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藥品配送范文第1篇

一、指導(dǎo)思想

以服務(wù)農(nóng)村、惠及農(nóng)民為宗旨，按照“政府引導(dǎo)、企業(yè)參與、市場(chǎng)運(yùn)作、科學(xué)監(jiān)管”的原則，努力實(shí)現(xiàn)農(nóng)村藥品流通環(huán)節(jié)減少，藥品價(jià)格下降，用藥環(huán)境改善，藥品質(zhì)量保證的工作目標(biāo)。

二、組織管理

為加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村藥品配送主體競(jìng)選工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，市政府決定成立貴溪市農(nóng)村藥品配送主體競(jìng)選工作領(lǐng)導(dǎo)小組：

組長(zhǎng)：市政府副市長(zhǎng)

副組長(zhǎng)市政府辦副主任

市衛(wèi)生局局長(zhǎng)

市食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)

成員：市監(jiān)察局副局長(zhǎng)

市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)

市發(fā)展和改革局副局長(zhǎng)

市工商局副局長(zhǎng)

市財(cái)政局副局長(zhǎng)

市食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品管理辦公室，由羅春榮同志兼任辦公室主任，舒波同志兼任辦公室副主任，占保生、徐森華為成員，負(fù)責(zé)全市農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)統(tǒng)一配送藥品的監(jiān)督管理工作。

三、競(jìng)選方式

1、通過(guò)采取政府組織、企業(yè)參與、農(nóng)村涉藥單位代表投票競(jìng)選方式，選擇6家藥品批發(fā)企業(yè)作為我市農(nóng)村藥品配送主體，取得全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所（室）、農(nóng)村藥品零售企業(yè)藥品配送資格。

2、農(nóng)村藥品配送主體競(jìng)選原則上每年進(jìn)行一次。

四、競(jìng)選程序

1、參加競(jìng)選企業(yè)資質(zhì)條件：

①取得《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》（批發(fā)）和《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》，并取得GSP認(rèn)證資格；

②《新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》品種配送率達(dá)95%以上；

③具有24小時(shí)藥品配送能力，能保證在12小時(shí)內(nèi)藥品配送到位；

④企業(yè)及法定代表人、負(fù)責(zé)人和質(zhì)量管理負(fù)責(zé)人無(wú)《藥品管理法》第76條、83條規(guī)定的情形；

⑤無(wú)違法不良記錄。

2、報(bào)名：

報(bào)名參加競(jìng)選的企業(yè)應(yīng)按要求填寫(xiě)《貴溪市農(nóng)村藥品配送競(jìng)選報(bào)名表》，并遞交以下資料：

①競(jìng)選書(shū)面申請(qǐng)；

②企業(yè)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》、《營(yíng)業(yè)執(zhí)照》、《GSP認(rèn)證證書(shū)》復(fù)印件；

③在貴溪市銷(xiāo)售人員花名冊(cè)、資質(zhì)證明件；

④企業(yè)有無(wú)經(jīng)營(yíng)假、劣藥品等違法不良記錄證明。

3、資格審查：

市農(nóng)村藥品配送主體競(jìng)選工作領(lǐng)導(dǎo)小組（以下簡(jiǎn)稱(chēng)領(lǐng)導(dǎo)小組）將組織對(duì)報(bào)名企業(yè)的資格條件進(jìn)行審查，審查合格的企業(yè)取得競(jìng)選資格。

4、評(píng)審程序：

①由監(jiān)察局從農(nóng)村各鄉(xiāng)鎮(zhèn)涉藥單位隨機(jī)抽選41名代表組成競(jìng)選評(píng)審組。

②取得競(jìng)選資格的企業(yè)代表按抽簽順序向競(jìng)選評(píng)審組作競(jìng)選陳述，每人限時(shí)5分鐘。

③評(píng)審組代表根據(jù)企業(yè)歷年來(lái)所配送藥品質(zhì)量狀況，配送實(shí)效，配送品種齊全情況，企業(yè)信譽(yù)度及配送服務(wù)水平等五個(gè)方面進(jìn)行總體考核，采取“同意”與“不同意”作為考核結(jié)果，以無(wú)記名方式投票。

④投票結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)計(jì)投票結(jié)果，“同意”得票數(shù)在前6名的企業(yè)取得我市農(nóng)村藥品配送主體資格。如因得票數(shù)相同超過(guò)名額限制，則得票數(shù)相同企業(yè)再次參加重新投票。

5、監(jiān)督管理：

市監(jiān)察局對(duì)報(bào)名資質(zhì)審查及評(píng)審程序?qū)⑷瘫O(jiān)督，以保證競(jìng)選工作公平、公正。

附件：貴溪市農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品管理暫行辦法

貴溪市農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品管理暫行辦法

一、為規(guī)范農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品管理工作，提高藥品質(zhì)量，保證用藥安全、有效,切實(shí)保障廣大人民群眾身體健康，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部、食品藥品監(jiān)管局等五部委《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督和管理工作的意見(jiàn)》（國(guó)食藥監(jiān)字[2004]75號(hào)），省委、省政府《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的意見(jiàn)》（贛發(fā)[2003]15號(hào)）等有關(guān)法律法規(guī)和政策，結(jié)合我市實(shí)際，特制定貴溪市農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品管理暫行辦法（以下簡(jiǎn)稱(chēng)辦法）。

二、本辦法適用于全市范圍內(nèi)所有農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所室）和農(nóng)村藥品零售企業(yè)。

三、我市農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)購(gòu)銷(xiāo)經(jīng)營(yíng)的藥品，由通過(guò)競(jìng)選并取得本市藥品配送資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)統(tǒng)一配送。

四、為了加強(qiáng)監(jiān)管，健全和完善我市統(tǒng)一配送藥品工作監(jiān)督約束機(jī)制，明確具有配送主體資格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)和農(nóng)村藥品零售企業(yè)的責(zé)任、權(quán)力與義務(wù)，市農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品管理辦公室與統(tǒng)一配送藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)簽訂《統(tǒng)一配送藥品協(xié)議書(shū)》。統(tǒng)一配送藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)與農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)簽訂《藥品質(zhì)量保障協(xié)議書(shū)》。

五、統(tǒng)一配送藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送的藥品必須嚴(yán)格執(zhí)行我市《新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄》規(guī)定。對(duì)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得配送品、、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、預(yù)防用生物制品等。

六、統(tǒng)一配送藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)必須嚴(yán)格按照《藥品管理法》的有關(guān)規(guī)定依法經(jīng)營(yíng)。配送藥品時(shí)，必須在藥品配送單上注明藥品的品名、規(guī)格、生產(chǎn)廠(chǎng)家、生產(chǎn)批號(hào)、有效期、配送數(shù)量、實(shí)際配送價(jià)和最高零售價(jià)等內(nèi)容。藥品配送企業(yè)每月必須向市藥品配送管理辦公室報(bào)送藥品配送情況。

