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關(guān)鍵詞:統(tǒng)計學(xué) 項目教學(xué)法 高職教學(xué)
項目教學(xué)法就是在老師的指導(dǎo)下,將一個相對獨立的項目交由學(xué)生自己處理,信息的收集,方案的設(shè)計,項目實施及最終評價,都由學(xué)生自己負責(zé),學(xué)生通過該項目的進行,了解并把握整個過程及每一個環(huán)節(jié)中的基本要求,其本質(zhì)是既強調(diào)學(xué)習(xí)者的認識主體作用,又充分發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用。①高職統(tǒng)計學(xué)課程的項目教學(xué)法是指在工學(xué)結(jié)合課程模式下,以項目小組為單位通過自行組織或參與社會組織的方式,共同探討,選取社會熱點問題作為項目課題,開展社會實踐調(diào)查,組織實戰(zhàn)演練,以培養(yǎng)高職學(xué)生熟練掌握統(tǒng)計崗位技能的教學(xué)方法。②
1 高職院校統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)課程實施項目教學(xué)的必要性
1.1 社會崗位的現(xiàn)實需求
統(tǒng)計學(xué)是一門研究社會經(jīng)濟現(xiàn)象總體數(shù)量方面的方法論科學(xué),具有綜合性、應(yīng)用性和數(shù)量性的特征。通過本課程的教學(xué),使學(xué)生能夠在理論聯(lián)系實際的基礎(chǔ)上,比較系統(tǒng)地掌握統(tǒng)計學(xué)的基本思想、基本理論、基礎(chǔ)知識和基本方法;掌握并能運用統(tǒng)計基本方法和技術(shù)進行統(tǒng)計設(shè)計、統(tǒng)計調(diào)查、統(tǒng)計整理和一定的統(tǒng)計分析,掌握并運用統(tǒng)計工具為自己所學(xué)的專業(yè)服務(wù),以提高學(xué)生實際工作能力??墒牵壳霸S多已經(jīng)走上工作崗位的學(xué)生體會到他們在學(xué)校學(xué)習(xí)的統(tǒng)計學(xué)知識很難完全直接運用到他們的工作中,主要原因即為傳統(tǒng)統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)忽略了對學(xué)生進行實際動手能力與思考能力的培養(yǎng)。必須改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法。統(tǒng)計學(xué)是高職院校經(jīng)濟類、管理類等相關(guān)專業(yè)的一門實踐性和操作性很強的專業(yè)課程,對于高職院校的培養(yǎng)目標(biāo)來說,更應(yīng)該注重其實踐性教學(xué),而項目教學(xué)法作為一種實踐性教學(xué)方法,在高職教育中應(yīng)得到廣泛應(yīng)用。
1.2 課程改革的必然結(jié)果
在傳統(tǒng)的教學(xué)過程中,學(xué)生普遍反映統(tǒng)計學(xué)課程枯燥,概念多、公式多、考試合格率低、統(tǒng)計崗位技能實踐訓(xùn)練缺失。為了提高學(xué)生動手能力、實踐能力、崗位職業(yè)能力成為職業(yè)教育課程改革的重點,現(xiàn)在很多高職院校都增加了實踐教學(xué)環(huán)節(jié),在統(tǒng)計學(xué)教學(xué)中,如何提高學(xué)生實踐動手能力,根據(jù)目前高職院校統(tǒng)計學(xué)課程的教學(xué)現(xiàn)狀,我們不斷探索,并總結(jié)出一系列既具有創(chuàng)新觀念,且行之有效的教學(xué)方法。主要包括:由教師出問題,學(xué)生做開放式回答,以培養(yǎng)學(xué)生探索精神和創(chuàng)新能力的“開放式教學(xué)法”;以學(xué)生為中心的,對現(xiàn)實問題和某一特定事實進行交互式探索,結(jié)合不同專業(yè)、不同學(xué)科內(nèi)容,選擇典型案例,進行課堂討論或引導(dǎo)學(xué)生思考的“案例教學(xué)法”;利用多媒體手段,將教學(xué)內(nèi)容制成課件的“多媒體教學(xué)法”;應(yīng)用統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理,進行統(tǒng)計分析的“統(tǒng)計軟件應(yīng)用教學(xué)法”;采用工學(xué)結(jié)合課程模式,實施“項目實戰(zhàn)”,培養(yǎng)高職高專學(xué)生統(tǒng)計崗位技能的“項目教學(xué)法”。③
