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病床護(hù)理范文第1篇

隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和人民生活水平的提高，人們對護(hù)理工作提出了更高的要求，心理護(hù)理在護(hù)理工作中的地位也越來越重要。所謂心理護(hù)理是護(hù)士在護(hù)理病人的過程中通過自己的行為、言語、態(tài)度、表情和姿勢等以改善病人的心理狀態(tài)和行為，使之有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和病情發(fā)展的一種護(hù)理方法。心理護(hù)理旨在對患者疾病過程的心理反應(yīng)，采取相應(yīng)的保護(hù)措施，它能充分調(diào)動(dòng)病人的能動(dòng)作用，具有重要的醫(yī)療預(yù)防價(jià)值。家庭病床作為一個(gè)比較特殊的科室，為了使病人離開醫(yī)院回到家庭以后順利的康復(fù)，護(hù)理人員特別重視心理護(hù)理這方面的工作。

建立密切的護(hù)患關(guān)系

護(hù)理人員與病人之間的關(guān)系是一種建立在相互尊重、相互信任基礎(chǔ)上的平等合作關(guān)系良好的護(hù)患關(guān)系主要是通過護(hù)理人員與病人接觸過程中的言語、行動(dòng)、神情和態(tài)度去影響病人而建立起來的。在與病人的交往中護(hù)理人員應(yīng)熱情友好,誠懇禮貌,充分利用語言這一交際工具,幫助病人減輕和消除消極情緒,增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

穩(wěn)定病人情緒

有些病人從其他科室轉(zhuǎn)入家庭病床科以后，心理缺少一種安全感，因?yàn)樵谄渌剖抑委煏r(shí)，醫(yī)生護(hù)士24小時(shí)值班，發(fā)現(xiàn)問題可以及時(shí)處理，護(hù)理人員要做好這方面的工作。在病情允許的情況下，要讓病人及家屬了解現(xiàn)在的病情，可能出現(xiàn)的癥狀及治療和護(hù)理方法，應(yīng)注意的問題；出現(xiàn)緊急情況怎樣和醫(yī)院聯(lián)系。同時(shí)護(hù)理人員的情緒及表情對病人起著潛移默化的作用，護(hù)士熱情微笑服務(wù)、舉止文靜、態(tài)度謙和、操作認(rèn)真，無形之中給病人一種圣潔的溫馨和心理安慰。

豐富病人的生活內(nèi)容

單調(diào)的生活往往使病人感到乏味、枯燥，甚至煩悶焦慮。根據(jù)病人的具體情況，適當(dāng)安排一些活動(dòng)，這對促進(jìn)健康是十分有益的，如安排他們聽音樂、散步、練氣功、打太極拳、閱讀報(bào)紙等。隨著整體護(hù)理開展和多元化護(hù)理概念的不斷深入，音樂護(hù)理在臨床上的應(yīng)用亦愈來愈廣泛。有研究表明音樂可以有效調(diào)節(jié)患者的不良情緒，提高睡眠時(shí)間和質(zhì)量，改善食欲，緩解疼痛。以上各種活動(dòng)只要適當(dāng)都能起到良好的心理、生理調(diào)節(jié)作用。

幫助病人角色健康的轉(zhuǎn)化

一旦患者適應(yīng)了病人的角色，而且逐漸強(qiáng)化，就會(huì)妨礙病人心理上的康復(fù)，有些病人即使無任何癥狀，各項(xiàng)檢查指標(biāo)均在正常范圍內(nèi)，病人仍然自覺有許多癥狀，總感覺自己是病人，小心翼翼，不敢活動(dòng)，這時(shí)護(hù)士應(yīng)明確告知病人其已康復(fù)，鼓勵(lì)其恢復(fù)適當(dāng)?shù)娜粘；顒?dòng)。

創(chuàng)造良好的環(huán)境

幫助病人創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和獲得社會(huì)支持，都有利于緩解心理應(yīng)激，抵消心理活動(dòng)的消極作用。

充分注意病人的用藥心理反應(yīng)

病床護(hù)理范文第2篇

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0398―01

護(hù)理工作在腦血管病治療中占有重要地位，是促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)的重要環(huán)節(jié)?；颊呒翱醋o(hù)家屬需要適時(shí)給予提供相關(guān)醫(yī)學(xué)護(hù)理指導(dǎo)，對促進(jìn)疾病康復(fù)，有積極的作用。護(hù)士工作領(lǐng)域從醫(yī)院擴(kuò)大到社區(qū)，醫(yī)學(xué)護(hù)理發(fā)展面臨挑戰(zhàn)。

