中醫(yī)藥法
前言：想要寫出一篇令人眼前一亮的文章嗎？我們特意為您整理了5篇中醫(yī)藥法范文，相信會為您的寫作帶來幫助，發(fā)現(xiàn)更多的寫作思路和靈感。
中醫(yī)藥法范文第1篇
為切實宣傳貫徹好《中醫(yī)藥法》，按照縣衛(wèi)健委文件精神，結(jié)合我院實際，我院于4月9-10日開展《中醫(yī)藥法》知識培訓、考核、義診等宣傳活動，現(xiàn)總結(jié)如下：
為了集中開展中醫(yī)藥悠久的歷史、深厚的文化和良好的療效，引進廣大群眾走進中醫(yī)藥、認識中醫(yī)藥，了解和使用中醫(yī)藥，并提供正確、安全、科學的中醫(yī)藥知識，我院于4月9日在三樓會議室開設(shè)了《中醫(yī)藥法》知識培訓及考核。由我院鄧珊瑚書記講解了《中醫(yī)藥法》具體知識要點，并要求全院相關(guān)人員嚴格按照規(guī)章制度執(zhí)行。培訓后，對全院臨床醫(yī)生進行考核，使醫(yī)務(wù)人員更加了解《中醫(yī)藥法》并在臨床工作中運籌帷幄。
主題宣傳活動以“發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢、提高全民健康素質(zhì)”為主題，4月9日上午，我院通過義診，讓群眾了解自己的身體狀況?，F(xiàn)場通過電子屏橫幅宣傳，擺放宣傳板塊，發(fā)放宣傳冊等，不少群眾前去詢問，熱情極高，讓更多的群眾了解中醫(yī)。醫(yī)務(wù)人員還對轄區(qū)內(nèi)居民進行健康教育，傳授中醫(yī)健康小常識，引導重點人群改變不良生活習慣，大力倡導文明健康的生活方式，幫助他們提高健康意識，日常中醫(yī)保健，養(yǎng)成良好的生活習慣，有效預防和減少疾病。群眾對中醫(yī)藥的科學性有了更直觀、更深刻的認識。
這次《中醫(yī)藥法》宣傳活動氣氛好、效果實，得到了群眾的一致好評，以生動的形勢，豐富的內(nèi)涵，向人們詮釋了中醫(yī)藥文化的博大精深，使中醫(yī)藥真正的深入人心，惠及百姓，倡導科學的養(yǎng)生方法，弘揚科學精神，提高公共的健康意識和科學素質(zhì)起到了重要作用。
中醫(yī)藥法范文第2篇
【關(guān)鍵詞】痤瘡；中醫(yī)藥臨床；綜述
痤瘡是一種常見多發(fā)的皮膚病，多見于青春期男女，青春期過后大都可自然痊愈。痤瘡好發(fā)于面部、胸背部等處，形成粉刺、丘疹、膿瘡結(jié)節(jié)或囊腫。常伴有皮脂溢出，分布對稱。初起為毛囊口黑色圓錐形丘疹，擠壓可見黃白色半透明性蠕蟲樣脂栓排出。周圍可形成炎癥性丘疹，其頂端可形成結(jié)節(jié)囊腫，消退后遺留瘢痕或瘢痕疙瘩。
現(xiàn)代醫(yī)學認為，其病因為青春期性激素分泌亢進，刺激皮脂腺分泌過旺，使皮脂腺毛囊口阻塞形成脂栓，伴發(fā)細菌感染而發(fā)病。此病與微量元素鋅在發(fā)育期相對缺乏也有一定的關(guān)系，稱之謂“青年痤瘡”。
中醫(yī)學認為，過食肥甘厚味，脾胃濕熱內(nèi)蘊上蒸；肺經(jīng)蘊熱，外受風邪；或冷水漬洗，使血熱蘊結(jié)，均可釀成本病。近年來，在診治過程中，人們發(fā)現(xiàn)，用中醫(yī)藥治療痤瘡，療效明顯，且劑型多樣，副作用小，現(xiàn)就其研究進展闡述如下：
一、臨床研究
1.1辨證論治：痤瘡，在中醫(yī)學中相當于“痤”或“痤痱”，或稱之謂“肺風粉刺”、“面瘡”等。最早的記載見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“汗出見濕，乃生痤痱……郁乃痤?！保ā端貑枴ど鷼馔ㄌ煺摗罚┎粌H指出了汗?jié)駷槠渲饕∫?，且“郁”字總括了本病的病機所在。晉代《肘后備急方》提到本病發(fā)生在面部，故稱面瘡。隋代巢元方在《諸病源候論》中說：“面瘡”者，謂面上有風熱氣生瘡，頭如米大，亦如谷大，白色者是。清代吳謙在《醫(yī)宗金鑒》中對本病的癥狀、病因、治法、方藥等作了更為全面的論述：“此證由肺經(jīng)血熱而成，每發(fā)于面鼻，起碎疙瘩，形如黍屑，色赤腫痛，破出白粉汁。”因此，多數(shù)醫(yī)家認為痤瘡病位在肺，因于風熱，辨證分型多為“肺經(jīng)風熱”。但現(xiàn)代臨床研究表明單一的“肺經(jīng)風熱”已不能完全概括痤瘡的癥候特點，所以很多學者已經(jīng)從多個角度對痤瘡進行辯證治療。
張志禮將痤瘡分為：(1）肺胃積熱型：（多為痤瘡初起，以丘疹、粉刺為主）方用枇杷清肺飲加減；(2）濕熱蘊結(jié)型：（多為中、重度，皮疹紅腫熱痛，或有膿皰）方用枇杷清肺飲合黃連解毒湯加減；3）痰濕凝結(jié)型：（多位囊腫結(jié)節(jié)，遷延不愈）方用海藻玉湖湯、參苓白術(shù)散合四物湯加減。歐陽恒等將痤瘡分為：(1）肺熱型：方用枇杷清肺飲加減；(2)脾胃實熱型：方用清胃散合茵陳蒿湯加減；(3)熱毒型：方用五味消毒飲合黃連解毒湯加減；(4)血瘀痰凝型：方用血府逐瘀湯合二陳湯加減。經(jīng)典教材及傳統(tǒng)中醫(yī)多認為痤瘡為實證，或熱，或濕，或痰，或瘀，然而隨著中醫(yī)的不斷發(fā)展及臨床經(jīng)驗的累積，很多現(xiàn)代名醫(yī)提出了新的辨證思維。禤國維等強調(diào)滋補腎陰在治療痤瘡中的重要性，認為痤瘡除了肺胃血熱、腸胃積熱之外，還有腎陰不足，相火過旺，治療中采用墨旱蓮、女貞子滋補腎陰。何莉等從肝論治女子痤瘡，認為女子痤瘡多由于肝郁、肝熱引起，應(yīng)用疏肝、清肝之法效果較好。余方從臟腑辯證入手，結(jié)合面部痤瘡的形態(tài)、分布及兼癥，將痤瘡分為心火亢盛、肺經(jīng)風熱、脾胃濕熱及肝腎陰虛4型。其中，心火亢盛型，痤瘡以額部為主；肺經(jīng)風熱型，痤瘡以頰部鼻周為主；脾胃濕熱型，發(fā)病以鼻及鼻翼兩側(cè)為主；肝腎陰虛型，發(fā)病以頰頦部為主。徐愛琴將體內(nèi)臟腑與體表經(jīng)絡(luò)有機聯(lián)系起來，認為痤瘡發(fā)生于前額與胃有關(guān)，在口周與脾有關(guān)，在面頰兩側(cè)與肝有關(guān)，發(fā)于胸部與任脈有關(guān)，發(fā)于背部與督脈有關(guān)。
二、中藥外治
痤瘡的病變部位主要在皮膚，痤瘡的外治藥物多具有清熱解毒、涼血化瘀、祛風殺蟲、消腫散結(jié)等功效，涂于患處，可使藥力滲透肌膚，直達病所，因此中藥外治治療痤瘡，具有療效確切，使用方便且副作用小等優(yōu)點。現(xiàn)介紹以下幾種外治劑型：
