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甲溝炎的預(yù)防措施范文第1篇

據(jù)專家介紹，時(shí)下正是寵物的期，而寵物處在期時(shí)，性情通常不太穩(wěn)定，容易煩躁并主動(dòng)攻擊人。

目前全世界已證實(shí)的人與動(dòng)物共患傳染病和寄生性動(dòng)物病有250多種。我國已證實(shí)的人與動(dòng)物共患病約有90種，其中人與貓狗共患傳染病的情況較為常見。被寵物抓咬一般有兩種情況，第一種，被寵物抓咬后，出現(xiàn)牙痕、皮膚破損，但并無出血現(xiàn)象；第二種，被寵物抓咬傷，出現(xiàn)流血現(xiàn)象。但不管是否有出血，部必須打疫苗。

醫(yī)生在臨床中發(fā)現(xiàn)。有近八成被咬者并不了解規(guī)范的預(yù)防措施，很多人只想到打狂犬病疫苗，而忽視了其他防治方法。為此專家提醒，如果被寵物咬傷或抓傷，應(yīng)在第一時(shí)間進(jìn)行沖洗，用清水或20％的肥皂水都可以，但需要注意的是，一定要沖洗20分鐘以上，然后用酒精或碘酒進(jìn)行消毒。消毒這個(gè)環(huán)節(jié)非常的重要，可以清除40％的狂犬病病毒。消毒后應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院注射狂犬病疫苗，時(shí)間越快越好。

對(duì)于咬傷面部或是傷情嚴(yán)重的，還應(yīng)注射狂犬病免疫球蛋白。因?yàn)檫@樣可以在當(dāng)天使人體產(chǎn)生抗體，也就可以避免在疫苗沒有發(fā)生作用前出現(xiàn)病發(fā)的情況。

另外需要注意的是，注射完狂犬疫苗和狂犬病免疫球蛋白后，不要讓傷口再受到二次污染，不要把染有病毒的衣服再接近傷口，對(duì)染有病毒的衣服可用開水燙。

為避免感染狂犬病毒，疾控專家特意提醒人們。近期不要和自己的寵物過于親密，例如接吻、摟抱等。出去遛狗的時(shí)候。要用鏈子栓上后再出去，而且鏈子不要過長。家里如有老人或孩子，盡量不要讓其接近。不要輕易去接近野貓、野狗。

摘編自《燕趙都市報(bào)》《新華網(wǎng)》

擊退你身上的病菌

你身體上布滿了成千上萬的細(xì)菌，真菌和寄生蟲，其中的一些可以保護(hù)你不受外部有害物質(zhì)的侵害；但如果它們繁殖過度，那么它們就會(huì)給你帶來很多麻煩。專家提醒你，要在以下戰(zhàn)場(chǎng)上有效地?fù)敉瞬【倪M(jìn)攻。

眼瞼

如果你的眼瞼有灼熱感，并且眼部出現(xiàn)充血，這可能是由眼部虹斑痘瘡造成的。這種炎癥與一種名為毛囊蠕形螨的寄生蟲有關(guān)。

解決方案：每天清洗眼瞼可以防止這種病癥的出現(xiàn)。緊閉雙眼，使用嬰兒用的沐浴香波輕輕揉搓眼瞼。然后用清水沖洗干凈即可。如果無法消除癥狀，最好去看皮膚病專家。

面部、胸部、背部

一份研究顯示，在30歲的人群中，1/5的人都受到過痤瘡的折磨。你皮膚上的丙酸桿茸是造成基瘡的原因之一。當(dāng)死去的皮膚細(xì)胞阻塞了毛孔后，真菌在這樣的環(huán)境中迅速繁殖，使皮膚出現(xiàn)了粉刺。

解決方案：使用去角質(zhì)的洗面奶，加速皮膚細(xì)胞更新，保持毛孔通暢。每周使用毛巾輕輕摩擦面部，可以讓皮膚更加柔軟。此外，還可以使用絲瓜來清潔胸部和背部。

