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中醫(yī)基本思維原理范文第1篇

中醫(yī)學(xué)是中國傳統(tǒng)中寶貴的文化形式，是中國科學(xué)的代表形式之一，是中國生命科學(xué)的重要組成部分。在中國文化發(fā)展的歷史長(zhǎng)河中，中醫(yī)學(xué)的進(jìn)步不但對(duì)中華民族的生存、繁衍有過不能以其它文化形式可替代的作用，也由于其堅(jiān)實(shí)的本體論基礎(chǔ)而持久的影響了中國文化發(fā)展的理路，“儒必通醫(yī)”就是最好的說明。

近代以來，隨著西學(xué)東漸的歷程，西方的醫(yī)學(xué)思想和醫(yī)療模式也開始輸入中國。由于西方醫(yī)學(xué)在治療技術(shù)上的方便性，使之國人在醫(yī)療實(shí)踐中能夠接受西醫(yī)的治療方式，但是，正是這種實(shí)用主義和“全盤西化”的價(jià)值承諾形成了對(duì)中醫(yī)學(xué)和中國文化的否定思潮。表現(xiàn)在思想形式上，由于自五四以來的“全盤西化”思潮對(duì)中國傳統(tǒng)文化的全面否定，數(shù)典忘祖、思想淺薄、急功近利成為學(xué)術(shù)思想界的主流之后，中醫(yī)學(xué)也成為被否定的內(nèi)容之一。為了提供否定中國文化的理性基礎(chǔ)，自覺的不自覺的以西方的哲學(xué)思想判釋中國文化的方法就成為時(shí)代的風(fēng)氣，以西方的醫(yī)學(xué)模式判釋中醫(yī)學(xué)以比較兩者的優(yōu)劣，成為這個(gè)時(shí)代中醫(yī)學(xué)研究的重要特點(diǎn)。如果說以西方醫(yī)學(xué)技術(shù)上的特點(diǎn)做為可接受的標(biāo)準(zhǔn)還帶有實(shí)用主義的特點(diǎn)，從而還能在經(jīng)驗(yàn)論的層次上證明理性的必然，那么，以“全盤西化”對(duì)中國文化及其對(duì)中醫(yī)學(xué)的否定就是對(duì)中國文化理性自覺的背叛，而成為厚西薄中的思想方法了。

時(shí)至今日，隨著對(duì)西方科學(xué)文化產(chǎn)生的一系列誤區(qū)的深入認(rèn)識(shí)，中醫(yī)學(xué)在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的特殊的、基本的療效被肯定，中醫(yī)學(xué)也日漸受到重視。但是，對(duì)中醫(yī)學(xué)的肯定仍然是在經(jīng)驗(yàn)論的層次上，遠(yuǎn)沒有在哲學(xué)理性上實(shí)現(xiàn)自為而自在的統(tǒng)一。尤其對(duì)于解決這一已經(jīng)產(chǎn)生了幾千年的中醫(yī)文化的繼續(xù)發(fā)展的理路問題而言，就更需要哲學(xué)的根據(jù)和支持。

問題表明，對(duì)中醫(yī)學(xué)的正確認(rèn)識(shí)及其發(fā)展理路的研究，首先需要中醫(yī)哲學(xué)的研究作為基礎(chǔ)。然而，以我們已經(jīng)熟悉并習(xí)以為常運(yùn)用于思想的西方哲學(xué)思維進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是不能產(chǎn)生正確的結(jié)果的。以西方哲學(xué)的模式為坐標(biāo)系進(jìn)行中醫(yī)學(xué)的研究，其結(jié)果只能是南轅北轍。正確的方法是，應(yīng)對(duì)中國文化之所以能產(chǎn)生中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思想進(jìn)行發(fā)掘，進(jìn)而研究中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，以對(duì)中醫(yī)學(xué)的發(fā)展方向作出推定。這些是研究中醫(yī)學(xué)發(fā)展應(yīng)解決的基礎(chǔ)理論問題，應(yīng)當(dāng)成為一切關(guān)心中醫(yī)學(xué)發(fā)展的學(xué)者應(yīng)投以相當(dāng)大的精力進(jìn)行研究的問題。但是，對(duì)于中醫(yī)學(xué)發(fā)展方向的困惑而言，面對(duì)的問題既是中醫(yī)哲學(xué)帶來的也是以哲學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)提出的本體論承諾出現(xiàn)的。這表現(xiàn)為一個(gè)問題的兩個(gè)方面，一方面是中醫(yī)學(xué)學(xué)科的科學(xué)性及其產(chǎn)生的哲學(xué)基礎(chǔ)與我們所熟知并運(yùn)用自如的現(xiàn)代科學(xué)和哲學(xué)對(duì)其進(jìn)行研究而產(chǎn)生的誤區(qū)，另一方面則要求中醫(yī)學(xué)本身能證明自身的科學(xué)性和哲學(xué)基礎(chǔ)，即中醫(yī)學(xué)的學(xué)科性在本體論哲學(xué)的支持下表明其科學(xué)形式與哲學(xué)方式的統(tǒng)一──中醫(yī)學(xué)是中國哲學(xué)形而中論的自在自為的統(tǒng)一。

就中國哲學(xué)的基本原理進(jìn)行研究，其表明的哲學(xué)原理與中醫(yī)學(xué)有怎樣的相關(guān)性以及中醫(yī)學(xué)表現(xiàn)出怎樣的規(guī)律，是中國哲學(xué)研究中的重要組成部分。中國哲學(xué)和中醫(yī)學(xué)的關(guān)系，表明了中醫(yī)學(xué)的思維方式在與中國哲學(xué)的基本規(guī)律的統(tǒng)一性中展示出的科學(xué)上和文化上的重要意義。如果說由于中國文化的哲學(xué)基礎(chǔ)生成了中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式，從而表明了中國文化的一以貫之的理論特點(diǎn)，那么，中醫(yī)學(xué)就在其內(nèi)容和形式中展現(xiàn)出的基本規(guī)律將代表中國文化和哲學(xué)的基本形式。因此，應(yīng)當(dāng)說，進(jìn)行中國哲學(xué)研究──真正想探索中國哲學(xué)奧秘、并認(rèn)為中國哲學(xué)是不同于西方哲學(xué)的、具有獨(dú)立的哲學(xué)形式，就應(yīng)在《周易》、《道德經(jīng)》和《內(nèi)經(jīng)》及《論語》等儒家和道學(xué)經(jīng)典的研究上下功夫，這是研究中國哲學(xué)的基本方法，同樣，這也是研究中醫(yī)哲學(xué)的基本方法。

對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維進(jìn)行的研究，以發(fā)現(xiàn)其基本規(guī)律，這是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論問題，這已成為現(xiàn)代以來中國哲學(xué)研究中的重要內(nèi)容之一。但是，由于近代以來的西學(xué)東漸產(chǎn)生的“全盤西化”、西體西用的理性進(jìn)路，所以，目前的研究結(jié)果表明，和以西方哲學(xué)推定中國哲學(xué)的研究一樣，中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究無不是以西方哲學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式對(duì)中醫(yī)學(xué)的思維方式、概念、范疇及科學(xué)模式進(jìn)行西化式的推定。從產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，由于脫離了自在的中國文化的基礎(chǔ)──中國文化對(duì)哲學(xué)的承諾及其原理的推定，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為這些推定的結(jié)果根本不是中國哲學(xué)或中醫(yī)哲學(xué)的本來面目，而只是西方哲學(xué)和西醫(yī)學(xué)對(duì)中醫(yī)學(xué)理論的異化。

如果承認(rèn)歷史和邏輯的統(tǒng)一性，并且承認(rèn)中國文化的形式具有獨(dú)立性──中醫(yī)學(xué)也因此具有完全不同于西方醫(yī)學(xué)的形式，那么，對(duì)生成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維及其基本規(guī)律的研究只能是對(duì)中國文化研究的自在的哲學(xué)反思──哲學(xué)的承諾和推定的統(tǒng)一并進(jìn)行推定的結(jié)果。生成文化的歷史和邏輯只能是歷史和邏輯在文化形式中的統(tǒng)一。所以，對(duì)生成文化的哲學(xué)基礎(chǔ)進(jìn)行推定，只能是由文化所承諾的哲學(xué)──哲學(xué)所能推定的文化形式在哲學(xué)形式上的統(tǒng)一。哲學(xué)在文化母體的自在性，使其被文化所承諾和推定，而不可能以任何外來文化所承諾的哲學(xué)進(jìn)行推定。以西方哲學(xué)進(jìn)行的推定，只是一種比較意義上的詮釋，哲學(xué)的比較不具有本體論承諾和推定的統(tǒng)一性，本體是自身的邏輯推定。尤其是西方哲學(xué)在當(dāng)代的進(jìn)展產(chǎn)生了分析哲學(xué)和解釋學(xué)，其理路表明的邏輯和形式對(duì)思維的限定，使對(duì)西方哲學(xué)思維方式的運(yùn)用產(chǎn)生了嚴(yán)格的限定。西方文化的內(nèi)在結(jié)構(gòu)──被語言和文字及形式邏輯所限定，就其文化形式內(nèi)部所進(jìn)行的歷史文本的解釋──以其自在的語言系統(tǒng)和思維方式對(duì)文本所進(jìn)行的解釋，不可能達(dá)到本來的意義。既然對(duì)自在的文化的解釋呈現(xiàn)出重重困難，使西方文化自在的文字和語言本身所進(jìn)行的解釋都不具備其文本意義，何以能用西方的哲學(xué)原理和學(xué)科形式對(duì)中國的文化和哲學(xué)進(jìn)行解釋呢？真不理解當(dāng)代中國學(xué)界何以能用西體西用的方法論進(jìn)行中國文化的研究，并自以為是的認(rèn)為發(fā)現(xiàn)了中國文化的“基本規(guī)律”。當(dāng)以中國哲學(xué)自在的形而中論的哲學(xué)原理與這些“基本規(guī)律”（例如辯證法）進(jìn)行比較后，就會(huì)發(fā)現(xiàn)中西文化是截然不同的形式，就思維方式的基本性而言，中西文化不能在形式和內(nèi)容上進(jìn)行簡(jiǎn)單的類比和實(shí)現(xiàn)哲學(xué)思維方式的統(tǒng)一。因此，就中國哲學(xué)的研究而言，只能用承諾推定法進(jìn)行哲學(xué)的外化。承諾推定法表明的哲學(xué)思維與文化形式的統(tǒng)一性表明，任何一種獨(dú)立的文化是其自在的哲學(xué)思維所產(chǎn)生的結(jié)果，因此,中國文化的形式和內(nèi)容只能是自在的中國哲學(xué)思維產(chǎn)生的結(jié)果。

