī)院輪回

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第2篇

論文關(guān)鍵詞：醫(yī)院社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物管理的現(xiàn)狀及對(duì)策

國(guó)務(wù)院2003年6月16日頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》中明確規(guī)定：醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性，毒性以及其他危害性的廢物。社區(qū)門(mén)診的垃圾分為感染性廢物和損傷性廢物及部分生活垃圾。由于受地理位置、環(huán)境、設(shè)施等條件的限制，在醫(yī)療廢物規(guī)范化管理上存在一定難度和問(wèn)題，往往容易被忽視。為了加強(qiáng)醫(yī)療廢物的安全管理, 保護(hù)環(huán)境，保護(hù)人體健康，防止疾病傳播。為此, 我們對(duì)我院8個(gè)社區(qū)門(mén)診部的醫(yī)療廢物管理情況進(jìn)行了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查, 并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題采取了整改措施，現(xiàn)總結(jié)如下。

1. 存在問(wèn)題及現(xiàn)狀

1.1 醫(yī)療廢物未按要求分類??實(shí)施醫(yī)療廢物環(huán)境規(guī)范化管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)首先是要做到嚴(yán)格分類放置，由于門(mén)診流動(dòng)人員多、少數(shù)工作人員對(duì)其危害性認(rèn)識(shí)不足, 或是為圖方便，將利器、針頭損傷性廢物放入感染性廢物容器內(nèi)、感染性廢物放入生活廢物容器內(nèi)、生活廢物放入感染性廢物容器內(nèi)等，如使用過(guò)的棉球、棉簽、輸液貼膜、采血器、輸液針頭及玻璃安瓿等用物,易出現(xiàn)管理不善的情況[1]。

1.2 醫(yī)療廢物收集過(guò)程中未嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)定護(hù)理人員偏少，管理意識(shí)差，常是忙于配藥、打針而疏于管理。清潔工為圖方便進(jìn)行憑感覺(jué)估算重量,在登記本上寫(xiě)上稱重時(shí)間、重量, 兩人未進(jìn)行認(rèn)真核實(shí)就簽名字，也常有漏簽或補(bǔ)簽的現(xiàn)象, 存在一定的流失隱患。

1.3??醫(yī)療廢物的包裝不規(guī)范??為了節(jié)約開(kāi)支管理學(xué)論文，減少消耗，醫(yī)療廢物的包裝物或容器內(nèi)存放的醫(yī)療廢物過(guò)滿，不利于封口,同時(shí)標(biāo)簽填寫(xiě)不規(guī)范,不完整。利器盒不注明啟用時(shí)間，未做到定時(shí)更換。

1.4 醫(yī)療廢物暫存地點(diǎn)管理不規(guī)范由于個(gè)別門(mén)診部離醫(yī)院較遠(yuǎn), 每日產(chǎn)生的醫(yī)療廢物較少, 不能做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。通過(guò)檢查發(fā)現(xiàn)后及時(shí)予以批評(píng), 并與經(jīng)濟(jì)處罰掛鉤, 對(duì)個(gè)別容器不清潔,檢查人員當(dāng)場(chǎng)督促清潔工人進(jìn)行消毒、清洗處理, 對(duì)醫(yī)療廢物管理中出現(xiàn)的缺陷, 及時(shí)予以指出糾正。

1.5 社區(qū)居民對(duì)醫(yī)療廢物知識(shí)匱乏由于門(mén)診人流量大、宣傳不足和缺乏相關(guān)知識(shí),對(duì)醫(yī)療廢物的危害性缺乏足夠的認(rèn)識(shí), 多數(shù)社區(qū)居民將拔針時(shí)按壓的棉簽隨意扔在生活垃圾桶中或者將用后的醫(yī)療廢物帶回用作他用。

1.6 各種應(yīng)急預(yù)案知識(shí)了解不夠 不能正確掌握醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散、傳染病傳播或者環(huán)境污染時(shí)的應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)加強(qiáng)定期學(xué)習(xí)，同時(shí)加強(qiáng)自我防護(hù)意識(shí)，掌握銳器損傷后的正確處理方法, 切實(shí)做好自我防護(hù)免費(fèi)論文。