在這些教學(xué)法中,“開放式教學(xué)法”、“案例教學(xué)法”、“多媒體教學(xué)法”“統(tǒng)計軟件應(yīng)用教學(xué)法”是針對消化、理解、掌握統(tǒng)計基本知識而使用的教學(xué)方法,但為實現(xiàn)學(xué)生掌握并運用統(tǒng)計工具為自己所學(xué)專業(yè)服務(wù),以提高學(xué)生實際工作能力的培養(yǎng)目標(biāo),更需要應(yīng)用工學(xué)結(jié)合模式下的“項目教學(xué)法”。
2 統(tǒng)計學(xué)課程實施“項目教學(xué)”具體實施方案
2.1 確定項目小組
統(tǒng)計學(xué)任課教師應(yīng)組織授課班級的學(xué)生進行討論分組,要求4~5人為一組,自行分工,成立組織以進行管理,并選出各小組組長。
2.2 確定實施項目目的
組織學(xué)生針對社會熱點問題進行項目調(diào)查。目的是通過組織社會調(diào)查,使學(xué)生掌握統(tǒng)計調(diào)查工作方法和步驟。
2.3 確定項目課題,實施項目調(diào)查
結(jié)合第二章統(tǒng)計調(diào)查教學(xué)內(nèi)容,以項目小組為單位組織學(xué)生,針對授集到的社會熱點問題進行討論,確定其項目課題,實施項目調(diào)查。具體內(nèi)容包括:
學(xué)生可以根據(jù)自身在學(xué)習(xí)、生活過程中遇到的實際問題,例如可以將化妝品消費情況、圖書館使用情況、書籍購買閱讀情況、大學(xué)生消費水平情況、手機使用情況、環(huán)保情況、城鄉(xiāng)居民收入差距情況等問題,確立為調(diào)查項目課題,然后設(shè)計調(diào)查方案和調(diào)查問卷,開展社會實踐活動,組織實施項目調(diào)查。各組開始自己動手實施計劃,老師參與其中。剛開始學(xué)生在實施的過程中會提出很多問題,對于少數(shù)人提出的簡單問題個別進行輔導(dǎo),并注意收集學(xué)生提出的有共性的問題,然后集中進行講授。&n
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2.4 項目資料整理
以項目小組為單位對搜集到的資料,運用統(tǒng)計分組等方法進行整理,并運用spss、excel統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理。
2.5 編寫項目調(diào)查報告
將統(tǒng)計整理后的資料運用所學(xué)的知識編寫調(diào)查報告。
2.6 檢查評估完成情況
當(dāng)項目實施結(jié)束后要進行評價,評價分為兩種情況:一是各小組組長向全班匯報對自己的項目實施情況進行自我評價;二是班內(nèi)其他小組對該組的項目實施情況進行評價,評價的目的不僅是為了評出成績,更是為了改良項目,以便應(yīng)用。
3 實施“項目教學(xué)法”的意義
在以上這種教學(xué)方法的指導(dǎo)下,有以下幾個方面的好處:(1)以“項目實戰(zhàn)”過程中學(xué)生學(xué)習(xí)的態(tài)度和完成統(tǒng)計調(diào)查報告的質(zhì)量,綜合評定“項目教學(xué)”成績。由于“項目教學(xué)”成績是統(tǒng)計學(xué)綜合成績中一項重要的內(nèi)容,所以可以減輕期末考核的壓力。(2)要完成調(diào)查報告,學(xué)生需要將其所需過的統(tǒng)計知識融會貫通,并親自走向社會,搜集原始資料,尋找解決問題的方法和途徑,推動學(xué)生能動性。提高學(xué)生對所學(xué)知識的綜合應(yīng)用能力。(3)讓學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中體會到成就感,學(xué)生在完成項目的過程中,不但鞏固原來所學(xué)的知識,同時也探索尋找出新的方法,并達到掌握新知識的學(xué)習(xí),而且有助于培養(yǎng)和提高學(xué)生的團隊意識和創(chuàng)新精神。
在項目教學(xué)法的具體實踐中,教師的作用不再是一部百科全書或一個供學(xué)生利用的資料庫,而成為了一名向?qū)Ш皖檰?。他幫助學(xué)生在獨立研究的道路上迅速前進,引導(dǎo)學(xué)生如何在實踐中發(fā)現(xiàn)新知識,掌握新內(nèi)容。學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體,通過獨立完成項目把理論與實踐有機地結(jié)合起來,不僅提高了理論水平和實操技能,而且又在教師有目的地引導(dǎo)下,培養(yǎng)了合作、解決問題等綜合能力。同時,教師在觀察學(xué)生、幫助學(xué)生的過程中,開闊了視野,提高了專業(yè)水平??梢哉f,項目教學(xué)法是師生共同完成項目,共同取得進步的教學(xué)方法。
注釋:
① 劉雅漫.新編統(tǒng)計學(xué)基礎(chǔ)[m].大連理工大學(xué)出版社,2009.
② 劉亞明.項目教學(xué)法在實習(xí)實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用[j].農(nóng)業(yè)機械化與電子化,2006(3).
