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【關(guān)鍵詞】 生理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);研究
1 生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的背景和現(xiàn)狀探究
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,社會(huì)各界對(duì)醫(yī)學(xué)的高度重視,從教育到實(shí)際的醫(yī)院工作,都對(duì)醫(yī)學(xué)工作者提出了很高的要求。尤其近幾年在課改的前提下,學(xué)校對(duì)醫(yī)學(xué)的教學(xué)也不斷改革,不斷開(kāi)辟新的路徑來(lái)培養(yǎng)一批高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)人才。醫(yī)學(xué)類(lèi)學(xué)校不僅在招生的數(shù)量上劇增,而且學(xué)校所設(shè)立的科目也越來(lái)越多。雖然生源不斷擴(kuò)大,但是教學(xué)的基礎(chǔ)設(shè)施卻沒(méi)有隨著學(xué)生的增多而改變。這就導(dǎo)致了實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)設(shè)施得不到更新,嚴(yán)重影響了教學(xué)的質(zhì)量,得不到應(yīng)有的效果。
由于生理學(xué)的發(fā)展速度過(guò)快,學(xué)校的教育模式相對(duì)落后,所以學(xué)校不僅要從學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施上改善教學(xué)的現(xiàn)狀,還要在教學(xué)的方法上下功夫。只有老師從不同的地方獲取到新的知識(shí),這樣才能夠?qū)⒗系慕虒W(xué)模式翻新,打破傳統(tǒng)性質(zhì)的教學(xué),博采眾長(zhǎng)注重學(xué)生的實(shí)際動(dòng)手能力的培養(yǎng)。徹底地改善學(xué)生們動(dòng)手能力差的特點(diǎn),讓學(xué)生們從實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),加深對(duì)生理學(xué)的了解。
2 在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的實(shí)用性措施闡述
2.1 學(xué)校提高學(xué)生對(duì)生理實(shí)驗(yàn)課的認(rèn)識(shí) 學(xué)校在對(duì)生理學(xué)宣傳的時(shí)候應(yīng)該突出生理學(xué)知識(shí)的重要性,讓學(xué)生們從進(jìn)校門(mén)就認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的重要性。為以后的學(xué)生們學(xué)習(xí)生理學(xué)課程的時(shí)候打下堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ),改變同學(xué)們的觀(guān)念,使他們不斷提升對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的興趣,然后再?gòu)男袆?dòng)上加強(qiáng)對(duì)學(xué)生們生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教育,從而讓他們注重生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐。
2.2 老師應(yīng)該加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課的組織和指導(dǎo) 老師在實(shí)驗(yàn)講解和示范時(shí)間的控制上應(yīng)該與學(xué)生操作的時(shí)間在分配比例上恰到好處。這些都需要老師在備課階段精心設(shè)計(jì),把重點(diǎn)、難點(diǎn)劃分出來(lái),根據(jù)當(dāng)時(shí)不同的教學(xué)情況實(shí)施具體的教學(xué)方案。在實(shí)際的教學(xué)過(guò)程中,老師應(yīng)該在實(shí)驗(yàn)室巡回式地對(duì)學(xué)生們的操作過(guò)程檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生們不正確的操作方法,在學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中就能幫他們改正錯(cuò)誤,讓他們的記憶更加的深刻,同時(shí)還可以從中觀(guān)察同學(xué)們的實(shí)際動(dòng)手能力,以及遇事能否想辦法自己解決的臨場(chǎng)應(yīng)變能力。教師在整個(gè)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)的過(guò)程中若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就應(yīng)提出質(zhì)疑,把問(wèn)題交給學(xué)生,啟發(fā)學(xué)生去思考,同時(shí)引導(dǎo)學(xué)生自己排除實(shí)驗(yàn)故障,找到答案或解決的辦法,從而突出學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中的主體作用,而老師則是具有引導(dǎo)的作用。
2.3 倡導(dǎo)學(xué)生們積極總結(jié)實(shí)驗(yàn)結(jié)果 在上完實(shí)驗(yàn)課之后總結(jié)這次實(shí)驗(yàn)的結(jié)果,回去自己完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告,通過(guò)實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式加深對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)的理解,養(yǎng)成同學(xué)們做事之后總結(jié)和記錄的良好習(xí)慣,這樣才能提高今后實(shí)驗(yàn)的效果。教師要對(duì)全班學(xué)生的實(shí)驗(yàn)情況進(jìn)行簡(jiǎn)單總結(jié),要全面地指出學(xué)生實(shí)驗(yàn)中的優(yōu)缺點(diǎn),并分析原因。在完成實(shí)驗(yàn)之后,讓學(xué)生分組對(duì)實(shí)驗(yàn)中觀(guān)察到的現(xiàn)象和存在的問(wèn)題進(jìn)行討論。問(wèn)題提出后,可以組織其他同學(xué)自由發(fā)言,發(fā)表自己不同的見(jiàn)解。這樣既調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性,活躍了課堂氣氛,又鍛煉了學(xué)生的思維能力??傊韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)應(yīng)做好課前準(zhǔn)備工作,加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)課組織指導(dǎo),重視實(shí)驗(yàn)小結(jié)與總結(jié)。要以提高學(xué)生動(dòng)手能力為核心,為學(xué)生提供更多的動(dòng)手機(jī)會(huì),從實(shí)驗(yàn)思路、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)驗(yàn)操作、實(shí)驗(yàn)結(jié)果分析,循序漸進(jìn)地引導(dǎo)學(xué)生,不但動(dòng)手,更要?jiǎng)幽X,在實(shí)驗(yàn)過(guò)程中驗(yàn)證掌握的理論知識(shí),通過(guò)動(dòng)手參與,主動(dòng)探究所學(xué)的理論知識(shí),使理論水平與動(dòng)手能力都能得到鞏固與提高。在教學(xué)實(shí)踐中不斷改進(jìn)教學(xué)方法,不斷歸納和總結(jié),不斷積累經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),不斷改革和創(chuàng)新,以此來(lái)提高生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)質(zhì)量。
