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企業(yè)工傷保險條例范文第1篇

1、用人單位按照本單位職工工資總額乘以單位繳費費率之積繳納工傷保險費，這里所稱的“職工工資總額”即繳費工資，關于“繳費工資”的相關規(guī)定，看本網站《辨析應發(fā)工資、實發(fā)工資、繳費工資、應稅工資》一文。

2、工傷職工按照工傷前12個月的平均繳費工資，享受一次性傷殘補助金、傷殘津貼等工傷待遇。

可見，“繳費工資”直接影響用人單位的利益和工傷職工的利益。申報工資數(shù)額高，則用人單位繳納工傷保險費就高；申報工資數(shù)額低，用人單位繳納工傷保險費就低。同樣，繳費工資的高低，也直接決定了工傷保險基金支付待遇的多少。我們研究的是，用人單位為了少繳納工傷保險費，在職工實際工資數(shù)額標準以下申報繳費工資的行為。

二、少報繳費工資誰的錯？

用人單位本應該按照本單位職工實際工資總額的一定比例繳納工傷保險費，然而，由于工傷保險費由用人單位全部承擔，使得用人單位在繳納工傷保險費的過程中，也就享有了至高的主動權。

用人單位本應當將參加工傷保險的有關情況在本單位內公示，接受本單位全體職工監(jiān)督，但由于對用人單位這一義務，沒有規(guī)定任何監(jiān)督措施，其履行情況可想而知。

“核查用人單位的工資總額和職工人數(shù)”是工傷保險經辦機構法定職責，不僅是其權力，更是其義務。工傷保險經辦機構對用人單位申報的工資數(shù)額監(jiān)管不嚴，也助長了用人單位瞞報工資的行為；

用人單位在實際工資數(shù)額以下申報職工工資數(shù)額，瞞報繳費工資，處于沒有監(jiān)督的狀態(tài)下，使其逐漸成為用人單位少繳納工傷保險費的慣用手段。

三、少報繳費工資的損害了誰的利益？

工傷保險基金由用人單位繳納的工傷保險費、工傷保險基金的利息和依法納入工傷保險基金的其他資金構成，“工傷保險費”是構成工傷保險基金的最主要構成部分，瞞報繳費工資數(shù)額直接導致了工傷保險基金資金的減少。

一旦發(fā)生工傷，職工享受的一次性傷殘補助金、傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金等由工傷保險基金承擔，而工傷保險基金會嚴格依據(jù)《工傷保險條例》第64條規(guī)定，即工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資，核定工傷保險待遇。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，繳費工資本應等于職工實際工資總額，但由于用人單位瞞報工資數(shù)額，導致工傷職工享受不到法律規(guī)定的待遇標準，才使得工傷保險待遇標準縮水。

四、如何追回損失的利益？

總結少報工資行為的過錯，不難看出，是用人單位主觀故意，應承擔最主要的責任，工傷保險經辦機構監(jiān)督不利。

關于對瞞報工資的行政監(jiān)督，2004年《工傷保險條例》第58條第1款明確規(guī)定：“用人單位瞞報工資總額或者職工人數(shù)的，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款。”可見，勞動保障行政部門可以根據(jù)自己的核查、職工的投訴、舉報來對瞞報工資和職工人數(shù)的行為進行監(jiān)督。

2011年修訂后的《工傷保險條例》第60條取代原《工傷保險條例》第58條，但卻將第1款予以刪除，或許是因為考慮到《社會保險費征繳暫行辦法》第二十三條繳費單位未按照規(guī)定辦理社會保險登記、變更登記或者注銷登記，或者未按照規(guī)定申報應繳納的社會保險費數(shù)額的，由勞動保障行政部門責令限期改正；也或許某些專家會說2011年新《工傷保險條例》第62條對沒有參加工傷保險的，可以補繳工傷保險費，是舉重以明輕，但無論如何“未參加工傷保險”與“參加了工傷保險，只是少報了工資數(shù)額”，總是存在一定的差異，給實踐操作中帶來混亂也在所難免。