關(guān)鍵詞:計算機應(yīng)用 計算機基礎(chǔ)課程 能力 高職通識教育
一、計算機應(yīng)用技術(shù)的定義、發(fā)展、重要性
計算機應(yīng)用技術(shù),狹義的理解是通過利用任意一種計算機軟件的某一項功能,為人們提供一定的服務(wù)。廣義理解則是對各類軟件的使用功能、設(shè)置等操作技術(shù)要有充分的認識及應(yīng)用能力,能夠熟練操縱計算機,并使之高效的為人們提供各類所需的服務(wù)和幫助??偠灾?,計算機應(yīng)用技術(shù)就是通過軟件為人提供便捷服務(wù)的技術(shù)。
伴隨著計算機技術(shù)的快速發(fā)展,其應(yīng)用影響著當(dāng)今社會的各個領(lǐng)域和生活的各個方面,對現(xiàn)代社會產(chǎn)生了巨大的沖擊和深遠的影響。在經(jīng)濟領(lǐng)域,傳統(tǒng)生產(chǎn)過程依靠信息技術(shù)得到了快速的提升和改造,并促進了生產(chǎn)管理的系統(tǒng)化、智能化和自動化,并促進了新型產(chǎn)業(yè)的產(chǎn)生和發(fā)展。首先,利用現(xiàn)代信息技術(shù)改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)。其次,計算機技術(shù)滲透到社會生活的各個方面,導(dǎo)致大秕新型產(chǎn)業(yè)的誕生和發(fā)展,對整個社會各個領(lǐng)域都產(chǎn)生重要的影響。
當(dāng)下,人們運用計算機幫助生產(chǎn)、學(xué)習(xí)、工作、甚至來豐厚的財富已經(jīng)非常普遍,計算機技術(shù)推動著整個人類社會的發(fā)展,并逐漸地改變我們?nèi)祟惖牡纳?。計算機技術(shù)影響著各個領(lǐng)域的前進步伐,國家信息化建設(shè)已離不開計算機技術(shù),是衡量國家綜合國力的標(biāo)準(zhǔn),與國家的政治經(jīng)濟發(fā)展直接相關(guān),對現(xiàn)代化建設(shè)有著巨大的推進作用。
二、通識教育課程的特征及實現(xiàn)過程
因為開設(shè)通識教育課程的學(xué)校類型和層次各異,課程的內(nèi)容及深入程度會存在區(qū)別,但其課程的設(shè)置具有以下幾個共同點:
1.普遍性
通識教育簡單的說是面向大學(xué)生的非專業(yè)教育,所傳授內(nèi)容的特點是具有相對穩(wěn)定和普遍意義,并能適應(yīng)于各個行業(yè),而不是只針對某些職業(yè)或個別崗位。
2.永恒性
通識教育的內(nèi)容通常要經(jīng)過實踐,并證明其正確性、具有嚴密的邏輯規(guī)律性、完整的知識體系、概念體系、工具體系及方法體系,內(nèi)容有長期作用的潛在能力。
3.基礎(chǔ)性
通識教育主要是關(guān)于語言文化、歷史、科學(xué)技術(shù)等基礎(chǔ)性內(nèi)容的教育,它是學(xué)習(xí)各種專業(yè)知識技能的基礎(chǔ),學(xué)生經(jīng)過基礎(chǔ)性的學(xué)習(xí),對各學(xué)科的基本內(nèi)容和方法都有一定的了解和認識,能夠為今后的專業(yè)學(xué)習(xí)及個人發(fā)展提供一個共同的學(xué)習(xí)平臺,通識教育也為不斷地進行再教育提供了認知可能。它注重培養(yǎng)學(xué)生邏輯思維、及對事物判斷的能力。
4.教養(yǎng)性
通識教育是一種大學(xué)之理念,其實質(zhì)是培養(yǎng)高尚的情操,培育一種心靈的狀態(tài)。培養(yǎng)人的獨立思考和判斷問題的能力,通過教育使受教育者能夠識別對和錯、好的和壞的、善與惡、正義與非義的,它強調(diào)的是知識的全面性和完整性。
5.全面性
通識教育內(nèi)容涉及其廣泛,包括了人文科學(xué)、自然科學(xué)、技術(shù)應(yīng)用等各類學(xué)科范疇的知識與技術(shù),涉及科學(xué)知識的所有主要領(lǐng)域。通過對學(xué)生基本能力培養(yǎng)及訓(xùn)練,使學(xué)生素質(zhì)得到全面提高,讓學(xué)生的能力結(jié)構(gòu)合理化。加強對學(xué)生進行生命價值的教育,幫助學(xué)生建立辯證、客觀、理性、全面的思維模式。使學(xué)生具有科學(xué)的世界觀和方法論。
在高等職業(yè)教育的課程體系中植入通識課程,經(jīng)過對課程的學(xué)習(xí),可以使學(xué)生的職業(yè)修養(yǎng)及可持續(xù)發(fā)展能力得到很大的提高。在教育教學(xué)實踐中,通識教育應(yīng)該與專業(yè)教育實施“兩手都要抓,兩手都要硬”的原則。職業(yè)院校在多年的教育實踐中,課程教學(xué)始終是專業(yè)教育的主線,形成專業(yè)理論課、實驗課及實訓(xùn)課程的專業(yè)教育模式;而通識教育則可以根據(jù)不同的學(xué)科,開展多樣化的教學(xué)模式,比如課堂教育、課外活動教育,等多種形式,以培養(yǎng)學(xué)生全面發(fā)展為最終目標(biāo)的擴展教育形式出現(xiàn),并最終形成科學(xué)的通識教育體系。
三、高職計算機應(yīng)用基礎(chǔ)教學(xué)的現(xiàn)狀與分析
