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疾病監(jiān)測(cè)范文第1篇

各位同事們：

按照xx市衛(wèi)健局相關(guān)文件要求，今天我們?cè)谶@里舉辦食源性疾病監(jiān)測(cè)上報(bào)知識(shí)培訓(xùn)，主要目的就是規(guī)范食源性疾病管理，及時(shí)、準(zhǔn)確地上報(bào)所發(fā)生的病例。

近期，xx市、xx市兩級(jí)相關(guān)部門分別召開了專題會(huì)議，對(duì)這項(xiàng)工作做出了今年的要求和部署，并印發(fā)了工作實(shí)施方案，方案中明確要求全年二級(jí)以上醫(yī)療單位上報(bào)不少于 300 例，村級(jí)衛(wèi)生室上報(bào)不少于30例。

我院作為食源性疾病監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)醫(yī)院，院領(lǐng)導(dǎo)也一直非常重視這項(xiàng)工作，在這里我想再重復(fù)一遍，消化內(nèi)科、感染性疾病科、新生兒科、兒科、急診科、皮膚科設(shè)置為重點(diǎn)監(jiān)測(cè)科室，其他科室遇到類似病例也要積極上報(bào)，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)的對(duì)象為嬰幼兒、兒童、老年人及妊娠和哺乳期婦女，發(fā)現(xiàn)疑似病歷時(shí)及時(shí)準(zhǔn)確地填寫食源性疾病信息報(bào)告登記表上報(bào)至公共衛(wèi)生科，由公共衛(wèi)生科再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

xx市衛(wèi)健委每月都會(huì)上報(bào)情況的通報(bào)。

疾病監(jiān)測(cè)范文第2篇

關(guān)鍵詞：心腦血管疾病；發(fā)病率；分析

目前，我國(guó)心腦血管疾病的患者日益增加，全國(guó)每年約有350萬(wàn)人死于心腦血管疾病，占總死因的41%，居各種死因的首位[1]。為加強(qiáng)對(duì)心腦血管疾病的防治，為制定西山區(qū)居民心血管病防制規(guī)劃提供科學(xué)、準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)依據(jù)，對(duì)2013年西山區(qū)居民全人群心腦血管疾病監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行了分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 西山區(qū)轄區(qū)內(nèi)外縣區(qū)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療的西山區(qū)居民心腦血管疾病病例報(bào)告卡片和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)居民心腦血管疾病調(diào)查報(bào)告卡。對(duì)于心腦血管死亡個(gè)案信息，從中國(guó)疾病預(yù)防控制分布式應(yīng)用系統(tǒng)人口死亡信息登記管理系統(tǒng)，人口資料來源于昆明市公安局，資料來源完整、可靠。

1.2方法及登記標(biāo)準(zhǔn)

1.2.1方法 按《西山區(qū)心腦血管病疾病監(jiān)測(cè)方案》要求，轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治心腦血管患者的同時(shí)登記填卡報(bào)告，轄區(qū)外醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)轄區(qū)居民心腦血管疾病調(diào)查復(fù)核后報(bào)告卡，按季度上報(bào)西山區(qū)疾控中心。按死亡時(shí)間、現(xiàn)住址、審核條件查詢并導(dǎo)出2013年西山區(qū)居民心腦血管疾病的死亡病例信息。

1.2.2登記標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《西山區(qū)心腦血管疾病監(jiān)測(cè)方案》，急性心梗和腦卒中的發(fā)病期限定為急性發(fā)病后28 d，28 d內(nèi)有新進(jìn)展或再次急性發(fā)作均不另外登記，28 d后有新進(jìn)展或急性發(fā)作則另需登記1次；急性心梗和腦卒中患者在急性發(fā)病28 d內(nèi)死亡的稱為急性心肌梗死死亡和腦卒中死亡，急性心肌梗死和腦卒中患者在急性發(fā)病28 d后死亡的則稱為冠心病死亡和腦血管病死亡。腦卒中包括：①腦血栓形成；②腦栓塞；③腦出血；④蛛網(wǎng)膜下腔出血；⑤未分類腦卒中，不包括一過性腦缺血發(fā)作及慢性腦動(dòng)脈硬化。

