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折紙粽子范文第1篇

上次到臺(tái)北講課，印象最深的是一對(duì)夫婦，并非因?yàn)樗麄冇惺裁刺貏e之處，正因?yàn)樗麄儾⒉煌怀?，才成了“典型”?/p>

他們年齡不大，有兩個(gè)兒子，一個(gè)十三歲一個(gè)十四歲。兄弟二人十分機(jī)靈，說起話來，眼睛溜來溜去，家中的事報(bào)告得有板有眼?？烧勂饘W(xué)校，立即變得無精打采。很明顯，上課不是他們感興趣的話題。這家庭拜訪我的原因，就是小兒子拒絕上課！

據(jù)專家診斷，他患上恐學(xué)癥。母親卻說，他的學(xué)校建在墳場遺址，一定是與兒子的磁場相抵觸，要不然，怎么會(huì)八條大漢都沒法在兒子發(fā)兇時(shí)把他制服？我問父親，他可同意妻子的看法？父親說：“我不同意，兒子并沒有撞邪，問題出在母親對(duì)他過于關(guān)注?！?/p>

父母對(duì)子女有不同意見，其實(shí)不是壞事，因?yàn)橹挥腥绱?，夫婦才能互補(bǔ)，不必一同走入死胡同。

丈夫能把問題看得清，卻偏偏過不了太太這一關(guān)，因?yàn)槔鲜锹裨蛊拮舆^于寵愛孩子的丈夫，實(shí)在沒法明白一個(gè)天經(jīng)地義的道理：你越指責(zé)母親縱子，她就越捧著兒子不放。我對(duì)男人說：“你對(duì)問題的觀察十分的準(zhǔn)確，只是如果你想妻子放下孩子，就得設(shè)法把她爭取過來，與你同一陣線?！?/p>

很多夫婦都說，他們對(duì)彼此并無要求，只想全心把孩子帶好。這對(duì)夫妻也不例外，他們只求教子良方，并不打算互揭長短。問題是，親子并非只屬于兩人的關(guān)系，而是三人及三人以上的互動(dòng)。與兒子過分親密的母親，很多都是因?yàn)槿狈w貼入微的丈夫。久而久之，學(xué)會(huì)了與子（尤其兒子）為伴，孩子也習(xí)慣了投入母親的懷抱，對(duì)母親的心事，比她的丈夫更為了解。因此，看母子的問題，就必須從夫妻關(guān)系開始。尤其這對(duì)夫婦，為什么那丈夫的見解，完全不被妻子所接納？

為了證實(shí)自己的觀察正確，丈夫舉了個(gè)例子：“太太回娘家的日子，兩個(gè)孩子完全沒有出現(xiàn)行為問題，十分聽話。問題是太太對(duì)孩子看管得太緊，讓他們完全沒有自己的空間?！闭煞虻脑挷粺o道理，只是他說話的方式，讓妻子很難下咽。她把臉別了過去，不再回應(yīng)。

當(dāng)然，夫妻的矛盾并非只基于一個(gè)過節(jié)。結(jié)婚十多年，每次處理彼此的分歧，大部分都以吵架收?qǐng)觯瑸楸苊鉀_突，他們漸漸地各自為政。孩子出生之后，更是強(qiáng)化了他們的背道而馳。很快地，父親與大兒子成一個(gè)戰(zhàn)線，母親與小兒子更是難分難舍。

日本做過很多針對(duì)青年人拒絕上學(xué)的研究，也發(fā)現(xiàn)類似的家庭形式。孩子的眼睛只向母親，對(duì)外面的世界當(dāng)然難以產(chǎn)生興趣。

有趣的是，這對(duì)夫婦的矛盾，都是一些小問題，只是日積月累，加上生活上的壓力，慢慢地，兩個(gè)人再也擦不出火花來。他們一般都會(huì)把問題歸咎于“個(gè)性不合”。母親是個(gè)急性子，給人一種老是追趕的感覺，父親卻是慢條斯理，夫妻跳的是完全不同節(jié)拍的舞蹈。怪不得，當(dāng)丈夫刻意地向公司請(qǐng)了半天假約會(huì)妻子時(shí)，她竟邀請(qǐng)了全家大小一起同行。丈夫不解其因，其實(shí)原因很簡單：妻子寧愿與家人一起，也不想單獨(dú)與他相處。

第二次見這個(gè)家庭時(shí)，妻子開門見山地說，她這次不想談孩子，希望改善夫妻關(guān)系。其實(shí)，談孩子，反映的也是夫妻關(guān)系。當(dāng)然，她愿意直接走入問題的根源，我自然立即奉陪。

她告訴我們，自從上次談話后，發(fā)覺自己實(shí)在過于疏忽了丈夫，于是，第二天便提早下班，約丈夫騎摩托車兜風(fēng)去。

沒想到丈夫躺在沙發(fā)上看電視，只想打瞌睡，并無外出的打算。以前她遇上這種場面，必然會(huì)氣不可當(dāng)，但這次她強(qiáng)壓怒火，千方百計(jì)地把男人拖出家門，與她一同坐摩托車馳騁。她甜甜地說：“我坐在車后把面孔貼在他的后背，緊緊抱著丈夫的腰，那是一種很好的感覺，讓我覺得十分安全?！睕]想到丈夫卻說：“別把我抱得太緊，喘不過氣來?！逼拮踊卮穑骸笆悄阊?，其實(shí)你早就應(yīng)該好好去減肥⋯⋯”一個(gè)本來十分溫馨的機(jī)會(huì)，立即又變成另一場戰(zhàn)爭。

折紙粽子范文第2篇

樓主故事：

又到給兒子喂奶的時(shí)間了，我的頭皮又開始發(fā)麻了。婆婆還在我的房里，沒有準(zhǔn)備出去的意思。她又要看著我給兒子喂奶！我真是受不了了。這已經(jīng)不知道是第幾回了。自從我出院回家，婆婆就來照顧我月子。本來，我是很感激的，但是沒想到會(huì)發(fā)生這種尷尬的情況。

每次我喂奶的時(shí)候，婆婆總是站在我身旁。兒子吃得歡，她要發(fā)表評(píng)論：“今天媽媽奶水足是伐？寶寶吃得開心，奶奶也開心?！彼瓦@么盯著我的胸部看，我心里真的很別扭。雖然婆婆也是女人，但總還是覺得尷尬。喂奶應(yīng)該是很私隱的事情，現(xiàn)在變得是可以隨便讓人參觀的。我成什么了？我覺得自己就是動(dòng)物園的動(dòng)物，毫無尊嚴(yán)。