當(dāng)前,計算機基礎(chǔ)課程雖然在高職院校已經(jīng)開設(shè)了多年,但教學(xué)上還是存在這樣或那樣的問題,主要體現(xiàn)在缺泛統(tǒng)一的認識及課程的定位模糊。首先,針對不同的專業(yè),教學(xué)要求和培養(yǎng)目標(biāo)應(yīng)該不同,但是目前的教學(xué)中,高職院校大多數(shù)采用的是統(tǒng)一的教學(xué)大綱及相同的教學(xué)方法,教學(xué)沒有針對性,這樣不會達到最佳的教學(xué)效果;其次,所有的專業(yè)幾乎都采用相同的教材、教學(xué)案例及實驗內(nèi)容進行教學(xué),不與專業(yè)知識相結(jié)合,根本不考慮學(xué)生所學(xué)專業(yè),使得所學(xué)的計算機知識和專業(yè)脫軌,不利于激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣;再次,授課教師缺少相關(guān)專業(yè)知識,教學(xué)過程中不能很好地結(jié)合學(xué)生所學(xué)的專業(yè)知識開展教學(xué);最后,考核評價方式不能反映學(xué)生的實際能力。
四、 通識計算機基礎(chǔ)課程“教學(xué)模式”的建構(gòu)設(shè)想
1.通識計算機基礎(chǔ)課程“教學(xué)模式”創(chuàng)新的原則
1.1教師是學(xué)習(xí)的主導(dǎo),學(xué)生是學(xué)習(xí)的主體。
在實際的教學(xué)活動過程中,要想激發(fā)學(xué)習(xí)主體的創(chuàng)造活力,首先教學(xué)主體必須要具有創(chuàng)造力。為實現(xiàn)此目的,身為學(xué)習(xí)主導(dǎo)的教師必須提高自身的素質(zhì)和能力,最明顯的例證是:教師隨時準(zhǔn)備解答學(xué)生提出的令人意想不到的各種問題。
1.2注意與專業(yè)、就業(yè)相結(jié)合開展教學(xué)。
教學(xué)過程中所設(shè)定的教學(xué)案例,應(yīng)與學(xué)生實際所學(xué)專業(yè)知識及將來的就業(yè)崗位有所關(guān)聯(lián)。這不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,同時為學(xué)生學(xué)習(xí)專業(yè)知識和技能做一些基礎(chǔ)工作。
1.3注意學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及特點
有些學(xué)生自學(xué)能力較差,應(yīng)適當(dāng)引導(dǎo)開展教學(xué);一些學(xué)生更喜歡獨立地去思考和探索問題,因此教學(xué)過程中要注意留給學(xué)生一定的創(chuàng)造空間。
1.4注意教授和操作的關(guān)系
既不能只上機不講解,這樣無法保證學(xué)生的學(xué)習(xí)質(zhì)量,及實際操作計算機的水平和實踐能力的提高;也不能只講授理論知識,這樣就脫離了高職教育的根本目標(biāo)。教學(xué)中要把理論教學(xué)和和實踐教學(xué)很好的融合在一起。
1.5注意強化疑難解答這個環(huán)節(jié)
在實驗課中,對于學(xué)生所提出的問題或疑惑,應(yīng)馬上給予解答,對疑難問題應(yīng)和學(xué)生一起共同探討,只有這樣才能加強學(xué)生的學(xué)習(xí)動力及探索問題的熱情。
1.6培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)造性思維方法
教師在教學(xué)過程中,應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生通過多角度、多方向地去思考、解決難題;針對同樣的難題,使用不同的方式、方法解決它。這有助于培養(yǎng)學(xué)生的發(fā)散性思維。創(chuàng)造力的培養(yǎng)不是一蹴而就的,而是貫穿于每節(jié)課、每個教學(xué)設(shè)計中的。
2.通識計算機基礎(chǔ)課程“教學(xué)模式”具體的實施方法
2.1構(gòu)建適合高職的計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程體系
如今,高職高專的人才培養(yǎng)目標(biāo)已經(jīng)調(diào)整為“培養(yǎng)高端技能型專門人才”。因而在計算機應(yīng)用基礎(chǔ)課程體系的構(gòu)建上,應(yīng)考慮符合市場需求,且學(xué)生在具備通用素質(zhì)與能力和專業(yè)技術(shù)能力的同時,還培養(yǎng)其自我創(chuàng)新的能力。。
通用素質(zhì)與能力。隨著計算機科學(xué)技術(shù)的進步,計算機正朝著智能化、網(wǎng)絡(luò)化的方向發(fā)展,計算機技術(shù)的應(yīng)用對于所有行業(yè)來說已經(jīng)變得越來越重要,計算機已成為人們學(xué)習(xí)和工作的一種工具。不僅如此,當(dāng)利用計算機知識來解決實際問題時,有著這門學(xué)科獨特的邏輯性及解決問題的思路和方法。因此,計算機基礎(chǔ)課應(yīng)該和哲學(xué)、高等數(shù)學(xué)、大學(xué)英語等課程一樣得到重視,加入到高職通識教育課程體系中去,并加強實踐教學(xué)的實施,讓學(xué)生在計算機各種實踐活動中接受通識教育,讓學(xué)生終生受益。使學(xué)生了解計算機獨特的思維方式,并把計算機解決問題方法應(yīng)用到專業(yè)學(xué)習(xí)上來。專業(yè)應(yīng)用能力:在課程的建設(shè)中,首先要對專業(yè)進行調(diào)研,分析其專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)。根據(jù)對專業(yè)學(xué)生將來的工作及具體的崗位展開分析,了解計算機能力的需求,找出不同專業(yè)之間對計算機基礎(chǔ)知識需求相同的地方,及各專業(yè)自身所需要知識的特殊性,教學(xué)大綱分類制定,確定基本的計算機應(yīng)用知識和能力教學(xué)目標(biāo),以為專業(yè)教育服務(wù)為核心,采用理論課與實驗課相結(jié)合的教學(xué)模式。創(chuàng)新能力:創(chuàng)新源于問題、來自于實踐,高職院校總是要求任課教師要加強實踐教學(xué)的意識,提高學(xué)生的實踐技能。還分門別類的設(shè)立了專門的綜合開發(fā)實驗室、仿真實驗室、模擬工作室等,面向?qū)W生開放。增加大型綜合作業(yè)、各種實訓(xùn)教學(xué),豐富了教學(xué)內(nèi)容。
