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院前急救醫(yī)生工作計劃范文第1篇

這一年我們將全面落實科學發(fā)展觀，以急診發(fā)展作為第一要務，凝聚人心，以新思路、新觀念、新舉措增強急診工作的生機與活力，加強急診管理，提高醫(yī)療服務質量，鞏固并壯大急診隊伍，使急診醫(yī)療體系更加規(guī)范化，加快我院急診發(fā)展?，F將急診科護理工作計劃如下：

一、指導思想

在上級主管部門的正確領導下，以黨的xx大精神為指導，以做好新型農村合作醫(yī)療及城市居民醫(yī)保工作為目標，以維護健康，關愛生命，全心全意為人民服務為科室宗旨，為把我科建設成為民眾信賴、醫(yī)院放心、醫(yī)德高尚、醫(yī)術高超的科室邁出堅實的步伐。

二、主要措施

1.醫(yī)療質量

要在鞏固前兩年急診管理年活動成果的基礎上，結合等級醫(yī)院復審整改工作，圍繞“質量、安全、服務、價格”，狠抓內涵建設。要進一步加強急診急救專業(yè)隊伍的設置，進行急診醫(yī)學知識的學習，了解急診急救在當前社會的重要性，穩(wěn)進急診急救隊伍。完善急診、入院、手術“綠色通道”使急診服務及時、安全、便捷、有效。完善24小時急診服務目錄、急診工作流程、管理文件資料、對各支持系統(tǒng)服務的規(guī)范。協調臨床各科對急診工作的配合。對大批量病員有分類管理的程序。立足使急診留觀病人于24小時內診斷明確、病情穩(wěn)定后安全入院。加強上級醫(yī)師急救指導，加強三級會診，加強與其他?？频膮f作配合，使急診危重患者的搶救成功率提高到98%以上。

2.質量管理。

很抓“三基三嚴”，加強病史詢問及規(guī)范查體、大病歷規(guī)范書寫、抗生素合理使用等專項培訓力度。認真執(zhí)行首診負責制、交接班制度、危重病人搶救制度、各級各類人員職責、依據病情優(yōu)先獲得診療程序。加強運行病歷的考評，重點檢查與醫(yī)療質量和患者安全相關的內容，完善定期檢查、考評、反饋、總結的質控制度，堅持一周一小查，一月一大查，對環(huán)節(jié)管理、凝難病歷討論、三級醫(yī)師查房對病情變化的處理意見要重點監(jiān)控，促進基礎質量持續(xù)改進和提高。

3.設備管理

要強化對急診設備的定期維護、監(jiān)測并專人管理，及時發(fā)現問題排除故障，使搶救設備的完好率達到100%。加強訓練規(guī)范使用，使醫(yī)護人員能夠熟練掌握，正確使用，確保安全運行，以滿足患者急救需求。嚴格院內感染。加強心肺復蘇技能的訓練，使心肺復蘇技能達到高級水平。

4.服務態(tài)度

要抓優(yōu)質服務工作。堅持以病人為中心，深入開展創(chuàng)建“優(yōu)質服務示范崗”活動，規(guī)范服務行為，創(chuàng)新服務內容，注重服務技巧，落實醫(yī)患溝通、知情告知制度，及時妥善處理各類糾紛，定期進行分析、總結，強化安全措施，防范醫(yī)療事故發(fā)生。延伸服務范圍，保證服務質量，全面提高醫(yī)療服務水平，提高患者滿意率，構建和諧醫(yī)患關系

要制定各級各類人員培訓考核計劃，加大在崗培訓力度，有計劃的開展中醫(yī)藥繼續(xù)教育項目。加大對各級醫(yī)師培訓效果的考核。采取多種形式，分層次、有重點地對全體職工進行職業(yè)素質、業(yè)務素質、管理素質的培訓，強化全員職業(yè)責任意識。xx年在院部的支持下希望能派出醫(yī)生護士去上級醫(yī)院進修心血管內科，神經內科，icu或ccu等相關專業(yè)，這樣才能更好地開展業(yè)務。同時，樹立一批醫(yī)、德雙馨的先進典型，促進人才的全面發(fā)展。

6.中醫(yī)特色建設

要貫徹以“中醫(yī)為體，西醫(yī)為用”的方針，突出優(yōu)勢目標，加強中醫(yī)特色建設。制定中醫(yī)、中西醫(yī)結合人員中醫(yī)藥理論、技術培訓計劃，加大中醫(yī)基礎知識培訓和繼續(xù)教育工作。按照二甲中醫(yī)院急診科建設要求，要有本科常見病、特色病種的診療規(guī)范與特色技術的操作規(guī)程，使本科規(guī)范性文件不少三種。提高中醫(yī)藥在急癥救治中的使用率，急診專業(yè)醫(yī)護人員熟練掌握中西醫(yī)急救知識和技能，提高急危重癥的中醫(yī)藥使用率，使中醫(yī)藥參與率在30%以上。

7.推進醫(yī)療保險改革

要搞好醫(yī)療保險改革順利推進，使新型農村合作醫(yī)療的各個環(huán)節(jié)更加明細化。同時針對特殊群體進行有針對性的宣傳，提高服務質量和水平，努力開創(chuàng)人民群眾得實惠、醫(yī)療事業(yè)得發(fā)展的雙贏局面。

8.重點研究課題

今年要著重學習和研究多器官功能障礙綜合征、復蘇及心血管急救急診、感染及合理應用抗生素、無創(chuàng)和有創(chuàng)性正壓通氣治療、嚴重創(chuàng)傷與休克、急性呼吸窘迫綜合癥、彌漫性血管內凝血等課題的研究，使我院急診科急救水平更上一個臺階。