對于工傷職工、工亡職工家屬縮水的工傷保險待遇，2004年《工傷保險條例》沒有明確的條文規(guī)定，但是《北京市實施工傷保險條例辦法》、《河南省工傷保險條例》等在具體落實工傷保險條例精神時，做出了地方規(guī)定，填補了這一空白，但畢竟只是地方規(guī)章，不能在全國范圍內普遍適用，2011年新修訂的《工傷保險條例》更是沒有明確的條文規(guī)定，不得不說是一大遺憾，我們只能寄希望于各省根據(jù)2011年《工傷保險條例》修改地方規(guī)定時，做出明確規(guī)定。

筆者認為：解決工傷職工、工亡職工家屬工傷保險待遇縮水的問題，就現(xiàn)今的法律規(guī)定來看，還主要指望地方規(guī)定，如：《北京市實施<工傷保險條例>辦法》第十三條規(guī)定：“用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足。”《河南省工傷保險條例》第三十三條：“因用人單位繳納工傷保險費基數(shù)不實造成工傷職工工傷保險待遇降低的，由用人單位承擔責任，并支付差額?！薄吨貞c市工傷保險實施暫行辦法》第四十二條規(guī)定：“用人單位不如實申報職工人數(shù)和工資總額，由勞動保障行政部門責令改正，并處瞞報少繳工資數(shù)額1倍以上3倍以下的罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員可依照《征繳條例》有關規(guī)定處以罰款?！薄逗笔」ｋU實施辦法》第43條規(guī)定：“由于用人單位繳納工傷保險費申報基數(shù)不實而造成工傷職工待遇降低的，由用人單位承擔責任，并支付差額?！薄栋咨绞袑嵤?lt;工傷保險條例>暫行辦法》第十三條規(guī)定：“用人單位少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受工傷保險待遇降低的，差額部分由用人單位補足?！薄独确皇泄ｋU社會統(tǒng)籌暫行辦法》第五十七條規(guī)定：“企業(yè)少報職工工資，未足額繳納工傷保險費，造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的，差額部分由企業(yè)補足?！薄蹲筒┦胸瀼亍豆?a href="http://www.83352.cn/haowen/166549.html" target="_blank">保險條例》試行辦法》第十一條規(guī)定：“用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費,造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補足?！钡鹊取?/p>

企業(yè)工傷保險條例范文第2篇

關鍵詞：淺議；工傷；條例；矛盾；問題

中途分類號：D035 文獻標識碼：B 文章編碼：1674-3520（2014）-02-00214-01

2003年4月16日國務院第5次常務會議討論通過了《工傷保險條例》，《條例》自2004年1月1日起實施。2010年12月20日，國務院對《條例》進行了重新修訂，頒布了第586號令，即《國務院關于修改的決定》， 自2011年1月1日起實施。這標志著我國工傷保險制度進入了社會主義法制建設的新時期，對于切實維護工傷人員合法權益，分散工傷風險，促進工傷預防和職業(yè)康復，規(guī)范工傷保險業(yè)務，更加有效地促進國民經濟建設，具有非常重要的意義。

一、《條例》的幾個突出特點

（一）擴展了工傷保險制度的適用范圍。原96年《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》，由于其適用范圍過窄，僅限于“企業(yè)及其職工”，并且是部門規(guī)章，所以，此辦法不僅沒有得到很好的貫徹和落實，而且在一定程度上影響了工傷保險的擴面工作，使各地、各用人單位在處理工傷問題上，尤其是工傷保險待遇，參差不齊，標準不一。新《條例》在適用范圍上做了重大調整和改進，極大的擴大了適用范圍。

（二）工傷保險基金更加安全、有效。《工傷保險條例》規(guī)定，“工傷保險費根據(jù)以支定收，收支平衡的原則，確定費率……”，這是區(qū)別于其他社會保險的重要特征，它不僅充分考慮了不同行業(yè)的風險程度，還在一定程度上均衡了不同企業(yè)負擔，從根本上保證了勞動者權益，解決了工傷保險基金的來源和安全性問題。

（三）注重實際，無過失責任賠償。無過失責任是指勞動者在各種傷害事故中，只要不是受害者本人故意行為所致，就應該按照規(guī)定標準對其進行傷害補償。所以，《條例》從實際角度出發(fā)，將“從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的”以及“在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的”納入了工傷認定范圍。工傷勞動者為生產單位和社會創(chuàng)造了財富，但也付出了鮮血乃至生命，他們的后顧之憂得不到適當解決，必然影響勞動者的生產情緒和社會安定。因此，《工傷保險條例》在“工傷保險待遇”方面，只要是因工負傷、殘廢或患職業(yè)病，則無論年齡和工齡長短，只要傷殘殘情或等級相同就可享受同等的工傷保險待遇。