手

葡萄球菌是常見的皮膚真菌，它是耐甲氧西林金葡菌較弱的變種。如果它進(jìn)入小傷口，會(huì)引起真菌甲溝炎，讓你感到異常疼痛。

解決方案：每天在熱水中浸泡傷口三到四次，這樣可以促使白血球清理感染部位。

腹股溝

在潮濕的環(huán)境下，白念珠菌可以快速繁殖，造成酵母菌感染，你的可能會(huì)變得脆弱或發(fā)癢，還可能出現(xiàn)虹斑和刺痛感。很多男性患者都表示：當(dāng)自己發(fā)現(xiàn)問題時(shí)可能已經(jīng)晚了。沒有進(jìn)行過包皮手術(shù)的男性出現(xiàn)此；類病癥的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)更高，真菌可能會(huì)隱藏在包皮之下。

解決方案：使用沒有化學(xué)添加劑的香皂清洗?？梢試L試多芬針對(duì)敏感膚質(zhì)研發(fā)的Beauty Bar。認(rèn)真清洗，擦干，并涂抹上抗發(fā)酵乳液。

腳

短桿菌喜歡在黑暗，潮濕的環(huán)境下生存，它會(huì)讓你的腳散發(fā)出陣陣惡臭。當(dāng)然，長時(shí)間地捂腳，使腳部一直處在潮濕的環(huán)境下，也會(huì)給滋生腳氣的真菌一個(gè)“完美”的環(huán)境。

甲溝炎的預(yù)防措施范文第2篇

關(guān)鍵詞：糖尿病足；預(yù)防；護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0414-02

糖尿病足是糖尿病周圍血管神經(jīng)病變的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,病人因神經(jīng)病變而失去感覺或因缺血而失去活動(dòng)能力[1],近年來,我國糖尿病發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),目前已成為世界糖尿病人數(shù)最多的國家之一。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國糖尿病足患病率為0.9%~14.5%［2］。已證實(shí)85%的因糖尿病足截肢的患者，可以通過充分的足部護(hù)理得到避免。

1 糖尿病足的預(yù)防

1.1 積極控制血糖:發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)性及足潰瘍的發(fā)展均與血糖密切相關(guān)，血糖值是干預(yù)有效與否最敏感的指標(biāo)。長期的高血糖是糖尿病血管和神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生的重要原因，高血糖導(dǎo)致的代謝異常是神經(jīng)病變的潛在啟動(dòng)與相關(guān)因子,持續(xù)高血糖組織內(nèi)的蛋白質(zhì)發(fā)生糖基化,使神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘神經(jīng)遞質(zhì)的運(yùn)輸障礙,神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢,末梢感覺減退或異常[3]。故應(yīng)積極配合醫(yī)生控制血糖,遵循有效、平穩(wěn)地控制血糖的原則,力爭(zhēng)達(dá)到空腹血糖

1.2 開展預(yù)見性健康教育:預(yù)見性健康教育是根據(jù)病人的個(gè)體差異、病情進(jìn)展進(jìn)行評(píng)估,及時(shí)針對(duì)病人的健康問題,制定預(yù)防性健康教育計(jì)劃,有的放矢地實(shí)施教育,對(duì)重點(diǎn)、難點(diǎn)的健康問題進(jìn)行形式多樣的、系統(tǒng)的指導(dǎo)、隨時(shí)評(píng)價(jià)教育效果，預(yù)防教育應(yīng)從低危者著手,中、高危者列為重點(diǎn)預(yù)防對(duì)象,早期采取針對(duì)性護(hù)理措施是有效預(yù)防糖尿病足的關(guān)鍵。據(jù)調(diào)查,大部分病人早期對(duì)糖尿病足的防護(hù)重視不夠,缺少足部護(hù)理的有關(guān)知識(shí)[5]。因糖尿病病人大部分在院外治療,對(duì)足部的防護(hù)知識(shí)極為缺乏,盲目錯(cuò)誤的足部護(hù)理不但不能起到積極的作用,反而有可能引起足部組織抵抗力減弱、損傷、感染。因此,抓住病人在院的機(jī)會(huì),系統(tǒng)有效地灌輸預(yù)防、診斷、治療糖尿病足的有關(guān)知識(shí)非常必要。研究結(jié)果表明,采取積極的預(yù)防措施,可以降低40%~80%的糖尿病患者足部潰瘍所致截肢的發(fā)生率[6]。