9.院前急救

院前急救醫(yī)生工作計劃范文第2篇

【中圖分類號】 R 179 G 479

【文章編號】 1000-9817(2007)12-1112-01

【關鍵詞】 創(chuàng)傷和損傷；護理；結果評價(衛(wèi)生保健)；學生

傷害多指車禍、自殺、中毒、溺水、觸電、燙燒傷、動物咬傷、運動和勞動外傷等急性傷害[1]。這些傷害已成為我國1～34歲人群的第1位死因[2]。衛(wèi)生部在制定“十五”規(guī)劃和未來15 a的疾病控制工作計劃中，已把傷害的預防和控制作為一個重要的公共衛(wèi)生問題來對待[3]。大學生處在人生最活躍時期，是傷害的高危人群，且對傷害自救、互救的知識和意識匱乏，但接受知識能力較強。鑒于上述原因，從2004年開始，筆者嘗試了在大學生中開展傷害救護知識培訓，現報道如下。

1 對象與方法

1.1 對象 以公選課形式面向本校非醫(yī)學類專業(yè)所有學生，由學生自愿選課。選修人數從2004年的100人/學期增至150人/學期，3 a累計培訓學生約800名。

1.2 內容和方法 根據傷害發(fā)生的頻率和危害程度，參考費國忠等[4]的經驗，擬定培訓內容，自編講義和大綱，具體安排見表1。理論以多媒體課件形式授課，包含圖片、聲音及電影文件；實踐課形式靈活多樣，包括教師示教、分組練習、情境模擬、角色扮演等手段，教學過程別注重學生動手能力的培養(yǎng)，要求學生對所有實踐操作做到人人練習，個個過關。其中，心肺復蘇初級生命支持操作為本課程成績評定的主要依據。另外，在學生自愿參與的前提下，與120急救中心聯系，讓學生利用雙休日輪流隨車見習，親臨搶救現場，親身體驗“急救醫(yī)生”的感覺，從而在心理反應能力方面得到鍛煉。

2 結果

課程開設后，學生爭搶選修名額，未選到課的學生進課堂旁聽的現象更多。但由于師資、實踐場地受限等原因，無法滿足所有學生的需求，只能按電腦選課先后順序決定。

對其中2個學期的選修學生(250人)以無記名方式發(fā)放調查表進行問卷調查。從反饋結果看，90%(225/250)的學生認為本課程是他(她)在大學期間最感興趣的課程之一，98%(245/250)的學生認為培訓內容對自己很有幫助，99%(247/250)的學生對教師的教學情況表示滿意。

3 討論

傷害發(fā)生后，傷員在1 h內死亡的數量占總死亡的50%[5]?！凹本纫獜默F場開始”的觀念已逐漸被人們所認識[6]，普及急救知識是一項重要而迫切的任務。大學生在接受高等教育、獲得專業(yè)知識和技能的同時，也應該掌握一定的急救知識和技能。在高校進行傷害教育非常必要[7]。首先，大學生這一特定人群中各種傷害發(fā)生率高于一般人群[8]；其次，大學生在時間、精力、學習能力等方面都優(yōu)于其他人群[9]；再次，學校教育是普及急救知識的最佳和最有效途徑，成本低、效果好[10]。因而，以大學生作為普及急救知識的切入點，不僅可以使他們很快學會一些基本急救技能，還能通過他們對周圍的人群起到間接影響和灌輸作用。一旦發(fā)生突發(fā)災害或出現危重病人時，接受過急救培訓的大學生即可成為積極施救的第一目擊者。從跨時間角度考慮，率先向大學生普及急救知識，并試圖通過他們逐漸向社會推廣，則社會人群的急救知識普及率將會有大幅度升高[4]。

處理傷害應具備以下5個方面的能力：準確判斷、快速反應的能力，自我保護、免受傷害的能力，應對能力，技術能力，心理反應能力。今后，培訓內容應圍繞培養(yǎng)和提高大學生上述能力做進一步調整。在課時安排上，理論知識以學生課外自學為主，課堂上則以自救互救操作技能為主，使理論與實踐課時之比達到1∶2，這樣學生會有更多的收獲，同時可解決課時不夠的矛盾，當然，前提是要有實用的教材。

4 參考文獻

[1] 吳爭鳴，俞茂水.新編鄉(xiāng)村醫(yī)生在崗培訓實用教材.北京：中國科技出版社，2005：103.

[2] 王聲氵勇.把傷害納入國家疾病控制工作的倡議書. 疾病控制雜志，2005，9(1)：93-95.

[3] 周坤. 社區(qū)預防保健及護理.成都：四川科學技術出版社，2001：5.

[4] 費國忠，蔡曉峰，劉藝林.急救中心和高校聯合開辦自救互救選修課的經驗總結.中國急救醫(yī)學，2001，21(11) ：676-677.

[5] 何杰忠.急救白金10分鐘的概念和意義.現代醫(yī)院，2005，5(6)：130.

[6] 桂莉，曾友燕，陶紅.醫(yī)學院校大學生院前急救知識培訓現狀調查與對策研究.中國急救醫(yī)學，2003，23(5)：331-332.

[7] 劉婷婕，呂旺盛.大學生傷害的健康教育.護士進修雜志，2006，21(8) ：734-736.

[8] 郝孔志，周勤.因傷住院學生186例傷害類型及相關因素分析.中國學校衛(wèi)生，2001，22(1) ：72.

[9] 覃思，王聲氵勇.穗港澳地區(qū)大學生急救知識影響因素的相關分析.中國學校衛(wèi)生，2006，27(2) ：121-122.