所以，對(duì)中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)研究，是以哲學(xué)的承諾和推定法進(jìn)行的研究。由于中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)和基本規(guī)律只能在中國文化的母體中尋求，所以，這種研究只能是中國文化的組成部分。這一研究還必然包括：中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)究竟是什么形式的？與中國哲學(xué)的關(guān)系是怎樣的？對(duì)這些問題的研究表明，其中最重要的是關(guān)于形成中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)問題。顯然，在這一研究進(jìn)路中，將同時(shí)構(gòu)成對(duì)中國哲學(xué)及文化的反思。我在對(duì)中國哲學(xué)的研究中，以《時(shí)空統(tǒng)一論》⑴的哲學(xué)原理對(duì)中國的知識(shí)系統(tǒng)進(jìn)行承諾推定法的研究反思，發(fā)現(xiàn)在中國文化的知識(shí)形式中，《易經(jīng)》是中國哲學(xué)的基礎(chǔ)，而中醫(yī)學(xué)是運(yùn)用中國哲學(xué)思維所產(chǎn)生的成熟的科學(xué)形式，也可以這樣認(rèn)為，從中醫(yī)學(xué)中可以反映出中國哲學(xué)的本質(zhì)性，所謂“醫(yī)易相通”是也。那么，中國哲學(xué)的本質(zhì)性與中醫(yī)學(xué)的統(tǒng)一是以怎樣的原理表現(xiàn)出來的？這是研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)首先要解決的問題。所以，研究中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)規(guī)律首要的是用哲學(xué)的承諾推定法把《易經(jīng)》的思維方式外化為哲學(xué)的形式。我對(duì)《易經(jīng)》的思維方式進(jìn)行外化為哲學(xué)形式的工作是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《易經(jīng)》之“卦”的研究中作出的，并以形而中論⑵的哲學(xué)原理進(jìn)行了對(duì)中國哲學(xué)的概括，形而中論的哲學(xué)原理及思維方式表明，時(shí)空對(duì)應(yīng)的認(rèn)識(shí)論原理、對(duì)應(yīng)和中的方法論原理、中和統(tǒng)一的時(shí)空本體論是中國哲學(xué)的基本規(guī)律。因此，中醫(yī)學(xué)能否反映出這三個(gè)基本規(guī)律就成為承諾和推定中醫(yī)哲學(xué)的基本工作。

從中醫(yī)學(xué)的基本原理中抽象出一般的思維方式并對(duì)其進(jìn)行與中國哲學(xué)原理的整合是這一研究工作的組成部分。由于中醫(yī)學(xué)的思維方式與《易經(jīng)》統(tǒng)一，所以歷代中醫(yī)學(xué)者對(duì)“醫(yī)易相通”的哲學(xué)問題都有相當(dāng)深刻的理解，例如，清代名醫(yī)章虛谷說:“詩、書、春秋，論世間事跡，褒君子，貶小人，以明治亂之所由，原非論陰陽之理者。《易》象表陰陽進(jìn)退消長(zhǎng)之理，儒者用喻世事治亂事之道。……故易為大道之源，醫(yī)理、儒理俱在其中，《易·辭》為儒者之言，可用治世，不可治病也。……概醫(yī)明大道之一截，易明大道之全體，醫(yī)書豈真與易書比哉？醫(yī)經(jīng)與易經(jīng)，體同而用異，拙集屢申其義矣。即將先天后天打作兩橛，遂有一橛截全體之見，而不識(shí)其體用所在也。圣人韋編讀易，不聞讀醫(yī)，假年學(xué)易，不聞學(xué)醫(yī)，蓋以此也。圣人為治世之大道，不為治病之小道，故言某未達(dá)不敢當(dāng)。然道之用有大小，而其體一也。其所系之重，猶先于大道，何故？蓋有性命而后有道德功業(yè)。保性命者，醫(yī)道也。其理與《易經(jīng)》同出陰陽太極之源，故體同而用異也?！保ā墩绿摴龋骸夺t(yī)門棒喝·論易理》）顯然，章虛谷對(duì)《易經(jīng)》和醫(yī)經(jīng)的哲學(xué)關(guān)系的認(rèn)識(shí)是深刻的。由于中國哲學(xué)的外化是當(dāng)代哲學(xué)的研究任務(wù)，因此，和所有對(duì)“醫(yī)易相通”有相當(dāng)深刻認(rèn)識(shí)的古代學(xué)者一樣，這一研究是以《易經(jīng)》自在的哲學(xué)思維的承諾和推定并以外化的形式闡釋中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思維的。

筆者以形而中論對(duì)中國哲學(xué)所作的概括，就是上述研究方法的結(jié)果。既然中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)是形而中論的統(tǒng)一，那么，中醫(yī)學(xué)在形而中論哲學(xué)思維中生成的基本規(guī)律是怎樣的形式、以及這些基本規(guī)律對(duì)中醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本意義之所在就成為中醫(yī)哲學(xué)研究的重要的價(jià)值論承諾。

《周易》和《道德經(jīng)》及《內(nèi)經(jīng)》的哲學(xué)思維對(duì)當(dāng)代的哲學(xué)發(fā)展及對(duì)中醫(yī)學(xué)的繼續(xù)進(jìn)步將有極重要的意義。這已在近年的中國文化熱中顯見端倪。筆者在對(duì)人存在的本質(zhì)性問題的研究中，結(jié)合西方哲學(xué)中的問題，以哲學(xué)的承諾推定法對(duì)《周易》的道器之論之承諾，推定出形而中論的哲學(xué)。形而中論的哲學(xué)認(rèn)為，人對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，是以形作為主體認(rèn)識(shí)、并區(qū)分為形上之道和形下之器，人的存在形式和主體地位實(shí)際上是世界存在形式中的形上和形下的中和者也，因此，人是存在的形而中者。人以時(shí)空的方式建立起對(duì)形的認(rèn)識(shí)，因此，形而中論的認(rèn)識(shí)論和方法論是建立在時(shí)空的本體論基礎(chǔ)上，并且與中醫(yī)學(xué)的時(shí)空觀統(tǒng)一。所以，形而中論的哲學(xué)體系能很好的解決一系列重大的中醫(yī)學(xué)哲學(xué)問題。

二、醫(yī)易相通

隨著世界學(xué)術(shù)界對(duì)《周易》研究的關(guān)注，“醫(yī)易相通”作為中國古代學(xué)術(shù)史上重要的哲學(xué)命題，在當(dāng)代尤為引起重視?！搬t(yī)易相通”的承諾表明，其不朽的意義和學(xué)術(shù)魅力發(fā)生于對(duì)人類生命本體的哲學(xué)思考和推定?！搬t(yī)易相通”概括了易學(xué)的哲學(xué)思維作為中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的基本特點(diǎn)，其不但表現(xiàn)出易學(xué)的博大精深，同時(shí)也說明了中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)一以貫之的哲學(xué)內(nèi)涵。顯然，從內(nèi)容到形式作出的分析都表明中醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)的易學(xué)哲學(xué)性質(zhì)?！吨芤住返男味姓摰恼軐W(xué)制式，表明其哲學(xué)思維完全不同于西方的哲學(xué)思維。就醫(yī)學(xué)的作用和價(jià)值而言，中醫(yī)和西醫(yī)這兩種不同的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐特點(diǎn)表明了其起源于兩種不同的哲學(xué)思維，從對(duì)存在的本體論承諾和邏輯推定及其主體論承諾和形式推定的不同，使其各自承諾不同的價(jià)值及推定出不同的概念范疇和理論體系。對(duì)主體存在本質(zhì)的不同認(rèn)識(shí)，使其對(duì)生命形式本體的認(rèn)同形成不同的醫(yī)學(xué)觀念，在此基礎(chǔ)上的發(fā)展，使我們看到了人類對(duì)生命的不同理解并表明在歷史形式中和由此產(chǎn)生的現(xiàn)實(shí)問題──中醫(yī)和西醫(yī)展現(xiàn)在歷史中的不同的邏輯理路和學(xué)科建構(gòu)。

然而，對(duì)當(dāng)代人類社會(huì)的存在而言，就哲學(xué)的層次上推定人類的存在形式，不能不認(rèn)為雖然有西方自然科學(xué)近三百年來的主導(dǎo)和促進(jìn)，但是，人類就基本的存在問題而言，尤其是生命的本質(zhì)性問題，還是作為一個(gè)亙古常新的課題困擾著人們的理性。近現(xiàn)代表現(xiàn)出所謂的人類進(jìn)步絕大部分是在其表象上，而不是表現(xiàn)在人類生存本質(zhì)上的進(jìn)步，可以說，到目前為止，人類是在其自為的異化形式下存在，對(duì)人類的理性的理想形式而言，自為的對(duì)自在的超越──自為的達(dá)到生命的更高的存在形式──實(shí)現(xiàn)自為自在的生命存在形式，顯然，人類的存在現(xiàn)狀表明，人類還遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有達(dá)到這一目標(biāo)。

因此，當(dāng)西方科學(xué)模式對(duì)人們所期望解決的終極關(guān)懷問題不但沒有解決，而且又由此產(chǎn)生了嚴(yán)重的可持續(xù)性發(fā)展問題時(shí)，人們已經(jīng)顯得彷惶不安，尤其是自然科學(xué)產(chǎn)生的負(fù)面價(jià)值引起人們的反思時(shí)，后現(xiàn)代主義的哲學(xué)和文化思潮應(yīng)運(yùn)而生?？梢哉f，后現(xiàn)代主義思潮表明的對(duì)理性否定的堅(jiān)決性已經(jīng)成為困惑西方文化及科學(xué)理性的重大問題。一些思想家把力圖走出誤區(qū)的方法寄托于中國文化時(shí)，中國的《周易》就不失時(shí)機(jī)的又一次成為顯學(xué)。對(duì)中醫(yī)哲學(xué)的研究而言，面對(duì)后現(xiàn)代主義哲學(xué)思潮，當(dāng)企圖再以西方哲學(xué)的制式推定中國文化時(shí)，無疑是當(dāng)頭棒喝。在這種形勢(shì)下，對(duì)于中醫(yī)哲學(xué)研究而言，許多學(xué)者不約而同的想到了“醫(yī)易相通”的古老命題。所以“易學(xué)熱”也把中醫(yī)哲學(xué)帶入其中。但是，就其以“醫(yī)易相通”為命題產(chǎn)生的研究結(jié)果而言，卻令人倍感失望，因?yàn)槠洚a(chǎn)生的結(jié)論，無不帶有西方哲學(xué)的“前見”。問題表明，因?yàn)椤吨芤住返谋倔w論承諾和邏輯推定與中醫(yī)學(xué)的主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一性，使之用西方哲學(xué)的制式不可能正確的推定中醫(yī)哲學(xué)。中醫(yī)哲學(xué)由《周易》的哲學(xué)制式所推定，這是應(yīng)當(dāng)首先明確的問題。

