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隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展,越來越多的男護(hù)士加入了護(hù)理隊伍的行列,他們具有性別和能力的巨大優(yōu)勢,已逐漸成為護(hù)理行業(yè)新興的生力
軍。而在我國,近年來很多醫(yī)院對男護(hù)士的崗位需求也在不斷地擴(kuò)大,特別是精神科,由于精神病患者的特殊性,需要有一支強(qiáng)有力的男護(hù)士隊伍,才能保證安全有效地救治患者,因而對男護(hù)士的需求更為迫切,楊磊等[1]曾對9所醫(yī)院進(jìn)行調(diào)查,認(rèn)為最需要男護(hù)士崗位的科室為精神科,占81%。
1.男護(hù)士在精神科護(hù)理的重要性
精神科是綜合性醫(yī)院比較特殊的科室之一,從狹義講,由于患者的特殊性(主要針對一些躁狂型精神病患者),需要有一支強(qiáng)有力的男護(hù)士隊伍,才能保證安全有效地救治患者。男護(hù)士在精神科護(hù)理的重要性體現(xiàn)在:
1.1 體力優(yōu)勢較明顯,具有震撼力。精神疾病是指由內(nèi)外各種致病因素的影響下大腦機(jī)能活動發(fā)生紊亂,導(dǎo)致思維、情感、意志和行為等精神活動、異常的一類疾病,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。女護(hù)士們在面對危險或具有攻擊性病人時常常感到束手無策,很難對他們實施“保護(hù)性約束”和自我保護(hù),每當(dāng)這時候,沖在最前面的往往是男護(hù)士。在某些急救措施的保障時,男護(hù)士在體力上具有較大優(yōu)勢,如搶救心臟驟停進(jìn)行胸外心臟按壓時,力度要適中,節(jié)律要一致,時間上至少要半個小時以上,對于女護(hù)士而言,完成操作后已是腰酸背痛、手腳發(fā)軟,而男護(hù)士做起來便得心應(yīng)手;對于興奮躁動、拒絕服藥及治療的病人,男護(hù)士的震懾力強(qiáng)于女護(hù)士,病人會相對服從,配合度更高一些。
1.2 遇事冷靜沉著,處事果斷,應(yīng)急能力強(qiáng)。精神病人發(fā)病時往往受幻聽、幻覺支配,所以突發(fā)事件時有發(fā)生,往往有許多不可預(yù)見的突發(fā)事件,如沖動、毀物、自殺等,除了豐富的臨床經(jīng)驗外,男護(hù)士往往比女護(hù)士具有更勝一籌處理能力,憑借冷靜沉著、敏捷和剛毅,能夠在更短時間內(nèi)控制住局面,防止事態(tài)惡化。這是男護(hù)士在臨床工作中具有女護(hù)士不可比擬的優(yōu)勢。
1.3 心胸豁達(dá),心理承受能力強(qiáng)。精神科護(hù)士難免遭受來自患者的打罵,女護(hù)士往往甚感委屈,心理陰影較大,精神病人出現(xiàn)意外情況時,護(hù)士在采取有效措施,保證病人的生命安全的同時,也經(jīng)常被病人攻擊,攻擊行為會對護(hù)士產(chǎn)生短期的、長期的以及其他方面的心理沖擊,被攻擊后產(chǎn)生的各種情緒反應(yīng)、心理精神壓力,在每個護(hù)士身上的表現(xiàn)均不同,甚至有個別女護(hù)士因此要求轉(zhuǎn)崗。男護(hù)士的包容性強(qiáng)、心胸豁達(dá),即便受點委屈或一般性的傷害,男護(hù)士往往不以為然,更不會計較,心理承受力遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于女護(hù)士。
1.4 男女搭配,具有安全感。精神科派班為雙班制,女護(hù)士跟男護(hù)士一起配班,后者能承擔(dān)患者及病房安全設(shè)施的管理,更能確保病人的安全,減少意外事件的發(fā)生;其次是對病情穩(wěn)定的男性精神病人在生理上的需求可以有效照顧,避免了女護(hù)士受到性騷擾或?qū)擂螆雒娴某霈F(xiàn);男女護(hù)士搭配上班,及體現(xiàn)“男女搭配干活不累”提高護(hù)理質(zhì)量,又讓女護(hù)士更有安全感,減輕心理壓力,同時也避免了女性之間的矛盾。
1.5 精力旺盛,家庭負(fù)擔(dān)少。女護(hù)士因為懷孕、生產(chǎn)、哺乳、生理期等不可避免的因素,勢必在一定時間內(nèi)無法工作或工作受影響;同時,作為女性在家庭中要擔(dān)任較多的角色,在精力、時間上均受到制約,而男性則因家庭負(fù)擔(dān)少,精力充沛,能更好的投入到工作中。
1.6 思維理性化。男護(hù)士思維敏捷、反應(yīng)靈敏、動作迅速,不光在現(xiàn)場搶救、重癥護(hù)理需要男護(hù)士,即便是一些醫(yī)療儀器的維護(hù)操作上男性的優(yōu)勢力也十分明顯。遇到緊急情況時,男護(hù)士往往臨危不亂,具有較強(qiáng)的理性判斷能力。男護(hù)士思維更活躍,善于學(xué)習(xí)新知識。男護(hù)士的加入,一定程度上改變了整個護(hù)理群體的思維和工作方式,使護(hù)理工作更加理性和創(chuàng)新性。