2.1洗劑:閆凌云等將228例痤瘡患者隨機分為兩組，治療組118名采用白地蛇洗劑（藥物組成：蛇床子15g，白礬6g，地膚子15g，白蒺藜15g）、痤瘡靈（藥物組成：辛夷、琥珀、白芷、白及、川芎、紅花、黃芩、水蛭、珍珠粉等）、枇杷清肺飲加減進行治療，對照組100名采用過氧苯甲酰凝膠或霜劑、四環(huán)素、葡萄糖酸鋅片進行治療，結(jié)果治療組總有效率9492％，對照組總有效率83.64％，P＜0.01；治療組復發(fā)率10.71%，對照組復發(fā)率41.3%，P＜0.01。
2.2酊劑:支萍以活血解毒為治療組方：苦參、白及、當歸、赤芍各50g，黃柏、丹參、大黃、甘草各30g，將上藥灌于大口瓶中，注60度白酒300ml，甘油300ml，氮酮5ml，一周后裝入100ml塑料瓶中。每日早晚各一次搽于面部。治療總有效率94％。
2.3軟膏:適用于敏感或干性皮膚。馮永芳等采用自制尋常痤瘡膏（內(nèi)含有大黃、苦參、黃連、白芷、僵蠶、白及、桃仁、茯苓等）治療痤瘡248例，有效率88.73%。
2.4面膜:杜艷梅采用中藥面膜治療30例痤瘡患者。白及10g，黃芩10g，大黃10g，皂刺15g，白芷5g，紅花10g，白丁香5g，密陀僧3g。上藥混勻，打成細粉。另取當歸50g，加水煎煮2次，每次0.5h，合并煎出液，濃縮至約10ml。制成當歸浸膏。將當歸浸膏與醋混勻成粘合劑，將中藥細粉研成糊狀，即成中藥面膜。清潔面部后，以常規(guī)按摩加負離子噴霧，行手法按摩，洗去按摩膏，然后將中藥面膜敷于面部，約30min，以上方法每周1次，4次為1個療程。治療結(jié)果：治愈19例，顯效8例，有效2例，無效1例?？傆行蕿?6.7%。史萍使用自制中草藥面膜進行治療。藥物組成：黃連10g，茯苓10g，丹參10g，白及10g，當歸10g，姜黃10g，白花蛇舌草15g，杏仁15g。以上成分共研為細末，取100g藥物細末加入250g香油調(diào)成按摩膏，再取細末50g，加入醫(yī)用生石膏200g調(diào)勻為面膜粉備用。潔膚后予面膜膏涂面，隔日1次。對照組外涂氯霉素酊，每日2次。二組療程均為4周。結(jié)果治療組55例，總有效率83.6%；對照組46例，總有效率52.15％。
2.5霜劑:劉喜福等用中藥參柏霜治療100例痤瘡患者，其主要組成為：苦參、黃柏、丹參、百部、白鮮皮、地膚子、人參皂甙、冰片及凡士林、甘油、三乙醇胺、液體石蠟、尼泊金乙酯。對照組外用痤瘡王擦劑治療97例痤瘡患者，兩組療程均為4周。分別在治療1、2、3、4周后隨訪患者，結(jié)果治療組在4周內(nèi)各階段療效均優(yōu)于對照組，兩組之間有顯著性差異。
2.5散劑:蔡綠珍[13]以消痤散（由黃連、黃柏、銀花、蒲公英、白芷、當歸等組成）外敷治療尋常痤瘡48例，對照組48例用美膚寶痤瘡膜治療，結(jié)果治療組總有效率95.83％，對照組總有效率79.17%，P＜0.05。郭四紅以白芷康散外敷治療痤瘡47例，每天1次，6次為1療程。經(jīng)過3－6個療程的治療后，痊愈28例，好轉(zhuǎn)16例，無效3例，總有效率94％。且治療過程中未出現(xiàn)皮膚過敏和其他不良反應(yīng)。
三、其他療法
3.1針灸療法:周志杰等用針灸治療尋常痤瘡288例，主穴選用雙側(cè)合谷、曲池、肺經(jīng)風熱配大椎、肺俞、風池穴（雙側(cè)），脾胃濕熱配足三里、內(nèi)庭穴（均雙側(cè)），沖任不調(diào)配天樞、公孫、三陰交（均雙側(cè)）、關(guān)元穴，留針，結(jié)果：總有效率91.9%。李雙利[16]等用針刺療法治療痤瘡156例，選用肺俞、脾俞、心俞、肝俞及痤瘡凸起部周圍穴位，結(jié)果痊愈85例，顯效49例，好轉(zhuǎn)7例，無效15例。燕金芳用針刺治療尋常痤瘡36例，選用印堂、太陽、承漿、風池、人迎、水突、天容穴位，結(jié)果：36例1－3個療程的治療，治愈30例占83.3%，顯效5例占13.9%，無效1例占2.8%，總有效率97.2%。
3.2耳穴療法:吳傳俊取耳穴肺、心、胃、神門、內(nèi)分泌用王不留行籽耳壓，配合耳尖、背部俞穴放血，總有效率94％；翼健民主穴選肺、內(nèi)分泌、神門、交感、皮質(zhì)下、面頰，配穴用王不留行籽耳壓，總有效率98.3％；李斌選肺、胃、大腸、皮質(zhì)下、神門、內(nèi)分泌用六神丸耳壓，治愈率55.6％，總有效率96.3%。
3.3刮痧療法:蔣曉霞采用刮痧加中藥外敷治療痤瘡56例，治療組取項背督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)共5線，督脈經(jīng)從啞門刮至腰俞以下，兩側(cè)膀胱經(jīng)則分別從天柱至大腸俞以下，從附分至胞盲。刮完后囑患者飲水促進水液代謝，同時中藥局部外敷。對照組21例純用中藥局部外敷治療。結(jié)果治療組總有效率96.4％，對照組總有效率76.1%，P＜0.05。
3.4穴位埋線:張理梅等運用四診八綱的方法，根據(jù)患者的局部及全身癥狀、舌苔、脈象進行辨證選穴予穴位埋線治療100例痤瘡。肺經(jīng)風熱型主穴：肺俞、曲池、大椎、尺澤，配穴為天樞、支溝、大腸俞、血海；腸胃濕熱型主穴：曲池、足三里、大腸俞、上巨虛，配穴為中脘、天樞、大橫、梁丘、陰陵泉；血瘀痰結(jié)型主穴：豐隆、陽陵泉、曲池，配穴為膈俞、血海、陶道；沖任失調(diào)型主穴：腎俞、三陰交、血海、關(guān)元，配穴為豐隆、足三里、肝俞、心俞。根據(jù)辨證取5－7個穴位，進行埋線，每次選用穴位與前一次不同，每2周埋線1次，3次為1個療程。結(jié)果臨床總有效率94％。埋線療法以中醫(yī)理論為指導，用醫(yī)用羊腸線來替代毫針，起到長久刺激穴位，達到調(diào)整機體，治療疾病的目的。
3.5飲食療法:患者宜少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬蒿菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑；每日宜用溫熱水洗臉兩次，不要用堿性強的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢；禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕；保證睡眠充足，調(diào)整消化系統(tǒng)功能，這些均有助于痤瘡的治愈。古月論述痤瘡的飲食療法時，還提到山楂苡仁粥、苡仁天葵粥、二皮石膏山藥粥、二仁散結(jié)粥、海帶二豆湯、當歸柚子酒等藥膳食療方。
四、實驗研究