七、統(tǒng)一配送藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)的藥品價(jià)格必須嚴(yán)格按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，其零售價(jià)格不得超過(guò)物價(jià)部門(mén)已公布的最高零售價(jià)格或物價(jià)部門(mén)按有關(guān)政策認(rèn)定的藥品價(jià)格。

八、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)購(gòu)進(jìn)必須建立藥品進(jìn)貨檢查驗(yàn)收制度，對(duì)藥品實(shí)行嚴(yán)格的檢查驗(yàn)收，驗(yàn)明藥品合格證明和其他標(biāo)記，對(duì)不符合規(guī)定要求的不得購(gòu)進(jìn)。必須有真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄，購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄必須注明藥品的名稱(chēng)、劑型（型號(hào)）、規(guī)格、生產(chǎn)批號(hào)（滅菌批號(hào)）、有效期、生產(chǎn)廠(chǎng)商、供貨單位、購(gòu)貨數(shù)量、購(gòu)進(jìn)價(jià)格、購(gòu)貨日期以及藥品監(jiān)督管理部門(mén)規(guī)定的其他內(nèi)容，驗(yàn)收記錄必須保存至超過(guò)藥品有效期一年，最少不得少于二年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院必須建立微機(jī)信息藥品管理系統(tǒng)，對(duì)藥品經(jīng)營(yíng)實(shí)行微機(jī)化管理。

九、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)藥品原則上不得超出我市新型農(nóng)村合作醫(yī)療用藥目錄，因?qū)嶋H需要超出目錄范圍，必須報(bào)市藥品配送管理辦公室審批。超目錄范圍藥品不得超過(guò)目錄范圍藥品總數(shù)的10%。

十、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采購(gòu)藥品，經(jīng)市藥品配送管理辦公室審核后方可報(bào)市衛(wèi)生局財(cái)務(wù)核算中心報(bào)銷(xiāo)付款。未經(jīng)同意，不得從非競(jìng)選中標(biāo)藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)購(gòu)進(jìn)藥品。

十一、市藥品配送管理辦公室每半年對(duì)農(nóng)村統(tǒng)一配送藥品工作執(zhí)行情況進(jìn)行檢查考核，并將檢查考核情況報(bào)送市農(nóng)村藥品配送主體競(jìng)選工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

十二、經(jīng)檢查考核，發(fā)現(xiàn)統(tǒng)一配送企業(yè)有以下情形之一者，取消其配送主體資格：

1、違反《藥品管理法》第76條、第83條、第91條規(guī)定的；

2、因藥品配送質(zhì)量、價(jià)格、服務(wù)等方面被投訴在10次以上的（含10次）；

3、配送藥品品種、數(shù)量不能滿(mǎn)足農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及零售藥店需求的。

十三、農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)、農(nóng)村藥品零售企業(yè)經(jīng)檢查考核有下列情形之一者，由相關(guān)部門(mén)予以相應(yīng)行政處罰；觸犯法律者，由司法部門(mén)追究法律責(zé)任：

1、違反《藥品管理法》第89條、90條規(guī)定；

2、超過(guò)規(guī)定范圍藥品目錄品種經(jīng)營(yíng)行為；

3、銷(xiāo)售、使用假、劣藥；

4、未建立真實(shí)完整的購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄或未按時(shí)限保存藥品購(gòu)進(jìn)驗(yàn)收記錄的，或有弄虛作假行為的；

藥品配送范文第2篇

[關(guān)鍵詞] 藥品采購(gòu)；集中配送

[中圖分類(lèi)號(hào)] R954 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673—9701（2012）27—0126—01

The practice and experience of implementing the centralized distribution model in the hospital drug procurement

LIU Xueli

The Drugs Devices Division，Puyang City Oil Field General Hospital in Henan Province， Puyang 457001， China

[Abstract] Drug procurement model is more concerned by hospital and the whole society. The sunshine operation of how to achieve a drug purchase have been exploring by medical workers. A idea was explored to implement centralized distribution of drug procurement in our hospital. The practice has proved that the centralized distribution of drug procurement ensured drugs supply and the quality. The experience was worthy of promotion.

[Key words] Drug procurement；Centralized distribution

藥品是醫(yī)院物資管理的重要組成部分，是臨床治療有效性的重要保障。藥品采購(gòu)是藥品管理中一項(xiàng)重要而又復(fù)雜的工作，如何實(shí)現(xiàn)藥品采購(gòu)的陽(yáng)光操作是醫(yī)院藥學(xué)工作者一直在探索的課題。2008年起，我院在藥品采購(gòu)中實(shí)施集中配送，由經(jīng)營(yíng)規(guī)模較大、配送能力較強(qiáng)、國(guó)家GSP論證達(dá)標(biāo)合格的一家公司完成所有藥品的集中配送工作。幾年實(shí)踐結(jié)果證明，集中配送保障了藥品供應(yīng)，保證了藥品質(zhì)量，經(jīng)驗(yàn)值得推廣。

1 傳統(tǒng)的藥品采購(gòu)配送模式

1.1 集中招標(biāo)，多頭配送

歷史上，醫(yī)院的藥品配送經(jīng)歷了計(jì)劃經(jīng)濟(jì)條件下的定點(diǎn)供應(yīng)模式，市場(chǎng)環(huán)境中的醫(yī)院自行組織的招投標(biāo)模式。2010年后，根據(jù)國(guó)家規(guī)定[1]，實(shí)行政府主導(dǎo)下的集中招標(biāo)模式，政府出面組織藥品集中招標(biāo)，醫(yī)院按中標(biāo)結(jié)果采購(gòu)中標(biāo)藥品。不管是哪種模式，其核心配送方式未發(fā)生變化，變化的只是藥品的價(jià)格或生產(chǎn)企業(yè)，醫(yī)院依然要和幾十家醫(yī)藥公司或生產(chǎn)企業(yè)發(fā)生業(yè)務(wù)聯(lián)系，醫(yī)院的采購(gòu)模式依然是集中招標(biāo)，多頭配送。

1.2 多頭配送，管理難度加大

以往，我院有藥品配送商五十余家，如此龐大的業(yè)務(wù)群體給管理上帶來(lái)諸多挑戰(zhàn)，不同配送商經(jīng)營(yíng)規(guī)模、實(shí)力、倉(cāng)儲(chǔ)條件、質(zhì)檢設(shè)備等不盡相同，業(yè)務(wù)人員的素質(zhì)水平也參差不齊，服務(wù)水平差別很大，給醫(yī)院的藥品經(jīng)營(yíng)秩序、經(jīng)營(yíng)管理帶來(lái)相當(dāng)大的隱患。