1 資料與方法

1.1 一般資料：患者 穆某 男 87歲， 2013年2月因急性腦梗塞病情危重入院，住院期間合并肺感染，經(jīng)搶救治療20天病情穩(wěn)定醫(yī)院通知出院。

1.2 家庭病床條件：醫(yī)用病床、電動(dòng)吸痰器、血壓表、止血鉗、鑷子等治療和護(hù)理用物；租用了氧氣鋼瓶。退休的子女專職看護(hù)患者。

1.3 病情狀況及護(hù)理方法：

應(yīng)家屬要求，患者出院的第三天入戶隨訪：

1.3.1 病情狀況：患者昏迷、氧氣持續(xù)吸入；保留鼻飼管、留置尿管；呼吸平穩(wěn)，體溫36℃、血壓、脈搏正常，24小時(shí)尿量不足800毫升。

1.3.2 護(hù)理檢查及診斷：患者面頰紅潤、口唇干燥，詢問鼻飼灌喂情況、總結(jié)24小時(shí)出入量：入量1000毫升、尿量800毫升，下腹部膀胱不充盈，呼吸有痰鳴音，家屬拍患者背部沒有痰咳出。室內(nèi)集中供暖又加用了電暖器，溫度偏高濕度較低。根據(jù)患者癥狀及環(huán)境護(hù)理診斷：（1）體液不足（2）家庭處理治療方案不當(dāng)（3）知識(shí)缺乏

1.3.3 護(hù)理方法：

與家屬共同調(diào)整護(hù)理方案： （1） 保持呼吸道通暢，需要時(shí)給予吸痰。 （2） 保證腦部供血供氧：選擇適當(dāng)流量吸氧防止低氧血癥。 （3）鼻飼飲食：鼻飼飲食溫度38-40℃、每次量200毫升，鼻飼飲食選材：營養(yǎng)豐富利于提高機(jī)體免疫力促進(jìn)恢復(fù)。鼻飼間隔中喂水、保證患者24小時(shí)總?cè)肓孔銐?000毫升； （4） 藥物治療：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可私自增減藥量和加服其他藥物，發(fā)現(xiàn)異常與醫(yī)生聯(lián)系。 （5）室內(nèi)添加溫濕度計(jì)：室溫：25℃左右，濕度50%-60%，給患者提供溫暖舒適環(huán)境；（6）預(yù)防并發(fā)癥 每日更換氧氣濕化瓶及鼻導(dǎo)管； 每日2次口腔護(hù)理，保持清潔、防止出現(xiàn)口腔炎癥；預(yù)防褥瘡發(fā)生2小時(shí)翻身；避免發(fā)生尿路感染注意觀察尿液的量與顏色，保持外陰清潔。

2結(jié)果 患者恢復(fù)順利，停止供氧、拔除留置尿管、能表達(dá)意愿言語欠清楚，可以口腔喂食半流質(zhì)飲食，無并發(fā)癥發(fā)生。

3分析

3.1病情癥狀分析：老年昏迷患者由于器官老化機(jī)能減退，癥狀注意不到有可能引起不良的變化。

老年肺、咽喉感覺遲鈍、咳嗽反射減弱。 護(hù)理措施做到位，增加氣道清除分泌物的能力。

老年患者消化系統(tǒng)噴門括約肌老化松弛易造成胃內(nèi)容物返流誤吸入下呼吸道影響肺換氣，引起低氧血癥加重病情。

留置尿管易于造成患者泌尿系的感染，保證患者每日飲水量、保持外陰清潔、干燥，定期更換尿管和集尿袋，是防止合并癥的有效措施。

有完善的監(jiān)測、治療設(shè)施是不夠的，需要熟練的應(yīng)對變化的護(hù)理技能。這些都要使患者家屬理解、取得配合保證患者順利康復(fù)。

