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基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)范文第1篇

【關(guān)鍵詞】  顱內(nèi)血腫;巡回護(hù)理;手術(shù)室

顱內(nèi)血腫是腦外科常見(jiàn)的急癥之一，其病情危急、來(lái)勢(shì)兇猛，需要及時(shí)搶救，以達(dá)到最大限度地挽救生命和降低傷殘及病死率，這就需要手術(shù)室工作人員要反應(yīng)迅速、動(dòng)作敏捷，主動(dòng)積極配合術(shù)者及麻醉師工作，確保手術(shù)順利完成?，F(xiàn)現(xiàn)將巡回護(hù)理要點(diǎn)總結(jié)如下。

1 巡回護(hù)理要點(diǎn)

1.1 術(shù)前物品準(zhǔn)備

1.1.1 手術(shù)間的準(zhǔn)備 選擇較大手術(shù)間，室溫調(diào)至23 ℃～26 ℃，濕度50%～60%。手術(shù)顯微鏡、單、雙極電凝器放置相應(yīng)位置，準(zhǔn)備好頭架或頭圈，中心吸引器準(zhǔn)備2個(gè)，檢查是否通暢。

1.1.2 特殊物品的準(zhǔn)備 氣管切開(kāi)包1套,人工硬腦膜、顱骨連接片、止血紗布、明膠海綿、骨蠟、腦棉片、顯微鏡保護(hù)套、動(dòng)脈臨時(shí)阻斷夾、動(dòng)脈瘤夾、各種墊等。

1.1.3 術(shù)中用藥準(zhǔn)備 復(fù)方氯化鈉溶液、生理鹽水、20%甘露醇、呋塞米、地塞米松及搶救藥品,如腎上腺素、多巴胺等。

1.2 病人的準(zhǔn)備

1.2.1 保護(hù)病人 病人剃好光頭后，巡回護(hù)士用推車(chē)將病人推到手術(shù)間，搬至手術(shù)臺(tái)上時(shí)，采取“四人搬運(yùn)法”，三人分別負(fù)責(zé)搬肩、腰、臀、膝，一人負(fù)責(zé)搬頭，四人齊用力，成一直線將病人搬至手術(shù)臺(tái)上，應(yīng)保護(hù)好頭部與頸部，防止頭頸扭曲。用約束帶固定好病人，防止躁動(dòng)而墜床，必要時(shí)守候在床旁。手術(shù)床上的布單必須平整干燥，防止壓瘡。

1.2.2 建立靜脈通道 快速建立2條靜脈通道，以保證手術(shù)快速補(bǔ)充液體、血液、麻醉藥等，一般選擇大隱靜脈，采用18號(hào)～20號(hào)3d公司生產(chǎn)的靜脈留置針穿刺。對(duì)于靜脈難找者，采用序貫法淺靜脈留置術(shù)[1]，提高了穿刺成功率;對(duì)于穿刺極困難者則盡快采用中心靜脈留置術(shù)。

1.2.3 保持呼吸道通暢 應(yīng)及時(shí)清除口、咽喉、鼻腔分泌物，協(xié)助麻醉師或醫(yī)生行氣管插管或氣管切開(kāi)，以確保有效通氣，保持呼吸道通暢。

1.2.4 擺放手術(shù) 平臥位時(shí)，注意頭部稍高，應(yīng)高于心臟平面，頸部不扭曲以免氣管受壓[2]。手術(shù)床上的布單必須平整干燥，防止壓瘡。

1.2.5 其他 將紅霉素眼膏涂于瞼緣上，再用剪好的3l黏貼手術(shù)巾，將眼裂完全遮蓋，平整地貼于眼部皮膚即可[3]。耳朵內(nèi)放置干棉球，防止消毒液流入耳內(nèi)引起灼傷。

1.3 術(shù)中護(hù)理 ①隨時(shí)調(diào)節(jié)燈光,保持視野清淅,使用顯微鏡時(shí),提醒旁邊的人勿碰撞顯微鏡,以免影響醫(yī)生的操作。保持吸引器的通暢。②手術(shù)開(kāi)始前，巡回與洗手護(hù)士仔細(xì)清點(diǎn)器械、針、腦棉的數(shù)目，詳細(xì)記錄于護(hù)理記錄單，術(shù)中增加的要及時(shí)記錄，關(guān)顱腔前，必須兩人清點(diǎn)準(zhǔn)確無(wú)誤方可關(guān)閉，縫合完畢，再清點(diǎn)1次并由巡回護(hù)士認(rèn)真記錄。③密切觀察病人的生命體征變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告,以便采取有效處理措施。了解手術(shù)方案，對(duì)術(shù)中潛在的意外做到心中有數(shù)，保證靜脈輸液通暢。④手術(shù)結(jié)束后，協(xié)助醫(yī)生包扎好傷口，引流管固定好。巡回護(hù)士與麻醉師共同送病人到病房，并將術(shù)后注意事項(xiàng)、液體入量、輸血情況認(rèn)真告訴病房值班護(hù)士。