[10]陳靖.社區(qū)居民心肺復蘇知識調查及其對策.護理學雜志：綜合版，2004，19(13) ：73.

院前急救醫(yī)生工作計劃范文第3篇

1.1課程定位

急救護理屬高職護理專業(yè)職業(yè)技術課程，具有實踐性強、操作技能復雜等特點，是在學生掌握人體各系統(tǒng)基本疾病基礎上，進一步培養(yǎng)其綜合應用知識、快速發(fā)現與判斷問題并以嫻熟的技能解決問題能力的一門專業(yè)課程。

1.2能力目標

通過對崗位及工作任務調查，分析確定了本課程培養(yǎng)的能力目標[2]，即專業(yè)能力、社會能力、方法能力。

1.2.1專業(yè)能力

具有多科急癥一般護理能力；有較好的判斷能力，思維敏捷，具備疾病初步判斷、分診能力；掌握常用急救護理技術操作技能及院前、院內各種急危重癥患者的主要臨床表現及搶救流程，掌握常用急救設備的使用方法；熟悉院前救護，院內急診救護、重癥監(jiān)護的主要任務和特點，明確常見重癥監(jiān)測指標的正常值和臨床意義；能有效配合醫(yī)生進行各類搶救；能協助有關部門進行災難救護；能運用專業(yè)知識對患者、社區(qū)居民進行健康教育；樹立“時間就是生命”、爭分奪秒搶救的意識；具有良好的心理素質，面對突發(fā)事件能夠沉著、穩(wěn)定、有序進行工作；具有良好的溝通能力、組織協調能力及一定管理能力。

1.2.2社會能力

具有一定社交和應變能力，有良好人際關系和團隊精神；工作中與他人合作的能力、交流與協商能力；決策能力和執(zhí)行能力；社會責任感和環(huán)境保護意識；語言及文字表達能力；良好職業(yè)道德和創(chuàng)新精神。

2 課程整體設計

2.1課程設計理念

《教育部關于全面提高高等職業(yè)教育教學質量的若干意見》明確提出：“人才培養(yǎng)模式改革的重點是教學過程的實踐性、開放性和職業(yè)性，實驗、實訓、實習是三個關鍵環(huán)節(jié)……要重視學生校內學習與實際工作的一致性?！被诠ぷ鬟^程的項目化教學以工作過程為出發(fā)點、工作項目為載體、技能項目訓練為主線、完成項目任務為教學目標[4]。為此，確定急救護理課程設計理念：以典型工作任務引導教學，以情景化教學為手段，以學生演練為主、教師講授及演示為輔設計和實施教學。

2.2課程內容選取與安排

急救護士的主要工作內容為：院前救護、預檢分診、急診科救護及重癥監(jiān)護。急診科救護是在院前救護基礎上進一步救護，重癥監(jiān)護是在急診科救護基礎上強化監(jiān)測救護。遵循臨床工作程序和工作任務由簡單到復雜的原則，以院前急救護理、急診預檢與分診、急診觀察與護理、危重癥搶救、急診一般監(jiān)護等工作任務為載體，設置4個學習情境，17項工作任務（其中3項為拓展或選學項目）。學生通過完成由簡單到復雜的工作任務，達成該課程學習目標。

2.3教學內容組織與實施

依托校內外實訓基地，在校內實訓基地仿真環(huán)境下開展設計教學、任務驅動教學、啟發(fā)討論式教學等，在校外實訓基地真實臨床環(huán)境下開展觀摩教學。每個教學任務都模擬真實工作情景，按照“教學做一體化”形式組織教學。在完成每個教學任務后，學生既掌握了相關工作技能和知識，又鍛煉了觀察問題、分析問題、解決問題、團隊合作、查閱資料和口頭表達能力。

2.4教學模式與方法

2.4.1教學模式

理論與實踐一體化：將實際工作過程所需技能、要求、標準融入工作任務，以學生達到臨床實習要求為標準，利用校內外實訓基地進行專業(yè)核心能力培養(yǎng)。學生在真實（醫(yī)院）和仿真（實訓室）工作環(huán)境下對救護工作有了感性認識，了解了救護工作的環(huán)境，感受了職業(yè)氛圍。任務驅動：將教學內容與實際工作任務結合起來，將知識、技能整合排序后開展教學，為將來勝任崗位工作打下堅實基礎。項目導向引導：急救護理課程采用行動導向、基于工作過程方法進行設計，整個學習領域由若干個學習情境組成，學生完成一個教學模塊就能掌握一項專項技能，教師采用一體化實訓教學方法，引導學生掌握相應操作技能。

