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納米銀抗菌范文第1篇

【關(guān)鍵詞】 納米銀醫(yī)用抗菌敷料； 燒傷； 愈合

中圖分類(lèi)號(hào) R644 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2014）29-0040-02

The Application of Treatment Fire Burn Patients by Nanometer Silver Antiseptic Dressing/CHENG Jing-wu.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（29）：40-41

【Abstract】 Objective：To explore fire burn patients by application nanometer silver antiseptic dressing. Method： 50 cases clinical data of fire burn patients in department of burns our hospital from January 2005 to February 2014，which was to be divided into two group by different nanometer silver antiseptic dressing，control group 20 cases and detection group 30 cases. Daub of sulfadiazine ointment to the wound of control group，Nano silver antibacterial medical dressings for processing of detection group，the two group curative effect were detected. Result：The wound healing rate after fire burn 7 d、average healing time of detection group was better than control group in Superficial II degree burn，and the difference between the two groups was statistically significant（P

【Key words】 Nanometer silver antiseptic dressing； Fire burn； Coalescence

First-author’s address： The First Hospital of Xuzhou Mining Group，Xuzhou 221131，China

近年來(lái)隨著生產(chǎn)活動(dòng)的逐漸增多，燒傷等意外性事故的發(fā)生率也呈現(xiàn)明顯增高的趨勢(shì)[1-2]。燒傷是由于機(jī)體在接觸高溫物體或者是受到強(qiáng)烈的熱輻射引起的機(jī)體組織損傷，由于高溫、化學(xué)物質(zhì)和電誘發(fā)而引起的，燒傷程度和溫度高低、作用時(shí)間的長(zhǎng)短各不相同。燒傷之后患者的病情變化復(fù)雜，嚴(yán)重的患者可能誘發(fā)全身感染和死亡。燒傷的致殘率和致死率均較高，不僅影響患者的形象美觀，同時(shí)對(duì)患者的生命安全造成影響[3]。本研究通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院燒傷患者臨床資料進(jìn)行觀察和分析，現(xiàn)將結(jié)果匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2005年1月-2014年2月燒傷科收治的50例患者的臨床資料進(jìn)行分析，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進(jìn)行分組，對(duì)照組20例，其中男12例，女8例，年齡20～62歲，平均（33.5±11.2）歲，傷后到入院時(shí)間3～13 h，燒傷分度：淺Ⅱ度13例，深Ⅱ度7例。燒傷原因：火焰?zhèn)?1例，沸騰液燒傷6例，化學(xué)燒傷3例。觀察組30例，其中男20例，女10例，年齡21～61歲，平均（34.8±10.8）歲，傷后到入院時(shí)間4～12 h，燒傷分度：淺Ⅱ度19例，深Ⅱ度11例。燒傷原因：火焰?zhèn)?5例，沸騰液燒傷8例，化學(xué)燒傷7例。兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。詳見(jiàn)表1。

1.2 方法

對(duì)照組采用磺胺嘧啶軟膏進(jìn)行創(chuàng)面的涂抹，保持藥物厚度為0.15～0.30 mm，每天換1次藥，人在下次進(jìn)行換藥時(shí)對(duì)上次藥物進(jìn)行刮除，根據(jù)患者創(chuàng)面深度、部位進(jìn)行充分的暴露，給予相應(yīng)的包扎處理。觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進(jìn)行處理，首先通過(guò)無(wú)菌生理鹽水對(duì)創(chuàng)面擦洗，局部通過(guò)碘伏棉球進(jìn)行消毒，將脫落壞死的表皮組織進(jìn)行清除，保持不疼痛、不出血，不損傷患者的健康組織。將納米銀醫(yī)用抗菌敷料鋪在創(chuàng)面上，注意不留空隙。受傷后3 d，每天進(jìn)行換藥，通過(guò)碘伏進(jìn)行創(chuàng)面的清晰，根據(jù)創(chuàng)面滲液情況，進(jìn)行換藥。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況。（2）觀察兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況

觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表2 兩組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

