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家庭病床工作規(guī)則

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家庭病床工作規(guī)則

1.為了加強社區(qū)家庭病床的管理,保證醫(yī)療質(zhì)量,特制定本規(guī)范。

2.開展家庭病床醫(yī)療服務(wù),應(yīng)當(dāng)遵循統(tǒng)一管理,方便群眾的原則。

3.開展家庭病床服務(wù)是承擔(dān)社區(qū)(街道)衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)療機構(gòu)有組織的醫(yī)療行為,各單位要加強領(lǐng)導(dǎo),規(guī)范行為,培養(yǎng)人才,提高質(zhì)量,便民利民。

4.衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)提供家庭病床醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)護人員,應(yīng)具備5年以上的臨床工作經(jīng)驗,具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),嚴格遵守有關(guān)規(guī)章制度,在本機構(gòu)社區(qū)家庭病床組的統(tǒng)一計劃、安排和調(diào)配下進行。

5.家庭病床的建床建議,可由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)和有權(quán)開展家庭病床的社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)師,在患者門診病歷或者出院小結(jié)中提出,或由上級醫(yī)院在患者的出院小結(jié)中提出。

6.社區(qū)家庭病床組對有關(guān)家庭病床的建床建議進行審核,符合建床條件和要求的,方可同意由本機構(gòu)建床并向患者出具《家庭病床建議通知》。在參加醫(yī)保的患者出具《醫(yī)療保險專用平整》后,為患者建立家庭病床,指派本機構(gòu)醫(yī)師負責(zé)患者的治療。

7.社區(qū)家庭病床組應(yīng)對本機構(gòu)的家庭病床建立和撤消情況進行登記。建床登記應(yīng)由家庭病床組指派的家庭病床治療醫(yī)師進行,撤床登記應(yīng)由指派醫(yī)師在寫好撤床小結(jié),患者結(jié)清全部醫(yī)療費用后,方可向家庭病床組申報。

8.市區(qū)內(nèi)家庭病床實行床位醫(yī)師、主治醫(yī)師或副主任醫(yī)師分級查床制度。

9.家庭病床實行床位醫(yī)師負責(zé)制。其任務(wù)有以下幾項。

(1)接到患者在24小時內(nèi),完成首次上門醫(yī)療服務(wù),并確定今后每周上門診治的時間。

(2)在規(guī)定時間內(nèi),按家庭病床有關(guān)要求完成本市統(tǒng)一印制的“家庭病床病歷”的填寫。

(3)按照約定的時間,定期上門完成查床和醫(yī)療服務(wù)。

(4)按時完成病程記錄。

(5)開展健康心理、咨詢等其他能為患者服務(wù)的工作。

(6)向患者或家庭解釋病情和治療方案,進行康復(fù)保健的宣傳教育。

(7)結(jié)算醫(yī)療費用。

(8)對患者病情按時作階段性小結(jié),在撤床時做好撤床記錄。

10.家庭病床主治醫(yī)師負責(zé)審核,指導(dǎo)床位醫(yī)師工作。其任務(wù)有兩項。

(1)新患者建床3日內(nèi),上門核查病史、體征,審閱和修正床位醫(yī)師所寫的病歷及治療方案,指出指導(dǎo)意見,并在病歷中詳細記錄。

(2)根據(jù)病情安排上門復(fù)查。

11.由機構(gòu)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)“行政查床”。其任務(wù)有兩項。

(1)了解醫(yī)師查床質(zhì)量(醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、治療效果),審檢建床、撤床是否符合規(guī)定,中報患者及家屬的意見。

(2)在《家庭病床行政查床記錄簿》上詳細記錄查床情況。

12.醫(yī)護人員為家庭病床患者實施的各類治療和操作應(yīng)符合常規(guī),其質(zhì)量標準應(yīng)與院內(nèi)操作的質(zhì)量標準相同。治療應(yīng)做到合理檢查,合理用藥,合理收費。

13.病床醫(yī)師每日查床數(shù)不得超過8個。

14.社區(qū)機構(gòu)應(yīng)組織業(yè)務(wù)骨干定期檢查審閱家庭病床患者的病史,分析存在的問題,并及時糾正。

15.社區(qū)家庭病床組應(yīng)及時將上級醫(yī)師的查床和行政查床后的意見通知床位醫(yī)師,實現(xiàn)多層次的自查自控。

16.社區(qū)家庭病床組要定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),建立疑難病歷討論制度,不斷更新專業(yè)知識。

17.醫(yī)師在家庭病床患者的病情發(fā)生變化時,應(yīng)及時提出急會診申請,并向上級醫(yī)師匯報,對病情變化或病情危重不宜繼續(xù)采用家庭病床服務(wù)形式,應(yīng)及時提出住院建議。