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傷感七夕范文第1篇

1、看別人，看的好清楚，看自己，卻好模糊。

2、彼此不聯(lián)絡(luò)，以后更快樂。

3、每個(gè)人的生命中，都有一段無法忘懷，一段刻骨銘心

4、在這空空的懷里，擁有了一切，沒了心。

5、萬惡的新社會(huì)啊，怎么就沒有包辦婚姻了，害我今天還單身啊！

6、我等到了七夕，卻沒有等到你。

7、七夕怎么了，給它臉?biāo)褪瞧呦?，不給它臉充其量就是個(gè)禮拜四。

8、當(dāng)意識到一顆鉆石比一顆玻璃珠貴重時(shí)，你已經(jīng)可悲地長大了。

9、我不怕我不能過情人節(jié)，但我怕我喜歡的那個(gè)人和別人過情人節(jié)！

10、剛接到通知：七夕已婚和正戀愛的男女正常上班，單身的童鞋放假一天。

11、慢慢的，長大了，卻感覺變沉默了，()懂得多了，卻不快樂了。

12、好久不見，十分想念。

13、如果你因?yàn)槭瞧呦η槿斯?jié)沒人愛你疼你陪你而傷心，那么你只需牢牢記?。撼似呦ν獾拿恳惶?mdash;—同樣也沒人愛你陪你。

14、你死了，我的故事就結(jié)束了，而我死了，你的故事還長得很。

傷感七夕范文第2篇

煙酒危害健康，遲到的認(rèn)識

據(jù)說我國明末的方以智對吸煙曾有久服則肺焦、諸煙多不效”之說，而更早些的英皇詹姆士一世亦有勸喻禁煙之舉，但人們對于煙酒對健康的影響，仍然缺乏足夠的認(rèn)識。當(dāng)然，彼時(shí)生產(chǎn)力低下，對民眾健康的威脅更多的恐怕還是饑餓或營養(yǎng)不良，加上傳染病流行，人的壽命短暫，煙酒之害往往并不明顯。

但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、科技的進(jìn)步，煙酒對人類健康的危害逐步顯露。1961年，英國皇家內(nèi)科學(xué)會(huì)提出“吸煙有害健康”；次年，美國衛(wèi)生部白皮書，倡導(dǎo)人們戒煙，是近代認(rèn)識吸煙危害的開端。認(rèn)識過度飲酒可引起肝硬化，大約也早不了多少。不過對一般民眾而言，煙是吸到肺里去的，吸煙的人又常有咳嗽、吐痰之事，故“傷肺”的說法比較容易接受；喝醉酒腦子糊涂了，但睡一覺就醒過來了，而酒是喝到胃里、吸收到肝的，所以說“傷肝”也容易理解。

吸煙的危害不僅在于傷肺

煙吸到肺里，肺固然首當(dāng)其沖，但煙霧中的許多有害物質(zhì)是要被吸收進(jìn)血液的，且會(huì)隨血液循環(huán)而禍害全身。同樣，酒精在肝臟中會(huì)演化為一種毒性物質(zhì)乙醛，如不能進(jìn)一步演化為乙酸，進(jìn)而分解為二氧化碳和水排出體外，則乙醛亦不止損肝，而是會(huì)隨血液循環(huán)而損害其他器官。

吸煙可引發(fā)肺癌，已勿庸置疑。其實(shí)又何止肺癌，吸煙者喉癌、食管癌、膀胱癌以及肝癌的發(fā)病率皆高于不吸煙者。近年的研究還注意到，胰腺癌亦可能與吸煙有關(guān)。而吸煙引發(fā)心腦血管病，往往就較少引起重視了。