有時(shí)，兒子吃不到兩口就鬧別扭，婆婆著急了，我就更慘了。因?yàn)槠牌诺氖种苯泳蜁?huì)伸到我的胸部上，親手示范喂奶姿勢。我赤身在她面前，懷里抱著兒子，躲也躲不掉。我不知道是我特別敏感，還是其他人也會(huì)跟我有相同的感受，她用手摸我的，我真的覺得心里很不舒服。我只有連聲說，我知道、我知道。期望她的手趕緊離開。

其實(shí)，就算她不動(dòng)手，就這么看著我喂奶，我也不好受?？赡芩齻兡昙o(jì)大的一輩，覺得大家都是女人，就無所謂。但我不想這么想。喂奶這么私密的事情，除了老公，誰看我都不舒服。

我沒有直接跟婆婆說我的反感，我怕她理解不了我的想法而生氣。我不想因?yàn)檫@件說大不大，說小又讓我心里堵得慌的事情，影響我跟婆婆原本平和的關(guān)系。我只跟老公說起過一次。沒想到，大大咧咧的老公根本沒當(dāng)回事，說婆婆是女人，我也是女人，看看有什么關(guān)系。在他眼里，這事不值一提。我也就不再說了，不然好像顯得我很小題大做。

但每到喂奶時(shí)，我就心里難受，我真擔(dān)心這樣下去我會(huì)有心理陰影。我剛剛跟婆婆說，我準(zhǔn)備給兒子喂奶了。我多希望婆婆識(shí)趣點(diǎn)，離開我的房間?？磥恚@真是癡心妄想了。婆婆說時(shí)間差不多了，她邊說邊抱起我兒子遞給我。我拉起衣服的動(dòng)作放慢到不能再慢了，心里默念：你出去呀，你出去呀……嘴上說：“媽，你忙你的，我一個(gè)人人喂可以的。”婆婆完全不能領(lǐng)會(huì)我的意思，她說她這會(huì)兒沒事，還是陪著我她才放心。

我的心又往下沉了，一直低頭看著兒子，不想看身旁的婆婆?？伤鹄崩钡难凵駴]有離開過我的胸部，我還要提防著他隨時(shí)伸手過來，幫我糾正姿勢，想到這些，我簡直不想再喂奶了！我該怎么辦呀……

開會(huì)了……

平平：那你就跟你婆婆說呀。你自己憋住，會(huì)影響奶水伐？產(chǎn)婦的心情是很重要的。你一直憋在心里，時(shí)間長了，對(duì)你，對(duì)你兒子的健康都會(huì)有影響的。

小林：直接跟你婆婆講你難為情的。老一輩人不懂什么叫私密，在她們的觀念里，這是很自然的事情。你不說出來，你婆婆永遠(yuǎn)不會(huì)識(shí)趣的。你直接說出來，相信明理的婆婆也不會(huì)為了這事跟你生氣的。

萌媽：好像是有點(diǎn)別扭。還好，我婆婆在外地，我是在我媽家坐月子的。所以沒遇到過這種情況，我媽也不會(huì)一直看著我喂奶。我假想一下，如果我婆婆這樣，我也會(huì)很不舒服的。但這個(gè)要怎么說啊，好像跟婆婆說，就是把婆婆當(dāng)外人了；不說自己又難過，的確難辦的……

小雨點(diǎn)：婆婆肯定不是看你，是看自己的孫子怎么樣吃飯的，她關(guān)注的重心不是你。不過的確是尷尬的，你轉(zhuǎn)個(gè)身，她會(huì)明白的，試試看。

依依：你這個(gè)情況還算好的。我婆婆更離譜。我和婆婆不住在一起，我婆婆偶爾來看的，我公公知道我喂奶他不進(jìn)我房間的，這應(yīng)該是正常的吧。但我婆婆不正常，她居然還邀請(qǐng)過公公進(jìn)房來看，說這有撒關(guān)系啦。幸好，我公公思路正常，沒有進(jìn)來。不然，我肯定當(dāng)場翻臉，把他們都趕出我房間。我婆婆也要點(diǎn)評(píng)的，昨天我用哺乳枕，她先不冷不熱說，哎喲，嘎高級(jí)啊。然后寶寶有點(diǎn)黃昏哭鬧，我已經(jīng)和她說了這兩天每天都會(huì)的，她還要說是因?yàn)椴溉檎砼脤殞毑皇娣?。最后她抱抱寶寶的時(shí)候還說，媽媽喂得我們不舒服對(duì)伐？我當(dāng)時(shí)真的心里在冒火，我直接不睬她，走出房間。

小精靈：下次再哺乳，進(jìn)自己房間，把房間門反鎖掉。你婆婆如果一直待在你房間，你就抱著寶寶去別的房間喂，衛(wèi)生間也行。你不知道怎么開口跟她說，那就用實(shí)際行動(dòng)表示出你需要私人空間的醫(yī)院。你回避她的次數(shù)多了，相信她會(huì)明白你的意思的。

寶媽：我把我婆婆的行為告訴你，你可能會(huì)好過些，因?yàn)楸任移牌鸥憛挼墓烙?jì)也沒了。我婆婆說話可以用粗俗來形容，直接當(dāng)面評(píng)論我胸部的大小，還要描述她那會(huì)喂我老公的時(shí)候么怎么樣……意思就是我胸部沒她大，奶水沒她足，總之不如她。反正，一堆人體器官在她嘴里不停出現(xiàn)，真是刺耳。

我老公的爺爺九十多歲了，雖說年紀(jì)一大把了，但畢竟是個(gè)男人。我婆婆居然讓我坐在老公爺爺旁邊喂奶……我當(dāng)然不愿意，一個(gè)轉(zhuǎn)身跑房間里去喂了。這下就惹怒婆婆了，她那個(gè)嘴就像個(gè)水龍頭，關(guān)不掉了，向我老公告狀，向我公公告狀，說我給她臉色看，說我脾氣怪，見不得人要躲房里喂奶。

另外，我坐著喂奶姿勢正確不正確那是必須她來指導(dǎo)的，我怎么做，這個(gè)角度就是達(dá)不到她的標(biāo)準(zhǔn)的。如果我不理她，她又要跟我老公和我公公抱怨，說我犟，不聽她的。還好如今一切已經(jīng)過去了，不堪回首的一段經(jīng)歷。

我是宅女：你婆婆就算為了孫子，好歹你這個(gè)做媽的也是人啊，她應(yīng)該尊重你的。以后喂奶以前把門一關(guān)，說一下：寶寶吃飯了噢，不就行了！產(chǎn)婦心情很重要的，不要委屈了自己，很容易抑郁的。你有什么不愉快直接表達(dá)出來，不要憋在心里。你甚至可以更加直接地說：媽，我要喂奶了 你先出去吧。有時(shí)太過婉轉(zhuǎn)，達(dá)不到目的，只會(huì)讓自己內(nèi)傷。

呆呆：我外婆還在一大家子人吃飯的時(shí)候點(diǎn)評(píng)的我。不談了，她們大概覺得女人生了孩子身體就可以赤膊了，可以隨便被人看、被人點(diǎn)評(píng)了。