組別 傷后7 d創(chuàng)面愈合情況 例（%） 平均愈合時(shí)間（d）

對(duì)照組（n=13） 4（30.8） 11.5±2.0

觀察組（n=19） 15（78.9） 8.0±1.5

字2/t值 46.71 5.66

P值

2.2 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

表3 兩組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間情況比較

組別 傷后14 d創(chuàng)面愈合率 例（%） 平均愈合時(shí)間（d）

對(duì)照組（n=7） 4（57.1） 19.0±2.5

觀察組（n=11） 9（81.8） 16.0±1.0

字2/t值 14.38 3.60

P值

3 討論

近年來(lái)隨著燒傷發(fā)生率的增多，燒傷感染率也隨之增加，進(jìn)而在治療過(guò)程中對(duì)創(chuàng)面的局部血管造成堵塞，影響了抗生素的應(yīng)用，進(jìn)而進(jìn)一步加重創(chuàng)面感染，影響治療過(guò)程，嚴(yán)重者可能造成菌血癥，誘發(fā)死亡[4]。燒傷創(chuàng)面是燒傷感染過(guò)程中病原菌進(jìn)入的重要途徑，燒傷組織屬于變性、壞死的物質(zhì)，其表面有細(xì)菌滋生，如果侵入到痂下臨近組織就會(huì)形成侵襲性感染。對(duì)于創(chuàng)面有效的處理成為減少燒傷患者感染發(fā)生率的重要手段[5]。燒傷過(guò)程中，創(chuàng)面會(huì)出現(xiàn)大量的基質(zhì)金屬蛋白酶，會(huì)促使各種生長(zhǎng)因子發(fā)生降解，從而影響了創(chuàng)面的愈合[6]。本研究通過(guò)對(duì)筆者所在醫(yī)院燒傷科收治50例患者的臨床資料，依據(jù)燒傷患者抗菌敷料不同進(jìn)行分組，對(duì)照組20例和觀察組30例，其中對(duì)照組采用磺胺嘧啶軟膏進(jìn)行創(chuàng)面的涂抹，觀察組采用納米銀醫(yī)用抗菌敷料進(jìn)行處理。銀屬于貴金屬的一種，其抗菌譜較廣泛，并且細(xì)菌產(chǎn)生抵抗性較小，銀可以對(duì)細(xì)菌內(nèi)的電子傳輸系統(tǒng)進(jìn)行阻斷，有效地增強(qiáng)細(xì)菌DNA的穩(wěn)定性，從而減少細(xì)菌的細(xì)胞復(fù)制，可以對(duì)細(xì)菌的本身結(jié)構(gòu)和存在的受體功能造成破壞，有利于預(yù)防感染和控制感染[7]。另外銀還可以減少傷口炎性反應(yīng)，有效的促進(jìn)創(chuàng)面發(fā)生愈合[8]。納米銀醫(yī)用抗菌敷料是筆者所在醫(yī)院近年來(lái)采用的一種抗菌敷料，其通過(guò)量子效應(yīng)、小尺寸效應(yīng)和表面效應(yīng)[9]。其表面積可以大幅度增大，從而增加了敷料和皮膚、創(chuàng)面滲出性液體的接觸面積，更加進(jìn)一步增大了抗菌活性。由于納米銀顆粒體積微小，可以輕易的進(jìn)入病原體，從而和細(xì)菌中的巰基蛋白巰基-SH結(jié)合，促進(jìn)代謝酶失活，影響了細(xì)菌的正常代謝，從而誘發(fā)病原體死亡[10]。納米銀還可以和細(xì)菌的DNA堿基結(jié)合，從而形成交叉鏈接，促使嘌呤或者是嘧啶中的相鄰氮之間的氫鍵發(fā)生置換，從而導(dǎo)致DNA變性，促使細(xì)菌無(wú)法正常的復(fù)制，起到抑菌和殺菌的效果。另外有資料顯示，納米銀的原子排列在分子和固體之間形成介態(tài)，從而具有強(qiáng)大的抗菌能力，進(jìn)而殺滅病原體[11]。另外納米銀醫(yī)用抗菌敷料還可以通過(guò)載體材料和納米銀進(jìn)行結(jié)合，促使和創(chuàng)面接觸后不斷的釋放銀離子，可以有效的引流壞死組織，從而起到抗菌的效果，并且激活人體細(xì)胞，改善微循環(huán)，促進(jìn)創(chuàng)面進(jìn)行血流灌注，有效的進(jìn)行創(chuàng)面修復(fù)和傷口愈合。另外納米銀在人體內(nèi)不會(huì)產(chǎn)生蓄積，不會(huì)對(duì)人體造成刺激，安全性較高。通過(guò)兩組對(duì)于燒傷創(chuàng)面的治療進(jìn)行比較，結(jié)果表明，兩組燒傷患者性別、年齡、燒傷分度、燒傷原因等一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)醫(yī)院，提示兩組研究結(jié)果的差異具有可比性，觀察組淺Ⅱ度燒傷患者傷后7 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，觀察組深Ⅱ度燒傷患者傷后14 d創(chuàng)面愈合率、平均愈合時(shí)間均優(yōu)于對(duì)照組，提示納米銀醫(yī)用抗菌敷料對(duì)于燒傷創(chuàng)面的治療效果明顯優(yōu)于磺胺嘧啶軟膏，納米銀醫(yī)用抗菌敷料可以更好的提高燒傷創(chuàng)面的愈合效率。