1.3 多頭配送，計(jì)劃分散，合同分散

醫(yī)院要和五十余家醫(yī)藥商業(yè)有業(yè)務(wù)往來(lái)，在藥品購(gòu)銷(xiāo)的不同環(huán)節(jié)，如計(jì)劃、配送、發(fā)票入庫(kù)、財(cái)務(wù)掛帳等做著大量重復(fù)性工作，要建立五十余家公司檔案，簽定五十余套合同手續(xù)等，浪費(fèi)了人力、物力，工作效率不高，醫(yī)院藥品供應(yīng)也容易產(chǎn)生波動(dòng)。

1.4 多頭配送，質(zhì)量難以保證

不同供貨商的進(jìn)貨渠道不同，有的從生產(chǎn)企業(yè)直接進(jìn)貨，有的從商業(yè)公司調(diào)貨，無(wú)法從源頭保證藥品質(zhì)量。藥品又是一種特殊的商品，它的運(yùn)輸、儲(chǔ)存等都有特殊的條件限制，有的藥品需要冷鏈運(yùn)輸[2]，有專(zhuān)門(mén)的運(yùn)輸工具，儲(chǔ)運(yùn)條件達(dá)不到要求，藥品質(zhì)量難以保證，給臨床治療留下安全隱患。

1.5 多頭配送，藥品供應(yīng)率無(wú)法保證

不同公司經(jīng)營(yíng)實(shí)力有限，很多公司因?yàn)闆](méi)有基本庫(kù)存保證，藥品配送斷檔率較高，給醫(yī)院正常的藥品供應(yīng)帶來(lái)相當(dāng)大的負(fù)面影響。

2 集中配送模式下的藥品管理

2.1 集中招標(biāo)，集中配送

由一家公司完成醫(yī)院所有用藥的集中、統(tǒng)一配送工作。醫(yī)院藥品采購(gòu)目錄依據(jù)省集中招標(biāo)采購(gòu)中標(biāo)結(jié)果確定，中標(biāo)結(jié)果公布后，醫(yī)院及時(shí)傳遞給配送公司，配送方在充分尊重醫(yī)院習(xí)慣用藥的基礎(chǔ)上，認(rèn)真對(duì)中標(biāo)結(jié)果分析歸類(lèi)，列出可配送品種范圍。在此基礎(chǔ)上，充分與醫(yī)院藥事管理部門(mén)協(xié)商、溝通，最后確定醫(yī)院配送藥品目錄，避免了醫(yī)院操作帶來(lái)的外部環(huán)境干擾。

2.2 合同管理

醫(yī)院在很短的時(shí)間內(nèi)就與配送公司簽定了購(gòu)銷(xiāo)合同，標(biāo)明了配送目錄、價(jià)格、數(shù)量、生產(chǎn)企業(yè)、匯款時(shí)限等內(nèi)容，省時(shí)省力，而且效率很高。

2.3 計(jì)劃管理

日常工作中，根據(jù)藥品庫(kù)存及藥品消耗情況，醫(yī)院每個(gè)月制定采購(gòu)計(jì)劃，并根據(jù)庫(kù)存情況在計(jì)劃中標(biāo)注送貨時(shí)間，如有的品種庫(kù)存少，就標(biāo)注急用，要求盡快送到，有的品種庫(kù)存較大，可標(biāo)注分批次送到等。這樣，給配送方傳達(dá)了非常明確的用藥信息，一目了然，便于配送方組織貨源及送藥。

2.4 采購(gòu)管理

計(jì)劃確定后，由配送方自行組織貨源，醫(yī)院也無(wú)權(quán)干涉，切斷了醫(yī)院藥品管理者與生產(chǎn)企業(yè)之間聯(lián)系的鏈條，阻斷了藥品采購(gòu)者與生產(chǎn)企業(yè)之間的利益糾葛，杜絕了長(zhǎng)期存在于醫(yī)藥行業(yè)之間的不正之風(fēng)，實(shí)現(xiàn)了藥品采購(gòu)的陽(yáng)光操作。

2.5 質(zhì)量管理

由于配送方是經(jīng)過(guò)考察、論證的有一定規(guī)模的、達(dá)標(biāo)合格的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)，質(zhì)檢設(shè)施完備、人員齊全，工作流程符合要求，有較為完善的儲(chǔ)運(yùn)設(shè)施和質(zhì)量驗(yàn)收程序。另外，集中配送業(yè)務(wù)量大，配送方更加珍惜配送資格，質(zhì)量責(zé)任感會(huì)更強(qiáng)，對(duì)藥品質(zhì)量的要求會(huì)更為嚴(yán)格，減輕了醫(yī)院承擔(dān)的壓力。集中配送以來(lái)，醫(yī)院尚未出現(xiàn)一起因藥品質(zhì)量問(wèn)題引發(fā)的醫(yī)療糾紛。

2.6 庫(kù)存管理

配送方根據(jù)醫(yī)院的用藥需求給醫(yī)院設(shè)立基本庫(kù)存量，保證醫(yī)院基本用藥，凡出現(xiàn)藥品過(guò)期、失效等，配送方無(wú)條件給予調(diào)換，有效避免醫(yī)院的損失。

3 展望

藥品采購(gòu)集中配送曾在社會(huì)引起不小的爭(zhēng)議。有人認(rèn)為，集中配送造成了市場(chǎng)的壟斷，勢(shì)必會(huì)出現(xiàn)藥品斷檔、積壓、藥品質(zhì)量問(wèn)題等現(xiàn)象。我院的實(shí)踐表明，只要操作得當(dāng)、管理得法、配合到位，集中配送是保證藥品供應(yīng)、確保藥品質(zhì)量、規(guī)范采購(gòu)行為的行之有效的管理辦法。

實(shí)施集中配送，有利于藥學(xué)人員職能的轉(zhuǎn)變，藥學(xué)人員能從繁瑣的藥品供銷(xiāo)業(yè)務(wù)中解脫出來(lái)，從事藥學(xué)技術(shù)工作，減少了人力、物力的支出，有利于醫(yī)院藥品管理由管理階段轉(zhuǎn)向藥學(xué)服務(wù)階段，符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)定》[3]的要求。

藥品采購(gòu)集中配送畢竟是新生事物，并非盡善盡美，尚有許多不足之處，還需我們?cè)诠ぷ髦欣^續(xù)完善和補(bǔ)充?？傊?，作為一種行之有效的藥品管理模式的變革還是值得推廣應(yīng)用的。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 衛(wèi)生部. 關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作規(guī)范的通知[S].2010，7.