（四）以人文本，由用人單位承擔工傷舉證責任。過去發(fā)生工傷，勞動者及其家屬要么自認倒霉，要么就一趟趟奔波在取證、申訴之路上。而由于各種因素限制，勞動者往往舉證非常困難。《條例》規(guī)定：“職工或者其直系親屬認為是工傷，用人單位不認為是工傷的，由用人單位承擔舉證責任”，用人單位未按規(guī)定提出工傷認定申請的，“工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請”，同時還規(guī)定：“申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的，可以在收到該鑒定結論之日起15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請”。這些規(guī)定，對于受傷的勞動者來說無疑是一個福音。由用人單位收集各種相關證明，來證明不認為是工傷的主張，以此來明確企業(yè)的舉證責任，不僅進一步體現(xiàn)了“以人為本”的原則，也極大的提高了工傷爭議處理的效率。

二、《條例》在實施過程中應協(xié)調和處理好4個矛盾

（一）工傷保險基金原始積累不足與應對重特大群死、群傷工傷事故的矛盾?！豆ｋU條例》的頒布和實施，對推動工傷保險改革，特別是給工傷保險擴面工作提供了絕好契機和法律保障，但由于我國的工傷保險起步較晚，沒有形成一定的基金積累，所以，工傷保險基金的抗風險能力還很薄弱，尤其是在應對重特大群死、群傷工傷事故時，顯得“力不從心”。如何解決這個問題，我認為不妨從以下三個方面尋求解決途徑（僅供參考）：（1）參保初期采取較大費率征收工傷保險費，以便迅速完成工傷保險基金的原始積累；（2）工傷保險擴面不要急于求成，要逐步納入，穩(wěn)步推進。前以述及，工傷保險本身起步就晚，如果一股腦的將大大小小企業(yè)全部納入?yún)⒈７秶?，勢必給基金造成很大壓力；（3）與商業(yè)保險公司合作，建立雙重保障機制。

（二）工傷保險統(tǒng)籌層次與工傷保險待遇及工傷保險調劑能力的矛盾?！豆ｋU條例》規(guī)定：“工傷保險基金在直轄市和設區(qū)的市實行全市統(tǒng)籌”，也就是說，工傷保險實行市級統(tǒng)籌。而各地由于受自然、地理以及經濟發(fā)展水平的制約，其社會平均工資及其增長率都有所不同，這就造成了同一省份或區(qū)域內享受工傷保險待遇的標準不一致，很容易引發(fā)新的矛盾和不平衡。另外，由于工傷保險實行的是市級統(tǒng)籌，這在一定程度上也限制了工傷保險基金調劑能力的發(fā)揮，因此，我們在制定和出臺相關政策和辦法時，應對此加以考慮和完善。

（三）工傷保險實行社會統(tǒng)籌與用工單位加強安全生產的矛盾。實行工傷保險社會統(tǒng)籌，如何更加有效的預防工傷事故發(fā)生，減少安全隱患，加強用工單位的安全管理意識，我認為僅僅用調整工傷保險繳費費率的形式是不夠的，因為這種方式不直接、不具體，往往對用工單位起不到真正的激勵作用。為了把實施工傷保險與改善用工單位勞動條件、預防傷亡事故發(fā)生等工作更加緊密的結合起來，根據(jù)各用人單位工傷發(fā)生頻率和工傷費用使用情況，按照一定的比例返還“安全預防基金”，用于用工單位加強安全防范措施，安全教育培訓、安全獎勵等支出意義重大。

企業(yè)工傷保險條例范文第3篇

    因工傷保險關系與損害賠償關系是兩個不同的法律關系,從性質上看,工傷保險是對商業(yè)保險的一種提升,屬于社會保險范疇,與私權救濟性質的民事?lián)p害賠償存在根本的差別。在商業(yè)保險中人身傷害允許雙重賠償,如果勞動者遭受工傷,是由于交通事故第三人的侵權行為造成,第三人不能免除民事賠償責任。