1.7 男性患者的需求。因為性別差異,在某些心理問題及困惑上,更傾向于跟男護(hù)士訴說;同性之間興趣愛好接近,因而男護(hù)士更易走進(jìn)男患者的心靈世界,易開展疾病康復(fù)指導(dǎo),利于患者的康復(fù);涉及男私的疾病,如果由男護(hù)士來操作就可以避免由女護(hù)士來操作而造成的尷尬,同時對其疾病能更好的進(jìn)行安慰和健康指導(dǎo),有利于疾病的康復(fù)。
2.加大男護(hù)士培養(yǎng)管理力度
2.1 幫助新進(jìn)男護(hù)士適應(yīng)環(huán)境。精神科封閉式的環(huán)境容易使人產(chǎn)生壓抑感,患者的病情反復(fù)無常及不配合和自身心理的落差,這都很大程度影響了男護(hù)士對新環(huán)境的適應(yīng)。因此精神科首先要熱情接待新報到的男護(hù)士,介紹科室的基本情況,讓他們有一種歸屬感;其次應(yīng)安排臨床工作經(jīng)驗豐富的護(hù)士作為其帶教老師,有工作經(jīng)驗的男護(hù)士應(yīng)是首選,男性的思維方式與女性有所不同,經(jīng)驗豐富的男護(hù)士更容易把感同身受及處理各種狀況的方法傳授給新進(jìn)男護(hù)士。
2.2 加強(qiáng)理論與操作?;诙鄶?shù)護(hù)理大專院校對于精神科護(hù)理學(xué)未列入考試項目,來院的新護(hù)士相對缺乏精神科護(hù)理知識,更無實踐體驗。可以通過自修、統(tǒng)一學(xué)習(xí)、交流心得體會等方式加強(qiáng)新護(hù)士對于精神科理論知識的學(xué)習(xí);采取組織操作培訓(xùn)課、科室操作質(zhì)控員強(qiáng)化訓(xùn)練結(jié)合的方法,提高新進(jìn)男護(hù)士的護(hù)理操作水平。新護(hù)士系統(tǒng)化、規(guī)范化培訓(xùn)是護(hù)理人力資源管理中的重要組成部分,關(guān)系著護(hù)理專業(yè)人員的成長和整個護(hù)理隊伍素質(zhì)的提高[2],也是男護(hù)士整體素質(zhì)提高的必經(jīng)之路。
2.3 消除偏見,營造關(guān)心與愛護(hù)的氛圍。受到傳統(tǒng)觀念影響和偏見的長期積累,人們覺得護(hù)士就該女性干的,醫(yī)院和患者在完全接受男護(hù)士還需要一個適應(yīng)過程。在社會對于男護(hù)士缺乏理解的大環(huán)境下,科室應(yīng)做好輿論導(dǎo)向,對于男護(hù)士的出色代表予以表揚宣傳,消除社會和病人的偏見,經(jīng)常性通過座談了解男護(hù)士的思想,多關(guān)心男護(hù)士的學(xué)習(xí)生活。
2.4 建立有效的心理減壓渠道,提高精神科男護(hù)士的心理調(diào)適能力。 精神科應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理人員的心理疏導(dǎo),制定護(hù)理人員的減壓計劃,尤其對精神科男護(hù)士要定期開展減壓訓(xùn)練,幫助男護(hù)士合理宣泄自己的工作壓力和不良情緒,提高對壓力的承受能力。每年為精神科護(hù)士開展心理體檢,加強(qiáng)心理調(diào)適能力的培訓(xùn),動態(tài)監(jiān)測精神科男護(hù)士的心理健康水平,對他們存在的心理問題給予及時干預(yù),開展豐富多彩的業(yè)余活動,如郊游、外出學(xué)習(xí)、文藝演出等,以減輕男護(hù)士的工作壓力,放松身心.
2.5 加強(qiáng)綜合素質(zhì)的培養(yǎng),促進(jìn)精神科男護(hù)士多元化發(fā)展。應(yīng)加強(qiáng)對護(hù)理隊伍的教育和培養(yǎng),重視對精神科男護(hù)士的正性誘導(dǎo),制訂系統(tǒng)的人才培訓(xùn)計劃并落實,創(chuàng)造各種繼續(xù)教育機(jī)會,提供多元化發(fā)展平臺。如鼓勵男護(hù)士進(jìn)修深造;鼓勵他們利用自身的優(yōu)勢進(jìn)行創(chuàng)新性工作;對于工作優(yōu)秀的男護(hù)士,大膽使用到管理崗位上鍛煉,挖掘他們的潛力和發(fā)展空間,促進(jìn)他們的多元化發(fā)展。
男護(hù)士在精神科建設(shè)中具有重要作用。尤其是隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,單純的依靠女護(hù)士難以取得良好的效果。男護(hù)士在具體的工作中,也取得了良好的情況。鑒于男護(hù)士在護(hù)理工作的重要性,未來男護(hù)士的需求將會進(jìn)一步擴(kuò)大[3]。男護(hù)士為精神衛(wèi)生事業(yè)獻(xiàn)出了自己的青春年華,希望更多的人能了解他們、理解他們、尊重他們。
參考文獻(xiàn)
[1]楊磊,姜超美,李春燕.9所醫(yī)院男護(hù)士崗位需求的調(diào)查分析[J]中華護(hù)理雜志,2007, 42(6):559-560.