2.4.2教學方法

引導文教學法：課程所有項目任務均有學習情境計劃書，作為學生接受任務后開展學習的引導文。引導文教學法[5]，又稱引導課文教學法，是“借助于預先準備的引導性文字，引導學習者解決實際問題”。引導文的任務是建立項目工作與其所需知識、技能間的聯系，讓學生清楚完成任務應該知曉哪些知識、具備哪種技能等。學生通過閱讀引導文，明確學習目標，清楚了解應該完成什么工作、學會什么知識、掌握什么技能。在引導文指引下，學生主動查閱資料，獲取有效信息，制訂、實施、評估工作計劃，避免了傳統(tǒng)教學方法中理論與實踐脫節(jié)、難以激發(fā)學生學習興趣的弊端，使學生在不斷獲取知識的同時，學會分析問題、解決問題、協調關系。頭腦風暴教學法：頭腦風暴法無限制的自由聯想和討論，會產生新觀念或激發(fā)新設想，其核心是針對問題讓所有學生在自由愉快、暢所欲言的氣氛中交換想法，激發(fā)創(chuàng)意和靈感，最終達到解決問題的目的。它適用于創(chuàng)造性思維培養(yǎng)與疑難問題解決，特別適用于案例分析。在急救護理“預檢分診”項目任務中使用該教學方法，通過對各種不同案例分析和講解提高了學生參與熱情，保證了課堂教學效果。圖示法：急救護理工作時間緊、任務重，講究時效，時間就是生命，為使學生在短時間內掌握急救護理思維和行動特點，教學中大量采用臨床實踐工作流程圖、操作程序圖、救護流程圖等開展教學，使復雜的工作內容變得直觀易于記憶，促進學生行動能力的提高，增強其學習成就感。情境教學法：營造高度仿真的職業(yè)情境，學生根據教師講授、演示，模擬醫(yī)院工作過程進行嚴格訓練，按操作規(guī)程完成各項護理技能操作。如在“多器官功能障礙綜合征救護”教學中，利用模擬ICU病房，營造真實臨床情境，完成心電監(jiān)護連接，講述呼吸機使用方法，通過情境教學，學生較好地理解了ICU的設置及管理，培養(yǎng)了臨床思維。案例教學法：根據教學內容及學習目標有針對性地選取病例進行教學，如在“常見急性中毒的救護”教學中，精選一例急性有機磷農藥中毒病例，使學生認識有機磷農藥中毒的臨床表現及急救原則，加深對知識點的理解和記憶，提高教學效果。討論教學法：討論教學法是在教師指導下，學生以集體（小組或全班）組織形式，圍繞某個問題發(fā)表自己的看法，從而相互啟發(fā)、解決問題的一種教學方法。討論教學法可以培養(yǎng)學生思維能力、語言表達能力以及運用理論知識解決實際問題能力，加深學生對所學知識的理解。在急救護理課程教學中，討論教學法可用于案例分析及“發(fā)熱觀察與護理”“疼痛觀察與護理”等內容教學中。其他教學法：講授法、角色扮演法、示教法等。

2.5課程考核評價設計

2.5.1學生學習效果評價

采用過程性考核方式，成績由3部分組成：單項技能操作成績（30%）、平時成績（40%）、期末終結性考核成績（30%）。平時成績包括專業(yè)能力考核、知識目標考核、職業(yè)基本素養(yǎng)與態(tài)度考核成績；期末考核包括項目任務考核、案例分析考核。知識目標考核：以專業(yè)能力、知識掌握、技能訓練目標為依據，實施理論與操作技能相結合的考核。職業(yè)基本素質與態(tài)度考核:在過程性考核中，設計心理素質、儀容儀表、職業(yè)素養(yǎng)、創(chuàng)新思維、紀律性、認真程度、分析解決問題能力、實訓報告書寫、團隊協作能力等方面的評價指標，關注學生職業(yè)素質。

2.5.2教師教學效果評價

采用行業(yè)、企業(yè)、同行、督導和學生評價相結合方式。

3結語

院前急救醫(yī)生工作計劃范文第4篇

同志們：

存在的不足以及2012年的工作重點。2012年3月9日下午，我院在多功能廳召開了全院職工大會，縣委、縣政府、縣人大、縣政協、縣衛(wèi)生局領導參加了這次大會，大會對我院院務工作和黨建工作做了認真的回顧，總結了我院過去一年取得的成績，同時也客觀指出了工作中存在的問題和不足，并為2012年我院的各項工作做了詳細而周密的安排部署。3月12日至3月20日我院開展了全體黨員春訓。2012年3月15日我院召開了院醫(yī)療安全百日行動領導小組會議，對我院開展醫(yī)療安全百日行動進行了安排和部署。

一系列會議、學習與培訓都始終圍繞醫(yī)院的中心工作，這就是“提高醫(yī)療質量、保障醫(yī)療安全、改善醫(yī)療服務、降低醫(yī)藥費用，為人民健康服務、為現代化建設服務”。