4.1中藥單藥及復方抗痤瘡丙酸桿菌的研究:陳紅斌[22]等測定大黃的幾種游離蒽醌對痤瘡主要致病菌的最低抑菌濃度（MIC），結(jié)果發(fā)現(xiàn)大黃素對痤瘡丙酸桿菌有較好的抑制作用，大黃酸對金黃葡萄球菌有很強的抑制作用。夏明靜[23]選用22種抗菌消炎中藥有效成分作體外抑菌實驗，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，痤瘡丙酸桿菌對丁香酚與桉葉素高敏，對黃芩甙、丹參酮I、蘆薈甙、厚樸甙、小檗堿、大黃素、葡甘聚糖、龍膽苦甙、丹皮酚、丹參酮II中敏，其作用均優(yōu)于甲硝唑。楊柳[24]等對清肺愈痤丸進行藥效學研究，結(jié)果發(fā)現(xiàn)清肺愈痤丸20g/kg能非常顯著地降低醋酸所致小鼠腹腔毛細血管的通透性亢進（P＜0.05）；清肺愈痤丸20g/kg、40g/kg能減輕二甲苯所致小鼠耳廓的腫脹（P＜0.01、P＜0.05）；清肺愈痤丸對痤瘡丙酸桿菌、金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌的最低抑菌濃度分別為0.3125g/ml，0.625g/ml，0.625g/ml，說明清肺愈痤丸有明顯的抗炎、抑菌作用。
4.2中藥對皮脂分泌影響的研究:丹參酮是丹參的脂溶性有效成分，周展超[25]等報道外用2.5％丹參酮治療痤瘡50例，8周后總皮損消退率測定，結(jié)果顯示患者治療后皮脂分泌率有明顯下降（P＜0.05）。周計春[26]等報道消痤飲治療尋常痤瘡及其對皮脂分泌的影響，其成分為金銀花15g、蒲公英15g、紫花地丁10g、丹參15g、牡丹皮10g、赤芍10g、生地黃15g、黃柏12g、陳皮10g、生甘草10g），結(jié)果發(fā)現(xiàn)消痤飲治療后痤瘡患者的SER（皮脂分泌率）較治療前平均下降36％，經(jīng)統(tǒng)計學處理，二者有極其顯著差異（t＝8.89，P＜0.01）。
4.3中藥對痤瘡患者性激素影響的研究:王海鷹[27]比較肺經(jīng)風熱、濕熱蘊結(jié)、痰濕凝結(jié)等中醫(yī)證型共90例女性痤瘡患者血清PRL、FSH、LH、T、E2、P水平，并與30例正常體檢者對比，結(jié)果發(fā)現(xiàn)女性痤瘡患者各證型組血清T、FSH、E2水平與正常對照組比較，差異有顯著性或非常顯著性意義（P＜0.05、P＜0.01）；3組血清T水平均高于正常對照組（P＜0.01），E2水平則低于正常對照組（P＜0.01）；肺經(jīng)風熱組、濕熱蘊結(jié)組FSH水平低于正常對照組而痰濕凝結(jié)組FSH水平高于正常對照組（P＜0.05），說明性激素尤其是T、FSH、E2代謝失衡在女性痤瘡發(fā)病中起一定的作用。汪五清[28]報道中藥痤瘡飲（由金銀花、蒲公英、生地、黃芩、茵陳、丹參等10味中藥組成）有抗睪酮及雌激素樣活性，從而為治療痤瘡提供了理論依據(jù)。辛琳琳[29]觀察平痤飲治療女性遲發(fā)性痤瘡（FDAV）的臨床療效及其對性激素的影響，結(jié)果發(fā)現(xiàn)雄激素異常增高是FDAV的主要發(fā)病原因之一，平痤飲（藥物組成：金銀花、蒲公英、黃芩、黃柏、梔子、知母、生地黃、丹參、陳皮、紫草、皂角刺、白芷、浙貝母、牡丹皮、甘草）治療FDAV療效確切，總有效率94.8%，治療后血清睪酮水平明顯下降（P＜0.01）。
五、討論
目前對痤瘡的治療，根據(jù)辨證論治中醫(yī)藥治療取得一定療效，從歷年來文獻報道來看，病因病機主要分為肺胃積熱型、濕熱蘊結(jié)型、痰濕凝結(jié)型、血瘀痰凝型等，此外還跟肝郁、肝熱、肝腎陰虛、沖任不調(diào)等類型進行辨證，選用方劑為傳統(tǒng)古方和自擬方劑。在中藥內(nèi)治的同時，強調(diào)內(nèi)外合治，配合選用外涂洗劑、酊劑、軟膏、面膜、霜劑、散劑及針灸、耳穴、刮痧、穴位埋線、飲食療法等，對減輕臨床癥狀，改善美容都有肯定的療效。西醫(yī)認為痤瘡的發(fā)生與痤瘡丙酸桿菌、皮脂分泌、性激素水平失衡等有關(guān)，目前中藥單藥抗痤瘡的有效成分及復方抗痤瘡的各種實驗研究也取得了頗佳的進展。目前存在的普遍問題是關(guān)于痤瘡仍缺乏統(tǒng)一的中醫(yī)辨證分型，科研設(shè)計不嚴謹，部分文獻不設(shè)隨機對照。目前的內(nèi)服方藥以湯藥為主，中成藥較少，服用和攜帶不方便。痤瘡是一種常見多發(fā)又容易復發(fā)的疾病，需經(jīng)常服藥治療，人們的生活越來越緊張，開發(fā)見效快、服用方便、無副作用的中成藥尤為重要。
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中醫(yī)藥法范文第3篇
摘 要：療效評價方法是檢驗臨床療效的重要尺度，中醫(yī)學從先秦時期發(fā)展到今天，之所以歷經(jīng)千年而不衰，重要原因就是有良好的臨床療效。但是，由于缺乏科學的療效評價方法，其有效性難以得到廣泛認可。對中醫(yī)藥療效評價方法的研究現(xiàn)狀作了總結(jié)，并展望了中醫(yī)藥療效評價研究的發(fā)展趨勢。
關(guān)鍵詞：中醫(yī)藥；辨證論治；療效評價方法
中圖分類號：R285.5文獻標識碼：A文章編號：1673-7717（2011）03-0623-02
The Status Quo of TCM Effect Evaluation Method and Thinking
ZHAO Dan, REN Xian-zhi
（Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing 210029，China）
Abstract:The efficacy evaluation method is the important yardstick to examine the clinical effect.From Qin Dynasty to nowadays, the Chinese Traditional Medicine is very popular and enjoys high reputation in the thousands of years, the important reason is the excellent clinical effect. However, its effectiveness is not widely recognized due to the lack of scientific evaluation methods. This article has made the summary and discussed the trend of research status of the TCM evaluation method.