工匠精神與互聯(lián)網(wǎng)思維,哪個重要?
楊光:如何理解互聯(lián)網(wǎng)思維和工匠精神?兩者有著什么樣的聯(lián)系?
黃若:互聯(lián)網(wǎng)是人類探尋新的空間、機(jī)會、發(fā)展渠道中的新領(lǐng)域,過去20多年,它改變了人們的生活,既提供了機(jī)會,也帶來了威脅。作為一個全新的領(lǐng)域,它有著固有的規(guī)律,如果你了解、適應(yīng)它的規(guī)律,就會成為最大的機(jī)會獲得者;如果你不愿意了解、探索,就有可能被淘汰在這個領(lǐng)域。
夏漢P:工匠精神是專注、嚴(yán)謹(jǐn)、追求極致,是對自我的追求。
趙國成:工匠精神體現(xiàn)在態(tài)度上,要精益求精。企業(yè)雖有各種方法掙到快錢,但缺乏工匠精神,就不會有發(fā)展前景,尤其是市場已從短缺型商品經(jīng)濟(jì)到如今消費升級,消費者需要更多更好的東西。對企業(yè)而言,工匠精神是生或死的問題。
楊光:互聯(lián)網(wǎng)思維至少在中國,很容易導(dǎo)致免費,因而強(qiáng)調(diào)模式,產(chǎn)品價格則不重要,甚至是免費的,抑或倒貼;然而工匠精神強(qiáng)調(diào)一分錢一分貨,最好的東西體現(xiàn)最好的價值,就應(yīng)該賣出最好的價格。那么,互聯(lián)網(wǎng)思維和工匠精神,究竟哪一個對企業(yè)更重要?
黃若:在我看來,工匠精神更多是在已知領(lǐng)域探索,而互聯(lián)網(wǎng)思維更多是在未知領(lǐng)域?qū)ふ覚C(jī)會。缺乏互聯(lián)網(wǎng)思維,即使有再好的工匠精神,也永遠(yuǎn)處在生態(tài)鏈的最低端。但不管是什么領(lǐng)域,制造業(yè)也好、農(nóng)業(yè)領(lǐng)域也好,所有的領(lǐng)域都需要精益求精。
很多人認(rèn)為,互聯(lián)網(wǎng)思維就是燒錢、補貼,但這并非互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì),互聯(lián)網(wǎng)本質(zhì)是探尋未知,誰都不清楚如何做,因為必須用最快速、最迭代、最低成本的方式。比如滴滴出現(xiàn)之前,人們乘坐出租車,需要在路上招手。但現(xiàn)在人們通過互聯(lián)網(wǎng)解決生活問題。如果不用補貼方式,人們嘗試的愿望會很低,因為人的本能對未知的東西是保守、恐懼的。這跟500年前哥倫布探索新大陸,國王給他許諾,找到新大陸就給他好處的道理是一樣的。
楊?。褐Z基亞有工匠精神,卻倒掉了。是被蘋果消滅的嗎?其實蘋果消滅的不只是諾基亞,而是整個功能機(jī)行業(yè)。蘋果手機(jī)一出現(xiàn),諾基亞的按鍵就沒用了,諾基亞被降維打擊了。而誰跟著蘋果升維,誰就有活路,比如三星。但跟著諾基亞的,則全都消失了。從宏觀上講,沒有互聯(lián)網(wǎng)思維,行業(yè)就會被顛覆,從微觀上看,也必須有工匠精神。
凌云劍:互聯(lián)網(wǎng)思維重點是工匠精神以及產(chǎn)品思維。做好產(chǎn)品,與時俱進(jìn)地創(chuàng)新,這才是真正的工匠精神的本質(zhì)。如果工匠精神的內(nèi)涵,不包括創(chuàng)新精神,企業(yè)就沒有活路。
趙國成:工匠精神是生死問題,互聯(lián)網(wǎng)思維是生活品質(zhì)問題。為什么大量互聯(lián)網(wǎng)公司死亡?因為它們都是掙快錢,但互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品同樣需要工匠精神,喬布斯既有互聯(lián)網(wǎng)思維,也有工匠精神,所以取得巨大的成功。
工匠精神與互聯(lián)網(wǎng)思維,怎樣結(jié)合?