2. 對(duì)策

2.1 建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度??成立醫(yī)療廢物管理委員會(huì),由醫(yī)院感染管理科具體負(fù)責(zé)整體工作的組織與協(xié)調(diào), 并制定詳細(xì)的管理制度和切實(shí)可行的實(shí)施細(xì)則。各社區(qū)門(mén)診部設(shè)立醫(yī)療廢物管理小組, 由負(fù)責(zé)人任組長(zhǎng),做到分工明確，責(zé)任到人，加強(qiáng)環(huán)節(jié)和終末質(zhì)控。認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、封口、標(biāo)識(shí), 使用專用容器盛裝，感染性廢物3/4滿時(shí)，將塑料袋扎口并標(biāo)識(shí)，損傷性廢物放于符合標(biāo)準(zhǔn)的具有不撒漏、防刺穿、有損傷性廢物標(biāo)識(shí)的利器盒內(nèi)，3/4滿（48h內(nèi)）時(shí)封閉集中處置。同時(shí)由醫(yī)院專人專車(chē)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的清運(yùn), 每日一次或者至少每?jī)扇找淮?，做到有章可循，有法可依，真正把制度落?shí)到工作中來(lái)。

2.2 加強(qiáng)溝通齊抓共管 根據(jù)檢查中存在的問(wèn)題，認(rèn)真查找問(wèn)題的根源，提出整改方案, 同時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)反映，寫(xiě)出書(shū)面報(bào)告，與各相關(guān)部門(mén)及時(shí)聯(lián)系，加強(qiáng)溝通，相互配合,保質(zhì)保量的完成醫(yī)療廢物的收集轉(zhuǎn)運(yùn)工作。

2.3 加強(qiáng)工作人員的專業(yè)培訓(xùn)組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療廢物的各項(xiàng)法律法規(guī), 進(jìn)行專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識(shí)的培訓(xùn)。能做到從醫(yī)務(wù)人員到清潔員, 人人知法律，人人會(huì)應(yīng)用，提高其對(duì)醫(yī)療廢物管理工作的認(rèn)識(shí)和具體操作。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性的培訓(xùn)，采取多種方式確保培訓(xùn)效果。

2.4 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)控責(zé)任到人 制定計(jì)劃，每月定期不定期的對(duì)各門(mén)診部進(jìn)行檢查，從醫(yī)療廢物的分類、容器是否符合要求、收集交接登記是否按規(guī)定執(zhí)行,到醫(yī)院專人專車(chē)轉(zhuǎn)運(yùn)全過(guò)程的檢查,認(rèn)真對(duì)醫(yī)療廢物管理的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行細(xì)致檢查, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問(wèn)題, 并查找相關(guān)的責(zé)任人管理學(xué)論文，對(duì)存在的問(wèn)題不能及時(shí)整改的相關(guān)責(zé)任人給予相應(yīng)的處罰, 提出通報(bào)批評(píng)，并有持續(xù)改進(jìn)措施。

2.5 加大醫(yī)療廢物管理的投入為使各門(mén)診部醫(yī)療廢物得到更好的管理, 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加大了投入力度,配置了專用的醫(yī)療廢物儲(chǔ)裝桶，配備專用稱,準(zhǔn)確稱量該部位醫(yī)療垃圾的重量,制作了醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)及宣傳畫(huà)，宣傳有關(guān)醫(yī)療廢物的危害及相關(guān)的法律法規(guī),促進(jìn)人們積極地配合醫(yī)療廢物管理。同時(shí)增加醫(yī)療廢物專用轉(zhuǎn)運(yùn)車(chē)一輛, 做到日產(chǎn)日清。

2.6 全民動(dòng)員共同防衛(wèi) 大力加強(qiáng)對(duì)公眾的宣傳教育力度, 提高社會(huì)和公眾對(duì)醫(yī)療廢物危害性的知曉率，同時(shí)做好監(jiān)督工作，使社區(qū)居民主動(dòng)參與和監(jiān)督醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理, 形成全社會(huì)共同參與醫(yī)療廢物規(guī)范化管理的良好氛圍。

通過(guò)對(duì)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物管理現(xiàn)狀的調(diào)查，體會(huì)到醫(yī)療廢物分類管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期而艱巨的任務(wù), 對(duì)醫(yī)療廢物分類管理要持之以恒, 從它的領(lǐng)取、使用、收集、暫存、運(yùn)送、上報(bào)核實(shí)等各環(huán)節(jié)抓起，才能實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物管理的法制化、規(guī)范化、制度化。加強(qiáng)社區(qū)門(mén)診部醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，不僅是國(guó)家法律法規(guī)所要求的，更是防止醫(yī)療廢物擴(kuò)散造成疾病傳播、污染環(huán)境和維護(hù)轄區(qū)居民健康安全所必需的[2]。

[ 1 ]劉素球，聶玉蘭，韓永毅，等. 門(mén)診公共區(qū)域醫(yī)療廢物管理存在的問(wèn)題與對(duì)策[ J ]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2006, 16(5) : 552 - 553.