心腦血管病的基礎(chǔ)是動(dòng)脈粥樣硬化，而動(dòng)脈粥樣硬化是因脂類物質(zhì)沉積在動(dòng)脈血管中所致。其實(shí)，脂類物質(zhì)在血管中隨著血液流動(dòng)，一般并不易沉淀下來，但動(dòng)脈血管壁最里面的一層（血管內(nèi)皮）如果受到了損傷，猶如公路損壞，汽車便會(huì)拋錨一樣，血液中所含的過多的脂類物質(zhì)便會(huì)停滯下來，甚至鉆入血管壁中安營扎寨，形成動(dòng)脈粥樣硬化。高齡、高血壓、人體內(nèi)的一些“非特異性炎癥”都會(huì)損傷血管內(nèi)皮，促成動(dòng)脈粥樣硬化。

傷感七夕范文第3篇

關(guān)鍵詞：容檢測；交流法；運(yùn)算放大器；A/D轉(zhuǎn)換器

引言

有多種測量電容的方法。但只有運(yùn)算電容法適合自動(dòng)在線測量。應(yīng)用中使用較多的有直流充放電法和交流法。

從信號處理過程來看，充放電法與交流法并無本質(zhì)區(qū)別。

充放電法的信號處理流程如圖1。

交流法的信號處理流程如圖2。

因此，可以將兩個(gè)電路統(tǒng)一起來。信號流程圖如圖3。

相控整流電路對輸入噪聲信號的頻譜產(chǎn)生搬移的作用。低頻噪聲成分被搬移到高頻段，高頻噪聲成分被搬移到低頻段。

相控整流輸出的信號將被送入到低通濾波器中處理。輸出噪聲信號中的高頻成分將被濾除掉。因此，相控整流電路輸入信號中的低頻噪聲不會(huì)對最終測量結(jié)果產(chǎn)生影響。而(2n－1)fc附近的噪聲將被搬移到低頻出，影響最終測量結(jié)果。

為使測量電路有較高的分辨率，應(yīng)使輸入到相控整流電路的信號有較大的幅度，并有較高的信噪比。

前級放大電路，不但將信號放大，同時(shí)也引入了噪聲。放大電路引入的噪聲是由放大電路本身決定的。信號經(jīng)過一級處理電路后，將加入固定幅度的噪聲。因此，在輸出信號幅度一定時(shí)，信號的信噪比與信號的平均值成正比。

充放電法，在施加方波激勵(lì)時(shí)，交流放大輸出的是窄脈沖，信號占空比很低。因此，信噪比也很低。其次，放大脈沖信號要較大的帶寬，高次諧波兩側(cè)的噪聲也將被相控整流器搬移到低頻段，加大了低頻噪聲。

交流法，使用單頻率正弦信號作為激勵(lì)。信號平均值大，因而能得到較高的輸出信噪比。同時(shí)，由于所處理的信號為單一頻率正弦信號，可以使用窄帶帶通放大器，減小放大器引入的噪聲，進(jìn)一步輸出信號的信噪比。

交流法測量變換電路可以得到更高的分辨率。而電路結(jié)構(gòu)并不會(huì)比充放電法復(fù)雜。因此選用交流激勵(lì)信號來構(gòu)成本測量系統(tǒng)。

激勵(lì)電路設(shè)計(jì)

激勵(lì)電路輸出固定頻率的正弦波。要求正弦波頻率、幅度、相位恒定，便于同后級相控整流驅(qū)動(dòng)信號同步，便于在大范圍內(nèi)調(diào)整與相控整流驅(qū)動(dòng)信號的相對相位。

本設(shè)計(jì)中，使用高精度、低噪聲基準(zhǔn)穩(wěn)壓源保證生成的脈沖信號幅度的穩(wěn)定。使用溫補(bǔ)振蕩器產(chǎn)生高頻高穩(wěn)定度的信號，通過分頻得高頻率穩(wěn)定度、低相位抖動(dòng)的到控制信號。然后經(jīng)過帶通濾波放大得到激勵(lì)信號輸出。