楊光:喬布斯通過iPhone,在中國締造了互聯(lián)網(wǎng)思維。但iPhone也是工匠精神的代表。因為喬布斯有藝術(shù)家情懷,他認(rèn)為手機(jī)側(cè)面的弧度應(yīng)該是自然界存在的,而非人工設(shè)計的。所以蘋果手機(jī)的外觀設(shè)計是最符合自然美學(xué)的。然而,我們熟知的,一度被看作互聯(lián)網(wǎng)新興企業(yè)的代表黃太吉,卻走下坡路,力不從心。這種反差如何評價?
夏漢關(guān):互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)是一種模式,工匠精神更強(qiáng)調(diào)品德、做事的態(tài)度。百年企業(yè)要有大國企業(yè)思想,如果只追求短時利益,可能會迷失方向。我對互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的忠告是,考慮問題最好長遠(yuǎn),否則來得快,去得也快。
黃若:一個兩歲的孩子被父親牽著走,掙開手后就摔倒了。中國父親很可能會說:“叫你不要跑,你看摔了?!倍鞣礁赣H則會說:“我在你這個年齡也摔得很多?!比绻覀儚奶綄の粗I(lǐng)域這個角度看,這本身就具有不確定性,今年可能是黃太吉,明年可能就是滴滴。任何一個企業(yè),剝開都會有很多問題,在這個年齡也可能摔倒。
楊光:在如今的時代,企業(yè)沒有工匠精神,肯定走不遠(yuǎn);但如果沒有互聯(lián)網(wǎng)思維,沒有探索未知領(lǐng)域的精神,無法創(chuàng)新,未來也很堪憂。那么,企業(yè)如何將兩者結(jié)合?
黃若:工匠精神是追求工作態(tài)度和自我強(qiáng)大的精神,互聯(lián)網(wǎng)思維是宏觀層面的方法論,兩者需要很好地配合。我們面對升級的消費需求,做快消品,直接體現(xiàn)為只做分子生意,不做分母生意。互聯(lián)網(wǎng)時代,都在強(qiáng)調(diào)流量幾百萬幾千萬。我們服務(wù)30萬用戶就已足夠,但核心是如何把30萬用戶服務(wù)好,將每一個細(xì)節(jié)、產(chǎn)品、選項,對顧客日常的服務(wù)、送貨、售后投訴等處理好,我認(rèn)為,這就是用工匠精神去經(jīng)營一個互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)。
凌云劍:我們的客戶是組織,跟個人消費者有區(qū)別。他們不是個人決策,而是有內(nèi)在的決策機(jī)制。而我們在這個產(chǎn)業(yè)鏈處于后端,因而要站在產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟整體局面,幫助他們理清核心痛點,從互聯(lián)網(wǎng)角度幫助他們認(rèn)識自己存在的問題,然后為他們提供解決方案。
1 外科患者的心理特點
焦慮和恐懼是外科患者存在的主要心理特點,尤其是慢性疾病住院擇期手術(shù)的患者表現(xiàn)更為明顯,因為他們受長期病痛的折磨,住院后對醫(yī)院環(huán)境的不適應(yīng),尤其對手術(shù)的安全性、手術(shù)效果、能否承擔(dān)手術(shù)的刺激等等,都是一些未知數(shù)。因此,患者在手術(shù)前常表現(xiàn)為憂心忡忡,愁眉苦臉、心情焦慮、煩燥不安、情緒不穩(wěn)定等。由此產(chǎn)生對前途缺乏信心,加大了恐懼感,心理承受能力明顯降低。對外科急診患者,因病癥的突發(fā)性、劇烈性和病癥后果的不可預(yù)測性,使患者產(chǎn)生極度緊張的復(fù)雜心理,最多見到患者極度緊張、痛苦表情,憂慮、急燥的情緒,懷疑、消沉、擔(dān)心的心態(tài)等。根據(jù)外科患者的心理特點,要求外科護(hù)士利用語言技巧,更好的與患者溝通,做好患者的心理護(hù)理,提高整體護(hù)理效果。
2 稱呼的語言技巧