［2］ 劉素球，菜尤菊. 社區(qū)健康服務(wù)中心醫(yī)療廢物管理初探［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2006，21(3)：257.

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第3篇

重視體驗(yàn)部隊(duì)生活與了解藏區(qū)衛(wèi)生需求相結(jié)合

基層軍醫(yī)的醫(yī)療工作涉及范圍廣，要求高，因而需要軍醫(yī)要有較廣的知識(shí)面、較扎實(shí)的理論及實(shí)際操作水平、較好的體能素質(zhì)：一是重視體驗(yàn)高原部隊(duì)基層生活。高原醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)員大多為高中畢業(yè)后直接考入軍校，對(duì)基層部隊(duì)基本不了解，缺少基層當(dāng)兵的經(jīng)歷，不清楚高原部隊(duì)軍醫(yī)的日常工作內(nèi)容，使得學(xué)習(xí)方向不明確。為此，根據(jù)學(xué)員任職需要，每年均需安排學(xué)員到高原基層部隊(duì)衛(wèi)生隊(duì)參觀調(diào)研，了解基層軍醫(yī)的職能，明白基層軍醫(yī)承擔(dān)醫(yī)療、衛(wèi)生防疫和食品衛(wèi)生監(jiān)督等工作，同時(shí)，要有健康的體魄和過(guò)硬的軍事素質(zhì)，時(shí)刻要做好參加軍事演練及斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。二是重視了解藏區(qū)居民衛(wèi)生需求。通過(guò)在社區(qū)調(diào)研，與高原居民交流，了解高原常見(jiàn)病、高原特發(fā)病的發(fā)病情況以及高原人群衛(wèi)生的需求。通過(guò)這些實(shí)踐活動(dòng)，學(xué)員基本明白他們以后工作的內(nèi)容、所需的知識(shí)，以及必須具備的任職能力，使他們懂得要成為一名合格的高原軍醫(yī)，除了掌握過(guò)硬的專業(yè)技術(shù)知識(shí)外，還需要掌握較多的人文知識(shí)，才能成為“上得去、打的好、打得贏”的聯(lián)勤軍醫(yī)。

重視抓好教學(xué)與科研的結(jié)合

高原地區(qū)交通不便、信息閉塞，文化、教育等比內(nèi)地落后，也正是這些差距，高原地區(qū)更需要有用高科技的產(chǎn)品服務(wù)人民、服務(wù)社會(huì)。社會(huì)的進(jìn)步離不開(kāi)醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，高原地區(qū)的繁榮昌盛同樣需要高原醫(yī)學(xué)的保障，尤其要解決不同人群快速進(jìn)入高原后的快速習(xí)服及長(zhǎng)期適應(yīng)問(wèn)題，這是當(dāng)今高原醫(yī)學(xué)研究的難點(diǎn)，也是重點(diǎn)。未經(jīng)習(xí)服的平原人群快速進(jìn)入高原地區(qū)后，將面臨缺氧、寒冷損傷造成的勞動(dòng)作業(yè)能力降低等一系列問(wèn)題。因此，著力培養(yǎng)高質(zhì)量的高原醫(yī)學(xué)人才，積極開(kāi)展高原醫(yī)學(xué)預(yù)研究，對(duì)今后全面提升高原地區(qū)部隊(duì)衛(wèi)勤保障能力、提高部隊(duì)的戰(zhàn)斗力具有十分重要的軍事意義。我系在培養(yǎng)學(xué)生時(shí)，專門(mén)成立本科生創(chuàng)新基金，對(duì)那些有興趣、有需求、有前景的學(xué)生提供適當(dāng)?shù)馁Y助，指導(dǎo)學(xué)生在本科期間參與并研究部分課題，并撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文，以此激勵(lì)和鞭策學(xué)生多學(xué)習(xí)、多思考，今后多做貢獻(xiàn)?；仡櫿{(diào)查發(fā)現(xiàn)，參與創(chuàng)新基金的學(xué)生，大部分無(wú)論本職工作崗位上還是后續(xù)的繼續(xù)深造學(xué)習(xí)上都有較好的發(fā)展前景。因此，必須在教學(xué)過(guò)程中重視培養(yǎng)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)科研思維的培養(yǎng)，為“科技為軍、科技興軍、科技強(qiáng)軍”做準(zhǔn)備。