綜上所述，納米銀醫(yī)用抗菌敷料應(yīng)用在燒傷患者的治療中可以明顯提高愈合率，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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納米銀抗菌范文第2篇

【關(guān)鍵詞】 納米銀凝膠； 安普貼； 不可分期壓瘡； 聚維酮碘

The clinical research of nanometer silver anti-bacteria gelatin and algoplaque in treating non-staging bedsores HU Bi-hua, FU Ying-mei,CHENG Jiang-tao，LUO Ju-ying，LI Ling. Yuebei Peoples Hospital of Shaoguan City, Guangdong province，Shaoguan 512026，China

【Abstract】 Objective To discuss the clinical effect of nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in treating patients with non-staging bedsores.Methods We divided 90 non-staging bedsores into 3 groups randomly, and cleaned all of them with normal saline.The 30 bedsores of experimental group were treated with nanometer silver anti-bacteria gelatin and Algoplaque in turn. The 30 bedsores of the first contrast group were treated with Algoplaque after they were cleaned. The 30 bedsores of the second contrast group were covered with pledgets which soaked with 1% povidone-iodine after they were cleaned, and then covered with asepsis pledgets.Results The experimental group are all preceded the control group in all of 5 indexes except the index of germiculture notably(P

【Key words】 Nanometer Silver Anti-bacteria Gelatin; Algoplaque; Non-staging Bedsores; Povidone-iodine