稱呼是人與人之間交流的起點,在醫(yī)院住院的患者對護(hù)士怎樣稱呼自已都非常敏感,若第一次稱呼不當(dāng)患者就能產(chǎn)生對你的不良影響,以致影響以后護(hù)患關(guān)系的正常發(fā)展。常見的不當(dāng)稱呼有:直乎床號:“××床,該打針了?!庇谩拔埂眮矸Q呼:“喂!過來測血壓?!钡龋袝r直呼名字也有顯不尊重,尤其是對年齡較大的患者。護(hù)士應(yīng)從病案中了解患者的身份、年齡、職業(yè)等具體資料,以平等、敬重為原則,因人而異地采用準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)姆Q呼,這一點很重要。一般可在其姓名后加“同志、先生、女士、小姐或者職務(wù)、職稱”等修飾;對農(nóng)村來的患者也可用“大爺”、“大娘”、“大嫂”、“伯伯”、“伯母”、“叔叔”、“嬸嬸”、“兄弟”、“姐妹”等鄉(xiāng)村的習(xí)慣稱呼。對年齡較大的患者,也可稱其姓后加“老”,如“王老”、“李老”等以示尊敬。當(dāng)患者聽到這樣親近、平等、敬重的稱呼,對你會產(chǎn)生親切感,護(hù)患的距離就拉近了。記住患者的姓名也很重要,若見面的時候連名字都叫不出來,患者就會產(chǎn)生把我名字都忘了的感覺,情感上就疏遠(yuǎn)了??傊?,采用準(zhǔn)確恰當(dāng)?shù)姆Q呼,是搞好護(hù)患關(guān)系的起點,不可忽視。
3 外科護(hù)理難點
1、病人危、急、重,病情變化快 顱腦損傷及腦出血是神經(jīng)外科常見疾病,病人入院時常處于昏迷狀態(tài),病情變化急劇,因此病情變化在神經(jīng)外科就顯得尤為重要。
2、置管護(hù)理多,工作強(qiáng)度大 在神經(jīng)外科工作的護(hù)士都知道神經(jīng)外科病人有“三多”。即:昏迷病人多、置管護(hù)理多、基礎(chǔ)護(hù)理多。護(hù)士每日忙于大量的翻身、吸痰、鼻飼、口腔護(hù)理及留置尿管的護(hù)理;霧化吸入,氣管切開護(hù)理,腦室引流管護(hù)理;就目前而言,護(hù)士工作量大而人員編制少,護(hù)理工作因繁忙而工作不到位。
3、陪護(hù)探視多,病區(qū)管理難 神經(jīng)外科患者發(fā)病急,突發(fā)事件多,陪護(hù)探視多,基層醫(yī)院家屬自帶物品多,給病人的管理帶來一定的困難。
4、家屬對患者治愈抱有期望值過大,醫(yī)生及護(hù)士解釋不到位,護(hù)理糾紛多,給護(hù)理人員帶來了心理壓力及損失,容易挫傷護(hù)理人員工作積極性。
5、神經(jīng)外科專業(yè)性強(qiáng),學(xué)科發(fā)展迅速,對護(hù)理人員知識面和配合各項新技術(shù)能力提出了更高要求。
4 解決對策
1、做好基礎(chǔ)搶救,快速建立急救措施:①打開氣道;②人工呼吸;③人工循環(huán)。
2、嚴(yán)密觀察病人生命體征及瞳孔、意識的變化,病人出現(xiàn)意識障礙加重或由于極度的煩躁不安突然轉(zhuǎn)入昏迷,瞳孔發(fā)生改變,顱腦手術(shù)后的患者清醒后再次出現(xiàn)昏迷都應(yīng)引起警覺,通知醫(yī)生及時處置。
3、應(yīng)注意病人有無定位體征及病理特征,有無耳鼻腦脊液漏,有無伴有其他臟器損傷,如血壓急劇下降應(yīng)注意有無肝脾破裂及骨盆骨折等合并征。
4、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要對神經(jīng)外科的護(hù)理風(fēng)險有充分的預(yù)見性,合理配置編制,尤其我院實行的“夯實基礎(chǔ)護(hù)理”,使我科病床護(hù)士比例,由以前的1∶0.3增加到現(xiàn)在的1∶0.5,使護(hù)士有充足的人手和時間做好基礎(chǔ)護(hù)理,也避免了因家屬看護(hù)不當(dāng)而致導(dǎo)管脫落等意外事件的發(fā)生。把以前交給由家屬做的翻身、鼻飼工作都由護(hù)理人員自己動手,減少了護(hù)理不良事件的發(fā)生,為患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù),得到了家屬的好評。
5、醫(yī)院在病區(qū)設(shè)專門人員,限制探視,規(guī)定探視時間,發(fā)放危重癥患者陪護(hù)證,限制過多人員進(jìn)入病區(qū),保持病房安靜,使正常治療及操作順利進(jìn)行。
6、由于編制到位,保證了責(zé)任護(hù)士的數(shù)量,實行小組護(hù)理,加大了宣教及健康教育的力度,配備了陪護(hù)躺椅,家屬減少了自帶物品,使患者真正認(rèn)識到環(huán)境對病人康復(fù)的影響。
7、神經(jīng)外科病死率、病殘率高,護(hù)士應(yīng)協(xié)助醫(yī)生向患者及家屬介紹疾病的發(fā)生、發(fā)展及預(yù)后情況,或者在治療過程中可能出現(xiàn)的病情變化及費用問題,取得家屬的理解。
8、每張病床都有固定護(hù)理人員,負(fù)責(zé)病人的健康教育時,主動與病人及家屬溝通。提高自身素質(zhì),為病人提供人性化服務(wù),減少護(hù)患糾紛,從而減輕因糾紛而給自己帶來的痛苦。