    當《工傷保險條例》不再規(guī)定“取得了,就不再支付相應工傷待遇”時,勞動者完全可以既依《工傷保險條例》的規(guī)定享受工傷保險待遇,又依相關規(guī)定獲得交通事故損害賠償。即工傷待遇與交通事故賠償可以兼得,可獲得工傷和交通事故損害的雙重賠償。

    負責起草《工傷保險條例》的勞動和部法規(guī)司王麗處長解答指出,《工傷保險條例》確實對此沒有作出明確規(guī)定,但如果是工傷,勞動者當然可以享受工傷保險待遇,同時又構成民事侵權的,工傷職工可以要求獲得民事賠償,即條例認可雙重賠償。

    職工受企業(yè)領導指派出差聯(lián)系業(yè)務,屬從事本單位的工作,外出期間應視為工作時間。因工作原因,發(fā)生交通事故無論有無責任或責任大小,只要不屬自殺、自殘行為,都應按照工傷保險實行無責任賠償原則進行工傷認定。對這種情況的處理應和上下班交通事故的工傷認定同等對待。受單位指派到汽車制造廠聯(lián)系業(yè)務期間,違章橫穿馬路,發(fā)生交通事故,顯然是不對的,自己也身受其苦,但主要是因急于辦理業(yè)務,不存在自殺、自殘的可能性,到外地不熟悉環(huán)境也是一個客觀因素,因此,對這種情形也應認定為工傷。

    二、交通事故工傷賠償標準是什么

    (一)交通事故賠償已給付了醫(yī)療費、喪葬費、護理費、殘疾用具費、誤工工資的。企業(yè)或者工傷保險經辦機構不再支付相應的待遇(交通事故賠償?shù)恼`工工資相當于工傷津貼)企業(yè)或者工傷保險經辦機構先期墊付有關費用的,職工或其親屬獲得交通事故賠償費后應當予以償還。

    (二)交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費,已由傷亡職工或者親屬領取的,工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金不再發(fā)給。但交通事故賠償給付的死亡補償費或者殘疾生活補助費低于工傷保險的一次性工亡補助金或者一次性傷殘補助金的,由企業(yè)或者工傷保險經辦機構補足差額部分。

企業(yè)工傷保險條例范文第4篇

關鍵詞：工傷保險；制度；權益保障

針對我國企業(yè)中的工傷保險制度的問題，國家出臺了相關的法律法規(guī)，例如我國的《工傷保險條例》，通過法律法規(guī)對相關內容的制定，對企業(yè)、職工、社會、經濟等多方面都起到了不可低估的作用，工傷保險制度的不斷完善，不僅有助于減輕企業(yè)的負擔，同時也使得職工的合法權益得到了有效的維護，在一定程度上促進了我國經濟的發(fā)展與社會的穩(wěn)定。特別是在2011年國務院所重新修訂的《工傷保險條例》，既對相關工傷范圍的認定程序進行了簡化，同時也促進了工傷保險待遇的提高。這對我國的工傷保險制度又進行了一次質量上的升華，使其愈加變得完善，與此同時，為企業(yè)的安全生產、勞動者的合法權益提供了一份保障，而且也促進了社會的穩(wěn)定發(fā)展。

一、目前我國企業(yè)工傷保險制度存在的問題

1. 不健全的工傷保險經辦體制。計劃經濟條件下的企業(yè)工傷保險實行的是“企業(yè)保險”，加之我國相關的企業(yè)工傷保險法層次比較低，因而目前在我國很多企業(yè)的工傷保險制度中，體現(xiàn)出經辦體制不健全、工作人員力量薄弱等缺點。在一些市場經濟比較發(fā)達的國家里，對于工傷保險中事故的認定，會有專門的技術部門對其工傷事故進行專業(yè)的鑒定，但對于目前我國的工傷保險制度，卻呈現(xiàn)出工作人員短缺、工傷保險管理不足等現(xiàn)象，長此以往很容易造成工傷案件的堆積，從而影響到企業(yè)職工的合法權益，情況嚴重時還可能會引起企業(yè)職工進行“鬧工傷”的行為，在一定程度上影響到了社會的穩(wěn)定性。