[2] 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局. 藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范（修訂草案）[S].2011，08，01

藥品配送范文第3篇

【關(guān)鍵詞】品管圈；靜脈藥物配置中心；臨時(shí)醫(yī)囑；配送時(shí)間

品質(zhì)管理圈（QCC）簡(jiǎn)稱(chēng)品管圈，指的是由同一部門(mén)的人員自動(dòng)自發(fā)地進(jìn)行品質(zhì)管理活動(dòng)所組成的小組，小組成員在自我啟發(fā)、相互啟發(fā)的原則下，應(yīng)用品管各種統(tǒng)計(jì)手法作為工具，以全員參與的方式對(duì)自己工作場(chǎng)所的質(zhì)量管理品項(xiàng)進(jìn)行分析，解決存在的問(wèn)題，以達(dá)到不斷對(duì)自己的工作現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行維持與改善的活動(dòng)[1]。它是最先起源于日本的一種先進(jìn)的管理方法， 很多國(guó)家或地區(qū)都開(kāi)展了品管圈活動(dòng)， 使得生產(chǎn)效率、工作質(zhì)量等方面獲得明顯的改善[2]。我院靜脈藥物配置中心（PIVAS）同時(shí)承擔(dān)病區(qū)長(zhǎng)期醫(yī)囑與臨時(shí)醫(yī)囑的配送。由于涉及PIVAS臨時(shí)醫(yī)囑處置的環(huán)節(jié)、人員多，而臨時(shí)醫(yī)囑具緊迫性、不確定性、不均衡性等特點(diǎn)。在臨時(shí)醫(yī)囑集中下達(dá)期間，藥師配置好藥品送達(dá)病區(qū)的時(shí)間較長(zhǎng)，不能滿(mǎn)足臨床需求。為解決這一矛盾，我院PIVAS應(yīng)用品管圈的方法來(lái)縮短PIVAS忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑配送時(shí)間，取得了不錯(cuò)的效果。

1 資料

1.1 收集我院PIVAS品管圈活動(dòng)前2011年7月～2011年12月，及活動(dòng)后2012年4月～9月的忙時(shí)的資料。

1.2 臨時(shí)醫(yī)囑：指當(dāng)天醫(yī)生錄入、護(hù)士執(zhí)行、PIVAS配置并送達(dá)病區(qū)的醫(yī)囑，包括新入院患者當(dāng)天醫(yī)生開(kāi)具的醫(yī)囑及已在院患者當(dāng)天開(kāi)具的新醫(yī)囑。

1.3 配送時(shí)間：指臨時(shí)醫(yī)囑傳遞到PIVAS計(jì)算機(jī)的時(shí)刻起，至該臨時(shí)醫(yī)囑送達(dá)到病區(qū)時(shí)刻止。

1.4 忙時(shí)：上午10：00-12：00。這是我院臨時(shí)醫(yī)囑集中下達(dá)的時(shí)間。

1.5 衡量指標(biāo)：每天忙時(shí)傳遞到PIVAS的每份臨時(shí)醫(yī)囑的平均配送 時(shí)間。

1.6 數(shù)據(jù)篩選：剔除了開(kāi)設(shè)綠色通道的藥品配送時(shí)間，剔除了藥品遺漏配送的時(shí)間，但將這些因素在解析、對(duì)策擬定及實(shí)施步驟中單獨(dú)分析。

2 方法：

應(yīng)用品管圈的十大步驟[2]（主題選定、計(jì)劃擬定、現(xiàn)狀把握、目標(biāo)設(shè)定、解析目標(biāo)、對(duì)策擬定、對(duì)策實(shí)施與檢討、效果確認(rèn)、相關(guān)指標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)化、檢討與改進(jìn)），針對(duì)PIVAS出現(xiàn)的忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑配送慢這一問(wèn)題，分析原因，提出對(duì)策，加以改善。

2.1 成立品管圈小組：品管圈小組由10名PIVAS成員組成，通過(guò)投票評(píng)選出圈長(zhǎng)1名，藥劑科主任擔(dān)任輔導(dǎo)員。運(yùn)用頭腦風(fēng)暴法確定了“圈名”和“圈徽”。

2.2 主題選定：應(yīng)用評(píng)價(jià)法，對(duì)上級(jí)政策，重要性、迫切性、圈能力4項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)分，票選分?jǐn)?shù)：5分最高、3分普通、1分最低，經(jīng)投票選定“縮短靜脈藥物配置中心忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑配送時(shí)間”作為這次QCC的活動(dòng)主題。

2.3 計(jì)劃擬定：經(jīng)討論，圈長(zhǎng)將主題活動(dòng)時(shí)間確定為2012年1月-2012年11月，同時(shí)對(duì)每位圈員進(jìn)行工作分配。

2.4 現(xiàn)狀分析：利用查檢表收集2011年7～12月PIVAS忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑的配送時(shí)間，改善前忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑平均配送時(shí)間為120.08 min/份。依照80/20原理表明忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑的配送時(shí)間消耗在工勤人員配送環(huán)節(jié)，臨時(shí)醫(yī)囑接收環(huán)節(jié)，藥師排藥進(jìn)倉(cāng)環(huán)節(jié)。

2.5 解析：應(yīng)用魚(yú)骨圖法分析PIVAS忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑配送遲的主要原因。

2.6 對(duì)策擬定與實(shí)施：根據(jù)原因，圈員們通過(guò)頭腦風(fēng)暴，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定以下措施并實(shí)施。

2.6.1 新進(jìn)工勤人員上崗培訓(xùn)。

2.6.2 調(diào)整工勤人員崗位職責(zé)。設(shè)立專(zhuān)門(mén)的工勤人員在忙時(shí)配送非配置醫(yī)囑藥品，使其他工勤人員在忙時(shí)集中精力配送臨時(shí)醫(yī)囑。

2.6.3 重新設(shè)置藥師工作崗位，制定工作職責(zé)。①根據(jù)PIVAS的各環(huán)節(jié)設(shè)置崗位，使藥師的崗位職責(zé)簡(jiǎn)單、明確，不被其它事務(wù)干擾。②臨時(shí)醫(yī)囑處理人員與長(zhǎng)期醫(yī)囑處理人員分開(kāi)。處理臨時(shí)醫(yī)囑的人員根據(jù)排藥、核對(duì)、出倉(cāng)環(huán)節(jié)分別定崗。③設(shè)立一名獨(dú)立審核藥師，至少每隔15min必須審核、接收醫(yī)囑一次。

2.6.4 電腦程序改進(jìn)。①利用條碼技術(shù)，增加工勤人員配送掃描環(huán)節(jié)。②改進(jìn)護(hù)士站系統(tǒng)。

2.6.5 送藥區(qū)根據(jù)科室分布劃分區(qū)域。根據(jù)工勤人員的分管病區(qū)劃分區(qū)域并粘貼標(biāo)識(shí)。藥師處置好的藥品根據(jù)送藥區(qū)劃分區(qū)域分別放置。方便工勤人員查找，同時(shí)也可避免遺漏，避免差錯(cuò)。同時(shí)在送藥區(qū)劃分急送藥品區(qū)域與普通藥品區(qū)域。