重視人才培養(yǎng)力度，切實(shí)抓好教學(xué)質(zhì)量

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第4篇

中圖分類號(hào):R192文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A文獻(xiàn)編號(hào):1671-4954(2010)07-524-03

doi:10.3969/j.issn.1671-4954.2010.07.034

閱讀是人類最普遍的一種社會(huì)活動(dòng),是讀者從作者的精神產(chǎn)品中提取信息和加工信息的心智過(guò)程。

西方著名學(xué)者培根有句名言:“知識(shí)就是力量”。我國(guó)古代學(xué)者王充在《論衡》中有道是:“人有知學(xué),則有力”。比爾?蓋茨也說(shuō)過(guò):“你能得到多少,往往取決于你知道多少”。這些至理名言揭示我們閱讀知識(shí)的重要性。

1 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀的重要性

1.1不斷閱讀 完善知識(shí)結(jié)構(gòu)

在科技高度發(fā)展的今天,一個(gè)臨床醫(yī)生更應(yīng)當(dāng)具備不斷閱讀的求知精神。當(dāng)代社會(huì)科技發(fā)展日新月異,知識(shí)總量的翻番周期愈來(lái)愈短。可見(jiàn),知識(shí)更新的快速和技術(shù)突飛猛進(jìn)所帶來(lái)的深刻變化是巨大的。同時(shí),現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)要求醫(yī)生所具備的知識(shí)面較以往更加的寬廣,也更加復(fù)雜。因此,現(xiàn)代臨床醫(yī)生盡管在進(jìn)入臨床前經(jīng)過(guò)專業(yè)院校的培養(yǎng)教育,具備了一定的醫(yī)學(xué)科學(xué)理論基礎(chǔ),但是仍遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足臨床工作的實(shí)際需要。還必須結(jié)合臨床實(shí)踐及時(shí)地、不斷地汲取新知識(shí),不斷地通過(guò)閱讀彌補(bǔ)知識(shí)結(jié)構(gòu)上出現(xiàn)的空白區(qū)。

由于醫(yī)學(xué)的復(fù)雜性,醫(yī)生所涉及到的知識(shí)就也復(fù)雜得多,需要量也大,醫(yī)學(xué)又是不斷發(fā)展變化的,需要在不斷地摸索、實(shí)踐中才能夠取得真知。這是由于醫(yī)學(xué)實(shí)踐性、探索性的特點(diǎn),決定了醫(yī)生的閱讀是無(wú)止境的。臨床醫(yī)生既要掌握疾病的一般規(guī)律,也需要掌握每個(gè)疾病的特殊規(guī)律,對(duì)疾病特殊規(guī)律的把握需要不斷地一個(gè)一個(gè)地去觀察、分析和積累,這種積累幾乎是無(wú)止境的,只要臨床實(shí)踐沒(méi)有停止,閱讀、觀察、積累就沒(méi)有終結(jié)。只有根據(jù)新的醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)結(jié)合自己的工作,不斷調(diào)整各類知識(shí)結(jié)構(gòu)的比例,在實(shí)踐中不斷充實(shí)完善,才能適應(yīng)新的發(fā)展著的形勢(shì),才能使自己在成功的道路上迅速成長(zhǎng)。

1.2隱性閱讀 決定醫(yī)生水平高低

對(duì)于一名臨床醫(yī)生,閱讀是其隱性知識(shí)所在。當(dāng)臨床醫(yī)生在會(huì)診時(shí),就會(huì)感覺(jué)到隱性知識(shí)的重要性,因?yàn)樵跁?huì)診時(shí)有時(shí)需要當(dāng)機(jī)做出明確的診療意見(jiàn),特別在處理急危重癥時(shí),哪時(shí)可能來(lái)不及查閱文獻(xiàn),可見(jiàn)一名醫(yī)生的隱性知識(shí)多少?gòu)哪撤N程度上決定了醫(yī)生的水平高低,而隱性知識(shí)的積累通過(guò)閱讀是一個(gè)非常重要的提升途徑。實(shí)事上,臨床醫(yī)生在針對(duì)病人進(jìn)行臨床診治過(guò)程中,對(duì)病人病情發(fā)展中的預(yù)見(jiàn)性是非常重要的,所謂預(yù)見(jiàn)性就是根據(jù)病情的發(fā)展規(guī)律,預(yù)先想到病人可能出現(xiàn)的病情變化,有了預(yù)見(jiàn)性,你就會(huì)有充足的思想準(zhǔn)備和物質(zhì)準(zhǔn)備,在處理病情時(shí)就會(huì)做到心中有數(shù)。而這種預(yù)見(jiàn)能力固然與醫(yī)生受教育和程度、經(jīng)驗(yàn)的積累和責(zé)任性有關(guān),但這種預(yù)見(jiàn)性是離不開(kāi)通過(guò)不斷閱讀學(xué)習(xí)而獲得的。