1.3質(zhì)量控制 病例登記采用雙重核對(duì)法，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)登記病例均經(jīng)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站鄉(xiāng)村醫(yī)生訪視核實(shí)，上報(bào)后由縣疾控中心專職人員進(jìn)行信息收集、核實(shí)，并于年內(nèi)組織開展4次專題督查，區(qū)疾病預(yù)防控制中心每年2月份進(jìn)行漏報(bào)檢查。隨機(jī)抽取2家醫(yī)療機(jī)構(gòu)（至少1家為區(qū)級(jí)醫(yī)院）對(duì)上1年報(bào)告情況進(jìn)行一次漏報(bào)調(diào)查，要求漏報(bào)率

2結(jié)果

2.1人群結(jié)構(gòu)及死亡情況 2013年西山區(qū)常住人口681584人，其中男性340314人，女性341270人，男女比為 0.99∶1?！?5歲人口占總?cè)丝诘?3.68%，提示西山區(qū)已進(jìn)入老齡化社會(huì)。2013年全區(qū)居民死亡3240人，其中心腦血管疾病死亡1081人，居死亡原因的首位，占全部死因的33.36%。

2.2主要心腦血管疾病發(fā)病情況

2.2.1總發(fā)病率 發(fā)病病例2495例，發(fā)病率366.06/10萬(wàn)，中標(biāo)率為251.75/10萬(wàn)，其中男性1389例，占55.67%，發(fā)病率408.15/10萬(wàn)，中標(biāo)率為270.25/10萬(wàn)，女性1106例，占44.33%，發(fā)病率324.08/10萬(wàn)，中標(biāo)率為231.95/10萬(wàn)，男性的發(fā)病率明顯高于女性（χ2=33.02，P

2.2.2冠心病 冠心病發(fā)病人數(shù)1722例，發(fā)病率為252.65/10萬(wàn)，男性發(fā)病959例，女性763例，發(fā)病率分別為281.80/10萬(wàn)、223.58/10萬(wàn)，男性發(fā)病明顯高于女性（χ2=22.92，P

2.2.3腦卒中 發(fā)病人數(shù)為773例，發(fā)病率為113.41/10萬(wàn)，年齡16～97歲，男性發(fā)病430例，女性343例，發(fā)病率分別為126.35/10萬(wàn)、100.51/10萬(wàn)，男性發(fā)病率高于女性，腦卒中男女發(fā)病率隨著年齡的增大而增加，均從55歲開始上升迅速，在80～84歲組達(dá)最高，分別為1099.69/10萬(wàn)、1271.94/10萬(wàn)，均在≥85歲年齡組開始回落。不同類型腦卒中男女發(fā)病均以腦梗死為主，共483例，發(fā)病率為 70.86/10萬(wàn)，占腦卒中發(fā)病的 62.48%，其他依次為腔隙性腦梗（20.69/10萬(wàn)）、腦出血（12.03/10萬(wàn)）等。

2.3主要心腦血管疾病死亡情況

2.3.1總死亡率 死亡1081人，死亡率為158.60/10萬(wàn)，年齡17～99歲，男性和女性死亡率分別為177.19/10萬(wàn)、140.07/10萬(wàn)，男性死亡率明顯高于女性，心腦血管疾病報(bào)告死亡率隨著年齡的增大而增加。

疾病監(jiān)測(cè)范文第3篇

關(guān)鍵詞：循環(huán)系統(tǒng)疾??；死亡率；腦血管??；心臟?。恍哪X血管病

隨著社會(huì)的發(fā)展，受老齡化、不良的生活方式、生活和工作壓力的加大等因素影響，我縣因循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡一直在高位運(yùn)行，2011年監(jiān)測(cè)表明死亡數(shù)為884例，報(bào)告死亡率194.19/10萬(wàn)，2012年死亡數(shù)為886例，死亡率為193.46/10萬(wàn)，其中腦血管病、心臟病引起的死因分別位于死因順位第二、第五位。通過對(duì)因循環(huán)系統(tǒng)導(dǎo)致的死亡情況進(jìn)行分析，為今后我縣在心腦等疾病方面的防制提供科學(xué)依據(jù)。