2.4 在教育改革環(huán)境下改革教育模式 隨著科技的發(fā)展,現(xiàn)在的教育手段也是逐步增多,曾經(jīng)的傳統(tǒng)教室教學(xué)模式可能會(huì)被打破,現(xiàn)在已經(jīng)出現(xiàn)了虛擬的網(wǎng)絡(luò)課堂、網(wǎng)絡(luò)實(shí)驗(yàn)室。所以我們的教學(xué)的模式也要隨著社會(huì)的進(jìn)步而發(fā)展,通過(guò)新型的教學(xué)手段,激發(fā)同學(xué)們的學(xué)習(xí)激情和學(xué)習(xí)興趣。在虛擬的實(shí)驗(yàn)室反復(fù)地模擬實(shí)驗(yàn),在這種模擬的過(guò)程中學(xué)生們積極反復(fù)地操作實(shí)驗(yàn),對(duì)實(shí)際課堂的操作進(jìn)行強(qiáng)化和記憶。我們可以用這種虛擬的實(shí)驗(yàn)室來(lái)輔助學(xué)生們的學(xué)習(xí),甚至可以當(dāng)現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)室達(dá)不到要求的時(shí)候,運(yùn)用這個(gè)虛擬的實(shí)驗(yàn)室來(lái)完完整整地模擬實(shí)驗(yàn)從而加深學(xué)生們對(duì)事物的理解。
3 結(jié)束語(yǔ)
在現(xiàn)在的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)中我們要不斷地去優(yōu)化我們的教學(xué)方法,合理地運(yùn)用當(dāng)前的科技,為我們進(jìn)行生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程的教學(xué)服務(wù),在整個(gè)的教學(xué)中要提升學(xué)生們對(duì)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的整體認(rèn)知,提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)熱情和學(xué)習(xí)動(dòng)力,把生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課做成一門(mén)很有意義的學(xué)科。老師在教學(xué)的過(guò)程中要嘗試運(yùn)用新的科技技術(shù)或者是自己的親自實(shí)踐多對(duì)學(xué)生進(jìn)行啟發(fā)性的教育,在生理學(xué)的實(shí)驗(yàn)過(guò)程中,不斷提醒學(xué)生的操作流程和操作方法的正確性。培養(yǎng)學(xué)生們做實(shí)驗(yàn)時(shí)候的細(xì)心,操作比較復(fù)雜的實(shí)驗(yàn)的時(shí)候要具有耐心,遇到困難需要解決的時(shí)候要有信心,在培養(yǎng)學(xué)生的過(guò)程中要培養(yǎng)學(xué)生們的務(wù)實(shí)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)乃枷?,不斷改進(jìn)教學(xué)方法,讓學(xué)生們成為學(xué)習(xí)的主體,而老師則是指路人。
參考文獻(xiàn)
[1] 馬鳳巧,丁玉琴,魯宜夏.在生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革中提高學(xué)生創(chuàng)新能力的初步探索[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2011,17(08):161-162.
[2] 莫偉彬,黃天昌.運(yùn)動(dòng)生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)研究[J].河南教育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2011,20(02):82-84.
[3] 王仁俊,寇正,郝錫聯(lián),孟惠平,李華,趙永斌.新課改背景下高師院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革初探[J].吉林師范大學(xué)學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2013,34(01):146-149.
[4] 王海波.醫(yī)學(xué)院校生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革探討和實(shí)踐體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(33):392-393.
關(guān)鍵詞:病理生理學(xué);研究型教學(xué);教學(xué)管理
中圖分類(lèi)號(hào):G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A 文章編號(hào):1674-9324(2016)47-0113-02
病理生理學(xué)是一門(mén)從功能和代謝角度研究疾病發(fā)生發(fā)展、規(guī)律和機(jī)制的科學(xué),也是一門(mén)溝通臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科,在醫(yī)學(xué)教育中起到承前啟后的作用,特別是研究疾病過(guò)程發(fā)展中的體內(nèi)功能、代謝變化及其機(jī)制,為詮釋疾病的各種臨床癥狀和體征奠定了一定的理論基礎(chǔ)。因此,病理生理學(xué)的教學(xué)改革和課程建設(shè)備受關(guān)注。本文就病理生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中如何學(xué)教并重,充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性,重視教學(xué)科學(xué)性管理,展開(kāi)研究型理論教學(xué)等談幾點(diǎn)看法,并結(jié)合自身多年來(lái)的基礎(chǔ)、臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn),與國(guó)內(nèi)病理生理學(xué)同行切磋交流,提高并促進(jìn)病理生理學(xué)的教學(xué),培養(yǎng)高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)后備人才。
一、合理安排教學(xué)內(nèi)容
為了提高病理生理學(xué)的教學(xué)效果,應(yīng)該根據(jù)學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo),合理安排該課程的教學(xué)內(nèi)容。病理生理學(xué)的課程內(nèi)容主要分為:基礎(chǔ)病理生理學(xué)(病理生理學(xué)總論及各種基本病理過(guò)程)、臨床病理生理學(xué)(心功能不全、肺功能不全、肝功能不全、腎功能不全、腦功能不全及多器官功能障礙綜合征)。5年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)病理生理學(xué)理論課時(shí)一般為48學(xué)時(shí)和56學(xué)時(shí)兩種。如果學(xué)時(shí)數(shù)較少,應(yīng)該將糖代謝紊亂、脂代謝紊亂內(nèi)容提前安排在“生物化學(xué)”中,多器官功能障礙綜合征延后安排在“內(nèi)科學(xué)”中。這樣有利于在病理生理學(xué)的教學(xué)中將重點(diǎn)放在各種疾病的發(fā)生機(jī)制及功能、代謝變化的機(jī)制中,在課堂上留給學(xué)生比較充裕的時(shí)間交流,進(jìn)一步提高教學(xué)效果。
二、不斷改革教學(xué)方式
病理生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的一門(mén)極其重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,對(duì)其基礎(chǔ)理論的掌握程度,直接影響學(xué)生對(duì)后續(xù)內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)等課程的學(xué)習(xí)。病理生理學(xué)教師需要采用多種不同類(lèi)型的教學(xué)方式,對(duì)基本概念、疾病的病因及機(jī)制要做到講授清晰、簡(jiǎn)單易懂。只有如此,才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣,培養(yǎng)創(chuàng)新思維模式。例如,對(duì)于(5+3)臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,可采用“科研式教學(xué)法”進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)[1];對(duì)于5年制臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,可采用“案例式教學(xué)法”進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)[2];對(duì)于非臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生,可采用“提問(wèn)式教學(xué)法”進(jìn)行病理生理學(xué)教學(xué)[3]等。當(dāng)然,在病理生理學(xué)的教學(xué)過(guò)程中,提倡將轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念運(yùn)用到病理生理學(xué)的教學(xué)改革中,建立以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念為指導(dǎo)的基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合的教學(xué)模式,定將進(jìn)一步提高病理生理學(xué)的教學(xué)效果。