1.3醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)閱讀

要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,首先應(yīng)該為自己定位,要成為一個(gè)學(xué)者,這里離不開(kāi)對(duì)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的閱讀。醫(yī)學(xué)涉及到的知識(shí)浩如煙海,當(dāng)好一個(gè)醫(yī)生需要閱讀的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)很多,有教科書(shū)、專著、參考書(shū)和期刊雜志。學(xué)醫(yī)需要閱讀許多的書(shū),要有這方面的準(zhǔn)備。從青年時(shí)代就應(yīng)養(yǎng)成勤讀的習(xí)慣,并且終生堅(jiān)持。因?yàn)闀r(shí)代在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)在發(fā)展,醫(yī)生的學(xué)習(xí)常常是終生的,沒(méi)有終生讀書(shū)的習(xí)慣,沒(méi)有這種閱讀的觀念就會(huì)在不知不覺(jué)中落后于時(shí)代,醫(yī)生的成長(zhǎng)幾乎沒(méi)有捷徑可走,如果說(shuō)有捷徑,這個(gè)捷徑離不開(kāi)閱讀醫(yī)學(xué)知識(shí)。

一名醫(yī)生的成長(zhǎng),都要經(jīng)過(guò)一個(gè)“去粗取精,去偽存精”螺旋式上升的過(guò)程,只有不斷的閱讀和學(xué)習(xí),才能不斷的提升和完善。一名醫(yī)生在成長(zhǎng)和行醫(yī)過(guò)程中,如果你背上閱讀的行囊,在閱讀之旅必有豐厚的收獲,將閱讀所獲知識(shí)用來(lái)解除病人的痛楚。臨床醫(yī)生在閱讀之土壤種植閱讀之樹(shù),勤澆閱讀之肥,必將枝繁葉茂,摘到閱讀成熟之果實(shí)。

2 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀的意義

在醫(yī)生的臨床生涯中,總是與閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)有著密切的聯(lián)系。其一,是從事臨床診治工作的需要;其二,是開(kāi)展科研及教學(xué)的需要;其三,是個(gè)人成長(zhǎng)、心智增長(zhǎng)的需要。醫(yī)生在臨床工作的實(shí)踐中及成長(zhǎng)過(guò)程中,需要不斷地進(jìn)取,不斷地獲取知識(shí)與信息,也就需要不斷地進(jìn)行閱讀。大凡閱讀醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)較深入扎實(shí)的醫(yī)生,其學(xué)識(shí)和學(xué)術(shù)水平都具有相應(yīng)的高度。臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)閱讀至少具有以下重要意義:

2.1了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)

作為臨床醫(yī)生,只有通過(guò)閱讀,才能了解醫(yī)學(xué)前沿動(dòng)態(tài)。如近年來(lái),對(duì)諸多疾病制訂了診治指南及共識(shí)意見(jiàn),以便指導(dǎo)臨床做到更為合理的診治.這是循證醫(yī)學(xué)發(fā)展帶來(lái)新的曙光,可以照亮臨床診治的方向。臨床上對(duì)諸多疾病有不同的診治方案及不同的診治觀點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)和習(xí)慣,需要規(guī)范化和達(dá)成共識(shí),以不斷改進(jìn)和規(guī)范臨床診治方案,提高診治水平。這些新診治指南及共識(shí)意見(jiàn)就有必要閱讀,以了解該方面的前沿動(dòng)態(tài)。

2.2提高臨床診療水平

通過(guò)閱讀,了解醫(yī)學(xué)動(dòng)態(tài),有價(jià)值的成果就有可能被廣泛地應(yīng)用于臨床醫(yī)療和預(yù)防疾病的實(shí)踐中去,可以得到實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的借鑒,以深化臨床認(rèn)識(shí),增長(zhǎng)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)積累,從而提高臨床診療水平。

2.3提高科研教學(xué)水平

通過(guò)閱讀可了解醫(yī)學(xué)科研信息,在閱讀的過(guò)程中,隨著思維的深化,啟迪學(xué)術(shù)思想,可提高科研及教學(xué)工作中分析問(wèn)題與解決問(wèn)題的能力,促進(jìn)科研和教學(xué)水平的提高。

2.4奠定職稱晉升基礎(chǔ)

