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親人離去范文第1篇

勤力拼搏 專(zhuān)業(yè)敬業(yè)

梁建豐先生是英國(guó)特許工程師、注冊(cè)專(zhuān)業(yè)工程師（結(jié)構(gòu)）、國(guó)際注冊(cè)工程師，獲土木工程（榮譽(yù)）學(xué)士。1991年從英國(guó)回到香港后，他加入了一家日資大型建筑企業(yè)，并參與到香港赤臘角機(jī)場(chǎng)建設(shè)工程中，也正是在這里，梁建豐先生認(rèn)識(shí)了現(xiàn)在的太太，回憶起當(dāng)初的那段日子，梁太太可謂記憶猶新，她說(shuō)：“因?yàn)槲业母赣H一直擔(dān)任著東涌鄉(xiāng)事委員會(huì)主席，這些涉及到當(dāng)?shù)氐墓こ潭家c我父親打交道，當(dāng)時(shí)，我正好負(fù)責(zé)給他們公司做材料供應(yīng)和水陸運(yùn)輸，也就由此相識(shí)?！睆南嘧R(shí)到相知，從相知到相攜，1994年，梁建豐先生與太太合作開(kāi)辦了自己的公司――勤利工程顧問(wèn)有限公司，走上了創(chuàng)業(yè)之道。

據(jù)梁建豐先生介紹，勤利工程顧問(wèn)有限公司主要經(jīng)營(yíng)工程監(jiān)管。因?yàn)楦鶕?jù)政策規(guī)定，每一家企業(yè)投來(lái)的工程項(xiàng)目都需要同時(shí)聘請(qǐng)第三方專(zhuān)業(yè)公司進(jìn)行監(jiān)管，以保證項(xiàng)目的最優(yōu)化實(shí)施。“一般來(lái)說(shuō)，客戶(hù)在投得項(xiàng)目后，會(huì)先做好臨時(shí)工程配合設(shè)計(jì)，然后提交到我們公司審核，看項(xiàng)目設(shè)計(jì)是否符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，是否為最優(yōu)方案，通過(guò)后方可開(kāi)始施工建設(shè)。而在整個(gè)施工過(guò)程中，我們也需要到現(xiàn)場(chǎng)勘查、監(jiān)察，只有在最后工程完工通過(guò)驗(yàn)收后工作才告結(jié)束?！彼?，梁建豐先生也表示，之前在英國(guó)讀書(shū)自己大部分時(shí)間都在做設(shè)計(jì)，很少到施工現(xiàn)場(chǎng)去，但現(xiàn)在的監(jiān)察工作需要經(jīng)常到工地去，掌握施工流程與步驟，業(yè)務(wù)多了，每天都要跑很多地方，雖然辛苦，但他們樂(lè)在其中。

除了工程監(jiān)察外，勤利工程顧問(wèn)有限公司有時(shí)也負(fù)責(zé)一些地盤(pán)平整及入則屋宇處的改建設(shè)計(jì)工作。經(jīng)過(guò)近二十年的發(fā)展，梁建豐先生與太太帶領(lǐng)企業(yè)將業(yè)務(wù)范圍拓展到了新界、九龍等全香港地區(qū)，客戶(hù)很多都是大型上市企業(yè)，雙方保持了長(zhǎng)期穩(wěn)定的合作關(guān)系。梁建豐先生與太太以專(zhuān)業(yè)的知識(shí)、敬業(yè)的精神，勤力拼搏，努力進(jìn)取，帶領(lǐng)企業(yè)走出一條一帆風(fēng)順的道路。

為人處世上，梁建豐先生是一位講求“用心”的人，用心做事，用心服務(wù)，用心對(duì)待朋友。同時(shí)他還是一個(gè)持續(xù)學(xué)習(xí)的謙和者，前不久剛剛修讀完MBA工商管理碩士課程，同時(shí)在專(zhuān)業(yè)上不斷完善自己，演繹精彩人生。

用心服務(wù) 樂(lè)于付出

不僅是對(duì)于事業(yè)的專(zhuān)業(yè)執(zhí)著，在社會(huì)服務(wù)上，梁建豐先生同樣是一位熱心者與用心者，以奉獻(xiàn)為樂(lè)。梁太太的父親在東涌鄉(xiāng)事委員會(huì)主席的職位上工作了三十年，在老先生去世后，為了將這份服務(wù)的熱忱延續(xù)下去，梁建豐先生也加入了東涌鄉(xiāng)事委員會(huì)，并連續(xù)三屆擔(dān)任東涌鄉(xiāng)事委員會(huì)馬灣涌村居民代表，以專(zhuān)業(yè)服務(wù)村民，促進(jìn)馬灣涌村的發(fā)展進(jìn)步。作為土生土長(zhǎng)的馬灣涌村人，梁太太介紹道，馬灣涌村歷史悠久，至今已有百多年了，以前因?yàn)樯瞽h(huán)境較為艱苦，很多年輕人都外出謀生，很少回來(lái)，現(xiàn)在村里老人比較多，總?cè)丝诖蟾庞兴奈灏偃?，是東涌十六條村中比較大的一個(gè)。面對(duì)東涌老年人口比較多的現(xiàn)狀，熱心的梁建豐先生積極開(kāi)展敬老活動(dòng)，每年過(guò)節(jié)都會(huì)組織敬老聯(lián)歡會(huì)，并邀請(qǐng)村內(nèi)長(zhǎng)者一起慶祝，讓老人們度過(guò)一個(gè)歡樂(lè)開(kāi)心的節(jié)日。

談到東涌的發(fā)展，作為見(jiàn)證者的梁太太是感慨萬(wàn)千，她說(shuō)：“以前東涌因?yàn)榈胤狡В迕裰饕苑N田為生，生活比較艱苦，后來(lái)隨著政府的工程開(kāi)發(fā)，特別是機(jī)場(chǎng)的修建，東涌發(fā)生了翻天覆地的變化，真正由一個(gè)農(nóng)村轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂谢盍Φ默F(xiàn)代化市區(qū)，來(lái)到香港的各個(gè)國(guó)家和地區(qū)的人都知道了東涌，而隨著醫(yī)院、商場(chǎng)、地鐵等配套設(shè)施逐步完善，東涌與其它地方的交流也更加方便，居民生活水平明顯提升?！拔矣浀靡郧拔覀?nèi)ブ协h(huán)坐船都要三個(gè)小時(shí)，而現(xiàn)在，不僅是到中環(huán)，到內(nèi)地都非常方便。這幾十年看著東涌的發(fā)展，真的感覺(jué)像做夢(mèng)一樣，這樣的面貌是我們從未想到的?！?/p>

服務(wù)遠(yuǎn)不止于此。梁建豐先生還擔(dān)任了新界鄉(xiāng)議局特別議員（2011-2015年）、離島民政事務(wù)處大嶼山分區(qū)委員會(huì)委員（2010-2012年）、大嶼山社團(tuán)聯(lián)會(huì)名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)、醫(yī)療輔助隊(duì)支援科科指揮（署理）、醫(yī)療輔助隊(duì)長(zhǎng)官聯(lián)會(huì)首席顧問(wèn)、香港龍舟協(xié)會(huì)名譽(yù)顧問(wèn)及民建聯(lián)離島支部贊助會(huì)員等多項(xiàng)職務(wù)。特別是在醫(yī)療輔助隊(duì)，梁建豐先生早在2000年就加入其中，帶隊(duì)參加了諸多賽事活動(dòng)的急救志愿工作，有時(shí)甚至要攀山越水，只為將服務(wù)及時(shí)送到需要的地方。而作為香港龍舟協(xié)會(huì)名譽(yù)顧問(wèn)，每年端午節(jié)梁建豐先生都會(huì)參與組織國(guó)際龍舟比賽，推動(dòng)香港與各地的交流。