Key words:Traditional Chinese Medicine ;treatment with syndrome differentiation; efficacy evaluation.省略。
中醫(yī)學為中華民族的繁衍生息作出了不可磨滅的貢獻，但由于缺乏科學、客觀的療效評價方法，其臨床療效尚未能得到國際上廣泛認同，嚴重阻礙了中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化進程。如何科學、客觀地評價中醫(yī)藥的療效是目前亟需解決的問題。本文對目前中醫(yī)藥療效評價方法作了回顧和分析，并對中醫(yī)藥療效評價方法研究的發(fā)展趨勢進行了探討。
1 傳統(tǒng)的中醫(yī)藥療效評價方法
1.1 經(jīng)驗為主的療效評價 中醫(yī)在長期的臨床實踐中，已經(jīng)發(fā)展為具有比較系統(tǒng)的理論體系和獨特診療方法的穩(wěn)態(tài)醫(yī)學。在數(shù)千年的醫(yī)療活動中，醫(yī)家往往根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)及舌象、脈象等一系列軟指標作為依據(jù)，依賴于個人經(jīng)驗來判定疾病的向愈與否。中醫(yī)古籍也是以醫(yī)案的形式記錄醫(yī)生的診療經(jīng)過，側(cè)重于以某一病癥狀的改善、消失作為判定臨床向愈的標準。目前有關(guān)中醫(yī)藥臨床療效的報道絕大多數(shù)也僅停留在個案報道及臨床病例的療效總結(jié)，療效評價主觀性強，缺乏統(tǒng)一標準，研究結(jié)果無可比性，嚴重影響了中醫(yī)臨床真實療效的系統(tǒng)評價［1］。
1.2 借鑒傳統(tǒng)西醫(yī)評價方法對中醫(yī)藥進行療效評價 現(xiàn)代研究中，人們多效仿西醫(yī)的臨床療效評價方法，注重各種率（有效率、好轉(zhuǎn)率、痊愈率）的變化以及輔助檢查、實驗室檢測等指標，有時完全沿用西醫(yī)的指標體系來衡量中醫(yī)中藥的療效，不能充分客觀地評價中醫(yī)藥的有效性和科學性，歸根結(jié)底，就是局限在對某一“病”的療效評價上，忽視了中醫(yī)思維精髓辨證論治中“證”的評價［2］?；蚴窃谶\用西醫(yī)評價方法的同時，簡單地對證的評價中加入了“望、聞、問、切”等過多的主觀因素，其客觀性和可重復性較低，導致了其評價的科學性降低。有些研究者解決中醫(yī)證候的診斷，均是軟指標無法量化的問題，希望采用西醫(yī)現(xiàn)代科學方法詮釋中醫(yī)理論。但是對這些證候的進一步研究發(fā)現(xiàn)這些指標的特異性并不十分理想，還遠遠不能揭示中醫(yī)“證”的本質(zhì)，其應(yīng)用的價值也受到了限制。中、西醫(yī)本為兩套不同的醫(yī)療體系，中醫(yī)是通過“四診”進行“辨證”，然后運用中藥等治療方法，通過治療“證”而治病的。西醫(yī)是通過癥狀、體征、檢查等，診斷“病”，然后用藥物治“病”而解決“病”。中醫(yī)、西醫(yī)有各自特有的理論體系和診斷治療特點，若采用同一療效評價標準，則難以反映中醫(yī)自身特點和實際療效。
2 傳統(tǒng)中醫(yī)藥療效評價方法的不全面性
盡管有人對中醫(yī)的“科學性”提出了質(zhì)疑，但是中醫(yī)的有效性卻是眾所周知的?，F(xiàn)階段，中醫(yī)藥學的生命力在于療效，中醫(yī)藥學的發(fā)展還在于療效。沒有療效中醫(yī)藥就成了無源之水，無本之木，就真的不能稱為科學了。
中醫(yī)在治療上強調(diào)辨證論治，治療后也是通過“四診”評價療效，忽略了療效評價方法的研究。雖然近年來中醫(yī)藥臨床療效的研究取得了一定的進展，但仍以小樣本的陽性報道為多見，真正屬于隨機對照試驗（RCT）的還很少。現(xiàn)階段中醫(yī)臨床療效評價缺乏一整套完整的療效評價體系和嚴謹?shù)乃悸贩椒?，也沒有系統(tǒng)的操作規(guī)程和質(zhì)量控制，評價療效的深度和廣度不夠。無論現(xiàn)有的國家級、省部級以及各級專業(yè)學會制定的療效評價標準，均存在評價不全面、過于注重生物學指標、忽視精神心理和社會經(jīng)濟影響的弊端［3］。其結(jié)果是中醫(yī)藥療效得不到全面客觀評價，同時又難以為整個醫(yī)學界接受，這直接影響了中醫(yī)學的發(fā)展。
3 中醫(yī)藥臨床療效評價研究的現(xiàn)狀
針對上述缺點和不足，很多專家和學者對中醫(yī)藥療效評價方法進行了研究和探索，提出了許多觀點和主張，對推動療效評價方法的研究作出的貢獻。
賴世?。?-5］等從中醫(yī)藥的“整體治療”的特點出發(fā)，在按照常規(guī)的療效評定標準的同時，建立包括生存質(zhì)量在內(nèi)的多維的療效評價體系，提供中醫(yī)藥對疾病和亞健康狀態(tài)生存質(zhì)量影響的證據(jù)，以期反映中醫(yī)藥防治疾病所具有的真正效能（Efficacy）是十分有意義的工作。認為：一個具有較強科學價值的中醫(yī)藥療效評定標準應(yīng)該包括：（1）對于“病”的公認的常規(guī)療效評定標準。（2）構(gòu)成證候的若干指標變化的評定標準。（3）生存質(zhì)量的評定標準：①通用的生存質(zhì)量評定量表；②體現(xiàn)中醫(yī)學特點的通用生存質(zhì)量量表；③疾病特異性的生存質(zhì)量量表。當前可以從借鑒國際公認的關(guān)于人群健康評定的通用生存質(zhì)量量表入手，并在中醫(yī)藥理論的指導下，建立適用于中醫(yī)藥療效評價的生存質(zhì)量通用量表。這一療效評價體系在考慮與國際接軌的同時，立足于中醫(yī)藥的優(yōu)勢，有利于使中醫(yī)藥的療效評定為國際上所接受。
危北海等［6］認為評估療效的關(guān)鍵要做到全面化、客觀化和綜合化。療效評價應(yīng)該從以下兩方面來進行構(gòu)建：（1）中醫(yī)證候療效的評定指標。（2）西醫(yī)疾病療效的評定指標：a.中間指標：包括證候?qū)W、病理形態(tài)學、分子生物學、生活質(zhì)量的評估量表等指標；b.結(jié)局指標：包括主要結(jié)局指標和次要結(jié)局指標（亦可稱為替代指標）。