2 小結(jié)

急性顱內(nèi)血腫的病人病情重、變化快，醫(yī)護(hù)人員必須爭(zhēng)分奪秒積極地?fù)尵?。因此，要求手術(shù)室護(hù)士在最短時(shí)間內(nèi)備齊所需物品，熟悉和掌握手術(shù)的方法、程序和步驟，做到規(guī)范化的配合，嚴(yán)格查對(duì)制度，嚴(yán)格執(zhí)行執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，確保手術(shù)順利完成，以達(dá)到挽救生命，提高病人生命質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

  　[1] 徐利平，陳小萍.序貫法淺靜脈留置術(shù)在失血性休克病人搶救中的應(yīng)用[j].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2004,20(03):41.

基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)范文第2篇

一、利用互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的能力

數(shù)學(xué)學(xué)科，自古就以枯燥、單調(diào)、抽象而聞名，沒(méi)有使學(xué)習(xí)者讀了激動(dòng)的逸聞趣事，只有不同組合的數(shù)字、變幻的符號(hào)、千古不變的公式以及可供學(xué)生自己去動(dòng)手操作驗(yàn)證的公式、定理等。據(jù)此，我們應(yīng)該圍繞新課標(biāo)，在班級(jí)內(nèi)部幫助學(xué)生建立數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)小組，使他們能在組內(nèi)互動(dòng)，鼓勵(lì)他們?cè)诨顒?dòng)時(shí)想自己所想、說(shuō)自己所說(shuō)、做自己所做，這樣使學(xué)生們充分顯現(xiàn)自己的思維，表達(dá)自己的觀點(diǎn)，也使他們的能力在活動(dòng)中得到發(fā)展。如，在學(xué)習(xí)了“勾股定理”的練習(xí)環(huán)節(jié)，我出示了一道題“在ABC中，已知其中的兩條邊長(zhǎng)分別為3和4，求第三條邊的長(zhǎng)度”。剛揭完題，部分學(xué)生就吵嚷著“5”。這時(shí)，我沒(méi)有表態(tài)，而是組織學(xué)生在小組內(nèi)研討。結(jié)果他們一致認(rèn)為，題目中的條件不完整，沒(méi)有講是什么三角形。這時(shí)我又一次問(wèn)他們，如果是直角三角形呢，學(xué)生又一次討論，最終得出了結(jié)果，題中的“4”可為直角邊也可為斜邊。就這樣，通過(guò)學(xué)生間的互動(dòng)，他們的思路開(kāi)闊了，思維更加活躍，使他們學(xué)會(huì)了全面考慮問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)、科學(xué)的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的態(tài)度和能力。

二、利用互動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維

根據(jù)初中生身心發(fā)展規(guī)律和求知的特點(diǎn)，在初中數(shù)學(xué)中，我們一定要設(shè)法讓學(xué)生“動(dòng)”起來(lái)，只有“動(dòng)”起來(lái)，我們才能更好地給學(xué)生“號(hào)脈”，既了解他們對(duì)知識(shí)的理解度、掌握度，并據(jù)此協(xié)調(diào)和控制好教學(xué)進(jìn)程；當(dāng)然我們也可利用學(xué)生的“動(dòng)”，去激發(fā)他們的學(xué)習(xí)熱情，培養(yǎng)他們用自己的話表述數(shù)學(xué)活動(dòng)中的相關(guān)問(wèn)題，促進(jìn)其對(duì)新知的需求或自我的創(chuàng)造。如教學(xué)“無(wú)理數(shù)”時(shí)，我是這樣做的，首先出示問(wèn)題一：請(qǐng)拿出自己事先備用的兩個(gè)邊長(zhǎng)為1的正方形、剪刀，請(qǐng)你設(shè)法得到一個(gè)大的正方形。學(xué)生組內(nèi)研討，再動(dòng)手折一折、剪一剪、拼一拼，很快完成了大正方形的制作。問(wèn)題二：你能知道拼成大正方形的邊長(zhǎng)應(yīng)該為多少？先讓學(xué)生猜測(cè)、測(cè)量、驗(yàn)證，再組內(nèi)討論、校對(duì)；集體匯報(bào)，他們得出了：學(xué)生很高興地投入到活動(dòng)中，經(jīng)過(guò)大家的共同努力，每個(gè)小組都完成了任務(wù)?，F(xiàn)在老師又問(wèn)：誰(shuí)能知道拼成大正方形的邊長(zhǎng)應(yīng)該為多少，同學(xué)們經(jīng)討論，發(fā)現(xiàn)學(xué)過(guò)的整數(shù)和分?jǐn)?shù)不滿足，由此看來(lái)，數(shù)不夠用了。問(wèn)題三：怎么辦？你有什么想法？這一問(wèn)更似如“巨石擊水”，促使學(xué)生去標(biāo)新立異，推動(dòng)他們?nèi)ヌ綄ば碌慕鉀Q辦法。就這樣在課內(nèi)的互動(dòng)中新的表示數(shù)的辦法誕生了，從而自然引入了新的概念、新的知識(shí)?？梢?jiàn)，互動(dòng)，既能培養(yǎng)和加強(qiáng)學(xué)生的自主意識(shí)，又能活躍課堂的氣氛和融洽人際關(guān)系，更能刺激學(xué)生的思維，激發(fā)他們?nèi)ヅ?，去?chuàng)新和求異。通過(guò)有效的調(diào)節(jié)互動(dòng)，能讓學(xué)生有所收獲并能體驗(yàn)到收獲的快樂(lè)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)的信心。