2.6.6 調(diào)整藥品擺放位置及大小，重新排列藥架。整理貯藥盒，根據(jù)用藥量多少調(diào)整藥品擺放位置及大小，精簡(jiǎn)藥架。改變藥架排列方式，藥架靠墻放置，空出中間區(qū)域，利于排藥。

2.6.7 簡(jiǎn)化送藥本及科室標(biāo)牌。由每個(gè)病區(qū)一本送藥本，改為每個(gè)工勤人員一本送藥本。將出倉(cāng)結(jié)束打印的科室代碼標(biāo)簽粘貼在轉(zhuǎn)運(yùn)箱或包裝袋上相應(yīng)位置，提示科別。減少藥師尋找送藥本及科室標(biāo)牌時(shí)間。

2.6.8 購(gòu)買(mǎi)特大號(hào)打包袋，少量藥品用打包袋，避免用轉(zhuǎn)運(yùn)箱，減少工人等候電梯時(shí)間。

3 結(jié)果

3.1 有形成果：通過(guò)品管圈活動(dòng)，PIVAS忙時(shí)臨時(shí)醫(yī)囑配送時(shí)間由活動(dòng)前的平均每份120.08min縮短到平均每份56.42min。目標(biāo)達(dá)成率為119.53%。

3.2 無(wú)形成果：10名圈員利用評(píng)價(jià)法對(duì)QCC手法運(yùn)用、團(tuán)結(jié)協(xié)作精神、科室凝聚力、溝通協(xié)調(diào)能力、自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)、解決問(wèn)題的能力、責(zé)任心方面進(jìn)行打分，每項(xiàng)每人最高5分，最低1分，總分為50分。圈員們?cè)谶@幾個(gè)方面均得到了提升。

3.3 資料標(biāo)準(zhǔn)化：制定工勤人員上崗培訓(xùn)制度、PIVAS崗位工作職責(zé)，并作為部門(mén)標(biāo)準(zhǔn)化文件。

4 討論

品管圈是提升部門(mén)品質(zhì)的手段之一，其活動(dòng)步驟設(shè)計(jì)合理、嚴(yán)謹(jǐn)，能較準(zhǔn)確的反映問(wèn)題產(chǎn)生的原因，及解決方法是否可靠、有效。我們“以病人為中心”為宗旨，通過(guò)品管圈的管理方法提升科室品質(zhì)。不斷提出問(wèn)題，解決問(wèn)題，持續(xù)改進(jìn)藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，為臨床、患者服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

藥品配送范文第4篇

一、工作目的

確保基本藥物制度順利實(shí)施，保障群眾基本用藥。具體而言，一是加強(qiáng)基本藥物集中采購(gòu)統(tǒng)一配送的管理；二是加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品零差率銷(xiāo)售的監(jiān)督管理；三是規(guī)范配送企業(yè)的配送行為；四是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)的權(quán)利和義務(wù)；五是明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)和配送企業(yè)的違約責(zé)任。

二、集中采購(gòu)統(tǒng)一配送流程

區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心與配送企業(yè)簽訂采購(gòu)配送合同各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心根據(jù)本院和村衛(wèi)生室用藥情況，按照區(qū)衛(wèi)生局根據(jù)國(guó)家和省基本藥物目錄選定基本藥物的藥品名稱(chēng)、品種、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠(chǎng)家制定藥品采購(gòu)計(jì)劃采購(gòu)計(jì)劃報(bào)區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心審核采購(gòu)中心通過(guò)《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)督平臺(tái)》向配送企業(yè)發(fā)出采購(gòu)單配送企業(yè)對(duì)采購(gòu)單響應(yīng)（包括及時(shí)回復(fù)采購(gòu)中心、對(duì)采購(gòu)單信息進(jìn)行處理）配送企業(yè)將采購(gòu)藥品配送各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收入庫(kù)或退貨。

三、生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)的管理（責(zé)任和義務(wù)）

（一）生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)提供的藥品需達(dá)到下列規(guī)范性要求：

1．藥品的規(guī)格、計(jì)量和數(shù)量：交付藥品的規(guī)格必須與采購(gòu)合同規(guī)定的規(guī)格相一致；計(jì)量、數(shù)量單位應(yīng)該使用國(guó)家通用的計(jì)量、數(shù)量單位；

2．技術(shù)規(guī)范：技術(shù)規(guī)范應(yīng)與國(guó)家有關(guān)部門(mén)最新頒布的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范為準(zhǔn)；

3．有效期：除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)有效期另有規(guī)定，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)所提供藥品的有效期不得少于一年；

4．專(zhuān)利權(quán)：生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用中標(biāo)品種時(shí)，不受第三方提出的侵犯其專(zhuān)利權(quán)、商標(biāo)權(quán)或保護(hù)期的；

5．包裝：除非醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)包裝另有規(guī)定，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)提供的全部藥品均應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)保護(hù)措施進(jìn)行包裝，以防止藥品在轉(zhuǎn)運(yùn)中損壞或變質(zhì)，確保藥品安全無(wú)損運(yùn)抵指定地點(diǎn)；

6．每一個(gè)包裝箱內(nèi)應(yīng)附一份詳細(xì)裝箱單，每個(gè)批號(hào)的藥品應(yīng)提供一份質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)；包裝、標(biāo)記和包裝箱內(nèi)外的單據(jù)等應(yīng)符合相關(guān)規(guī)定要求，包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出的特殊要求；

7．價(jià)格：在合同有效期內(nèi)，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)提交藥品和履行服務(wù)的價(jià)格是省集中招標(biāo)采購(gòu)藥品中標(biāo)價(jià)格。

（二）交貨時(shí)間、數(shù)量、運(yùn)費(fèi)的承擔(dān)：

1．配貨時(shí)間：每次供貨配送的時(shí)間以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃和網(wǎng)上訂單時(shí)間為準(zhǔn)；

2．交貨數(shù)量:以醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購(gòu)計(jì)劃和網(wǎng)上訂單數(shù)量為準(zhǔn)；

3．交貨時(shí)間:急救藥品在接到醫(yī)療機(jī)構(gòu)訂單后4小時(shí)送達(dá)，一般品種在24小時(shí)內(nèi)送達(dá)，部分缺貨品種在一周內(nèi)送達(dá)；