丁旭峰等［7］認為在常規(guī)的西醫(yī)“病”的療效評定標準的基礎(chǔ)上，建立適用于中醫(yī)藥發(fā)展需要，包括中醫(yī)證候、生存質(zhì)量評價在內(nèi)的綜合的臨床療效系統(tǒng)評價的方法，提供中醫(yī)藥對重大疾病、疑難病證和亞健康狀態(tài)臨床療效的科學證據(jù)，有利顯示中醫(yī)臨床療效的優(yōu)勢。并認為中醫(yī)藥臨床生存質(zhì)量的評定指標，應(yīng)該包括三方面的內(nèi)容：通用的生存質(zhì)量評定量表，體現(xiàn)中醫(yī)學特點的通用生存質(zhì)量表和疾病特異的生存質(zhì)量表。
黃可兒［8］認為科學客觀的中醫(yī)藥臨床療效多維結(jié)局指標體系包括以下幾方面：一是對于“病”的公認的常規(guī)療效評定指標；二是構(gòu)成證候癥候變化的評定指標；三是生存質(zhì)量的評定指標:包括日常生活活動能力（ADL）、生存質(zhì)量（QOL）。建議將生存質(zhì)量引入類風濕性關(guān)節(jié)炎療效評價體系，認為當臨床試驗在預后主要不是以死亡為結(jié)局的疾病中進行，而病死率作為評價療效的指標并不敏感時，如類風濕性關(guān)節(jié)炎，可引進生存質(zhì)量作為療效測評的指標。生存質(zhì)量評價能體現(xiàn)中醫(yī)學的健康觀，預防為主，在治療疾病時非常重視生存質(zhì)量，通過問診了解生存質(zhì)量的相關(guān)內(nèi)容，并將有利于凸顯中醫(yī)藥治療的優(yōu)勢。
許軍［9］等總結(jié)近10年國內(nèi)冠心病、心絞痛臨床療效評定相關(guān)指標，包括心絞痛癥狀評價標準，臨床癥狀積分法，實驗室客觀指標等。指出其中的模糊性和不確定性的問題，探索證的“金標準”，使其對病證的定位、定性以及定量更加規(guī)范化、科學化。
梁健等［10］認為應(yīng)借鑒循證醫(yī)學的方法學研究中醫(yī)藥療效評價。認為循證醫(yī)學對臨床研究證據(jù)有一套嚴格的分級和評價體系，療效評價注重終點指標和生存質(zhì)量，強調(diào)從臨床有效性、安全性、衛(wèi)生經(jīng)濟學、倫理學等方面綜合評價臨床療效，是醫(yī)學界公認的對指導臨床決策研究具有重要價值的一種科學方法。
4 中醫(yī)藥臨床療效評價研究的思考
中醫(yī)藥對疾病的治療著重對人體的整體調(diào)節(jié)，其對機體的多層次、多環(huán)節(jié)、多靶點的作用及在此基礎(chǔ)上產(chǎn)生的整體調(diào)節(jié)，已被認為是產(chǎn)生療效的依據(jù)所在。因此，評定中醫(yī)藥有效性結(jié)局指標的選擇不應(yīng)從單純的生物醫(yī)學模式出發(fā)，而應(yīng)從整體水平上選擇，包括重要臨件、功能狀態(tài)、證候相關(guān)癥征、受試者對治療效果的總體滿意度和生存質(zhì)量在內(nèi)的多維結(jié)局指標，對中醫(yī)藥臨床療效作出客觀、科學、系統(tǒng)的評價。
因此，我們認為療效評價研究重點應(yīng)主要著眼于以下兩個方面。其一，在常規(guī)的西醫(yī)“病”的療效評定標準的基礎(chǔ)上，建立中醫(yī)證候的療效評價的方法。辨證論治是中醫(yī)藥在臨床實踐中廣泛運用的診治原則和方法，病證結(jié)合是臨床療效評價的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。中醫(yī)藥療效評價應(yīng)該符合中醫(yī)理論的特點和臨床治療宗旨，在西醫(yī)“病”的療效評定基礎(chǔ)上，選擇能夠體現(xiàn)中醫(yī)自身治療特色與療效優(yōu)勢的評價指標，把“望、聞、問、切”信息的量化與中醫(yī)辨證診斷結(jié)合起來，使中醫(yī)藥臨床療效評價由經(jīng)驗走向科學，有利于顯示中醫(yī)臨床療效的優(yōu)勢，科學評價中醫(yī)藥臨床療效。其二，應(yīng)把循證醫(yī)學方法、生存質(zhì)量量表評價方法引入中醫(yī)藥臨床療效評價中。設(shè)計科學的試驗方法，根據(jù)中醫(yī)藥治療疾病的特點，嚴格按照循證醫(yī)學和臨床流行病學方法，設(shè)計規(guī)范、合理的臨床試驗，對中醫(yī)藥的臨床療效進行驗證，增加臨床證據(jù)的說服力。并按照量表研制的原則對現(xiàn)有的量表進行修訂，增加新的條目或模塊，建立一套具有中醫(yī)特色的量表，以適應(yīng)臨床的需要，使中醫(yī)藥學既保持了自身特色又能盡快與國際接軌，促進中醫(yī)藥的現(xiàn)代化和國際化進程。
參考文獻
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中醫(yī)藥法范文第4篇
【關(guān)鍵詞】 系統(tǒng)生物學; 證候; 中醫(yī)現(xiàn)代化; 蛋白質(zhì)組學
Abstract: Systems biology is a new science of the 21st century， which resembles traditional Chinese medicine (TCM) in many aspects such as study method and design. Adoption of systems biology approach would do much help for exploring the scientific connotation of TCM syndrome and the modernization of Chinese herbal medicine. Its technological platforms， such as genomics， proteomics and metabonomics， provide powerful tools for the study of the essence of TCM syndrome and the function of herbal compound recipe. Compared with other molecular biological methods， such as genomics and proteomics， metabonomics method is more direct and more concise， especially for providing an effective method for the study of TCM therapy in preventing and treating kidney diseases.