參加如此多的社團(tuán)工作，問(wèn)及梁建豐先生有何感受時(shí)，他誠(chéng)摯表示，在社團(tuán)中，既能結(jié)識(shí)來(lái)自各行各業(yè)的新朋友，又能幫助到有需要的人，這是非常令人開(kāi)心的。付出了，不問(wèn)回報(bào)，對(duì)于梁建豐先生來(lái)說(shuō)，奉獻(xiàn)才是人生的真正價(jià)值所在。

執(zhí)子之手 與子偕老

這么多年的相濡以沫，梁建豐先生與太太相敬如賓，感情深厚，實(shí)在令人稱(chēng)羨。事業(yè)上，作為拍檔的他們互相合作，攜手走出了一條康莊大道；在社會(huì)服務(wù)中，他們懷抱赤誠(chéng)之心，互相支持，盡心盡力貢獻(xiàn)著自己的力量；在家庭生活里，夫妻倆同德同心，舉案齊眉，共同營(yíng)造了一個(gè)幸福的天地。對(duì)于孩子的教育，他們注重給他一個(gè)自由的空間，尊重孩子的意愿。有了這樣開(kāi)明的父母，孩子雖然很小就外出求學(xué)，但也養(yǎng)成了自立自強(qiáng)的習(xí)慣，如今在接受完大學(xué)教育后留在英國(guó)發(fā)展，有時(shí)間了就回香港看望父母。

親人離去范文第2篇

爭(zhēng)做社區(qū)流動(dòng)人口育齡婦女的“貼心人”

**鎮(zhèn)***居委會(huì)

（2006年9月13日）

我們**鎮(zhèn)***社區(qū)有7個(gè)居民小組，21個(gè)企事業(yè)單位，其中破產(chǎn)倒閉企業(yè)6家，總戶(hù)數(shù)2198戶(hù)，總?cè)丝?016人，育齡婦女1390人。轄區(qū)共有流動(dòng)人口643人，其中流出505人，流出已婚育齡婦女147人，其中重點(diǎn)三查對(duì)象80人；流入138人，流入已婚育齡婦女41人。今年來(lái)，我們以開(kāi)展流動(dòng)人口規(guī)范化管理試點(diǎn)和社區(qū)整頓月活動(dòng)為契機(jī)，加大社區(qū)人口計(jì)生工作清理清查力度，對(duì)流動(dòng)人口實(shí)行親情化服務(wù)、市民化管理，以服務(wù)促管理，在管理中深化服務(wù)，使流動(dòng)人口計(jì)生管理取得顯著成效。我們的主要作法是：

一、增強(qiáng)三個(gè)意識(shí)，用高度的責(zé)任來(lái)管理流動(dòng)人口

一是增強(qiáng)全局意識(shí)。就我們**鎮(zhèn)來(lái)說(shuō)，人口計(jì)生工作的重點(diǎn)難點(diǎn)在社區(qū)，而我們社區(qū)的重點(diǎn)難點(diǎn)卻在流動(dòng)人口管理上。因此，我們把流動(dòng)人口計(jì)生管理放到重中之重的位置，決不能因管理不到位而影響全社區(qū)的工作，拖全鎮(zhèn)的后腿。二是增強(qiáng)基礎(chǔ)意識(shí)。抓好流動(dòng)人口計(jì)生工作打牢基礎(chǔ)是關(guān)鍵。我們一方面加強(qiáng)流動(dòng)人口管理組織網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，在社區(qū)成立了計(jì)劃生育領(lǐng)導(dǎo)小組，居委會(huì)主任任組長(zhǎng)，下設(shè)計(jì)生辦公室，配備一名專(zhuān)職計(jì)生主任。轄區(qū)21個(gè)單位都配備了專(zhuān)（兼）職計(jì)生干部，每個(gè)物業(yè)小區(qū)、高層住宅樓房、居民小組都配備了計(jì)生信息員，信息員主要是從城鎮(zhèn)低保對(duì)象中選聘，每年給予300元的報(bào)酬，使計(jì)生干部和信息員網(wǎng)絡(luò)到每個(gè)角落，聯(lián)系到千家萬(wàn)戶(hù)。另外，我們社區(qū)還建立了計(jì)劃生育協(xié)會(huì)組織，協(xié)助社區(qū)抓好流動(dòng)人口計(jì)生管理。另一方面，我們?cè)谳爡^(qū)內(nèi)的攤點(diǎn)、巷道和醒目的地方刷寫(xiě)永久性標(biāo)語(yǔ)，在樓棟間張貼有關(guān)流動(dòng)人口政策宣傳畫(huà)，向經(jīng)營(yíng)攤點(diǎn)發(fā)放多種計(jì)生宣傳資料，為加強(qiáng)流動(dòng)人口管理創(chuàng)造良好的輿論環(huán)境。三是增強(qiáng)規(guī)范意識(shí)。我們社區(qū)專(zhuān)門(mén)制定了流動(dòng)人口計(jì)生管理制度、專(zhuān)門(mén)制作并對(duì)外公示了流動(dòng)人口計(jì)生管理服務(wù)流程示意圖，讓群眾明白辦證程序和工作要求。在檔案資料方面，建立了流動(dòng)人口個(gè)人信息檔案，對(duì)流動(dòng)人口聯(lián)系方式、回函照片及孕檢證明統(tǒng)一歸案，一目了然。

二、落實(shí)四項(xiàng)制度，用綜合的手段來(lái)治理流動(dòng)人口

流入人口居住分散、流動(dòng)性強(qiáng)，僅靠社區(qū)居委會(huì)幾個(gè)人是無(wú)法管理的。為此，我們?cè)阪?zhèn)委、鎮(zhèn)政府的大力支持下，從制定和落實(shí)四項(xiàng)制度入手對(duì)流入人口實(shí)行齊抓共管、綜合治理。一是落實(shí)企業(yè)法人代表責(zé)任制。我們對(duì)轄區(qū)內(nèi)15家企事單位每年簽訂計(jì)劃生育目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)，并將流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理作為其中一項(xiàng)重要內(nèi)容，定期檢查，定期考核。如彩色塑料有限公司流動(dòng)人口最多時(shí)達(dá)50多人，盡管他們是一家個(gè)體私營(yíng)企業(yè)，但仍然認(rèn)真履行計(jì)劃生育管理職責(zé)，幾年來(lái)流動(dòng)人口持證率、免費(fèi)三查率均為100%。二是落實(shí)房東管理責(zé)任制。我們針對(duì)出租屋較多的特點(diǎn)，實(shí)行抓房東、管房客的辦法加強(qiáng)流入人口管理，與11戶(hù)房東老板簽訂了《房屋出租戶(hù)計(jì)劃生育責(zé)任書(shū)》，房東老板又分別與103個(gè)租房人簽訂了流入人員計(jì)劃生育協(xié)議，并及時(shí)向居委會(huì)提供租房人變動(dòng)情況，保證租賃人無(wú)政策外生育、無(wú)出生漏報(bào)、無(wú)漏登漏管。三是落實(shí)部門(mén)聯(lián)防責(zé)任制。鎮(zhèn)委、鎮(zhèn)政府專(zhuān)門(mén)成立了流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理辦公室，協(xié)調(diào)工商、公安、民政、城建等部門(mén)，聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)流動(dòng)人口計(jì)劃生育管理工作的若干意見(jiàn)》，在社區(qū)建立警民聯(lián)系點(diǎn)，管段民警隨時(shí)參與我們開(kāi)展流動(dòng)人口查驗(yàn)、登記工作。同時(shí)嚴(yán)格實(shí)行“一證管多證”制度，派出所、工商部門(mén)在辦理暫住證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證件時(shí)，首先查驗(yàn)《流動(dòng)人口婚育證明》，對(duì)流動(dòng)人口計(jì)生工作做到齊抓共管。四是落實(shí)工作例會(huì)責(zé)任制。我們社區(qū)堅(jiān)持每月召開(kāi)有單位計(jì)生專(zhuān)干、小組信息員、管段民警參加的流動(dòng)人口計(jì)生工作例會(huì)，對(duì)流動(dòng)人口信息變動(dòng)實(shí)行每月零報(bào)告制，每季度組織一次流動(dòng)人口清理清查，使流動(dòng)人口計(jì)生管理在經(jīng)常性工作中得到了加強(qiáng)。