1資料與方法

1.1一般資料 人口數(shù)據(jù)資料來源于我縣2012年公安部門相關(guān)報(bào)表，死亡資料來源于各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的2012年死亡醫(yī)學(xué)證明書。

1.2方法 死亡報(bào)告卡由專業(yè)人員進(jìn)行調(diào)查后，按國(guó)際疾病分類ICD-10標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一編碼后錄入《浙江省慢性病監(jiān)測(cè)信息管理系統(tǒng)》，并把錄入的數(shù)據(jù)導(dǎo)入Deathreg2005軟件進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1 2012年全縣報(bào)告死亡數(shù)為2920例，其中死于循環(huán)系統(tǒng)引起的疾病為886例，占總死亡數(shù)的30.34%，死亡率為193.46/10萬(wàn)。腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環(huán)系統(tǒng)疾病的第一和第二位，死亡率分別為127.30/10萬(wàn)、63.76/10萬(wàn)，合計(jì)占循環(huán)系統(tǒng)疾病98.75%，位于死因順位第二、第五位，見表1。

2.2循環(huán)系統(tǒng)疾病在減壽方面表現(xiàn) 見表2。

2.3年齡段分布情況 按年齡分析死亡率，死因?yàn)檠h(huán)系統(tǒng)疾病的病例均發(fā)生在20歲以上，其中97.96%發(fā)生在 45 歲以上人群，在45～64歲年齡段循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率呈緩慢上升趨勢(shì)，65歲以后，隨著年齡增長(zhǎng)，死亡率呈快速上升。對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病死因前5位疾病及總死亡率分布按年齡段進(jìn)行分析（見圖1）。

2.4按性別分析 2012年共報(bào)告循環(huán)系統(tǒng)死亡病例 886例，報(bào)告死亡率為193.46/10萬(wàn)，其中男性循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡為477例，死亡率為201.69/10萬(wàn)，女性循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡數(shù)為409例，死亡率為184.67/10萬(wàn)，男性死亡率高于女性，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，男、女的死亡率沒有顯著性差異（x2=1.71 P>0.05）。

2.5按死亡時(shí)間分布 對(duì)死于循環(huán)系統(tǒng)疾病886例按月份分布進(jìn)行分析，結(jié)果以1月份為最高達(dá)到116例，6月份最低為54例。具體分布見圖2。

根據(jù)本地氣候溫度特點(diǎn)，以全年中最寒冷的（12月、1月、2月）3個(gè)月合并作為冬季，并依次分為春季、夏季、秋季。各季度的死亡數(shù)分別為277例、211例、195例、203例。從死亡結(jié)果來看，冬季死亡數(shù)最高，占全年因循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡的31.26%。