神采奕奕：大約世界上的婆婆都是這樣的。我婆婆當(dāng)時(shí)丟給我一句話：當(dāng)媽了，說句不好聽的，人奶就是狗奶，不值錢了。我當(dāng)時(shí)差點(diǎn)一口血噴出來。不是一個(gè)時(shí)代的人，絕對(duì)觀念不同，溝通有障礙的。

妞妞牛：我婆婆也同樣如此，算了，習(xí)慣就好了，別太把她當(dāng)回事，你就當(dāng)她不存在。她說什么，你就聽著。忍忍就過去了。過段日子，她的新鮮勁過了，可能也就不來看你了。

娃娃臉：我婆婆也是這樣的，指手畫腳，自己當(dāng)年明明沒奶水的，還一直嫌我奶水少，氣死我了。她人矮，上身很短的，一彎腰就可以喂奶了，可是我不行的，她就叫我拼命往下彎……估計(jì)成30度角了。

美好的回憶：你是包子，是柿子啊，任人捏。如果是我，我直接說的，我不爽了，我兒子喝的也是氣奶。

折紙粽子范文第3篇

關(guān)心老人，不但是作為子女要去做的事情，同時(shí)也是社會(huì)要去做的事情，特別是有很多孤寡的老人都是生活在敬老院里面，其實(shí)平時(shí)他們很多都是沒有什么人去看望他們的，也是只有志愿者去探望，而這其實(shí)也是需要我們多去做才行，下面給大家分享關(guān)于志愿者的總結(jié)報(bào)告，方便大家學(xué)習(xí)。

志愿者的總結(jié)報(bào)告1學(xué)雷鋒活動(dòng)已經(jīng)成為加強(qiáng)思想政治建設(shè)的重要方面、教育培養(yǎng)青年的重要途徑、傳播精神禮貌的有效形式、弘揚(yáng)先進(jìn)文化的生動(dòng)載體。我院團(tuán)總支在學(xué)雷鋒活動(dòng)的熱潮下，在學(xué)校團(tuán)委的領(lǐng)導(dǎo)下，結(jié)合自身實(shí)際，于20_年x月x日，我校團(tuán)委副書記_老師和我院團(tuán)總支副書記_老師，以及我院學(xué)生在我校實(shí)訓(xùn)基地開展了一次好處深刻的學(xué)雷鋒活動(dòng)——“踐行雷鋒精神，維護(hù)環(huán)境衛(wèi)生”?，F(xiàn)將本次學(xué)雷鋒活動(dòng)做如下總結(jié)：

一、用心宣傳，認(rèn)真落實(shí)。

在接到學(xué)校團(tuán)委下達(dá)的有關(guān)文件精神之后，我院及時(shí)召開團(tuán)總支全體會(huì)議，認(rèn)真領(lǐng)會(huì)有關(guān)文件精神的資料，用心展開討論，聽取大家意見，最后確定活動(dòng)方案。方案確定之后，在我校以海報(bào)、通知、網(wǎng)絡(luò)媒體等多種渠道進(jìn)行廣泛宣傳，會(huì)后用心從各班調(diào)查落實(shí)，確定參加學(xué)雷鋒活動(dòng)的人員。

二、認(rèn)真組織，調(diào)動(dòng)一切有利因素參加活動(dòng)。

進(jìn)行廣泛宣傳之后，認(rèn)真落實(shí)活動(dòng)要求。組織各班人員報(bào)名參加雷鋒日活動(dòng)。

三、全面清理、不留白色垃圾。

為調(diào)動(dòng)現(xiàn)場活動(dòng)氛圍和大家的用心性，帶隊(duì)老師帶領(lǐng)我們開展了一系列熱身活動(dòng)，如：小組面貌展示、節(jié)奏大家拍等。在展開活動(dòng)階段，我院團(tuán)總支本著全面清理的原則，對(duì)我校實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行了全面的清理。經(jīng)過大家的一番努力，白色垃圾得到清理，我校實(shí)訓(xùn)基地環(huán)境得到了改善。

四、認(rèn)真總結(jié)，改善組織形式。

在活動(dòng)結(jié)束后，我院及時(shí)展開總結(jié)工作，把活動(dòng)的經(jīng)驗(yàn)和不足之處展開討論，以便以后更好地開展工作。雖然活動(dòng)的開展取得了一些成績，但活動(dòng)的組織開展也暴露出一些不足，如：安排工作時(shí)，個(gè)別同學(xué)用心性不高，以至于活動(dòng)不能及時(shí)高質(zhì)高量地完成;在活動(dòng)結(jié)束時(shí)，個(gè)別同學(xué)不能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)集合，無視紀(jì)律，以至于浪費(fèi)群眾的時(shí)間。

發(fā)現(xiàn)這些不足為我院以后開展工作打下了良好的基礎(chǔ)：今后我院將加強(qiáng)與學(xué)校團(tuán)委的聯(lián)系，變被動(dòng)為主動(dòng)，提前了解活動(dòng)資料及要求，用心開展活動(dòng)，并及時(shí)上報(bào)我院活動(dòng)的開展?fàn)顩r，同時(shí)認(rèn)真總結(jié)，用心進(jìn)取，以提高團(tuán)總支的凝聚力與向心力。

志愿者的總結(jié)報(bào)告2此次參加敬老院的活動(dòng)，作為一名志愿者，我也是感受到幫助他人是一種很好的體驗(yàn)活動(dòng)，同時(shí)也是明白對(duì)于老人們，我們也是要多一些的關(guān)心，多一些的去做一些事情，其實(shí)社會(huì)也是有很多可以讓我們來志愿做的事情，也是以后可以多來參加，此次的敬老院之行也是讓我有一些感觸體會(huì)。

關(guān)心老人，不但是作為子女要去做的事情，同時(shí)也是社會(huì)要去做的事情，特別是有很多孤寡的老人都是生活在敬老院里面，其實(shí)平時(shí)他們很多都是沒有什么人去看望他們的，也是只有志愿者去探望，而這其實(shí)也是需要我們多去做才行，老人們生活在敬老院里面雖然物質(zhì)的方面并沒有什么憂慮的，但是其實(shí)精神的生活方面卻是比較的缺乏，很多的老人沒有子女或者子女已經(jīng)逝去了，可以說也是很孤單的，此次去看他們，和他們聊天也是感受到他們對(duì)于和他人交流的渴望，也是會(huì)講很多他們以前的事情，會(huì)說到而今社會(huì)的好，但也是可以從他們的眼中去看到他們的孤獨(dú)。而我們的探望也是讓他們開心了許久也是在我們離開的時(shí)候問什么時(shí)候再去。