1.引入生活實(shí)例,加強(qiáng)記憶,便于理解。病理生理學(xué)與現(xiàn)實(shí)生活的關(guān)系十分密切,在其教學(xué)過(guò)程中可以嘗試多將一些理論知識(shí)與生活聯(lián)系在一起。例如,氰化鉀中毒、煤氣中毒與缺氧;過(guò)夜菜或變質(zhì)菜與腸源性紫紺;短跑運(yùn)動(dòng)與應(yīng)激;高原反應(yīng)與肺水腫等。引入大量生活中的實(shí)例于病理生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,必將進(jìn)一步提高廣大學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,加深學(xué)生對(duì)課本中理論知識(shí)的理解。
2.將復(fù)雜深?yuàn)W的理論簡(jiǎn)單化、形象化。臨床上,許多疾病的發(fā)病機(jī)制極其復(fù)雜,至今尚不明了,因此病理生理學(xué)教師在授課過(guò)程中應(yīng)注重將復(fù)雜深?yuàn)W的理論內(nèi)容簡(jiǎn)單化、形象化,例如以圖、表形式展現(xiàn)其復(fù)雜的發(fā)生機(jī)制,便于學(xué)生理解、掌握及記憶。比如,在解釋心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)時(shí),可以應(yīng)用以下形象比喻:心臟――抽水機(jī);動(dòng)脈系統(tǒng)――農(nóng)田;靜脈系統(tǒng)――河流。當(dāng)心力衰竭發(fā)生時(shí),心臟泵血功能障礙,動(dòng)脈系統(tǒng)“干旱”(缺血),靜脈系統(tǒng)“洪水泛濫”(淤血)。
3.提問(wèn)式、啟發(fā)式、歸納式、互動(dòng)式教學(xué)方式組合應(yīng)用。在病理生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,授課方式應(yīng)該從以教師講解為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐詫W(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)為主,從以課堂教學(xué)為主向課內(nèi)外結(jié)合方向轉(zhuǎn)變。教師在授課過(guò)程中必須注意引入多種教學(xué)方式,例如播放豐富生動(dòng)的視頻與圖片、進(jìn)行一系列提問(wèn)以啟發(fā)學(xué)生思考、增加互動(dòng)式討論、將多種教學(xué)方式組合應(yīng)用,必將活躍課程氛圍,激發(fā)學(xué)生的積極性與主動(dòng)性,培養(yǎng)學(xué)生的濃厚學(xué)習(xí)興趣[4],大幅度提高病理生理學(xué)的教學(xué)效果。
4.引入經(jīng)典的科學(xué)故事。臨床中,許多疾病或病理過(guò)程的發(fā)生機(jī)制均未完全明了,如肝性腦?。℅ABA學(xué)說(shuō))、慢性腎功能衰竭(腎小管高代謝學(xué)說(shuō)、腎小球過(guò)度濾過(guò)學(xué)說(shuō))等。因此,在病理生理學(xué)的講授過(guò)程中,對(duì)于這些重大科學(xué)理論,教師要積極引導(dǎo)學(xué)生課外閱讀經(jīng)典科學(xué)理論發(fā)展歷程,了解其歷史背景,有助于學(xué)生進(jìn)一步理解和掌握基礎(chǔ)理論。
三、引入探究式教學(xué),充分發(fā)揮學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性
探究式教學(xué)方式可培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力、閱讀文獻(xiàn)能力、研究與交流能力,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,培養(yǎng)科學(xué)思維[5]。因此,教師可根據(jù)部分重要教學(xué)內(nèi)容,設(shè)計(jì)相應(yīng)的研究專(zhuān)題,由學(xué)生根據(jù)研討專(zhuān)題,檢索資料,對(duì)病理生理學(xué)中的一些重大發(fā)現(xiàn)、前沿領(lǐng)域及與人類(lèi)疾病相關(guān)的熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行研討。
四、及時(shí)引進(jìn)新知識(shí),與世界前沿同步
病理生理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和前沿,在臨床相關(guān)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)中處于中心地位[6]。病理生理學(xué)重點(diǎn)講述的內(nèi)容包括疾病的發(fā)生機(jī)制及患病機(jī)體功能、代謝的變化機(jī)制等。在課堂教學(xué)中,我們必須強(qiáng)調(diào)發(fā)生機(jī)制,而許多疾病或病理過(guò)程的發(fā)生機(jī)制均未完全清楚,有關(guān)這方面的研究進(jìn)展速度非??焖伲枰處煾鶕?jù)新的知識(shí)及時(shí)、恰如其分地進(jìn)行調(diào)整。
五、進(jìn)一步加強(qiáng)本科科研訓(xùn)練體系的建設(shè)
高素質(zhì)本科人才的培養(yǎng),需要建立一支優(yōu)良的師資隊(duì)伍[7]。高素質(zhì)的臨床醫(yī)學(xué)人才,必須具備寬廣的理論知識(shí)及一定的創(chuàng)新思維和實(shí)踐能力,學(xué)生必須經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的科研活動(dòng)和創(chuàng)新活動(dòng)的訓(xùn)練,才能提高分析及解決問(wèn)題的能力[8]。在開(kāi)展科研能力系統(tǒng)性培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,再進(jìn)行科研實(shí)踐活動(dòng),可使學(xué)生參加科研活動(dòng)的自信心提高,主動(dòng)性增強(qiáng),完成科研項(xiàng)目的成功率和質(zhì)量提高,從而提高本科生的初步科研能力和創(chuàng)新意識(shí)。據(jù)此,我們可通過(guò)多種形式,建立豐富的本科科研訓(xùn)練體系,幫助學(xué)生樹(shù)立科學(xué)研究意識(shí),了解科學(xué)研究的基本途徑和方法,開(kāi)闊科學(xué)理論的視野,實(shí)現(xiàn)學(xué)生知識(shí)、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。
近年來(lái),為了加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)本科生創(chuàng)新能力的培養(yǎng),我校一直非常重視本科學(xué)生的科研工作,鼓勵(lì)他們提早參加科研工作,把它作為提高學(xué)生綜合素質(zhì)的重要載體。2010年開(kāi)始,我們嘗試給醫(yī)學(xué)本科生開(kāi)設(shè)“科研基礎(chǔ)知識(shí)與方法的系統(tǒng)性學(xué)習(xí)”選修課程,然后也開(kāi)展了一系列的科研活動(dòng),取得了較好的效果。
參考文獻(xiàn):
[1]王萬(wàn)鐵,宋張娟,,等.“研究性教學(xué)法”在醫(yī)學(xué)本科生病生理教學(xué)中的建立及應(yīng)用.中國(guó)校外教育,2010,(8):72-73.
[2]許益笑,宋張娟,王萬(wàn)鐵,等.“案例式教學(xué)法”在病生理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用初探.中國(guó)病理生理雜志,2013,29(10):1901.
[3],王萬(wàn)鐵.“提問(wèn)式教學(xué)法”在病理生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用.中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2007,(6):81-82.
[4]吳永革,于湘暉,馬俊峰,等.重基礎(chǔ),視前沿,培養(yǎng)研究型高素質(zhì)人才[J].生命的化學(xué),2013,(33):112-114.