3討論

我縣居民因循環(huán)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致死亡886例，占全部死亡病例的30.34%，居全部居民死亡原因第二位，其中腦血管病、心臟病引起的死亡分列循環(huán)系統(tǒng)疾病的第一和第二位，死亡率分別為127.30/10萬(wàn)、63.76/10萬(wàn)，腦血管病的死亡率遠(yuǎn)高于心臟病的死亡率，雖然根據(jù)2008年全國(guó)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)主要的心血管疾病抽樣調(diào)查結(jié)果[1]，在患病率上心臟病（17.6‰）高于腦血管病（9.7‰），但從本次監(jiān)測(cè)結(jié)果來看，腦血管、心臟病的死亡率分別達(dá)到127.30/10萬(wàn)和63.76/10萬(wàn)，腦血管病的死亡危險(xiǎn)遠(yuǎn)高于心臟病，與WHO在2002年公布的全球各個(gè)國(guó)家各類疾病的死亡數(shù)據(jù)也證實(shí)了我國(guó)腦血的死亡率（126.9/10萬(wàn)）遠(yuǎn)高于心臟?。?8.3/10萬(wàn)）一致[2]。通過對(duì)性別方面進(jìn)行比較后，發(fā)現(xiàn)男、女在死亡率方面無(wú)明顯差異，但總體上還是男性高于女性，因此也不排除男性在吸煙、飲酒方面高于女性所帶來的影響，同時(shí)從另一側(cè)面反映了，引起循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡的多因素，我國(guó)衛(wèi)生部心血管病防治研究中心的研究結(jié)果就顯示[3]，造成我國(guó)心血管病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素包括幾類：高血壓、吸煙、血脂異常、超重與肥胖、缺少鍛煉、膳食與營(yíng)養(yǎng)、代謝綜合征。從年齡段死亡分析97.96%發(fā)生在 45 歲以上人群，在45～64歲年齡段循環(huán)系統(tǒng)疾病死亡率呈緩慢上升趨勢(shì)，65歲以后，隨著年齡增長(zhǎng)，死亡率呈快速上升，因此在青壯年時(shí)就要積極開展降低心腦血管的發(fā)病因素，從而降低心腦血管的發(fā)生率和死亡率。通過對(duì)循環(huán)系統(tǒng)疾病在死亡時(shí)間分布結(jié)果分析后，發(fā)現(xiàn)天氣因素對(duì)心血管病所帶來的影響，因此可以通過適當(dāng)鍛煉等來改善血液循環(huán)機(jī)能。

雖然監(jiān)測(cè)中未把高血壓作為一個(gè)獨(dú)立的疾病進(jìn)行分析，但在循環(huán)系統(tǒng)中，高血壓的患病率是最高的[1]。國(guó)內(nèi)外的眾多研究都表明，高血壓既是心血管病的一個(gè)類型，又是其他心血管病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，是應(yīng)該首要干預(yù)的心血管病[4]。因此，從效率優(yōu)先的角度出發(fā)，積極開展高血壓病的防治，從而降低腦血管病和心臟病的患病率及死亡率。

參考文獻(xiàn)：

[1] 衛(wèi)生部衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)中心. 中國(guó)衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)年鑒（2009） [EB]. http：// moh. gov. cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/ptjnj/200908/42635. htm，2010 -10 -09.

[2] Alan D. Lopez et al. Global burden of disease and risk factors[M].New York：Oxford University Press and The World Bank，2006.1.

疾病監(jiān)測(cè)范文第4篇

關(guān)鍵詞：疾病控制領(lǐng)域；網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)；實(shí)施結(jié)果

1 網(wǎng)絡(luò)媒體及其在疾病控制領(lǐng)域的適用

作為人們?nèi)粘＝佑|較多的媒體在當(dāng)下有著多種表現(xiàn)形式：傳統(tǒng)的紙媒即報(bào)紙、雜志，網(wǎng)絡(luò)媒體等，其基本特征便是公共性，即能夠?yàn)榇蟊娝熘褂?。?duì)于疾病控制和衛(wèi)生應(yīng)急而言，它們的對(duì)象社會(huì)大眾，其特征也表現(xiàn)為一種公共性。兩者服務(wù)對(duì)象和基本特征的共同點(diǎn)使得媒體和疾病控制與衛(wèi)生應(yīng)急工作能夠?qū)崿F(xiàn)一種有效的對(duì)接，大眾媒體可以作為一種橋梁連同大眾和疾病控制與衛(wèi)生應(yīng)急工作，實(shí)現(xiàn)兩者的有效溝通避免不利后果的產(chǎn)生。

2 網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)相關(guān)數(shù)據(jù)資料及結(jié)果分析

網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)作用的實(shí)現(xiàn)需要在相關(guān)數(shù)據(jù)收集和結(jié)果分析的基礎(chǔ)上探索建立完善的監(jiān)測(cè)模型和系統(tǒng)，更好的發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)媒體的監(jiān)測(cè)作用。