2. 工傷保險基金不充足。工傷保險基金的不充足，直接影響著工傷保險的賠償待遇。目前造成我國工傷保險基本不充足的原因主要來自兩個方面，一方面是由于工傷保險工作在我國發(fā)展比較晚，并且所覆蓋的面積有限，同時，對于一些賠償?shù)捻椖颗c待遇還有待修訂；另一方面是由于我國工傷保險的基金統(tǒng)籌層次比較低，因而呈現(xiàn)出抗風險能力弱、調劑力度小等特點，加上我國不均衡的產業(yè)分布，導致了在一些高危行業(yè)中的費率比較高。從而造成了我國工傷保險基金不充足。

3. 差別費率和浮動費率機制沒有完全形成。工傷保險中的差別費率是由根據(jù)企業(yè)行業(yè)的特定以及事故的發(fā)生管理來進行確定的，但在很多的地區(qū)，對于工傷保險費率的確定只是簡單的按照企業(yè)類型來進行確定，從而導致工傷保險中的浮動費率失效，就目前我國的工傷保險制度，其主要的目的在于經濟補償與風險的分散，并沒有把工傷保險中的預防與補償機制有效的結合起來。

4. 工傷保險覆蓋范圍比較小。目前我國的工傷保險并沒有覆蓋所有的企業(yè)，特別是一些私營、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)等，往往會因多種理由而不參與工傷他們，因而導致了目前我國的工傷保險的覆蓋面基本上集在了集體企業(yè)與國有企業(yè)、事業(yè)單位等，而且在實際具體的工作中，對于同樣的工傷事件卻有著不同的工傷保險待遇。

5. 不完善的工傷預防和康復工作。工傷預防和康復工作構成了工傷保險中重要的組成內容。做好工傷預防工作，不僅能夠有效的降低企業(yè)工傷的發(fā)生率，同時也能夠降低相關的費率，在一定程度上對工傷風險起到了防范的作用。而工傷康復工作，是提高職工生活質量的一種有效手段，是職工進行工傷治療的一種延伸，有助于職工盡快恢復。目前我國的工傷保險還是比較注重工傷賠償，對于工傷的預防與康復還沒有進行重視。

6. 老工傷職工合法權益保障問題。2004年頒布的條例并沒有患有職業(yè)病的失去勞動能力的勞動者歸入到工傷管理條例，而2011年新頒布的工傷保險條例把這部分人納入到保險范圍中。如何對這部分人的工傷保險以及撫恤工作進行維護，是困擾職工和執(zhí)法人員的一個問題。在油田企業(yè)等開采性行業(yè)中，患有職業(yè)病的職工發(fā)病以及工傷的幾率很高，是一個工傷與職業(yè)病高發(fā)的行業(yè)。目前的老工傷職工的處理方式因企業(yè)而異，受企業(yè)的經營狀況和對于工傷的認知程度而定，這樣會導致工傷員工的利益得不到保障，工傷員工的津貼低于國家標準的情況普遍存在。

7. 不完善的企業(yè)工傷保險待遇制度。企業(yè)中工傷保險制度的設立，其主要目的就在于有效為企業(yè)有工傷員工提供其最基本生活水平的一種保障，同時，作為企業(yè)的員工，工傷保險的待遇也成為了企業(yè)員工用來維持未來生活的重要經濟基礎，因此工傷保險待遇的制定是否合理與完善既關系到工傷家庭的生存水平，也關系到國家的穩(wěn)定。我國目前的工傷保險待遇水平還比較低，相關的法律法規(guī)只對員工的基本待遇進行了規(guī)定，對于其他補充性的待遇還沒有詳細內容的制定，因此，如果企業(yè)的員工因工負傷時，只能夠享受到最基本的工傷保險待遇，過著艱難的生活，對沒有工傷的勞動者也產生了不利的影響，阻礙其積極工作。