作為一名志愿者，其實(shí)自己也是家中有爺爺奶奶的，平時(shí)的時(shí)候也是會(huì)去關(guān)心他們，但此次活動(dòng)之后也是感受到，其實(shí)自己的關(guān)心還是少了一些，在家的時(shí)候還是要多和他們聊天多去關(guān)心他們的情況，可能他們并不需要你付出多少，但是更多的是希望我們多回去看看他們多和他們說說話。他們其實(shí)也是比較的孤單，更希望我們作為子孫輩的多和他們交流，平時(shí)的時(shí)候也是少自己去玩游戲，多陪著他們一些才行，活動(dòng)也是讓我知道老人們以前是付出了很多，為了這個(gè)社會(huì)，自己的家庭，而今我們能享受到的這一切，我們也是要去珍惜，更是要去感激他們?cè)?jīng)的一個(gè)付出，更是要去多看望他們，去感謝他們?cè)?jīng)的一個(gè)努力才有了我們而今這么好的社會(huì)環(huán)境。

活動(dòng)開展的并不是很久，但是我也是在這次的活動(dòng)里面感觸到自己的一個(gè)改變，更是懂得感恩，更是明白他人的一個(gè)努力，并且也是自己要多去做一些事情，去回饋社會(huì)，去幫助他人也是讓自己可以更好的提升自己的修養(yǎng)素質(zhì)，并且在這些志愿活動(dòng)里面我也是感受到快樂，這種幫助他人的快樂，也是以后要多去做志愿活動(dòng)，多去關(guān)心老人。

志愿者的總結(jié)報(bào)告3這個(gè)假期，我參加了社區(qū)組織的保護(hù)環(huán)境活動(dòng)，這次活動(dòng)主要是針對(duì)一次性用具展開的。

在社區(qū)里，我們經(jīng)常能看到大家拎著塑料袋，使用一次性的紙杯，在小餐館里，大多數(shù)使用的都是一次性筷子，還有快餐盒等等。因此，社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)針對(duì)此現(xiàn)象，展開了一次環(huán)?；顒?dòng)，由小區(qū)里居民自愿報(bào)名參與。

我們將使用一次性用品對(duì)我們?nèi)说纳眢w和對(duì)社區(qū)的環(huán)境所產(chǎn)生的影響一一列舉出來，然后打印出來。早上我們站在小區(qū)的不同入口，將傳單分發(fā)給居民。假如他們有時(shí)間，我們會(huì)為他們一一做解答。傍晚，我們?cè)谏鐓^(qū)的空曠處舉辦了一次活動(dòng)，主要是讓大家上去講講對(duì)一次性用品的認(rèn)識(shí)，最后活動(dòng)的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)使用一次性用品的弊處進(jìn)行總結(jié)，并告訴大家如何從自己的身邊進(jìn)行環(huán)保，呼吁大家不要使用一次性用品，一起保護(hù)環(huán)境，保護(hù)我們的地球。雖然這一天的時(shí)間活動(dòng)讓我覺得很累很辛苦，但我從中鍛煉了自己，并且學(xué)到了很多課堂上學(xué)不到的東西。也通過這一天的實(shí)踐，使我有了些關(guān)于保護(hù)環(huán)境的心得體會(huì)。

這次活動(dòng)讓我深刻的體會(huì)到，當(dāng)今社會(huì)保護(hù)環(huán)境的重要性，和如今環(huán)境問題的嚴(yán)重程度超乎我們的想象，同時(shí)也明白“紙上得來終覺淺，絕知此事要躬行”。社會(huì)實(shí)踐使我們找到了理論與實(shí)踐的結(jié)合點(diǎn)。也知道了保護(hù)環(huán)境光是口頭上說是沒用的要靠我們的實(shí)踐行動(dòng)來證明，通過實(shí)踐活動(dòng)才能更深刻的了解如今環(huán)境問題的嚴(yán)重性。

在我們親自打掃社區(qū)街道衛(wèi)生，分發(fā)環(huán)保傳單時(shí)發(fā)現(xiàn)雖然有些人對(duì)環(huán)保，對(duì)低碳并不陌生?？墒撬麄?cè)谏钪袇s往往不知從何入手，因而并未采取什么切實(shí)的行動(dòng)。甚至有些人，在我們上前宣傳時(shí)，會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)的避開，一臉冷漠、事不關(guān)己高高掛起的樣子?；蛟S我們的環(huán)保意識(shí)的確有待加強(qiáng)，我們并不能再停留在口頭上，而是加強(qiáng)實(shí)踐，注重樹立精神上的榜樣。

讓我們一起加入環(huán)保的行列，一起保護(hù)賴以生存的地球。

志愿者的總結(jié)報(bào)告4我作為一名大學(xué)生志愿者，對(duì)自己做了這給志愿感到很慶幸，做志愿者不僅能夠?qū)W習(xí)到很多，還能讓自己有實(shí)踐的經(jīng)驗(yàn)，真是一件很棒的事情。雖然做志愿者不長，但是也有我的感想。

大學(xué)時(shí)間特別充裕，所以學(xué)校經(jīng)常有志愿者活動(dòng)，但是之前我不怎么關(guān)注這事，還是最近我的朋友把我拉過去的，因此才接觸的志愿者。作為一個(gè)志愿者，也是有要求的，首先就要有耐心、細(xì)心，因?yàn)橛械幕顒?dòng)是很需要耐心的，比如養(yǎng)老院的活動(dòng)。在做志愿者時(shí)，要隨時(shí)關(guān)注消息，一旦有活動(dòng)就必須團(tuán)結(jié)起來開展活動(dòng)，要迅速的集合。近期一次活動(dòng)，我因?yàn)椴皇煜み@個(gè)要求，就去晚了，害得大家等我很久，耽誤了很多事情，也因此活動(dòng)被迫推遲，所以我是很愧疚的，不然就可以早點(diǎn)到達(dá)目的地，配合好志愿者的工作。

也是經(jīng)過了那一次，我對(duì)之后的未開展的活動(dòng)很是關(guān)注，不希望自己遲到給他人帶去麻煩。同時(shí)也是希望自己能夠?qū)W到東西的，參加了一次，就喜歡上了志愿者這個(gè)身份了，雖然有時(shí)候會(huì)很辛苦，但是我卻自得其樂，很享受和大家一起的感覺，也很喜歡這種過的充實(shí)的生活。原本進(jìn)入大學(xué)，因?yàn)闀r(shí)間很充裕，基本上上完課就沒有什么事了，都是自己去支配時(shí)間，而我又是一個(gè)不怎么會(huì)去利用時(shí)間的人，一般都是無聊待在寢室打游戲，現(xiàn)在當(dāng)了志愿者，我覺得很充實(shí)，一點(diǎn)都不覺得孤單了。在搞活動(dòng)時(shí)，跟別人一起做事，是很棒的事情。