三、利用互動(dòng)，展示數(shù)學(xué)之美

數(shù)學(xué)的學(xué)習(xí)是艱辛的、乏味的，往往使求知者興致衰竭，但我們要啟引學(xué)生去發(fā)現(xiàn)數(shù)學(xué)的美和其映射的美。譬如，射線，給人以從起點(diǎn)就勇往直前、不屈不撓的美；黃金分割的勻稱美、協(xié)調(diào)美、和諧美；勾股定理的奇妙美以及幾何定理證明、推導(dǎo)的邏輯美；等等。其實(shí)這些美的元素，都隱含在學(xué)生的學(xué)習(xí)征途中。那怎么才能讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)并享受呢――互動(dòng)！一是引導(dǎo)學(xué)生留心觀察日常學(xué)習(xí)和生活中與數(shù)學(xué)相關(guān)的有趣的事和物，以便交流互動(dòng)時(shí)作為實(shí)例運(yùn)用，如旗桿的測(cè)量、植物的葉子、建筑物的形狀等。二是讓學(xué)生運(yùn)用數(shù)學(xué)的美并通過(guò)操作、驗(yàn)算、歸納解決實(shí)際問(wèn)題。如，開(kāi)展數(shù)學(xué)實(shí)踐活動(dòng)“我是鞋店銷(xiāo)售員”，幫助女顧客購(gòu)買(mǎi)符合自己身材的高跟鞋。先讓學(xué)生在百度上查找，人體身高的最佳“黃金分割點(diǎn)”―― 一般人的“點(diǎn)”在肚臍眼。再分組進(jìn)行測(cè)量、計(jì)算，制定購(gòu)鞋方案。當(dāng)然還可以拓展到其他方面，比如建筑的“黃金”設(shè)計(jì)等等。這樣，使學(xué)生在互動(dòng)中感受數(shù)學(xué)美，展現(xiàn)數(shù)學(xué)美，使他們對(duì)數(shù)學(xué)產(chǎn)生興趣，促使他們渴望了解更多、懂得更多的數(shù)學(xué)知識(shí)。

四、利用互動(dòng)的注意點(diǎn)

基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)范文第3篇

2. 7 直觀檢查法

處理一些無(wú)法用儀器逐點(diǎn)測(cè)試,或某一插件故障一時(shí)無(wú)備品更換,而又想將故障排除的情況。

①110 kVⅡ段三相低壓繼電器動(dòng)作燈亮,用掉換法將Ⅰ段低壓繼電器更換后正常,說(shuō)明被換下來(lái)的繼電器已損壞。在既無(wú)備件又無(wú)原理圖的情況下,可采用直觀檢查法。仔細(xì)觀察此插件內(nèi)各元件有無(wú)斷脫,印刷電路板的銅箔有無(wú)斷裂,單個(gè)元件有無(wú)燒過(guò)痕跡等,結(jié)果發(fā)現(xiàn)一相電壓引入線脫落,焊回去便恢復(fù)正常。

②10 kV 及35 kV 開(kāi)關(guān)拒分或拒合故障處理。在操作命令下發(fā)后,觀察到合閘接觸器或跳閘線圈能動(dòng)作,說(shuō)明電氣回路正常,故障存在機(jī)構(gòu)內(nèi)部。到現(xiàn)場(chǎng)如直接觀察到繼電器內(nèi)部明顯發(fā)黃,或哪個(gè)元

器件發(fā)出濃烈的焦味等便可快速確認(rèn)故障所在,更換損壞的元件即可。

2. 8 憑經(jīng)驗(yàn)的主觀判斷法

通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析某些故障發(fā)生概率及對(duì)一些設(shè)備運(yùn)行情況的熟悉程度,憑借工作中積累的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),可處理一些故障。