8. 工傷認定爭議問題較多。工傷認定是勞動者主要關心的問題，是勞動者能夠享受工傷待遇的前提。目前我國的工傷認定爭議較多，主要有以下原因，一是目前的工傷認定標準較為粗略。我國的工傷鑒定標準是經驗羅列的方式，雖然規(guī)定了具體的情形，但是真正發(fā)生事故的時候卻較難判斷，沒有說明具體的細節(jié)，造成工作誤差；二是勞動關系不易確認。工傷保險條例針對的是存在勞動關系的勞動者。然而現(xiàn)實中，當員工出現(xiàn)工傷事故后，在進行工傷認定的程序時，對于企業(yè)與員工之間的勞動關系卻無法進行準確的確認，其主要原因是由于我國復雜的用工形式所造成的，由于我國的勞動力處于一種供過于求的現(xiàn)狀，因此，在很多的企業(yè)會存在不與員工簽訂合法的勞動用工合工，特別是高危行業(yè)的底層人員多是從農村來城市的務工人員，一旦發(fā)生事故，部分沒有簽訂勞動關系就無法進行工傷的認定，導致工傷認定爭議較多。

二、不斷健全與完善我國企業(yè)工傷保險制度的對策

1. 做好新版《工傷保險條例》的宣傳貫徹和解釋工作。新《工傷保險條例》相比于原來的條例，內容調整幅度較大，工傷保險覆蓋的范圍得到了有效擴大。事業(yè)單位、社會團體、民辦非企業(yè)的單位等組織也要按照規(guī)定納入工傷保險的范疇，工傷的認定程序也得到了優(yōu)化，同時工傷保險的待遇得到了很大提高。為了防止員工在套用新版《工傷保險條例》時有各種疑問，各單位應當充分做好新條例的宣傳貫徹和解疑釋惑工作，將條例的各個條款逐條給職工解釋好，遇到具體問題處理好，防止出現(xiàn)法律糾紛，引起不和諧因素。

2. 做好新老制度的更新銜接工作。對于老工傷人員的保險待遇，各個單位要查缺補漏，該增加的就應該增加。穩(wěn)定員工情緒，因勢利導，做好解釋工作，防止新老制度運行中出現(xiàn)疏通不暢現(xiàn)象。同時要采取切實可行的對策，使工傷職工生活可以得到穩(wěn)定保障。必須以新修訂的條例為原則，體現(xiàn)國家對工傷人員的愛護，彰顯新條例以人為本的宗旨。同時對于新制度中增加的條款以及改變太大的調控，要著重研究，使每個員工都能理解到位，這樣才能確保每位員工自身的利益，實現(xiàn)公平合理的賠償制度，平衡職工的權益，最大化職工的利益。

3. 擴大工傷保險的應用范圍。社會保險應該遵循“大多數(shù)原則”，即參加保險的人數(shù)越多，風險就越容易進行分散，受到傷害的人員就會得到更多的保護。工傷保險是社會保險的一部分，更應該遵循這一原則，即工傷保險涉及到的人員越多，工傷保險更能發(fā)揮其應有的作用。據(jù)了解，德國、日本工傷保險的涵蓋范圍幾乎達到了100%，在這方面，各類單位應當予以借鑒。

4. 完善工傷保險的待遇。首先應該樹立補助型的待遇制度。我國的工傷保險待遇只規(guī)定了基本的待遇，并沒有制定特別補助制度。我國可以結合自身國情，建立相應的工傷保險補助制度，使我國的待遇制度更加合理；其次，工傷保險待遇都是以貨幣的形式發(fā)放。而近幾年都是通貨膨脹，貨幣貶值現(xiàn)象嚴重。雖然我國也有適當?shù)拇稣{整機制，但是太機械，太死板，只是一年調整一次。因此，對于我國企業(yè)的工傷保險待遇的制度與調整，可以有效的借鑒國外一些比較科學化的待遇機制，并與國內的國民收入相結合，從而使得企業(yè)工傷待遇實現(xiàn)自動化的調節(jié)，有效的促進企業(yè)員工的工傷待遇保障機制功能的實現(xiàn)。