三、強(qiáng)化五種措施，以誠(chéng)摯的感情服務(wù)流動(dòng)人口

流動(dòng)人口政策外生育的原因主要是孕前管理不到位，而孕前管理的最大難點(diǎn)是外出重點(diǎn)對(duì)象三查回函率低。為了解決這一問(wèn)題，我們經(jīng)常上門(mén)家訪，哪里群眾有困難，哪里就有我們的影子，力盡所能辦好事、辦實(shí)事，用耐心的工作、細(xì)心的服務(wù)感化育齡群眾，使外出重點(diǎn)對(duì)象自覺(jué)參加三查服務(wù)，主動(dòng)寄回孕檢證明。具體講，主要采取了以下五種措施：一是寄發(fā)函件宣傳政策。我們每月都召開(kāi)各小組長(zhǎng)、計(jì)生信息員、單位計(jì)生專(zhuān)干會(huì)議，由小組長(zhǎng)帶頭，摸清外出人員及其家屬、親戚電話(huà)號(hào)碼、聯(lián)系地址，定期給她們寄發(fā)慰問(wèn)信，宣傳計(jì)生政策知識(shí)，規(guī)定每年至少寄回兩次孕檢證明；二是電話(huà)聯(lián)系建立感情。凡外出重點(diǎn)“三查”對(duì)象是低保戶(hù)的，由我們及時(shí)給她們打電話(huà)，與她們進(jìn)行溝通，反饋她們家人的信息，與她們建立深厚感情，使她們支持這項(xiàng)工作。如***路81號(hào)低保對(duì)象***的兒媳***在四川打工，通過(guò)與她電話(huà)聯(lián)系，五天就給我們寄回“三查”證明，其他的對(duì)象也紛紛響應(yīng)，主動(dòng)將孕檢單寄回社區(qū)。三是短信交流督促寄證。今年3月，我們先后多次與外出對(duì)象***打電話(huà)要求寄回三查證明，可她因?yàn)椴皇煜る娫?huà)號(hào)碼一直拒絕接聽(tīng)，后來(lái)我們又給她多次發(fā)手機(jī)短信，進(jìn)行交流，講明情況、宣傳計(jì)生政策，她被我們的誠(chéng)心所感動(dòng)，終于寄回了三查證明，后來(lái)還與我們建立了熱線聯(lián)系。四是動(dòng)員親屬協(xié)助工作。首先是對(duì)不理解的親屬講明道理。如***路外出對(duì)象***、***兩人的公婆認(rèn)為媳婦寄證明回來(lái)花錢(qián)多，有情緒、不愿配合。我們反復(fù)上門(mén)做思想工作，講明道理，又為她家辦理了低保和下崗優(yōu)惠證，老人家非常感動(dòng)，主動(dòng)給兩個(gè)媳婦打電話(huà)要她們按照居委會(huì)的要求每年定期寄回兩次三查證明。其次是動(dòng)員明白事理的親屬協(xié)助工作。如今年2月，第二居民小組居民***的兒媳在武漢打工，因政策外懷孕后回家，她主動(dòng)做媳婦工作，到醫(yī)院施行人流手術(shù)，以后她每次都親自打電話(huà)督促媳婦在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)寄回了孕檢單。最后是動(dòng)員了解情況的親屬提供信息。如花園小區(qū)的***和仿古街的***兩人長(zhǎng)期在外打工，杳無(wú)音訊，當(dāng)我們得知她倆分別是派出所***和***的弟妹時(shí)，及時(shí)找到派出所兩位領(lǐng)導(dǎo)，請(qǐng)他們提供信息并出面做工作，最終讓她們寄回了孕檢單。五是排憂(yōu)解難感化群眾。去年，我們對(duì)10戶(hù)特別困難的外出三查對(duì)象除每戶(hù)給予200元的資金扶持外，寄回孕檢單所花的費(fèi)用社區(qū)還全部予以報(bào)銷(xiāo)。如映月二路81號(hào)居民***的兩個(gè)媳婦常年在外打工，妻子患有高血壓，去年我們發(fā)給他家困難補(bǔ)助金200元。今年他的兩個(gè)媳婦寄回孕檢單后，我們對(duì)她們所有的辦證費(fèi)實(shí)行全免，三查費(fèi)予以報(bào)銷(xiāo)。另外，我們對(duì)那些既不是親戚，也不是低保戶(hù)的對(duì)象，以組進(jìn)行劃分，一個(gè)計(jì)生信息員包一個(gè)對(duì)象，一個(gè)社區(qū)干部包二個(gè)對(duì)象的辦法進(jìn)行跟蹤服務(wù)管理，及時(shí)與她們聯(lián)系，做耐心細(xì)致的思想工作，直到寄回孕檢單為止。

親人離去范文第3篇

三《條例》限制賠償政策的事實(shí)根據(jù)論―答記者問(wèn)見(jiàn)解的問(wèn)題性

(一)“特殊立法政策”的內(nèi)容和事實(shí)根據(jù)

(二)“特殊立法政策”的事實(shí)根據(jù)論的問(wèn)題性

(三) 對(duì)其他相關(guān)問(wèn)題的評(píng)論

四 放棄現(xiàn)行法律適用原則的必要性和解決法律適用問(wèn)題的代替方案

(一) 放棄“區(qū)分不同案件分別適用法律”原則的必要性

(二) 解決醫(yī)療侵權(quán)賠償案件法律適用問(wèn)題的代替方案

結(jié)論

三 《條例》限制賠償政策的事實(shí)根據(jù)論―答記者問(wèn)見(jiàn)解的問(wèn)題性[44]

如前所述，答記著問(wèn)強(qiáng)調(diào)， 條例“體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)醫(yī)療事故處理及其損害賠償?shù)奶厥饬⒎ㄕ摺?。那么?答記者問(wèn)所說(shuō)的特殊立法政策的內(nèi)容是什么呢? 在損害賠償問(wèn)題的處理上， 條例所體現(xiàn)的立法政策與民法通則所體現(xiàn)的立法政策有什么不同呢? 條例所體現(xiàn)的特殊立法政策又是以什么事實(shí)為根據(jù)的呢? 被作為根據(jù)的那些“事實(shí)”是否符合客觀現(xiàn)實(shí)呢? 即便符合客觀現(xiàn)實(shí)， 以這些事實(shí)為根據(jù)， 是否能夠證明條例對(duì)醫(yī)療事故損害賠償?shù)南拗菩砸?guī)定具有政策上的合理性呢? 這些就是本節(jié)要檢討的問(wèn)題。

(一) 條例所體現(xiàn)的特殊立法政策的內(nèi)容及該政策的事實(shí)根據(jù)