2. 8. 1 開(kāi)關(guān)操作過(guò)程中出現(xiàn)的故障

①開(kāi)關(guān)分閘(特別是真空開(kāi)關(guān)) 過(guò)程中發(fā)現(xiàn)紅、綠燈均不亮,跳閘線圈燒壞,那大多由于開(kāi)關(guān)機(jī)構(gòu)有操作死點(diǎn)拒分,或輔助節(jié)點(diǎn)未隨機(jī)構(gòu)分合同時(shí)切換。

②紅綠指示燈同時(shí)亮。由于電磁型防跳繼電器電流與電壓線圈絕緣擊穿,造成正負(fù)電壓互相感應(yīng)。

③紅燈亮拒分或綠燈亮拒合等故障?？赡苁怯捎诳刂芀K節(jié)點(diǎn)不到位或機(jī)構(gòu)卡住、機(jī)構(gòu)內(nèi)部的電路板損壞(需彈簧儲(chǔ)能的開(kāi)關(guān)) 或合閘熔絲熔斷。

2. 8. 2 保護(hù)帶負(fù)荷試驗(yàn)工作中碰到的故障

①10kV和35kV計(jì)量回路開(kāi)路,大多是由于遙測(cè)或電度表回路的電流切換片未壓上。

②主變投運(yùn),BCH-2 型電磁型差動(dòng)保護(hù)帶負(fù)荷試驗(yàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)A 相不平衡電壓為130mV ,未超過(guò)

規(guī)定的150mV ,雖屬合格范圍,但憑經(jīng)驗(yàn)感覺(jué)它不正常,后經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),此不正常是由于套管引出處一

組TA 極性接反造成。

③在變電所大修后,同樣是此型的差動(dòng)保護(hù)不平衡電壓測(cè)量,結(jié)果發(fā)現(xiàn)A ,B ,C 三相均為0mV ,理

論上它應(yīng)該是最理想的,可憑經(jīng)驗(yàn)覺(jué)得它有問(wèn)題,經(jīng)查果真是三側(cè)差動(dòng)TA大電流切換片仍對(duì)地短接未切入差動(dòng)保護(hù)運(yùn)行。

④綜自站的監(jiān)控系統(tǒng)遠(yuǎn)遙數(shù)據(jù)刷新很慢,大多是由于前置機(jī)操作系統(tǒng)死機(jī)或其風(fēng)扇損壞停轉(zhuǎn),造

成CPU 發(fā)熱不能正常運(yùn)行等。

3 結(jié)束語(yǔ)

電力系統(tǒng)的故障類型多種多樣,處理故障使用的方法也應(yīng)隨故障情況而變。但無(wú)論何種故障,只要能吃透原理,在工作中融匯貫通,再通過(guò)不斷地經(jīng)驗(yàn)積累,分析總結(jié),故障處理技術(shù)水平一定會(huì)很快得

基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)范文第4篇

關(guān)鍵詞：繼電保護(hù)；故障分析系統(tǒng)；應(yīng)用

對(duì)于維持電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定運(yùn)行而言，繼電保護(hù)裝置起著關(guān)鍵性的作用。電力系統(tǒng)是個(gè)整體，在其運(yùn)行過(guò)程中，會(huì)受到天氣氣候，人為操作以及突發(fā)災(zāi)難等的影響，從而給電力系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)行帶來(lái)一定的挑戰(zhàn)。繼電保護(hù)系統(tǒng)的正常運(yùn)行，能夠在電力系統(tǒng)發(fā)生故障的時(shí)候及時(shí)切除故障，從而控制故障范圍的延伸，減小故障帶來(lái)的損失。所以，繼電保護(hù)裝置已經(jīng)成為保障現(xiàn)代電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定不可缺少的設(shè)備。

1 繼電保護(hù)基本原理

繼電保護(hù)是一種電力系統(tǒng)自動(dòng)保護(hù)裝置，它由三部分組成，分別是測(cè)量部分、邏輯部分和執(zhí)行部分。其中測(cè)量部分是指將被保護(hù)對(duì)象的輸入信號(hào)和設(shè)定的整定值進(jìn)行比較，從而使保護(hù)裝置能夠?qū)崿F(xiàn)一定的邏輯功能，并確定相應(yīng)的保護(hù)動(dòng)作行為。再通過(guò)執(zhí)行部位進(jìn)行跳閘或者發(fā)出報(bào)警信號(hào)?；驹砣鐖D1。