壓瘡是機(jī)體局部組織長(zhǎng)時(shí)間受壓，血液循環(huán)障礙，致使皮膚和皮下組織失去正常功能，而引起的組織破損和壞死［1］。臨床對(duì)Ⅰ~Ⅳ期壓瘡選擇水膠體敷料等治療取得很好的效果［2~4］。對(duì)于常遇到壓瘡表面波動(dòng)感明顯或黑色焦痂覆蓋的不明確分期的壓瘡，2007NPUAP（美國(guó)全國(guó)壓力潰瘍顧問(wèn)小組）提出壓瘡新分期定義，將此種情況確定為不可分期壓瘡。此種壓瘡局部皮膚完整，但可出現(xiàn)顏色改變，如紫色或褐紅色，或?qū)е鲁溲乃?。與周?chē)M織比較，這些受損區(qū)域的軟組織可能有疼痛、硬塊、有粘糊狀的滲出、潮濕、發(fā)熱或冰冷。這些不可分期壓瘡若貿(mào)然使用外科清創(chuàng)，可能會(huì)起到反面的作用，因?yàn)榉€(wěn)定的焦痂（干的、黏附緊密的、完整但沒(méi)有發(fā)紅或者波動(dòng)感）可以作為人體自然的（生物學(xué)的）覆蓋而不被去除。無(wú)紅、腫、浮動(dòng)或滲出的都可保留干痂。只有有壞死組織、腐肉、硬痂清創(chuàng)，方可去除壞死組織，減少感染。對(duì)于不可分期的壓瘡，臨床上比較常見(jiàn)，卻無(wú)有效的預(yù)防和治療方法。探討治療不可分期壓瘡的最佳方法是醫(yī)護(hù)人員急需研究的課題?；谝陨嫌^點(diǎn)，筆者于2009年7月~2011年8月采用納米銀抗菌凝膠聯(lián)合安普貼治療不可分期壓瘡，取得較好的臨床效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 不可分期壓瘡30例患者，合計(jì)90處，男54處，女36處。壓瘡分布在骶尾部、髖關(guān)節(jié)外側(cè)骨隆突處或外踝部，壓瘡面積相當(dāng)，約5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。原發(fā)?。禾悄虿〔⒋娓哐獕?例，高血壓性腦出血6例，冠心病合并心衰9例，肺功能不全并肺部感染5例，腎功能不全2例，壓瘡均為外院帶入。30例共90處，其中骶尾部35處、左右髖關(guān)節(jié)外側(cè)骨隆突處30處、外踝部25處，壓瘡面積相當(dāng)，約5 cm×5 cm~10 cm×10 cm。隨機(jī)分成實(shí)驗(yàn)組30處、對(duì)照1組30例及對(duì)照2組30例。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組壓瘡面積大小相同所在部位盡可能相同，如實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組都取骶尾部的壓瘡治療作對(duì)比。各組患者的換藥時(shí)間視壓瘡創(chuàng)面滲液、分泌物而定。壓瘡患者多是臥床患者，易發(fā)生肺部感染等疾病。實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組盡可能用同類(lèi)抗生素，低蛋白血癥者同樣予輸血漿蛋白等對(duì)癥處理，盡可能創(chuàng)造相同的治療條件。三組患者性別、年齡、原發(fā)病、壓瘡嚴(yán)重程度比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 （1）全身治療。在治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，三組均應(yīng)用抗生素抗感染，對(duì)低蛋白血癥者輸注血漿或清蛋白等。（2）局部治療。三組均用生理鹽水清創(chuàng)。清創(chuàng)后實(shí)驗(yàn)組外搽納米銀抗菌凝膠抗菌，然后覆蓋安普貼；換藥：第1周每1~2 d 1次，第2周，每3~5 d 1次，以后每5~7 d 1次。對(duì)照1組清創(chuàng)后單純敷蓋安普貼；換藥頻次同實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照2組清創(chuàng)后覆蓋浸有1%聚維酮碘液的紗布，然后覆蓋無(wú)菌紗布；換藥：每天換藥1次。

1.2.2 評(píng)價(jià)方法 （1）壓瘡創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)時(shí)間：從開(kāi)始治療至壓瘡創(chuàng)面無(wú)壞死組織，長(zhǎng)出鮮紅的肉芽時(shí)間為肉芽生長(zhǎng)時(shí)間。（2）壓瘡創(chuàng)面直徑縮小時(shí)間：在治療1周時(shí)，測(cè)量壓瘡創(chuàng)面縮小直徑。（3）創(chuàng)面愈合時(shí)間：從開(kāi)始治療至壓瘡創(chuàng)面完全為上皮覆蓋時(shí)間。（4）換藥次數(shù)：從第1次換藥治療至創(chuàng)面愈合期間的總換藥次數(shù)。（5）治愈率：≤30 d瘡面愈合即為治愈。反之，壓瘡瘡面肉芽生長(zhǎng)欠佳，經(jīng)久不愈或需手術(shù)治療為未愈。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 14.0統(tǒng)計(jì)軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述及方差分析。

2 結(jié)果

2.1 三種治療方案治療不可分期壓瘡患者各項(xiàng)療效指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)描述見(jiàn)表1。

2.2 各組創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)時(shí)間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.769，P=0.001）；進(jìn)一步分析對(duì)各組創(chuàng)面肉芽生長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照1組、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照2組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，對(duì)照1組與對(duì)照2組之間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

2.3 各組創(chuàng)面直徑縮小時(shí)間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面直徑縮小時(shí)間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=7.195，P=0.001）；進(jìn)一步分析對(duì)各組創(chuàng)面直徑縮小時(shí)間進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照1組、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照2組及對(duì)照1組與對(duì)照2組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表3。