該種資料的獲得可以通過對(duì)某一區(qū)域內(nèi)使用較多的網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行定時(shí)查閱收集相關(guān)信息。對(duì)于收集來的信息按照時(shí)間、地點(diǎn)等要素進(jìn)行分析整理并在此基礎(chǔ)上完成對(duì)該種數(shù)據(jù)的分析。

從結(jié)果出發(fā)我們可以對(duì)材料進(jìn)行分析從而發(fā)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)的作用。對(duì)于信息的集中分析我們可以通過信息的具體來源和信息量來發(fā)現(xiàn)該地域內(nèi)影響力、使用率較高的網(wǎng)絡(luò)媒體，對(duì)信息內(nèi)容的分析可以清楚的得知該區(qū)域內(nèi)疾病的種類及較為多發(fā)的疾病種類，對(duì)于信息時(shí)間、地點(diǎn)的分析則能夠發(fā)現(xiàn)疾病的地域差異及時(shí)間上的區(qū)別等。這種分析對(duì)于疾病的控制和衛(wèi)生應(yīng)急措施的采取都有著重要的作用。

3 疾病控制領(lǐng)域網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建設(shè)

疾病控制領(lǐng)域媒體監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的建立首先要確立基本的監(jiān)測(cè)模型并且經(jīng)過一定的媒體監(jiān)測(cè)的掃描和監(jiān)測(cè)結(jié)果的分析。對(duì)于媒體監(jiān)測(cè)的具體方法可以是文獻(xiàn)查閱法，檢測(cè)結(jié)果使用Excel表格實(shí)現(xiàn)對(duì)相關(guān)結(jié)果的統(tǒng)計(jì)分析，而該模型中信息提供媒體為新華網(wǎng)、中國(guó)衛(wèi)生部等權(quán)威性的網(wǎng)絡(luò)媒體，從而保證了信息的真實(shí)性和權(quán)威性。監(jiān)測(cè)結(jié)果分析的基本模式是通過分類的方式對(duì)于信息的不同要素進(jìn)行分析，使其各部分都能夠成為疾病控制領(lǐng)域媒體監(jiān)測(cè)模型的組成部分。

在疾病控制領(lǐng)域建立媒體監(jiān)測(cè)系統(tǒng)還應(yīng)該保證監(jiān)測(cè)的質(zhì)量。該目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)應(yīng)該從信息獲取的準(zhǔn)確性、獲取速度及其完整性和可靠性的角度出發(fā)。網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)的實(shí)現(xiàn)過程即為相關(guān)衛(wèi)生信息的收集和應(yīng)用的過程。在這一過程中我們可以發(fā)現(xiàn)信息來源的明確性、收集時(shí)間與信息時(shí)間的不同時(shí)間差等，以及報(bào)道中信息內(nèi)容的完整性問題，對(duì)于存在問題的上述信息便對(duì)我們的監(jiān)測(cè)應(yīng)用缺乏實(shí)踐意義。為保證網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)的質(zhì)量便要建立和完善相應(yīng)的信息質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制和標(biāo)準(zhǔn)，保證信息采取的速度和準(zhǔn)確度，并保證信息的完整性和可靠性。

公共衛(wèi)生信息內(nèi)容的基本結(jié)構(gòu)模式是實(shí)現(xiàn)對(duì)信息質(zhì)量控制的基本方法，鑒于信息獲取渠道的多樣性，對(duì)于不同渠道獲取的信息建立一種相同信息的準(zhǔn)確檢驗(yàn)程序和方法保證獲取信息的準(zhǔn)確性，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)媒體報(bào)道的關(guān)于疾病控制和預(yù)防等相關(guān)報(bào)道的內(nèi)容、時(shí)間和頻率等在信息收集時(shí)盡量選取首發(fā)信息，通過上述幾種質(zhì)量保證措施實(shí)現(xiàn)對(duì)信息采集過程中信息質(zhì)量的保證。