4．交貨方式：一般采用現(xiàn)場(chǎng)交貨方式，其他交貨方式在合同特殊條款中規(guī)定。現(xiàn)場(chǎng)交貨的方式由生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)辦理運(yùn)輸和保險(xiǎn)，將貨物運(yùn)抵各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定倉(cāng)庫(kù)現(xiàn)場(chǎng)。有關(guān)運(yùn)輸和保險(xiǎn)的一切費(fèi)用生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)承擔(dān)。生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)將藥品送到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心指定倉(cāng)庫(kù)后，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)及時(shí)組織人員與生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)配送員或托運(yùn)人共同按照乙方的《銷(xiāo)售清單》（隨貨同行聯(lián)）進(jìn)行驗(yàn)收入庫(kù),且各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心驗(yàn)收（收貨）人員須配合生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)人員在商品銷(xiāo)售回執(zhí)（簽收）單或托運(yùn)單上簽字以確認(rèn)貨物全部簽收。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)當(dāng)場(chǎng)驗(yàn)收，如發(fā)現(xiàn)藥品名稱(chēng)不符、零貨數(shù)量短少、整件數(shù)目不符或藥品外包裝擠壓、破損的，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)當(dāng)場(chǎng)簽字確認(rèn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在使用過(guò)程中如發(fā)現(xiàn)藥品名稱(chēng)不符、零貨數(shù)量短少、整件數(shù)目不符或藥品外包裝擠壓、破損的，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須在收到醫(yī)療機(jī)構(gòu)書(shū)面或網(wǎng)上通知24小時(shí)內(nèi)與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心取得聯(lián)系并到現(xiàn)場(chǎng)確認(rèn)，超出上述時(shí)間生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)未確認(rèn)的將以各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認(rèn)數(shù)量為準(zhǔn)。

5．所有貨物的交貨日期以運(yùn)抵采購(gòu)人收貨簽字日期為準(zhǔn)。

（三）伴隨服務(wù)：生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)必須提供下列服務(wù)項(xiàng)目。

1．產(chǎn)品的現(xiàn)場(chǎng)搬運(yùn)或入庫(kù)；

2．提品開(kāi)箱或分裝的用具；

3．對(duì)開(kāi)箱時(shí)發(fā)現(xiàn)的破損、近效期產(chǎn)品或其他不合格包裝的產(chǎn)品及時(shí)更換；

4．對(duì)儲(chǔ)藏有特殊需求的，要進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)講解或培訓(xùn)；

5．生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)具備解決緊急問(wèn)題的能力，如醫(yī)療機(jī)構(gòu)在使用藥品的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)應(yīng)及時(shí)到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)場(chǎng)解決。

（四）質(zhì)量保證及檢驗(yàn)。

1．生產(chǎn)企業(yè)和配送企業(yè)交付的藥品質(zhì)量應(yīng)符合國(guó)家承認(rèn)的相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，并與報(bào)價(jià)時(shí)承諾的質(zhì)量相一致，以確保使用過(guò)程的安全有效；

2．如果各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心確認(rèn)需要進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，應(yīng)及時(shí)以書(shū)面形式把質(zhì)量檢驗(yàn)的具體要求通知配送企業(yè)。如果配送企業(yè)同意進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)，或者通過(guò)檢驗(yàn)證明藥品存在質(zhì)量問(wèn)題，則進(jìn)行藥品質(zhì)量檢驗(yàn)的費(fèi)用由配送企業(yè)承擔(dān)。檢驗(yàn)在配送企業(yè)交貨的最終目的地的法定機(jī)構(gòu)進(jìn)行；

3．各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接收藥品時(shí),應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)貨確認(rèn),對(duì)不符合合同質(zhì)量、數(shù)量、包裝、標(biāo)識(shí)等要求的,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有權(quán)拒絕接受。配送企業(yè)應(yīng)按上述規(guī)定的時(shí)間提供合格的藥品,不得影響各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的使用。

（五）轉(zhuǎn)讓和分包：配送關(guān)系一旦確認(rèn)，在采購(gòu)期內(nèi)，生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)不得部分或全部轉(zhuǎn)讓其應(yīng)履行的合同。

（六）及時(shí)響應(yīng)采購(gòu)中心的網(wǎng)上訂單。

（七）配送過(guò)程中提供真實(shí)證明。

四、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理（責(zé)任和義務(wù)）

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須履行采購(gòu)合同。生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)無(wú)違約行為,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得無(wú)正當(dāng)理由中止合同。

（二）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)完成合同約定采購(gòu)量（相應(yīng)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合同期內(nèi)的實(shí)際需要量）的采購(gòu)。如在合同規(guī)定的采購(gòu)周期內(nèi)合同采購(gòu)量未能完成，則應(yīng)順延至下一個(gè)采購(gòu)周期繼續(xù)采購(gòu)，直至合同采購(gòu)量全部完成。

（三）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須要求生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)按實(shí)際價(jià)格如實(shí)開(kāi)具發(fā)票，并如實(shí)記帳。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自收到合同項(xiàng)下最后一批配送藥品60天內(nèi)，需付清配送企業(yè)全部貨款。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按月與生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)結(jié)算到期貨款。每次付款均應(yīng)包括當(dāng)月應(yīng)結(jié)算的全部藥品款項(xiàng)。

（五）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)的任何扣款（包括但不限于代墊費(fèi)用、破損、短少及質(zhì)量原因等）應(yīng)事先以書(shū)面形式通知生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)并確認(rèn)，未經(jīng)其書(shū)面認(rèn)可，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得擅自扣除生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)任何款項(xiàng)。

（七）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得以任何理由向生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)提出除合同項(xiàng)以外的集體或個(gè)人利益。

（八）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得以任何理由向生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)索要任何名義的贊助或捐贈(zèng)。

（九）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心定時(shí)編制合理采購(gòu)計(jì)劃，每次采購(gòu)計(jì)劃量原則為本單位（包括社區(qū)服務(wù)站）一月用量，盡量減少增補(bǔ)計(jì)劃，采購(gòu)計(jì)劃中藥品必須是省、市基本藥物目錄內(nèi)的，于每月25日前將采購(gòu)計(jì)劃報(bào)區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心。

（十）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心不得進(jìn)行標(biāo)外采購(gòu)（采購(gòu)非目錄藥品）、違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)。

（十一）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心必須按照《省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品網(wǎng)上采購(gòu)與監(jiān)督平臺(tái)》規(guī)定價(jià)格采購(gòu)及銷(xiāo)售（零差率銷(xiāo)售）。

五、違約責(zé)任

（一）誤期賠償：如果配送企業(yè)沒(méi)有按照合同規(guī)定的時(shí)間配送藥品并提供伴隨服務(wù)，各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)從貨款中扣除違約金，但應(yīng)不影響合同項(xiàng)的其它補(bǔ)救辦法。每延誤一周的違約金為遲交藥品貨款的5%，直至交貨或提供服務(wù)為止。一周按7日計(jì)算，不足7日的按一周計(jì)算。違約金的最高限額是合同總價(jià)的10%，一旦達(dá)到違約金的最高限額，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)終止合同。

