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便攜式HIV診斷裝置
艾滋病毒/艾滋病仍然是一個(gè)全球性的威脅,侵襲著成千上萬人的生命,特別是在撒哈拉以南非洲地區(qū)威脅,成千上萬人每年死于艾滋病,醫(yī)療資源不堪重負(fù)。如今,艾滋病治療的費(fèi)用在逐步降低,但是在欠發(fā)達(dá)國家,在偏遠(yuǎn)的地方,很多人們卻往往很少能夠被正確地診斷是否患上了艾滋病。美國醫(yī)療研究員Rodrlguez成立了Daktari公司,著手HIV診斷設(shè)備,他找到了知名的Continuum公司合作開發(fā)便攜式HIV診斷裝置。
評(píng)估血液中的CD4細(xì)胞數(shù)量,是判斷是否感染艾滋病的重要指標(biāo)。醫(yī)院里為此測試使用的流式細(xì)胞分析儀體積大、費(fèi)用昂貴,檢測結(jié)果出來比較慢。這樣的儀器對(duì)醫(yī)療診所資源相對(duì)貧乏的國家往往負(fù)擔(dān)過重,而且也耽誤了患者的就診黃金時(shí)間。Daktari CD4由兩個(gè)部件構(gòu)成,一個(gè)可充電的小型解析機(jī),一個(gè)是“芯片實(shí)驗(yàn)室”,一次性密封套筒,帶有一根手指針刺用于收集血液樣本。
Continuum幫助Daktari解決了套筒和主體設(shè)備之間的相互作用,并主導(dǎo)了主題裝置的設(shè)計(jì)。DaktariCD4由白色塑料制成,頂部有內(nèi)置手柄,基座擁有緩和沖擊力的橡膠底,尺寸和外觀如同傳統(tǒng)的急救包。凸出的液晶屏與觸摸圖標(biāo)讓操作者感受到使用的簡便性。這個(gè)設(shè)備約8分鐘即可診斷出送檢血液中的CD4細(xì)胞數(shù)量。這樣可靠、準(zhǔn)確、便攜式的儀器能為偏遠(yuǎn)地區(qū)的人們進(jìn)行迅速、鏈家的HIV診斷結(jié)果,為多一些人提供了生的希望。
“山地版”輪椅
普通的輪椅幫助殘疾人“行走”于人行道等平整的路面,但是遇到崎嶇路面甚至是山路時(shí),這樣的輪椅無疑起不了太大的作用。如何才能讓輪椅擁有更大的靈活性,能更好地適應(yīng)各種路況呢?Continuum協(xié)助麻省理工學(xué)院的移動(dòng)實(shí)驗(yàn)室開發(fā)了一款通過手臂操作的“山地輪椅”,一個(gè)高性能的輪椅,意在幫助發(fā)展中國家的殘疾人行路更方便。
然而,醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療補(bǔ)助服務(wù)中心(CMS)在去年出臺(tái)的第二階段合規(guī)性指南介紹中重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)限制使用電子通訊 。BYOD趨勢一直是醫(yī)療行業(yè)IT專業(yè)人士關(guān)注的焦點(diǎn),他們不斷地更新監(jiān)管標(biāo)準(zhǔn),以便能夠而更好的保護(hù)病人的隱私。為了確保這些規(guī)則都得到充分的貫徹和執(zhí)行,美國衛(wèi)生及公共服務(wù)部的民權(quán)辦公室(OCR)要進(jìn)行比以往任何時(shí)候都更多的審查,這使得我們的患者和機(jī)構(gòu)不禁要問:“醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)如何處理其員工攜帶自己的設(shè)備工作的問題?”
第二階段指南正是在約有85%的醫(yī)院都允許員工攜帶和使用個(gè)人設(shè)備工作的時(shí)候出臺(tái)的。之前那些隨意的做法確實(shí)會(huì)引起IT團(tuán)隊(duì)的頭痛,因?yàn)樗麄冊(cè)僖膊荒艽_?;颊叩拿恳稽c(diǎn)敏感信息數(shù)據(jù)都是安全的。員工們可以用智能手機(jī)發(fā)送電子郵件,記錄也可以被存儲(chǔ)在iPad 中——如果沒有合適的管理程序或者技術(shù)不到位,這可能會(huì)產(chǎn)生非常嚴(yán)重的后果。
例如,在2012年9月,馬薩諸塞州的眼耳機(jī)構(gòu)因一臺(tái)筆記本電腦被盜,導(dǎo)致病人數(shù)據(jù)泄露而被OCR罰款150萬美元。僅僅一臺(tái)設(shè)備被盜的罰金就如此高昂,想象一下每天有多少名醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的員工依靠智能手機(jī)和筆記本電腦來存儲(chǔ)和訪問信息。單純只是采用個(gè)人的筆記本電腦在醫(yī)院的環(huán)境還比較好管理,但隨著員工們不斷的開始采用平板電腦和智能手機(jī),這會(huì)使得我們的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)突然增加了許多潛在的違約點(diǎn)。
既然如此,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要怎樣才能確保如此大量私人設(shè)備的涌入?yún)s不會(huì)造成信息安全質(zhì)量的下降呢?