2.2必須有一支高水平的師資隊伍
通識課程的實施,必須要有一個高質(zhì)量的教學(xué)團隊。這就要求計算機基礎(chǔ)的授課教師,不僅要具備豐富的計算機學(xué)科專業(yè)知識,教學(xué)經(jīng)驗、科研等能力,還需要對自己的教學(xué)對象進行深入的分析,熟悉學(xué)生的專業(yè)特征,避免把針對計算機專業(yè)課的教育教學(xué)觀念、做法及對學(xué)生的要求,用到通識課程的教學(xué)對象上來。計算機基礎(chǔ)課程團隊?wèi)?yīng)經(jīng)常性開展專題教研活動,制定教學(xué)計劃,召開研討會等活動,主要討論教學(xué)中的問題,交流教學(xué)經(jīng)驗,對多媒體教學(xué)方法、課程案例的選擇。舉行計算機學(xué)科新知識、新技術(shù)專題研討會。教師之間要相互學(xué)習(xí),互相長進,開闊視野,從而獲得更多新知識,這樣可以很快提高教學(xué)質(zhì)量,傳授給學(xué)生的才會是符合時展需要的知識,加強教學(xué)的創(chuàng)新性。計算機基礎(chǔ)課程的教師與相關(guān)專業(yè)的教師要相互交流,多了解學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及興趣愛好,這樣可以熟悉學(xué)生所學(xué)的專業(yè)技術(shù),并在教學(xué)過程中把計算機技術(shù)與其融會貫通。為了跟上計算機科學(xué)的發(fā)展,教師可以通過多種方式參與研討會,專題報告會、培訓(xùn)等多種途徑提高自身素質(zhì)。學(xué)校也可以選出一些優(yōu)秀教師到企業(yè)去交流、學(xué)習(xí)、鍛煉,了解社會對計算機知識的需求。
2.3考核內(nèi)容和考核方式的改革
考核內(nèi)容的改革。要從培養(yǎng)目標(biāo)出發(fā),客觀評價學(xué)生對知識的掌握程度??词欠襁_到該課程的培養(yǎng)目標(biāo)。計算機基礎(chǔ)課程主要培養(yǎng)學(xué)生實踐應(yīng)用能力、提高學(xué)生未來就業(yè)的競爭能力,及適應(yīng)社會的能力。因此,能力和應(yīng)用應(yīng)是考核主要內(nèi)容。重點考核學(xué)生的職業(yè)技能和職業(yè)素質(zhì)、操作技能。
考核方式的改革。隨著考核內(nèi)容的改革,考核形式不能再用傳統(tǒng)的試卷理論考試的模式,不能再只是單一的筆試或單一的機試,這樣的考試方式不能真實的反映出學(xué)生對這門課程實際的學(xué)習(xí)能力,及掌握知識的程度。最終的考核成績應(yīng)采用理論筆試加上實踐操作機試相結(jié)合的考試辦法,再加上平時的技能測試,只有這樣才能全方位的對學(xué)生的綜合能力進行評價,才能對教學(xué)和學(xué)習(xí)的效果作出客觀、公正的評價。
五、小結(jié)
高職院校主要培養(yǎng)高級應(yīng)用技能型人才,所以對各類專業(yè)學(xué)生的培養(yǎng)提出了更高的要求,計算機基礎(chǔ)課程的建設(shè)也帶來了更多的挑戰(zhàn)。如今懂得計算機知識,且能熟練使用計算機,已成為現(xiàn)在和將來人才需求的必備條件。高職院校的通識教育培養(yǎng)了一批又一批服務(wù)社會的優(yōu)秀人才,隨著科技的進步,計算機技術(shù)的水平越來越作為衡量學(xué)生的綜合素質(zhì)的基本要求。將計算機技術(shù)作為高職通識教育基礎(chǔ)課程, 將是未來高職通識教育的必然趨勢。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 手術(shù)時機;高血壓腦出血;臨床效果
DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2016.27.088
現(xiàn)階段, 臨床上主要采用手術(shù)方式對高血壓腦出血患者進行治療, 但是不同手術(shù)時機也會帶來不同效果。研究顯示, 早期手術(shù)能夠?qū)⒀[周圍瀕臨壞死的腦組織逆轉(zhuǎn), 將其預(yù)后有效改善。但是在腦出血6 h內(nèi)血腫不穩(wěn)定, 如果過早進行手術(shù)可能會將出血的幾率增加, 如果過晚對患者進行手術(shù)治療可能會錯過最好的手術(shù)時機, 進而出現(xiàn)不可逆轉(zhuǎn)的神經(jīng)損傷現(xiàn)象。為了研究不同手術(shù)時機治療高血壓腦出血的臨床效果, 本研究對本醫(yī)院2014年6月~2015年6月收治的90例高血壓腦出血患者進行研究分析, 獲得了一些體會, 現(xiàn)將其報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本研究對2014年6月~2015年6月本院90例進行治療的高血壓腦出血患者進行研究, 根據(jù)手術(shù)時機不同分為超早期組、早期組與延遲組, 每組30例。超早期組中男18例, 女12例, 平均年齡(50.65±4.52)歲;早期組中男17例, 女13例, 平均年齡(50.66±4.23)歲;延遲組中男16例, 女14例, 平均年齡(51.02±4.32)歲。三組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。排除標(biāo)準(zhǔn):并發(fā)腎、肺、心以及血液系統(tǒng)等嚴重疾病者;腫瘤或者外傷導(dǎo)致的動靜脈畸形破裂、動脈瘤、腦干出血以及腦出血者。