3.2 家庭病床護(hù)理：家庭病床護(hù)理是為適合在家庭進(jìn)行治療和管理而就地建立的病床，它把醫(yī)、護(hù)、患、家庭聯(lián)系在一起，與臨床護(hù)理相比更具有復(fù)雜性、艱巨性和主動(dòng)性。本文一例病案，代表著部分社會(huì)人群的傾向性?；颊咴诩抑杏杉覍僬樟?，他們及其家屬掌握家庭康復(fù)知識(shí)和技能，對患者從生理、心理、社會(huì)不同角度進(jìn)行康復(fù)有促進(jìn)提升作用，同時(shí)減輕患者住院費(fèi)用經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。有關(guān)家庭病床醫(yī)學(xué)護(hù)理、社區(qū)康復(fù)知識(shí)的普及需求日益迫切。有研究顯示[1]，老年人及其家屬均需要家庭護(hù)理服務(wù)，意愿支付值偏低。建議政府為家庭護(hù)理的發(fā)展搭建運(yùn)作的政策平臺(tái)，確實(shí)將老年人的服務(wù)需要轉(zhuǎn)化成可及的服務(wù)需求，從而促進(jìn)家庭護(hù)理的可持續(xù)發(fā)展。

3.3 護(hù)理人力資源管理：護(hù)理人力資源是指能夠滿足社會(huì)護(hù)理需求，推動(dòng)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的，具有智力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)的護(hù)理人員的總和。隨著醫(yī)學(xué)模式的變化，護(hù)士的護(hù)理職能也產(chǎn)生了相應(yīng)的轉(zhuǎn)變。第一，護(hù)士的服務(wù)對象從單純的照顧患者擴(kuò)展到關(guān)照整個(gè)人群。第二，工作領(lǐng)域從醫(yī)院護(hù)理擴(kuò)大到社區(qū)。第三，研究范圍從研究疾病延伸到探究所有影響人類健康的因素。

家庭病床護(hù)理，工作領(lǐng)域從醫(yī)院護(hù)理擴(kuò)大到社區(qū)促使以人為中心的護(hù)理服務(wù)更貼近社區(qū)現(xiàn)狀。護(hù)理人力資源短缺是伴隨著人口老齡化，疾病譜變化、公眾健康需求增加而出現(xiàn)不協(xié)調(diào)的發(fā)展。為政府部門提供決策依據(jù)、制定合理的護(hù)理人力資源管理政策法規(guī)，平衡護(hù)理人員的資源配置使護(hù)士有好的發(fā)展機(jī)會(huì)，利于提高整體社會(huì)人群健康，需要社會(huì)多方支持和落實(shí)。

3.4 護(hù)理學(xué)科面臨的挑戰(zhàn)：有資料所示[2]，我國醫(yī)護(hù)比例1：0.9，仍低于國家基本配置標(biāo)準(zhǔn)（1：1），更低于全球平均水平（1：2）和發(fā)達(dá)國家水平（1：4）。

起始工資醫(yī)生是臨床護(hù)士1.9倍，中國香港、澳門和臺(tái)灣地區(qū)醫(yī)、護(hù)起始工資比為 1：1.2～1：2。

衛(wèi)生人才的需要量受社會(huì)需求驅(qū)動(dòng)。護(hù)理人員學(xué)歷偏低，職稱晉升困難、薪資待遇差，行業(yè)地位低下影響了人才隊(duì)伍的穩(wěn)定性。

2011年護(hù)理學(xué)正式成為一級學(xué)科，給護(hù)理學(xué)科發(fā)展帶來機(jī)遇，同時(shí)也面臨挑戰(zhàn)。

2013年1月16日中華護(hù)理學(xué)會(huì)（CNA）與國際護(hù)士會(huì)（ICN）就加入ICN事宜在北京飯店正式簽署諒解備忘錄[3]。未來將是護(hù)理工作大發(fā)展、大繁榮的時(shí)代，護(hù)士將起到較以往任何時(shí)代更為重要的作用，護(hù)理領(lǐng)域尚存在很多未被開墾和挖掘的潛力。

參考文獻(xiàn)：

[1] 萬霞，黃煊，趙晶晶，周蘭妹 上海市老年人家庭護(hù)理服務(wù)需求及支付意愿的質(zhì)性研究 護(hù)理管理雜志 2013.3.（13）3：227