顯然，后現(xiàn)代主義表現(xiàn)出的西方哲學(xué)的多元性及其帶來價(jià)值取向的多元性對(duì)理性的異化是顯而易見的。即使在當(dāng)代中國，也隨處可見西方文化的哲學(xué)、科學(xué)和宗教以各自的價(jià)值承諾帶給人們存在方式的異化。以《周易》為基礎(chǔ)的中國哲學(xué)的一以貫之，不但使“醫(yī)易相通”，而且使《周易》與中國古代科學(xué)相通、《周易》與宗教相通，《周易》因此成為中國文化的基石?？梢哉f，綜觀人類文明的幾大形式，沒有任何一個(gè)文明能像中國文明那樣能夠錦延不絕，持續(xù)發(fā)展并表現(xiàn)出文化的穩(wěn)定性。西方哲學(xué)表明，就哲學(xué)問題及其表現(xiàn)出的多元性而言，西方哲學(xué)家們?cè)诮彤?dāng)代由于他們內(nèi)在哲學(xué)傳統(tǒng)思維形式的形式化限定使對(duì)這一問題的研究顯得無能為力，最終以據(jù)斥形而上學(xué)作為西方哲學(xué)的終結(jié)。然而，問題卻沒有解決，問題伴隨著其造類存在的異化在當(dāng)代使人們終于注意到中國傳統(tǒng)文化的巨大優(yōu)越性。但是，由于中西方哲學(xué)思維巨大的差異性，所以盡管《周易》“與天地準(zhǔn)，故能彌綸天地之道”，但是，由于西方哲學(xué)及科學(xué)和宗教是對(duì)存在形式化的結(jié)果，所以，不能將《周易》與西方文化及哲學(xué)作簡(jiǎn)單的類比，例如我們看到的把《周易》比附為科學(xué)或者把西方的思想文化的成果認(rèn)定為在《周易》中早已有之那樣。形而中論表明，《周易》的重要貢獻(xiàn)是其哲學(xué)的本體論思想，在這方面，同樣不能與西方哲學(xué)的本體論作簡(jiǎn)單的比附。對(duì)西方哲學(xué)的形式化而言，《周易》哲學(xué)是內(nèi)化的，因此，把《周易》哲學(xué)作為明確的形式外化出來，是一項(xiàng)歷史性的任務(wù)，《周易》哲學(xué)的外化將帶來人類哲學(xué)及存在形式的空前革命。

《周易》和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科形式表明，其屬于不同的知識(shí)形式和結(jié)構(gòu)，之所以稱為“醫(yī)易相通”，是指其作為共同的哲學(xué)本體而言的，具體講，《周易》的哲學(xué)思維是中醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，易道廣大使中醫(yī)學(xué)與《周易》在“道”的層次上相通。因此，對(duì)道的理解問題成為醫(yī)易相通的哲學(xué)問題。這屬于哲學(xué)層次的問題，在中國的學(xué)術(shù)史中被歷代學(xué)者所重視，在基本方面提高了《周易》群經(jīng)之首的學(xué)術(shù)地位，但是，在西學(xué)倡興的當(dāng)代，則帶來了更重要的問題，這就是，以《周易》為首的中國哲學(xué)和西方哲學(xué)的關(guān)系和相互的哲學(xué)承諾，成為人類文化交融中的問題，尤其是人類發(fā)現(xiàn)其自身歷史的和社會(huì)的、群體的和個(gè)體的行為方式所引起的價(jià)值失衡，使之把自身的本質(zhì)作為反思的對(duì)象時(shí)，以《周易》為代表的博大精深的中國文化就又一次為人類提供了她深沉的思想。

所有人類存在的問題表明，其中最重要的，能引發(fā)出其他所有問題的都應(yīng)歸結(jié)為一個(gè)基本問題──這就是所謂的終極關(guān)懷問題，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾表明了其與西方醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的截然不同的本體觀──而西方哲學(xué)對(duì)終極關(guān)懷的無能為力在后現(xiàn)代主義哲學(xué)中已經(jīng)充分的暴露無遺。中醫(yī)學(xué)家、道家及道教學(xué)者在對(duì)“醫(yī)易相通”的基礎(chǔ)上和以自身的醫(yī)療及修煉實(shí)踐中形成的中國生命科學(xué)關(guān)于人的本質(zhì)和應(yīng)達(dá)到的存在方式，解決了終極關(guān)懷問題。中國的生命科學(xué)表明，“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾和推定與《周易》的“窮理盡性，以至于命”（《說卦傳》）終極關(guān)懷的價(jià)值論承諾的統(tǒng)一，是“醫(yī)易相通”的重要表現(xiàn)形式。

關(guān)于“醫(yī)易相通”的基本原理，在中醫(yī)學(xué)的基本理論方面，在中醫(yī)學(xué)的發(fā)展過程中，張介賓的論述簡(jiǎn)要而精到的指出了“醫(yī)易相通”的基本意義。他說:“賓償聞之孫真人曰：不知易，不足以言太醫(yī)，每竊疑焉。以為易之為書，在開務(wù)成務(wù)，知來常往；而醫(yī)之為道，則調(diào)元贊化，起死回生，其義似殊，其用似異。且醫(yī)有內(nèi)經(jīng)，何借于易，舍近求遠(yuǎn)，奚必其然？而今也年逾不惑，學(xué)到知羞，方克漸悟。方知天地之道，以陰陽二氣造化萬物；人身之理，以陰陽二氣而長(zhǎng)養(yǎng)百駭。易者，易也，具陰陽動(dòng)靜之妙；醫(yī)者，意也，合陰陽消長(zhǎng)之機(jī)。雖陰陽已備于內(nèi)經(jīng)，而變化莫大乎周易。故曰：天人一理者，一此陰陽也；醫(yī)易同原者，同此變化也。豈非醫(yī)易相通，理無二致，可以醫(yī)而不知易乎？”又說：“神莫神于易，易莫易于醫(yī)，欲賅醫(yī)易，理之陰陽。故天下之萬聲，出于一闔一辟；天下之萬數(shù)，出于一奇一偶；天下之萬理，出于一動(dòng)一靜；天下之萬象，出于一方一圓也。方圓也，動(dòng)靜也，奇偶也，闔辟也，總不出乎一與二也”、“予故曰：易具醫(yī)之理，醫(yī)得易之用。學(xué)醫(yī)不知易，必謂醫(yī)學(xué)無難，如斯而已也，抑熟知目視者有所不見，耳聽者有所不聞，終不免一曲之陋。知易不知醫(yī)，必謂易理深玄，渺茫難用也，又何異畏寒者得裘不衣，畏饑者得羹不食，可惜了錯(cuò)過了此生。然則醫(yī)不可以無易，易不可以無醫(yī)，設(shè)能簡(jiǎn)而有之，則易之變化出乎天，醫(yī)之運(yùn)用由乎我?！?/p>

上論表明，張介賓非常精練的總結(jié)了“醫(yī)易相通”的基本意義。把醫(yī)學(xué)和易學(xué)在天地萬物存在的基本層次上統(tǒng)一起來，使之形成易體醫(yī)用、體用不二的一元論哲學(xué)思維，是中國哲學(xué)和醫(yī)學(xué)上的重要思想。

總結(jié)前人在“醫(yī)易相通”方面的研究，應(yīng)當(dāng)認(rèn)為《周易》對(duì)中醫(yī)基礎(chǔ)理論的影響是重大的?！吨芤住肥侵嗅t(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)，其具體影響了中醫(yī)學(xué)的臟腑理論、經(jīng)絡(luò)理論、陰陽氣血理論、病理病機(jī)理論、診斷理論、治療理論、方劑學(xué)和本草理論。而在當(dāng)代具有重要作用的是其在生命科學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的具體運(yùn)用──“氣功”理論成功的運(yùn)用易理，可以作為“醫(yī)易相通”最好說明。

以當(dāng)代的哲學(xué)觀推定“醫(yī)易相通”的哲學(xué)承諾，必然要求從哲學(xué)本體論和認(rèn)識(shí)論的層次分析《周易》對(duì)中醫(yī)學(xué)的影響?！吨芤住返年庩栔摫砻?，陰陽之道是時(shí)間和空間產(chǎn)生的并由主體承諾和推定的形式，其表明本體是時(shí)空的陰陽變化生成的存在。陰陽之道的推定是主體所能發(fā)現(xiàn)本體存在之為存在的基本方式。就本體而言，《易傳》認(rèn)為：“易有太極，是生兩儀，兩儀生四象，四象生八卦。八卦定吉兇，吉兇生大業(yè)”，所以，陰陽能對(duì)人體的存在發(fā)生生命的本質(zhì)性作用是因?yàn)闀r(shí)空的本體性，而這種本體性作用與主體性方式的正確統(tǒng)一，是在主體的形而中的方式性中產(chǎn)生的正確推定。形而中的方式性由“形而上者謂之道，形而下者謂之器”（《易傳》）的命題承諾和推定。人作為一種存在，本身是屬于《周易》哲學(xué)推定的哪一種形式呢？人是什么呢？這些問題的存在使人的存在方式成為哲學(xué)所關(guān)心的也必須給預(yù)回答的主體論哲學(xué)承諾和形式推定的重要問題。但在《周易》哲學(xué)中，是不作為問題的，因?yàn)榻Y(jié)論已經(jīng)內(nèi)化于“形而上者謂之道，形而下者謂之器”的承諾之中。所以。對(duì)應(yīng)于西方哲學(xué)的主體論承諾而言，《周易》對(duì)這一問題沒有作出主體論承諾和形式推定。因此，在研究關(guān)于人的主體性的中醫(yī)學(xué)中推定這一與《周易》相關(guān)的哲學(xué)問題，對(duì)今天的人類哲學(xué)而言是重要的。我認(rèn)為，《周易》的哲學(xué)模式表明，從“形而上者謂之道，形而下者謂之器”承諾的主體論作出的形式推定，說明了人的主體形式既不屬于形上之道，也不屬于形下之器，而是屬于形而中，即形而中者謂之人。所以，主體被形而中所承諾──人是形而中者也。所謂的形而中者，以主體論承諾和形式推定而言，是指人的存在的時(shí)空層次和主體意識(shí)時(shí)空能力的對(duì)應(yīng)和中，通過主體時(shí)空方式所能把握主體自身存在和客體存在的形而中的方式，即通過主體的形而中實(shí)現(xiàn)對(duì)存在──主在和客在的正確認(rèn)識(shí)。