下面我就2012年我院醫(yī)療安全百日行動的開展講三點意見：

一、提高認識正視問題

我院目前存在的醫(yī)療安全隱患主要表現在：一是《首診負責制度》、《交接班制度》、《會診制度》、《危重病人搶救報告制度》、《查對制度》、《手術管理制度》、《病歷書寫制度》、《轉診轉院制度》等醫(yī)療核心制度執(zhí)行不力，以及《臨床危急值報告制度》、《手術病人安全核查制度》、《手術分級管理制度》、《分級護理制度》、《處方點評制度》、《患者身份確認制度》《病例討論制度》、《會議制度》、《學習制度》、《上下班制度》等落實不到位，一句話來講，就是以崗位責任制為中心的醫(yī)院工作制度落實、執(zhí)行不力。二是個別醫(yī)務人員的醫(yī)療服務態(tài)度差，責任心不強，沒有責任意識與服務意識，表現在工作中就是冷、硬、頂、推，離《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》及《醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范》的要求相距甚遠，不客氣的說這種人不配做醫(yī)務人員。目前正在進行的公立醫(yī)院人事分配制度改革，就是要改造這種人，革新這類人，不換腦子就換人，希望大家對此要有清醒的認識。三是少數醫(yī)務人員，特別是年輕工作人員，不重視業(yè)務學習醫(yī)療文書書寫不規(guī)范，基本功不扎實，知識更新不快，以為是大學畢業(yè)生，自以為是，不虛心向上級老師學，不向先進學，不從書本中學。上班吊兒郎當，下班找不著人影。因此，醫(yī)務科、護理部、政工科要加強對這部分人員的教育工作，建立嚴格的教育、考核、監(jiān)督機制。今年要在全院建立住院總制度，分管院長、醫(yī)務科、護理部要著手啟動，盡快實施。工欲善其事，必先利其器，沒有扎實的基礎，優(yōu)良的技術，豐富的經驗，我們是沒有辦法履行好職責，談不上做好工作！希望大家不斷提高自己的綜合素質，要樹立人生遠大的目標理想，不能做庸醫(yī)，要努力把自己培養(yǎng)鍛煉成為一名德藝雙馨的人民信任的醫(yī)務人員。四是大部分醫(yī)務人員的醫(yī)療安全意識、自我保護意識不強，甚至可以說完全沒有自我保護意識，隨著《侵權責任法》今年7月1號實施，更加要求我們醫(yī)務人員知法、懂法、守法，學會用法律、法規(guī)，規(guī)范自己的醫(yī)療行為，做好該做的事，說好該說的話，善于運用法律保護自己。五是醫(yī)療糾紛發(fā)生率呈上升趨勢，醫(yī)療糾紛投訴處理機制不暢，群體性醫(yī)鬧事件處理不力。醫(yī)療安全工作其實包括兩個方面的內容，一是病人安全，二是我們醫(yī)務人員的自身安全，兩種安全問題常常交織在一起，如感染控制工作做不好，可能引起患者和我們醫(yī)務人員院內交叉感染，病人及醫(yī)務人員安全得不到保障。從全國各個地區(qū)實際情況看，在診療行為中因醫(yī)療因素和非醫(yī)療因素等各種原因引起的意外傷害事件不斷增加。從我院實際情況看，各種醫(yī)療糾紛，甚至醫(yī)鬧也是屢禁不止。在這種復雜的社會經濟環(huán)境下，強化安全意識，提高醫(yī)療質量，防范醫(yī)療風險意義十分重大。因此，開展醫(yī)療安全百日行動十分必要，也十分及時。前不久，我在全院工作會議上多次強調，今年醫(yī)療工作的重點之一就是要以開展醫(yī)療安全百日行動為抓手，著力抓好醫(yī)療管理工作，防止和最大限度的杜絕醫(yī)療事故發(fā)生。9月份，中國醫(yī)院協會制訂了《醫(yī)療糾紛處理程序》，去年底衛(wèi)生部下發(fā)了《醫(yī)院投訴處理辦法》，今年一月份，司法部、衛(wèi)生部、國家保監(jiān)會聯合下發(fā)了《關于醫(yī)療糾紛人民調解工作的意見》，指出各地要積極探索實行醫(yī)療糾紛第三方調解機制，并在醫(yī)療機構積極推行醫(yī)療意外傷害保險和醫(yī)療責任保險，由此可見國家和各級衛(wèi)生行政主管部門對醫(yī)療糾紛的防范和處理十分重視?？h

委、縣政府和縣衛(wèi)生局主要領導高度重視這些情況，近期正組織有關部門著手調查研究我縣醫(yī)療糾紛調解機制，并在此基礎上制定重大醫(yī)患糾紛處置方案，這一切都是為了給我們營造一個安寧和諧的執(zhí)業(yè)環(huán)境，有上級的重視和支持及相應的機制是必須的，關鍵還是要我們自己嚴格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律法規(guī)、診療護理常規(guī)。我在工作會上提出從今年開始，我院管理工作要逐步走上規(guī)范化的路子。所謂規(guī)范化就是在法律、法規(guī)和規(guī)章制度框架下，從事醫(yī)院的管理工作和診療行為。為此，我們必須強化堅持一個原則，建立兩種機制，抓住三個要點，堅持一個原則即堅持預防為主、責任優(yōu)先的原則，建立兩種機制即實施醫(yī)療糾紛人民調解機制和醫(yī)療安全責任保險機制，抓住三個要點即醫(yī)患協商中醫(yī)院

賠償額度的限制、依法處置尸體、輿論正確引導。只有這樣，才能從根本上解決好當前我院醫(yī)療工作中存在的以上各個方面的問題，促進醫(yī)療工作逐步走上法制化、規(guī)范化、正規(guī)化的道路上來。

 

全院醫(yī)務人員要明確這樣一個觀點，哪怕自己的能力再強，素質再高，工作業(yè)績再好，貢獻再大，一旦發(fā)生安全責任事件，所有這些都等于零，不僅社會輿論大，個人和醫(yī)院形象受到嚴重損害，加重心理負擔和壓力，同時，還要受到黨紀、政紀、院紀院規(guī)的處分，甚至還受到法律的追究。各部門、科室領導一定要高度重視，要明確自己是醫(yī)療安全的第一責任人，明確自己肩負的重大責任。同志們一定時刻繃緊醫(yī)療安全這根弦，把醫(yī)療質量與安全作為一切工作的頭等大事來抓，確保不發(fā)生安全事件。

二、強化學習加快發(fā)展

我們的職業(yè)是不斷學習、不斷探索、不斷積累的艱苦歷程。強化學習，包括業(yè)務學習和政治學習，其出發(fā)點和落腳點都是為了增強自身素質，提高醫(yī)院核心競爭力，促進醫(yī)院和諧發(fā)展，確保人民得到實惠，個人得到發(fā)展。