病床護(hù)理范文第3篇

一、家庭病床服務(wù)存在問題

（一）人員配備不足

護(hù)理人員作為社區(qū)家庭病床衛(wèi)生服務(wù)的主要提供者，其配置情況對是否能夠滿足人們的健康需求尤為重要。但目前我國社區(qū)家庭病床護(hù)士配置人數(shù)不足，服務(wù)人次多，工作強(qiáng)度大；社區(qū)護(hù)士工作職責(zé)不明確，存在一人同時(shí)承擔(dān)多項(xiàng)工作任務(wù)的情況。國內(nèi)外相關(guān)研究表明，護(hù)理人力資源與護(hù)理質(zhì)量呈正相關(guān)，護(hù)理質(zhì)量的分值隨著護(hù)士人數(shù)的減少而降低。家庭病床護(hù)理人員配備不足，家庭病床患者的醫(yī)療安全就得不到有效保障。而社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升難度較高，薪酬待遇欠合理，都直接或間接地導(dǎo)致了家庭病床護(hù)理人員的結(jié)構(gòu)不合理。

（二）自身專業(yè)技術(shù)水平較低

受我國長期“重醫(yī)輕護(hù)”觀念的影響，護(hù)士的社會(huì)地位不高，且許多社區(qū)護(hù)士對自身專業(yè)方面的要求也較低，認(rèn)為只需基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)過關(guān)就行，很少主動(dòng)給患者做健康宣教；此外，醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的下調(diào)，在一定程度上影響了人們對醫(yī)療服務(wù)含金量的認(rèn)知。有研究顯示，由于家庭病床護(hù)士專業(yè)技術(shù)水平有限，大量的護(hù)理項(xiàng)目由醫(yī)生替代實(shí)施。這些都可能導(dǎo)致患者看輕家庭病床護(hù)士，覺得她們只會(huì)打針輸液。

（三）社區(qū)醫(yī)院相關(guān)制度及入戶相關(guān)設(shè)施不完善

對于一些年老且有多種疾病集一身的患者，家庭病床服務(wù)存在較大的風(fēng)險(xiǎn)。而社區(qū)醫(yī)院在家庭病床的收治范圍、組織領(lǐng)導(dǎo)、制度紀(jì)律和器械設(shè)備等方面都沒有統(tǒng)一的規(guī)范，護(hù)理人員在家庭病床服務(wù)中的消毒隔離和醫(yī)療垃圾處理等方面也比較混亂，這些因素進(jìn)一步加大了家庭病床服務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)。

（四）護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)不夠，法律意識(shí)缺乏

家庭病床護(hù)理的內(nèi)容較為廣泛，需要定時(shí)上門服務(wù)，護(hù)理人員在工作中要面臨各種各樣的問題和病情程度不一的患者。需要給予輔助治療、生理、心理護(hù)理以及健康教育服務(wù)等。而一些護(hù)理人員自律性不夠，時(shí)間觀念不強(qiáng)，在工作中不注意溝通方式，對患者的隱私不尊重，造成醫(yī)療糾紛隱患。

二、防護(hù)策略

（一）加強(qiáng)正面宣傳，正確定位家庭病床護(hù)理人員

社會(huì)媒體應(yīng)做好宣傳工作，使公眾對家庭病床護(hù)理人員有一個(gè)理性的認(rèn)識(shí)，科學(xué)認(rèn)識(shí)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，增加對護(hù)士工作的理解，減輕護(hù)士的心理壓力；同時(shí)，家庭病床服務(wù)護(hù)理人員也需將治療服務(wù)擴(kuò)大到預(yù)防服務(wù)，從生理服務(wù)擴(kuò)大到心理服務(wù)，從技術(shù)服務(wù)擴(kuò)大到社會(huì)服務(wù)，從單純的護(hù)理工作者轉(zhuǎn)變?yōu)榧彝ゲ〈卜?wù)的管理者、支持者、協(xié)調(diào)者、教育者和咨詢者。

（二）合理配置家庭病床護(hù)理人員，適當(dāng)提高其待遇

建議政府部門制定關(guān)于家庭病床護(hù)士的準(zhǔn)入制度和配置政策，合理配置家庭病床護(hù)士，并適當(dāng)降低社區(qū)醫(yī)務(wù)人員的職稱晉升難度，改善家庭病床護(hù)理人員的薪酬待遇，從而吸引更多的優(yōu)秀護(hù)理人員從事家庭病床護(hù)理工作。