在網(wǎng)絡(luò)媒體快速發(fā)展的情況下，監(jiān)測(cè)信息獲取的形式更為多樣化且信息量也變得更為龐雜，在這諸多的信息中如何保證信息的真實(shí)準(zhǔn)確及獲取時(shí)間上的及時(shí)性，便要我們從監(jiān)測(cè)系統(tǒng)的角度出發(fā)進(jìn)行相關(guān)探索。網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)作用的發(fā)揮應(yīng)該通過相關(guān)系統(tǒng)組成部分功能的完善，實(shí)現(xiàn)對(duì)媒體疾病控制及預(yù)防等相關(guān)信息識(shí)別的有效性和敏感度，并在此基礎(chǔ)上通過一定的人工篩選留取符合監(jiān)測(cè)需求的信息。對(duì)于信息質(zhì)量的保證，首先從信息的來源方面選取權(quán)威性較高的網(wǎng)絡(luò)媒體進(jìn)行信息的跟蹤獲取，其次，對(duì)于相同或者相近信息要進(jìn)行仔細(xì)的對(duì)比分析辨明真假，最后要對(duì)信息的時(shí)間進(jìn)行審核以保證獲取信息的實(shí)效性。

網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)作用的實(shí)現(xiàn)，在有實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｐ秃头椒ǖ鹊谋ＷC的同時(shí)，還需要有軟硬件條件的配備。從疾病控制領(lǐng)域而言，應(yīng)該充分認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)對(duì)于疾病控制和預(yù)防的作用，使其充分認(rèn)識(shí)到媒體在覺得和守望方面的作用，在該種認(rèn)識(shí)的引導(dǎo)下完善相應(yīng)的媒體監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，并及時(shí)改進(jìn)監(jiān)測(cè)方法和監(jiān)測(cè)質(zhì)量控制體系。明確網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)的最終目的，以該種目標(biāo)為指導(dǎo)對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行有針對(duì)性的分析，并結(jié)合分析結(jié)果采取相應(yīng)的疾病控制解決方案或者衛(wèi)生應(yīng)急決策，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效監(jiān)測(cè)和預(yù)防控制。網(wǎng)絡(luò)媒體監(jiān)測(cè)作用實(shí)現(xiàn)還應(yīng)該充分重視網(wǎng)絡(luò)的作用，認(rèn)識(shí)到網(wǎng)絡(luò)信息的特點(diǎn)，具備一定的辨識(shí)能力，保證采取的及時(shí)準(zhǔn)確。

[參考文獻(xiàn)]

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疾病監(jiān)測(cè)范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 序貫機(jī)械通氣；慢性阻塞性肺疾?。缓粑ソ?/p>

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.11.637 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-11-6653-01

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）屬于一種能夠預(yù)防以及治療的常見病，主要表現(xiàn)為持續(xù)性存在的氣流受限。氣流受限主要呈現(xiàn)進(jìn)行性發(fā)展，并伴有氣道以及肺部對(duì)于有害顆粒或者氣體產(chǎn)生慢性炎性反應(yīng)增加[1]。慢性阻塞性肺疾病通?？煞譃榧毙约又仄谝约胺€(wěn)定期，臨床表現(xiàn)為全身性癥狀、慢性咳嗽、氣短或者是呼吸困難等，甚至可能導(dǎo)致患者死亡。本次研究中針對(duì)病患臨床使用序貫機(jī)械通氣治療之后，病患缺氧情況出現(xiàn)顯著好轉(zhuǎn)，心率以及呼吸頻率都有明顯改善，氣促癥狀得到減輕，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2010年5月――2012年5月收治的COPD合并呼吸衰竭的病患100例，年齡范圍60-73歲，平均63.5歲。其中男53例，女47例，患COPD最長(zhǎng)時(shí)間為39年，最短時(shí)間為3年，COPD判定標(biāo)準(zhǔn)與我國(guó)慢性阻塞性肺疾病研究指標(biāo)相一致，所有病患在住院時(shí)都有顯著的低氧血癥癥狀以及二氧化碳潴留，當(dāng)中12例病患處于昏迷狀態(tài)，有譫妄、躁動(dòng)情況者45例，嗜睡病患43例，所有病患都存在不同程度的呼吸困難，心率平均120次/min。