我想我這個(gè)大學(xué)不會(huì)太無聊了，以后有活動(dòng)就去參加，不僅僅能夠從活動(dòng)中得到收獲，還能交到一些朋友，沒有事的時(shí)候還能一起出去玩，怎么都是賺到的。就志愿者本身來說，我覺得就是一個(gè)很棒的職業(yè)，能夠幫助到他人，也算是把自己的價(jià)值體現(xiàn)出來了。跟著大家一起，感覺很幸福，在活動(dòng)中，我遇到不懂的，他們也都會(huì)指導(dǎo)我，對(duì)此特別的感謝這個(gè)團(tuán)體，讓我感受到了溫暖。

我現(xiàn)在對(duì)志愿者充滿著興趣，我想我在這個(gè)大學(xué)里會(huì)一直堅(jiān)持下去，會(huì)去讓更多人接觸到志愿者，然后參與進(jìn)來，為這個(gè)社會(huì)做貢獻(xiàn)，用自己的能力去幫助到他們。我會(huì)做好志愿者的，因?yàn)樗x予了我很多，感謝有這樣的機(jī)會(huì)。

志愿者的總結(jié)報(bào)告5五十三中學(xué)青年志愿者活動(dòng)，是以倡導(dǎo)和推動(dòng)愛心助人、奉獻(xiàn)社會(huì)為宗旨，是學(xué)校對(duì)學(xué)生進(jìn)行思想政治和傳統(tǒng)美德教育的重要途徑，并成為我校共青團(tuán)工作和青年工作的有機(jī)載體。充分調(diào)動(dòng)青年學(xué)生志愿服務(wù)的積極性，立足校園，走進(jìn)社會(huì)，開展了一系列豐富多彩的活動(dòng)。一、建立健全青年志愿者組織機(jī)構(gòu)，確保志愿者活動(dòng)的組織力、凝聚力。

五十三中學(xué)青年志愿者活動(dòng)由校團(tuán)委直接領(lǐng)導(dǎo)，具體工作由青年志愿者協(xié)會(huì)和學(xué)生會(huì)外聯(lián)部策劃、組織和實(shí)施。建成以校團(tuán)委為總站，志愿者協(xié)會(huì)為龍頭，以23個(gè)班級(jí)為分隊(duì)的多層次的服務(wù)體系，組成了一支不斷壯大發(fā)展的有序的青年志愿者隊(duì)伍。

目前有我校共有青年志愿者128人，在學(xué)校形成了“人人都是志愿者”的良好活動(dòng)環(huán)境。其中有四支常年服務(wù)的青年志愿服務(wù)隊(duì)：“愛校護(hù)?！敝驹阜?wù)隊(duì)29人，“一助一”青年志愿服務(wù)隊(duì)31人，“3月文明月”青年志愿服務(wù)隊(duì)41人，“保護(hù)市政設(shè)施”青年志愿服務(wù)隊(duì)55人。

二、加強(qiáng)青年志愿者隊(duì)伍建設(shè)，確保志愿者活動(dòng)的專業(yè)性、創(chuàng)造性。

由于青年志愿者服務(wù)活動(dòng)是一項(xiàng)長期的活動(dòng)，是一項(xiàng)不斷進(jìn)步的事業(yè)，在服務(wù)過程中，志愿者、服務(wù)對(duì)象、以及社會(huì)環(huán)境等幾方面，都在不斷地變化，因此，必須提高志愿者服務(wù)技能、服務(wù)水平和認(rèn)識(shí)程度等，才能有助于服務(wù)開展，服務(wù)水平的提高。

1.結(jié)合高初中學(xué)生學(xué)習(xí)壓力較大、課外活動(dòng)時(shí)間較少的實(shí)際特點(diǎn)，采用“走出去，請(qǐng)進(jìn)來”的方法，邀請(qǐng)社會(huì)各界的先進(jìn)青年志愿者到我校為志愿者做講座，增加了我校的志愿者對(duì)青年志愿者活動(dòng)的熱愛，極大地調(diào)動(dòng)了志愿者的積極性。

2.將志愿者以班為單位開展理論學(xué)習(xí)與實(shí)際活動(dòng)相結(jié)合的方式，共同學(xué)習(xí)、探討志愿者活動(dòng)方向以及自身的感受;

以活動(dòng)為基礎(chǔ)，以志愿者的交流為紐帶，創(chuàng)立專題討論學(xué)習(xí)制度，充分鼓勵(lì)并大力支持志愿者發(fā)揮自主性和創(chuàng)造性。

我校在進(jìn)行青年志愿者培訓(xùn)的過程中，一直把加強(qiáng)愛國主義、集體主義、社會(huì)主義教育，倡導(dǎo)尊老愛幼、勤儉節(jié)約的道德風(fēng)尚，關(guān)心他人、無私奉獻(xiàn)的崇高精神作為培養(yǎng)青年志愿者思想道德素質(zhì)培養(yǎng)的重點(diǎn)。

三、認(rèn)真開展形式多樣的青年志愿者活動(dòng)，提高志愿者活動(dòng)的參與性、基層性。

我校開展的青年志愿者服務(wù)活動(dòng)充分體現(xiàn)了“自主教育”的特點(diǎn)，各項(xiàng)活動(dòng)均以學(xué)生為主體，獨(dú)立策劃、組織和開展活動(dòng)，讓學(xué)生在參與志愿者社會(huì)服務(wù)活動(dòng)，接觸了社會(huì)、了解了現(xiàn)實(shí)，磨練了意志，展現(xiàn)了青年學(xué)生蓬勃向上、敢于實(shí)踐的積極的精神狀態(tài)，提高了與人交流、懂得妥協(xié)、善于協(xié)作等方面的能力，學(xué)會(huì)了奉獻(xiàn)、學(xué)會(huì)了負(fù)責(zé)，學(xué)會(huì)了追求，對(duì)于青年志愿者的的理解也隨著活動(dòng)和實(shí)踐的深入而不斷加深。

1.立足校園，當(dāng)好53中人。

(1)53中青年志愿者協(xié)會(huì)建立了“校園文明公約”,并組織成立校園文明監(jiān)督隊(duì)，對(duì)校園內(nèi)部某些不文明現(xiàn)象如隨地丟垃圾、教室內(nèi)吃零食、踐踏草坪等進(jìn)行糾正、實(shí)行攝像并在校園電視臺(tái)播放;幫助所有需要幫助的師生和家長，如同學(xué)生病送醫(yī)院、學(xué)習(xí)困難感到很苦惱想找人幫助介紹學(xué)習(xí)方法，心理壓力很大想找人傾訴;上傳和清理張貼欄信息等。青年志愿者協(xié)會(huì)在學(xué)校校風(fēng)建設(shè)、精神文明建設(shè)等方面積極參與，喊響了“有困難找志愿者”的服務(wù)口號(hào)。

(2)開展“青年綠色文明校園”主題志愿服務(wù)活動(dòng)。

號(hào)召全校青年志愿者在校園內(nèi)廣泛開展植綠護(hù)綠、清掃垃圾、美化環(huán)境等活動(dòng)，收到良好的效果。每周星期三下午第二節(jié)課后，青年志愿者班級(jí)服務(wù)隊(duì)都將輪流到學(xué)校各部門進(jìn)行義務(wù)勞動(dòng)。協(xié)助老師打掃階梯教室、電子閱覽室、圖書館、體育館等場所，每次活動(dòng)后，各部門老師對(duì)志愿者的服務(wù)給予的書面意見反饋均為“優(yōu)”.