電壓基準(zhǔn)源的選擇

理想的電壓基準(zhǔn)源應(yīng)該是內(nèi)阻為零，不論電流是流進(jìn)去還是流出來，都應(yīng)當(dāng)保持輸出電壓恒定。內(nèi)阻為零的基準(zhǔn)源是不存在的，然而內(nèi)阻只有毫歐數(shù)量級的基準(zhǔn)源是可以做得到的。基準(zhǔn)源的工作原理、參數(shù)和選擇方法，對于系統(tǒng)設(shè)計(jì)是一個(gè)頗為重要的因素。

基準(zhǔn)源的類型

基準(zhǔn)源主要有齊納二極管、埋入式齊納二極管和帶隙電壓基準(zhǔn)三種。它們都可以設(shè)計(jì)成兩端并聯(lián)式電路或者三端串聯(lián)式電路。

齊納二極管是工作在反向偏置的二極管，需要一個(gè)串聯(lián)的限流電阻。在要求高精度和低功耗的情況下，齊納二極管通常是不適合的。

埋入式齊納二極管集成基準(zhǔn)的噪聲比帶隙式的低，長期穩(wěn)定型好，溫漂小。但是輸出電壓高，大約為6～7V，需要較高的供電電壓。

帶隙式基準(zhǔn)的輸出電壓可以低至IV?，F(xiàn)已經(jīng)有1.235V，1.25V，2.048V，2.5V，4.096V，5V的器件。

電壓基準(zhǔn)源的選擇

選擇電壓基準(zhǔn)源時(shí)，應(yīng)當(dāng)針對系統(tǒng)的要求，綜合考慮電壓基準(zhǔn)源的技術(shù)指標(biāo)。電壓基準(zhǔn)源的技術(shù)指標(biāo)很多，主要的指標(biāo)是：初始精度、輸出電壓溫度漂移、提供電流以及吸入電流的能力、靜態(tài)電流、長期穩(wěn)定性、輸出電壓溫度遲滯、噪聲等。

噪音是無法補(bǔ)償?shù)恼`差，因而基準(zhǔn)源的噪音應(yīng)當(dāng)?shù)汀?/p>

輸出電壓溫度遲滯現(xiàn)象(THYS)也是一個(gè)不能修正的誤差。THYS是25℃溫度下，由于溫度從熱到冷，然后從冷到熱變化時(shí)引起的輸出電壓的變化。它的幅度與溫度變化的大小成正比。在很多情況下，THYS誤差是不重復(fù)的，它與電路設(shè)計(jì)及封裝有關(guān)。

溫度漂移通常是可以修正的誤差，因?yàn)樗强芍貜?fù)的。高分辨率系統(tǒng)都需要補(bǔ)償。對一個(gè)5V系統(tǒng)。如果要求在整個(gè)商用溫度范圍(0～70℃，以25"C為基準(zhǔn)點(diǎn))保持±1LSB。如果基準(zhǔn)源的漂移為lppm/℃，V＝lppm/℃×5V×45℃＝225uV。因此lppm℃的性能僅適用于整個(gè)商用溫度范圍內(nèi)的14位系統(tǒng)。常用器件的溫度漂移性能為lppmFC到100ppm/℃

長期穩(wěn)定性(LTS)給出了某一種封裝或某類器件中潛在的硅片應(yīng)力或離子遷移的程度。注意在溫度和濕度處在極端狀態(tài)下，電路板清潔度對此參數(shù)有很大的影響。還要注意LTS僅在25℃基準(zhǔn)溫度下有效。

電壓基準(zhǔn)源流出和吸入電流的能力是另一個(gè)重要參數(shù)。大多數(shù)應(yīng)用只需要基準(zhǔn)源對負(fù)載供出電流。許多基準(zhǔn)源不能吸入電流。還需注意基準(zhǔn)源的帶負(fù)載能力。

高性能基準(zhǔn)電壓源―LTZl000

LTZl000和LTZl000A是一個(gè)具有極高穩(wěn)定性的，帶有溫度補(bǔ)償?shù)膮⒖茧妷涸?。輸出電壓?V；溫度漂移0.05ppm/℃；低頻噪聲1.2u.Vp-p長期穩(wěn)定性2u.V/kHr。