目前醫(yī)學(xué)論文的發(fā)表是是進(jìn)行業(yè)務(wù)考核與職稱評(píng)定的重要依據(jù)之一,所以說(shuō)閱讀有利于奠定職稱晉升基礎(chǔ)。因?yàn)殚喿x是寫(xiě)作的基礎(chǔ),寫(xiě)作是閱讀的升華,一個(gè)善于閱讀的醫(yī)生一般來(lái)說(shuō)有可能同時(shí)具備較好的寫(xiě)作能力,有利于醫(yī)生撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)論文。

3 臨床醫(yī)生醫(yī)學(xué)閱讀與心智成長(zhǎng)

醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)結(jié)構(gòu)為:①具有必要的人文與社會(huì)科學(xué)基本知識(shí);②具有較廣泛的自然科學(xué)知識(shí)(數(shù)學(xué)、物理、化學(xué)知識(shí)及生命科學(xué)、信息科學(xué)知識(shí));③能使用計(jì)算機(jī)并在本專業(yè)內(nèi)使用現(xiàn)代化信息系統(tǒng);④有必要的專業(yè)理論知識(shí):掌握正常人體結(jié)構(gòu)和功能及其主要器官系統(tǒng)的知識(shí),掌握人體異常結(jié)構(gòu)和功能和知識(shí)(病理學(xué)和病理生理學(xué)),以及其主要器官系統(tǒng)患病和癥狀的知識(shí);⑤有自學(xué)能力、廣泛的社會(huì)適應(yīng)能力和創(chuàng)造意識(shí);⑥懂外語(yǔ),有一定的交流本領(lǐng),能參與社區(qū)保健和健康教育?？梢?jiàn),一名合格的醫(yī)生必須具有淵博的知識(shí)。

有人曾說(shuō)臨床醫(yī)師要有“金字塔”型的知識(shí)結(jié)構(gòu),“金字塔”分為四層,第一層為一般學(xué)科知識(shí),包括哲學(xué)、數(shù)學(xué)、邏輯學(xué)等;第二層為相關(guān)學(xué)科知識(shí),包括心理學(xué)、倫理學(xué)、法醫(yī)學(xué)等;第三層為臨床醫(yī)學(xué)知識(shí);第四層為融現(xiàn)代最前沿的科學(xué)技術(shù)為一體的臨床學(xué)科技術(shù)和基礎(chǔ)科學(xué)研究。為了擁有“金字塔”型的知識(shí)結(jié)構(gòu),我們要不懈地努力,理性、執(zhí)著、自律是必備的素質(zhì),不斷的創(chuàng)新和高度的責(zé)任感是成功的關(guān)鍵。許多人徘徊在“金字塔”的中間地帶,對(duì)第一層、第二層的學(xué)科知識(shí)知之甚少,對(duì)第三層的學(xué)科知識(shí)只知皮毛,不求甚解,對(duì)第四層缺乏融會(huì)貫通,望而生畏。

學(xué)者王國(guó)維認(rèn)為古今之成在事業(yè)、大學(xué)問(wèn)者,必須經(jīng)過(guò)三種境界:“昨夜西風(fēng)凋碧樹(shù),獨(dú)上高樓,望心天涯路”此第一境也;“衣帶漸寬終不悔,為伊消得人憔悴”此第二境也;“眾里尋他千百度,驀然回首,那人卻在燈火闌珊處”此第三境也。路漫漫其修遠(yuǎn)兮,作為臨床醫(yī)生,我們剛開(kāi)始第一境,要不停地走下去,要執(zhí)著,上下求索終不悔。