一是從學習上下功夫，全面提升醫(yī)務工作者綜合素質。醫(yī)務科、護理部、感染辦、政工科要研究制定全院年度學習計劃，并上報醫(yī)院批準，組織實施，各科室要制定好科內學習計劃上報相應職能部門，個人學習計劃要報科室，形成一個全院、全員學習的制度和機制，創(chuàng)造良好的學習氛圍，努力打造學習型醫(yī)院。年終要把學習活動開展情況納入年度考核內容，作為晉升晉級及評優(yōu)評先的重要依據。近期工作重點是認真組織好市衛(wèi)生局的醫(yī)院感染知識競賽（4月23號），爭取拿到好的名次，這次競賽活動時間短、任務重，醫(yī)務科、護理部、感染辦要精挑細選參賽人員，認真組織參賽，要以這次競賽活動為契機，大力掀起全院愛學習、重學習的學習熱潮，在這次競賽活動中獲得較好名次的，醫(yī)院將予以獎勵。

二是在發(fā)展上下功夫，提供舒適的醫(yī)療環(huán)境。加快發(fā)展，科學發(fā)展，是新時期、新形勢對醫(yī)院發(fā)展提出的嚴峻要求。促進醫(yī)院又好又快、可持續(xù)發(fā)展，醫(yī)療安全是前提，醫(yī)療質量是關鍵，醫(yī)療技術是根本，醫(yī)療服務是手段。開展醫(yī)療安全百日行動是創(chuàng)造和諧穩(wěn)定的醫(yī)療環(huán)境，這不僅僅是建設平安醫(yī)院的要求，更是保障人民群眾生命健康的要求，也是踐行實踐科學發(fā)展觀的根本體現。圍繞這一目標，全院上下都要緊扣創(chuàng)建二級甲等醫(yī)院的標準，扎實做好基礎工作，力爭適時申報，保證一次申報驗收成功。

三是在提升醫(yī)療質量上下功夫，為發(fā)展提供平安穩(wěn)定的保障。醫(yī)療質量不提高，醫(yī)療安全得不到保證，事故糾紛頻發(fā)，官司纏身，老百姓不滿意、不信任，醫(yī)院職工不滿意、不信任，黨和政府不滿意、不信任，還談什么醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院怎能又好又快發(fā)展？完善規(guī)章制度，執(zhí)行規(guī)章制度；注重基礎質量，狠抓環(huán)節(jié)質量，保證終末質量并加強管理，落實監(jiān)督檢查；著眼重點工作、狠抓當前工作，建立長效機制，為改革和發(fā)展提供穩(wěn)定的平臺和環(huán)境，這就是我們當前亟待解決的問題，也是我們工作的重心。

住院綜合大樓開工建設在即，信息化建設二期工程即將實施，人才隊伍建設提到了重要議事日程，組織制度建設列為全年工作重心，學科帶頭人培養(yǎng)及重點學科建設引起高度重視，一切都需要一個平安和諧和穩(wěn)定環(huán)境；需要我們齊心協力、克難攻艱；需要我履好職盡好責，扎實地做好各項工作。我相信通過大家的努力，我們一定會贏來一個光輝燦爛的美好明天。

三、堅定不移，狠抓落實

（一）加強“三基“培訓提高整體素質

基礎理論、基本知識、基本技能的培訓是發(fā)展醫(yī)學的基礎，提高醫(yī)護質量的重要舉措，是提高醫(yī)療服務安全性、有效性的重要途徑。各科室要把醫(yī)務人員三基三嚴的培訓工作納入日常工作來抓，要把培養(yǎng)要求嚴格、組織嚴密、學風嚴謹的三嚴作風作為人才培養(yǎng)教育的第一要務，醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關職能部門培訓計劃要有預期目標、工作措施、日程安排、培訓內容等等，要細化到工作的各個層面和層次，要有形式多樣、內容豐富、考核督察健全的獎懲機制。4月中旬要啟動這項工作。

關于新技術、新項目開展問題，年初工作會上確定了醫(yī)院開展新技術、新項目的方針政策，鼓勵條件具備、技術成熟的科室大力開展新技術，創(chuàng)建品牌學科、優(yōu)勢學科。國家對相關技術的開展是有規(guī)定的，我們一方面要積極創(chuàng)造條件，另一方面要嚴格遵守相關的準入制度，決不能好高騖遠，要扎扎實實從基礎抓起，從終未質量抓起，為新技術、新學科、優(yōu)勢學科發(fā)展創(chuàng)造條件。同時我們對常規(guī)學科，規(guī)模較小的學科也要鼓勵創(chuàng)新，鼓勵開展新技術新項目，但前提要以安全為保障，以我院新技術新項目管理規(guī)范為尺度。

關于醫(yī)德醫(yī)風問題，醫(yī)療服務是高尚的事業(yè)，也是嚴謹的工作，是醫(yī)學科學與人文科學的有機結合，醫(yī)療服務的對象是生理或心理有問題的群體，醫(yī)務人員要本著對人民群眾高度負責的精神，把病人的利益放在首位，以職業(yè)操守為第一要求，以病人滿意不滿意、高興不高興為第一衡量標準，用這一現實的尺碼量一量自己，職業(yè)道德如何？同志在遼寧工作期間向全省黨員干部，特別是領導干部提出了“金杯銀杯不如老百姓口碑”這一標準要求，我看非常適合我院每一個工作人員。因此，要求全院上下一要進一步增強服務意識，切實改善服務態(tài)度，不斷提高服務質量；二要加強與病人及其家屬的溝通，學會掌握溝通技巧，爭取得到患者的配合、支持和理解，特別是年輕同志更要加強這方面工作；三要做到合理檢查，合理治療，合理用藥，合理收費；四要制定科室內部預防和處理醫(yī)療糾紛的預案，及時化解妥善處理好各種醫(yī)療糾紛，爭取矛盾不要上交；五要落實專人負責醫(yī)療護理質控及院內感染監(jiān)控工作。醫(yī)務科、護理部、感染辦等各有關科室強化考核與督查，主要內容是十三項核心制度及我院臨床14項核心制度的落實，督促指導全院的醫(yī)療安全管理工作。對8月份以來，所有的責任差錯事故，已結案的，要抓緊抓快落實處理，嚴格獎懲，及時處理到位。