為了能夠使得繼電保護(hù)裝置更好的工作，確保電力系統(tǒng)安全運(yùn)行。所以，繼電保護(hù)裝置需要明確區(qū)分電力系統(tǒng)中的故障情況和非故障情況。從而要求繼電保護(hù)的輸入信號(hào)一定是故障時(shí)和正常時(shí)明顯不同的電氣量和物理量。比如突然增大的電壓或者電流信號(hào)，負(fù)序和零序的電壓和電流以及功率等電氣量。再比如變壓器的油壓，溫度以及發(fā)電機(jī)軸溫等物理量。

根據(jù)不同的角度，可將繼電保護(hù)裝置分為以下幾類：（1）根據(jù)繼電器不同的制造工藝可分為機(jī)電型、整流型、晶體管型、集成電路型以及微機(jī)型。（2）根據(jù)繼電器的邏輯判斷原理不同可分為電流型、電壓型、阻抗型、功率型以及差動(dòng)型。無(wú)論選擇哪種類型的繼電保護(hù)裝置，都應(yīng)該滿足可靠性、選擇性以及快速性和靈敏性的要求。從而確保繼電保護(hù)裝置在電力系統(tǒng)發(fā)生故障的時(shí)候正常動(dòng)作，進(jìn)而保證正常的故障檢測(cè)以及切除，保障電力系統(tǒng)的安全穩(wěn)定。

2 故障分析處理系統(tǒng)

隨著我國(guó)電子科技的發(fā)展，微機(jī)繼電保護(hù)裝置得到廣泛的應(yīng)用，使得我國(guó)電力系統(tǒng)的保護(hù)更加智能化與高效化。目前，由于很多微機(jī)繼電保護(hù)裝置大多是對(duì)原先裝置進(jìn)行簡(jiǎn)單的替換，使其并沒(méi)有和電網(wǎng)很好的結(jié)合，導(dǎo)致采集的大量數(shù)據(jù)信息不能夠很好的被應(yīng)用，沒(méi)有充分發(fā)揮微機(jī)繼電保護(hù)裝置的優(yōu)點(diǎn)。

繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)是一種綜合自動(dòng)化系統(tǒng)，它能夠利用智能設(shè)備采集到的電網(wǎng)信息進(jìn)行計(jì)算分析，從而調(diào)整繼電保護(hù)裝置的工作狀態(tài)，確保電網(wǎng)的安全穩(wěn)定運(yùn)行。首先，故障分析系統(tǒng)能夠使繼電保護(hù)裝置對(duì)系統(tǒng)的運(yùn)行實(shí)現(xiàn)自適應(yīng)狀態(tài)，智能的根據(jù)電網(wǎng)運(yùn)行的變化進(jìn)行合理的調(diào)整。其次，能夠準(zhǔn)確定位電網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中發(fā)生的復(fù)雜故障，從而及時(shí)的完成事故的分析和運(yùn)算，對(duì)繼電保護(hù)裝備起到?jīng)Q策作用。第三，能夠?qū)^電保護(hù)裝置的運(yùn)行狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)控，從而進(jìn)行裝備運(yùn)行可靠性的分析。第四，能夠自動(dòng)根據(jù)電網(wǎng)的實(shí)際運(yùn)行情況對(duì)線路參數(shù)進(jìn)行修正，從而提高電網(wǎng)運(yùn)行效率，減少電網(wǎng)運(yùn)行故障的發(fā)生。

繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的應(yīng)用，使得繼電保護(hù)的相關(guān)部門(mén)能夠得到電力系統(tǒng)發(fā)生故障后的完整保護(hù)裝置動(dòng)作報(bào)告和錄波報(bào)告，從而使相關(guān)的工作人員能夠?qū)收锨闆r進(jìn)行及時(shí)掌握，提高了故障分析和處理的效率以及水平。并且，能夠使工作人員對(duì)電網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中的繼電保護(hù)裝置和錄波裝置的運(yùn)行狀況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)，極大地提高繼電保護(hù)裝置的運(yùn)行能力。故障分析處理系統(tǒng)能夠?qū)﹄娋W(wǎng)中出現(xiàn)的復(fù)雜故障進(jìn)行系統(tǒng)全面的分析，加強(qiáng)了工作人員對(duì)故障的處理能力與效率，在確保電力系統(tǒng)安全穩(wěn)定的同時(shí)能夠極大的提高電力系統(tǒng)的運(yùn)行效率。