一個(gè)典型的應(yīng)用如圖4。

電壓基準(zhǔn)源的緩沖放大

在這個(gè)環(huán)節(jié)著重考慮運(yùn)算放大器的失調(diào)電壓溫度漂移和放大器的低頻噪聲。

LTCl250是一個(gè)高性能低噪聲，零溫度漂移運(yùn)算放大器。O.1Hz～lHz等效輸入噪聲0.75u.Vp-p溫度漂移±0.01uV/℃

脈沖形成

脈沖形成的電路原理如圖5。

當(dāng)開關(guān)s閉合時(shí)，運(yùn)算放大器同相輸入端接地，電阻R2并聯(lián)在輸入信號源與地之間，可將其忽略掉。則此時(shí)放大器為單位增益反相放大器。

當(dāng)開關(guān)s斷開時(shí)，由于運(yùn)算放大器輸入端阻抗很高。電阻R2上的電壓降近似等于零，R2可以近似等效為短路。同時(shí)由于放大器兩輸入端虛短的特性，流過電阻R1的電流等于零。因此，R1可以等效為去掉。此時(shí)放大器為單位增益同相放大器。

脈沖信號的形成可以用如下公式表示。

Uaw＝Uin?Gc

輸入信號為電壓為5V，并帶有噪聲的直流信號。

可見，輸出信號中含有基波和奇次諧波。濾除掉高次諧波即得到所需的單一頻率正弦激勵(lì)信號。正弦信號的幅度由基準(zhǔn)電壓源決定，頻率由控制脈沖決定。

在這個(gè)環(huán)節(jié)，放大器處理的時(shí)交流信號，同時(shí)信號幅度較大，需要著重考慮的指標(biāo)有：噪聲電壓密度，頻率響應(yīng)特性，輸出電壓擺率。激勵(lì)環(huán)節(jié)最終輸出的信號將作用在電容(傳感器)上，低頻信號將被濾除掉。同時(shí)放大器的增益很小。因此，放大器的輸入失調(diào)電壓，失調(diào)電流，低頻噪聲等參數(shù)可以不考慮。

放大器選用LTl128。LTl128是一個(gè)單位增益穩(wěn)定的低噪聲運(yùn)算放大器。等效輸入電壓噪聲密度最大值為1.1nV/Hz。增益帶寬積不小于13MHz。輸出電壓擺率5V/us。

在這里輸出電壓擺率要求不小于

Vref×4/π×2πf。如果取正弦信號頻率為500KHz，則要求放大器的輸出電壓擺率不小于3 0V/us。遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于LTll28的能力。這個(gè)問題采用下面的技術(shù)解決。

電路中的開關(guān)使用一個(gè)N溝道MOSFET來實(shí)現(xiàn)。

大輸出電壓擺幅放大技術(shù)―運(yùn)算放大器復(fù)合

在這個(gè)環(huán)節(jié)要求運(yùn)算放大器的等效輸入噪聲要盡量小，輸出電壓擺幅、擺率要大，并且大信號開環(huán)增益要大。低噪聲高性能運(yùn)算放大器都不能很好的滿足要求。而這幾項(xiàng)指標(biāo)中，噪聲性能是無法通過補(bǔ)償改善的。通過增加一個(gè)高速的輸出驅(qū)動(dòng)級(如圖6)可以提高低噪聲放大器的輸出電壓擺率。

在輸出級放大器A2的選取上要考慮輸出電壓擺率要大，放大器帶寬要高，頻率響應(yīng)中相位移動(dòng)要小。運(yùn)算放大器A2在設(shè)計(jì)通頻帶內(nèi)的相移要小于A1在此范圍內(nèi)的相位裕量值。