2.4 各組創(chuàng)面愈合時(shí)間比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明創(chuàng)面愈合時(shí)間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=2.067，P=0.133）。

2.5 各組換藥次數(shù)比較 經(jīng)單因素方差分析，結(jié)果表明各組換藥次數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（F=48.404，P=0.000）；進(jìn)一步分析對(duì)各組換藥次數(shù)進(jìn)行多重比較，結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照1組、實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照2組及對(duì)照1組與對(duì)照2組之間差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)表4。

2.6 各組治愈率比較 經(jīng)秩和檢驗(yàn)，結(jié)果表明各組療效差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Z=13.19，P=0.001），實(shí)驗(yàn)組療效優(yōu)于對(duì)照1、2組，見(jiàn)表5。

3 討論

水膠體敷料安普貼、金因肽、賽膚潤(rùn)等治療壓瘡的方法較多［2~5］。但對(duì)于不可分期的壓瘡單使用上述安普貼等方法治療，不能很好的控制壓瘡局部的炎性反應(yīng)癥狀,創(chuàng)面的生長(zhǎng)速度仍不能令人滿(mǎn)意。 納米銀是一種粒徑為25納米左右的銀微粒,它是采用高科技的納米技術(shù),將單質(zhì)銀制成銀微粒,吸附于載體上制備而成。納米載銀抗菌材料的抗菌機(jī)理主要依賴(lài)于銀元素的強(qiáng)抗菌活性,即銀離子可強(qiáng)烈地結(jié)合病原菌的酶蛋白巰基,使酶失活,從而起到殺菌作用。研究表明,納米銀材料具有很好的抗菌活性,且對(duì)人類(lèi)的安全性較強(qiáng)［6］。為了解決不可分期壓瘡局部紅腫、浮動(dòng)滲液多和安全去除黑痂的難題，筆者利用納米銀的天然抗菌抑菌作用控制感染,利用安普貼能持續(xù)引流滲液,壞死組織,并維持濕潤(rùn)的環(huán)境利于創(chuàng)面的修復(fù),而起到去腐生肌的作用,博取兩者之長(zhǎng)。在不可分期壓瘡中，先使用納米銀凝膠外敷殺菌消毒，無(wú)紅腫浮動(dòng)或滲出的不可分期壓瘡,保留干痂,使用納米銀外敷殺菌消毒后用安普貼,使表皮軟化，自溶性清創(chuàng)。不可分期壓瘡一旦出現(xiàn)紅、腫、浮動(dòng)或滲出時(shí),要及時(shí)清創(chuàng),去除壞死組織、腐肉、硬痂，減少感染,使用納米銀殺菌消毒后使用安普貼外敷,促進(jìn)肉芽組織的形成,從而促進(jìn)壓瘡的愈合。兩者協(xié)同治療壓瘡創(chuàng)面，其肉芽生長(zhǎng)時(shí)間、瘡面縮小直徑等觀察指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照1、2組（P

使用納米銀抗菌凝膠+安普貼治療不可分期壓瘡的過(guò)程中，要注意納米銀抗菌凝膠的使用時(shí)機(jī)，在壓瘡紅、腫、浮動(dòng)或滲出多時(shí)使用,待壓瘡局部炎癥控制后再使用安普貼覆蓋，能獲得更滿(mǎn)意的效果。

參 考 文 獻(xiàn)

［1］ 白姣姣，馮秀卿.老年人褥瘡護(hù)理及治療進(jìn)展［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2002，8（10）：780.

［2］ 胡碧花，唐貫文，羅碧容，等.安普帖聯(lián)合金因肽治療老年患者重度壓瘡的臨床研究［J］.護(hù)理學(xué)雜志，2007，22（1）：38-39.

［3］ 董秦玲.賽膚潤(rùn)聯(lián)合安普貼防治老年患者壓瘡的臨床療效觀察［J］.安徽醫(yī)藥，2010（1）：106-107.