承認(rèn)并適應(yīng)BYOD的發(fā)展大趨勢
在這一點(diǎn)上,禁止使用私人設(shè)備已經(jīng)完全不是一種備選方案了。大約有70%的IT專家和醫(yī)生們都已經(jīng)在使用移動(dòng)設(shè)備來訪問電子健康記錄,而且,越來越多的醫(yī)療保健解決方案開始適用于無線和移動(dòng)設(shè)備,我們可以期待未來BYOD將成為衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的一部分。Gartner預(yù)測,到2014年,醫(yī)療保健行業(yè)的無線解決方案的年度市場將達(dá)17億美元,而到2015年,將會(huì)有5億人次使用健康保健的無線應(yīng)用程序。
鑒于此,似乎在短短的幾年之后,醫(yī)療保健行業(yè)實(shí)際上將以個(gè)人設(shè)備取代機(jī)構(gòu)專有的基礎(chǔ)設(shè)施。為了應(yīng)對(duì)好這一發(fā)展趨勢,在設(shè)計(jì)到遵守HIPPA相關(guān)規(guī)定時(shí),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)首先要承認(rèn)這是一個(gè)重大的改變。上文所提到的第二階段指南就是朝這個(gè)方向邁出的非常有意義的一步,但似乎大多數(shù)機(jī)構(gòu)都還尚未跟進(jìn)。由一家非盈利組織(ISC)進(jìn)行的調(diào)查顯示,許多醫(yī)療保健行業(yè)的IT專業(yè)人士覺得沒有足夠人力去應(yīng)對(duì)相關(guān)的IT威脅,而有59%的受訪者表示,對(duì)于隱私權(quán)的侵犯是他們最大的擔(dān)心。
他們的擔(dān)心是有道理的,因?yàn)榭赡軆H僅是一臺(tái)放錯(cuò)了地方的iPad就足以為我們敲響警鐘。但這僅僅只是IT團(tuán)隊(duì)所要處理的相關(guān)問題的一個(gè)開始。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的敏感數(shù)據(jù)可以在移動(dòng)設(shè)備上被遠(yuǎn)程訪問嗎?相關(guān)的數(shù)據(jù)信息能夠自動(dòng)同步到另一個(gè)平臺(tái),并確保所有關(guān)鍵的信息不會(huì)丟失嗎?消費(fèi)者也相當(dāng)關(guān)注這些問題。普華永道健康研究所最近的一項(xiàng)研究表明:39%的消費(fèi)者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員自帶設(shè)備帶到工作場所并存儲(chǔ)敏感數(shù)據(jù)感到擔(dān)憂。這告訴我們確保BYOD的安全不僅僅只是避免罰款和維護(hù)病人的數(shù)據(jù)安全的問題;更涉及到的個(gè)人隱私問題。
醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)需要采取什么樣的措施呢?
乍一看,醫(yī)療保健行業(yè)似乎正卡在嚴(yán)格的規(guī)章制度和能帶來便捷與協(xié)作且不可避免的BYOD大趨勢之間不知所措。變化可能會(huì)很快發(fā)生,但這并不意味著IT部門都無能為力。如果他們遵循了如下這五個(gè)步驟,便能為未來幾年的BYOD安全做好準(zhǔn)備:
1、實(shí)現(xiàn)移動(dòng)設(shè)備管理(MDM)。第一步是允許員工們使用他們私人的設(shè)備到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)工作,這將有助于通過集中設(shè)備管理,降低監(jiān)管風(fēng)險(xiǎn)。這樣,可以確保設(shè)備是通過檢查的,甚至是遵循了某些最細(xì)微的訪問細(xì)節(jié)與管理規(guī)定。
2、采用移動(dòng)文件管理(MFM)確保數(shù)據(jù)安全。一旦一家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了員工設(shè)備的集中管理,就需要仔細(xì)的評(píng)估數(shù)據(jù)是如何被訪問,存儲(chǔ)和使用的。任何數(shù)據(jù)輸入和輸出設(shè)備都需要高度加密,IT部門需要能夠控制文件是否可以刪除、恢復(fù)、修改或共享,無論這些數(shù)據(jù)信息是存在哪里的或如何被使用。
3、檢查安全問題。如果IT部門能夠定期審核自己的網(wǎng)絡(luò),那么OCR的審核也不會(huì)出現(xiàn)什么狀況,同時(shí)他們還可以確保消除任何潛在的威脅,并更新安全基礎(chǔ)設(shè)施。