Keywords: systems biology; syndrome complex; modernization (traditional Chinese medicine); proteomics
21世紀中醫(yī)藥現(xiàn)代化研究面臨新的挑戰(zhàn)。隨著人類基因組計劃的完成和后基因組時代的到來，生命科學發(fā)生了本質(zhì)的飛躍，為中醫(yī)藥現(xiàn)代化發(fā)展提供了新的契機。應(yīng)運而生的系統(tǒng)生物學與中醫(yī)藥研究的思路和方法不謀而合，為復雜的中醫(yī)證候?qū)W說和方藥體系研究帶來了希望。中醫(yī)中藥在我國已有二千多年的發(fā)展歷史，形成了一套系統(tǒng)的理論體系，積累了豐富的診療經(jīng)驗，在廣大人民群眾中具有深刻影響。然而古老樸素的中醫(yī)學長期以直觀方法作為認識的主要手段，缺乏還原的分析方法，無法采集準確、客觀且能夠反映中醫(yī)藥最本質(zhì)特點的定性定量指標，是制約中醫(yī)藥發(fā)展和中醫(yī)中藥國際化的瓶頸問題。
中醫(yī)學有兩大特點：一是整體觀，強調(diào)人與自然界之間的聯(lián)系，和人體作為一個有機整體，各臟腑器官之間在生理和病理狀態(tài)下相互關(guān)聯(lián)；二是辨證論治，由此產(chǎn)生“同病異治”和“異病同治”等思想。中醫(yī)學對疾病的認識注意到整體和個別以及共性和個性的特點，從動態(tài)的角度去考慮問題，由此獲得良好的治療效果。然而，中醫(yī)學這些精華，目前還沒有用現(xiàn)代科學的語言加以詮釋，并不能被西方所接受。系統(tǒng)生物學的理想就是要得到一個盡可能接近真正生物系統(tǒng)的理論模型，這些模型不僅可以模擬生物系統(tǒng)的行為，而且可以用來預測該系統(tǒng)受到干擾后未來的行為［1］。系統(tǒng)生物學體現(xiàn)了一種整合的思想以及傳統(tǒng)生物學向“大生物學”過渡的一種趨勢，是研究從“組成”到“功能”的升華［2］。這與中醫(yī)學對人體生理病理的認識和治療疾病的方法有“異曲同工”之處。系統(tǒng)生物學的誕生給中醫(yī)學研究帶來了希望，將有助于揭示中醫(yī)學整體觀和辨證論治思想的科學內(nèi)涵。
1 系統(tǒng)生物學將促進中醫(yī)藥學的發(fā)展
系統(tǒng)生物學（systems biology），又譯為“系統(tǒng)集成生物學”或“系統(tǒng)綜合生物學”，是近年來繼人類基因組計劃之后，科學界關(guān)注的又一個研究熱點。2003年9月，美國哈佛大學醫(yī)學院開設(shè)了20年來該院第一個新系，關(guān)注的焦點就是系統(tǒng)生物學［3］。2005年6月，中國科技大學與中國科學院合作成立了國內(nèi)第一個基于理論科學和實驗研究的系統(tǒng)生物學系，將生物學、數(shù)學和工程學整合起來融入醫(yī)學研究領(lǐng)域。隨著功能基因組時代的到來，系統(tǒng)生物學已成為醫(yī)學研究的一個極其重要的工具［4］。它的技術(shù)平臺為組學，包括基因組學、轉(zhuǎn)錄組學、蛋白質(zhì)組學、代謝組學、相互作用組學、表型組學和計算機生物學等［5］。
1.1 系統(tǒng)生物學有助于揭示中醫(yī)證候的科學內(nèi)涵 目前中醫(yī)證候研究的關(guān)鍵問題在于如何應(yīng)用現(xiàn)代科學技術(shù)開辟一條新的途徑，這一途徑應(yīng)既能符合“實體結(jié)構(gòu)”原則，揭示證這一病理產(chǎn)物的物質(zhì)實體，又能遵循“功能模擬”原則，探索其外在和潛在的表現(xiàn)規(guī)律［6］。近年來系統(tǒng)生物學及相關(guān)技術(shù)的快速發(fā)展，為我們從多學科、多視角進一步認識中醫(yī)證的本質(zhì)提供了重要的方法學基礎(chǔ)和技術(shù)條件。通過基因組學研究，建立不同證候類型的基因變異及基因表達差異譜和功能基因調(diào)控網(wǎng)絡(luò)；再通過不同證候類型的差異蛋白質(zhì)組學和關(guān)鍵的功能蛋白質(zhì)的鑒定及定量研究，結(jié)合中醫(yī)理論，則有可能從多個層次闡明中醫(yī)辨證論治的科學內(nèi)涵，同時也可能發(fā)現(xiàn)與證候相對應(yīng)的特異性基因和功能蛋白標志物，為臨床辨證提供客觀依據(jù)。
例如，王米渠等［7］用基因芯片方法研究中醫(yī)寒證患者，發(fā)現(xiàn)寒證的基因表達譜有顯著差異，在59條差異表達基因中，絕大多數(shù)與代謝（能量代謝、蛋白質(zhì)代謝等）有關(guān)，說明寒證患者的代謝網(wǎng)絡(luò)有別于常人，使寒證診斷客觀化、現(xiàn)代化成為可能。Chen等［8］采用代謝組學研究發(fā)現(xiàn)，腎陽虛模型動物的代謝網(wǎng)絡(luò)明顯偏離正常動物，而用溫陽中藥干預后，模型動物的代謝譜回歸至正常范圍，呈現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)修復的結(jié)果。
1.2 系統(tǒng)生物學有助于開展中藥現(xiàn)代化研究 中藥作為一個復合體系，多是配方使用，作用靶點多，涉及多個基因和細胞，從整體上調(diào)節(jié)人體的平衡和內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。中藥既需要研究單味藥及復方中各化學成分的理化性質(zhì)及生物活性，又需要研究化學成分間的反應(yīng)規(guī)律及對人體的影響。西方醫(yī)學對中藥復方的研究方法往往是采用解剖麻雀的方法——拆方試驗，最終找出作用明確的活性成分，這樣并不能反映中醫(yī)藥學君、臣、佐、使的配伍規(guī)律。因此，中藥要想繼續(xù)保持強大的生命力，既不能囿于“整體觀”而拒絕發(fā)展，也不能僅停留在提取、提純有效成分的水平上，而應(yīng)該以中醫(yī)藥理論為指導，借助現(xiàn)代生物醫(yī)學的先進研究方法，上升到對中藥系統(tǒng)性的研究，建立一個全新的與現(xiàn)代學科同質(zhì)的理論體系［9］。