“醫(yī)易相通”是中國生命科學(xué)中的重要命題?！搬t(yī)易相通”的形而中論哲學(xué)推定，使主體的生命存在形式成為中國生命科學(xué)研究的內(nèi)容。形而中者謂之人的主體論形式推定，使人的存在是形而中的方式，主體將通過對(duì)時(shí)空的形而中的方式性實(shí)現(xiàn)主體的價(jià)值。主體能夠適應(yīng)時(shí)空層次，并通過時(shí)空陰陽的形而中的自作而把握存在，從而超越生命的時(shí)空形式。這是形而中論哲學(xué)承諾的生命科學(xué)原理。形而中者謂之卦──形而中者謂之人的統(tǒng)一，從而解決了認(rèn)識(shí)論的主體性問題。形而中論哲學(xué)表明的認(rèn)識(shí)論本質(zhì)是：人沒有獨(dú)立的主體性，客觀實(shí)在也沒有獨(dú)立的客體性，自為是自在的自為，而自在也是自為的自在，世界的時(shí)空統(tǒng)一性要求人類把握的世界要成為人在其中的世界，因此，對(duì)客觀的存在而言，絕沒有獨(dú)立性可言，人的主觀存在也絕沒有獨(dú)立性，因此，在方法論上的建構(gòu)，《周易》之卦是形而上和形而下的統(tǒng)一，形而中論推定的人的存在形式，是形而中的方式性的──-而不是西方哲學(xué)的形而下的形式性的存在。因此，以形而中的方式性把握世界，是《周易》對(duì)人類哲學(xué)發(fā)展作出的重要的本體論和認(rèn)識(shí)論及方法論方面的貢獻(xiàn)，其由形而中的主體方式承諾和推定的“窮理盡性，以至于命”的生命科學(xué)將成為人類科學(xué)的終極形式。

在“醫(yī)易相通”中，以陰陽的概念范疇承諾了哲學(xué)認(rèn)識(shí)論?！兑讉鳌吩唬骸耙魂幰魂栔^道，繼之者善也，成之者性也”，陰陽的推定成為中國哲學(xué)中的基本概念范疇。在中國文化中，陰陽范疇的具體應(yīng)用，可謂一以貫之。在中醫(yī)哲學(xué)中，陰陽承諾了哲學(xué)本體論的邏輯推定和主體論的形式推定。例如“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)”、“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》），“陰平陽秘，精神乃治；陰陽離決，精氣乃絕”、“凡陰陽之要，陽密乃固”（《素問·生氣通天論篇第三》）、“陽生陰長(zhǎng)，陽殺陰藏”、“陽化氣，陰成形”、“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”（《素問·陰陽應(yīng)象大論篇第五》）、“陰中有陰，陽中有陽”（《素問·金匱真言論篇第四》）等等。張介賓認(rèn)為：“陰不可以無陽，非氣無以生形也；陽不可以無陰，非形無以載氣也”（《類經(jīng)附翼·求正錄·真陰論》）；石壽棠認(rèn)為：“陽不能自立，必得陰而后立，故陽以陰為基，而陰為陽之母，陰不能自見，必待陽而后見，故陰以陽為統(tǒng)，而陽為陰為父”（《醫(yī)源·陰陽互根論》）；吳謙等認(rèn)為：“一陰一陽者，天地之道；一開一和者，動(dòng)靜之機(jī)”（《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷二·六味地黃丸集注）；鄭壽全認(rèn)為：“人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎！陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷，群陰即起”（《醫(yī)理真?zhèn)鳌肪矶り柼撟C問答目錄）柯琴認(rèn)為：“陰陽互為其根，陽中無陰，謂之孤陽；陰中無陽，便是死陰”（《傷寒來蘇集·傷寒論注·卷一·傷寒總論》）等等。從上面眾多的論述中，可以看出陰陽概念在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用是相當(dāng)廣泛而重要，并且在邏輯上是自恰的。如果陰陽的推定方式對(duì)人的生命形式的作用是自律的，那么，形而中論哲學(xué)的對(duì)應(yīng)和中的推定方式，將使這一自律由主體的自為而實(shí)現(xiàn)。這是“醫(yī)易相通”承諾的中國生命科學(xué)自在性的表現(xiàn)。

三、形而中論與中醫(yī)學(xué)

如果把《周易》作為群經(jīng)之首，那么，中國的哲學(xué)原理就應(yīng)當(dāng)被《周易》所包容。形而中論對(duì)中國哲學(xué)的形式化，是以“時(shí)空統(tǒng)一論”的哲學(xué)原理對(duì)《周易》之“卦”的研究而推定為哲學(xué)形式的──形而中論是對(duì)“卦”的時(shí)空本質(zhì)性研究并以“形而中者謂之卦”的命題產(chǎn)生的哲學(xué)原理。關(guān)于“形而中者謂之卦”，我已多次進(jìn)行論證⑴，在這里再簡(jiǎn)單的作一介紹?！靶味险咧^之道，形而下者謂之器”，思維以時(shí)空方式生成對(duì)存在的認(rèn)識(shí)，中國哲學(xué)是以“卦”作為方式的，其中所表明的認(rèn)識(shí)論原理是形而中的方式。這就是說，“卦”是存在與思維的統(tǒng)一方式──存在與思維的對(duì)應(yīng)和中，“卦”是“道”、“器”的對(duì)應(yīng)和中者也。因此，筆者認(rèn)為“形而中者謂之卦”，這是中國哲學(xué)的主體論承諾和形式推定的重要表現(xiàn)形式。就人存在的本質(zhì)性而言，因“卦”承諾了主體論及其形式推定，所以，以主體論承諾和形式推定的統(tǒng)一，就有形而中者謂之人的推定。形而中者謂之人的哲學(xué)推定表明，主體的對(duì)應(yīng)和中是外化并推定出形而中論的哲學(xué)體系，是由形而中論哲學(xué)的本體論承諾和邏輯推定與主體論承諾和形式推定及價(jià)值論承諾和范疇推定的統(tǒng)一而實(shí)現(xiàn)的。

筆者在關(guān)于《周易》的研究方面，從認(rèn)識(shí)論的角度把“卦”的哲學(xué)內(nèi)涵歸結(jié)為“形而中者謂之卦”，“卦”的形式為陰陽爻表示的“時(shí)”和“空”，由此使“卦”無所不包，“卦”作為萬物即形而上的方式和形而下的形式的中和性，推定出“卦”之上的形而上，即“道”，已是方式的存在，而不是形式的存在，由此理解《易》的“太極”，才能推定“太極”承諾的本體。把“太極”以“太極圖”和“八卦圖”統(tǒng)一的推定，都出于形而中論的哲學(xué)推定。具體講，在“卦”之下，即“器”，是“形式”化所把握的與主體對(duì)應(yīng)的存在，“卦”之上的“太極”或“無”是不能與主體的形式對(duì)應(yīng)的因此是用“方式”所能把握的存在，“卦”是“形式”和“方式”的“中”，“卦”是以“中”的方式推定出“形上”和“形下”的主體形式，因此，方式性的把握本體，即本體不能作為形式推定的存在，本體只能以時(shí)空進(jìn)行方式性的即和中的推定，即以“中”的方式推定形上之道。下面簡(jiǎn)單的討論形而中論的幾個(gè)基本問題。新晨

中醫(yī)基本思維原理范文第2篇

醫(yī)學(xué)有中西之分，然醫(yī)德要求卻是共通的。全國醫(yī)學(xué)院校學(xué)生在入學(xué)之初都會(huì)莊嚴(yán)宣誓《中國醫(yī)學(xué)生誓言》：“健康所系，性命相托。當(dāng)我步入神圣醫(yī)學(xué)學(xué)府的時(shí)刻，謹(jǐn)莊嚴(yán)宣誓…”，該誓詞吸收了《希波克拉底誓詞》、《日內(nèi)瓦宣言》等醫(yī)師誓詞中的部分主要精神，是目前所知的唯一由中國官方頒布實(shí)施的針對(duì)醫(yī)學(xué)生的習(xí)醫(yī)行為規(guī)范。崗前培訓(xùn)，特別是加強(qiáng)職業(yè)道德教育十分重要，要使學(xué)生端正工作態(tài)度，明確導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的危險(xiǎn)性、責(zé)任及其職責(zé)范圍。通過實(shí)習(xí)前崗前培訓(xùn)，使學(xué)生認(rèn)識(shí)其角色的特殊性，認(rèn)識(shí)到醫(yī)務(wù)工作者對(duì)患者、社會(huì)應(yīng)具有的責(zé)任和使命感。長(zhǎng)期以來，中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生在這方面做的都比較好，很多學(xué)生對(duì)《大醫(yī)精誠》、《傷寒論•序》等篇章都可出口成誦，對(duì)歷代諸位大醫(yī)的高尚言行都?xì)J佩景仰，這深深影響了他們的道德素養(yǎng)。

2中西醫(yī)學(xué)思維模式的融合

中醫(yī)學(xué)是在中國傳統(tǒng)文化背景基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，偏重非邏輯思維，認(rèn)識(shí)上是整體觀、動(dòng)態(tài)觀和天人相應(yīng)觀的結(jié)合，理論上是醫(yī)理、哲理、倫理的結(jié)合。實(shí)踐中是醫(yī)療、護(hù)理和預(yù)防的結(jié)合，這些基本上代表了中醫(yī)學(xué)的主體特征和特色。西醫(yī)學(xué)是在近現(xiàn)代自然科學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。是一種還原論的思維模式，用微觀的變化解釋宏觀現(xiàn)象的本質(zhì)，注重分析局部病理組織細(xì)胞的改變，觀察細(xì)微而準(zhǔn)確。中西醫(yī)學(xué)的這種差別，使得醫(yī)學(xué)生在臨床學(xué)習(xí)和實(shí)踐中要在不同思維模式之間不斷轉(zhuǎn)換。我們觀察發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)院校在理論教學(xué)過程中，因主要是以中醫(yī)教學(xué)為主，學(xué)生大多數(shù)接受的是傳統(tǒng)中醫(yī)的思維方法，其理論體系與西醫(yī)完全不同。在思維模式上，中醫(yī)學(xué)就具有籠統(tǒng)、思辨、注重宏觀整體而疏于微觀分析的特點(diǎn)。同時(shí)中醫(yī)院校學(xué)生在校學(xué)習(xí)的五年學(xué)制里，要學(xué)習(xí)中醫(yī)和西醫(yī)兩大理論體系，課程設(shè)置幾乎是中醫(yī)課程與西醫(yī)課程各半，對(duì)西醫(yī)基礎(chǔ)理論也不可能像西醫(yī)院校學(xué)生一樣扎實(shí)，這直接導(dǎo)致了對(duì)診斷、循證醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的不重視和不熟悉。表現(xiàn)在臨床工作中，部分帶教醫(yī)師較少開化驗(yàn)單，對(duì)化驗(yàn)單結(jié)果認(rèn)識(shí)不清、分析不夠，顯然這不能稱為一名合格的“現(xiàn)代中醫(yī)”。在開展實(shí)驗(yàn)診斷教學(xué)中，要正視區(qū)別，尊重中醫(yī)思維，根據(jù)中醫(yī)診斷的需要重點(diǎn)介紹實(shí)驗(yàn)診斷的基本原理和特點(diǎn)，達(dá)到西醫(yī)診斷學(xué)服務(wù)現(xiàn)代中醫(yī)臨床和研究的目的。