1. 2 治療方法 手術(shù)進行前對所有患者進行常規(guī)CT血管造影(CTA)以及CT檢查, 進行確診后對其進行急診手術(shù)治療。具體的手術(shù)方法:以患者的CT測量出血量、患者意識情況、全身情況以及出血部位為依據(jù), 對其進行綜合性的評估, 通常采用來穿刺血腫吸除術(shù)或者小骨窗開顱血腫清除術(shù)對患者進行治療, 如果患者出血量較大, 并且體格檢查以及實驗室檢查提示患者出現(xiàn)腦疝征象時, 要采用骨瓣開顱血腫清除術(shù)、去骨瓣減壓術(shù)或者大骨瓣開顱血腫清除術(shù)對患者進行治療。手術(shù)完成后對患者的病情進行嚴密監(jiān)測, 并對患者進行血壓控制以及脫水等常規(guī)治療, 并指導(dǎo)其常規(guī)復(fù)查CT, 手術(shù)完成后30 d要對患者進行CTA或者數(shù)字減影血管造影技術(shù)(DSA)檢查。
1. 3 觀察指標(biāo) 對三組患者格拉斯哥預(yù)后評分(GOS)進行對比性的研究分析。以GOS評分為依據(jù), 對患者的療效進行評價, 將其評為優(yōu)、良、中、差四個標(biāo)準(zhǔn)。優(yōu):經(jīng)過治療后, GOS量表評分為5分, 良好恢復(fù), 能夠進行正常生活, 沒有出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙;良:經(jīng)過治療后, GOS量表評分為4分, 生活能夠自理, 出現(xiàn)輕度神經(jīng)功能障礙;中:經(jīng)過治療后, GOS量表評分為3分, 生活能夠自理, 出現(xiàn)輕度神經(jīng)功能障礙;差:經(jīng)過治療后, GOS量表評分
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗;等級資料采用秩和檢驗。 P
2 結(jié)果
2. 1 三組療效對比 超早期組患者中, 優(yōu)15例, 所占比重為50.00%, 良6例, 所占比重為20.00%, 中5例, 所占比重為16.67%, 差4例, 所占比重為13.33%, 優(yōu)良率為70.00%。早期組患者中, 優(yōu)12例, 所占比重為40.00%, 良3例, 所占比重為10.00%, 中5例, 所占比重為16.67%, 差10例, 所占比重為33.33%, 優(yōu)良率為50.00%。延遲組患者中, 優(yōu)10例, 所占比重為33.33%, 良2例, 所占比重為6.67%, 中4例, 所占比重為13.33%, 差14例, 所占比重為46.67%, 優(yōu)良率為40.00%。超早期患者的優(yōu)良率顯著高于早期組與延遲組(P
2. 2 三組患者預(yù)后情況對比 超早期組患者中, Ⅰ級7例, 所占比重為23.33%, Ⅱ級8例, 所占比重為26.67%, Ⅲ級9例, 所占比重為30.00%, Ⅳ級2例, 所占比重為6.67%, Ⅴ級2例, 所占比重為6.67%, 死亡2例, 死亡率為6.67%;早期組患者中, Ⅰ級4例, 所占比重為13.33%, Ⅱ級5例, 所占比重為17.14%, Ⅲ級8例, 所占比重為26.67%, Ⅳ級1例, 所占比重為3.33%, Ⅴ級6例, 所占比重為20.00%, 死亡6例, 死亡率為20.00%;延遲組患者中, Ⅰ級1例, 所占比重為3.33%, Ⅱ級2例, 所占比重為6.67%, Ⅲ級5例, 所占比重為16.67%, Ⅳ級5例, 所占比重為16.67%, Ⅴ級7例, 所占比重為23.33%, 死亡10例, 死亡率為33.33%。超早期組患者的死亡率顯著低于早期組與延遲組, 預(yù)后優(yōu)于早期組與延遲組(P
3 討論
臨床上, 高血壓腦出血是一種十分常見的神經(jīng)外科疾病, 在長期腦動脈硬化以及高血壓下, 患者的腦內(nèi)毛細血管或者靜脈因為病變而出現(xiàn)破裂出血現(xiàn)象[1, 2]。50~60歲是該疾病的主要發(fā)病群體, 并且該疾病起病快, 具有較高的致殘率與致死率, 這對人類生命構(gòu)成了嚴重威脅[3]。因此要以患者的實際情況為依據(jù), 綜合考慮其出血部位、患者自身情況、是否破入腦室以及血腫大小等在合適的手術(shù)時機選用合適的手術(shù)方式對患者進行治療[4]。部分學(xué)者認為在患者出血6 h準(zhǔn)備便可以對其進行超早期手術(shù)治療, 但是也有學(xué)者認為在這個時間段內(nèi), 患者的血腫處于不穩(wěn)定的狀態(tài), 如果過早采用手術(shù)進行治療則會在很大程度上增加再出血的幾率。所以需要尋找一種手術(shù)方法, 既能夠?qū)⒛X細胞壞死有效減少, 又能夠?qū)υ俪鲅l(fā)癥進行有效及控制, 以此來提高患者的生活質(zhì)量, 改善其預(yù)后[5]。
本研究通過對本院90例高血壓出血患者進行對比性的研究分析可知, 超早期組患者的預(yù)后情況以及療效顯著優(yōu)于早期組與延遲組。這就說明及早對高血壓腦出血患者進行手術(shù)治療是十分重要的, 它能夠有效降低患者的致殘率與致死率。這可能是因為在患者發(fā)病的20~30 min內(nèi), 腦出血形成血腫, 6 h內(nèi)血腫部位會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象, 并且慢慢的對神經(jīng)組織進行壓迫, 24 h內(nèi)多數(shù)患者的的血腫會增大33%以上。從病理學(xué)角度進行分析, 腦組織在出血后的30 min內(nèi)會出現(xiàn)海綿樣改變, 在3 h內(nèi)范圍會不斷擴大, 6 h腦組織壞死, 20 h腦組織會不可逆的壞死。所以, 在患者出血后的6 h內(nèi)對患者進行手術(shù)治療是十分必要的, 它能夠有效防止患者的腦組織出現(xiàn)不可逆壞死現(xiàn)象。