[5]呂靜竹,陳昌杰,楊清玲,等.基于“卓越醫(yī)生”培養(yǎng)要求的生物化學(xué)探究式教學(xué)探索與實(shí)踐[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2015,(40):1412-1414,1419.
[6]胡筆松,楊世賢,吳移謀,等.醫(yī)學(xué)成人“專(zhuān)升本”教育發(fā)展的研究.南華大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2001,(2):88-90.
關(guān)鍵詞 子癇前期 孕婦 腦電圖
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.260
Abstract Objective:To analyze the EEG characteristics of pregnant women with pre-eclampsia.Methods:Randomly selected from April 2011 to October 2011 obstetric clinic pre-eclampsia and healthy pregnant women,pregnant women of 30 routine EEG testing.Results:In the control group of 30 normal pregnant women the EEG results were normal.Among the Study groups of 30 examples of patients with preeclampsia,18 cases is mild,the else is severe,15 cases showed EEG abnormalities,including 13 cases of epileptic discharge,3 patients with fast-wave activity-based,1 case of slow-wave based activities.The difference was significant(P<0.05).Conclusion:EEG changes in pregnant women with preeclampsia epileptic discharges based;compared with normal pregnancy,preeclampsia EEG changes significantly.
Key Words Preeclampsia;Pregnant woman;EEG
妊娠期高血壓疾病(HDP)是妊娠期特有的疾病,我國(guó)發(fā)病率為9.4%[1]。全身小動(dòng)脈痙攣是子癇前期主要的病理生理改變,就子癇前期孕婦作為研究組與正常孕婦對(duì)照研究,行EEG檢查,分析子癇前期患者EEG的特征,以了解其臨床應(yīng)用價(jià)值。
資料與方法
2011年4~11月收治子癇前期患者30例,作為研究組,孕周28~33周,既往無(wú)癲癇等精神病史30例,作為觀(guān)察組,年齡24~28歲。同期來(lái)院產(chǎn)前查體的正常孕婦30例作為對(duì)照組孕周28~33周,年齡23~29歲。兩組孕婦既往均無(wú)癲癇等精神病史,年齡、孕周、肝腎功能、血液電解質(zhì)及心電圖等方面差異無(wú)顯著性(P>0.05)。
檢測(cè)方法:采用Neurofax EEG-9200 16導(dǎo)腦電圖儀,對(duì)子癇前期孕婦及正常孕婦門(mén)診行EEG檢查。采用柱狀電極,按國(guó)際10~20系統(tǒng)放置電極,雙耳電極為參考電極,時(shí)間常數(shù)0.3秒,濾波30Hz。EEG常規(guī)單極導(dǎo)聯(lián)描記,并行過(guò)度通氣及閃光刺激等誘發(fā)試驗(yàn),每次記錄時(shí)間20分鐘。EEG檢查結(jié)果按劉曉燕標(biāo)準(zhǔn)[2]:①正常范圍EEG;②界限性EEG;③異常EEG。其中正常范圍EEG 為正常EEG,余歸為異常EEG。
統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS16.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。X2檢驗(yàn)比較兩組及研究組EEG改變,P<0.05提示兩者差異有顯著性。
結(jié) 果
30例正常孕婦均為正常范圍EEG,其基本背景活動(dòng)9~10Hz α節(jié)律,波幅波動(dòng)10~60μV。兩側(cè)半球基本對(duì)稱(chēng),視反應(yīng)明顯或較明顯,清醒和睡眠期無(wú)特異波形出現(xiàn),過(guò)度通氣時(shí)背景活動(dòng)無(wú)明顯變化,閃光刺激時(shí)背景活動(dòng)無(wú)明顯變化或有光同化現(xiàn)象。
30例子癇前期孕婦EEG檢查,其基本背景活動(dòng)均9~10Hz α節(jié)律,波幅50~87μV 26例,波幅10~40μV 4例,快波增多2例,慢波活動(dòng)增多1例。在過(guò)度換氣誘發(fā)實(shí)驗(yàn)中異常波形出現(xiàn)4例,慢波建立1例,閃光刺激時(shí)有異常波形出現(xiàn)5例。13例患者清醒期見(jiàn)雙側(cè)或單側(cè)棘波和(或)尖波單個(gè)出現(xiàn)。2例患者在睡眠期偶見(jiàn)棘波、尖波單個(gè)出現(xiàn)。30例中,正常EEG 15例(輕度子癇前期8例,重度子癇前期7例;異常EEG 15例(界限性EEG 7例,異常EEG 8例),其中輕度子癇前期10例,重度子癇前期5例。
兩組腦電圖結(jié)果的統(tǒng)計(jì)學(xué)描述及分析,見(jiàn)表1。
經(jīng)Fisher確切檢驗(yàn),P=0.000,提示與正常孕產(chǎn)婦相比,子癇前期患者的EEG改變差異有顯著性。子癇前期重度患者與輕度患者的腦電圖比較應(yīng)用Fisher確切概率法,P=0.710提示子癇前期輕、重度患者的腦電圖改變差異無(wú)顯著性。
討 論
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的一種疾病,嚴(yán)重者導(dǎo)致抽搐、腦出血及昏迷等,嚴(yán)重影響母嬰健康。而以子癇前期在臨床上最為常見(jiàn),根據(jù)美國(guó)婦產(chǎn)科醫(yī)生協(xié)會(huì)2002年公告和2004年得婦產(chǎn)科學(xué)指南又進(jìn)一步分為輕、重度子癇前期。國(guó)內(nèi)李雪梅研究發(fā)現(xiàn),HDP孕婦(1例子癇患者)EEG異常的發(fā)生率59.4%[3],以癲癇樣放電為主。本研究中發(fā)現(xiàn)正常妊娠婦女的EEG均正常,研究組中50%(15例)子癇前期孕婦EEG 異常,兩組比較差異有顯著性,提示EEG改變可能為子癇前期臨床特征之一。異常EEG中86.7%(13/15)表現(xiàn)為雙側(cè)或單側(cè)半球棘波、尖波發(fā)放,提示子癇前期EEG以癲癇樣放電為主,此與子癇以及原發(fā)性高血壓明顯不同。
參考文獻(xiàn)
1 豐有吉,沈鏗.婦產(chǎn)科學(xué) [H].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:74-82.