【關(guān)鍵詞】幼兒園 戶外體育 活動效益
【中圖分類號】G71 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089(2016)06-0192-02
《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》中指出“幼兒園必須把保護(hù)幼兒的生命和促進(jìn)幼兒的健康放在工作的首位?!薄?―6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》中也說到,幼兒階段是兒童身體發(fā)育和機(jī)能發(fā)展極為迅速的時期,發(fā)育良好的身體、強(qiáng)健的體質(zhì)、協(xié)調(diào)的動作、良好的生活習(xí)慣和基本生活能力是幼兒身心健康的重要標(biāo)志,也是其它領(lǐng)域?qū)W習(xí)與發(fā)展的基礎(chǔ)。由此可見,促進(jìn)幼兒身心健康發(fā)展是幼兒園的首要任務(wù),同時也是促進(jìn)幼兒全面發(fā)展的基礎(chǔ)。
近幾年來,我園一直把戶體育游戲活動作為重點來抓。我們的指導(dǎo)思想是:積極創(chuàng)設(shè)環(huán)境,組織幼兒開展豐富多彩的戶外活動,在活動中要讓幼兒想玩、敢玩、學(xué)會玩,讓幼兒自愿、自覺、主動的參與活動,使幼兒在玩中長身體、練技能,獲得情感、體質(zhì)、認(rèn)知、運動能力的整體協(xié)調(diào)發(fā)展,為幼兒今后的健康成長、為培養(yǎng)他們的終身參加體育活動的興趣和習(xí)慣奠定良好的基礎(chǔ)。
一、加強(qiáng)宏觀管理,提高戶外活動的整體效益
要想科學(xué)的開展體育活動,必須要提供安全、適宜的活動場地。本園地處中心市區(qū),園所占地小,在園幼兒人數(shù)多,戶外活動場地有限,因此,只有進(jìn)行宏觀調(diào)控,加強(qiáng)戶外活動的整體管理,才能提高戶外體育活動整體效益,讓所有幼兒都得到充分鍛煉。
1.因地制宜,合理規(guī)劃活動場地
(1)巧妙規(guī)劃戶外活動場地。由于學(xué)園操場正中間,屹立著60年代大泉州水利工程的所有標(biāo)志性建筑――金雞水利工程紀(jì)念碑,此碑占地面積500平方米。紀(jì)念碑將操場自然分隔成前、后、左、右、中5個小方塊。先天不足后天補,我們因地制宜,合理構(gòu)建,巧妙利用現(xiàn)有空間,積極營造溫馨、多彩的戶外活動環(huán)境。如:創(chuàng)建了七彩小廣場、器械活動區(qū)、運動連廊區(qū)、沙池運動區(qū)、戲水綜合區(qū)等五個活動區(qū),最大限度地發(fā)揮場地的利用價值。又如:巧妙利用圍墻,設(shè)置集攀爬、翻越、投籃、投擲、旋轉(zhuǎn)、休息于一體的綜合體育運動連廊,活動器械與環(huán)境綠化融為有機(jī)聯(lián)系的整體,體現(xiàn)審美與健體等多種教育功能,環(huán)境成為隱形課程。
(2)妥善安排活動空間和內(nèi)容。在場地安排方面,我們根據(jù)幼兒年齡特點,合理安排室內(nèi)外活動場地,各段、各班有相對固定的活動場地。對于其他場地的使用,如:器械活動區(qū)、運動連廊區(qū),沙池運動區(qū)、戲水綜合區(qū),學(xué)園通過統(tǒng)籌安排,制定公共區(qū)域活動安排表等措施來緩解場地使用的壓力。在器械的使用方面,我們對全園活動器械進(jìn)行全面盤點和整體協(xié)調(diào),各段都能制定該段各班器械使用安排表,輪流使用活動器械。這樣,讓幼兒交替使用活動場所和內(nèi)容,每種器械都能幼兒接觸到,激發(fā)幼兒的興趣長久保持下來,使全園的器械都得以充分利用,同時避免沖突和相互干撓。
(3)充分挖掘現(xiàn)有可利用資源。規(guī)劃完戶外體育活動場地,我們還利用紀(jì)念碑上面的平臺,開劈了種植區(qū)和嬉水區(qū)。如,我們利用了種植網(wǎng)箱,開展了種植活動,通過創(chuàng)設(shè)種植區(qū)給幼兒提供了一個觀察與發(fā)現(xiàn),付出與收獲的自由空間。
2.整體調(diào)控,合理安排戶外活動時間