綜上所述, 超早期對高血壓腦出血患者進行手術(shù)治療能夠獲得良好的治療效果, 能夠降低患者的致殘率與致死率, 在采用外科手術(shù)對行綜合考慮, 根據(jù)患者的實際情況組選擇合適的手術(shù)時機與手術(shù)方式進行手術(shù)。在急診搶救過程中, 要對患者的病情進行及時準(zhǔn)確的判斷、分類以及評估, 對于有手術(shù)適應(yīng)證的患者應(yīng)該及早采用手術(shù)進行治療, 以此來提高患者的生活質(zhì)量。
參考文獻
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【關(guān)鍵詞】 基底節(jié)內(nèi)側(cè)型;高血壓腦出血;手術(shù)時機
基底節(jié)內(nèi)側(cè)型高血壓腦出血患者病情通常較為危急, 同時伴隨著較高的致殘、致死率, 因此該病患者需要進行及時的救治, 抓住手術(shù)時機有利于患者脫離生命危險, 同時對其術(shù)后的康復(fù)也具有積極的促進作用[1]。本文探究不同手術(shù)時機在基底節(jié)內(nèi)側(cè)型高血壓腦出血治療中的臨床效果, 報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 將本院2013年7月~2015年7月收治的70例基底節(jié)內(nèi)側(cè)型高血壓腦出血患者隨機分為對照組和觀察組, 每組35例。對照組男19例, 女16例;年齡51~74歲, 平均年齡(56.23±6.36)歲;高血壓病程3~15年, 平均病程(9.45±9.13)年;出血量30~45 ml, 平均出血量(39.65±2.23)ml;格拉斯哥昏迷評分(GCS) 8~13分, 平均評分(10.64±0.85)分。觀察組男20例, 女15例;年齡53~75歲, 平均年齡(55.88±7.21)歲;高血壓病程3~15年, 平均病程(10.07±1.74)年;出血量30~47 ml, 平均出血量(40.58±3.01)ml;GCS評分8~13分, 平均評分(10.73±0.85)分。兩組患者的性別、年齡及高血壓病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 對照組 對照組患者在出現(xiàn)腦出血后24~48 h進行手術(shù):①患者腦出血6 h后送入手術(shù)室, 呈平臥位, 給予全身麻醉;②CT掃描患者顱腦, 確定血腫位置并做好標(biāo)記, 選取血腫中心在前額部相對應(yīng)點, 采用前額經(jīng)皮錐顱的方式, 引流管穿刺深度為7~9 cm, 確定血腫引流管在血腫腔內(nèi)的位置;③將血腫腔內(nèi)血液抽出, 每次抽血間隔2 min, 抽出量占出血量<1/3;④用溫鹽水對患者血腫腦腔進行反復(fù)的沖洗并留置引流管進行術(shù)后引流;⑤術(shù)后24 h內(nèi)復(fù)查頭顱CT, 確定引流管在血腫腔中心, 必要時進行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整并注射尿激酶2萬單位/次, 每天注射后關(guān)閉引流管2 h, 注射尿激酶2次/d, 血腫殘留量<10 ml方可拔出引流管。
1. 2. 2 觀察組 觀察組患者在出現(xiàn)腦出血后6~8 h內(nèi)進行手術(shù)治療, 手術(shù)方式與對照組一致。
1. 3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)[2, 3] 采用GOS評價兩組療效, 分值越高表示患者的意識越清晰, 預(yù)后情況越好。按顯效、有效及無效3個等級對患者的治療效果進行評定:①顯效:GOS評分≥4分, 存在輕度殘疾, 但一般日常生活可自理;②有效:GOS評分為3~4分, 殘疾明顯, 生活不可自理, 但是意識清醒可進行日常交流;③無效:GOS評分<2分, 存在意識障礙或處于昏迷狀態(tài), 生活不能自理??傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。
1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。
2 結(jié)果
2. 1 臨床療效比較 術(shù)后, 兩組患者總有效率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。見表1。
2. 2 GOS評分比較 術(shù)后, 對照組GOS評分為(2.45±0.65)分, 低于觀察組的(3.36±0.57)分, 差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.23, P<0.05)。
3 討論
腦出血患者通常采用經(jīng)皮錐顱血腫穿刺術(shù)進行治療, 該手術(shù)創(chuàng)傷小且操作簡單, 具有較高的安全性, 受到患者家屬及醫(yī)生的一致認可。合適的手術(shù)時機是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵因素, 因此臨床上主張抓住有效的治療時機改善患者預(yù)后情況[4]。相關(guān)研究表明通常顱內(nèi)血腫會在患者出血后的30 min內(nèi)形成, 最高出血量在出血后1~2 h內(nèi);在3~6 h內(nèi)會出現(xiàn)腦組織壞死且范圍擴大;6~8 h為病情的平穩(wěn)期, 患者的腦出血量不大且沒有腦疝形成的危險, 因而進行經(jīng)皮錐顱血腫穿刺引流術(shù)的成功率較大[5]。