三、結論

企業(yè)工傷保險條例范文第5篇

原告平永力，男，1949年10月出生，漢族，山東省臨沂市西高都煤礦退休職工，住臨沂市高新區(qū)湖西崖村。

被告臨沂市羅莊區(qū)勞動和社會保障局。

第三人山東省臨沂市西高都煤礦。

原告述稱，原告退休前系西高都煤礦合同工人，于1970年6月參加工作，長期在礦下從事掘進工作，多次體檢診斷，原告患塵肺病，煤礦依法應給原告勞動能力鑒定確認工傷，并依職業(yè)病防治等規(guī)定為原告辦理退休手續(xù)，但煤礦1996年1月給原告辦理了病退手續(xù)。原告要求工傷待遇，經多次上訪，煤礦認可原告工傷并對原告進行勞動能力鑒定，支付了一次性傷殘補助金。因原告患職業(yè)病非病退，所以在勞動能力鑒定和工傷認定后才能為原告辦理工傷退休。原告和宿自振等五人于2005年8月8日提出工傷認定申請，被告工作人員稱交一份就可以，不讓原告交申請材料，原告信其言就未交。后與宿自振一起到法院方得知應先到被告處申請，遂于2006年5月9日提出申請，被告以超申請時效為由不予受理，復議后被區(qū)政府維持。原告的工傷問題最后落實是在2005年1月25日，原告在2005年12月13日提出工傷認定申請，被告工作人員沒讓交，所以根本不存在過期問題。請求法院判決撤銷被告作出的不予受理通知書，并判令被告對原告的工傷依法作出認定。

被告臨沂市羅莊區(qū)勞動和社會保障局辯稱：原告已于1996年1月經臨沂市勞動和社會保障局批準退休，根據(jù)國發(fā)[1978]104號文件《國務院關于工人退休、退職的暫行辦法》的通知的規(guī)定，原告已與用人單位解除勞動關系，不能進行工傷認定?！豆ｋU條例》自2004年1月1日起施行，該條例規(guī)定，本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行。原告1987年3月查出二期矽肺，到2006年5月9日才提出工傷認定申請，已超出了《工傷保險條例》第十七條規(guī)定的一年時效。原告訴稱的被告工作人員沒讓交申請材料的事實是沒有依據(jù)的，原告2005年12月13日只是到被告處領取申請表，直到2006年5月9日才遞交。據(jù)此，被告對原告2006年5月16日提出的工傷認定申請作出不予受理的決定，并于當日送達給原告。被告的行為，事實清楚、證據(jù)確鑿、程序合法，請求法院依法駁回原告的訴訟請求。

第三人山東省臨沂市西高都煤礦述稱：根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定，原告提出工傷認定申請已過申請期限，被告對原告作出的《工傷認定不予受理通知書》事實清楚、證據(jù)確鑿、適用法律正確、程序合法，應當予以維持。原告在第三人處工作期間，第三人已按照當時的法律規(guī)定為原告落實了工傷待遇，1996年1月，第三人也按照法律規(guī)定，為原告辦理了退休，第三人已經盡到了應盡的義務。原告的訴訟請求沒有事實和法律依據(jù)，請法院依法駁回原告的訴訟請求。

[查明事實]

原告平永力于1970年6月份起在第三人山東省臨沂市西高都煤礦參加工作，長期從事礦下掘進工作，1987年被授予山東省富民興魯勞動獎章，在此之前，原告已身患二期塵肺病。1996年1月經臨沂市勞動和社會保障局批準退休。2005年1月25日，經臨沂市勞動鑒定委員會鑒定，原告達到《職工工傷與職業(yè)病致殘程序鑒定》標準四級，護理依賴程度為無護理依賴。原告曾多次上訪要求落實一次性傷殘補助金問題，后經訴訟得以解決。2006年5月9日，原告向被告羅莊區(qū)勞動和社會保障局提出申請要求對其于1987年被鑒定為二期塵肺進行工傷認定，被告于2006年5月16日以原告超過申請時限為由，作出不予受理決定。原告不服，向臨沂市羅莊區(qū)人民政府申請行政復議，羅莊區(qū)人民政府作出羅行復決字「2006008號行政復議決定書，維持了被告的不予受理決定。

[法院審理]