條例第1條規(guī)定，制定條例的目的是“正確處理醫(yī)療事故，保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益，維護(hù)醫(yī)療秩序，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展”。條例起草者衛(wèi)生部的匯報(bào)指出， 修改辦法的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度的原則是“既要使受損害的患者得到合理賠償，也要有利于我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)和醫(yī)學(xué)科學(xué)的健康發(fā)展”[45]。答記者問(wèn)的表述與衛(wèi)生部匯報(bào)的見(jiàn)解基本相同， 但更為直截了當(dāng)。它指出， 條例之所以要對(duì)賠償金額作出限制， 就是“為了推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步”， 換言之， 如果不對(duì)醫(yī)療事故的賠償范圍和標(biāo)準(zhǔn)作出現(xiàn)行條例所作出的限制， 如果法院對(duì)醫(yī)療事故引起的賠償案件適用體現(xiàn)了實(shí)際賠償原則的民法通則的規(guī)定， 那么， 我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步就會(huì)受到不利的影響[46]。由此可見(jiàn)， 答記者問(wèn)所強(qiáng)調(diào)的特殊立法政策的“特殊”之處， 亦即在賠償政策上條例與民法通則的不同之處，在于條例以保障和促進(jìn)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展這一公共利益來(lái)限制患者或其遺屬原本根據(jù)民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則所可能得到的賠償這一個(gè)別利益。筆者在此將該政策簡(jiǎn)稱(chēng)為“公益限制賠償政策”。

根據(jù)答記者問(wèn)的說(shuō)明， 條例所體現(xiàn)的公益限制賠償政策是以下述被政策制定者所認(rèn)定的四項(xiàng)事實(shí)為根據(jù)的。① 醫(yī)療行為具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性， ② 我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有公共福利性， ③ 我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的承受能力有限， ④ 我國(guó)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較低。對(duì)照條例起草者衛(wèi)生部的匯報(bào)可以發(fā)現(xiàn)， 答記者問(wèn)所提出的事實(shí)根據(jù)論，除了其中的第①項(xiàng)似乎是答記者問(wèn)自己的看法(筆者不知道衛(wèi)生部是否在其他正式場(chǎng)合表達(dá)過(guò)這樣的見(jiàn)解)以外，基本上反映了衛(wèi)生部在匯報(bào)中所表達(dá)的見(jiàn)解[47]。

以下， 筆者對(duì)“公益限制賠償政策”的事實(shí)根據(jù)論進(jìn)行分析和評(píng)論。

(二) “公益限制賠償政策”的事實(shí)根據(jù)論的問(wèn)題性

1． 醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性不能說(shuō)明條例限制賠償?shù)恼?dāng)性。

答記者問(wèn)沒(méi)有說(shuō)明醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性與限制賠償?shù)降子泻侮P(guān)系。筆者在此姑且作出兩種推測(cè)[48]，然后分別加以評(píng)論。

(1) 答記者問(wèn)也許是想說(shuō): 高風(fēng)險(xiǎn)性這一客觀因素的存在， 降低了過(guò)失這一醫(yī)療侵權(quán)的主觀因素在賠償責(zé)任構(gòu)成中的意義。人們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)以下兩個(gè)事實(shí)， ① 在醫(yī)療過(guò)程中， 即使醫(yī)務(wù)人員充分履行了注意義務(wù)， 也未必能夠完全回避診療的失敗及由此引起的患者人身?yè)p害的發(fā)生; ② 即使醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施醫(yī)療行為方面確實(shí)存在過(guò)失， 損害后果的發(fā)生也往往在一定程度上與該項(xiàng)醫(yī)療行為固有的風(fēng)險(xiǎn)性存在一定的關(guān)系。因此， 在設(shè)計(jì)醫(yī)療事故損害賠償制度時(shí)， 應(yīng)當(dāng)考慮到醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)這一客觀因素在損害形成中所起的作用， 不應(yīng)當(dāng)把在客觀上應(yīng)當(dāng)歸因于醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的那部分損失也算在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的頭上。條例對(duì)賠償數(shù)額作出限制反映了醫(yī)療事故損害與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)之間存在一定程度的關(guān)系這一事實(shí)， 因此是合情合理的，是正當(dāng)?shù)摹?/p>

筆者基于下述理由認(rèn)為， 上述推論是不能成立的。① 醫(yī)療行為具有較高的風(fēng)險(xiǎn)性這一事實(shí)認(rèn)定本身不能反映現(xiàn)實(shí)中的醫(yī)療行為與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系的多樣性?，F(xiàn)實(shí)情況是，醫(yī)療行為不僅種類(lèi)極其繁多而且存在于醫(yī)療過(guò)程的各個(gè)階段各個(gè)環(huán)節(jié)，有的可能具有高度的風(fēng)險(xiǎn)( 比如確診率極低的沒(méi)有典型早期癥狀的某些疾病的早期診斷， 成功率極低的涉及人體某一重要器官的復(fù)雜手術(shù)，對(duì)搶救患者生命雖然必要但嚴(yán)重副作用的發(fā)生可能性極高的急救措施)，有的則可能幾乎沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)（比如在遵守操作規(guī)范的情況下的一般注射，常規(guī)檢驗(yàn)，醫(yī)療器械消毒，藥房配藥，病房發(fā)藥等）② 這種推論誤解了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)與醫(yī)療事故民事責(zé)任的關(guān)系， 因而是根本說(shuō)不通的。眾所周知， 我國(guó)的醫(yī)療侵權(quán)責(zé)任制度實(shí)行過(guò)錯(cuò)責(zé)任原則， 而非嚴(yán)格責(zé)任原則。既然如此， 那么在醫(yī)療損害的發(fā)生被證明為與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)(特指與醫(yī)療過(guò)錯(cuò)無(wú)關(guān)的風(fēng)險(xiǎn))[49] 二者都有關(guān)系的場(chǎng)合， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)只應(yīng)承擔(dān)與其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)在損害形成中所起的作用相應(yīng)的賠償責(zé)任。在醫(yī)療侵權(quán)法上， 風(fēng)險(xiǎn)因素與民事責(zé)任不是成正比而是成反比， 風(fēng)險(xiǎn)因素對(duì)損害的形成所起的作用越大， 醫(yī)療機(jī)構(gòu)因其醫(yī)療過(guò)錯(cuò)所承擔(dān)的賠償責(zé)任就越小。醫(yī)療行為的高風(fēng)險(xiǎn)性不是增加而是可能減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)民事責(zé)任的因素。只有在適用嚴(yán)格責(zé)任原則的侵權(quán)領(lǐng)域， 高風(fēng)險(xiǎn)性才可能成為增加民事責(zé)任的因素。

(2) 答記者問(wèn)也許是想說(shuō)， 如果事先不通過(guò)制定法(比如條例)對(duì)賠償范圍和數(shù)額作出必要的限制， 那么醫(yī)療機(jī)構(gòu)就會(huì)因害怕承擔(dān)其不愿意承擔(dān)或難以承擔(dān)的高額賠償責(zé)任而指示其醫(yī)務(wù)人員以風(fēng)險(xiǎn)的有無(wú)或大小作為選擇治療方案的主要標(biāo)準(zhǔn)，盡可能選擇無(wú)風(fēng)險(xiǎn)或較小風(fēng)險(xiǎn)的治療方案; 醫(yī)務(wù)人員在治療患者時(shí)就會(huì)縮手縮腳，不敢為了搶救患者的生命而冒必要的風(fēng)險(xiǎn)， 患者的生命健康利益因此就可能得不到原本應(yīng)當(dāng)?shù)玫降尼t(yī)療保障。所以， 條例限制賠償標(biāo)準(zhǔn)，有助于調(diào)動(dòng)醫(yī)師救死扶傷的職業(yè)積極性， 最終將有利于患者疾病的救治。筆者認(rèn)為， 這是一個(gè)似是而非的、嚴(yán)重脫離實(shí)際的推論， 因而也是沒(méi)有說(shuō)服力的。