傷感七夕范文第4篇

王阿姨今年65歲，最近一直牙痛，去醫(yī)院口腔科看病以后，醫(yī)生為她處方了抗生素阿莫西林，要求她連續(xù)服用兩個(gè)星期?；氐郊抑泻?，王阿姨仔細(xì)看了看藥物說明書，發(fā)現(xiàn)阿莫西林會(huì)引起肝功能損害、血清轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。對此，她非常猶豫。原來十余年前，王阿姨曾患過急性肝炎。她擔(dān)心，此次服用阿莫西林會(huì)再次加重她的肝臟損害。

阿莫西林是一種青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞壁的能力也強(qiáng)，且在胃腸道吸收好，是目前應(yīng)用最廣泛的口服抗生素之一。臨床證實(shí)，阿莫西林常見的副作用一般比較輕微，包括蕁麻疹、皮疹、腹瀉、白細(xì)胞減少等。但是，值得注意的是，阿莫西林還有可能造成肝腎功能損害，特別是老年患者，若長期服用阿莫西林有可能引起肝損傷。

用量過大、時(shí)間過長：引起藥物性肝損傷

研究表明，臨床上的藥物性肝損傷約一半由抗生素所引起，其中尤以阿莫西林和頭孢類抗生素為甚。肝臟是人體服用藥物后濃集、轉(zhuǎn)化、代謝的主要器官，藥物由胃腸吸收后即進(jìn)入肝臟，在肝內(nèi)的濃度較血液及其他器官中高。當(dāng)服用阿莫西林的用量過大或用藥時(shí)間過長，或患者原本就有肝功能異常時(shí)，藥物可通過多種生理化學(xué)途徑對肝臟造成傷害，嚴(yán)重的會(huì)造成部分肝細(xì)胞壞死，出現(xiàn)黃疸、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高等。老年患者由于機(jī)體抵抗力下降，在牙科疾病、慢性支氣管炎等情況下可能會(huì)進(jìn)行一周或二周以上甚至更長時(shí)間的抗生素治療。而阿莫西林又是應(yīng)用最廣泛的青霉素類抗生素，如果應(yīng)用不當(dāng)，或者沒有進(jìn)行有效監(jiān)測，就有可能引起藥物性肝損傷。事實(shí)上，每年均有大量阿莫西林造成的肝損害病例報(bào)道。

臨床表現(xiàn)：與病毒性肝炎相似

阿莫西林引起的藥物性肝炎的臨床表現(xiàn)與病毒性肝炎相似，有時(shí)可被誤診，因此，患者的病史十分重要，如在發(fā)病前曾服用過阿莫西林。臨床上，除了肝炎常見的乏力、納呆、右側(cè)肋部不適諸癥之外，部分病例伴有皮疹、瘙癢，周圍血液中嗜酸性細(xì)胞增多（計(jì)數(shù)大于5％）等；有的伴有發(fā)熱，不同程度的黃疸；少數(shù)患者還可發(fā)生其他器官如心、肺、腎等的病變。

目前，對于阿莫西林引起的肝損傷，還沒有特異性診斷指標(biāo)和絕對診斷標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)生診斷時(shí)會(huì)尋找藥物反應(yīng)的陽性特征以排除其他疾病，病情危重時(shí)，醫(yī)生還會(huì)活檢肝組織用以評估。一般，肝功能檢查以膽紅素和轉(zhuǎn)氨酶（包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶）升高為主。

老年人：長期使用時(shí)需監(jiān)測肝功能

老年人由于生理功能減退，在長期服用阿莫西林時(shí)要特別注意監(jiān)測肝臟功能，尤其是既往罹患過肝臟疾病的老年患者，由于肝細(xì)胞病變、肝臟功能減退，長期服用阿莫西林后，容易誘發(fā)藥物性肝炎發(fā)生，更需要監(jiān)測肝臟功能。建議上述人群到醫(yī)院就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說明肝病情況，供醫(yī)務(wù)人員參考。另外，由于纖維類食物會(huì)影響阿莫西林的吸收，降低藥效。因此，在服用阿莫西林期間，盡量避免吃燕麥、芹菜、胡蘿卜等高纖維素食品。