4、解決方案簡單易用,用戶友好。當(dāng)您檢修網(wǎng)絡(luò)安全,涉及到訪問某些員工需要的數(shù)據(jù)時(shí),必然會(huì)有一些混亂。而通過舉辦培訓(xùn)班和使用直觀和界面友好的工具,醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可以讓每位員工都能夠從容應(yīng)對(duì)相關(guān)的更改,并確保順利過渡。
人們對(duì)醫(yī)療服務(wù)的需求正在逐步增長,相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,到2050年,經(jīng)濟(jì)合作與發(fā)展組織 (OECD) 的大多數(shù)成員國在醫(yī)療保健方面的開支將達(dá)到GDP的20%以上。有兩個(gè)重要因素導(dǎo)致了這一情況的發(fā)生:一個(gè)是很多慢性病日趨流行,而這些疾病在很大程度上是可以預(yù)防的;第二是人們對(duì)醫(yī)療保健資源的利用還不充分。這兩大因素在很大程度上又受到消費(fèi)者行為的影響。比如肥胖癥會(huì)增大患糖尿病、心臟病、中風(fēng)以及癌癥的幾率,而肥胖癥是可以通過鍛煉等措施預(yù)防的。然而,當(dāng)前大多數(shù)國家醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)并沒有制定出民眾對(duì)自己健康情況進(jìn)行適當(dāng)控制的措施,因此大部分民眾在許多慢性疾病面前往往采取不正確的措施。其實(shí),對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的濫用只會(huì)加重因慢性病日趨流行而帶來的成本負(fù)擔(dān)。
作為醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和成本的主要承擔(dān)者,無論是政府機(jī)構(gòu)還是保險(xiǎn)公司,都可以從以下措施中獲益:幫助民眾采取更加健康的生活方式;醫(yī)療主管機(jī)構(gòu)可以對(duì)多種慢性病進(jìn)行預(yù)防和控制,確保醫(yī)療保健資源得到更明智的利用,從而降低醫(yī)療保健的成本。在此過程中,保險(xiǎn)公司也要發(fā)揮積極的作用,可以把自己的客戶視為健康管理方面的合作伙伴。為推動(dòng)民眾改善自己的行為,保險(xiǎn)公司可能還需要與醫(yī)療服務(wù)提供商、當(dāng)?shù)卣⒅扑幑疽约胺菭I利組織等其他利益相關(guān)者進(jìn)行合作。
推動(dòng)民眾改善不良習(xí)慣
研究表明,民眾通過健康飲食、戒煙以及經(jīng)常參加鍛煉,可使心臟病、中風(fēng)和癌癥的患病率分別降低80%和70%。然而,很多民眾并沒有改變自己吸煙、酗酒、飲食不良和缺乏鍛煉的行為習(xí)慣。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,以英國為例,如果該國民眾對(duì)上述行為不加改善,那么到2050年,60%的人口將患肥胖癥,這會(huì)導(dǎo)致糖尿病及其他慢性病日益猖獗,甚至過早死亡人數(shù)也會(huì)不斷增加。
在了解民眾行為的基礎(chǔ)上采取有效地干預(yù)措施,無疑是一個(gè)重大的挑戰(zhàn)。雖然禁煙令等政府政策以及針對(duì)兒童肥胖癥的多方利益相關(guān)者(包括學(xué)校、衛(wèi)生當(dāng)局以及市政當(dāng)局)計(jì)劃已經(jīng)取得一定成功,不過仍然有很多干預(yù)措施沒有取得預(yù)期效果。
在西方國家,大多數(shù)保險(xiǎn)公司把向公眾灌輸健康和預(yù)防方面的保健知識(shí)作為一項(xiàng)基本要求。這樣做的原因在于民眾只有先了解了自身生活方式所帶來的風(fēng)險(xiǎn),才會(huì)設(shè)法解決這方面的問題。這些國家?guī)缀跛斜kU(xiǎn)公司都提供包括健康、營養(yǎng)以及疾病預(yù)防和治療的建議,并越來越多地介紹公司提供的醫(yī)療保健服務(wù)。有些保險(xiǎn)公司還嘗試鼓勵(lì)民眾更主動(dòng)地選擇醫(yī)療保健提供商和服務(wù),旨在讓他們獲得更大的自。有些網(wǎng)站也專門提供醫(yī)療信息方面的服務(wù),從網(wǎng)站上民眾可以了解的信息包括醫(yī)生的資質(zhì)與經(jīng)驗(yàn)、醫(yī)院的感染率和再住院率、特定治療程序的風(fēng)險(xiǎn)等。