（二）突出重點保障安全

安全責任重于泰山，安全生產需要警鐘長鳴，各科室要在認真落

實以崗位責任制為中心的各項規(guī)章制度的同時，進一步規(guī)范醫(yī)療流程，提高工作質量和工作效率。重點是抓好以下幾個方面：

 

1．規(guī)范流程服務。患者從進入我院大門到走出我院大門每一個過程、每一個環(huán)節(jié)、每一個流程嚴格地說，方方面面或多或少地都存在醫(yī)療安全隱患，患者對醫(yī)院的責難是一個一個不滿意積累的爆發(fā)。因此，每一個部門每一個工作人員都要切實履行好自己的職責，都要以愛心、細心和良好的責任心提供滿意的服務。醫(yī)院的規(guī)章制度比較健全，獎罰措施也很明確，從醫(yī)療安全百日行動活動開始，今后每一例投訴，一經查實，堅決處理，決不姑息遷就。全院醫(yī)護要圍著病人轉，藥技要圍著臨床轉，行政后勤要圍著醫(yī)藥護技轉，全院要圍著醫(yī)院的中心工作轉，運轉要協調，決不允許政令不通、有令不行、有禁不止，甚至陽奉陰違，當面一套背后一套，搬弄是非，制造不團結不穩(wěn)定的局面，全院上下都要有維護醫(yī)院大局的堅定立場和鮮明的態(tài)度，對這類人和事堅決予以抵制，堅決弘揚正氣，打擊歪風邪氣，切實讓群眾滿意。

2．進一步落實首診負責制。實行首診負責制是杜絕推諉病人的有效辦法，各科室，特別是門、急診各科室是實施首診負責制的重要部門，接診醫(yī)務人員要詳細詢問病史，認真體格檢查，做好各種診療記錄，不得拒看、拒收病人。重危病人做特殊檢查時要護送到位，診斷不明或需會診時，要在十分鐘內邀請相關科室的專家進行會診。對病情需要，確需留觀和住院的病人，要協助病人辦理相關手續(xù)，并做好交接工作。

3．完善急救綠色通道。執(zhí)行衛(wèi)生部危急重癥病人實行先搶救后付款的原則。加強院前急救管理，寫好院前急救病歷，加強急救車單元的管理，轉診轉院接送病人，醫(yī)護人員要隨時陪同在病人身邊，第一時間施行救治，不允許離開病人一步，這是鐵的紀律，必須執(zhí)行；轉院病人按醫(yī)院轉院規(guī)定執(zhí)行，并切實做好談話記錄，原則要談清，細節(jié)內容要談清，是否需要醫(yī)護，路途上的危險，途中的急救措施等都要談清，并要患者家屬簽字。在這里我要談一下知情同意問題，知情同意首先是知情，知情首先要求醫(yī)務人員與患者或患者家屬講清楚情況，在患者或患者家屬理解的基礎上再就是同意問題，同意有兩種方式，一種是口頭同意一種是書面同意，要求大家多以書面同意形式做好知情同意這項工作，這方面我們的教訓太多太深刻了。我們門、急診、轉診轉院許多糾紛都是不按規(guī)定執(zhí)行、不按規(guī)范操作造成的。院前急救、轉診轉院是我們這次醫(yī)療安全百日行動的工作重點之一，醫(yī)務科、護理部要拿出切實可行的方案，做好這些工作。

4．嚴格遵守醫(yī)療質量管理制度。重點要強化交接班制度，三級醫(yī)師查房制度，疑難重危病人討論制度，會診制度，術前討論、術前談話和各種協議書簽字制度，落實醫(yī)患溝通制度。堅決杜絕違反醫(yī)療操作常規(guī)行為的發(fā)生，一切制度的執(zhí)行情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)療過程中的醫(yī)療行為都要在醫(yī)療文書中有所反映，一切醫(yī)患溝通情況都要在醫(yī)療文書中有所反映，醫(yī)療文書的重要性在此我就不多說，希望醫(yī)務科、護理部以醫(yī)療文書的書寫及醫(yī)患溝通制度的落實切實抓好醫(yī)療護理工作，保證醫(yī)療安全，感染辦要督促指導臨床醫(yī)生做好住院病人院內感染監(jiān)控工作，杜絕院內交叉感染事件發(fā)生，藥學部要督促指導臨床醫(yī)護人員做好藥械不良反應的監(jiān)測工作，降低不良事件發(fā)生率，并能及時妥善處理不良事件。

5．嚴格依法執(zhí)業(yè)，按技術權限開展診療活動，杜絕技術事故的發(fā)生。按衛(wèi)生部規(guī)定對我院醫(yī)療技術進行分類整理，開展好一類醫(yī)療技術，爭取多開展二類醫(yī)療技術，了解三類醫(yī)療技術，研究出臺并落實我院手術管理及手術分級管理制度，什么級別的醫(yī)務人員才能進行什么級別的手術，這些問題一定要搞清楚，不是不論哪級醫(yī)師什么手術都能做，這是手術分級管理的原則，誰也不能不遵守。同時，出現什么樣情況可以暫停手術權，這種制度也要建立。對無執(zhí)業(yè)資格人員執(zhí)業(yè)問題，《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》等非常明確做了規(guī)定決不能單獨執(zhí)業(yè)，各科室要對無執(zhí)業(yè)資格人員參與的診療活動認真把關，上級醫(yī)師、上級護士對無執(zhí)業(yè)資格人員、進修生、實習生要做到放手不放眼。依法行醫(yī)是我們工作的最基本要求，我院決不允許超執(zhí)業(yè)科目行醫(yī)，醫(yī)務人員決不允許超執(zhí)業(yè)范圍、跨執(zhí)業(yè)類別行醫(yī)，辦公室、醫(yī)務科、護理部要做好我院執(zhí)業(yè)科目核實及醫(yī)務人員技術檔案管理工作，在這次醫(yī)療安全百日行動中把這些再梳理一遍，好好規(guī)范一下。