1.3 提高糖尿病病人的自我管理能力:強(qiáng)調(diào)并注重糖尿病患者自我關(guān)懷的七個(gè)行為是預(yù)防糖尿病足的首要任務(wù)。①吃健康食品,知曉最佳飲食時(shí)間是控制糖尿病的核心。②堅(jiān)持運(yùn)動(dòng):適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)整體健身、控制體重和血糖非常重要。③監(jiān)測(cè)病情:每日自我血糖監(jiān)測(cè)將為患者提供糖尿病的即時(shí)消息。④藥物治療:有效的藥物治療與健康的生活方式相配合,將降低血糖水平,減少糖尿病復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。⑤解決問題:糖尿病患者自己必須有一套明確的解決問題的方法,高血糖或低血糖疾病都要求患者對(duì)食物、運(yùn)動(dòng)和藥物作出明智的判斷與決定。⑥健康心態(tài):有利于疾病的恢復(fù)。⑦減少風(fēng)險(xiǎn):防止糖尿病復(fù)發(fā)并保持健康取決于減少一些具有風(fēng)險(xiǎn)性的行為,例如做到戒煙或定期做身體檢查等。指導(dǎo)糖尿病患者戒煙,告知糖尿病患者吸煙能使小血管痙攣,加重缺血程度,從而誘發(fā)或加重糖尿病足的發(fā)生[7]。具備這些積極的自我保健知識(shí),并掌握了自我管理技能,才能有效地控制糖尿病病情的發(fā)展,從而預(yù)防糖尿病足的發(fā)生。

1.4 強(qiáng)化足部保健措施,消除誘發(fā)因素:足部皮膚疾病是糖尿病患者并發(fā)糖尿病足的常見誘發(fā)因素。因此,要積極預(yù)防和治療足部真菌感染及其他皮膚病。當(dāng)糖尿病足部病變出現(xiàn)時(shí),血管壁的結(jié)構(gòu)損傷已不可逆,治療困難。因而要向病人特別強(qiáng)調(diào)這方面的知識(shí)。穿鞋不當(dāng)是導(dǎo)致糖尿病足潰瘍的主要原因之一。應(yīng)指導(dǎo)患者保持足部衛(wèi)生,鞋襪要合腳,襪口寬松,以棉質(zhì)、透氣性好的面料為佳;最好選擇下午購買鞋子,雙足試穿;穿新鞋時(shí)要逐漸延長試穿時(shí)間;每次穿鞋前均要檢查鞋內(nèi)有無雜物,不要穿有破損的鞋子;養(yǎng)成穿襪的習(xí)慣,襪子應(yīng)每日換洗,保持清潔。注意足部保暖,預(yù)防足部凍傷。對(duì)有雞眼、胼骶的患者,禁止亂用成藥或手撕死皮,可將足浸泡在溫肥皂水中,用砂紙、浮石磨掉死皮。有腳癬要及時(shí)治療。經(jīng)常檢查足部有無危險(xiǎn)因素,并妥善處理[8]。預(yù)防足部外傷： 指導(dǎo)病人不要赤腳走路，以防刺傷；外出時(shí)不可穿拖鞋，以免踢傷；剪趾甲時(shí)應(yīng)沿著足趾甲平行修剪,不能剪向趾甲邊角的深部或剪得過分朝里。冬天禁用熱水袋,防止因周圍神經(jīng)感覺遲鈍而燙傷。夏天禁止赤腳行走,防止堅(jiān)硬物碰傷,誘發(fā)潰瘍。盡量減少足部小靜脈的穿刺機(jī)會(huì),以保持皮膚的完整性。