（三）制定和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范操作流程

現(xiàn)行的相關(guān)規(guī)章制度已無法滿足現(xiàn)實(shí)需要。應(yīng)建立和完善包括家庭病床的準(zhǔn)入和撤出制度、護(hù)理工作制度、醫(yī)護(hù)人員行為規(guī)范、護(hù)理病歷書寫等制度，以明確醫(yī)患雙方在家庭病床規(guī)范化管理上的權(quán)利和義務(wù)；同時(shí)，規(guī)范管理家庭病床的醫(yī)療廢棄物處理，提供必要的防護(hù)設(shè)備，嚴(yán)格按規(guī)范操作。

（四）加強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平

應(yīng)建立起一套完整正規(guī)的針對家庭病床護(hù)士的培訓(xùn)體系，嚴(yán)格考核制度：同時(shí)，家庭病床護(hù)士應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，提高對工作的重視程度，積極參加各項(xiàng)新知識(shí)、新技能及家庭病床相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，提高自身的專業(yè)水平，同時(shí)，還要具有靈活的應(yīng)變能力，能很好的處理緊急事件，在病情突發(fā)時(shí)，可以快速采取有效的應(yīng)急措施，為患者的生命安全起到有效的保障。

病床護(hù)理范文第4篇

[關(guān)鍵詞]電動(dòng)病床；側(cè)翻身；智能床上座便器；氣墊控制；防褥瘡；

中圖分類號(hào)：F713.5 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1009-914X（2014）18-0356-01

引言

開發(fā)全自動(dòng)癱瘓病人護(hù)理系統(tǒng)是根據(jù)癱瘓病人的實(shí)際需求提出來的。據(jù)統(tǒng)計(jì)全世界目前有各種癱瘓病人4600萬，其中全癱病人為2100萬。護(hù)理癱瘓病人比較困難，尤其是護(hù)理全癱病人。每4個(gè)小時(shí)要由至少兩個(gè)護(hù)理人員幫肋翻身一次，每1O個(gè)小時(shí)要護(hù)理人員幫助其大小便一次，便后還要清冼。病人內(nèi)心因此十分痛苦，其家人也不堪重負(fù)。目前這類病人的護(hù)理主要依靠人工，護(hù)理工作十分繁重。我公司開發(fā)的護(hù)理系統(tǒng)通過超靜音電動(dòng)推桿實(shí)現(xiàn)了病人自動(dòng)翻身，自動(dòng)起坐，自動(dòng)變躺位，通過各種電控元件實(shí)現(xiàn)智能潔便系統(tǒng)，通過超靜音氣泵和速熱器出水實(shí)現(xiàn)病人清洗身體以及浴盆充氣，等一系列功能。護(hù)理人員只需要用操作面板就能完成對病人的各種日常護(hù)理工作。這不僅大大節(jié)省了護(hù)理費(fèi)用，也提高了病人的生活自理能力，增強(qiáng)了病人自信心。

1 護(hù)理系統(tǒng)的主要功能介紹

護(hù)理系統(tǒng)只要包括電動(dòng)病床的躺變、智能床上座便器和氣墊控制。

目前市面上在做的電動(dòng)病床的躺變主要有背部升降，腿部升降，整體升降，這幾個(gè)功能，我們在此基礎(chǔ)上增加了側(cè)翻身功能，實(shí)現(xiàn)病人躺姿的變換，有效的防止了由于長期壓迫肌肉組織而導(dǎo)致的褥瘡，而且可以幫助護(hù)理人員輕松抬起病人，擦洗病人的后背。采用電動(dòng)推桿作為動(dòng)力機(jī)構(gòu)，不但保證了足夠的支撐力而且蝸桿式結(jié)構(gòu)保證了掉電也不下滑，而且推桿的速度平穩(wěn)緩慢，保證了病人的舒適度和安全感，采用丹麥的LINAK推桿，能做到完全靜音且運(yùn)動(dòng)平滑，營造一個(gè)舒適安靜的環(huán)境。

智能床上座便器，主要包括便門開關(guān)，自動(dòng)檢測大小便，自動(dòng)清洗便盆，溫水沖洗屁股，熱風(fēng)烘干屁股，消毒，便罩等幾個(gè)子系統(tǒng)構(gòu)成。

氣墊控制，主要有超靜音氣泵通過多路氣管給各個(gè)位置的氣囊供氣，而各氣囊的氣體出入由各靜音氣閥控制。通過控制氣泵和氣閥的開關(guān)，實(shí)現(xiàn)自動(dòng)輪換病人的支撐點(diǎn)以及減少側(cè)翻身時(shí)單邊的壓迫感，有效增強(qiáng)病人的舒適度。