① 在對(duì)賠償數(shù)額不作限制(尤其是不作低標(biāo)準(zhǔn)限制)， 實(shí)行實(shí)際賠償原則的情況下，醫(yī)師果真會(huì)從積極變?yōu)橄麡O， 對(duì)患者該治的不治， 該救的不救， 該冒的險(xiǎn)不敢冒嗎? 限制了賠償數(shù)額，醫(yī)師果真就會(huì)因此而積極工作， 勇于擔(dān)負(fù)起治病救人的重任嗎? 這一推論符合醫(yī)療侵權(quán)的實(shí)際狀況嗎? 依筆者之見(jiàn)， 在適用民法通則的實(shí)際賠償原則或賠償標(biāo)準(zhǔn)高于條例的人身?yè)p害賠償解釋的情況下， 醫(yī)師未必會(huì)因害怕出差錯(cuò)承擔(dān)較高的賠償責(zé)任而該治的不敢治， 該救的不敢救， 該冒的險(xiǎn)不敢冒。因?yàn)樵谠S多場(chǎng)合， 采取這種消極回避態(tài)度反而會(huì)導(dǎo)致醫(yī)療不作為或不完全作為所構(gòu)成的侵權(quán)。不僅如此， 因?yàn)檫@種消極態(tài)度可能具有放任的性質(zhì)， 因而在其導(dǎo)致的侵權(quán)的違法性程度上也許比工作馬虎或醫(yī)術(shù)不良所引起的延誤診療致人損害的侵權(quán)更為嚴(yán)重。② 醫(yī)療的宗旨是治病救人， 因而是不考慮風(fēng)險(xiǎn)違規(guī)亂干不行， 顧忌風(fēng)險(xiǎn)違規(guī)不干也不行的典型行業(yè)。醫(yī)師必須遵循診療規(guī)范，充分履行注意義務(wù)，盡善管理。③ 限制或降低賠償標(biāo)準(zhǔn)， 就算可能有調(diào)動(dòng)醫(yī)師積極性減少消極行醫(yī)的效果， 也免不了產(chǎn)生降低醫(yī)師的責(zé)任感， 縱容違規(guī)亂干的嚴(yán)重副作用。④ 按照風(fēng)險(xiǎn)論的邏輯， 條例規(guī)定的賠償制度還不如辦法規(guī)定的一次性經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償制度; 對(duì)廣大患者而言， 他們的生命健康利益獲得醫(yī)療保障的程度在條例時(shí)代反而會(huì)降低， 因?yàn)獒t(yī)務(wù)人員的救死扶傷的積極性由于條例( 較之辦法)加重醫(yī)療事故賠償責(zé)任而降低了。

2． 即使我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有公共福利性質(zhì)， 以此為據(jù)限制賠償也是根本沒(méi)有說(shuō)服力的。

答記者問(wèn)沒(méi)有(衛(wèi)生部匯報(bào)也沒(méi)有)具體說(shuō)明我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的公共福利性有何含意， 更未具體說(shuō)明醫(yī)療行業(yè)的公共福利性與條例的限制賠償政策之間有何關(guān)系。筆者在此參考有關(guān)的政策法規(guī)文件和一些文章中的議論[50]， 分別對(duì)這兩個(gè)問(wèn)題的內(nèi)容作出以下的推測(cè)。

(1) 我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的公共福利性主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。① 在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中占主導(dǎo)地位的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，是公益事業(yè)單位，它們所提供的醫(yī)療服務(wù)對(duì)患者而言， 具有一定的福利性質(zhì)。② 政府對(duì)公共醫(yī)療事業(yè)的財(cái)政投入將隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展逐年增加。政府的財(cái)政投入為公共醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步， 從而為廣大患者能夠享受到更好的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)造了一定的物質(zhì)條件。政府對(duì)非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行稅收優(yōu)惠和合理補(bǔ)助的政策，為這些機(jī)構(gòu)的福利性醫(yī)療服務(wù)提供了一定的支持。③ 政府為了增進(jìn)廣大人民群眾的醫(yī)療福利， 減輕患者個(gè)人的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)， 在城鎮(zhèn)為職工建立作為社會(huì)保障的基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度， 在農(nóng)村推行和資助合作醫(yī)療制度， 邦助越來(lái)越多的農(nóng)村居民在當(dāng)?shù)匾材艿玫交镜尼t(yī)療服務(wù)。④ 政府考慮到廣大人民群眾的負(fù)擔(dān)能力， 對(duì)醫(yī)藥品市場(chǎng)價(jià)格和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格進(jìn)行適當(dāng)?shù)目刂啤?/p>

(2) 醫(yī)療行業(yè)具有公共福利性這一事實(shí)， 決定了因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)患之間的法律關(guān)系具有以下的特點(diǎn)。① 它是在非自愿( 公共醫(yī)療服務(wù)的提供者在法律上有義務(wù)向需要的患者提供醫(yī)療服務(wù)， 無(wú)正當(dāng)理由不得拒絕)的并且是非完全等價(jià)( 公共醫(yī)療服務(wù)的提供不以完全的等價(jià)有償為原則 ) 的基礎(chǔ)上進(jìn)行利益交換( 患者仍需支付一定的醫(yī)療費(fèi)用) 的當(dāng)事者之間發(fā)生的賠償關(guān)系， 不同于在完全自愿等價(jià)有償?shù)幕A(chǔ)上進(jìn)行利益交換的當(dāng)事人即通常的民事活動(dòng)當(dāng)事人之間發(fā)生的賠償關(guān)系。② 它是提供醫(yī)療服務(wù)利益的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和接受醫(yī)療服務(wù)利益的患者之間因前者的利益提供行為發(fā)生錯(cuò)誤導(dǎo)致后者受到損失而引起的賠償關(guān)系， 換言之， 是好心人辦錯(cuò)事引起的賠償關(guān)系， 不同于通常的侵犯他人合法權(quán)利所引起的賠償關(guān)系。③ 它在事實(shí)上又是以作為公共醫(yī)療的投資者的政府為第三人( 賠償問(wèn)題不僅可能影響到政府投資的效益，而且可能使政府投資本身受到損失)同時(shí)以利用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣大患者為第三人( 賠償問(wèn)題可能影響到該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力，從而影響到利用該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的廣大患者的利益)的賠償關(guān)系， 不同于僅僅涉及當(dāng)事者雙方利益或至多涉及特定私人第三者利益的賠償關(guān)系。

(3) 正是因?yàn)獒t(yī)療行業(yè)具有公共福利性這一事實(shí)決定了因醫(yī)療事故而引起的醫(yī)患之間的賠償關(guān)系具有不同于通常的債務(wù)不履行或通常的侵權(quán)所引起的賠償關(guān)系的特征， 所以條例起草者才將該事實(shí)作為調(diào)整這種賠償關(guān)系的特殊政策的依據(jù)之一。如果不考慮醫(yī)療行業(yè)的公共福利性， 如果不以該事實(shí)為依據(jù)制定特殊的賠償政策， 而是完全根據(jù)或照搬民法通則所體現(xiàn)的實(shí)際賠償原則， 那么， 醫(yī)療事故賠償?shù)慕Y(jié)果， 不僅對(duì)于賠償義務(wù)人醫(yī)療機(jī)構(gòu)可能是不公正或不公平的， 而且會(huì)使國(guó)家利益和廣大患者群眾的利益受到不應(yīng)有的損害。

筆者認(rèn)為， 上述見(jiàn)解（假定確實(shí)存在）， 根本不能說(shuō)明條例限制賠償政策的合理性。

(1) 答記者問(wèn)在論證限制賠償政策具有合理性時(shí)， 只提“我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有公共福利性”這一“事實(shí)”，不提我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)和醫(yī)療服務(wù)在相當(dāng)范圍和相當(dāng)程度上已經(jīng)市場(chǎng)化和商品化， 我國(guó)的絕大多數(shù)公民還得不到醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān)方面的最基本的社會(huì)保障這兩個(gè)有目共睹的現(xiàn)實(shí)。這種論法很難說(shuō)是實(shí)事求是的。“我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有公共福利性”這一事實(shí)認(rèn)定，本身就是非常片面的; 這一“事實(shí)”作為答記者問(wèn)所支持的條例限制賠償政策的前提之一， 本身就是在很大程度上難以成立的。