為了發(fā)揮戶外場地的最大利用價值,首先是把不同年齡班的室內(nèi)外活動時間錯開。由于早上幼兒是陸陸續(xù)續(xù)來園,園內(nèi)操場足夠使用。因此本園將早上小、中、大班戶外活動時間定為:8:00―9:00,幼兒每天早上一進(jìn)入學(xué)園,就能在充滿活力的運動場地上與同伴們鍛煉、游戲。小小班則在9:50―10:50進(jìn)行戶外活動。下午的戶外活動時間,我們把全園戶外活動時間錯開,如:小班段的戶外活動時間為14:45―15:15,中、大班戶外戶外活動時間為15:50―16:30。其次,把不同的活動內(nèi)容錯開,把玩大型綜合玩具、玩沙、玩水、觀察等活動內(nèi)容錯開,宏觀上進(jìn)行調(diào)整。通過全盤調(diào)整戶外活動時間和內(nèi)容,保證了戶外活動的時間,有效的提高了全園戶外活動的整體效益。
3.建器械屋,方便師生取放活動器械
運動器械是開展體育活動須具備的,由于本園室內(nèi)幼兒活動區(qū)使用面積小,活動器械保管有困難。另外為了將戶外活動空間盡可能大的留給孩子,同時方便活動在活動器械的取放,我們充分利用廚房旁邊的一小塊邊角空間建起了玩具屋(同時利用一樓樓梯間設(shè)置器械放置區(qū)),里邊設(shè)置了3座儲物架,底層的專門用來放置一些利用率較高的常用器械,利用率稍低的玩具放在高層。另外,我們,利用操場的邊沿,設(shè)置了輪胎、搖搖車、自行車放置架和皮球、沙水玩具放置箱等。儲物間和操場邊的放置架都有由專門的人員管理。玩具屋、玩具放置架等的建設(shè)和使用,大大方便了保教人員和全體幼兒,豐富了活動器材,提高了活動效率,保證了活動質(zhì)量。
4.加強(qiáng)檢查,有效落實戶外活動質(zhì)量
為了保證戶外活動的質(zhì)量,園領(lǐng)導(dǎo)經(jīng)常深入班級,檢查各班戶外活動的質(zhì)量。主要從時間上是否保證、場地使用是否足夠、活動器械使用數(shù)量和種類、活動內(nèi)容是否滿足幼兒需要等方面有針對性的進(jìn)行檢查指導(dǎo),發(fā)現(xiàn)做得好的或存在問題的及時組織大家學(xué)習(xí)研討,幫助教師提高認(rèn)識。如:近年來,本園以“如何因地制宜,選擇適合的體育器械開展豐富多樣的體育活動,促進(jìn)幼兒動作協(xié)調(diào)性和靈活性”為研討話題開展體育園本教研,有效促進(jìn)幼兒基本動作發(fā)展。另外每學(xué)年本園還組織開展體育活動比賽、早操比賽、趣味運動比賽等活動,檢驗幼兒參與活動情況,同時檢驗教師組織幼兒參加戶外活動的質(zhì)量,使戶外活動做到經(jīng)常化、制度化,從而保證了戶外活動的時間和質(zhì)量。
二、加強(qiáng)組織實施,促進(jìn)幼兒身體的協(xié)調(diào)發(fā)展
在戶外活動的組織中,我們始終堅持結(jié)合游戲活動,使幼兒在玩中長身體、練技能,獲得情感、體質(zhì)、認(rèn)知、運動能力的整體協(xié)調(diào)發(fā)展,為幼兒今后的健康成長、為培養(yǎng)他們的終身參加體育活動的興趣和習(xí)慣奠定良好的基礎(chǔ)。
1.工思想,明確戶外體育活動宗旨和目標(biāo)
組織全體教職工反復(fù)學(xué)習(xí)和領(lǐng)會《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》和《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》等文件精神,對文件中提出“身心并重”的幼兒健康觀有了進(jìn)一步的理解,明確了健康幼兒的含義。我們認(rèn)識到:一個健康幼兒,應(yīng)該是一個身心健全的幼兒,同時也是一個“愉快”、“主動”、“大膽”、“自信”、“樂于交往”、“不怕困難”的幼兒。因此,我們統(tǒng)一了本園快樂體育活動的宗旨與目標(biāo):“生命在于運動”。讓教工們進(jìn)一步明確,促進(jìn)幼兒身心的健康發(fā)展是幼兒期的首要任務(wù),它也是實現(xiàn)幼兒全面和諧發(fā)展的基礎(chǔ)和重要條件。
2.激發(fā)幼兒興趣,提高戶外體育活動的有效性和科學(xué)性
興趣是一種情感態(tài)度,情感態(tài)度是伴隨著生活過程而產(chǎn)生的體驗,類似的體驗積累的多了,就形成了比較穩(wěn)定的傾向。原則上說,興趣不是教出來的,它的形成是潛移默化的結(jié)果。豐富多彩的活動能激發(fā)幼兒參與活動的興致、滿足幼兒活動的愿望、豐富幼兒的生活經(jīng)驗、促進(jìn)幼兒多方面能力的發(fā)展。