（二）配送企業(yè)在支付違約金后，還應(yīng)當(dāng)履行應(yīng)盡的交貨義務(wù)。

（三）各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如果發(fā)現(xiàn)藥品存在質(zhì)量問(wèn)題（有食品藥品監(jiān)管部門(mén)的檢驗(yàn)報(bào)告）或與報(bào)價(jià)時(shí)所作的承諾不一致，各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有權(quán)中止部分合同或全部合同。

（四）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接收藥品時(shí),應(yīng)對(duì)藥品進(jìn)行驗(yàn)貨確認(rèn),對(duì)不符合合同質(zhì)量、數(shù)量、包裝、標(biāo)識(shí)等要求的,各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有權(quán)拒絕接受。配送企業(yè)應(yīng)按上述規(guī)定的時(shí)間提供合格的藥品,不得影響各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院的使用，如影響各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用并造成損失，配送企業(yè)應(yīng)承擔(dān)責(zé)任并賠償相應(yīng)的直接損失，但由此引起醫(yī)療糾紛的損失也應(yīng)賠償。

（五）如配送企業(yè)未能履行《配送企業(yè)責(zé)任和義務(wù)》中約定的條款，區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心有權(quán)責(zé)成其改正，違約超過(guò)3次以上時(shí)區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心有權(quán)終止部分合同或全部合同。

（六）如各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未按合同的規(guī)定按時(shí)結(jié)算貨款，配送企業(yè)有權(quán)要求各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心支付違約金或終止合同。

（七）如各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心未能履行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任和義務(wù)》中約定的條款，配送企業(yè)有權(quán)向區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心要求責(zé)令各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院改正，甚至終止合同。

六、不可抗力

（一）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心因不可抗力而導(dǎo)致合同實(shí)施延誤或不能履行合同義務(wù)，不承擔(dān)支付違約金或其他賠償責(zé)任。

（二）配送企業(yè)因不可抗力而導(dǎo)致合同實(shí)施延誤或不能履行合同義務(wù)，不應(yīng)該承擔(dān)誤期賠償?shù)呢?zé)任。

（三）本條所述的“不可抗力”是指但不限于：戰(zhàn)爭(zhēng)、嚴(yán)重火災(zāi)、洪水、臺(tái)風(fēng)、地震及其他雙方商定的事件。

（四）在不可抗力事件發(fā)生后，配送企業(yè)應(yīng)盡快以書(shū)面形式將不可抗力的情況和原因通知各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。除各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心另行要求外盡實(shí)際可能繼續(xù)履行合同義務(wù)，以及尋求采取合理的方案履行不受不可抗力影響的其他事項(xiàng)。不可抗力事件影響消除后，雙方可通過(guò)協(xié)商在合理的時(shí)間內(nèi)達(dá)成進(jìn)一步履行合同的協(xié)議。

七、結(jié)算方式

（一）結(jié)算條件：配送企業(yè)向各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提出付款要求時(shí)，要提交已交易藥品的發(fā)票以及合同規(guī)定的其他義務(wù)已經(jīng)履行的證明。

（二）付款方式：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心以支票、電匯或銀行匯票方式予以結(jié)算（支票不得開(kāi)具延期支票或空頭支票）。貨款劃入配送企業(yè)指定的銀行帳號(hào)。

（三）結(jié)算流程：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院根據(jù)上月配送企業(yè)配送藥物金額做還款計(jì)劃報(bào)區(qū)衛(wèi)生局集中采購(gòu)中心審核院長(zhǎng)修改還款計(jì)劃報(bào)區(qū)衛(wèi)生局集中采購(gòu)中心審核簽字報(bào)區(qū)衛(wèi)生局規(guī)財(cái)科局規(guī)財(cái)科轉(zhuǎn)款至配送企業(yè)的銀行賬號(hào)

八、區(qū)衛(wèi)生局職責(zé)

1．負(fù)責(zé)全區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院（含村衛(wèi)生室）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本藥物集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作的組織實(shí)施和監(jiān)管，做好日常事務(wù)性、技術(shù)性、輔工作。

2．簽訂采購(gòu)合同。區(qū)衛(wèi)生局采購(gòu)中心、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與配送企業(yè)簽訂《區(qū)基本藥物集中采購(gòu)統(tǒng)一配送合同》。

3．組織審核把關(guān)。嚴(yán)格對(duì)藥品采購(gòu)發(fā)票進(jìn)行審核，防止標(biāo)外采購(gòu)，違價(jià)采購(gòu)或從非規(guī)定渠道采購(gòu)。并定期向市衛(wèi)生局上報(bào)本區(qū)基本藥物集中采購(gòu)和統(tǒng)一配送工作情況。

4．做好監(jiān)督檢查。接受有關(guān)單位或個(gè)人對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，配送企業(yè)違規(guī)行為的舉報(bào)，并核查處理。對(duì)本區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及配送企業(yè)網(wǎng)上采購(gòu)，貨款返還，藥品配送等情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)督，對(duì)未按照規(guī)定履行義務(wù)的配送企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的違規(guī)行為進(jìn)行處理。

5．完善考核評(píng)估機(jī)制。根據(jù)相關(guān)規(guī)定制訂具體監(jiān)督管理細(xì)則，定期進(jìn)行督導(dǎo)。對(duì)藥品采購(gòu)供應(yīng)的品種價(jià)格、藥品質(zhì)量、藥物合理使用情況、合同執(zhí)行情況、患者滿(mǎn)意度等進(jìn)行考核評(píng)估，并將考核結(jié)果納入年終區(qū)衛(wèi)生局對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心年終綜合目標(biāo)考核內(nèi)容。

藥品配送范文第5篇

【關(guān)鍵詞】藥品；網(wǎng)上；集中采購(gòu)；執(zhí)行；困惑

2010年4月甘肅省藥品網(wǎng)上集中招標(biāo)采購(gòu)開(kāi)始實(shí)施，我院所有使用化學(xué)藥品都必須通過(guò)甘肅省招標(biāo)采購(gòu)網(wǎng)網(wǎng)上采購(gòu)，招標(biāo)采購(gòu)工作執(zhí)行一年以來(lái)，醫(yī)院的藥品采購(gòu)工作正常進(jìn)行，但部分藥品的采購(gòu)一直處于和各個(gè)配送企業(yè)的磨合狀態(tài)中。藥品采購(gòu)期間出現(xiàn)了一些這樣那樣的問(wèn)題，給醫(yī)院的臨床藥品供應(yīng)工作帶來(lái)了一些不便，缺藥現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，不能很好地保障臨床藥品供應(yīng)的暢通，作為藥械科的采購(gòu)人員，深深感到遺憾和不足。現(xiàn)將采購(gòu)工作中時(shí)常出現(xiàn)的問(wèn)題和不足作一分析和思考，以求得到改善，盡可能地減少給臨床藥品供應(yīng)工作帶來(lái)的不便。