3邏輯思維的訓(xùn)練

中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)生初到臨床時(shí)，因所學(xué)知識(shí)的局限和個(gè)人興趣的不同，往往會(huì)產(chǎn)生兩種偏激的觀點(diǎn)：“中醫(yī)無用論”或是“西醫(yī)無用論”。對(duì)于中醫(yī)望聞問切方法和知識(shí)，妄自菲薄或過分自矜，這都不利于進(jìn)一步提高。作為帶教老師，首先自己要樹立正確的醫(yī)學(xué)觀念，引導(dǎo)學(xué)生恰當(dāng)認(rèn)識(shí)中西醫(yī)里的各種概念，認(rèn)清中西醫(yī)的優(yōu)勢(shì)和不足。臨床檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)特殊性在于其對(duì)西醫(yī)知識(shí)和理化知識(shí)的要求較高，這對(duì)于習(xí)慣于中醫(yī)思維的醫(yī)學(xué)生具有一定難度，特別是有些醫(yī)學(xué)生高中時(shí)是文科生，化學(xué)和物理知識(shí)欠缺，這就要求帶教老師要加強(qiáng)學(xué)生邏輯性、還原論思維訓(xùn)練，同時(shí)考慮每位學(xué)生的情況，適當(dāng)補(bǔ)充講解基礎(chǔ)檢驗(yàn)原理知識(shí)，以便學(xué)生能夠理解和掌握。

4多種教學(xué)手段

學(xué)生在理論學(xué)習(xí)中往往都只是了解一些理論知識(shí)，對(duì)許多病理生理現(xiàn)象，體征無直觀、真實(shí)感受和體會(huì)。“粉筆+黑板”的傳統(tǒng)教學(xué)模式難以適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)的需要。在教學(xué)中，帶教老師要盡量多利用教具、多媒體等使抽象的概念簡(jiǎn)單化、形象化、具體化。同時(shí)通過臨床實(shí)際案例的分析，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)其對(duì)枯燥的檢驗(yàn)知識(shí)的探索和分析。同時(shí)，課堂教育和臨床見習(xí)帶教穿插結(jié)合，避免大課堂式的知識(shí)灌輸，及時(shí)引導(dǎo)學(xué)生理解和掌握，講究技巧，注重方法，在臨床的帶教中，不僅傳授臨床知識(shí)，還要成為一名引路人，引導(dǎo)其進(jìn)行深入學(xué)習(xí)和領(lǐng)會(huì)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)臨床學(xué)習(xí)的興趣。

5基本操作技能的培養(yǎng)

實(shí)驗(yàn)診斷學(xué)是一門實(shí)際操作性非常強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)動(dòng)手能力的要求非常高。醫(yī)學(xué)生在校期間的精力主要是理論學(xué)習(xí)，動(dòng)手機(jī)會(huì)少，尤其是中醫(yī)院校學(xué)生，對(duì)現(xiàn)代檢驗(yàn)檢查儀器更加陌生，而如今越來越多的檢驗(yàn)項(xiàng)目都在自動(dòng)分析儀上進(jìn)行測(cè)定。這就需要帶教老師首先需要對(duì)儀器的基本原理、操作過程和注意事項(xiàng)詳細(xì)講解和示范，養(yǎng)成其規(guī)范操作的良好習(xí)慣。具體細(xì)節(jié)如機(jī)器的開關(guān)機(jī)及操縱順序；移液器垂直滴加與斜角度滴加的不同；在拿取包被板時(shí)，要避免接觸包被板底層，尤其不能裸手，以免手部汗?jié)n等黏附包被板，在洗板時(shí)不能將包被板浸入水中導(dǎo)致底部干凈程度降低等，這些細(xì)節(jié)有的在儀器設(shè)備的使用說明書中有詳細(xì)記載，而更多的時(shí)候是需要帶教老師從實(shí)際中嚴(yán)格要求和演示，使學(xué)生獲得直觀的認(rèn)識(shí)和理解。

6質(zhì)量控制的強(qiáng)化

質(zhì)量是檢驗(yàn)科的各項(xiàng)工作的關(guān)鍵，被譽(yù)為“檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的生命線，檢驗(yàn)質(zhì)量的高低直接關(guān)系臨床診斷與治療，關(guān)系到患者生命健康。初來實(shí)習(xí)的醫(yī)學(xué)生對(duì)于質(zhì)控的認(rèn)識(shí)幾乎為零，因此要進(jìn)行質(zhì)控知識(shí)的培訓(xùn)，尤其是判斷分析失控原因及糾偏過程。失控后的處理很重要，在失控的時(shí)候，對(duì)應(yīng)的一批檢驗(yàn)標(biāo)本必須進(jìn)行抽檢或重新檢測(cè)。在這方面從一開始就要做到嚴(yán)謹(jǐn)、嚴(yán)格要求學(xué)生。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特殊性在于其各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格遵循操作規(guī)范，否則將嚴(yán)重影響結(jié)果的可靠性。如無菌觀念的樹立，加樣頭不允許手直接接觸，當(dāng)在裝載加樣頭時(shí)，換戴干凈一次性手套，避免戴著已接觸患者標(biāo)本的手套進(jìn)行加樣頭的裝載，加樣時(shí)不能接觸到加樣頭的下端等等。再如試劑的使用，應(yīng)當(dāng)注意溫度平衡等等。由于中醫(yī)學(xué)具有模糊、籠統(tǒng)的特點(diǎn)，中醫(yī)院校學(xué)生在這些方面做得較差，應(yīng)當(dāng)特別注意強(qiáng)調(diào)。

7科研能力

中醫(yī)基本思維原理范文第3篇

    該文圍繞“中醫(yī)藥院校碩士研究生畢業(yè)學(xué)位論文計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)應(yīng)用現(xiàn)狀”,以數(shù)據(jù)庫技術(shù)、數(shù)據(jù)倉庫技術(shù)、數(shù)據(jù)分析技術(shù)、數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為主題,從數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)挖掘三個(gè)角度設(shè)計(jì)調(diào)查表,以黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2009級(jí)國家統(tǒng)招碩士研究生、本碩連讀生畢業(yè)學(xué)位論文為數(shù)據(jù)源開展調(diào)研工作。

    1總體情況

    排除應(yīng)用軟件使用的情況,94.6%的學(xué)生能運(yùn)用計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)解決畢業(yè)課題研究的關(guān)鍵問題。計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)已成為學(xué)生畢業(yè)課題研究不可或缺的核心技術(shù)。結(jié)合計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù),學(xué)生的基本科研思路為:數(shù)據(jù)采集數(shù)據(jù)分析結(jié)果解析形成結(jié)論?？傮w而言,在研究生畢業(yè)課題研究過程中,技術(shù)應(yīng)用水平不容樂觀,嚴(yán)重影響研究成果的整體水平和論文的整體質(zhì)量,“專業(yè)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)相互融合”的創(chuàng)新思維與意識(shí)不強(qiáng),相應(yīng)的創(chuàng)新能力與科研素養(yǎng)亟待提高。

    2具體分析

    首先,在數(shù)據(jù)管理方面。“數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)設(shè)計(jì)”理論知識(shí)短缺,“數(shù)據(jù)庫基本概念與設(shè)計(jì)原理”不清,“小型數(shù)據(jù)庫管理系統(tǒng)軟件”(如MSAccess)應(yīng)用率高。部分學(xué)生錯(cuò)誤地運(yùn)用數(shù)據(jù)庫基本概念,將SPSS數(shù)據(jù)文件(或Excel文件)誤稱為數(shù)據(jù)庫,或?qū)我坏年P(guān)系表稱為數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)。從學(xué)生科研數(shù)據(jù)資源建設(shè)角度,高質(zhì)量、可持久的資源管理意識(shí)嚴(yán)重不足,無法有效地為學(xué)科未來科研工作服務(wù),無益于提高科研數(shù)據(jù)再利用價(jià)值以及畢業(yè)課題進(jìn)一步研究?jī)r(jià)值。其次,在數(shù)據(jù)分析方面。借助軟件工具(如SPSS軟件)進(jìn)行“簡(jiǎn)單的”統(tǒng)計(jì)分析居多(如頻數(shù)分布、t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn)等),缺少系統(tǒng)、科學(xué)地運(yùn)用數(shù)據(jù)分析方法的意識(shí),如利用多維度、多層次數(shù)據(jù)分析技術(shù),獲取更為豐富、有價(jià)值的數(shù)據(jù)處理結(jié)果,尚無一例。第三,在數(shù)據(jù)挖掘方面。學(xué)生缺少“利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)獲取未知的規(guī)律與知識(shí)”的科研意識(shí),即欠缺“數(shù)據(jù)深度利用”意識(shí)。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)應(yīng)用過于“單一化”(如僅限聚類分析),“結(jié)合數(shù)據(jù)量特點(diǎn),恰當(dāng)?shù)鼐C合運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)”能力不足。數(shù)據(jù)挖掘基本理論水平與實(shí)踐能力嚴(yán)重欠缺,存在“僅知技術(shù)、不明原理”,“僅見結(jié)果、不懂解析”等不良現(xiàn)象。最后,在實(shí)際應(yīng)用過程中,部分學(xué)生存在著“從眾”現(xiàn)象,即受到上屆(或同屆)學(xué)生的影響,跟從大眾的科研思路和行為。例如研究目標(biāo)與方法雷同、研究題目類似,導(dǎo)致批判與創(chuàng)新精神不足,嚴(yán)重影響課題研究的創(chuàng)新性。上述情況反映出學(xué)生在與自身科研領(lǐng)域相結(jié)合的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)理論基礎(chǔ)及其實(shí)踐能力方面存在嚴(yán)重不足,科研能力有待提高,適應(yīng)新形勢(shì)的計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革勢(shì)在必行。

    新時(shí)期研究生教育的一個(gè)重要任務(wù)是以培養(yǎng)研究生科研創(chuàng)新能力為根本,提高學(xué)生的學(xué)術(shù)水平和科研能力。中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革應(yīng)以“專業(yè)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)相互融合”創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng)為主線,從培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)置、教材建設(shè)、教學(xué)改革、師資隊(duì)伍建設(shè)等方面,探索適合新形勢(shì)要求的中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育改革方法與途徑,探尋當(dāng)前中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育質(zhì)量問題的有效解決辦法。

    1人才培養(yǎng)目標(biāo)