通過激勵(lì)措施推動(dòng)民眾改善自身行為也是很多西方保險(xiǎn)公司采取的一種方法,而且擁有巨大影響潛力。這些激勵(lì)措施既包括進(jìn)行健康普查以及為嬰兒接種疫苗等簡單行為的特定獎(jiǎng)勵(lì),也有推動(dòng)民眾改善行為的免費(fèi)福利(比如尼古丁替代療法),甚至還有獎(jiǎng)勵(lì)健康行為的完善的激勵(lì)計(jì)劃(類似行??陀?jì)劃)。某種程度上,保險(xiǎn)公司能夠推行特定激勵(lì)措施的程度取決于醫(yī)療體系的類型。世界上各國的醫(yī)療體系分為兩種:一種基于保險(xiǎn),如美國、德國和南非的醫(yī)療體系;另外一種基于稅收,如英國的醫(yī)療體系。前一種醫(yī)療體系往往更容易推行激勵(lì)措施,因?yàn)榕c后一種醫(yī)療體系相比,民眾在自身的醫(yī)療保健方面往往具有更深入的認(rèn)識(shí)。不過,像英國國家健康中心(NHS)等政府保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)也開始實(shí)施各種激勵(lì)計(jì)劃。
通過教育提高認(rèn)識(shí)
當(dāng)民眾搜索特定的事實(shí)數(shù)據(jù)或服務(wù)時(shí),健康信息往往最有幫助。然而,信息的提供方式可能會(huì)限制它們的影響程度。比如,英國有數(shù)百個(gè)與健康有關(guān)的網(wǎng)站,六家熱門網(wǎng)站去年提供的信息存在嚴(yán)重交叉現(xiàn)象。
為了向客戶提供有價(jià)值的信息,西方國家很多保險(xiǎn)公司借鑒零售企業(yè)的做法,開發(fā)了自己的成員數(shù)據(jù)庫,進(jìn)而根據(jù)客戶的風(fēng)險(xiǎn)因素、心理特征或改變生活的事件向特定個(gè)人提供更有針對(duì)性的內(nèi)容。當(dāng)前,根據(jù)患者的健康狀況進(jìn)行有針對(duì)性的溝通在美國保險(xiǎn)公司中已經(jīng)成為一種相當(dāng)普遍的做法,而且越來越多的保險(xiǎn)公司開始將疾病發(fā)作事件做為定位標(biāo)準(zhǔn)。比如,子宮切除術(shù)在美國運(yùn)用比率要遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國家,鑒于此,密歇根州的藍(lán)十字藍(lán)盾保險(xiǎn)公司為考慮接受子宮切除術(shù)的女性編寫了一套有關(guān)各種治療方案的教育資料,這一舉動(dòng)顯著降低了自己客戶接受此項(xiàng)治療程序的比率。
一些保險(xiǎn)公司開始考慮通過創(chuàng)造性地利用各種溝通渠道來擴(kuò)大自身的影響。比如青少年可能不太注意保險(xiǎn)公司網(wǎng)站上的有關(guān)吸煙或肥胖癥危害健康的消息,但如果將相關(guān)信息放在Facebook等社交網(wǎng)絡(luò)上,可能會(huì)引起青少年的關(guān)注。
鼓勵(lì)民眾自己做出選擇
如今,西方國家越來越多的保險(xiǎn)公司開始嘗試幫助客戶在醫(yī)療計(jì)劃、醫(yī)療保健提供商和服務(wù)方面做出明智選擇,并將此看作提高民眾參與程度、改善患者體驗(yàn)的一條途徑。與基于稅收的醫(yī)療體系相比,這種做法在基于保險(xiǎn)的體系中的應(yīng)用更加廣泛。盡管如此,一些依靠稅收提供資金的體系(如挪威和英國的醫(yī)療體系)最近也實(shí)施了一系列患者選擇舉措。
保險(xiǎn)公司可以向民眾提供他們常關(guān)注的領(lǐng)域,從而動(dòng)員他們主動(dòng)參與到醫(yī)療體系中。比如,倫敦的一項(xiàng)調(diào)查研究表明,受訪者在住院治療方面的三大關(guān)注點(diǎn)是要接受的特定手術(shù)能否有較高成功率,能否有較高的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及醫(yī)院和患者在社區(qū)醫(yī)院的全科醫(yī)生能否實(shí)現(xiàn)順暢溝通。
制定適當(dāng)?shù)募?lì)措施
當(dāng)前,保險(xiǎn)公司涉足的激勵(lì)措施較為新鮮,大多數(shù)早期經(jīng)驗(yàn)都是從基于保險(xiǎn)的醫(yī)療系統(tǒng)中獲得的。行為經(jīng)濟(jì)學(xué)領(lǐng)域的部分人士一致認(rèn)為,保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)得當(dāng)并有針對(duì)性的激勵(lì)措施都能夠發(fā)揮作用。
保險(xiǎn)公司設(shè)計(jì)激勵(lì)措施可以采取以下兩個(gè)原則。