3 繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用分析

3.1 故障分析處理系統(tǒng)中繼電保護(hù)故障診斷的仿真模擬

繼電保護(hù)故障診斷的仿真模擬的目的是為了能夠使工作人員更加真實(shí)的了解繼電保護(hù)裝置的參數(shù)設(shè)置情況，從而更加科學(xué)合理的設(shè)置繼電保護(hù)設(shè)備參數(shù)，提高其工作性能。繼電保護(hù)故障診斷的仿真模擬首先應(yīng)該保證仿真的真實(shí)性，也就是說(shuō)，在仿真過(guò)程中要根據(jù)真實(shí)系統(tǒng)的設(shè)置來(lái)建立各種繼電保護(hù)裝置的仿真模型，使得模擬故障后的行為具有真實(shí)的效果。其次，保護(hù)動(dòng)作跳閘后的各類信息要顯示出來(lái)，并保證仿真提示與現(xiàn)實(shí)結(jié)果的一致性。再次，仿真模擬要具有靈活性，即能夠隨時(shí)查看和改變保護(hù)模擬裝置的參數(shù)設(shè)置情況。最后，仿真模擬過(guò)程要多樣化，在各種運(yùn)行方式的情況下設(shè)置多種故障，確保仿真的實(shí)用性。由于電力系統(tǒng)中故障種類繁多，發(fā)生故障的原因也相對(duì)復(fù)雜，繼電保護(hù)裝置的保護(hù)方式也就各種各樣，為了能夠使仿真過(guò)程更加逼真，仿真結(jié)果更加科學(xué)，在仿真過(guò)程中應(yīng)該相應(yīng)的進(jìn)行合理的假設(shè)。比如利用典型的保護(hù)類型代表各種繼電保護(hù)裝置，從而更加適應(yīng)繼電保護(hù)裝置不斷發(fā)展的趨勢(shì)。

3.2 繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的軟件構(gòu)成

繼電保護(hù)故障診斷的程序主要是利用計(jì)算機(jī)對(duì)電力系統(tǒng)中各種故障進(jìn)行模擬，通過(guò)故障量的分析檢測(cè)進(jìn)行保護(hù)動(dòng)作行為，同時(shí)輸出系統(tǒng)內(nèi)的保護(hù)動(dòng)作情況。其組成部分主要分為兩部分，分別是程序和數(shù)據(jù)庫(kù)。其中數(shù)據(jù)庫(kù)有電網(wǎng)一次系統(tǒng)圖、原件參數(shù)和繼電保護(hù)定值庫(kù)。程序部分主要包括模擬故障計(jì)算程序、保護(hù)動(dòng)作行為判斷以及報(bào)告輸出等。繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的軟件構(gòu)成中，模擬故障計(jì)算程序作為仿真系統(tǒng)的核心，主要擔(dān)任各種故障的模擬以及對(duì)系統(tǒng)內(nèi)每條線的保護(hù)測(cè)量值進(jìn)行計(jì)算。而模擬計(jì)算出的結(jié)果通過(guò)與繼電保護(hù)定值比較，進(jìn)而判斷保護(hù)的動(dòng)作行為。例如對(duì)阻抗、電壓和電流的判斷，系統(tǒng)需要進(jìn)行分段判斷，從第一段開(kāi)始，如果第一段出現(xiàn)保護(hù)動(dòng)作，則終止下一段的判斷，反之則繼續(xù)下一段的判斷，并以此類推。最后的輸出報(bào)告需要在電網(wǎng)的一次結(jié)構(gòu)圖上標(biāo)明保護(hù)動(dòng)作的具體情況，從而使工作人員對(duì)電網(wǎng)的故障點(diǎn)，故障類型以及保護(hù)動(dòng)作的時(shí)間、類型能夠更加詳細(xì)的了解。

3.3 建立繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的硬件平臺(tái)設(shè)計(jì)模型

電網(wǎng)硬件平臺(tái)結(jié)構(gòu)知識(shí)是故障信息分析處理系統(tǒng)的基礎(chǔ)。專家系統(tǒng)的工作效率和通用性能直接受到硬件表示方法的影響，有效的設(shè)計(jì)電網(wǎng)硬件平臺(tái)結(jié)構(gòu)，能夠促進(jìn)繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的開(kāi)發(fā)和利用，開(kāi)發(fā)人員根據(jù)多層次的框架結(jié)構(gòu)，使得復(fù)雜的內(nèi)容清晰化，從而更加有利于相關(guān)工作人員對(duì)電網(wǎng)運(yùn)行過(guò)程中出現(xiàn)的復(fù)雜故障的處理。電力系統(tǒng)具有明顯的層次性，即發(fā)電系統(tǒng)、變配電系統(tǒng)、輸電系統(tǒng)以及用電系統(tǒng)共同組成了電力系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)層拓?fù)潢P(guān)系。所以，在對(duì)電網(wǎng)故障點(diǎn)進(jìn)行測(cè)量、分析、保護(hù)的過(guò)程中，必須遵守電力系統(tǒng)的層次性關(guān)系，結(jié)合網(wǎng)絡(luò)層拓?fù)潢P(guān)系知識(shí)、廠站層拓?fù)潢P(guān)系知識(shí)以及設(shè)備的屬性知識(shí)等進(jìn)行有效的故障診斷和恢復(fù)處理，使繼電保護(hù)系統(tǒng)更加智能化與一體化。