1.5 腿部運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)足部血液循環(huán):①座位運(yùn)動(dòng)：以筆直的姿勢(shì)坐在椅子上，將足跟抵住地板，盡量彎曲足趾后再伸直，將足跟(趾)抵住地板，盡量將足的前部往上翹，將足跟(趾)抵住地板抬起足往外翻，并再回復(fù)原位，抬起并伸直雙腿，彎曲及伸直雙腿，抬起伸直的腿用腳畫圓圈或?qū)憯?shù)字，以上各動(dòng)作重復(fù)做10次[9]。②站位提腳跟運(yùn)動(dòng)：將腳跟提起、放下，每次連續(xù)做20次。③甩腿運(yùn)動(dòng)：一只腳踩于一塊磚上，手扶椅子，前后甩動(dòng)另一只腳，甩動(dòng)10次后腳尖著地，踝關(guān)節(jié)順時(shí)針、逆時(shí)針方向轉(zhuǎn)動(dòng)20次，然后再換另一只腳，重復(fù)作上述動(dòng)作。上述方法在皮膚出現(xiàn)潰瘍或壞疽后禁止使用，避免傷口惡化。

2 糖尿病足的護(hù)理

2.1 評(píng)估病人有無足潰瘍的危險(xiǎn)因素:①既往有足潰瘍史；②有神經(jīng)病的癥狀（如足的麻木，感覺、觸覺、痛覺減退或消失）和（或）缺血性血管病變（如運(yùn)動(dòng)引起的腓腸肌疼痛或足發(fā)涼）；③神經(jīng)病變的體征（足發(fā)熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮，鷹爪樣趾，壓力點(diǎn)的皮膚增厚或胼胝形成，但足背動(dòng)脈和血液充盈良好），和（或）周圍血管病變的體征（足發(fā)涼、皮膚發(fā)亮、變薄、足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱或消失和皮下組織萎縮）；④神經(jīng)和（或）血管病變并不嚴(yán)重但有嚴(yán)重足畸形；⑤其他危險(xiǎn)因素，如視力下降，膝髖或脊柱關(guān)節(jié)炎，鞋襪不適等；⑥個(gè)人因素，如社會(huì)經(jīng)濟(jì)條件差，老年人或獨(dú)居生活，拒絕治療和護(hù)理等。

2.2 足部觀察與檢查:每日檢查病人雙足一次，評(píng)估四肢感覺、知覺,注意觀察局部皮膚有無紅腫,皮膚色澤及溫度,足背動(dòng)脈的搏動(dòng)和彈性。早期表現(xiàn)為肢體皮溫下降,足部發(fā)涼,上舉后變蒼白,下墜后發(fā)紫,靜脈充盈遲緩,肢體抬高45°1~2min后才出現(xiàn)淺靜脈充盈,足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失,后期皮膚變薄、萎縮、趾甲增厚,最終出現(xiàn)潰瘍和感染,如進(jìn)一步惡化最終導(dǎo)致壞疽[10]。檢查趾甲、趾間足、底部皮膚有無胼胝、雞眼、甲溝炎、甲癬，是否發(fā)生紅腫、青紫、水泡、潰瘍、壞死等損傷。

2.3 保持足部清潔，避免感染:由于糖尿病的病理生理改變,皮膚循環(huán)障礙使皮膚屏障防御能力下降,注意保持足部清潔干燥,每晚用溫水泡腳5~10min,水溫在40℃左右,用柔軟毛巾輕輕擦干足部皮膚。足部干燥,可用護(hù)膚油脂輕輕涂抹于足部表面皮膚，羊毛脂不可以常用，以免皮膚過度浸軟。皮膚瘙癢或腳癬切忌撓抓。