6．強化部門管理。院醫(yī)療質量管理委員會要研究、制定、執(zhí)行我院醫(yī)療質量全程管理方案，科室質量質控小組要把好醫(yī)療過程中的環(huán)節(jié)質量關，相關職能部門重點對環(huán)節(jié)質量進行檢查。要針對醫(yī)療過程中的薄弱環(huán)節(jié)，加強管理，減少疏忽，防止糾紛的發(fā)生。一是加強門急診管理和生命救護綠色通道建設，做到人員、技術、設備、服務和管理五到位。二是加強交接班管理，做到班班有交接、交接有記錄，對疑難重危病人和新入院病人做到“口頭、書面、床旁”三交接。三是加強高?？剖业墓芾?，針對婦產科、兒科、麻醉手術室、消毒供應室、血透室、內鏡室、外科、骨科、檢驗科等醫(yī)療高風險科室進行全面的督促檢查，有針對性的進行自查，及時整改存在的問題和隱患，將醫(yī)療安全事故消滅在萌芽狀態(tài)。四是落實院內感染控制工作制度，防止醫(yī)院感染事件的發(fā)生，院感控制是這次醫(yī)療安全百日行動重中之重，希望感染辦認真研究拿出切實可行的方案把我院院內內感染控制工作做好，而且一定要有成效。五是進一步加強醫(yī)院臨床護理工作，規(guī)范護理行為，落實基礎護理，改善護理服務，保證護理質量，認真執(zhí)行《住院患者基礎護理服務項目（試行）》、《基礎護理服務工作規(guī)范》和《常用臨床護理技術服務規(guī)范》，實施《安慶市優(yōu)質護理服務示范工程實施方案》，護理部要謀劃好這項工作。六是加強高危人群的管理，對病人投訴多，意見大，發(fā)生過醫(yī)療糾紛的職工，醫(yī)院、科室要加大教育力度，提高技術水平，改進服務態(tài)度，做到重點培訓，重點管理。各科室要結合實際和工作特點，確定重點病人范圍和重點病人的管理規(guī)定。對連續(xù)3次門診不能確診、急診留察待診和入院待診的病人，疑難重危病人，新、特、大、二次再手術病人，有醫(yī)療糾紛苗頭的病人以及社會知名人士、領導

干部等必須實行專項管理。對重點病人，診療措施要積極，要及時組織會診和討論，及時向醫(yī)務科匯報情況。醫(yī)務科要及時了解和掌握重點病人的情況，協調和指導科室開展診療活動。

 

藥械工作、行政后勤工作雖然在這次醫(yī)療安全百日行動中未作重點要求，但相關職能部門要按照《安徽省第二周期二級醫(yī)院評審標準》的要求做好工作，沒有藥械安全、后勤保障安全，醫(yī)療安全就無法得到保證，全院要有一盤棋的思想來對待醫(yī)院醫(yī)療安全這項工作。

7．進一步強化監(jiān)管，狠抓落實。抓好醫(yī)療質量與安全管理的關鍵既要嚴格按照規(guī)章制度、操作規(guī)程，抓好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管，又要特別注重關鍵要害，狠抓重點方面和重點環(huán)節(jié)的監(jiān)管。臨床醫(yī)療護理、感染控制工作要強化督促檢查，醫(yī)技工作要同步跟上，藥品器械、急救物品、后勤保障、消毒物品供應工作更不能放松，要使藥品器械、急救物品、供電供氧供水經常保持良好的應急狀態(tài)；要加強藥品質量管理和臨床使用管理，確保臨床合理用藥、規(guī)范用藥、安全用藥，醫(yī)務科、護理部、感染辦、藥學部、總務科要拿出切實可行的監(jiān)督實施方案，狠抓落實，該獎的要獎，該罰的要罰，今后的獎金分配要按照績效管理考核的方法，以績效考核定結果，評先評優(yōu)也要以經常性考核及省、市、縣、院督察結果為依據，結合民主評議，評選出先進科室先進個人，并實行醫(yī)療安全、重大過失等一票否決，請各部門按照醫(yī)院考核指標并根據自身的職責研究制定相關關鍵考核指標。

（三）全面開展自查，確?；顒尤〉脤嵭?/p>

我院的“醫(yī)療安全百日行動”已正式啟動，各科室尤其是相關職能科室要認真地圍繞醫(yī)療安全展開相關工作，結合《太湖縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全百日行動實施方案》及行動工作計劃，開展自查，及時發(fā)現醫(yī)院管理工作中存在的薄弱環(huán)節(jié)，積極妥善處理醫(yī)療糾紛，對“百日行動”中違背法律法規(guī)和管理制度，違反操作常規(guī)、漠視群眾利益，忽視醫(yī)療安全的科室和個人，醫(yī)院將實行責任制及責任追究制，決不包容，決不遷就，決不手軟，堅決做到有令必行，令行禁止。醫(yī)院也將對在開展醫(yī)療安全百日行動活動表現突出、整改措施到位并有效的科室和個人給與表彰。