關(guān)鍵詞:護(hù)理專(zhuān)業(yè);生理學(xué);健康教育
中圖分類(lèi)號(hào):G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:A?搖 文章編號(hào):1674-9324(2014)10-0205-02
中國(guó)護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2005―2010年)提出:現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀(guān)念對(duì)護(hù)理理念產(chǎn)生了深刻影響,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步和高新技術(shù)在診療工作中的運(yùn)用,臨床護(hù)理專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平顯著提高,護(hù)理在急危重癥、疑難癥患者的救治方面發(fā)揮著重要作用。為滿(mǎn)足人民群眾的健康服務(wù)需求,護(hù)理工作領(lǐng)域進(jìn)一步拓展,不斷向家庭、社區(qū)延伸,發(fā)展家庭護(hù)理、老年護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等多樣化的社區(qū)護(hù)理服務(wù)。因此,護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程也應(yīng)與之相適應(yīng),為專(zhuān)業(yè)服務(wù)。在生理學(xué)教學(xué)中從教學(xué)思維、教學(xué)內(nèi)容和學(xué)習(xí)實(shí)踐體系進(jìn)行了一系列的改革,取得了較好的教學(xué)效果。
一、根據(jù)專(zhuān)業(yè)性質(zhì),改變教學(xué)思維
隨著護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變,護(hù)理的服務(wù)功能從醫(yī)療護(hù)理向健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、基本醫(yī)療和身心康復(fù)轉(zhuǎn)變;服務(wù)對(duì)象從為患者服務(wù)向?yàn)槿后w(家庭、社區(qū))服務(wù)轉(zhuǎn)變;人才培養(yǎng)、崗位培訓(xùn)從臨床護(hù)理向社會(huì)醫(yī)學(xué)、心理醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等邊緣性新興學(xué)科轉(zhuǎn)變;工作方式從院內(nèi)護(hù)理向援外、社區(qū)、家庭服務(wù)轉(zhuǎn)變。隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步,社區(qū)護(hù)理的重要性得到越來(lái)越多人的承認(rèn),不少?lài)?guó)家中社區(qū)護(hù)理已有專(zhuān)門(mén)的機(jī)構(gòu),對(duì)于社區(qū)護(hù)士教育也有相應(yīng)的配套措施,并不斷對(duì)社區(qū)護(hù)士的教育模式進(jìn)行改革,從事社區(qū)護(hù)理的護(hù)士學(xué)歷水平已達(dá)到本科、碩士。2011年2月護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)也從臨床醫(yī)學(xué)一級(jí)學(xué)科下獨(dú)立出來(lái),成為獨(dú)立的一級(jí)學(xué)科。以上因素決定了社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的培養(yǎng)要滿(mǎn)足社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求。過(guò)去在生理學(xué)教學(xué)過(guò)程中,沿襲臨床醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)的教學(xué)模式,與臨床疾病聯(lián)系較多,而且在學(xué)習(xí)思維上定位在臨床病人的護(hù)理,而忽略了預(yù)防水平的健康教育。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中,也必須更新觀(guān)念,改變教學(xué)思維,做到“基礎(chǔ)為專(zhuān)業(yè)服務(wù),專(zhuān)業(yè)為行業(yè)服務(wù)”,在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程教學(xué)中樹(shù)立為護(hù)理行業(yè)服務(wù)的理念。
二、從護(hù)理行業(yè)實(shí)際應(yīng)用出發(fā),優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容
隨著國(guó)際護(hù)理事業(yè)的發(fā)展、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式和新的健康觀(guān)念的轉(zhuǎn)變,護(hù)理工作的專(zhuān)業(yè)范圍已拓展到預(yù)防疾病、保護(hù)生命、減輕痛苦和促進(jìn)健康等方面,國(guó)際護(hù)理教育的理念和人才培養(yǎng)的模式均發(fā)生了很多變化。在我們生理學(xué)教學(xué)中,主要定位在臨床護(hù)理和健康教育2個(gè)層次。并主要結(jié)合新的健康的四個(gè)層次,即生理健康層次、心理健康層次、道德健康層次和社會(huì)適應(yīng)健康層次組織教學(xué)內(nèi)容。
1.根據(jù)健康層次,組織教學(xué)內(nèi)容。護(hù)理專(zhuān)業(yè)是一個(gè)應(yīng)用性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),因此,在生理學(xué)課程內(nèi)容圍繞其實(shí)用性進(jìn)行優(yōu)化重組。在我們以往梳理理論課程的知識(shí)點(diǎn),科學(xué)處理了《生理學(xué)》與《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》內(nèi)容重復(fù)問(wèn)題,在內(nèi)容重復(fù)、銜接等問(wèn)題上,以突出實(shí)用價(jià)值為主[1]。在整體以基本的生理功能、生理機(jī)制及生理調(diào)節(jié)為基本理論,要求學(xué)習(xí)掌握基本知識(shí)。以生理健康為核心,從心理層次、道德層次和社會(huì)層次圍繞機(jī)體功能調(diào)節(jié)組織教學(xué)內(nèi)容。如:人體功能調(diào)節(jié)存在閉合性回路和開(kāi)放性回路,干擾開(kāi)放性回路的因素包括心理因素,舉例應(yīng)激性潰瘍、壓力性高血壓、精神性不孕等。在講血量時(shí),提倡義務(wù)獻(xiàn)血,鼓勵(lì)學(xué)生有承擔(dān)社會(huì)責(zé)任和盡社會(huì)義務(wù)的信念,培養(yǎng)學(xué)生熱心社會(huì)公益事業(yè)的品德。
2.密切聯(lián)系健康服務(wù)實(shí)際,設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。在健康服務(wù)實(shí)際中,護(hù)理專(zhuān)業(yè)除臨床的病人護(hù)理外,還要針對(duì)健康人群進(jìn)行健康咨詢(xún)和健康教育。為了使學(xué)生獲得健康服務(wù)的知識(shí),在理論教學(xué)中從解決實(shí)際問(wèn)題出發(fā),展開(kāi)各知識(shí)點(diǎn)的講解。如,在講紅細(xì)胞生成時(shí),聯(lián)系營(yíng)養(yǎng)性貧血,增加相關(guān)的合理膳食對(duì)健康影響的內(nèi)容,使學(xué)生懂得吃什么和怎樣吃才能吃出健康。在講能量代謝時(shí)聯(lián)系肥胖的引起和肥胖對(duì)健康的危害,并提出減肥策略。在講血紅蛋白運(yùn)氧效益時(shí),增加了有氧運(yùn)動(dòng)提高心肺耐受力的內(nèi)容。在講授泌尿系統(tǒng)功能時(shí),結(jié)合尿生成調(diào)節(jié)和排泄的生理意義,增加了飲水保健的內(nèi)容。在講覺(jué)醒與睡眠時(shí),增加了睡眠功能障礙和嗜睡的內(nèi)容,并針對(duì)睡眠異常制定睡眠保健措施。除此之外,還組織學(xué)生從自身生命活動(dòng)中找出一些現(xiàn)象進(jìn)行解釋?zhuān)寣W(xué)生通過(guò)生理學(xué)教學(xué)充分認(rèn)識(shí)到人體的生理功能是以其內(nèi)部的組織結(jié)構(gòu)為基礎(chǔ),通過(guò)協(xié)調(diào)一致的新陳代謝,維持人體生命活動(dòng)。面對(duì)人體生理功能的相對(duì)復(fù)雜性,通過(guò)學(xué)習(xí)生理學(xué)基本知識(shí),認(rèn)識(shí)生命基本規(guī)律,并嘗試更多地了解自己,更多地發(fā)現(xiàn)表象中潛藏的本質(zhì),讓學(xué)生帶著對(duì)自身生理現(xiàn)象的問(wèn)題學(xué)習(xí)知識(shí),又在學(xué)習(xí)知識(shí)中學(xué)會(huì)了解決更多的生命問(wèn)題,既提高學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣,又提高了健康教育的能力。