全套系統(tǒng)的超靜音設(shè)計(jì)，包括躺變的電機(jī)運(yùn)動(dòng)，氣墊控制等。在人體睡眠情況下，定時(shí)自動(dòng)緩慢調(diào)整病人睡姿而不打擾病人休息，不但有效的防止了肌肉長期壓迫帶來的病癥還挺高了睡眠質(zhì)量更快更有效的康復(fù)。

2 護(hù)理系統(tǒng)的組件及控制思路

硬件電路部分包括：開關(guān)電源，蓄電池，應(yīng)急供電及充電電路，操作面板，緊急制動(dòng)按鈕，床體躺變電路，座便器電路，氣墊控制電路；

護(hù)理人員和病人的對設(shè)備的操作，采用線控操作面板，LCD顯示屏和各種功能按鍵，功能按鍵如下：

提供點(diǎn)動(dòng)操作，包括：背部升降，腿部升降，床面升降。

提供一鍵式操作，包括：心臟躺位、起坐、氣墊防褥瘡、大便沖洗、小便沖洗、便門開關(guān)、沖洗；

提供設(shè)置功能，包括定時(shí)調(diào)整睡姿，定時(shí)大小便，沖洗水溫水量設(shè)置，烘干溫度設(shè)置，模式設(shè)置等；

提供病人信息查閱功能，包括記錄每天病人的大小便情況，環(huán)境溫度等；

床體提供緊急制動(dòng)按鈕功能，關(guān)閉所有動(dòng)作，保證人身安全。

床體躺變電路，主要提供5路電動(dòng)推桿驅(qū)動(dòng)電路及傳感器反饋電路。有背部升降推桿，腿部升降推桿，床面升降推桿，左側(cè)翻推桿，右側(cè)翻推桿；這5路推桿有過流保護(hù)及限位開關(guān)保護(hù)，而且推桿本身帶編碼盤，所以，能夠準(zhǔn)確的顯示起背，抬腿的角度和升降的高度以及側(cè)翻身的角度，除此之外，還提供歸位傳感器，由接觸式工業(yè)級行程開關(guān)觸發(fā)，穩(wěn)定可靠的保證了平躺位作為零位。

座便器電路，此電路是整套系統(tǒng)最復(fù)雜的部分，包括這種不同規(guī)格的電機(jī)和傳感器的驅(qū)動(dòng)，有水路，氣路及運(yùn)動(dòng)機(jī)構(gòu)。這里根據(jù)機(jī)械結(jié)構(gòu)部位來做基本闡述。便門的開關(guān)采用快速電動(dòng)推桿，保證足夠的支撐力，掉電后也不下滑；座便槽底部鋪設(shè)電容式傳感器以及人體距離檢測傳感器，這兩個(gè)傳感器保證了病人坐在上面以及檢測出了病人的大小便情況。座便槽的側(cè)壁裝有水路噴頭以及出風(fēng)孔，當(dāng)病人大小便完畢后，開始沖洗屁股以及烘干屁股，這里沖洗屁股相關(guān)電路有速熱器、小水泵、小氣泵、分路器、水閥的控制以及溫度、流量傳感器反饋，烘干屁股相關(guān)電路有電熱絲，風(fēng)扇以及溫度反饋。水路和氣路的多個(gè)溫度檢測保證了人體不會(huì)被熱水燙傷。例如速熱器有2路溫度檢測，一路是水溫的AD值，保證了出水的水溫PID控制，另一路是水溫開關(guān)控制，水溫超過50℃直接切斷雙向可控硅，保證不燙傷人體；而且，在出水口再加了一個(gè)溫度傳感器，保證了再速熱器失效的情況下也能安全可靠；座便槽側(cè)壁底部裝有大出水孔，通過增壓泵保證足夠水量和沖速把便槽沖洗干凈；排水采用真空泵，采用離心力，使下水道管路形成強(qiáng)勁的虹吸效果，有效排污；床底下有兩個(gè)箱體，一個(gè)是水箱，儲(chǔ)存一天的水量，裝有水位檢測，低于設(shè)定值報(bào)警提示，人工加水；另一個(gè)是污物箱；稍微大于水箱，外壁裝有液位檢測，高于設(shè)定值報(bào)警，提示人工傾倒。