系統(tǒng)生物學不同于以還原論為基礎(chǔ)的生物學，僅關(guān)心個別的基因或蛋白質(zhì)，抹煞各部分之間及部分與整體之間的作用和聯(lián)系；也不同于控制論，僅研究輸入與輸出，而是在以往分子生物學提供的大量基因、蛋白質(zhì)等系統(tǒng)構(gòu)成信息的基礎(chǔ)上將單個生物分子放在整體中加以研究［10］，并以了解整體層次的功能為最終目的。系統(tǒng)生物學的方法學和相關(guān)技術(shù)有助于提高中藥復方研究的整體水平，揭示復方治病機制，從而為真正了解經(jīng)典復方中各藥配伍應(yīng)用的精髓提供可能的方法和可利用的技術(shù)平臺。近年來在生命科學領(lǐng)域快速發(fā)展起來一系列先進技術(shù)與手段，如基因表達連續(xù)分析法、基因芯片、蛋白質(zhì)芯片與生物質(zhì)譜、雙向電泳、多維色譜/質(zhì)譜聯(lián)用、生物信息學與計算機技術(shù)等，為現(xiàn)階段在系統(tǒng)生物學水平（基因組學、蛋白質(zhì)組學和代謝組學等）上開展中藥研究提供了可行的操作平臺。
2 蛋白質(zhì)組學為明確中醫(yī)證候的本質(zhì)和中藥復方的作用提供了實驗方法
中醫(yī)證候有4個特點。（1）整體性：主張?zhí)烊撕弦?，是對多因素的整體綜合，追求陰陽平衡與協(xié)調(diào)；（2）時空性：隨時間、狀態(tài)和環(huán)境等因素發(fā)生變化，是機體即時性功能狀態(tài)的反映，具有動態(tài)的概念；（3）傳變性：相關(guān)證型間可以相互影響，并按照一定規(guī)律發(fā)生傳變，表明證候復雜的相互關(guān)系；（4）個體差異性：同病異證和異病同證體現(xiàn)了機體先天稟賦及功能狀態(tài)對各種環(huán)境和精神因素等的反應(yīng)性，是多樣性的基礎(chǔ)。中醫(yī)證候的這些特點可能牽扯到多種蛋白從含量到結(jié)構(gòu)和功能的變化，因此用以往的生物化學和分子生物學方法逐個尋找分析證候相關(guān)蛋白質(zhì)不僅費時費力，也使系統(tǒng)地理解證候本質(zhì)成為空中樓閣。此外，中藥成分復雜，不管是單味藥還是復方，都是一個復雜的化學體系，藥物的各個成分分別結(jié)合到自己的作用靶點發(fā)揮作用，使本來已經(jīng)非常復雜的藥理作用機制研究更加難以實施。運用以往的生物化學和分子生物學方法逐個分析蛋白質(zhì)，無法從整體角度綜合全面地考慮問題，因此無法解釋藥物與藥物之間以及藥物與多系統(tǒng)和多靶點間的相互作用機制。
蛋白質(zhì)組是指由一個基因組以及一種生物、組織或細胞表達的全部蛋白質(zhì)［11］，蛋白質(zhì)組學是對某一研究對象所有蛋白質(zhì)進行系統(tǒng)地鑒定、定量及功能研究的科學［12］。蛋白質(zhì)組學主要包括3個部分：表達蛋白質(zhì)組學、結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)組學和功能蛋白質(zhì)組學［1315］。表達蛋白質(zhì)組學是指特定的細胞、組織或生物所產(chǎn)生全部蛋白質(zhì)的鑒定。結(jié)構(gòu)蛋白質(zhì)組學是指對上述全部蛋白質(zhì)精確三維結(jié)構(gòu)的測定。功能蛋白質(zhì)組學的任務(wù)是闡明上述全部蛋白質(zhì)所形成的類似于電路的功能網(wǎng)絡(luò)。蛋白質(zhì)組學最大的特點是可以同時系統(tǒng)地分析大量蛋白質(zhì)，這恰恰是中醫(yī)藥研究最急需解決的問題。我們可以利用功能蛋白質(zhì)組學技術(shù)和策略，分析中醫(yī)證侯及經(jīng)單味藥或復方藥處理過的組織、細胞或體液表達的蛋白質(zhì)組，并比較治療前后蛋白質(zhì)組的表達差異、蛋白質(zhì)功能結(jié)構(gòu)及相互作用的變化，系統(tǒng)地對證候本質(zhì)和中藥的多環(huán)節(jié)、多靶點調(diào)整作用機制進行研究，最終揭示證候的物質(zhì)基礎(chǔ)和中藥單方及復方的作用機制和配伍規(guī)律。
3 代謝組學為中醫(yī)藥防治腎臟疾病的研究提供了有效的方法
代謝組學作為一門新興的技術(shù)，是通過考察生物體系受刺激或擾動（某個特定的基因變異或環(huán)境變化）后，所有低分子量代謝產(chǎn)物隨時空變化的情況，來研究生物體系代謝途徑的一種方法［16］。代謝組學整體系統(tǒng)的研究策略與中醫(yī)藥理論思想不謀而合，是從事中醫(yī)藥復雜理論體系研究的理想手段。因為，代謝組學研究的是反映機體狀況的分子集合與其功能之間的關(guān)系，所有影響機體健康的因素均可反映在代謝組中，基因、環(huán)境、營養(yǎng)、藥物（外源物）和時間（年齡）最終通過代謝組對表達施加影響，即代謝組學具有明顯的整體反應(yīng)性的特點。因此，我們認為代謝組學作為后基因組時代新的研究方法，最適合于中醫(yī)中藥多靶點、多系統(tǒng)的整體研究，最有可能反映中醫(yī)證候“內(nèi)實外虛”的本質(zhì)特征。
在證候的研究上，引入代謝組學的平臺技術(shù)也是一項非常有意義的工作。代謝組學與中醫(yī)學在許多方面有相似的屬性。代謝組學研究通過對某一病證相關(guān)特定組分的共性加以分析、判斷，能夠幫助人們更好地理解病變過程及機體內(nèi)物質(zhì)的代謝途徑和代謝狀況；同時，代謝組學還有助于早期發(fā)現(xiàn)疾病生物標志物而達到輔助臨床診斷的目的。它能夠通過檢測不同時間患者的尿液或血液，對這些由疾病引起的代謝產(chǎn)物的響應(yīng)進行分析，即代謝物組的分析。其準確性依賴于儀器的性能，可以提高診治的科學性和定量化水平［17］，最有可能揭示中醫(yī)證候的本質(zhì)。
代謝組學研究中藥復方對腎病的治療作用有其獨特的優(yōu)點。代謝組學的研究對象主要是各種生物體液，如尿液和血液等［18］。腎臟作為一個水液代謝器官，主要具有濾過、調(diào)節(jié)和稀釋濃縮功能。對生物體液的研究，最有可能反映腎臟的生理病理特點。由于腎臟在人體代謝過程中的重要地位，腎臟疾病的代謝改變常常是很明顯的［19］。系統(tǒng)地研究腎臟疾病發(fā)病過程中代謝物的變化，從中找出有代表性的標記物，通過代謝途徑追溯更深層次的病理生理改變，將有助于更好地認識疾病，達到早期診斷和治療的目的。相對于傳統(tǒng)的診斷手法來說，代謝物的微小改變能夠更加敏感地反映疾病的早期改變，而相對于基因組學以及蛋白質(zhì)組學等分子生物學手段來說，代謝組學更加直接、快速和簡便。因此，我們相信代謝組學將有助于闡明“病、癥、證”結(jié)構(gòu)系統(tǒng)的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，理解其內(nèi)涵；為規(guī)范證的診斷標準，探索證候的動態(tài)內(nèi)涵和演變規(guī)律以及揭示證與疾病療效的相關(guān)性提供科學依據(jù)。