醫(yī)生是特定的職業(yè)崗位的專業(yè)人才,醫(yī)學(xué)閱讀是醫(yī)生職業(yè)的需要。醫(yī)學(xué)教育包含在校醫(yī)學(xué)教育、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育3個(gè)部分。臨床實(shí)踐證明,醫(yī)生僅憑在學(xué)校里學(xué)習(xí)的初步知識(shí)是不能勝任臨床工作的,參加工作后還必須不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)。當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異,醫(yī)生掌握和學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能是職業(yè)的需要,這就要求當(dāng)代醫(yī)生不斷學(xué)習(xí),拓寬自己的知識(shí)面,更新醫(yī)學(xué)知識(shí)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)是“以病人為中心”的醫(yī)學(xué),對(duì)病人負(fù)責(zé)的精神要求臨床醫(yī)生在做出臨床決策前,必須掌握盡可能多的依據(jù)以確保決策的正確性。這些依據(jù)包括教科書(shū)及論著的記載、國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)的綜合分析、高年資醫(yī)生的意見(jiàn)和指導(dǎo)、個(gè)人的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)等。只有通過(guò)學(xué)習(xí)才能掌握這些依據(jù),醫(yī)生在掌握盡可能多的依據(jù)前提下做出對(duì)病人的臨床決策才是科學(xué)實(shí)用的決策。醫(yī)生這門(mén)職業(yè),其本身存在著鍛煉成長(zhǎng)的漫長(zhǎng)過(guò)程,這個(gè)成長(zhǎng)的過(guò)程是一個(gè)持之以恒的學(xué)習(xí)過(guò)程。醫(yī)學(xué)是一門(mén)科學(xué),在學(xué)習(xí)時(shí),除得到師長(zhǎng)的指導(dǎo)外,還須自己虛心學(xué)習(xí)和刻苦鉆研。一個(gè)醫(yī)生一輩子僅靠自己積累經(jīng)驗(yàn)是有限的,醫(yī)學(xué)前輩留下的許多寶貴經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),還需去學(xué)習(xí)和借鑒。所以,一個(gè)醫(yī)生必須努力學(xué)習(xí),博采知識(shí),通過(guò)理論聯(lián)系實(shí)踐,才能豐富和發(fā)展自己的經(jīng)驗(yàn),可以說(shuō)選擇當(dāng)醫(yī)生就是選擇終身閱讀和學(xué)習(xí),將是醫(yī)生成長(zhǎng)的必由之路。

智慧需要累積知識(shí),而累積知識(shí)最重要的是通過(guò)閱讀。莫提默?艾德勒與查理?范多倫所著的《如何閱讀一本書(shū)》寫(xiě)道:“人類的心智有著很奇特的一面,與身體是截然不同的。其中一個(gè)跡象是,在力量與技巧上,身體不能無(wú)限制地成長(zhǎng)。我們的身體是有限制的,心智卻沒(méi)有限制?！币粋€(gè)醫(yī)生在行醫(yī)過(guò)程中,通過(guò)閱讀,可獲得醫(yī)學(xué)資訊,這不僅是醫(yī)生事業(yè)的有利支撐物,也是醫(yī)生會(huì)覺(jué)得自己在動(dòng)腦,也是醫(yī)生的心智在成長(zhǎng),并顯現(xiàn)了內(nèi)在的生命力量。所以,好的閱讀,也就是主動(dòng)的閱讀,不只是對(duì)閱讀本身有用,也不只是對(duì)我們的工作或事業(yè)有幫助,更能幫助我們的心智保持活力與成長(zhǎng)。

社區(qū)醫(yī)學(xué)論文范文第5篇

全科醫(yī)學(xué)不是內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)，而是包括了內(nèi)、外、婦、兒各科臨床學(xué)科的醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)實(shí)踐即全科醫(yī)療，以預(yù)防為先導(dǎo)，包括了公共衛(wèi)生學(xué)；全科醫(yī)療對(duì)病人實(shí)施持續(xù)性醫(yī)療照顧，還包括了康復(fù)醫(yī)學(xué)。全科醫(yī)學(xué)的服務(wù)以家庭為單位、以社會(huì)為范疇，除了服務(wù)于病人外，還需服務(wù)于病人的家庭與社區(qū)里的健康人。全科醫(yī)學(xué)不僅是生物學(xué)的醫(yī)學(xué)，還是集合了生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)學(xué)的一門(mén)綜合性學(xué)科，也就是說(shuō)全科醫(yī)學(xué)除了關(guān)注生物學(xué)的人之外，還包括關(guān)注人的行為學(xué)以及社會(huì)給予人的影響。醫(yī)學(xué)模式從生物學(xué)模式轉(zhuǎn)化為生物－心理－社會(huì)模式，全科醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。這些都足以證明全科醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)很“全面”的醫(yī)學(xué)學(xué)科。全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能一個(gè)醫(yī)學(xué)生在醫(yī)科學(xué)校里內(nèi)、外、婦、兒、眼、耳鼻喉、皮膚、神經(jīng)各科都學(xué)了。當(dāng)他畢業(yè)之時(shí)他是不是一個(gè)全科醫(yī)生了呢？答案是否定的，他們只是一個(gè)通科的醫(yī)生。