［4］ 王曉萍，湯金艷.安普貼膏劑與安普貼聯(lián)合治療Ⅲ、Ⅳ期褥瘡的效果評(píng)價(jià)［J］.現(xiàn)代護(hù)理，2006，12（21）：1985-1986.

［5］ Belmin J, Meaume S, Rabus M T. Sequential treatment with calcium alginate dressings and hydrocolloid dressings accelerates pressure ulcer healing in older subjects: a multicenter randomized rial of sequential versus nonsequential treatment with hydrocolloid dressings alone［J］.Am-Geriatr-Soc，2002,50(2):269-274.

納米銀抗菌范文第3篇

[關(guān)鍵詞] 載銀納米二氧化鈦樹(shù)脂基托； 抗菌性能； 菌斑

[中圖分類(lèi)號(hào)] R 783.6 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.3969/j.issn.1000-1182.2012.02.022

Study of antibacterial effect of polymethyl methacrylate resin base containing Ag-TiO2 against Streptococcus mutans and Saccharomyces albicans in vitro Liu Jie1, Ge Yali1, Xu Lianli2. （1. Dept. of Prosthodontics, School of Stomatology, Jiamusi University, Jiamusi 154002, China; 2. Dept. of Denture Production, School of Stomatology, Jiamusi University, Jiamusi 154002, China）

[Abstract] Objective To study the antibacterial effect of polymethyl methyacrylate（PMMA） resin base containing

Ag-TiO2 antibacterial agent against common conditioned pathogen and their bacterial plaque in vitro. Methods Diffe-rent qualities of Ag-TiO2 antibacterial agent were added into PMMA resin base in order to prepare antibacterial PMMA resin base. Then, in vitro analysis of antibacterial effect of the resin base against Streptococcus mutans, Staphylococcus aureus, Saccharomyces albicans were assayed with the pellicle-sticking method. Furthermore, the growth of Streptococ-cus mutans and Saccharomyces albicans bacterial plaque on the antibacterial PMMA resin base were examined by scanning electron microscope. Results The inhibition percent for Staphylococcus aureus was 93.3% by antibacterial PMMA resin base with 0.7% Ag-TiO2; for Streptococcus mutans 90.2% with 1.5% Ag-TiO2; for Saccharomyces albi-cans 91.2% with 2.5% Ag-TiO2. Bacterial plaque of Streptococcus mutans and Saccharomyces albicans on antibacterial resin base were inhibited effectively. Conclusion The antibacterial property of the PMMA resin base is effectively enhanced with Ag-TiO2 antibacterial agent.

[Key words] polymethyl methacrylate resin base containing Ag-TiO2； antibacterial effect； bacterial plaque

納米銀抗菌范文第4篇

關(guān)鍵詞：納米銀；牙本質(zhì)表面；糞腸球菌生物膜；殺菌作用

從目前來(lái)看，再感染根管中最常檢測(cè)到的細(xì)菌為糞腸球菌，它也是主要的致病菌。在這種情況下，尋找出一種有效、安全的抗菌劑，是提高根管治療成功率的重要途徑之一。而納米銀的生物安全性良好、抗菌性能較強(qiáng)，特別適用于作為新型抗菌劑[1]。本文就納米銀對(duì)牙本質(zhì)表面糞腸球菌生物膜的殺菌作用進(jìn)行探討。

1 資料與方法

1.1一般資料

1.1.1實(shí)驗(yàn)菌株 選擇由廣東省微生物研究所提供的糞腸球菌。

1.1.2主要實(shí)驗(yàn)試劑 心腦浸出液培養(yǎng)基、含量為5.25%次氯酸鈉溶液、含量為0.1%納米銀溶液、含量為0.9%氯化鈉溶液。

1.1.3主要實(shí)驗(yàn)儀器：FV500-IX81激光共聚焦顯微鏡、B3510E-DTH超聲清洗器、11-1280-250型切片機(jī)、JSM-6330E場(chǎng)發(fā)射掃描電鏡、LI20-2恒溫培養(yǎng)箱、厭氧罐。