一旦藥物性肝損傷診斷確立，應(yīng)立即停用阿莫西林，并注意觀察病情改善程度。一般情況下，阿莫西林引起的肝損傷恢復(fù)良好，但也有一些患者在停藥后幾周內(nèi)病情仍可繼續(xù)加重，甚至需要數(shù)月時(shí)間才能康復(fù)。此時(shí)，患者應(yīng)臥床休息，醫(yī)生會(huì)給予足夠的熱量與蛋白質(zhì)、維生素類等全身支持療法，有時(shí)醫(yī)生還會(huì)采用中醫(yī)藥護(hù)肝治療。

總之，對于大部分老年患者而言，阿莫西林是一種非常有效、安全的抗菌藥物，因此，老年患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，以減少傷害，維護(hù)身體健康。

傷感七夕范文第5篇

【關(guān)鍵詞】 肝癌； 海藻酸鈉； 肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)； 肝功能； 并發(fā)癥

原發(fā)性肝癌（PHC）是我國消化道常見的腫瘤，中國的肝癌最新年發(fā)病及死亡病例數(shù)均超過全球平均的50%，分別為中國惡性腫瘤的第2、3位[1-2]。肝動(dòng)脈插管灌注化療栓塞術(shù)（TACE）是目前公認(rèn)的中晚期腫瘤的主要治療方法，也有肝動(dòng)脈灌注化療治療、射頻消融術(shù)、放射性粒子植合恩度等治療辦法[3-5]。目前栓塞劑常用的是碘化油，臨床使用的也有海藻酸鈉、PVA顆粒等。因局部高濃度化療藥物、血管栓塞的影響，多數(shù)TACE患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)肝功能損傷、腹痛、腹脹、發(fā)熱、飲食差、睡眠差、骨髓抑制反應(yīng)、電解質(zhì)紊亂等不良反應(yīng)[6]。本文主要討論海藻酸鈉-TACE術(shù)后，患者血液肝功檢查、肝功能Child分級及并發(fā)癥情況，評價(jià)其安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年6月-2015年7月就診于本院的符合條件的21例原發(fā)性肝癌患者，其中男16例，女5例；年齡28～73歲，中位年齡50歲；單個(gè)腫瘤9例，多個(gè)腫瘤11例；腫塊位于右葉12例，

左葉7例，兩葉均有2例；合并門脈癌栓2例，

4例合并高血壓病，1例合并糖尿病。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合現(xiàn)代腫瘤學(xué)肝癌的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]；（2）患者Karnofsky評分>60分；（3）預(yù)計(jì)生存期大于3個(gè)月；（4）治療期間不接受其他治療；（5）患者本人愿意接受本治療方法。本研究已經(jīng)獲得本院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者均簽署知情同意書。

1.2 方法 所有患者均行TACE術(shù)，采用Seldinger方法穿刺股動(dòng)脈，成功后置入動(dòng)脈鞘，再置入導(dǎo)管，選擇或超選擇至肝癌的供血?jiǎng)用}（如存在血管變異，或者靶血管較細(xì)等因素致使導(dǎo)管甚至超微導(dǎo)管無法超選進(jìn)靶血管時(shí)，將導(dǎo)管至于肝固有動(dòng)脈）；先灌注化療藥物，再將吡柔比星、海藻酸鈉和造影劑制成混合液，進(jìn)行血管栓塞。術(shù)前常規(guī)給予地塞米松及昂丹司瓊對癥處理，術(shù)后臥床、右下肢伸直24 h，禁食水2 h，術(shù)后均給予保肝、免疫、液體支持治療。

1.3 觀察指標(biāo)

1.3.1 血液肝功檢查 記錄術(shù)前及術(shù)后第5天谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、直接膽紅素（DBIL）、間接膽紅素（IBIL）、白蛋白（ALB）的值。