2.4 皮膚水泡的護(hù)理:糖尿病性水泡病是誘發(fā)肢端壞疽的危險(xiǎn)因素,好發(fā)于四肢末端及循環(huán)不良的部位,一般為圓形或橢圓形,大小不一,處理不當(dāng)易合并感染。保持水泡部清潔,對(duì)緊張性水泡避免切開,可在無菌操作下抽取滲液,預(yù)防繼發(fā)感染;對(duì)于小水泡一般不需抽液,可給予無菌紗布包扎,微循環(huán)改善后可自行吸收。水泡干枯后形成的痂皮,利用其保護(hù)作用可預(yù)防感染,任其自然脫落,切勿剝脫。

2.5 創(chuàng)面護(hù)理

2.5.1 感染傷的護(hù)理:對(duì)已經(jīng)發(fā)生感染的患者,可采取局部滲液作細(xì)菌培養(yǎng)或藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用抗生素,一般全身靜脈滴注抗生素,局部用生理鹽水10ml加胰島素10U加敏感抗生素混合液浸濕敷料敷于創(chuàng)面,每日用注射器抽上述混合液,將紗布滴濕2~3次,在肉芽組織生長并有治愈傾向時(shí)停止使用。對(duì)有感染的傷首先進(jìn)行清創(chuàng)處理,清除壞死組織應(yīng)以不損傷正常組織或不出血為宜。對(duì)于合并有化膿性感染的創(chuàng)面,可用封閉式全創(chuàng)面持續(xù)負(fù)壓引流,此方法效果好,創(chuàng)面愈合快。此外,應(yīng)給予患者營養(yǎng)豐富易于消化的膳食,以增強(qiáng)抵抗力和組織修復(fù)能力[11]。

2.5.2 皮膚潰瘍的護(hù)理:對(duì)皮膚潰瘍者的局部護(hù)理應(yīng)保持創(chuàng)面清潔,必要時(shí)蓋無菌紗布。如潰瘍面較大,用胰島素加生理鹽水均勻滴于創(chuàng)面,每日2次,10天1個(gè)療程。潰瘍面明顯縮小后改為每日1次,以加速潰瘍的愈合[12]。

2.6 心理護(hù)理:糖尿病為慢性終身性疾病,到目前為止還沒有治愈的可能,患者長期受疾病折磨,容易喪失治療信心。隨著對(duì)糖尿病的進(jìn)一步了解及并發(fā)癥的出現(xiàn),患者易過度緊張焦慮,表現(xiàn)為苦悶、焦慮、抑郁、焦躁不安。糖尿病足潰瘍、異味,使患者自尊心下降,依賴別人增加,社會(huì)支持減少,生活滿意度下降。因此醫(yī)務(wù)人員要關(guān)心體貼患者,深入了解患者的心理狀態(tài),介紹同類患者康復(fù)的實(shí)例,指導(dǎo)患者建立有規(guī)律的生活,宣傳自我防護(hù)對(duì)控制病情的意義,盡量讓患者參與治療方案的確立,以調(diào)動(dòng)患者的主觀能動(dòng)性,使患者能平靜、樂意地接受治療,使治療效果達(dá)到最佳狀態(tài)[13]。

3 小結(jié)

本文概述了糖尿病足的預(yù)防及護(hù)理措施。同時(shí)，提高糖尿病人重視程度，尤其是有引起糖尿病足相關(guān)因素，對(duì)誘因持續(xù)存在的患者，更要進(jìn)行相關(guān)知識(shí)宣傳和教育，開展糖尿病足預(yù)防和護(hù)理活動(dòng)。這是對(duì)預(yù)防糖尿病足部潰瘍及壞死導(dǎo)致截肢有著十分重要的作用[14]。臨床護(hù)士或?qū)？谱o(hù)士不僅要做好健康教育工作,而且要進(jìn)行跟蹤評(píng)價(jià),了解患者對(duì)糖尿病足知識(shí)的掌握程度,對(duì)不合格患者要反復(fù)講解、多次指導(dǎo)、重新評(píng)價(jià),直到正確掌握為止。只有在患者充分掌握了正確的足部護(hù)理方法的基礎(chǔ)上,才能有效預(yù)防糖尿病足的發(fā)生,提高患者的生活質(zhì)量[15]。

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