4 結(jié)束語(yǔ)

繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)在電力系統(tǒng)中的應(yīng)用，使得電力系統(tǒng)的故障分析和處理更加的智能化，確保了繼電保護(hù)的有效性。使得繼電保護(hù)能夠根據(jù)電網(wǎng)的實(shí)際運(yùn)行情況進(jìn)行實(shí)時(shí)的檢測(cè)，一旦發(fā)生故障，能夠迅速做出反應(yīng)，進(jìn)行故障切除，降低電網(wǎng)損失。目前，隨著科技的發(fā)展，應(yīng)該加大繼電保護(hù)故障分析處理系統(tǒng)的研發(fā)，使之不斷升級(jí)，從而滿足電力系統(tǒng)發(fā)展的需求。

基礎(chǔ)護(hù)理的重點(diǎn)范文第5篇

關(guān)鍵詞：重型急性出血壞死性胰腺炎；多器官衰竭；臨床特點(diǎn)；護(hù)理

重癥急性出血壞死性胰腺炎伴多器官功能衰竭屬于臨床重癥，若不采取積極的治療措施死亡率極高[1]。護(hù)理干預(yù)是決定臨床治療措施能否有效實(shí)施的關(guān)鍵，護(hù)理人員也是與患者接觸最為密切、可以實(shí)時(shí)發(fā)現(xiàn)患者在治療過(guò)程中的意外情況、保障患者的人身安全。本次研究主要分析重型急性出血壞死性胰腺炎并發(fā)多器官衰竭的臨床特點(diǎn)及護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年11月～2014年11月在本院接受住院治療的重型急性出血壞死性胰腺炎患者30例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組各15例。對(duì)照組：男9例，女6例；年齡23～68歲，平均（42.81±9.52）歲；觀察組：男8例，女7例；年齡25～69歲，平均（43.76±9.38）歲。兩組性別、年齡等基線資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2臨床特點(diǎn) 重癥急性出血壞死性胰腺炎病理過(guò)程可以使內(nèi)環(huán)境失衡、并發(fā)各重要臟器并發(fā)癥，有研究顯示急性呼吸窘迫綜合征是最早出現(xiàn)及最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，一旦發(fā)生病死率高達(dá)80%～100%。對(duì)呼吸窘迫出現(xiàn)的早期處理為應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行呼氣末正壓通氣、糾正低氧血癥、維持氧供與氧耗平衡。重癥胰腺炎可以并發(fā)中毒性心肌炎，在治療過(guò)程中應(yīng)重視心肌保護(hù)、防止缺氧及心律失常發(fā)生。重癥胰腺炎時(shí)全身炎癥反應(yīng)可能使腎小管受損，治療應(yīng)以維持水電解質(zhì)平衡為主，避免使用對(duì)腎功能有損害的藥物。及時(shí)清除胰腺及胰周合并感染的壞死組織及腹腔內(nèi)膿腫是治療相關(guān)并發(fā)癥的重要環(huán)節(jié)，腹腔灌洗引流以稀釋消化液濃度、減少胰酶對(duì)腹腔臟器的消化作用。

1.3護(hù)理干預(yù) 對(duì)照組患者接受內(nèi)科一級(jí)護(hù)理，每日密切監(jiān)測(cè)生命體征，嚴(yán)格執(zhí)行臨床醫(yī)囑，出現(xiàn)意外情況及時(shí)告知主管醫(yī)師并采取急救措施。

觀察組患者接受臨床重癥急性胰腺炎伴多器官衰竭患者的針對(duì)性護(hù)理，具體如下：①生命體征檢測(cè)：每隔2h記錄一次患者的心率、血壓、脈搏、呼吸情況，直至生命體征平穩(wěn)[2]。對(duì)于伴呼吸困難患者給予持續(xù)低流量吸氧。每日記錄患者體溫；②急性呼吸窘迫及循壞衰竭：一旦發(fā)生應(yīng)迅速積極糾正患者的呼吸困難，使用機(jī)械通氣進(jìn)行呼氣末正壓支持，嚴(yán)格觀察呼吸頻率、節(jié)律、面色及四肢遠(yuǎn)端血供情況，持續(xù)床旁血氧飽和度及心電血壓監(jiān)測(cè)，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑采用去甲腎上腺素、多巴胺等血管活性藥物。加強(qiáng)氣道護(hù)理、及時(shí)吸痰，嚴(yán)格無(wú)菌操作，吸痰時(shí)間不超過(guò)15s/次；③營(yíng)養(yǎng)支持：根據(jù)患者血象決定是否需要輸血球、血漿、白蛋白等，等患者病情穩(wěn)定后早期進(jìn)食，不能進(jìn)食的患者采用鼻飼，給予含脂肪乳劑、復(fù)發(fā)氨基酸、葡萄糖等的基本營(yíng)養(yǎng)液，保證熱量攝入[3]。