(3)認(rèn)真組織開展校園“一助一”長期結(jié)對(duì)活動(dòng)。

“一助一”活動(dòng)是我校青年志愿者的特色活動(dòng)，在校園內(nèi)以班團(tuán)支部為單位開展，“一助一”的對(duì)象有些是本班的同學(xué)，有些是本年級(jí)的同學(xué)。要求青年志愿者利用課間、周末、節(jié)假日對(duì)受助同學(xué)進(jìn)行心理輔導(dǎo)、功課補(bǔ)習(xí)、捐資助學(xué)等。根據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2012年至今，參加人數(shù)從825人增加到3876人，結(jié)對(duì)數(shù)從800對(duì)增加到1900對(duì)，而且效果很好。

在青年志愿者協(xié)會(huì)的大力倡導(dǎo)下，學(xué)校建立了“愛心助學(xué)基金”,各團(tuán)支部都建立了“班級(jí)愛心基金”,對(duì)生活有困難的的同學(xué)，給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)濟(jì)資助，并且協(xié)助他們擺正心態(tài)，認(rèn)真學(xué)習(xí)。

2.走向社會(huì)，做好社會(huì)人。

(1)廣泛開展社會(huì)公益服務(wù)，建立活動(dòng)基地，打出具有一定社會(huì)效應(yīng)的服務(wù)項(xiàng)目。

(2)開展社區(qū)活動(dòng)，拓展社會(huì)“一助一”長期結(jié)對(duì)服務(wù)工作。

我校青年志愿者以班級(jí)團(tuán)支部為單位聯(lián)系各社區(qū)，利用寒暑假到社區(qū)定點(diǎn)服務(wù)，并由一個(gè)班為一個(gè)困難家庭提供經(jīng)常。青年志愿者們不僅在物質(zhì)層面給予受助對(duì)象直接服務(wù)，更在精神層面給予他們服務(wù)，他們深入社區(qū)居委會(huì)宣傳與居民息息相關(guān)的法律、法規(guī)，如交通法規(guī)、禁毒宣傳等;打掃街道、清掃垃圾、修剪花草、搜集廢舊電池、發(fā)放宣傳單、輔導(dǎo)小學(xué)生等。

(3)開展“敬老尊師”志愿服務(wù)活動(dòng)。

每年9月以重陽節(jié)為契機(jī)，以班級(jí)為單位，組織學(xué)生看望慰問退休教師，幫助他們解決生活中的實(shí)際困難。部分班級(jí)與退休教師進(jìn)行“一助一”結(jié)對(duì)，定期到退休教師家打掃衛(wèi)生，看望老教師。

(4)開展扶貧助學(xué)活動(dòng)，為民族地區(qū)教育做貢獻(xiàn)。

青年志愿者積極參與到幫助民族地區(qū)學(xué)生的行動(dòng)中來。

(5)積極參與環(huán)境保護(hù)，大力開展“保護(hù)母親河”青年志愿者綠色行動(dòng)營計(jì)劃。

四、建立激勵(lì)機(jī)制，鼓勵(lì)同學(xué)積極參與，確保志愿者活動(dòng)的長期化、經(jīng)?；?。

折紙粽子范文第4篇

[關(guān)鍵詞]縱折后牙；粘結(jié)；再植；固定

[中圖分類號(hào)]R781.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1008-6455（2012）09-0-0

后牙冠根完全縱折為臨床常見的一種損傷牙體、危害嚴(yán)重的非齲性疾病，它同時(shí)累及牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)、牙髓腔、牙骨質(zhì)及牙周組織，通常拔除患牙，再行義齒修復(fù)。目前，對(duì)冠根縱折后牙保存治療仍在不斷探索嘗試中。筆者通過對(duì)患牙拔除后，行體外根管治療，粘結(jié)玻璃離子，樁釘冠部固定，再植術(shù)及全冠修復(fù)的方法進(jìn)行保存修復(fù)治療，獲得較滿意療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料：選擇廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院口腔內(nèi)科2007年1月～2009年11月門診診斷為后牙冠根完全縱折，折裂僅限于至髓室底或根上1/3，且未進(jìn)行過根管治療，牙冠相對(duì)完整，牙周情況、口腔衛(wèi)生良好，折裂時(shí)間在2周以內(nèi)，無系統(tǒng)性疾病，能耐受局麻手術(shù)的患者，活髓牙或死髓牙均可，如為死髓牙，則根尖周病變X線透射影直徑≤2mm，患者有強(qiáng)烈要求保存患牙者，共40例（40顆），其中男24例，女16例，年齡24～68歲，平均46.82歲。其中上頜前磨牙4顆，上頜第一磨牙12顆，上頜第二磨牙6顆，下頜前磨牙3顆，下頜第一磨牙10顆，下頜第二磨牙5顆。折裂線上頜牙均為遠(yuǎn)近中向，下頜牙12顆為遠(yuǎn)近中向，6顆為頰舌向。所有患者同意接受保存治療并愿意接受失敗的后果。

1.2 方法：①局部麻醉下，用1%碘伏消毒，3%的雙氧水和生理鹽水沖洗干凈裂隙內(nèi)的食物殘?jiān)爱愇?，置棉球病牙頰舌側(cè)，再用牙鉗搖松后整體拔除病牙，勿用牙手挺或分根拔除；②將拔除的牙齒立即放到預(yù)先準(zhǔn)備好的浸潤液（80 000U慶大霉素配100ml生理鹽水）中，用浸潤液的紗布包裹病牙即刻進(jìn)行根管治療，裂線累及的根管不必充填，待后粘結(jié)時(shí)用玻璃離子充填；③將病牙的分離面用浸潤液擦洗、吹干，用調(diào)制好的富士Ⅱ型玻璃離子粘固定劑分別涂布分離面及充填髓腔、未充填的裂線上的根管，并按原牙固有外形粘結(jié)、固定10min至玻璃離子劑完全固化，刮除裂線上多余的玻璃離子劑；④在牙冠裂線水平垂直方向最凸點(diǎn)，各鉆一小孔貫通髓腔，用根管螺紋釘粘少許玻璃離子劑旋穿冠部固定，并磨除兩端凸出的螺紋釘部分及降低咬合面；⑤刮除牙槽窩病變組織，如無病變，則直接生理鹽水沖洗牙槽窩離體牙后，把患牙再植入原位，不必與鄰牙結(jié)扎固定，必要時(shí)縫合牙齦，并用牙周塞治劑保護(hù)牙周，檢查咬合，不讓與對(duì)牙合牙有接觸，以上過程需控制病牙離體時(shí)間在30min內(nèi)；⑥醫(yī)囑軟食2周，用漱口液含漱1周，口服抗生素3天，10天拆除塞治劑，2個(gè)月后如無松動(dòng)，全冠或連冠修復(fù)；⑦記錄各例縱折時(shí)間，治療中脫離牙槽窩時(shí)間，術(shù)后 6個(gè)月、1年、2年復(fù)查患牙功能、牙周、根尖周情況并攝X線片。