三、以健康服務(wù)為主題,構(gòu)建自主學(xué)習(xí)與實(shí)踐體系
護(hù)理專(zhuān)業(yè)是技能應(yīng)用性很強(qiáng)的專(zhuān)業(yè),基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程也應(yīng)體現(xiàn)其應(yīng)用性,將生理學(xué)理論和實(shí)驗(yàn)中掌握的基本知識(shí)、基本技能應(yīng)用到社區(qū)服務(wù)中,在實(shí)踐中得到應(yīng)用,在應(yīng)用中得到啟發(fā),找到差距,進(jìn)一步激發(fā)學(xué)習(xí)動(dòng)力。
1.開(kāi)展“以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧”主題活動(dòng)。在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程學(xué)習(xí)中,為了使護(hù)理專(zhuān)業(yè)的學(xué)生早期接觸專(zhuān)業(yè)實(shí)踐,在生理學(xué)學(xué)習(xí)結(jié)束后,和其它課程結(jié)合,開(kāi)展了“以預(yù)防為先導(dǎo)的健康照顧”的主題活動(dòng)。主題活動(dòng)的準(zhǔn)備主要體現(xiàn)在:(1)授課過(guò)程中,針對(duì)健康的幾個(gè)層次進(jìn)行教學(xué)內(nèi)容講授;(2)在課外作業(yè)中就與健康相關(guān)的一些問(wèn)題查閱資料,撰寫(xiě)科普科教文章,如高度的工業(yè)化和城市化減輕了人類(lèi)的體力活動(dòng),運(yùn)動(dòng)減少、緊張、擁擠、環(huán)境污染、人口老化、人際關(guān)系復(fù)雜、競(jìng)爭(zhēng)等引起普遍的情緒緊張、焦慮、易激怒和慢性疲勞;飲食中的煙、酒、進(jìn)食不規(guī)律引發(fā)的“三高”;樓房建筑中的隔離引起老人和傷殘者常感到抑郁和孤獨(dú);酗酒、吸煙、吸毒和自殺和大量慢性疾病、精神障礙等威脅人類(lèi)健康的主要因素;針對(duì)這些影響健康的主要因素寫(xiě)出宣傳材料,為走進(jìn)社區(qū)做了知識(shí)上的準(zhǔn)備。(3)確定主題活動(dòng)的宗旨:強(qiáng)調(diào)以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護(hù)與促進(jìn)為方向的照顧,并將預(yù)防、醫(yī)療、康復(fù)與健康促進(jìn)有機(jī)結(jié)合,將個(gè)體保健和群體(社區(qū))保健融為一體。通過(guò)健康宣傳,使人們認(rèn)識(shí)到健康是一個(gè)動(dòng)態(tài)的概念,在日常生活中影響人體健康的因素,隨時(shí)隨地存在,如,環(huán)境因素、行為生活方式、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、生物遺傳因素等,宣傳文明病、富裕病、社會(huì)病對(duì)人類(lèi)健康威脅。有主題有準(zhǔn)備,組織部分學(xué)生走進(jìn)我校社區(qū)實(shí)踐活動(dòng)基地,進(jìn)行健康教育活動(dòng)。在社區(qū)服務(wù)中體現(xiàn)自我價(jià)值,在服務(wù)中了解專(zhuān)業(yè)性質(zhì),在服務(wù)中找到學(xué)習(xí)的差距,產(chǎn)生學(xué)習(xí)動(dòng)力和學(xué)習(xí)目標(biāo)。
2.構(gòu)建自主學(xué)習(xí)體系。針對(duì)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整,教學(xué)活動(dòng)中以課堂講授和課外自主學(xué)習(xí)相結(jié)合,在教師教學(xué)活動(dòng)指導(dǎo)下開(kāi)展自主學(xué)習(xí)。在社會(huì)健康服務(wù)實(shí)踐活動(dòng)中,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題尋找解決答案。如:測(cè)量的血壓數(shù)值125/95mmHg,150/80mmHg如何給服務(wù)對(duì)象解釋?zhuān)欠駥儆谡Q獕?,?yīng)注意什么等。帶著問(wèn)題再回到理論基礎(chǔ)知識(shí),從影響血壓的幾個(gè)因素分析血壓情況。如此“循環(huán)往返”,形成以實(shí)踐應(yīng)用為目的的自主學(xué)習(xí)體系。通過(guò)自主學(xué)習(xí)和對(duì)實(shí)際問(wèn)題的思考,提高自學(xué)能力和知識(shí)應(yīng)用能力。
綜上,在生理學(xué)教學(xué)中,針對(duì)護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)性質(zhì)和專(zhuān)業(yè)特點(diǎn),進(jìn)行了教學(xué)思維轉(zhuǎn)變,以應(yīng)用為出發(fā)點(diǎn)進(jìn)行了教學(xué)內(nèi)容的調(diào)整與設(shè)計(jì),并將知識(shí)應(yīng)用到社區(qū)服務(wù)中。不僅使學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)提高,而且在體現(xiàn)自身價(jià)值的同時(shí),提高學(xué)生對(duì)專(zhuān)業(yè)的熱愛(ài),為將來(lái)更好的從事護(hù)理工作打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。
參考文獻(xiàn):
【關(guān)鍵詞】人體及動(dòng)物生理學(xué);實(shí)驗(yàn)教學(xué);改革
人體及動(dòng)物生理學(xué)是高等院校生物科學(xué)等相關(guān)專(zhuān)業(yè)重要的專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課,分為理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)兩部分?,F(xiàn)代教育改革的核心是提高學(xué)生的科學(xué)思維能力、研究能力以及培養(yǎng)學(xué)生的探索精神和創(chuàng)造力,其中現(xiàn)實(shí)有效的方法之一就是充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用,進(jìn)行實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法的改革。
1 人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的問(wèn)題
1.1 實(shí)驗(yàn)內(nèi)容分散,不緊湊,實(shí)驗(yàn)效果較差
實(shí)驗(yàn)課教學(xué)大多數(shù)是依附于理論課,按照授課計(jì)劃每周固定時(shí)間單獨(dú)進(jìn)行,實(shí)驗(yàn)內(nèi)容較為獨(dú)立、不連貫,前后實(shí)驗(yàn)銜接不緊密,實(shí)驗(yàn)教學(xué)缺乏整體性,不利于知識(shí)點(diǎn)的相互聯(lián)系和滲透,同一個(gè)模塊中的實(shí)驗(yàn)被分散在不同的時(shí)間開(kāi)展,降低了實(shí)驗(yàn)效果。