氣墊控制電路，主要提供1路充氣氣泵和多路氣閥。在設(shè)計(jì)中除了防止病人長期壓迫肌肉和神經(jīng)引起的病癥外，主要給病人帶來舒適感。例如，側(cè)板上的氣墊，緩沖病人在側(cè)翻身時(shí)手臂和臀部的擠壓；枕頭板的左中右氣墊，保證頭部的舒適感，還有腰部位置的大氣囊，起到支撐腰部重力的作用，這些氣囊的設(shè)計(jì)符合人體工學(xué)原理，所以能帶來更好的舒適感。由于床板的多孔設(shè)計(jì)和中空設(shè)計(jì)，保證氣管可以穿入到床板下，而且不暴露在外面。

3 結(jié)束語

全自動(dòng)癱瘓病人護(hù)理床給病人和護(hù)理人員多帶來了極大的便利。床體的躺變和氣墊控制極大的減輕了病人的疼痛，也幫助了護(hù)理人員每4小時(shí)調(diào)整病人側(cè)翻身的勞累，床上的智能座便器更提高了病人的生活自理能力增強(qiáng)了病人的自信心。不過護(hù)理系統(tǒng)的復(fù)雜性帶來了機(jī)械結(jié)構(gòu)、硬件電路以及軟件編程的復(fù)雜性，長期運(yùn)行過程中容易出現(xiàn)小問題，帶來了后期設(shè)備維護(hù)的問題。本方案采用模塊化設(shè)計(jì)有效的降低了維護(hù)的復(fù)雜性，如果某個(gè)功能出問題了，對應(yīng)的只要更換相應(yīng)的電路和部件即可恢復(fù)正常。

參考文獻(xiàn)

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[2] 李國君，王成金.多功能病床.現(xiàn)代日用科學(xué).2001（1）.

病床護(hù)理范文第5篇

心臟病是人類健康的頭號(hào)殺手， 冠心病是心臟病中常見的類型。冠心病是冠狀動(dòng)脈功能性改變或器質(zhì)性（動(dòng)脈粥樣硬化性）病變引起冠狀動(dòng)脈血流與心肌需求之間不平衡而導(dǎo)致的心肌缺血、缺氧或壞死性損害， 亦稱缺血性心肌病。其基本病變是供應(yīng)心肌營養(yǎng)物質(zhì)的冠狀動(dòng)脈發(fā)生了粥樣硬化， 粥樣硬化性斑塊堆積于病變的冠狀動(dòng)脈內(nèi)膜上， 使血管腔狹窄或阻塞導(dǎo)致心肌血液供應(yīng)減少， 甚至部分中斷， 從而出現(xiàn)心肌缺血損傷和壞死等病理改變及相應(yīng)的臨床表現(xiàn)[1]。高血壓、高血脂、高血糖、肥胖、吸煙等都會(huì)導(dǎo)致冠心病發(fā)生， 其臨床上將冠心病分為五種類型， 無癥狀冠心病、心絞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭和心律失常行冠心病、猝死型冠心病。

1 臨床資料

本組資料共有128例， 其中男性82例， 女性46例， 年齡在40～92歲之間， 心絞痛126例， 心肌梗死1例， 心力衰竭1例。

2 護(hù)理

2. 1 心理護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)主動(dòng)熱情迎接患者， 態(tài)度和藹， 對第一次發(fā)病住院的患者應(yīng)耐心細(xì)致介紹主治醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、病房的環(huán)境， 住院須知及治療上應(yīng)采取的行之有效的措施， 使患者消除緊張焦慮、煩躁不安， 配合醫(yī)護(hù)人員的治療， 盡快控制病情， 緩解癥狀， 幫助其盡早康復(fù)。

對再次復(fù)發(fā)住院， 因藥物療效差， 對疾病恢復(fù)失去細(xì)心的患者， 易產(chǎn)生抑郁、悲觀、消極的心理；醫(yī)護(hù)人員除進(jìn)行藥物治療外， 還應(yīng)采取安慰、開導(dǎo)、鼓勵(lì)等方法， 幫助患者找出疾病復(fù)發(fā)的誘因， 加強(qiáng)預(yù)防， 延緩疾病進(jìn)展， 增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。