1.2方法

1.2.1牙本質(zhì)片的制備及分組 收集80顆無(wú)齲壞、完整無(wú)缺的前磨牙，將其制成309個(gè)牙本質(zhì)片，隨機(jī)分為A組（納米銀組）、B組（次氯酸鈉組）、C組（氯化鈉組），每組有103個(gè)樣本。樣本經(jīng)超聲清洗、滅菌之后保存在無(wú)菌PBS緩沖液內(nèi)，保存溫度控制在4℃。

1.2.2構(gòu)建牙本質(zhì)表面糞腸球菌生物膜：復(fù)蘇糞腸球菌后，將其放置在BHI液體培養(yǎng)基中進(jìn)行培養(yǎng)，培養(yǎng)溫度控制在37℃，培養(yǎng)時(shí)間控制在16h。菌懸液用BHI液體培養(yǎng)基來(lái)調(diào)整到1×107CFU/ml，按每孔2ml加到24孔板內(nèi)，每孔1個(gè)樣本。

1.2.3糞腸球菌生物膜的表面形態(tài)進(jìn)行掃描電鏡觀察：將A、B、C組樣本都進(jìn)行24h培養(yǎng)，然后從其0h小組中隨機(jī)取3個(gè)樣本，將這些樣板上沒(méi)有黏附的細(xì)菌用雙蒸水清洗2次以上，再進(jìn)行固定制樣，以此觀察糞腸球菌生物膜的表面形態(tài)。

1.2.4活菌菌落計(jì)數(shù)法檢測(cè)糞腸球菌生物膜活菌數(shù) 分別采用含量為5.25%次氯酸鈉溶液、含量為0.1%納米銀溶液、含量為0.9%氯化鈉溶液對(duì)樣本進(jìn)行處理，在處理之前的1、6、12、24h時(shí)分別從三組中各取10個(gè)樣本，雙蒸水清洗2次，然后再將其放入無(wú)菌PBS的試管中，培養(yǎng)48h后菌落計(jì)數(shù)。

1.2.5糞腸球菌生物膜的內(nèi)層活菌、中間層活菌、外層活菌百分比用激光共聚焦顯微鏡來(lái)進(jìn)行觀察。

2 結(jié)果

隨著0.1%納米銀溶液的處理時(shí)間的延長(zhǎng)，糞場(chǎng)球菌生物膜活菌的數(shù)量呈現(xiàn)出較為明顯的降低趨勢(shì)，到24h之后就沒(méi)有活菌出現(xiàn)在生物膜內(nèi)。與此同時(shí)，生物膜內(nèi)層、中間層、外層活菌的平均厚度、百分比逐漸減少。生物膜結(jié)構(gòu)被含量為0.1%納米銀溶液處理1h之后，并沒(méi)有完全解體，但生物膜內(nèi)層活菌百分比降至（20.8%±4.5%），中間層活菌百分比降至（27.4%±5.6%）；在處理6h之后，生物膜內(nèi)層活菌百分比降至（1.8%±0.9%），中間層活菌百分比降至（2.0%±0.9%）。0.1%納米銀溶液處理12h、24h，生物膜各層活菌百分比與1.313%次氯酸鈉溶液組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），但是都要明顯低于0.9%氯化鈉溶液組，存在著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著根管消毒方法及根管預(yù)備器械的快速發(fā)展，根管治療得到了迅速的提高，但整體成功率仍然只能達(dá)到85%～90%，主要原因在于治療后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性根管內(nèi)感染或者持續(xù)性根管內(nèi)感染，而主要因素在于糞腸球菌的影響。糞腸球菌生物膜表面形態(tài)在掃描電鏡下可以明顯看到：在牙本質(zhì)表面黏附了大量的糞腸球菌，胞外基質(zhì)包裹住了糞腸球菌，并且相互聚集、相互連接，在孔隙、管道等處形成微菌落[2-3]。