4 總結(jié)
系統(tǒng)生物學是生命科學中的一個新興領(lǐng)域，代表21世紀生物醫(yī)學的未來，在醫(yī)藥方面的應(yīng)用具有無限的潛力，將對基礎(chǔ)醫(yī)學、臨床研究及藥物研發(fā)等產(chǎn)生重要影響。中醫(yī)藥的研究若能與系統(tǒng)生物學相結(jié)合，將有可能從系統(tǒng)的角度詮釋中醫(yī)證候?qū)W的本質(zhì)及中醫(yī)藥多靶點、平衡調(diào)理和標本兼治的治病機制和分子機制，為中醫(yī)藥的研究提供新的思路。
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中醫(yī)藥法范文第5篇
1.1針刺療法
周平[6]通過對比應(yīng)用針刺療法與牽引療法對頸臂疼痛癥狀、靜息狀態(tài)肌張力RAUC、收縮狀態(tài)肌張力AAUC的改善情況發(fā)現(xiàn),針刺可有效地改善神經(jīng)根型頸椎病患者斜方肌的肌張力,并對神經(jīng)根型頸椎病的整體治療具有促進作用。蔡玉梅等人[7]從選穴入手,采取祛風通絡(luò)、和胃健脾、益氣養(yǎng)血等辨證施治的方法為神經(jīng)根型頸椎病患者進行治療,結(jié)果顯示,神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛、麻木癥狀均得到了很好的改善。
1.2電針療法
陳雙嶺等人[8]選取神經(jīng)根型頸椎病患者相應(yīng)節(jié)段的夾脊穴并應(yīng)用電針刺激此穴位的方法為其進行治療,結(jié)果發(fā)現(xiàn),與應(yīng)用普通針刺療法(針刺患者雙側(cè)的大椎穴、天柱穴和夾脊穴等穴位)相比,應(yīng)用電針治療神經(jīng)根型頸椎病的效果更好。滕春光等人[9]將130例神經(jīng)根型頸椎病患者分成兩組,一組患者單純應(yīng)用電針療法進行治療,另一組患者聯(lián)合應(yīng)用辨經(jīng)取穴針刺療法和電針療法進行治療。結(jié)果發(fā)現(xiàn),聯(lián)合應(yīng)用辨經(jīng)取穴針刺療法和電針療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效更好。
1.3水針療法
王洪宇等人[10]采用穴位注射夾脊穴的方法治療神經(jīng)根型頸椎病,并將其治療效果與用推拿牽引療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效進行對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn),采用穴位注射療法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效明顯優(yōu)于采用推拿牽引療法的療效。同時,劉悅平[11]對穴位注射頸夾脊穴在緩解神經(jīng)根型頸椎病患者的疼痛癥狀方面進行了研究。結(jié)果顯示,穴位注射頸夾脊穴的鎮(zhèn)痛效果明顯優(yōu)于單純針刺穴位的鎮(zhèn)痛效果。另外,曾順軍等人[12]還對應(yīng)用哪種藥物進行穴位注射治療這種病的效果更好進行了研究。結(jié)果顯示,應(yīng)用生理鹽水-地塞米松混合液進行穴位注射治療神經(jīng)根型頸椎病的效果更好。
1.4針刀療法
何云清等人[13]采用小針刀松解項筋膜及枕下肌的方法為67例由上位頸椎神經(jīng)根壓迫而引起的頸源性頭痛患者進行了治療,其治療的總有效率達到了98.5%。蔡偉等人[14]在100例頸椎病患者的風池穴、頸夾脊穴等穴位的周圍尋找痛點并為其行針刀松解術(shù),同時配合穴位注射。結(jié)果這一療法治療的總有效率達到了96%,且以頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病和交感神經(jīng)型頸椎病患者的療效更為顯著。桂清民[15]將針刀閉合松解術(shù)與孫樹椿教授[16]發(fā)明的頸椎不定點旋轉(zhuǎn)復位手法聯(lián)合起來治療神經(jīng)根型頸椎病。結(jié)果發(fā)現(xiàn),與應(yīng)用單純針灸療法相比,聯(lián)合應(yīng)用針刀閉合松解術(shù)和頸椎不定點旋轉(zhuǎn)復位手法治療神經(jīng)根型頸椎病可以有效改善患者頸椎的生理曲度、糾正棘突偏歪和椎間隙的寬窄。
1.5其他針刺療法
衣華強[17]采用頭針針刺(對側(cè)頂顳后斜線中2/5處)配合體針針刺的方法治療神經(jīng)根型頸椎病,并將其治療效果與單純應(yīng)用體針針刺治療的效果進行對比。結(jié)果發(fā)現(xiàn),應(yīng)用頭針針刺配合體針針刺治療神經(jīng)根型頸椎病的鎮(zhèn)痛和綜合療效均優(yōu)于單純應(yīng)用體針進行治療的療效。近幾年,隨著針灸醫(yī)學的不斷發(fā)展,中醫(yī)針具的種類也在不斷增加。"刃針"就是最好的印證。刃針療法源于"古九針",是傳統(tǒng)與現(xiàn)代相結(jié)合的一種特色療法[18]。江洋[19]將刃針微創(chuàng)治療術(shù)應(yīng)用到神經(jīng)根型頸椎病的治療上。結(jié)果發(fā)現(xiàn),應(yīng)用刃針微創(chuàng)治療術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病具有較高的推廣價值。另外,李應(yīng)貴等[20]運用三棱針(治療的總有效率為96%)、杜建民等[21]應(yīng)用薄氏腹針(薄氏腹針配合大面積電磁波輻射)治療神經(jīng)型頸椎病均取得了顯著的療效。
2按摩手法
楊功旭等[22]應(yīng)用拿捏、指推、點揉、滾推等一系列補泄手法治療神經(jīng)根型頸椎病,結(jié)果取得了不錯的療效。王曙輝[23]分別采用曲旋轉(zhuǎn)提拉斜板法和傳統(tǒng)的頸椎牽引推拿手法對90例神經(jīng)根型頸椎病患者進行對比治療。結(jié)果顯示,與應(yīng)用傳統(tǒng)的頸椎牽引推拿手法相比,應(yīng)用曲旋轉(zhuǎn)提拉斜板法治療神經(jīng)根型頸椎病可以有效改善患者頭頸部的僵硬感和頸椎的活動度。另外,陳祥云等人[24]對用循經(jīng)點按法治療神經(jīng)根型頸椎病的療效也進行了研究,結(jié)果取得了不錯的效果。