第一個(gè)原則是明確激勵(lì)措施所能轉(zhuǎn)變的行為類型,包括物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)和免費(fèi)福利。比如,在“為了孩子而戒煙”的計(jì)劃中,蘇格蘭政府向戒煙的懷孕女性提供物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。這些女性每周都要接受監(jiān)測,未吸煙者可以獲得超市購物券,用于購買煙草和酒精之外的任何物品。該計(jì)劃自2007年3月投入運(yùn)營以來,女性戒煙率達(dá)到50%以上。德國的一些保險(xiǎn)公司通過價(jià)值30~100歐元不等的小筆獎(jiǎng)金來獎(jiǎng)勵(lì)健康行為,比如接種疫苗、保持某一體重、積極參加健身俱樂部或進(jìn)行體檢等,同時(shí)還幫助成員進(jìn)行戒煙和參加減肥培訓(xùn)班的費(fèi)用提供報(bào)銷。德國一些保險(xiǎn)公司越來越多地采用激勵(lì)措施鼓勵(lì)簡單的行為,如與主治醫(yī)生預(yù)約、參加健康普查等。在法國,保險(xiǎn)公司采取一種減少報(bào)銷費(fèi)用的抑制措施來懲罰那些沒在全科醫(yī)生推薦的情況下直接找專家就診的患者。還有一種被稱為“無索賠獎(jiǎng)金”的理念正在德國接受測試,這種做法可以促使消費(fèi)者改變不合理利用醫(yī)療服務(wù)的行為。自2007年4月起,德國保險(xiǎn)公司開始提供這種獎(jiǎng)金。該計(jì)劃不會(huì)因民眾利用醫(yī)療服務(wù)而對(duì)其進(jìn)行懲罰。相反,對(duì)那些到年末沒有提出任何醫(yī)療索賠的民眾,保險(xiǎn)公司會(huì)在年末為他們提供一筆獎(jiǎng)金。盡管該計(jì)劃旨在避免不必要的就醫(yī)行為并鼓勵(lì)自我保健,不過從理論上講,這些獎(jiǎng)金仍有誘使需要治療的患者不去就醫(yī)的風(fēng)險(xiǎn)。
第二個(gè)原則是只有綜合運(yùn)用各種激勵(lì)措施和支持手段才能從根本上改變行為。證明這種做法行之有效的一個(gè)最有力的證據(jù)來自Discovery Health保險(xiǎn)公司,它在南非運(yùn)營著一項(xiàng)名為“生命力”的計(jì)劃。該計(jì)劃利用每個(gè)人的風(fēng)險(xiǎn)狀況幫助自己的成員設(shè)立個(gè)人健康目標(biāo)。隨后,該計(jì)劃通過各種激勵(lì)措施,包括獎(jiǎng)勵(lì)健康的行為等幫助成員實(shí)現(xiàn)這些目標(biāo)。在該計(jì)劃的幫助下,Discovery Health保險(xiǎn)公司贏得了南非私人醫(yī)療保險(xiǎn)市場40%的份額。Discovery Health保險(xiǎn)公司的相關(guān)數(shù)據(jù)表明,對(duì)于許多與生活方式相關(guān)的疾病,采取健康行為的成員在住院治療次數(shù)和成本方面都顯著少于其他成員。
值得一提的是,在支持計(jì)劃框架內(nèi)為民眾提供激勵(lì)措施效果更為顯著。比如,為鼓勵(lì)英國某地區(qū)糖尿病患者參加體育活動(dòng),醫(yī)療健康服務(wù)的主要提供者Humana公司提供了免費(fèi)的計(jì)步器并制定了每日要達(dá)到的步數(shù)目標(biāo)。Humana公司還提供了一條途徑,使患者可以在線查看自己的健身步數(shù),并與保健教練共享該信息。
第一條為貫徹《學(xué)校衛(wèi)生工作條例》、加強(qiáng)對(duì)高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的管理,提高醫(yī)療保健工作質(zhì)量,提高師生員工健康水平,特制定本規(guī)程:
第二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)指設(shè)在高等學(xué)校內(nèi)、主要為師生員工提供醫(yī)療保健服務(wù)的機(jī)構(gòu),按學(xué)校規(guī)模大小及服務(wù)對(duì)象多少分別設(shè)置校醫(yī)院或衛(wèi)生科。
第三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)應(yīng)堅(jiān)持面向全體師生員工、貫徹預(yù)防為主的工作方針,樹立為教學(xué)服務(wù),為提高師生健康水平服務(wù)的工作宗旨。
第四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的主要任務(wù)是:監(jiān)測學(xué)校人群的健康狀況;開展學(xué)校健康教育;負(fù)責(zé)學(xué)校常見病和傳染病的防治;對(duì)影響學(xué)校人群健康的有害因素實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督.