① 眾所周知， 在條例起草和出臺(tái)之時(shí)， 更不用說(shuō)在答記者問(wèn)發(fā)表之時(shí)， 我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)已經(jīng)在相當(dāng)范圍內(nèi)和相當(dāng)程度上實(shí)現(xiàn)了市場(chǎng)化。第一， 從我國(guó)醫(yī)療行業(yè)的主體來(lái)看， 被官方文件定性為“非營(yíng)利性公益事業(yè)”[51] 單位的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在我國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系中確實(shí)依然占據(jù)主導(dǎo)地位，它們所提供的基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目， 據(jù)說(shuō)因其價(jià)格受到政府的控制， 所以對(duì)接受該服務(wù)的患者而言，具有一定程度的福利性。但是，在我國(guó)的醫(yī)療行業(yè)， 非公立的完全營(yíng)利性的醫(yī)療機(jī)構(gòu)早已出現(xiàn)， 其數(shù)量以及其提供的醫(yī)療服務(wù)所占有的市場(chǎng)分額均有明顯的增長(zhǎng)趨勢(shì); 民間資本或外資與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種形式的合資經(jīng)營(yíng)也已經(jīng)成為常見(jiàn)的現(xiàn)象。它們擴(kuò)大了完全商品化的醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。由于它們所提供的醫(yī)療服務(wù)， 在價(jià)格上是放開(kāi)的， 所以對(duì)接受其服務(wù)的患者而言， 沒(méi)有福利性 ( 除非將來(lái)有一天把這類(lèi)醫(yī)療服務(wù)也納入作為社會(huì)保障的醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍)。此外， 只有非營(yíng)利性公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)才是中央或地方財(cái)政投入及有關(guān)的財(cái)稅優(yōu)惠政策的實(shí)施對(duì)象。營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)然是自籌資金、完全自負(fù)盈虧的企業(yè)[52] 。第二， 從公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格來(lái)看， 首先， 公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配售給患者的藥品和消耗性材料的價(jià)格往往高于或明顯高于市場(chǎng)零售價(jià)(換言之，實(shí)際上往往高于或明顯高于醫(yī)院采購(gòu)成本和管理成本的總和)， 具有明顯的營(yíng)利性(據(jù)說(shuō)其目的在于“以藥養(yǎng)醫(yī)”); 盡管醫(yī)療機(jī)構(gòu)所采購(gòu)的一定范圍的藥品的市場(chǎng)價(jià)格受到政府價(jià)格政策的控制(以政府定價(jià)或政府指導(dǎo)價(jià)的方式)， 但這種控制是為了保證基本醫(yī)藥商品的質(zhì)價(jià)相符， 防止生產(chǎn)或銷(xiāo)售企業(yè)設(shè)定虛高價(jià)格 (明顯高于生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本和合理利潤(rùn)的總和的價(jià)格即暴利價(jià)格) 謀取不適當(dāng)?shù)母哳~利潤(rùn)[53]。因此這種政府控制價(jià)格與計(jì)劃經(jīng)濟(jì)時(shí)代的計(jì)劃價(jià)格有本質(zhì)的不同， 并非像有些人所說(shuō)的那樣是低于市場(chǎng)價(jià)格的價(jià)格即所謂“低價(jià)”， 而是比較合理的市場(chǎng)價(jià)格。所以， 這種價(jià)格控制， 雖然有利于消費(fèi)者或患者正當(dāng)利益的保障， 但并沒(méi)有任何意義上的福利性。其次， 基本診療服務(wù)項(xiàng)目( 比如普通門(mén)診和急診; 一定范圍的檢驗(yàn)和手術(shù); 普通病房等一定范圍的醫(yī)療設(shè)施及設(shè)備的利用)的價(jià)格， 雖然在一定程度上受到政府價(jià)格政策的控制， 因而也許可以被認(rèn)為具有一定程度的福利性， 但具有明顯的收益性或營(yíng)利性( 即所謂創(chuàng)收 )的醫(yī)保對(duì)象外的五花八門(mén)的高收費(fèi)醫(yī)療服務(wù)( 比如高級(jí)專(zhuān)家門(mén)診、特約診療卡服務(wù)、特需病房、外賓病房等)在較高等級(jí)的許多公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（尤其是三級(jí)甲等醫(yī)院）中早已出現(xiàn)并有擴(kuò)大的趨勢(shì)。此外， 在許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)中， 原本屬于護(hù)理業(yè)務(wù)范圍內(nèi)的一部分工作也已經(jīng)由完全按市場(chǎng)價(jià)格向患者收費(fèi)的護(hù)工服務(wù)所替代。所以， 被官方定性為非營(yíng)利性公益事業(yè)單位的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在事實(shí)上正在愈益廣泛地向患者提供沒(méi)有福利性的甚至完全收益性或營(yíng)利性的醫(yī)療服務(wù)。

② 從患者負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用的情況來(lái)看，第一， 加入了基本醫(yī)保的患者，一般除了必須自付一定比例的醫(yī)療費(fèi)用外，還須支付超出其醫(yī)保限額的醫(yī)療費(fèi)用。他們選擇醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的醫(yī)保對(duì)象外的醫(yī)療服務(wù)，或選擇定點(diǎn)醫(yī)保醫(yī)療機(jī)構(gòu)以外的醫(yī)療機(jī)構(gòu)（包括營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)）所提供的醫(yī)療服務(wù)，因而完全自付醫(yī)療費(fèi)的情況并不少見(jiàn)。同樣是享受醫(yī)保的患者，其享受醫(yī)保的程度即自付醫(yī)療費(fèi)占實(shí)際醫(yī)療費(fèi)的比例可能不同; 符合特殊條件的一小部分患者，則可能基本上或完全免付遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于一般醫(yī)?；颊咚苊飧兜姆秶尼t(yī)療費(fèi)[54]。第二， 更為重要的事實(shí)是， 我國(guó)所建立的社會(huì)基本醫(yī)保制度，不是以全體居民為對(duì)象的醫(yī)療保險(xiǎn)制度(比如日本的國(guó)民健康保險(xiǎn)制度)，而是僅僅以城鎮(zhèn)的職工(城鎮(zhèn)中的所有用人單位的職工)本人為對(duì)象的醫(yī)保制度[55]，加入者的人數(shù)至今還不滿(mǎn)我國(guó)總?cè)丝诘氖种籟56]。換言之， 我國(guó)城鎮(zhèn)的相當(dāng)數(shù)量的居民和農(nóng)村的所有居民是不能享受基本醫(yī)保的(即完全自費(fèi)的或幾乎完全自費(fèi)的)社會(huì)群體(除非加入了商業(yè)醫(yī)保，但商業(yè)醫(yī)保不具有福利性)。政府雖然已決定在農(nóng)村建立由農(nóng)民個(gè)人繳費(fèi)集體扶持政府資助的合作醫(yī)療制度，但由于種種原因，且不說(shuō)這一制度才剛剛開(kāi)始進(jìn)行個(gè)別的試點(diǎn)(更不用說(shuō)在一些貧困地區(qū)，甚至連最基本的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施也不存在)，就是全面鋪開(kāi)，它為廣大農(nóng)村居民所可能提供的醫(yī)療保障的程度也是極其微薄的[57]。要言之， 答記者問(wèn)和衛(wèi)生部匯報(bào)所強(qiáng)調(diào)的醫(yī)療行業(yè)的公共福利性，對(duì)于我國(guó)的絕大多數(shù)居民來(lái)說(shuō)， 即使在某種意義上(比如公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的部分診療服務(wù)的價(jià)格受到政府的控制)也許可以被理解為存在，也只是非常有限的，微不足道的。