1小品種的一廠(chǎng)一價(jià)，給采購(gòu)工作增添了難度[1]

甘肅省第一次藥品集中網(wǎng)上統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)是針對(duì)醫(yī)院使用的所有化學(xué)藥品，而且實(shí)行一個(gè)廠(chǎng)家一個(gè)價(jià)格，這樣，給一些小品種的采購(gòu)工作帶來(lái)了很大難度。統(tǒng)一招標(biāo)以來(lái)，已經(jīng)造成醫(yī)院小品種采購(gòu)難，執(zhí)行價(jià)格難的局面。這些小品種大多都是基本藥物目錄內(nèi)的品種，也是臨床必需的藥品，這些價(jià)格低廉的小品種利潤(rùn)空間很小，很多廠(chǎng)家不愿意生產(chǎn)，公司也不愿意銷(xiāo)售，所以醫(yī)院從網(wǎng)上固定的渠道采購(gòu)就會(huì)困難重重，有的品種連續(xù)采購(gòu)多次都不能到位，常常會(huì)造成藥品供應(yīng)不及時(shí)(如異煙肼注射液、賽庚啶片、間羥胺注射液、金剛烷胺片等)。還有一些用量小、專(zhuān)科性很強(qiáng)的小品種更是無(wú)法到位(如氟哌啶醇片、利凡諾注射液、溴丙胺太林片等)。

2配送企業(yè)網(wǎng)上配送不穩(wěn)定

目前，甘肅省招標(biāo)中標(biāo)配送企業(yè)網(wǎng)上配送單位不是很穩(wěn)定，常常出現(xiàn)一些品種供貨渠道時(shí)有時(shí)無(wú)，飄忽不定的現(xiàn)象。

實(shí)際采購(gòu)工作中常常是本月采購(gòu)還很正常，下月采購(gòu)時(shí)，就已經(jīng)沒(méi)有了原先的供貨渠道可以選擇或者原先的供貨渠道不再供應(yīng)。

還有一種情況就是廠(chǎng)家自己征得招標(biāo)辦同意更改配送公司后，才能正常采購(gòu)藥品，這樣一來(lái)一去勢(shì)必會(huì)造成配送時(shí)間上的耽擱，從而導(dǎo)致臨床藥品供應(yīng)的不及時(shí)。

3中標(biāo)藥品招而不供的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生

有些中標(biāo)藥品雖然有一家或多家配送公司，但在實(shí)際采購(gòu)過(guò)程中幾家配送公司都不愿意配送，理由是廠(chǎng)家不生產(chǎn)或是市場(chǎng)價(jià)格倒掛，嚴(yán)重影響了臨床治療工作（如異煙肼注射液、注射用尿激酶等）。

4提高配送企業(yè)的服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)溝通和信息反饋

目前，新一輪的招標(biāo)工作剛剛開(kāi)始啟動(dòng)，由于很多品種配送公司的更改，不少公司有了配送權(quán)又沒(méi)有及時(shí)組織貨源或備足一定的存量，勢(shì)必會(huì)造成醫(yī)院采購(gòu)藥品時(shí)，部分品種不能及時(shí)到位，進(jìn)而導(dǎo)致臨床使用藥品斷斷續(xù)續(xù)，影響臨床用藥 (如氟芬那酸丁酯軟膏、奧洛他定滴眼液和富馬酸依美斯汀滴眼液等)。各配送企業(yè)不能一味地追求商業(yè)利潤(rùn)，努力提高自己的服務(wù)意識(shí),實(shí)現(xiàn)自身的社會(huì)職責(zé)。此外，一些普藥落標(biāo)以后，想要替換新廠(chǎng)家的品種就存在很多困難，有時(shí)，很多品種計(jì)劃發(fā)出去半月甚至1個(gè)月之久，音信皆無(wú)。所以，加強(qiáng)和配送企業(yè)的溝通，把醫(yī)院的需求信息不斷及時(shí)地反饋給企業(yè)，顯得迫在眉睫。

5部分直接掛網(wǎng)品種沒(méi)有執(zhí)行的零售價(jià)，造成采購(gòu)困難

甘肅省集中招標(biāo)采購(gòu)以來(lái)，出現(xiàn)一些直接掛網(wǎng)品種但網(wǎng)上沒(méi)有執(zhí)行的零售價(jià)，醫(yī)院被迫停止采購(gòu)，導(dǎo)致治療中斷。這種情況，就需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和招標(biāo)機(jī)構(gòu)進(jìn)行咨詢(xún)和協(xié)調(diào)解決，對(duì)于這種現(xiàn)象的出現(xiàn)，無(wú)論是從銷(xiāo)售利潤(rùn)或患者需求的角度出發(fā)，都是一大損失，也會(huì)造成臨床對(duì)藥械科工作的質(zhì)疑。

6個(gè)別中標(biāo)品種，至今招標(biāo)網(wǎng)上沒(méi)有配送企業(yè)

還有一些個(gè)別中標(biāo)品種，至今省招標(biāo)網(wǎng)上沒(méi)有配送企業(yè)（如鹽酸奧布卡因滴眼液，生產(chǎn)企業(yè)：參天制藥有限公司），造成采購(gòu)困難，使得臨床用藥中斷。不過(guò)這種情況正在逐步改善，一些最初沒(méi)有配送企業(yè)的品種（如注射用鹽酸拉貝洛爾等），在以后的工作中有了配送企業(yè)。

7一小部分品種全國(guó)市場(chǎng)緊缺

一小部分品種屬于全國(guó)市場(chǎng)緊缺，確實(shí)很難做到滿(mǎn)足臨床供應(yīng)，只能做到多方聯(lián)系，努力爭(zhēng)取(如人血白蛋白、尿激酶、乳糖酸紅霉素等)。

8個(gè)別品種臨床需要，但未中標(biāo)

有個(gè)別小品種臨床上需要，但未中標(biāo)（如復(fù)方地芬諾酯片、氫溴酸加蘭他敏注射液等）。

以上幾種情況都是省招標(biāo)工作執(zhí)行以來(lái)，藥械科在藥品采購(gòu)的實(shí)際過(guò)程中所遇到的問(wèn)題和困惑，也是造成臨床部分藥品供應(yīng)不暢通的主要原因。

9目前的解決方法

目前我們所能做到的是在采購(gòu)執(zhí)行過(guò)程中對(duì)發(fā)現(xiàn)的一些難以解決的實(shí)際問(wèn)題及時(shí)向省招標(biāo)辦反映，以求得到解決或改善。在工作中提高服務(wù)意識(shí)，加強(qiáng)與臨床科室之間的溝通，以便及時(shí)了解臨床用藥的需求。加強(qiáng)和供貨渠道之間的溝通，及時(shí)反饋用藥需求，以求最大程度地保障臨床用藥的暢通，更好地為患者服務(wù)。