原告平永力不服被告臨沂市羅莊區(qū)勞動和社會保障局于2006年5月16日作出的《工傷認定不予受理通知書》，于2006年7月12日向臨沂市羅莊區(qū)人民法院提起行政訴訟。臨沂市羅莊區(qū)人民法院受理后報請臨沂市中級人民法院指定管轄。臨沂市中級人民法院指定由郯城縣人民法院管轄。郯城縣人民法院于2006年10月30日作出（2006）郯行初字第54號判決書，認為，《工傷保險條例》于2004年1月1日施行，2004年1月1日前被診斷、鑒定為職業(yè)病的，應按照《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》來確定工傷認定申請時限，但該辦法對工傷認定申請時限沒有規(guī)定。根據(jù)《工傷保險條例》第六十四條規(guī)定，本條例施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認定的，按照本條例的規(guī)定執(zhí)行，據(jù)此，對于在《工傷保險條例》施行前，患有職業(yè)病的職工或其所在單位等已經向勞動保障行政部門提出工傷認定申請，但勞動保障行政部門尚未作出工傷認定的，應按《工傷保險條例》的規(guī)定進行認定；若2004年1月1日前還未提出工傷認定申請的，其申請工傷認定的期限則要受《工傷保險條例》第十七條第二款的限制，即用人單位未在規(guī)定的三十日內申請工傷認定的，工傷職工或直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內，可以直接向用人單位所在地統(tǒng)疇地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請，其中“一年”的起算點應為2004年1月1日《工傷保險條例》施行之日。

本案當事人雖然沒有提供原告被診斷為職業(yè)病的鑒定結論時間的證據(jù)，但從原、被告雙方提供的臨沂市先模人物簡況表可以證明，原告在1987年被授予勞動獎章之前就已被鑒定為二期塵肺病，故其應在自2004年1月1日起的一年內，即2005年1月1日前申請工傷認定，但原告直到2006年5月9日才提出工傷認定申請，且未提供任何因不可抗力而耽誤了申請時限的證據(jù)，故原告的申請顯然已超申請時限。原告提出的其作出勞動能力鑒定等級時間是2005年1月25日，申請工傷認定應以此時間為起算點的觀點于法無據(jù)，本院不予支持；原告提出的其于2005年8月8日即提出了工傷認定申請，但因被告的原因未被接受的觀點，因原告沒有相應證據(jù)予以佐證，本院不予采信，且即使原告在2005年8月8日提出工傷認定申請，也已超過了申請期限。根據(jù)《最高人民法院關于執(zhí)行<中華人民共和國行政訴訟法>若干問題的解釋》第五十六條第（四）項的規(guī)定，駁回原告平永力要求撤銷被告臨沂市羅莊區(qū)勞動和社會保障局于2006年5月16日對原告作出的《工傷認定不予受理通知書》及要求被告對其作出工傷認定的訴訟請求

[分歧]

圍繞本案的審理重點，有幾種不同意見：

一、認為不適用1年的時效。理由：職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前，而以前的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》并未對勞動者申請工傷認定的時效問題作出規(guī)定。

二、認為適用1年的時效，但起算點應當自2004年1月1日起算。理由：《工傷保險條例》新增加規(guī)定的時效，應從法律生效之日起計算，對于職發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病發(fā)生在2004年1月1日以前的，只要從2004年1月1日起，在不超過1年的時間內提出工傷認定申請，勞動保障部門就應受理。

[評析}

筆者同意第二種意見。

本案的焦點是涉及到《工傷保險條例》中1年期限的適用問題。

首先對于事故傷害發(fā)生之日或被診斷、鑒定為職業(yè)病之日在2004年1月1日以后的，根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定應當適用1年的申請時效，即自事故傷害之日起或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起計算。爭議的情形往往產生在：2004年1月1日前職工發(fā)生事故傷害或按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病但并未于2004年1月1日前向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

1996年8月12日，勞動部的《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》第十條第二款規(guī)定：“工傷職工或者親屬應當自工傷事故發(fā)生之日或者職業(yè)病確診之日起，15日內向當?shù)貏趧有姓块T提出工傷保險待遇申請。遇有特殊情況，申請期限可延長至30日”。2002年4月22日，勞動和社會保障部辦公廳頒布實施勞社廳函（2002）159號《對陜西省勞動保障廳關于工傷認定和工傷待遇問題請示的答復》指出：“《試行辦法》第十條中‘15日’、‘30日’的期限規(guī)定不是申請工傷保險待遇的時效，對于超出這一期限工傷職工或其家屬提出的工傷保險待遇申請，勞動保障行政部門應當受理”。這就說明，《企業(yè)職工工傷保險試行辦法》并未對職工申請工傷認定的時效問題作出規(guī)定，對職工的工傷認定申請勞動部門應當予以受理。