1.3.2 術(shù)后并發(fā)癥 記錄術(shù)后所出現(xiàn)的各種并發(fā)癥，求出并發(fā)癥發(fā)生率。

1.3.3 肝功能Child分級 用Child-Pugh分級標(biāo)準(zhǔn)評價(jià)術(shù)前及術(shù)后第5天肝功能，進(jìn)行分級，將術(shù)前術(shù)后的肝功能不同分級進(jìn)行比較。

1.3.4 術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)前肝功能Child分級的關(guān)系 記錄術(shù)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的例數(shù)，按術(shù)前肝功能Child不同分級分組，得出各組的并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較采用t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用 字2檢驗(yàn)和確切概率法，以P

2 結(jié)果

2.1 患者手術(shù)前后血液肝功檢查比較 本研究顯示，術(shù)后第5天，患者的ALT、AST較術(shù)前均升高（P

2.2 術(shù)后并發(fā)癥比較 術(shù)后并發(fā)癥主要為發(fā)熱和肝區(qū)疼痛，分別占90.4%（19/21）和76.2%（16/21），其次為乏力（11例，52.4%）、惡心（9例，42.9%），其余并發(fā)癥依次為腹脹（3例，14.3%）、腹腔積液（2例，9.6%）、嘔吐（1例，4.8%）、感染（1例，4.8%）。

2.3 肝功能Child分級比較 患者術(shù)前Child A級11例，B級10例，術(shù)后A級7例，B級11例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.4 術(shù)后并發(fā)癥與術(shù)前肝功能Child分級的關(guān)系 術(shù)后肝功能Child A和Child B級患者均容易出現(xiàn)發(fā)熱、肝區(qū)疼痛，肝功能Child B級患者術(shù)后更容易出現(xiàn)乏力（P

3 討論

肝癌早期診斷困難，目前有多種腫瘤標(biāo)記物可用于早期診斷肝癌[8-10]。就診的肝癌患者約80%患者采用肝動(dòng)脈灌注化療栓塞治療，目前常用的栓塞劑為碘化油，因其為短效栓塞劑，其療效時(shí)間較短，患者需多次反復(fù)進(jìn)行。因此，國際衛(wèi)生組織（WHO）將尋找肝癌的新的方法列為亟待解決的重大研究課題[11]。海藻酸鈉微球（KMG）是一種新型的栓塞劑，具有良好的生物可降解性和組織相容性，其材料安全、無毒[12]，3～6個(gè)月逐漸以分子脫鏈的形式無毒降解消失，最終降解產(chǎn)物為無毒的不參加機(jī)體代謝的多糖隨尿液排出，可重復(fù)進(jìn)行栓塞治療[13]。

肝功能損害手術(shù)后較普遍[14]。目前對于以海藻酸鈉微球?yàn)榛A(chǔ)的TACE治療肝癌引起的肝損傷，報(bào)道不多，是本文討論的重點(diǎn)。本研究顯示，海藻酸鈉-TACE術(shù)后第5天患者的ALT、AST較術(shù)前明顯升高，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P50%肝臟體積時(shí)應(yīng)分次、分節(jié)段栓塞，先栓塞腫瘤主要供血?jiǎng)用}[16]。

海藻酸鈉-TACE的并發(fā)癥臨床常見的有發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、腹脹、惡心、嘔吐、乏力、腹腔積液、感染等[17]。本研究中患者發(fā)熱、肝區(qū)疼痛、乏力、惡心發(fā)生率分別為90.4%、76.2%、52.4%、42.9%。發(fā)熱的原因主要為腫瘤的局部缺血壞死、栓塞物刺激、壞死炎性細(xì)胞釋放致熱物質(zhì)[18-19]。腹痛多數(shù)是由于栓塞化療后，肝臟水腫，肝被膜張力增大所致，或栓塞后腫瘤區(qū)疼痛[20]。