    面向知識(shí)經(jīng)濟(jì)時(shí)代和中醫(yī)藥現(xiàn)代化,計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)已經(jīng)成為中醫(yī)藥領(lǐng)域高層次人才知識(shí)結(jié)構(gòu)中的關(guān)鍵部分。中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的目標(biāo)應(yīng)為:通過與專業(yè)領(lǐng)域相融合的計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)知識(shí)和能力教育,培養(yǎng)學(xué)生“利用計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)發(fā)現(xiàn)、提出、分析、解決專業(yè)領(lǐng)域問題”的“懷疑性”思維能力、“開拓性”創(chuàng)新能力和“技術(shù)應(yīng)用性”實(shí)踐能力,使學(xué)生能夠成為適應(yīng)中醫(yī)藥現(xiàn)代化的“專業(yè)與計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)相互融合”創(chuàng)新型人才。上述培養(yǎng)目標(biāo)是計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育其他改革內(nèi)容的基準(zhǔn)。

    2課程設(shè)置

    中醫(yī)藥院校應(yīng)依據(jù)計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育課程設(shè)置特點(diǎn)[8],形成地位明確、特色突出、內(nèi)容實(shí)用的課程,完善中醫(yī)藥高層次人才知識(shí)結(jié)構(gòu),培養(yǎng)基于計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)的創(chuàng)新能力。首先,在課程地位方面。中醫(yī)藥院校必須積極加大該類課程的重視度,確立課程的基礎(chǔ)性地位,將其設(shè)置為公共基礎(chǔ)課程。這是實(shí)現(xiàn)上述人才培養(yǎng)目標(biāo)的基本要求和根本保障。其次,在課程名稱方面。該類課程名稱應(yīng)充分體現(xiàn)中醫(yī)藥特色和培養(yǎng)目標(biāo)。如中醫(yī)藥信息分析與數(shù)據(jù)挖掘(traditionalchinesemedicineinformationanalysisanddatamining)。由此可知,該課程旨在培養(yǎng)高層次人才的中醫(yī)藥信息意識(shí)與素養(yǎng),培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域數(shù)據(jù)信息進(jìn)行獲取、整理、存儲(chǔ)、積累、利用以及知識(shí)發(fā)現(xiàn)的思維能力和實(shí)踐技能,拓寬學(xué)生的未來科研思路。第三,在課程教學(xué)目標(biāo)方面。通過課程教學(xué),使學(xué)生明確計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域中的重要地位,掌握數(shù)據(jù)管理、分析與挖掘技術(shù)的基礎(chǔ)理論知識(shí)及其在中醫(yī)藥應(yīng)用領(lǐng)域中關(guān)鍵技術(shù)的基本實(shí)踐技能,為計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)在中醫(yī)藥領(lǐng)域的應(yīng)用與研究提供一定的方法和手段,培養(yǎng)學(xué)生對(duì)專業(yè)領(lǐng)域數(shù)據(jù)進(jìn)行整理、存儲(chǔ)、分析和再利用的思維能力和實(shí)踐技能。

    3教材建設(shè)

    目前,面向中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育的計(jì)算機(jī)類教材甚少?，F(xiàn)有教材存在內(nèi)容系統(tǒng)性較差、基本知識(shí)點(diǎn)短缺、實(shí)踐案例特色不明顯等缺陷,難以滿足課程教學(xué)要求。在未來教材建設(shè)過程中,此類教材編寫應(yīng)樹立“中醫(yī)藥創(chuàng)新型人才培養(yǎng)”基本理念,緊密圍繞中醫(yī)藥信息分析與數(shù)據(jù)挖掘的核心技術(shù),具備內(nèi)容精煉、實(shí)用性強(qiáng)、難度適宜、案例豐富、特色鮮明等特點(diǎn),不僅要適合作為中醫(yī)藥院校的高年級(jí)本科生、研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育課程教材,也要適合從事相關(guān)研究的專業(yè)技術(shù)人員閱讀。

    4教學(xué)改革

    目前,中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育依然延續(xù)本科生教學(xué)模式,“重理論、輕實(shí)踐”,“重灌輸、輕培養(yǎng)”,難以適應(yīng)高層次人才的創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新精神和創(chuàng)新能力培養(yǎng),必須積極轉(zhuǎn)變教育觀念,合理規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容,推動(dòng)教學(xué)資源建設(shè),改善實(shí)驗(yàn)教學(xué)條件,注重研究性教學(xué)。課程教學(xué)須適應(yīng)研究生的學(xué)習(xí)特征,采用恰當(dāng)教學(xué)方法,開展研究性教學(xué)。通過啟發(fā)式、發(fā)現(xiàn)式、案例式、研討式等教學(xué)法,調(diào)動(dòng)學(xué)生獨(dú)立思考和邏輯思維能力,開展“個(gè)體與團(tuán)隊(duì)融合、學(xué)習(xí)與研究并存”教學(xué),培養(yǎng)學(xué)生批判和創(chuàng)新精神。挑戰(zhàn)性研究課題應(yīng)融入教學(xué)過程中,培養(yǎng)“懷疑性”思維能力、“開拓性”創(chuàng)新能力和“技術(shù)應(yīng)用性”實(shí)踐能力。教學(xué)設(shè)計(jì)應(yīng)注重質(zhì)疑性教學(xué)環(huán)節(jié)。如以問題和案例為引導(dǎo),結(jié)合技術(shù)的基本原理,剖析問題的實(shí)質(zhì)和案例的研究目標(biāo)、方法及其結(jié)果,并利用啟發(fā)式和研討式方法,提煉研究缺陷,培養(yǎng)學(xué)生理性精神和實(shí)證精神。實(shí)踐教學(xué)體系建設(shè)是課程教學(xué)的前提和基礎(chǔ)[9]。中醫(yī)藥院校研究生計(jì)算機(jī)基礎(chǔ)教育應(yīng)積極注重豐富、系統(tǒng)的相關(guān)研究文獻(xiàn)和科研數(shù)據(jù)積累及運(yùn)用,建設(shè)開放式、軟硬件完善、特色鮮明的中醫(yī)藥信息實(shí)驗(yàn)室,構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。

中醫(yī)基本思維原理范文第4篇

【摘要】 證素辨證是一種以證素為核心的辨證新體系。文章對(duì)證素的概念、證素的特征、證素的確定原則、證素及證素辨證的具體內(nèi)容、貝葉斯網(wǎng)絡(luò)在證素辨證體系中的應(yīng)用、證素辨證體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)等研究近況進(jìn)行了綜述。

【關(guān)鍵詞】 證素； 證素辨證； 實(shí)驗(yàn)指標(biāo)

證素辨證是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中醫(yī)診斷學(xué)分會(huì)主任委員、湖南中醫(yī)藥大學(xué)博士生導(dǎo)師朱文鋒教授近年來創(chuàng)立的一種以證素為核心的辨證新體系［1，2］，為國家重點(diǎn)基礎(chǔ)研究發(fā)展計(jì)劃(973計(jì)劃)資助項(xiàng)目。以證素辨別為核心的辨證體系，揭示出了辨證思維的原理和內(nèi)在規(guī)律，符合臨床辨證時(shí)的實(shí)際，充分體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的科學(xué)性，是對(duì)中醫(yī)發(fā)展具有重大意義的辨證新體系。現(xiàn)將證素及證素辨證的研究近況概述如下。

1 證素概念的研究

朱文鋒等［1，2］提出，“證素”即辨證的基本要素，是辨證的關(guān)鍵，是建立以證素為核心的辨證統(tǒng)一體系的基礎(chǔ)。證素是通過對(duì)證候(癥狀、體征等病理信息)的辨識(shí)而確定的病位和病性，是構(gòu)成證名的基本要素。黃碧群等［3，4］認(rèn)為“證素”是對(duì)病變本質(zhì)所作的判斷，而不是現(xiàn)象。因此，證素不是指癥狀、體征等病理表現(xiàn)——證候。證素是具體、基本的診斷單元，還不等于完整的證名診斷。

2 證素特征、證素確定原則的研究

朱文鋒等提出，中醫(yī)辨證體系中所稱的“證素”，具有如下基本特征：證素是根據(jù)證候而辨識(shí)的病變本質(zhì)；證素主要指辨證所確定的病位和病性；證素的內(nèi)容是根據(jù)中醫(yī)學(xué)理論而確定的；證素是構(gòu)成證名的要素；病性證素是對(duì)正邪相爭(zhēng)的本質(zhì)概括；證素為具體診斷單元而非分類綱領(lǐng)；證素有一定的組合規(guī)則；某些證素間可有重疊涵蓋關(guān)系［5］。朱文鋒等認(rèn)為，要根據(jù)證素的特征而確定證素，證素設(shè)定要滿足臨床辨證的實(shí)際需要，證素應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“精”“要”，不宜過細(xì)，證素的確定應(yīng)遵循約定俗成的原則，明確規(guī)定各證素的特征及相互間的重疊涵蓋關(guān)系，所有證素都必須符合臟象、病因、病機(jī)等中醫(yī)學(xué)的基本理論，尊重中醫(yī)辨證的內(nèi)在規(guī)律與特點(diǎn)，符合建立辨證統(tǒng)一體系的要求［6］。

3 證素及證素辨證具體內(nèi)容的研究

朱文鋒等［7～9］對(duì)古今醫(yī)家所提出的約120項(xiàng)具體證素概念進(jìn)行分析辨別，篩選出50項(xiàng)共性證素，即：病位證素19項(xiàng):心、神［腦］、肺、脾、肝、腎、胃、膽、小腸、大腸、膀胱、胞宮、胸膈［上焦］、下焦［少腹］、表、半表半里、經(jīng)絡(luò)、肌膚［皮膚、肌肉］、筋骨［關(guān)節(jié)］。病性證素31項(xiàng):(外)風(fēng)、寒、暑、濕、(外)燥、火［熱］、痰、飲、水停、蟲積、食積、膿、氣滯、氣閉、血瘀、血熱、血寒、氣虛、氣陷、氣不固、氣脫、血虛、陰虛、亡陰、陽虛、亡陽、精［髓］虧、津(液)傷、陽浮、陽亢、動(dòng)［內(nèi)］風(fēng)。朱文鋒提出，根據(jù)證候，辨別證素，由證素組合為證名，這就是新的“證素辨證”體系。證素辨證體系研究的內(nèi)容，主要包括約800個(gè)臨床信息的規(guī)范、量化；50項(xiàng)證素的規(guī)范、基本特征、判別和組合規(guī)律；由證素組合成的約150個(gè)常見證的診斷標(biāo)準(zhǔn)及判別方法；疾病中證素的分布規(guī)律、演變規(guī)律。其中最關(guān)鍵的是對(duì)癥狀與證素之間的計(jì)量關(guān)系進(jìn)行全面系統(tǒng)研究，即明確每一癥狀在不同證素中的貢獻(xiàn)度［10］。