第二章基本職責(zé)
第五條負(fù)責(zé)新生入學(xué)健康檢查,定期對(duì)學(xué)校各類人員進(jìn)行健康檢查;對(duì)各類健康檢查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析、并根據(jù)存在問題及時(shí)采取有效防治措施,
第六條對(duì)患病體弱學(xué)生實(shí)施醫(yī)療照顧:對(duì)因病不能堅(jiān)持學(xué)習(xí)者,根據(jù)學(xué)籍管理規(guī)定,提出休、退學(xué)處理意見。
第七條對(duì)學(xué)校社區(qū)內(nèi)危重病例實(shí)施搶救。校內(nèi)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)不能處理的危重及疑難病例,應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。
第八條協(xié)助教務(wù)部門開設(shè)大學(xué)生健康教育課程(選修課或必修課)或定期舉辦健康教育講座,增強(qiáng)學(xué)生自我保健能力,促進(jìn)學(xué)生建立健康的生活方式和良好的衛(wèi)生習(xí)慣。
第八條開展學(xué)校社區(qū)內(nèi)醫(yī)療服務(wù),做好各種常見病和多發(fā)病的診治、控制工作。
第十條貫徹執(zhí)行傳染病防治法規(guī),做好學(xué)校社區(qū)內(nèi)傳染病預(yù)防和管理工作。
第十一條對(duì)學(xué)校教學(xué)衛(wèi)生、體育衛(wèi)生。勞動(dòng)衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲食與營養(yǎng)衛(wèi)生等實(shí)施醫(yī)務(wù)監(jiān)督,并提供咨詢和技術(shù)指導(dǎo)。
第十二條根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定,結(jié)合學(xué)校實(shí)際情況,積極協(xié)助學(xué)校有關(guān)部門對(duì)公費(fèi)醫(yī)療進(jìn)行改革和管理,
第三章管理
第十三條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的設(shè)置,由各高等學(xué)校按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》規(guī)定,報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門審批。
第十四條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)受主管校長直接領(lǐng)導(dǎo),或由主管校長委托總務(wù)部門領(lǐng)導(dǎo),業(yè)務(wù)上接受當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門的監(jiān)督和指導(dǎo);
第十五條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)人員編制應(yīng)根據(jù)服務(wù)對(duì)象的總?cè)藬?shù)及任務(wù),結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況,參照國家有關(guān)規(guī)定具體核定。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占其總編制的80%以上;其中,中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)人員應(yīng)達(dá)到衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的60%左右。
第十六條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置,除執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》中相應(yīng)等級(jí)醫(yī)院及綜合門診部的有關(guān)規(guī)定外,根據(jù)學(xué)校衛(wèi)生工作的特點(diǎn).應(yīng)設(shè)立健康教育及心理咨詢科室(組),或設(shè)專人負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作。有條件的校醫(yī)院可設(shè)置適當(dāng)數(shù)量高知病房。
第十七條校醫(yī)院(衛(wèi)生科)的管理,實(shí)行院(科)長負(fù)責(zé)制,院(科)長由所在學(xué)校任命。
第十八條校醫(yī)院(衛(wèi)生科)應(yīng)按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的規(guī)定,建立以崗位責(zé)任制為中心的規(guī)章制度。應(yīng)明確各科室人員職責(zé)權(quán)限,執(zhí)行各項(xiàng)保健醫(yī)療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程。
第十九條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)技術(shù)職務(wù)聘任按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行、衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)進(jìn)修納入學(xué)校工作計(jì)劃。
第二十條高等學(xué)校衛(wèi)生技術(shù)人員的衛(wèi)生保健津貼,按照國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十一條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基本建設(shè)應(yīng)納入學(xué)?;傮w規(guī)劃;其建筑面積按《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》或《普通高校建筑面積標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的基建與設(shè)備費(fèi)、經(jīng)常性經(jīng)費(fèi)、預(yù)防經(jīng)費(fèi)、健康教育經(jīng)費(fèi),應(yīng)納入學(xué)校年度預(yù)算。
第二十二條高等學(xué)校醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)自身建設(shè)和管理,提高醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)質(zhì)量、減少轉(zhuǎn)診、降低公費(fèi)醫(yī)療支出。
第四章獎(jiǎng)勵(lì)與處罰
第二十四條在高等學(xué)校醫(yī)療保健工作中有突出貢獻(xiàn)或長期從事高等學(xué)校醫(yī)療保健工作成績顯著者,學(xué)校及教育行政部門應(yīng)當(dāng)給予表彰和獎(jiǎng)勵(lì)。
第二十五條醫(yī)風(fēng)惡劣,工作不負(fù)責(zé)任而導(dǎo)致醫(yī)療事故者,應(yīng)根據(jù)國務(wù)院的《醫(yī)療事故處理辦法》予以處理。
第66號(hào)
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法》已于2009年3月25日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)議審議通過,現(xiàn)予以,自2009年7月1日起施行。
部長 陳竺
二九年五月一日
互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)管理辦法
第一章總
則
第一條為規(guī)范互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng),保證互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息科學(xué)、準(zhǔn)確,促進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)健康有序發(fā)展,根據(jù)《互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)管理辦法》,制定本辦法。
第二條在中華人民共和國境內(nèi)從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng),適用本辦法。
本辦法所稱互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)是指通過開辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)站、預(yù)防保健知識(shí)網(wǎng)站或者在綜合網(wǎng)站設(shè)立預(yù)防保健類頻道向上網(wǎng)用戶提供醫(yī)療保健信息的服務(wù)活動(dòng)。