1.2 方法

1.2.1 臨床治療 對(duì)所有病患持續(xù)進(jìn)行低流量氧氣吸入，注射抗感染藥物，靜脈進(jìn)行糖皮質(zhì)激素注射，解痙、祛痰平喘等操作，給予無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣治療。在使用機(jī)器之前，需要消除病患內(nèi)心恐懼情感，使病患最大程度地放松，根據(jù)病患的臉型選擇大小合適的面罩或是鼻罩，根據(jù)病患實(shí)際生理情況適當(dāng)調(diào)整呼吸機(jī)頻率，呼吸頻率大約14次/min，等到患者病情穩(wěn)定之后能夠適當(dāng)增加氧氣流量，調(diào)整為2升/min，通氣時(shí)間持續(xù)1天至6天不等。詳細(xì)記錄病患治療前與治療后的臨床表現(xiàn)癥狀與生理變化等等。

1.2.2 護(hù)理 心理護(hù)理：因?yàn)镃OPD病患有較長(zhǎng)的病程時(shí)間，并且自身體質(zhì)不佳，經(jīng)常出現(xiàn)疾病反復(fù)發(fā)作的情形。所以，病患對(duì)疾病治療信心不足，常常出現(xiàn)消極怠慢等情緒。醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要保持親切、熱情的態(tài)度，向病患以及病患家屬介紹治療的具體內(nèi)容。和病患建立良好的醫(yī)護(hù)關(guān)系，使得病患能夠充分相信醫(yī)護(hù)人員，在治療的過程中積極與醫(yī)護(hù)人員協(xié)調(diào)配合。觀察病情：仔細(xì)觀察并且詳細(xì)記錄病患的神情狀態(tài)，呼吸頻率與深度等。COPD合并呼吸衰竭病患經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)缺氧呼吸困難的情況，病患經(jīng)常神志清醒，但反應(yīng)卻跟不上心智顯得相對(duì)遲鈍。如果有神志不清、夢(mèng)語(yǔ)等臨床癥狀時(shí)，護(hù)理人員需要進(jìn)行最先判斷，判斷癥狀發(fā)生原因，將判定的結(jié)果及時(shí)告知醫(yī)生[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本組數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。當(dāng)P

2 結(jié) 果

100例病患經(jīng)過機(jī)械通氣治療前與治療后的分析結(jié)果數(shù)據(jù)差異明顯，病患在治療前的體內(nèi)酸堿值、動(dòng)脈血氧分壓比治療之前有明顯升高，二氧化碳分壓比治療前顯著降低，治療前與治療后的差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的氧分壓因?yàn)槊黠@下降，容易造成患者缺氧，引發(fā)新陳代謝失常以及心率紊亂情況[3]。治療過程中盡早使用機(jī)械通氣能夠顯著降低酸中毒以及缺氧情況。機(jī)械通氣治療過程中，需要在旁加強(qiáng)監(jiān)督操作，根據(jù)病患的實(shí)際情況調(diào)整呼吸機(jī)數(shù)據(jù)，避免出現(xiàn)人機(jī)對(duì)抗以及造成人體對(duì)機(jī)器的過分依賴。一旦病患身體好轉(zhuǎn)之后，需要培養(yǎng)鍛煉病患自主呼吸的能力，盡早地撤離機(jī)器將機(jī)械通氣的最大治療功效發(fā)揮出來[4]。在治療COPD合并呼吸衰竭病患的護(hù)理工作中，護(hù)理人員需要做好各項(xiàng)護(hù)理操作，爭(zhēng)取在最短的時(shí)間內(nèi)，使病患保持良好順暢的呼吸，良好改善病患的心肺通氣功能，采取積極有效的措施預(yù)防感染發(fā)生，并且適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行低氧治療，改善缺氧以及二氧化碳潴留的情況，有效治療COPD合并呼吸衰竭[5]。在本次研究中，100例病患治療前后的身體指征有明顯改善，治療前后的差異顯著，顯示機(jī)械通氣是治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭最行之有效的方法，臨床治療當(dāng)中值得大力推廣。

參考文獻(xiàn)

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