綜上所述, 在基底節(jié)內(nèi)側(cè)型腦高血壓出血患者腦出血后6~8 h內(nèi)進行手術(shù)能有效改善患者的預(yù)后情況, 值得推廣。
參考文獻
關(guān)鍵詞:知識溢出;影響因素;系統(tǒng)動力學(xué)分析
中圖分類號:F276.44 文獻標(biāo)志碼:A
知識溢出是指知識從存量高的個體或組織向存量低的個體或組織流動,是知識的無意識傳播與擴散,是知識作為一種準(zhǔn)公共品的外部性表現(xiàn)。一些個體或組織可以無償?shù)氐玫街R生產(chǎn)者的知識,而知識生產(chǎn)者卻沒有得到完全的補償,這在一定程度上影響了知識生產(chǎn)者提供知識的積極性,而另一方面又使搭便車的知識接收者產(chǎn)生依賴心理。獲取知識溢出效應(yīng)是高技術(shù)企業(yè)聚集,成群成族發(fā)展,形成產(chǎn)業(yè)集群的一個主要原因,也是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群區(qū)別于傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)集群的一個顯著特點。許多經(jīng)濟學(xué)家們早就注意到這一點,并且強調(diào)高技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群內(nèi)的知識溢出效應(yīng)。
著名經(jīng)濟學(xué)家Marshall就認為集群企業(yè)在獲取外部知識的過程中得益于“產(chǎn)業(yè)氛圍”的影響。這種“產(chǎn)業(yè)氛圍”使得集群企業(yè)可以象獲得空氣一樣免費地獲取某些技術(shù)和知識,而集群以外的企業(yè)卻很難獲得這些知識。Freeman認為,產(chǎn)業(yè)群落內(nèi)部存在知識溢出效應(yīng),該效應(yīng)的存在是促進群落創(chuàng)新、網(wǎng)絡(luò)發(fā)展和群落經(jīng)濟增長的最根本動力,是群落創(chuàng)新和生產(chǎn)效率提高的源泉。Grossman等人,F(xiàn)allah和Sherwat認為獲得同行或相關(guān)企業(yè)或機構(gòu)的知識溢出是高技術(shù)企業(yè)集聚成群的主要動因,知識溢出效應(yīng)可以增加集群的知識積累和新知識創(chuàng)造,是高技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群提高創(chuàng)新能力,獲得競爭優(yōu)勢的根本原因,也是其持續(xù)高速發(fā)展和繁榮的原動力。Todtling等認為:“知識的溢出構(gòu)成了集群創(chuàng)新能力的本質(zhì)特征”。知識溢出是集群尤其是高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群演變的動力源泉,是集群所在區(qū)域創(chuàng)新效率與競爭優(yōu)勢提升的重要影響因素。
由此可以看到,人們對知識溢出對高技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群的作用已是毋庸置疑,但事實上,知識溢出卻是一個非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程,受到許多不確定因素的影響。正如著名經(jīng)濟學(xué)家Giuliana所說,“關(guān)于高技術(shù)產(chǎn)業(yè)集群的知識轉(zhuǎn)移和技術(shù)創(chuàng)新過程依然是一個黑箱(black box),知識如何在集群組織之間傳導(dǎo)及再生還很不清楚,還需要花費更多的時間來研究”。因此,為了揭示集群中知識溢出的傳導(dǎo)機制,也為了測度知識溢出效應(yīng)的必要,本文認為必須首先弄清楚在整個知識溢出的過程和鏈條中,知識溢出受到哪此因素的影響,以及這些因素作用的效果。本文將通過構(gòu)建知識溢出的系統(tǒng)動力學(xué)模型來研究這些問題。
1 文獻回顧
如上所述,知識溢出是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程,在其發(fā)生、傳導(dǎo)和吸收再創(chuàng)新的過程中受到許多因素的影響,國內(nèi)外的學(xué)者已經(jīng)做出了可喜的探索。
早在1960年MacDougall第一次提出知識溢出效應(yīng)時,就注意到知識溢出的地理空間局限性,他認為技術(shù)的擴散和R&D的溢出具有很強的空間局限性,外國R&D投資對本國生產(chǎn)率的效果隨著輸出國與輸入國的地理距離而衰減。后來許多學(xué)者注意到知識溢出的地理空間局限性,認為鄰近創(chuàng)新源的經(jīng)濟主體比位于其他地方的主體具有更好的創(chuàng)新績效,由此吸引更多同專業(yè)的企業(yè)在空間地域上的聚集。如Lucas[33研究了由知識溢出的聚集經(jīng)濟、規(guī)模經(jīng)濟產(chǎn)生的技術(shù)外部性和金融外部性使要素邊際收益遞增,從而引起經(jīng)濟活動的地域空間聚集和擴散。美國哈佛大學(xué)教授Jaffe等通過研究認為,技術(shù)密集產(chǎn)業(yè)比其他產(chǎn)業(yè)更趨于集中化,當(dāng)?shù)氐男畔⒘鲃颖冗h距離的信息流動更容易,個人聯(lián)系,無論是會議、貿(mào)易事務(wù)、學(xué)習(xí)或銷售會議,地理上的集中都有明顯的傳導(dǎo)機制。
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