4 貝葉斯網(wǎng)絡(luò)在證素辨證體系中的應(yīng)用的研究

貝葉斯網(wǎng)絡(luò)(Bayesian network)是用于不確定性推理，帶有概率注釋的有向無環(huán)圖模型。它可根據(jù)先驗(yàn)知識(shí)和現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，用概率的方法對(duì)未知事件進(jìn)行預(yù)測(cè)。朱文鋒等［11～13］采用經(jīng)驗(yàn)建模與計(jì)算建模相結(jié)合，將貝葉斯網(wǎng)絡(luò)用于中醫(yī)辨證診斷數(shù)據(jù)中癥狀與證素間隸屬關(guān)系、證素之間組合關(guān)系的研究，運(yùn)算結(jié)果表明其與中醫(yī)專家經(jīng)驗(yàn)有很高的吻合性，中醫(yī)辨證貝葉斯網(wǎng)絡(luò)能計(jì)算出癥狀-證素-證名之間的量化關(guān)系，為中醫(yī)證素辨證體系的量化研究提供了重要的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。認(rèn)為若能將證素辨證貝葉斯網(wǎng)絡(luò)的人工建模與計(jì)算機(jī)建模相結(jié)合，綜合先驗(yàn)信息和后驗(yàn)信息，并反復(fù)交叉而使之不斷完善，則可提高其應(yīng)用的準(zhǔn)確性。

5 證素辨證體系的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)的研究

辨證論治是中醫(yī)學(xué)的特色和精華，但中醫(yī)辨證的普遍規(guī)律、思維認(rèn)識(shí)特點(diǎn)還未被深刻揭示，其科學(xué)內(nèi)涵尚未得以凸現(xiàn)和規(guī)范。呂翠田［14］認(rèn)為證素與證素辨證的提出，是對(duì)中醫(yī)辨證思想的升華，對(duì)辨證體系的提煉、總結(jié)，是奠定中醫(yī)學(xué)研究規(guī)范化、客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化的基礎(chǔ)。朱文鋒、呂翠田等研究后發(fā)現(xiàn)，證素辨證體系具有諸多特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)。證素辨證體系所確立的辨證思維模式，揭示了辨證的基本原理和普遍規(guī)律，學(xué)習(xí)時(shí)便于理解，臨床時(shí)容易掌握，既有規(guī)律可循，又能體現(xiàn)中醫(yī)辨證的圓機(jī)活法，并能克服辨病分型、以證套癥的弊端，從而使辨證準(zhǔn)確。以證素辨別為核心的辨證體系，抓住了辨證的關(guān)鍵。只要把握50項(xiàng)左右證素的基本特征和組合規(guī)律， 便抓住了辨證的核心和本質(zhì)。認(rèn)為以證素辨別為核心的辨證體系，具有繼承性、整體性，整合、包容、涵蓋了以往諸種辨證方法的實(shí)質(zhì)內(nèi)容，能靈活地辨別處理各種臨床證候，克服了以往古今諸法混用、概念欠確切、內(nèi)容不完整，甚至相互矛盾、錯(cuò)雜的弊端［1，10，14］。

6 證素與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)性的研究

證素辨證提出以后，不少學(xué)者進(jìn)行了證素與實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的相關(guān)性的研究。楊麗蓉等［15］探討了中醫(yī)證素與血液、腎功能之間的關(guān)系，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尿素氮與寒、飲顯著負(fù)相關(guān)；肌酐與飲顯著正相關(guān)，與氣虛、亡脫顯著負(fù)相關(guān)；尿酸與肝、血瘀、陰虛、陽亢、胃、肺、少腹、氣逆顯著負(fù)相關(guān)，與氣滯、氣虛、血虛、腸非常顯著負(fù)相關(guān)；尿素氮與肌酐比值與熱、陰虛、陽亢顯著負(fù)相關(guān)。認(rèn)為中醫(yī)證素與腎功能之間存在相關(guān)性，腎功能檢查可以為證素診斷提供參考。甘慧娟等［16］采用“證素辨證”及積分的方法進(jìn)行計(jì)算，結(jié)果發(fā)現(xiàn)陰虛病理與血小板計(jì)數(shù)呈正相關(guān)，實(shí)熱病理與紅細(xì)胞壓積、紅細(xì)胞體積分布寬度、平均血小板體積呈負(fù)相關(guān)。張少崇等［17］的研究顯示氣虛與血虛之間存在著顯著相關(guān)性，氣虛、血虛與紅細(xì)胞、血紅蛋白值之間均存在著相關(guān)性。

7 結(jié)語

以證素為核心的辨證新體系可提高辨證的準(zhǔn)確性、一致性和可重復(fù)性，能明顯提高中醫(yī)診療水平，對(duì)科研和教學(xué)亦有直接指導(dǎo)意義。在證素與證素辨證的研究中，要運(yùn)用數(shù)據(jù)挖掘和信息處理等現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，通過多學(xué)科綜合研究，增強(qiáng)中醫(yī)辨證理論與其他科學(xué)的交融，為其他學(xué)科的介入提供契合點(diǎn)，將屬于思維科學(xué)、非線性科學(xué)的中醫(yī)辨證，將比較模糊、不易被人接受的中醫(yī)辨證原理，用復(fù)雜理論、系統(tǒng)科學(xué)、信息科學(xué)、數(shù)學(xué)技術(shù)、數(shù)字量化來表達(dá)，構(gòu)建客觀化、信息化技術(shù)支撐平臺(tái)，使證素辨證具有明確的理論體系和操作系統(tǒng)。在證素與證素辨證的研究中，還要注意和臨床結(jié)合、和具體的疾病相結(jié)合，對(duì)臨床常見病、多發(fā)病的基本證素予以確定，建立具體疾病的證素辨證，增強(qiáng)證素辨證的實(shí)用性。由于證素辨證是一種辨證新體系，在繼續(xù)進(jìn)行全面深入研究的同時(shí)，還要加強(qiáng)宣傳，讓廣大臨床醫(yī)生了解和接受，使這種科學(xué)的辨證新體系在臨床上能得到廣泛運(yùn)用，促進(jìn)中醫(yī)臨床診療水平。

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中醫(yī)基本思維原理范文第5篇

關(guān)鍵詞：實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；探索；思考

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2013）41-0229-03

現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，對(duì)中醫(yī)藥人才知識(shí)結(jié)構(gòu)以及綜合素質(zhì)的要求越來越高。為適應(yīng)這一要求，我院在全國率先進(jìn)行了教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革。在中醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生和中醫(yī)學(xué)專業(yè)科研方向七年制班中開設(shè)了實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)這門課程，為了適應(yīng)改革的要求，我院將在全國開展教學(xué)實(shí)驗(yàn)的改革。在中醫(yī)學(xué)各專業(yè)本科生和中醫(yī)學(xué)專業(yè)科研方向七年制班中開設(shè)實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)課程，其目的是通過應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)手段研究中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的科研思維能力和實(shí)驗(yàn)?zāi)芰?，在繼承的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)中醫(yī)現(xiàn)代化，發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)，為發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)和人類的健康事業(yè)做出貢獻(xiàn)。

實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)，是一門基礎(chǔ)學(xué)科運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和實(shí)驗(yàn)方法對(duì)中醫(yī)理論、方法、處方、藥物作用機(jī)制的研究。它是一種來自中醫(yī)結(jié)合現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)科學(xué)的發(fā)展的產(chǎn)物。現(xiàn)將筆者在實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中的幾點(diǎn)思考總結(jié)如下。

一、明確學(xué)習(xí)目的，強(qiáng)化科研意識(shí)

對(duì)于高年級(jí)的本科生和七年制學(xué)生而言，經(jīng)過前兩年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)掌握了比較堅(jiān)實(shí)的基本理論與基礎(chǔ)知識(shí)，但是對(duì)于如何運(yùn)用現(xiàn)代的科技手段進(jìn)行中醫(yī)藥學(xué)的科學(xué)研究尚存在疑慮。有些學(xué)生甚至認(rèn)為現(xiàn)代的科學(xué)方法根本不適合研究傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)，加之社會(huì)上“中醫(yī)越古老越好”思潮的影響以及當(dāng)前“中醫(yī)廢存”的爭(zhēng)論，這些無疑都會(huì)動(dòng)搖學(xué)生的專業(yè)思想，使很多學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)喪失了信息和興趣。因此，在我們講述這門課程之初，首先要明確本課程的教學(xué)目的是通過課堂學(xué)習(xí)、課程的講座、主題思想、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技能和操作該系統(tǒng)，使學(xué)生了解和掌握基本知識(shí)和規(guī)則。中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)研究，使學(xué)生建立了正確的科學(xué)思想和觀點(diǎn)，熟悉和掌握了中醫(yī)的基本程序、基本方法和基本技能。在中醫(yī)現(xiàn)代化的認(rèn)識(shí)成果和進(jìn)展中，要加深學(xué)生對(duì)中醫(yī)藥學(xué)理論內(nèi)涵的理解和體會(huì)，從而啟發(fā)學(xué)生的科研思維，提高學(xué)生的科研意識(shí)、科研水平和動(dòng)手能力。

輕視實(shí)驗(yàn)研究是導(dǎo)致傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)發(fā)展緩慢的主要原因，也正是實(shí)驗(yàn)研究的缺乏，導(dǎo)致傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)成為經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)要想取得長(zhǎng)足的發(fā)展，要想成為國際化的醫(yī)療手段，就必須要與現(xiàn)代化的科技手段相結(jié)合。只有被證明是科學(xué)的，才能是永恒的，才能在世界范圍內(nèi)被廣泛接受。因此，我們的教學(xué)要引入現(xiàn)代化的科學(xué)手段和方法來研究中醫(yī)學(xué)，以端正學(xué)生的思想，強(qiáng)化其科研意識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)手段和技術(shù)闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論的思維。

二、突出教學(xué)難點(diǎn)，啟迪科研思路

中醫(yī)藥學(xué)的理論體系根植于中華民族的傳統(tǒng)文化，它的一些醫(yī)學(xué)知識(shí)與傳統(tǒng)文化、傳統(tǒng)哲學(xué)的理念相混雜，中醫(yī)藥理論體系中的一些概念、原理、規(guī)律具有抽象性、思辨性、模糊性和宏觀整體性等特征。因此，一味地套用西醫(yī)西藥評(píng)價(jià)體系來對(duì)待中醫(yī)中藥的科學(xué)研究、臨床療效和研究成果的觀點(diǎn)是錯(cuò)誤的，同時(shí)對(duì)于中醫(yī)藥研究也是不公正的。

現(xiàn)在的大學(xué)生一般是1990年以后出生的，他們受中國傳統(tǒng)文化的影響不大，主要受西方的教育模式和教育理念的培養(yǎng)，習(xí)慣于用現(xiàn)代科學(xué)思維方式思考問題。因此，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段和方法去闡釋中醫(yī)藥學(xué)的理論可以說是我們教學(xué)的重點(diǎn)。課堂上老師應(yīng)該結(jié)合中醫(yī)本身的特色啟發(fā)學(xué)生在不脫離中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上運(yùn)用現(xiàn)代的科技手段去設(shè)計(jì)和研究中醫(yī)藥學(xué)理論。如果脫離了中醫(yī)特色，只會(huì)使用先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)手段研究某一味藥物或者某種成分，或者針對(duì)某種疾病，測(cè)定幾個(gè)相關(guān)的指標(biāo)，那不是實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)所要研究的內(nèi)容。這種研究方法又與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于藥物和疾病的研究有何區(qū)別？我們實(shí)驗(yàn)中醫(yī)學(xué)所要教授給學(xué)生的是如何運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡釋中醫(yī)傳統(tǒng)理論的思維和能力，而不是中醫(yī)的全面西化，這也是教學(xué)的難點(diǎn)所在。