本研究存在許多不足，觀察病例數(shù)較小，樣本的代表性相對較差；隨訪時(shí)間為海藻酸鈉-TACE術(shù)后5 d，為早期不良反應(yīng)，沒有對遠(yuǎn)期不良反應(yīng)進(jìn)行觀察；手術(shù)為不同醫(yī)生進(jìn)行操作，可能存在操作者偏倚。但是，目前對于海藻酸鈉-TACE早期肝功能損傷的研究較少，作為基礎(chǔ)性資料，也有一定意義。

總之，海藻酸鈉-TACE術(shù)后有一定程度的肝損傷，但不會(huì)導(dǎo)致肝功能Child分級下降，并發(fā)癥輕，安全性高。

參考文獻(xiàn)

[1] Jemal A，Bray F，Center M M，et al.Global Cancer statistics[J].CA Cancer J Clin，2011，61（2）：69-90.

[2] Ferlay J，Shin H R，Bray F，et al.Estimates of worldwide burden of cancer in 2008：GLOBOCAN 2008[J].Int J cancer，2010，127（20）：2893-2897

[3]鄭驚雷，梁力建，王在國，等.肝動(dòng)脈灌注化療抑制肝癌血管生成的研究.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（3）：1-3.

[4]曾智明，朱廣志.CT引導(dǎo)下射頻消融術(shù)治療肝癌的臨床效果評價(jià)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（26）：24-26.

[5]朱瑩，張麗娟.放射性粒子植合恩度治療原發(fā)性肝癌的臨床觀察[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2014，11（8）：1-3.

[6]黃伍奎，樊喜文，楊樹法，等.金龍膠囊減少肝癌患者術(shù)后不良反應(yīng)的臨床分析[J].中國腫瘤臨床，2013，40（3）：157-160.

[7]湯釗猷.現(xiàn)代腫瘤學(xué)[M].2版.上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，2000：735-774.

[8]高艷麗，劉曉華，趙衍江，等.腫瘤標(biāo)志物檢測肝癌血清的陽性率與臨床意義[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（3）：94-95.

[9]于仁波，高嗣寶，王青民.腫瘤標(biāo)志物CA125Ⅱ、CA199測定在原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，10（8）：85-86.

[10]聶鳳英，鞏雅麗.血清AFU活性檢測在早期原發(fā)性肝癌診斷中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（22）：109-110.

[11] Eroglu M，Hurkan Kursaklioglu H，Misirli Y，et al.

Chitosan-coated alginate microspheres for embolization and chemoembolization：In vivo studies[J].Microencapsul，2013，23（5）：367.

[12]李彥豪.實(shí)用介入診療技術(shù)圖解[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，2002：l-8.

[13]賀紅衛(wèi)，吳中學(xué)，龐琦，等.非粘附性栓塞材料栓塞治療腦動(dòng)靜脈畸形療效的臨床研究[J].山東大學(xué)學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版，2006，44（3）：3102-3151.

[14]譚娜.肝癌肝切除術(shù)后護(hù)理中不同進(jìn)食時(shí)間對患者肝功能指標(biāo)及術(shù)后恢復(fù)的影響[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（31）：98-100.

[15]張志國，盧桂龍，宋春青，等.海藻酸鈉微球在中晚期原發(fā)性肝癌TACE 治療中的應(yīng)用[J].西南國防醫(yī)學(xué)，2015，25（10）：1089-1092.

[16]張躍偉，李闖，唐榮彬，等.明膠海綿微?；熕ㄈ迚K型肝癌的療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009，l5（29）：577-588.

[17]張靜.肝癌介入治療患者的臨床護(hù)理體會(huì)[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（28）：60-61.

[18]劉丹，王鵬程，齊憲榮，等.多柔比星海藻酸鈉微球體內(nèi)肝動(dòng)脈栓塞的藥代動(dòng)力學(xué)和評價(jià)[J].藥學(xué)學(xué)報(bào)，2006，41（8）：778-783.

[19] Ko G Y，Sung K B，Yoon H K，et al.Preoperative portal vein embolization with a new liquid embolicagent[J].Radiology，2003，227（4）：407-413.