開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診咨詢、視頻醫(yī)學(xué)教育等互聯(lián)網(wǎng)信息服務(wù)的,按照衛(wèi)生部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
第三條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)分為經(jīng)營性和非經(jīng)營性兩類。
經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶有償提供醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。
非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),是指向上網(wǎng)用戶無償提供公開、共享性醫(yī)療保健信息等服務(wù)的活動(dòng)。
第四條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),在向通信管理部門申請(qǐng)經(jīng)營許可或者履行備案手續(xù)前,應(yīng)當(dāng)經(jīng)省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意。
第二章設(shè)
立
第五條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)具備下列條件:
(一)主辦單位為依法設(shè)立的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、從事預(yù)防保健服務(wù)的企事業(yè)單位或者其他社會(huì)組織;
(二)具有與提供的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)相適應(yīng)的專業(yè)人員、設(shè)施及相關(guān)制度;
(三)網(wǎng)站或者頻道有2名以上熟悉醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)知識(shí)的技術(shù)人員;提供性知識(shí)宣傳的,應(yīng)當(dāng)有1名副高級(jí)以上衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師。
第六條申請(qǐng)?zhí)峁┑幕ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)中含有性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究內(nèi)容的,除具備第五條規(guī)定條件外,還應(yīng)當(dāng)同時(shí)具備下列條件:
(一)主辦單位必須是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu);
(二)具有僅向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放的相關(guān)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)措施。
第七條申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)按照屬地管理原則,向主辦單位所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門提出申請(qǐng),并提交下列材料:
(一)申請(qǐng)書和申請(qǐng)表。申請(qǐng)表內(nèi)容主要包括:網(wǎng)站類別、服務(wù)性質(zhì)(經(jīng)營性或者非經(jīng)營性)、內(nèi)容分類(普通、性知識(shí)、性科研)、網(wǎng)站設(shè)置地點(diǎn)、預(yù)定開始提供服務(wù)日期、主辦單位名稱、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、通信地址、郵政編碼、負(fù)責(zé)人及其身份證號(hào)碼、聯(lián)系人、聯(lián)系電話等;
(二)主辦單位基本情況,包括機(jī)構(gòu)法人證書或者企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照;
(三)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員學(xué)歷證明及資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件,網(wǎng)站負(fù)責(zé)人身份證及簡歷;
(四)網(wǎng)站域名注冊(cè)的相關(guān)證書證明文件;
(五)網(wǎng)站欄目設(shè)置說明;
(六)網(wǎng)站對(duì)歷史信息進(jìn)行備份和查閱的相關(guān)管理制度及執(zhí)行情況說明;
(七)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門在線瀏覽網(wǎng)站上所有欄目、內(nèi)容的方法及操作說明;
(八)健全的網(wǎng)絡(luò)與信息安全保障措施,包括網(wǎng)站安全保障措施、信息安全保密管理制度、用戶信息安全管理制度;
(九)保證醫(yī)療保健信息來源科學(xué)、準(zhǔn)確的管理措施、情況說明及相關(guān)證明。
第八條從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療衛(wèi)生信息服務(wù)網(wǎng)站的中文名稱,除與主辦單位名稱相同的以外,不得以“中國”、“中華”、“全國”等冠名。
第九條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門自受理之日起20日內(nèi),對(duì)申請(qǐng)?zhí)峁┗ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的材料進(jìn)行審核,并作出予以同意或不予同意的審核意見。予以同意的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》,公告,并向衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局備案;不予同意的,應(yīng)當(dāng)書面通知申請(qǐng)人并說明理由。
《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》格式由衛(wèi)生部統(tǒng)一制定。
第十條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者變更下列事項(xiàng)之一的,應(yīng)當(dāng)向原發(fā)證機(jī)關(guān)申請(qǐng)辦理變更手續(xù),填寫《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)項(xiàng)目變更申請(qǐng)表》,同時(shí)提供相關(guān)證明文件:
(一)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》中審核同意的項(xiàng)目;
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)主辦單位的基本項(xiàng)目;
(三)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的基本情況。
第十一條《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》有效期2年。需要繼續(xù)提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)當(dāng)在有效期屆滿前2個(gè)月內(nèi),向原審核機(jī)關(guān)申請(qǐng)復(fù)核。通過復(fù)核的,核發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》。
第三章醫(yī)療保健信息服務(wù)
第十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)內(nèi)容必須科學(xué)、準(zhǔn)確,必須符合國家有關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療保健信息管理的相關(guān)規(guī)定。
提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站應(yīng)當(dāng)對(duì)的全部信息包括所鏈接的信息負(fù)全部責(zé)任。
不得含有封建迷信、內(nèi)容的信息;不得虛假信息;不得未經(jīng)審批的醫(yī)療廣告;不得從事網(wǎng)上診斷和治療活動(dòng)。
非醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得在互聯(lián)網(wǎng)上儲(chǔ)存和處理電子病歷和健康檔案信息。
第十三條醫(yī)療廣告,必須符合《醫(yī)療廣告管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。應(yīng)當(dāng)注明醫(yī)療廣告審查證明文號(hào),并按照核準(zhǔn)的廣告成品樣件內(nèi)容登載。
不得夸大宣傳,嚴(yán)禁刊登違法廣告。
第十四條開展性知識(shí)宣傳,必須提供信息內(nèi)容的來源,并在明顯位置標(biāo)明。信息內(nèi)容要由醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員審核把關(guān),確保其科學(xué)、準(zhǔn)確。
不得轉(zhuǎn)載、摘編非法出版物的內(nèi)容;不得以宣傳性知識(shí)為名渲染性心理、性倫理、性醫(yī)學(xué)、性治療等性科學(xué)研究的內(nèi)容;嚴(yán)禁傳播內(nèi)容。
第十五條開展性科學(xué)研究的醫(yī)療保健網(wǎng)站,只能向從事相關(guān)臨床和科研工作的專業(yè)人員開放。
嚴(yán)禁以開展性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容。綜合性網(wǎng)站的預(yù)防保健類頻道不得開展性科學(xué)研究內(nèi)容服務(wù)。
第十六條提供醫(yī)療保健信息服務(wù)的網(wǎng)站登載的新聞信息,應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)新聞信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定;登載的藥品信息應(yīng)當(dāng)符合《互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務(wù)管理辦法》的相關(guān)規(guī)定。
第十七條提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù),應(yīng)當(dāng)在其網(wǎng)站主頁底部的顯著位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》或者《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)復(fù)核同意書》的編號(hào)。
第四章監(jiān)督管理
第十八條衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局對(duì)各省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門的審核和日常監(jiān)管工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理。
省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門依法負(fù)責(zé)對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)主辦單位提供的醫(yī)療保健信息服務(wù)開展審核工作,對(duì)本行政區(qū)域的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行監(jiān)督管理。
第十九條各級(jí)衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)下列內(nèi)容進(jìn)行日常監(jiān)管:
(一)開辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)類網(wǎng)站的,其醫(yī)療機(jī)構(gòu)的真實(shí)性和合法性;
(二)提供性知識(shí)宣傳和普通醫(yī)療保健信息服務(wù)的,是否取得互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)資格,是否超范圍提供服務(wù);
(三)提供性科學(xué)研究信息服務(wù)的,其主辦單位是否具備相應(yīng)資質(zhì),是否違規(guī)向非專業(yè)人士開放;
(四)是否利用性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究的名義傳播內(nèi)容,是否刊載違法廣告和禁載廣告。
第二十條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門設(shè)立投訴舉報(bào)電話和電子信箱,接受上網(wǎng)用戶對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的投訴舉報(bào)。
第二十一條衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門對(duì)上網(wǎng)用戶投訴舉報(bào)和日常監(jiān)督管理中發(fā)現(xiàn)的問題,要及時(shí)通知互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者予以改正;對(duì)超范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,應(yīng)責(zé)令其停止提供。
第二十二條互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核和監(jiān)督管理情況應(yīng)當(dāng)向社會(huì)公告。
第五章法律責(zé)任
第二十三條未經(jīng)過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,由省級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門通報(bào)同級(jí)通信管理部門,依法予以查處;情節(jié)嚴(yán)重的,依照有關(guān)法律法規(guī)給予處罰。
第二十四條已通過衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意從事互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的,違反本辦法,有下列情形之一的,由省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門給予警告,責(zé)令其限期改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對(duì)非經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以3000元以上1萬元以下罰款,對(duì)經(jīng)營性互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)提供者處以1萬元以上3萬元以下罰款;拒不改正的,提出監(jiān)管處理意見,并移交通信管理部門依法處理;構(gòu)成犯罪的,移交司法部門追究刑事責(zé)任:
(一)超出審核同意范圍提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)的;
(二)超出有效期使用《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》的;
(三)未在網(wǎng)站主頁規(guī)定位置標(biāo)明衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門審核或者復(fù)核同意書編號(hào)的;
(四)提供不科學(xué)、不準(zhǔn)確醫(yī)療保健信息服務(wù),并造成不良社會(huì)影響的;
(五)借開展性知識(shí)宣傳和性科學(xué)研究為名傳播內(nèi)容的。
第二十五條省、自治區(qū)、直轄市人民政府衛(wèi)生行政部門、中醫(yī)藥管理部門違規(guī)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)申請(qǐng)作出審核意見的,原審核機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)撤銷原批準(zhǔn)的《互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療保健信息服務(wù)審核同意書》;對(duì)主管人員和其他直接責(zé)任人員,由其所在單位上級(jí)機(jī)關(guān)依法給予處分。
第六章附
則
醫(yī)療設(shè)備論文 醫(yī)療衛(wèi)生講話 醫(yī)療設(shè)備維修 醫(yī)療衛(wèi)生方案 醫(yī)療保險(xiǎn) 醫(yī)療知識(shí)培訓(xùn) 醫(yī)療器械論文 醫(yī)療安全論文 醫(yī)療會(huì)議總結(jié) 醫(yī)療糾紛 紀(jì)律教育問題 新時(shí)代教育價(jià)值觀