這里所講的中醫(yī)特色，筆者認(rèn)為在基礎(chǔ)理論研究方面是以精氣陰陽五行理論體系為理論方法，以藏象學(xué)說、經(jīng)絡(luò)學(xué)說、精氣學(xué)說、天人相應(yīng)理論為依據(jù)；在臨床研究方面，則是以辯證論治為核心的理、法、方、藥體系為依據(jù)，進(jìn)行多學(xué)科的實(shí)驗(yàn)研究。確實(shí)做到在堅(jiān)持中醫(yī)特色的基礎(chǔ)上進(jìn)行中醫(yī)藥現(xiàn)代化的研究，如果脫離了中醫(yī)特色，失去了中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)，只憑現(xiàn)代化的科學(xué)技術(shù)手段研究中醫(yī)中藥的方法是大錯(cuò)特錯(cuò)的。因此，在教學(xué)中我們必須立足于中醫(yī)特色，在中醫(yī)基礎(chǔ)理論的指導(dǎo)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，并運(yùn)用中醫(yī)基礎(chǔ)理論解釋和闡發(fā)研究中出現(xiàn)的問題，只有這樣才能不斷地發(fā)展中醫(yī)基礎(chǔ)理論，深入揭示中醫(yī)病證的本質(zhì)，豐富中醫(yī)藥理論，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)的長(zhǎng)足發(fā)展。

三、改革教學(xué)模式，培養(yǎng)創(chuàng)新思維

中醫(yī)藥學(xué)是實(shí)踐性很強(qiáng)的一門學(xué)科，中醫(yī)中藥的理論都是基于臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)之上，從《黃帝內(nèi)經(jīng)》到《神農(nóng)本草經(jīng)》、《傷寒雜病論》等經(jīng)典著作的問世，無一不體現(xiàn)出“中醫(yī)藥學(xué)理論的形成和發(fā)展源于豐富的臨床實(shí)踐活動(dòng)”這樣一個(gè)觀點(diǎn)。因此，實(shí)踐是中醫(yī)藥學(xué)源生之本，也是其得以發(fā)展和創(chuàng)新的堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)，離開了實(shí)踐，中醫(yī)藥學(xué)就是無源之水、無本之木。

但是，由于應(yīng)試教育的影響，實(shí)踐教學(xué)的重要性在中醫(yī)藥的教學(xué)工作中長(zhǎng)期被忽視。在課程設(shè)計(jì)上，表現(xiàn)為重理論教學(xué)、輕實(shí)踐教學(xué)，重知識(shí)傳授、輕能力培養(yǎng)。同理論課相比，實(shí)踐課處于從屬地位，甚至部分選修課由于課時(shí)有限，只講理論部分，而取消了實(shí)踐部分，同時(shí)在課堂講授過程中，老師注重知識(shí)的傳授，輕視能力的培養(yǎng)。盡管當(dāng)前引入了綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)、合作性學(xué)習(xí)等教學(xué)方法，但以課堂、課本、教師為中心的教學(xué)方式仍然沒有得到根本的改變。在實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)薄弱，理論學(xué)習(xí)與實(shí)踐運(yùn)用脫節(jié)，忽視科研思維和實(shí)際能力結(jié)合培養(yǎng)的方式下，畢業(yè)生高分低能，實(shí)踐能力差，創(chuàng)新思維和能力弱，運(yùn)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)手段闡釋傳統(tǒng)中醫(yī)理論的能力低，社會(huì)適應(yīng)能力差等問題嚴(yán)重。

為了適應(yīng)社會(huì)對(duì)中醫(yī)藥人才需求模式的轉(zhuǎn)變，我們對(duì)學(xué)生的培養(yǎng)模式也相應(yīng)發(fā)生了變化，尤其是對(duì)高層次中醫(yī)藥人才（七年制碩士班），更要求中醫(yī)特色科研思維和能力的培養(yǎng)。我們的課程改變了以往老師講、學(xué)生按部就班做的教學(xué)方式，建立以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)的教學(xué)方式，調(diào)動(dòng)學(xué)生主動(dòng)參與學(xué)習(xí)活動(dòng)的積極性。在教學(xué)過程中，突出學(xué)生的主體地位，教學(xué)的一切活動(dòng)都以調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)性、積極性為出發(fā)點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生積極探索，深入思索，自主實(shí)踐，促使學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主角和教學(xué)實(shí)踐的主人。學(xué)生完成從選題、實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備直至實(shí)驗(yàn)結(jié)果獲取的全過程，培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力，使學(xué)生得到從實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)技術(shù)、觀察能力和分析能力的全面訓(xùn)練。鼓勵(lì)學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)和教學(xué)實(shí)踐的主人公。學(xué)生獨(dú)立完成選擇、整個(gè)過程的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)制備直到獲得實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以培養(yǎng)學(xué)生的綜合能力和創(chuàng)新能力，使學(xué)生獲得實(shí)驗(yàn)的思路，分析能力的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，得到綜合訓(xùn)練。主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。

第一，學(xué)生自主選擇實(shí)驗(yàn)研究課題，獨(dú)立設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究方案。本課程一改教學(xué)內(nèi)容由教師確定的做法，要求學(xué)生在大量查閱文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，自行提出實(shí)驗(yàn)研究課題，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)研究方案，在選題和課題設(shè)計(jì)之后通過課堂交流和答辯，對(duì)課題的可行性以及將來的前景進(jìn)行自我評(píng)述，再由學(xué)生們自己評(píng)選出一項(xiàng)研究課題和研究方案作為本課的實(shí)驗(yàn)研究?jī)?nèi)容（上述工作進(jìn)行之前，全體學(xué)生自愿組合成4～6個(gè)小組，每組3～4個(gè)人，教學(xué)活動(dòng)以小組為單位進(jìn)行）。

第二，學(xué)生自己動(dòng)手進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的準(zhǔn)備工作。實(shí)驗(yàn)研究的準(zhǔn)備工作對(duì)保證實(shí)驗(yàn)正常進(jìn)行并達(dá)到預(yù)期的結(jié)果是至關(guān)重要的。學(xué)生在以往的實(shí)驗(yàn)課上都是按照實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)的要求，在實(shí)驗(yàn)人員提前準(zhǔn)備好一切物品的前提下，重現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的內(nèi)容，往往能夠取得預(yù)期的結(jié)果，而對(duì)實(shí)驗(yàn)前的準(zhǔn)備工作卻知之甚少。我們把實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備當(dāng)作一個(gè)重要組成部分，這也是對(duì)學(xué)生科研思維培養(yǎng)的一個(gè)不可或缺的重要內(nèi)容，為其以后的科研能力的培養(yǎng)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

第三，學(xué)生獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)操作。對(duì)現(xiàn)代科學(xué)的缺乏（包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)）的認(rèn)識(shí)和研究的基本技能訓(xùn)練的基本研究方法，動(dòng)手能力差是中國大學(xué)生普遍的問題，要培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)技能，操作訓(xùn)練方法，提高學(xué)生的實(shí)踐能力。我們主要采取了以下措施：首先，多渠道地學(xué)習(xí)和掌握實(shí)驗(yàn)方法和實(shí)驗(yàn)技術(shù)。在實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)完成時(shí)，依據(jù)具體的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，確定基本指標(biāo)，廣泛開展相關(guān)實(shí)驗(yàn)參數(shù)的檢測(cè)方法，并進(jìn)行分析和比較，結(jié)合實(shí)驗(yàn)室的條件和教學(xué)的預(yù)算，選定實(shí)驗(yàn)指標(biāo)的測(cè)定方法。讓學(xué)生了解實(shí)驗(yàn)測(cè)量的方法，可以為以后的工作打好基礎(chǔ)。其次，認(rèn)真做好預(yù)實(shí)驗(yàn)。預(yù)實(shí)驗(yàn)是在正式實(shí)驗(yàn)之前安排的一個(gè)步驟，用少量的實(shí)驗(yàn)動(dòng)物來對(duì)學(xué)生的操作技能進(jìn)行訓(xùn)練。教師引導(dǎo)學(xué)生從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物抓住，稱重，編號(hào)，動(dòng)物模型的制作，給藥（腹腔注射、尾靜脈注射和灌胃），實(shí)驗(yàn)動(dòng)物處死，解剖，取血，取材，還有熟悉實(shí)驗(yàn)儀器的工作原理，以及正確的操作。各種實(shí)驗(yàn)試劑的配置以及存儲(chǔ)等反復(fù)操練，督促學(xué)生熟練掌握，以保證實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。最后，注重對(duì)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，強(qiáng)調(diào)中醫(yī)特色。我們的課程中，尤其是實(shí)驗(yàn)課后，非常重視學(xué)生對(duì)預(yù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析，尤其是對(duì)那些不能出現(xiàn)理想結(jié)果的實(shí)驗(yàn)更是要求大家分析其中的原因，并在各個(gè)小組之間討論交流，使得大家能吸取其中的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，為以后的正式實(shí)驗(yàn)提供有益的指導(dǎo)，促進(jìn)正式實(shí)驗(yàn)的順利進(jìn)行。

四、優(yōu)化考核手段，提高綜合能力

考核手段是教師檢查學(xué)生學(xué)習(xí)效果的主要方法。通過考核不僅能夠?qū)W(xué)生學(xué)習(xí)起到督促作用，同時(shí)也能夠提高學(xué)生的綜合能力。本課程的成績(jī)考核與其他大部分課程的考核不同，我們結(jié)合學(xué)生的理論考試、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)技能、課堂表現(xiàn)，研究態(tài)度和貢獻(xiàn)程度，實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成質(zhì)量等對(duì)學(xué)生進(jìn)行綜合評(píng)定。具體標(biāo)準(zhǔn)是：理論測(cè)試的成績(jī)占總成績(jī)的30%，實(shí)驗(yàn)技能為20%，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)為20%，課堂表現(xiàn)為10%，研究態(tài)度占10%，貢獻(xiàn)程度占10%。其中研究態(tài)度和貢獻(xiàn)程度是指在課程實(shí)施中的表現(xiàn)，包括學(xué)生實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的齊全程度，查閱相關(guān)文獻(xiàn)的關(guān)聯(lián)程度，選題的新穎性，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性和可行性，對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的分析能力，處理實(shí)驗(yàn)中問題的能力等。量化考核標(biāo)準(zhǔn)的確定，在很大程度上調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性。