1.3療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：①成功保存：患者無不適感，患牙咀嚼功能正常，牙齦正?；蜉p度炎癥，牙周袋深度

2 結(jié)果

2.1 140例中有4例失訪， 36例縱折后牙治療6個(gè)月、 1年、2年療效見表1。

2.2 6個(gè)月的成功保存率為100.00%（36/36），1年的保存率為88.89%（32/36）， 2年的保存率為80.56%（29/36）， 6個(gè)月、 1年、 2年的成功率比較， χ2=7.49，P=0.02。

2.3 典型病例：某女，42歲，訴右上磨牙咀嚼酸痛2個(gè)月，突發(fā)疼痛，不能咀嚼4天。檢查：26 遠(yuǎn)近中向縱裂成頰舌兩部分，裂線穿髓腔底及根上1/3，露活髓，牙齦輕度炎癥，X線顯示無明顯異常。局部麻醉下按上述方法治療，隨訪2年，僅近中頰根尖顯示輕微吸收陰影，余無不適及異常（如圖1～13）。

3 討論

體外粘結(jié)再植是保守治療后牙縱折方法之一，筆者采用拔出患牙，即刻體外完成根管治療，用玻璃離子粘固劑粘結(jié)并復(fù)位，冠部橫向鉆通，插入根管樁釘輔助固定，再植入牙槽窩的方法。具有以下特點(diǎn)：①能在體外直視下，快速、準(zhǔn)確完成根管治療，避免了口內(nèi)治療存在時(shí)間長的問題，縱折牙的牙周組織具有或多或少的損傷，口內(nèi)治療對(duì)縱裂松動(dòng)的牙體的反復(fù)操作，會(huì)加強(qiáng)對(duì)牙周組織的損傷；②可以直接觀察折裂區(qū)域，徹底清理折裂區(qū)域的存積物，可以避免唾液和血液的污染，有效地封閉折裂腔隙，使粘結(jié)更加牢固，同時(shí)能有效去除多余的粘結(jié)避免植入后對(duì)組織的不良刺激；③冠部橫向鉆通，插入根管樁釘輔助固定，在恢復(fù)牙體固有完整結(jié)構(gòu)的同時(shí)，加強(qiáng)冠部的抗力，解決牙冠存在組織結(jié)構(gòu)薄弱，應(yīng)力集中的缺陷，臨床觀察未見有再植后再次縱裂或根裂的發(fā)生；④折裂線的粘結(jié)劑與牙周組織接觸，其與牙周組織的相容性，對(duì)牙周組織是否存在不良刺激及牙周組織的結(jié)合形式也是影響縱折后牙再植治療效果的因素。玻璃離子粘固劑具有良好的邊緣密合性、生物相容性和抗溶解性，凝固后無細(xì)胞毒性[1-2]，與牙結(jié)構(gòu)之間依靠離子鍵所形成的化學(xué)粘結(jié)具有較強(qiáng)的粘結(jié)作用，有效地封閉折裂腔隙，充填髓腔及部分折隙累及有根管及增加粘結(jié)面積，使粘結(jié)更加牢固。臨床觀察未見有以折裂線為中心形成明顯的牙周破壞，僅少量病例出現(xiàn)以折裂線為中心的輕度牙齦炎。玻璃離子粘結(jié)劑與牙周組織的結(jié)合形式尚不清楚。

再植牙的成功與否與患牙離體時(shí)間、殘存牙周膜的數(shù)量及生物活性密切相關(guān)[3]。筆者采用樁釘輔助玻璃離子粘結(jié)固定冠根縱折后牙再植治療，盡量縮短患牙植牙離體時(shí)間，所有病例均在30min內(nèi)完成。術(shù)中盡可能避免騷刮及牙槽窩壁，用鹽水紗布保護(hù)牙根面，盡量保護(hù)牙周膜細(xì)胞的數(shù)量及生物活性，以期達(dá)到良好的牙周愈合。牙再植愈合方式為牙周膜愈合、骨性愈合，纖維愈合置換性吸收。牙周膜愈合為最理想方式，但臨床上再植治療均尚未能觀察到[4]。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[5]和臨床觀察證實(shí)骨性愈合為常見方式。骨性愈合、纖維愈合，緩慢的置換性吸收如不影響再植牙的保存及功能。從臨床的角度上應(yīng)該認(rèn)為是可行的但纖維愈合，置換性吸收最終發(fā)展至失敗。36例中，在6個(gè)月內(nèi)X線顯示牙周間隙完整，隨時(shí)間延長，間隙逐漸被骨性愈合代替。4例在6個(gè)月后出現(xiàn)病理性牙周袋、牙周膿腫，牙松動(dòng)而失敗。1年后有3例因置換性吸收并逐漸松動(dòng)最終發(fā)展至失敗。從結(jié)果來看，保存率隨時(shí)間延長而下降，2年的保存率為80.56%，結(jié)果尚滿意，遠(yuǎn)期效果尚需進(jìn)一步觀察。

采用樁釘輔助玻璃離子粘結(jié)固定冠根縱折后牙再植治療，短期效果肯定，該方法取材方便，均為日常常用的器材。操作相對(duì)簡單，與常采取拔除患牙，再行義齒修復(fù)或種植義齒相比，可節(jié)省時(shí)間，避免鄰牙及牙槽窩創(chuàng)傷性操作。尤其對(duì)臨床上眾多因后牙縱裂而不愿拔牙患者，提供多一種治療方法選擇，但要嚴(yán)格注意適應(yīng)證及對(duì)失敗風(fēng)險(xiǎn)的承受能力。

[參考文獻(xiàn)]

[1]樊明文，周學(xué)東.牙體牙髓病學(xué)[M].2版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：227.

[2]陳 崗，孫衛(wèi)斌，葉 鶯.3種根尖倒充填材料對(duì)人牙周膜細(xì)胞生長及超微結(jié)構(gòu)的影響[J].口腔醫(yī)學(xué)研究，2005，21（4）：399-401.