猶如細(xì)胞學(xué)里的干細(xì)胞，依需要和可能分化為各種功能細(xì)胞。醫(yī)科學(xué)校畢業(yè)的醫(yī)生要經(jīng)過(guò)各科的專業(yè)培訓(xùn)，才能成為一位心臟內(nèi)科醫(yī)生、泌尿外科醫(yī)生、耳鼻喉科醫(yī)生，同樣也需要經(jīng)過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)，才能成為一個(gè)全科醫(yī)生?？梢?jiàn)全科醫(yī)生并不是“什么病都會(huì)看”的通科醫(yī)生。兩者的差別在于：全科醫(yī)生有其特定的專業(yè)技能。我以為這個(gè)“特定的專業(yè)技能”應(yīng)包括兩大類：一是應(yīng)以盡可能簡(jiǎn)單的方法，盡可能地解決疾病的診療問(wèn)題。醫(yī)生可以進(jìn)入病人家庭中實(shí)施醫(yī)療服務(wù)。所以在許多國(guó)家和地區(qū)是將全科醫(yī)學(xué)稱之為“家庭醫(yī)學(xué)”。家庭醫(yī)學(xué)的醫(yī)生即家庭醫(yī)生。他們固然可以在醫(yī)院里、甚至在醫(yī)學(xué)中心工作，但更多的是到病人家庭中服務(wù)。病人家中有CT機(jī)嗎？病人家中有手術(shù)室嗎？自然沒(méi)有。這就要求家庭醫(yī)生們有特定的能力，化繁為簡(jiǎn)，用最簡(jiǎn)單的方法來(lái)解決問(wèn)題。當(dāng)然也有簡(jiǎn)易的方法不能解決的問(wèn)題。

那么家庭醫(yī)生會(huì)主動(dòng)轉(zhuǎn)診給適合的專科醫(yī)生。另一個(gè)特定的專業(yè)技能叫做“可親性的醫(yī)療照顧”。簡(jiǎn)易的方法自然比復(fù)雜的可親，但更重要的是醫(yī)生與病人之間感情上的可親。醫(yī)生理解他所服務(wù)的對(duì)象是人，一個(gè)生了病的或是并未生病的人，而且是一個(gè)有血有肉、有感情的人，是一個(gè)生活在一定社會(huì)環(huán)境中、有其特定社會(huì)背景的人。而絕不只是一個(gè)患病的器官或是一臺(tái)待修理的機(jī)器。而病人或其家庭則是將醫(yī)生看成是他們的朋友。由于家庭醫(yī)學(xué)有這樣鮮明的特點(diǎn)，所以家庭醫(yī)學(xué)確實(shí)是一個(gè)特定的醫(yī)學(xué)“?？啤?。政府和民眾對(duì)全科醫(yī)學(xué)的不同理解全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)起步較晚，但全科醫(yī)學(xué)的方法、全科醫(yī)生的技能適于第一線的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。我國(guó)幅員廣大、人口眾多，要解決十幾億人口的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)問(wèn)題，非發(fā)展全科醫(yī)學(xué)莫屬。我國(guó)的醫(yī)療衛(wèi)生改革要解決看病難、看病貴的難題，關(guān)鍵也在于發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。

全科醫(yī)生都進(jìn)入病人的家庭了，何來(lái)看病難？全科醫(yī)生盡可能應(yīng)用相對(duì)簡(jiǎn)易的方法解決問(wèn)題，看病自然不貴。世界各國(guó)欲建立惠及全民的醫(yī)療保險(xiǎn)的，無(wú)不需要控制醫(yī)療費(fèi)用的盲目、無(wú)限地增長(zhǎng)，醫(yī)保局、保險(xiǎn)公司固可做出硬性的規(guī)定，但生命是寶貴的、疾病是復(fù)雜的，要能控制得恰到好處，則非以全科醫(yī)生作“守門(mén)人”不可。我國(guó)政府對(duì)此十分理解，故十余年來(lái)大力提倡，使全科醫(yī)學(xué)在我國(guó)得到了長(zhǎng)足發(fā)展。不過(guò)由于歷史的原因，我國(guó)民眾對(duì)于全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生并不十分理解。提到全科醫(yī)生，往往即刻聯(lián)想到“赤腳醫(yī)生”。在南方亦有稱之為“萬(wàn)金油醫(yī)生”或“紅藥水醫(yī)生”的。反正認(rèn)為這些醫(yī)生看不了大病。其實(shí)，人一生中真正生大病的機(jī)會(huì)并不多，民眾之所以有此等理解，我以為恐怕還是與我國(guó)現(xiàn)在對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生部門(mén)服務(wù)的醫(yī)務(wù)人員缺少培訓(xùn)有關(guān)。我國(guó)過(guò)去的醫(yī)學(xué)教育，基本上是生物醫(yī)學(xué)教育。