1.2 實(shí)驗(yàn)教學(xué)中以教師為主體,學(xué)生能動(dòng)性較差
過(guò)去的實(shí)驗(yàn)課教學(xué)方式是以教師為主體,教師親自準(zhǔn)備實(shí)驗(yàn)材料,講解實(shí)驗(yàn)原理,然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作示范,之后告訴學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)論,最后就是學(xué)生復(fù)制老師的實(shí)驗(yàn)步驟,得出實(shí)驗(yàn)結(jié)果。整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程中學(xué)生完全處在被動(dòng)接受知識(shí)的地位,沒(méi)有獨(dú)立思考的機(jī)會(huì),激發(fā)不了他們的興趣,不利于學(xué)生發(fā)揮分析問(wèn)題和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,導(dǎo)致學(xué)生能動(dòng)性較差。另外,一些有深度的實(shí)驗(yàn)尚不能有效開(kāi)展,任課教師多采用直接播放實(shí)驗(yàn)錄像的方式,實(shí)驗(yàn)效果大打折扣。
1.3 學(xué)生重理論輕實(shí)驗(yàn)的思想廣泛存在
目前,高等院校偏重對(duì)書(shū)本理論知識(shí)的考核,而實(shí)驗(yàn)課通常都是以考查方式進(jìn)行。為此,學(xué)生們普遍存在重理論而輕實(shí)驗(yàn)的心理。在實(shí)驗(yàn)課上,學(xué)生抱著混學(xué)分的想法被動(dòng)接受實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)過(guò)程,機(jī)械復(fù)制方法步驟,應(yīng)付性的完成實(shí)驗(yàn)內(nèi)容;甚至還有些同學(xué)認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課沒(méi)什么意義,找各種理由逃課。因此,轉(zhuǎn)變學(xué)生的觀(guān)念是實(shí)驗(yàn)課改革的重要環(huán)節(jié)。
1.4 實(shí)驗(yàn)教學(xué)考核方式單一,考核體系不完善
以往實(shí)驗(yàn)課的考核形式主要以實(shí)驗(yàn)報(bào)告為依據(jù)進(jìn)行,片面注重對(duì)結(jié)果的考查,而忽略了對(duì)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的考核。人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的結(jié)果大多數(shù)是預(yù)知的,從而導(dǎo)致學(xué)生亂編實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù),即使實(shí)驗(yàn)結(jié)果不理想也不去深入探討引起實(shí)驗(yàn)失敗的原因。另外,還導(dǎo)致抄襲實(shí)驗(yàn)報(bào)告等現(xiàn)象發(fā)生。學(xué)生缺乏對(duì)整個(gè)實(shí)驗(yàn)過(guò)程的掌握,不利于學(xué)生實(shí)驗(yàn)素質(zhì)的提高和動(dòng)手能力的培養(yǎng)。
2 人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的改革
基于學(xué)校的辦學(xué)宗旨和理念,進(jìn)一步拓寬思維,轉(zhuǎn)變實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)觀(guān)念,建立以學(xué)生為主體的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式是實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革的核心,也是課程建設(shè)的重要項(xiàng)目,對(duì)此我們進(jìn)行了初步的研究與探索。
2.1 整合實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,創(chuàng)建實(shí)驗(yàn)?zāi)K,提高實(shí)驗(yàn)效果
我們優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容,將聯(lián)系比較緊密的實(shí)驗(yàn)進(jìn)行有機(jī)組合成實(shí)驗(yàn)?zāi)K,比如,將“坐骨神經(jīng)―腓腸肌標(biāo)本制備”、“反射時(shí)的測(cè)定與反射弧的分析”、“骨骼肌的收縮總和與強(qiáng)直收縮”整合為“神經(jīng)-肌肉-反射”實(shí)驗(yàn)?zāi)K;將“ABO血型鑒定”、“紅細(xì)胞的溶血作用”整合為“紅細(xì)胞及理化性質(zhì)” 等等。通過(guò)這種較為系統(tǒng)的綜合性實(shí)驗(yàn),既充分提高了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的利用率,節(jié)省了實(shí)驗(yàn)開(kāi)支,又可以培養(yǎng)學(xué)生多向思維的能力,加強(qiáng)對(duì)知識(shí)的融會(huì)貫通。
2.2 改變教學(xué)方式,構(gòu)建以學(xué)生為主、教師為輔的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式
針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的弊端,我們?cè)谌梭w及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課中嘗試構(gòu)建以學(xué)生為主、教師為輔的實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式,初步建立了“問(wèn)題-實(shí)驗(yàn)-驗(yàn)證-結(jié)論”的教學(xué)方式。首先,教師要引導(dǎo)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,激發(fā)學(xué)生的興趣,然后鼓勵(lì)學(xué)生自己通過(guò)實(shí)驗(yàn)去尋求解決問(wèn)題的途徑。在新的教學(xué)方式中,教師充當(dāng)實(shí)驗(yàn)的指導(dǎo)者和學(xué)生的助手,而學(xué)生始終在主動(dòng)的學(xué)習(xí)探索未知領(lǐng)域的知識(shí),訓(xùn)練了他們的思維方式和解決實(shí)際問(wèn)題的能力,充分發(fā)揮了實(shí)驗(yàn)教學(xué)的作用。
2.3 轉(zhuǎn)變學(xué)生觀(guān)念,注重學(xué)生動(dòng)手能力和科研素質(zhì)的培養(yǎng)
新版教學(xué)大綱已明確把培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力作為人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的主要任務(wù)。為此,教學(xué)過(guò)程中系統(tǒng)合理地安排實(shí)驗(yàn)課程體系,提高實(shí)驗(yàn)的趣味性,激發(fā)學(xué)生的興趣和求知欲望。將“基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)、專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)、綜合實(shí)驗(yàn)”有機(jī)融合在一起,加大自主設(shè)計(jì)型和綜合性實(shí)驗(yàn)的比例,減少驗(yàn)證性的實(shí)驗(yàn),通過(guò)具體的實(shí)驗(yàn)操作加強(qiáng)動(dòng)手能力的鍛煉。
積極開(kāi)展創(chuàng)新性思維訓(xùn)練,加強(qiáng)科學(xué)素質(zhì)的培養(yǎng)。人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)的影響因素很多,同一個(gè)實(shí)驗(yàn)學(xué)生可能會(huì)得出不同的結(jié)果。比如,“紅細(xì)胞的溶血實(shí)驗(yàn)”中試劑的配置、血液采集時(shí)抗凝劑的量以及血液暴露的時(shí)間等等因素都可能影響到實(shí)驗(yàn)結(jié)果。此時(shí),教師要靈活的引導(dǎo)學(xué)生,不要拘泥于一成不變的實(shí)驗(yàn)結(jié)論,鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行多角度思考,幫助學(xué)生尋找導(dǎo)致結(jié)果差異的原因并及時(shí)補(bǔ)救。