1.4觀察指標(biāo) 護(hù)理前、護(hù)理后，采集空腹靜脈血4ml，測(cè)定白蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、血淀粉酶等水平。觀察兩組患者接受不同護(hù)理干預(yù)措施后的臨床結(jié)局，包括好轉(zhuǎn)出院、繼發(fā)全身感染休克、器官功能衰竭死亡。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 23.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，血清學(xué)指標(biāo)等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療效果等計(jì)數(shù)資料用頻數(shù)或率表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

2.1血清相關(guān)指標(biāo) 護(hù)理干預(yù)前，兩組患者的白蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、血淀粉酶等血清學(xué)指標(biāo)水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理干預(yù)后，兩組患者血清學(xué)指標(biāo)均明顯改善，觀察組血清白蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、血淀粉酶水平明顯低于對(duì)照組患者（P

2.2治療結(jié)局 觀察組好轉(zhuǎn)出院10例（66.67%），繼發(fā)全身感染休克3例（20.0%），器官功能衰竭死亡2例（13.33%）；對(duì)照組患者中好轉(zhuǎn)出院5例（33.33%），繼發(fā)全身感染休克6例（40.0%），器官功能衰竭死亡4例（26.67%），兩組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

重癥出血壞死型胰腺炎是由急性水腫型胰腺炎病變急性發(fā)展而來(lái)，包括胰腺腺泡、脂肪、血管等大片壞死，伴腹膜后間隙大量出血性滲出液，網(wǎng)膜及系膜組織均被滲出的胰酶消化。重癥出血壞死型胰腺炎病情嚴(yán)重，發(fā)展過(guò)程中可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，死亡率極高。當(dāng)診斷明確且壞死胰腺周?chē)M織無(wú)感染時(shí)，可以采取積極的保守治療，包括持續(xù)胃腸減壓、補(bǔ)充血容量并糾正水電解質(zhì)紊亂、應(yīng)用抑酶劑、營(yíng)養(yǎng)支持等[4]。

重癥出血壞死型胰腺炎伴多器官衰竭患者的治療均由臨床護(hù)理人員執(zhí)行，護(hù)理人員也是與患者接觸最為密切的人群，故護(hù)理干預(yù)措施的恰當(dāng)于否將直接關(guān)系到關(guān)注的預(yù)后。對(duì)于重癥患者，必須24h密切觀察生命體征及神智變化，記錄24h液體出入量、密切觀察腹腔引流液的量及性質(zhì)、準(zhǔn)確記錄觀察胃管引流情況。進(jìn)行持續(xù)床旁心電監(jiān)測(cè)，當(dāng)急性呼吸窘迫綜合征及循壞衰竭發(fā)生時(shí)立刻應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行呼氣末正壓通氣。保持患者靜脈通路順暢，嚴(yán)格控制給藥時(shí)間及滴速，多采用微量泵輸注。目前已經(jīng)有研究證實(shí)，對(duì)于重癥患者采用不同的護(hù)理干預(yù)措施，將帶來(lái)完全不同的治療結(jié)局[5]。本次研究中，觀察組患者采取針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，血清學(xué)指標(biāo)白蛋白、白細(xì)胞總數(shù)、中性粒細(xì)胞總數(shù)、血淀粉酶水平明顯低于對(duì)照組，提示針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)措施能夠保證患者在有限的時(shí)間窗內(nèi)獲得有效治療，改善血清學(xué)指標(biāo)；在最終治療結(jié)局方面，觀察組患者好轉(zhuǎn)出院率明顯高于對(duì)照組，功能器官衰竭死亡率明顯低于對(duì)照組，提示積極有效的護(hù)理干預(yù)措施可以改善治療預(yù)后。

綜上所述，針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)有助于緩解重型急性出血壞死性胰腺炎并發(fā)多器官衰竭患者臨床癥狀，改善血清學(xué)指標(biāo)，提高治療效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]楚麗雅.出血壞死性胰腺炎急性反應(yīng)期實(shí)施綜合護(hù)理的措施[J].貴陽(yáng)中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2012， 2（34）：96-98.

[2]張海平.急性出血壞死性胰腺炎的護(hù)理[J].中國(guó)民族民間醫(yī)藥，2013，11（5）：137-139.

[3]張國(guó)順，馬利轉(zhuǎn)，李玉林.生長(zhǎng)抑素與清胰湯聯(lián)合治療急性重癥胰腺炎的實(shí)驗(yàn)研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（6）：1485-1487.