[3]Hayashi M，Kinomoto Y，Takeshige F，et al.Prognosis of intentional replantation of vertically fractured roots reconstructed with dentin-bonded resin[J].J Endod，2004，30（3）：145-148.

[4]Panzarini SR，Gulinelli JL，Poi WR，et al.Treatment of root surface in delayed tooth replantation：a review of literature [J].Dent Traumatol，2008，24（3）：277-282.

折紙粽子范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性腎病綜合征； 足細(xì)胞分子

中圖分類號(hào) R692 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2015）3-0065-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.03.035

足細(xì)胞是終末分化細(xì)胞，在維持腎小球結(jié)構(gòu)和濾過功能中起重要作用。B7-1即CD80，是B7-1家族中重要協(xié)同刺激分子之一，它具有細(xì)胞免疫調(diào)節(jié)的作用。研究證實(shí)，在病理?xiàng)l件下，B7-1在足細(xì)胞表達(dá)上調(diào)，導(dǎo)致足突融合及裂孔隔膜蛋白分子的重新分布，從而參與蛋白尿的發(fā)病機(jī)制[1]。有研究通過觀察狼瘡性腎炎患者腎間質(zhì)細(xì)胞B7-1的表達(dá)變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，B7-1在狼瘡性腎炎損傷的進(jìn)展中起著關(guān)鍵的作用[2]。研究表明，B7-1在原發(fā)性腎小球疾病腎組織中主要表達(dá)在腎小管間質(zhì)，其表達(dá)的陽性率與腎間質(zhì)的損傷具有明顯相關(guān)性[3]。目前尚未有檢測尿足細(xì)胞B7-1分子在原發(fā)性腎病綜合征患者中表達(dá)水平的報(bào)道。因此，本研究主要測定PNS患者尿足細(xì)胞B7-1表達(dá)變化及其與臨床指標(biāo)之間的相關(guān)性，探討其在病變進(jìn)展過程中的評(píng)估作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集整理2014年1-7月在遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院腎內(nèi)科住院及門診符合PNS診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者共57例，男39例，女18例，平均年齡（33.52±16.01）歲，未治療組有30例（尿蛋白≥3+，24 h尿蛋白定量≥3.5 g/L，血清白蛋白（ALB0.05），具有可比性。

1.2 尿足細(xì)胞B7-1分子的測定

將留取共三組患者晨尿10 ml，按2000 r/min，離心5 min，收集上清液，-20 ℃保存，用于尿足細(xì)胞B7-1分子的測定。采用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)（ELISA）測定尿B7-1的濃度（試劑盒由上海素爾生物科技有限公司提供），按照足細(xì)胞B7-1試劑盒說明書進(jìn)行操作，計(jì)算樣品的實(shí)際濃度。

1.3 臨床各指標(biāo)的測定

采集PNS活動(dòng)期組患者24 h尿，混勻，記錄尿量，使用分析儀測定24 h尿蛋白定量。采用全自動(dòng)生化分析儀檢測血胱抑素C；留取24 h尿量，測定24 h尿蛋白。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

應(yīng)用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較用t檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 各組尿足細(xì)胞B7-1分子水平測定結(jié)果比較

未治療組患者尿B7-1分子水平為（681.43±74.32）ng/L，緩解組為（640.98±63.67）ng /L，正常組為（451.26±46.93）ng/L。未治療組尿和緩解組B7-1分子水平均明顯高于正常組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2 PNS患者各組尿足細(xì)胞B7-1與臨床指標(biāo)的相關(guān)性

Pearson相關(guān)分析結(jié)果顯示，未治療組尿足細(xì)胞B7-1分子水平與24 h尿蛋白無相關(guān)性（r=-0.34，P>0.05）。PNS患者尿足細(xì)胞B7-1分子水平與血肌酐、胱抑素C均呈正相關(guān)（P

3 討論

原發(fā)性腎病綜合征（PNS）是泌尿系的常見病，近年來其發(fā)病率均呈上升趨勢，以大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫及高血脂癥為特點(diǎn)。大量蛋白尿是主要表現(xiàn)之一。然而，大量蛋白尿可造成腎臟的損傷，蛋白尿的嚴(yán)重程度與慢性腎衰竭的進(jìn)展呈密切相關(guān)[4-5]。所以，減少蛋白尿是治療原發(fā)性腎病綜合征的靶目標(biāo)。目前認(rèn)為足細(xì)胞的減少是腎臟損傷程度的重要觀察指標(biāo)。從臨床方面看，足細(xì)胞的早期形態(tài)學(xué)改變?cè)谝欢ǖ臅r(shí)期內(nèi)被逆轉(zhuǎn)是非常重要的，可有效防止急進(jìn)性腎小球損害的進(jìn)展[6]。研究報(bào)道，B7-1可能在糖尿病腎病的腎足細(xì)胞損傷中起關(guān)鍵性作用[7]。B7-1又稱CD80，是Ⅰ型跨膜蛋白，屬于免疫球蛋白超家族成員，主要表達(dá)于B細(xì)胞及其他抗原呈遞細(xì)胞（APC）表面。B7-1是一種共同刺激分子，與B細(xì)胞表面的（CD28/CTLA4）特異受體相結(jié)合，能促進(jìn)T細(xì)胞的增殖和活化。研究發(fā)現(xiàn)，足細(xì)胞B7-1的表達(dá)與蛋白尿的嚴(yán)重程度有關(guān)。最近研究發(fā)現(xiàn)， 同正常人相比，MCD患者尿B7-1排泄明顯增加，國外研究報(bào)道，尿B7-1的檢測有助于MCD和FSGS的鑒別[8-9]。

本研究通過應(yīng)用酶聯(lián)免疫試驗(yàn)（ELISA）測定PNS患者尿足細(xì)胞B7-1分子的表達(dá)，分析尿足細(xì)胞B7-1分子與24 h尿蛋白定量、血肌酐和胱抑素C的關(guān)系。探討其在病變進(jìn)展過程中的作用。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，未治療組尿和緩解組B7-1分子水平均明顯高于正常組，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

由此可見，在病理?xiàng)l件下，B7-1在足細(xì)胞表達(dá)上調(diào)，導(dǎo)致足突融合及裂孔隔膜蛋白分子的重新分布，從而參與蛋白尿的發(fā)病機(jī)制。檢測尿足細(xì)胞B7-1分子在原發(fā)性腎病綜合征患者中表達(dá)水平，尿足細(xì)胞B7-1分子的測定可觀察PNS患者病情變化情況，對(duì)臨床判斷和評(píng)估PNS病情進(jìn)展程度有一定的臨床應(yīng)用價(jià)值，可成為PNS患者腎臟病變程度的臨床監(jiān)測指標(biāo)之一。

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