對年紀(jì)較輕仍然工作的患者， 須告知其不能盲目樂觀， 并使其了解疾病的發(fā)生、發(fā)展的過程， 不要以自己年輕為資本， 錯(cuò)過最佳治療時(shí)期， 留下隱患。責(zé)任護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)從飲食、休息等方面進(jìn)行調(diào)整， 使患者加強(qiáng)對冠心病的癥狀、轉(zhuǎn)歸、誘發(fā)因素的了解， 認(rèn)識(shí)到即使在恢復(fù)期或康復(fù)期， 工作及生活亦需要量力而行， 特別注意肥胖、吸煙、高膽固醇等可以引發(fā)冠心病的高危因素， 降低冠心病的復(fù)發(fā)。

2. 2 疼痛的護(hù)理 ①心絞痛患者疼痛時(shí)應(yīng)立即停止所有活動(dòng)， 臥床休息或囑患者取半坐臥位， 安慰患者， 避免不良刺激， 舌下含服硝酸甘油0.5 mg， 并給予吸氧， 緩解疼痛癥狀。②心肌梗死患者急性期絕對臥床休息在48 h以上， 保持環(huán)境安靜， 減少探視。疼痛時(shí)可遵醫(yī)囑給予止痛藥， 如嗎啡、杜冷丁等， 同時(shí)給予高流量氧氣吸入， 以增加心肌供氧， 減輕疼痛。③對心絞痛發(fā)作頻繁或服用硝酸甘油仍不緩解的患者， 應(yīng)建立靜脈通道， 須遵醫(yī)囑給予靜脈滴注硝酸甘油， 并注意觀察硝酸甘油的副作用， 如有無頭痛、血壓下降等；還應(yīng)注意調(diào)節(jié)滴速， 以15～20滴/min為佳；囑咐患者及其家屬不可擅自調(diào)節(jié)滴速， 以免造成低血壓。對心肌梗死不足6 h患者， 遵醫(yī)囑給予尿激酶或鏈激酶容栓治療， 要準(zhǔn)確配制并輸注容栓藥物， 用藥后及時(shí)詢問胸痛有無緩解， 觀察有無發(fā)熱、皮疹等過敏現(xiàn)象， 如有皮膚、粘膜出血， 暫停治療并立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。④密切觀察病情的變化， 疼痛的性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間；監(jiān)測血壓、心率、心律、脈搏、體溫的變化， 備好各種急救藥品和設(shè)備， 發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生。

2. 3 技術(shù)護(hù)理 宜選擇手部和足部的靜脈進(jìn)行穿刺， 做到穿刺準(zhǔn)確， 有利藥物順利輸注， 若發(fā)現(xiàn)穿刺局部有紅腫等藥夜外滲時(shí)， 應(yīng)及時(shí)拔除， 重新選擇靜脈穿刺， 繼續(xù)輸液， 對紅腫的部位可給予硫酸鎂外敷或濕熱毛巾外敷， 以減輕局部疼痛。

2. 4 飲食指導(dǎo) 指導(dǎo)患者進(jìn)食低鹽、低膽固醇易消化的食物， 應(yīng)多吃新鮮蔬菜、水果；不宜過飽， 以少量多餐， 不飲濃茶、咖啡等；戒煙戒酒， 避免食用過冷過熱、辛辣刺激性食物。對超重的患者應(yīng)控制總熱量， 有高血壓、糖尿病者飲食宜清淡， 宜低脂、低膽固醇、低糖。

2. 5 保持大便通暢 由于患病臥床， 飲食減少， 腸蠕動(dòng)減慢， 患者容易出現(xiàn)便秘。當(dāng)便秘時(shí)用力排便可增加心肌耗氧量， 可誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等。因此， 醫(yī)務(wù)人員必須指導(dǎo)患者多飲水、多吃水果、蔬菜及含粗纖維的食物；或清晨空腹服用蜂蜜水；每日按摩腹部， 促進(jìn)排便；切忌排便用力， 可遵醫(yī)囑服用緩瀉劑， 如果導(dǎo)片、麻仁潤腸丸等。

在對128例冠心病患者的臨床護(hù)理過程中， 護(hù)士必須掌握和冠心病有關(guān)的理論知識(shí)和嫻熟的護(hù)理操作， 在嚴(yán)密觀察病情變化的過程中深入了解冠心病患者的心理狀態(tài)， 使他們充分認(rèn)識(shí)疾病的發(fā)生和發(fā)展， 積極主動(dòng)配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行治療， 達(dá)到治愈冠心病， 減少復(fù)發(fā)， 降低死亡率， 達(dá)到早日康復(fù)的目的。