筆者之所以強(qiáng)調(diào)上述兩個(gè)方面的事實(shí)， 并非為了批評(píng)現(xiàn)行的醫(yī)療福利政策， 而僅僅是為了指出以下兩個(gè)多樣性的存在。第一個(gè)多樣性是醫(yī)療行業(yè)或醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療福利的關(guān)系的多樣性。醫(yī)療行業(yè)既存在福利因素又存在非福利因素， 既存在公益因素又存在營(yíng)利因素; 有的醫(yī)療服務(wù)具有福利性，有的醫(yī)療服務(wù)則沒(méi)有福利性; 有的醫(yī)療服務(wù)具有較高程度的福利性， 有的醫(yī)療服務(wù)只有較低程度的福利性。第二個(gè)多樣性是患者與醫(yī)療福利政策的關(guān)系的多樣性。有的患者能夠享受較多的醫(yī)療福利， 有的患者則只能享受較少的醫(yī)療福利， 有的患者則完全不能享受醫(yī)療福利; 能夠享受醫(yī)療福利的患者既有可能選擇具有福利性的醫(yī)療服務(wù)， 也有可能選擇沒(méi)有福利性的醫(yī)療服務(wù); 享受基本醫(yī)保的不同患者所享受的醫(yī)保利益又可能存在種種差別甚至是巨大的差別。據(jù)此， 我們應(yīng)當(dāng)承認(rèn)， 支持醫(yī)療事故賠償限制政策的公共福利論無(wú)視這兩個(gè)方面的多樣性， 嚴(yán)重脫離了現(xiàn)實(shí)， 因而沒(méi)有充分的說(shuō)服力。

(2) 即使醫(yī)療行業(yè)所具有的公共福利性能夠成為限制福利性醫(yī)療服務(wù)享受者的醫(yī)療事故賠償請(qǐng)求權(quán)的正當(dāng)理由之一， 現(xiàn)行條例關(guān)于醫(yī)療事故賠償?shù)囊?guī)定， 由于沒(méi)有反映以上筆者所指出的患者與醫(yī)療福利政策的關(guān)系的多樣性這一有目共睹的客觀事實(shí)， 所以它不僅違反了條例起草者衛(wèi)生部所主張的公共福利論的邏輯， 而且從公共福利論的觀點(diǎn)看， 它又是顯失公正和公平的。

① 根據(jù)公共福利論的邏輯， 條例原本應(yīng)當(dāng)將患者所接受的引起醫(yī)療事故的醫(yī)療服務(wù)與醫(yī)療福利的關(guān)系(即是否具有福利性， 具有多少程度的福利性)作為確定醫(yī)療事故的具體賠償數(shù)額的考慮因素之一， 原本應(yīng)當(dāng)采取賠償數(shù)額與自費(fèi)程度成正比與福利程度成反比的原則，使得自費(fèi)程度較低的被害人較之自費(fèi)程度較高的被害人，部分自費(fèi)的被害人較之完全自費(fèi)的被害人，在其他條件同等的情況下，獲得較低比例的賠償數(shù)額。換言之， 使后者能夠獲得較高比例的賠償數(shù)額。令人感到難以理解的是，條例竟然沒(méi)有作出這樣的規(guī)定(條例僅將醫(yī)療事故等級(jí)、醫(yī)療過(guò)失行為在醫(yī)療事故損害后果中的責(zé)任程度、醫(yī)療事故損害后果與患者原有疾病狀況之間的關(guān)系作為確定具體賠償金額時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的因素(第49條第1款))。

② 公正性是良好的法律制度的基本標(biāo)準(zhǔn)之一。如果答記者問(wèn)和衛(wèi)生部匯報(bào)所主張的公共福利論， 從所謂“患者能夠獲得的賠償數(shù)額與該患者自付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)實(shí)現(xiàn)某種程度的等價(jià)性”的觀點(diǎn)看， 確實(shí)還帶有那么點(diǎn)“公正性或公平性”的意味的話(huà)， 那么， 衛(wèi)生部在以我國(guó)醫(yī)療具有公共福利性為事實(shí)根據(jù)之一設(shè)計(jì)醫(yī)療事故的賠償制度時(shí)， 就應(yīng)當(dāng)充分注意患者與醫(yī)療服務(wù)福利性的關(guān)系的多樣性， 所設(shè)計(jì)的賠償制度就應(yīng)當(dāng)能夠保證各個(gè)醫(yī)療事故的被害患者都有可能按照所謂“等價(jià)性”原則獲得相應(yīng)數(shù)額的賠償。很可惜， 現(xiàn)行條例的賠償規(guī)定在這個(gè)問(wèn)題上犯了嚴(yán)重的一刀切的錯(cuò)誤。說(shuō)的極端一點(diǎn)， 它使得醫(yī)療費(fèi)用自付率百分之百的患者， 在其他條件相同的情況下， 只能獲得醫(yī)療費(fèi)用自付率幾乎接近于零的患者所能夠獲得的賠償數(shù)額。

③ 從立法技術(shù)論上看， 衛(wèi)生部的失誤在于， 她將醫(yī)療服務(wù)的福利性這個(gè)因案而異極具多樣化和個(gè)別化的事實(shí)，因而只能在各個(gè)案件的處理或裁判時(shí)才可能確定的事實(shí)，當(dāng)作她在制定統(tǒng)一適用的賠償標(biāo)準(zhǔn)時(shí)所依據(jù)的事實(shí)即所謂“立法事實(shí)”(具有一般性或唯一性并且在立法之時(shí)能夠確定或預(yù)見(jiàn)的事實(shí))。衛(wèi)生部顯然沒(méi)有分清什么樣的事實(shí)屬于立法事實(shí)，可以被選擇作為立法的依據(jù)， 什么樣的事實(shí)不屬于立法事實(shí)， 因而不應(yīng)當(dāng)被作為立法的依據(jù)，只能被選擇作為法的實(shí)施機(jī)關(guān)在將法規(guī)范適用于特定案件時(shí)認(rèn)定或考慮的事實(shí)。混淆二者，是立法上的大忌。如果將后者作為前者加以利用而不是作為一個(gè)因素或情節(jié)指示法的實(shí)施機(jī)關(guān)在處理具體案件時(shí)加以認(rèn)定或考慮， 那么，制定出來(lái)的法就不僅會(huì)因其事實(shí)根據(jù)的不可靠而可能成為脫離實(shí)際的有片面性的法， 而且在其適用中可能成為不公正的法。如前所述，為了避免條例制定的賠償標(biāo)準(zhǔn)在適用中引起明顯的不公正后果， 衛(wèi)生部原本(如果她認(rèn)為在政策上確實(shí)有此必要的話(huà))應(yīng)當(dāng)將涉及福利性的問(wèn)題作為醫(yī)療事故處理機(jī)關(guān)在具體確定賠償數(shù)額時(shí)應(yīng)當(dāng)考慮的因素之一，同醫(yī)療事故等級(jí)等因素一起，在條例第49條第1款中加以規(guī)定。 (3) 即使我國(guó)醫(yī)療行業(yè)具有相當(dāng)高度的、相當(dāng)廣泛的、對(duì)不同的患者而言相當(dāng)均等的福利性( 比如達(dá)到了日本或一些歐州國(guó)家的程度)， 以其為據(jù)限制醫(yī)療事故賠償也是沒(méi)有說(shuō)服力的。

① 生命健康權(quán)是人的最基本的權(quán)利， 理所當(dāng)然地受到現(xiàn)行憲法和一系列相關(guān)法律的保護(hù)。充分保障這一權(quán)利， 建立具有適當(dāng)程度的公共福利性的醫(yī)療制度和社會(huì)保障制度， 使每一位居民， 不論其經(jīng)濟(jì)能力如何， 都能得到相當(dāng)質(zhì)量的必要的醫(yī)療服務(wù)， 是政府在憲法上的責(zé)任。我國(guó)醫(yī)療行業(yè)保留一定范圍和一定程度的公共福利性，政府從財(cái)政上給予醫(yī)療事業(yè)必要的支持， 應(yīng)當(dāng)被理解為是人民權(quán)利的要求， 是政府對(duì)其憲法責(zé)任的履行， 而不應(yīng)當(dāng)被看成是政府對(duì)人民的恩惠。財(cái)政對(duì)醫(yī)療事業(yè)的投入， 并非來(lái)自政府自己的腰包， 而是人民自己創(chuàng)造的財(cái)富。在筆者看來(lái)， 以醫(yī)療行業(yè)的公共福利性為理由的醫(yī)療事故賠償限制論， 似乎缺少人民的憲法權(quán)利和政府的憲法義務(wù)這一基本的憲法意識(shí)， 自覺(jué)或不自覺(jué)地把醫(yī)療行業(yè)的公共福利性看成是政府通過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)對(duì)百姓患者實(shí)施的恩惠。