納米銀的抗菌機(jī)制與其能夠?qū)⒓?xì)菌的核酸、蛋白質(zhì)予以破壞等有關(guān)。納米銀通過(guò)對(duì)肽聚糖的生物合成進(jìn)行干擾，以此來(lái)對(duì)胞壁合成進(jìn)行阻礙，并且還會(huì)緊密地結(jié)合細(xì)菌胞膜蛋白質(zhì)，使得細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)出現(xiàn)外滲現(xiàn)象，還可與細(xì)菌DNA堿基進(jìn)行結(jié)合而導(dǎo)致DNA變性；在水溶液中，納米銀還可以形成Ag+來(lái)將關(guān)鍵酶進(jìn)行失活代謝，并且形成過(guò)氧離子、氫氧自由基、過(guò)氧化氫而發(fā)揮出較為明顯的殺菌作用?？傊?，對(duì)于糞腸球菌生物膜而言，含量為0.1%的納米銀溶液有著較強(qiáng)的殺菌作用和滲透能力，能夠隨著處理時(shí)間的延長(zhǎng)而讓殺菌作用增強(qiáng)，最佳的作用時(shí)間為處理24h以上。

參考文獻(xiàn)：

[1]Zhou HY，Zhang J，Yan RL，et al.Improving the antibacterial property of porcine small intestinal submucosa by nano-silver supplementation：a promising biological material to address the need for contaminated defect repair[J].Annals of Surgery，2011，21（11）：141-145.

納米銀抗菌范文第5篇

    1  資料與方法

    1.1  一般資料  本組為門(mén)診宮頸糜爛ⅰ～ⅲ度患者260例，年齡最小17歲，最大48歲。僅1例無(wú)妊娠史，排除急性宮頸及陰道炎，陰道鏡下宮頸無(wú)癌變可疑，宮頸刮片或陰道鏡下活檢未找到癌細(xì)胞。宮頸糜爛ⅰ度156例，ⅱ度64例，ⅲ度30例，單純型140例，顆粒型95例，乳突型25例。病史2～20年，所有患者均采用銀美爾局部用藥治療。

    1.2  診斷標(biāo)準(zhǔn)  宮頸糜爛根據(jù)糜爛深淺程度分為3型，單純型糜爛型、顆粒型糜爛型、乳突型糜爛型。根據(jù)糜爛面積大小將宮頸糜爛分為3度：ⅰ度（輕度）：指糜爛面小于整個(gè)宮頸面積的1/3；ⅱ度（中度）：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的1/3～2/3；ⅲ度（重度）：指糜爛面占整個(gè)宮頸面積的2/3以上。

    1.3  技術(shù)與方法  （1）采用武漢新福生物科技有限責(zé)任公司生產(chǎn)的納米銀女性外用抗菌器（凝膠型）產(chǎn)品（銀美爾），它利用納米銀抗菌消炎和促進(jìn)傷口愈合；納米銀凝膠進(jìn)入陰道后，釋放納米銀微粒，直接作用于患處；殺滅病菌及致病微生物，促進(jìn)傷口愈合。（2）方法：治療時(shí)間是月經(jīng)期除外，治療時(shí)患者取膀胱截石位，常規(guī)用碘伏消毒外陰、陰道、宮頸，純中藥洗液潔陰爽灌洗陰道，拭干宮頸及陰道，將納米銀凝膠注入宮頸均勻涂抹于糜爛面。每日1次，6日為1個(gè)療程，ⅰ度宮頸糜爛連續(xù)2個(gè)療程，ⅱ度宮頸糜爛4個(gè)療程，ⅲ度宮頸糜爛5個(gè)療程。用藥期間禁同房。

    2  結(jié)果

    2.1  療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)  痊愈：糜爛面消失，宮頸光滑，患者自覺(jué)分泌物明顯正常。好轉(zhuǎn)：糜爛面積縮?。挥芍囟绒D(zhuǎn)為中度或中度轉(zhuǎn)為輕度。

    2.2  結(jié)果  患者經(jīng)治療后隨訪6～9個(gè)月，總治愈98.85%，見(jiàn)表1。表1  260例宮頸糜爛治療效果

    本組260例，其治愈率98.85%，治療效果佳，糜爛程度不同，用藥療程不同，其治愈率不同，ⅰ、ⅱ、ⅲ度治療效果均明顯，可見(jiàn)納米銀凝膠治療宮頸糜爛其治愈率高，有臨床應(yīng)用價(jià)值。

    3  討論