借助生理學(xué)實(shí)驗(yàn)還可以提高學(xué)生團(tuán)結(jié)協(xié)作的能力。在開(kāi)展一些難度系數(shù)比較大的綜合性設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí),必須要借助于實(shí)驗(yàn)小組的方式讓4-5個(gè)學(xué)生分工協(xié)作、共同完成實(shí)驗(yàn)。通過(guò)分組可以讓學(xué)生明確團(tuán)隊(duì)合作的重要性,為以后從事科研活動(dòng)打好基礎(chǔ)。
2.4 改變傳統(tǒng)的教學(xué)觀(guān)念,創(chuàng)建研究型學(xué)習(xí)方式
根據(jù)建構(gòu)主義的知識(shí)觀(guān)可知,知識(shí)并不是被動(dòng)接受的,而是由認(rèn)識(shí)主體主動(dòng)地建構(gòu)起來(lái)的[1-2]。因此,在高等教育活動(dòng)中,“填鴨式”和“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方式是不可能把知識(shí)“灌”到學(xué)生頭腦中去的。建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論認(rèn)為教師是學(xué)生知識(shí)建構(gòu)的幫助者、促進(jìn)者,而不是知識(shí)的提供者和灌輸者[3]。
基于上述理論,教師也應(yīng)改變傳統(tǒng)的教育理念,充分認(rèn)識(shí)到課堂教育的“三合一”本性,即:知識(shí)信息的豐富性、知識(shí)判斷的思辯性、知識(shí)遷移的生本性[4],設(shè)計(jì)科學(xué)和可操作性的開(kāi)放式課堂教學(xué);教學(xué)目標(biāo)從傳授知識(shí)為主轉(zhuǎn)向培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)和創(chuàng)造能力為主;采取靈活多樣的啟發(fā)式、互動(dòng)式教學(xué)方法以活躍課堂,激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能。
在研究型學(xué)習(xí)方式中要充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用,創(chuàng)造寬松的實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)境。鼓勵(lì)學(xué)生提前預(yù)習(xí)實(shí)驗(yàn)原理,然后根據(jù)他們自己的理解設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)步驟,親自參與實(shí)驗(yàn)操作并最終得出結(jié)果。學(xué)生嚴(yán)格記錄實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果,并與教材中的結(jié)論進(jìn)行對(duì)照。如果發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)差異,教師幫助學(xué)生分析問(wèn)題出現(xiàn)的原因,并及時(shí)糾正學(xué)生錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí),做到對(duì)知識(shí)點(diǎn)的徹底理解,對(duì)其研究性思維方式的培養(yǎng)起到了積極推動(dòng)作用。
2.5 建立完善合理的多元化考核體系,重視能力考核
實(shí)驗(yàn)考核是實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要環(huán)節(jié),也是檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)程度的重要手段。通過(guò)考核還可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和創(chuàng)新性。為此,我們對(duì)人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中考核方式、考核內(nèi)容進(jìn)行了改革。努力將實(shí)驗(yàn)課“素質(zhì)培養(yǎng)+能力培養(yǎng)” 的培養(yǎng)目標(biāo)科學(xué)地融入到實(shí)驗(yàn)的考核中,建立一套多元化的考核評(píng)價(jià)體系。
為了準(zhǔn)確真實(shí)的反應(yīng)學(xué)生的學(xué)習(xí)情況,我們采取“平時(shí)考核(占總分70%)+期末考核(占總分30%)”的考核方式。平時(shí)考核(以百分制記)包括以下幾部分:其一,日??记?0分,主要考察學(xué)生是否按時(shí)上課、上課時(shí)學(xué)習(xí)態(tài)度是否端正等;其二,實(shí)驗(yàn)操作是否規(guī)范和熟練50分,主要考察學(xué)生在實(shí)驗(yàn)實(shí)施過(guò)程中儀器操縱是否正確規(guī)范,有無(wú)違規(guī)操作;其三,實(shí)驗(yàn)報(bào)告撰寫(xiě)是否嚴(yán)謹(jǐn)和實(shí)驗(yàn)結(jié)論是否合乎邏輯30分,主要考察學(xué)生實(shí)驗(yàn)結(jié)果是否理想,對(duì)實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的分析是否合理等;其四,衛(wèi)生打掃是否徹底10分,主要考察學(xué)生是否保持實(shí)驗(yàn)臺(tái)面的整潔、實(shí)驗(yàn)結(jié)束后是否及時(shí)清潔等。期末考核主要是實(shí)驗(yàn)操作,考查學(xué)生對(duì)已學(xué)實(shí)驗(yàn)原理和實(shí)驗(yàn)操作的掌握程度。教師根據(jù)已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù),設(shè)計(jì)一個(gè)綜合性實(shí)驗(yàn),要求學(xué)生在指定時(shí)間內(nèi)獨(dú)立完成,全面考查學(xué)生的綜合運(yùn)用能力。在考核過(guò)程中,教師對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)過(guò)程的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行全程跟蹤,根據(jù)學(xué)生的具體表現(xiàn)進(jìn)行打分測(cè)評(píng)。
現(xiàn)代高等教育的目標(biāo)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新能力的應(yīng)用型人才。充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)課的作用是實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)的重要途徑。人體及動(dòng)物生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改革尚處在摸索起步中,需要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),才能為更好地提高學(xué)生素質(zhì)提供有力保障。
【參考文獻(xiàn)】
[1]古政,楊春龍.建構(gòu)主義觀(guān)下的研究生理學(xué)類(lèi)基礎(chǔ)課程實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革探討[J].高校實(shí)驗(yàn)室工作研究,2011,107(1):10-11.
[2]馬澤剛.青年教師完成好生理學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)[J].青島大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào), 2011,47(3):46-47.