② 如果說(shuō)社會(huì)福利在有些資本主義國(guó)家(比如美國(guó))的一個(gè)時(shí)期內(nèi)， 曾被僅僅視為國(guó)家對(duì)社會(huì)的弱勢(shì)群體的特殊照顧或恩惠(不是被視為福利享受者的法律上的權(quán)利)的話(huà)， 那么就應(yīng)當(dāng)說(shuō)在社會(huì)主義國(guó)家，它當(dāng)然應(yīng)當(dāng)被首先理解為國(guó)家性質(zhì)的必然要求。我國(guó)只要還堅(jiān)持宣告自己是社會(huì)主義性質(zhì)的國(guó)家， 就必須堅(jiān)持這種理解。以醫(yī)療行業(yè)的公共福利性為理由的醫(yī)療事故賠償限制論， 似乎缺少鮮明的社會(huì)主義觀念， 自覺(jué)或不自覺(jué)地把醫(yī)療福利僅僅理解為政府所采取的一種愛(ài)民利民政策。

③ 任何社會(huì)福利政策，只有獲得了完全意義上的法律保障才可能真正為人民帶來(lái)切實(shí)可靠的福利。筆者在此所說(shuō)的完全意義上的法律保障是指，不僅福利的提供要有法律保障， 而且在福利的享受者因福利的具體提供者的過(guò)錯(cuò)而受到損害的情況下也要有充分的法律救濟(jì)的保障。 否則， 提供福利的法律保障就失去了充分的現(xiàn)實(shí)意義， 人民享受的福利就只能是殘缺不全的福利。以醫(yī)療行業(yè)的公共福利性為理由的醫(yī)療事故賠償限制論， 似乎缺少全面法律保障的觀點(diǎn)， 它弱化了法律救濟(jì)的機(jī)能， 使本來(lái)就程度很低范圍很窄的醫(yī)療福利退化為殘缺不全的福利。

④ 治病救人是醫(yī)療行業(yè)的根本宗旨， 嚴(yán)格遵守醫(yī)療規(guī)范、盡職盡責(zé)為患者服務(wù)、關(guān)愛(ài)患者、 救死扶傷是醫(yī)務(wù)人員的神圣職責(zé)和法定義務(wù)(執(zhí)業(yè)醫(yī)師法第3條，第22條)。患者托付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員的是他們作為人的最為寶貴的健康和生命的命運(yùn)。醫(yī)療事故恰恰是起因于醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員的違規(guī)失職， 恰恰是背離了患者的期待和信賴(lài)， 恰恰是危害了患者的健康或生命。對(duì)性質(zhì)在總體上如此嚴(yán)重的侵權(quán)損害， 如果認(rèn)為有必要設(shè)定賠償?shù)姆秶驑?biāo)準(zhǔn)的話(huà)， 毫無(wú)疑問(wèn)， 至少不應(yīng)當(dāng)在范圍上小于、在標(biāo)準(zhǔn)上低于其它侵權(quán)損害賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)。筆者百思不得其解的是， 醫(yī)療事故賠償限制論怎么會(huì)如此的“理性”， 理性到無(wú)視醫(yī)療事故侵權(quán)在總體上的嚴(yán)重性質(zhì)， 理性到搬出諸如醫(yī)療的公共福利性、醫(yī)療服務(wù)的不等價(jià)性之類(lèi)的似是而非的理論( 無(wú)論是土產(chǎn)的還是進(jìn)口的)。這些理論又怎么能夠證明限制醫(yī)療事故賠償?shù)暮侠硇曰蛘?dāng)性呢?

親人離去范文第4篇

——題記

一

懵懂的年代，逝去的親人，掉不下一滴眼淚。

只記得爺爺離去的那天

陽(yáng)光蒼白正如路旁枯草上結(jié)著的白霜

跪在熟褐色前，耳邊響著的是哭聲

我沒(méi)落下一滴淚

沒(méi)多少深情回憶怎惹淚流滿(mǎn)面

那天第一次遲到

一樣課后玩的開(kāi)心

二

歲月總是這樣,不經(jīng)意間就跟你開(kāi)個(gè)玩笑

冬天清晨外公撈魚(yú)突然腦溢血離去

我躲在那個(gè)角落

看到外婆在一邊咳嗽一邊數(shù)落

看到來(lái)往匆忙的親人們

看到媽那通紅的眼

我強(qiáng)擠出一滴眼淚

無(wú)法擦干

童年的美好

外公慈祥的微笑

卻只能在那畫(huà)像看到

三

當(dāng)身邊的親人開(kāi)始一個(gè)個(gè)離去

帶來(lái)是更多的傷心愧疚

奶奶的離去帶給我一整年的恐懼與不安

是家人的冷漠還是她躺著沒(méi)閉上的雙眼

只寫(xiě)下：

是誰(shuí)在夕陽(yáng)下凝望，

孤樹(shù)下的期盼，

佝僂的身軀，

如何拖得動(dòng)那變長(zhǎng)的影，

期盼卻嬉笑走過(guò)，

換來(lái)是冷漠，

是否心如刀割，

那為何堅(jiān)持管那風(fēng)雨，

最后無(wú)聲的躺下，

那不閉的雙眼，

還在凝望。

奶奶離去在高三那年

還未看見(jiàn)我這所謂的金榜題名

這樣走了走了

親人離去范文第5篇

晨，清明。

又是一年清明時(shí)，思緒有些飄忽，很多的時(shí)候，覺(jué)著日子過(guò)的很快，很久的事情仿佛發(fā)生在昨天，而今天，當(dāng)再次回憶往事，卻是覺(jué)著很遠(yuǎn)，猶如彩色的照片不在鮮艷，泛則陳舊的黃色。

這往事，這般厚重。

清明，是祭祖的日子?；蛟S我是幸運(yùn)的，到目前為止，親人們都在，離去的，只有我的曾祖父。那天的情形，已經(jīng)有些模糊了，只是記得早晨，下著稀疏的小雨，一隊(duì)人抬著棺材，走向祖墳山。山頂上，一個(gè)挖好的坑。

記憶從來(lái)都是片段的，每到清明，我都會(huì)想起這個(gè)片段。親人們離去了，便在今天祭奠他們，從古到今。

我覺(jué)得，清明，小雨，卻不是凄涼。

清明，應(yīng)該是溫暖的。這一天，我仿佛又看到曾祖父了，他慈祥的目光，有些含糊不清的話(huà)語(yǔ)，以及那高大卻有些微駝的身影。

我相信人的靈魂的存在，相信輪回，覺(jué)得人死了，靈魂便消散了，沒(méi)了肉體的載體，靈魂又如何能存在？或許我的見(jiàn)解是執(zhí)拗的，但我就是這么覺(jué)著的。

曾祖父，永遠(yuǎn)離我們而去了，不存在了。但，在我的心里，卻始終有一個(gè)位置，單方面的，關(guān)于曾祖父的記憶。

或許，人生在世，對(duì)周?chē)挛锏挠绊?，不過(guò)是在對(duì)方的心里，有一個(gè)位置，一個(gè)回憶的位置。這，也就夠了。