(1)科學(xué)提供活動器械玩具。首先我們組織老師學(xué)習(xí)《指南》中健康領(lǐng)域的目標(biāo)和指導(dǎo)要點,分析各年齡段幼兒在走、跑、跳、平衡、鉆爬、投擲等動作要求和鍛煉所需活動器械、玩具,對本園現(xiàn)有玩具情況進(jìn)行全面的盤活和利用,同時有針對性的進(jìn)行補充,滿足不同年齡幼兒的需求。其次,本園還倡導(dǎo)豐富與節(jié)儉的統(tǒng)一,提倡變廢為寶、廢物利用。發(fā)動老師、幼兒、家長積極尋找并挖掘生活中的廢舊物品,開發(fā)并自制戶外體育器械。如:開展以班為單位自制戶外器械比賽,利用紙箱、油桶、竹制品、各種鐵罐等材料,自制了“紙箱坦克”“小推車”等活動器械,每種器械數(shù)量能達(dá)15-20件,大大豐富了幼兒的戶外活動內(nèi)容,滿足了幼兒的探索欲望以及動手動腦的能力。
(2)保教人員積極鼓勵引導(dǎo)。一是要求教師要用飽滿的情緒去感染幼兒。因為教師的情緒對幼兒的影響非常大。教師的語言簡練、自信,表情開心親切、動作有力到位,馬上會傳染給孩子們,使孩子們的情緒也隨之高漲起來,從而積極的參與到活動中去。二是尊重幼兒不斷增長的獨立需要。在組織活動,除了要激發(fā)幼兒的活動興趣,又要注意把握活動的重難點,鼓勵幼兒大膽嘗試。同時要鼓勵幼兒大膽探索一物多玩、多物合作著玩。如:孩子們初次接觸墊子最喜歡手膝、手腳著墊在上面爬。在孩子們對這些動作非常熟悉之后,教師便再教他們學(xué)習(xí)匍匐前進(jìn),學(xué)習(xí)坐在墊子上用兩腳蹬墊子倒退著在墊子上活動。過一段時間之后,再教孩子們學(xué)習(xí)毛毛蟲式一聳一聳的爬過墊子。難度一步步增大。到了中班孩子們對各種爬已經(jīng)練習(xí)的很熟練了,我們再在墊子上添加輔助器械。首先是添加大、小沙包、彩水瓶等物品讓幼兒持物以各種爬的姿勢過墊子。然后是在墊子上橫上皮筋或竹竿,讓幼兒持物匍匐過墊,要求是不準(zhǔn)碰觸皮筋或竹竿。三是在教研活動中深入開發(fā)玩具材料的教育功能,使孩子感到好玩,獲得成功感,獲取經(jīng)驗,從而調(diào)動幼兒參與活動的積極性。
(3)根據(jù)年齡選擇適宜活動。不同年齡的幼兒,所喜歡的戶外活動內(nèi)容稍有不同。如:小班年齡段更喜歡游戲性的體育活動,而中大班孩子更喜歡一些器械類運動、競賽性的游戲。在同一個年齡段的組織中,需要教師在活動中要多觀察、多分析,課后還要進(jìn)行反思、記錄和調(diào)整,靈活調(diào)節(jié)練習(xí)的密度和強(qiáng)度。比如在玩搖擺車的游戲中,孩子們對搖擺車特別感興趣,一坐上去就不肯停下來,而且孩子們喜歡用腳蹬地讓車子前行。這樣時間過長,下肢的負(fù)荷就會過大。于是教師就及時設(shè)計了中途到加油站加油的情節(jié),既調(diào)節(jié)了活動密度又使幼兒得以短暫的休息,同時又使游戲情節(jié)更加豐富,幼兒玩的更開心。
3.樹立整體課程觀,促進(jìn)幼兒身心全面和諧健康
幼兒是一個個整體的人,他們的發(fā)展也應(yīng)該是整體的。因此,要求我們在組織戶外活動時,要樹立整體課程觀,把戶外活動和其他領(lǐng)域活動相滲透,與各類游戲相結(jié)合。不能把戶外活動當(dāng)成是簡單的鍛煉身體,而應(yīng)該把幼兒收放玩具的過程、自我保護(hù)教育、喝水、擦汗以及活動過程中的合作、分享、克服困難的過程等所有因素都當(dāng)作課程,培養(yǎng)幼兒做人、做事、游戲的好習(xí)慣,為培養(yǎng)他們終生參加體育活動的興趣和習(xí)慣奠定良好的基礎(chǔ)。如:在戶外活動中,除了要提高幼兒動作的靈活性和協(xié)調(diào)性活動;也要注意提高幼兒的自我保護(hù)意識,活動中隨時提醒和糾正幼兒危險動作和行為,引導(dǎo)幼兒遵守游戲規(guī)則,培養(yǎng)秩序感和規(guī)則意識以及和同伴合作交往能力等等。
實踐證明,戶外活動的開展對促進(jìn)幼兒身心發(fā)育起到了顯著的效果。增強(qiáng)了幼兒體質(zhì),提高了幼兒機(jī)體對外界環(huán)境變化的適應(yīng)能力和對疾病的抵抗。其次是增強(qiáng)了動作的靈敏性、協(xié)調(diào)性、耐力和速度。同時有利于幼兒各種良好習(xí)慣和意志品質(zhì)的形成。通過活動,教師的潛能也得到了發(fā)揮。本園通過加強(qiáng)整體管理,使戶外活動制度化、經(jīng)?;岣吡藨敉饣顒拥恼w效益。
參考文獻(xiàn):
[1]2012年10月15日《3-6歲兒童學(xué)習(xí)與發(fā)展指南》
[2]2001年9月起試行《幼兒園教育指導(dǎo)綱要》
一、幼兒的學(xué)習(xí)品質(zhì)
《指南》指出,幼兒的學(xué)習(xí)品質(zhì)是“幼兒在活動過程中表現(xiàn)出的積極的態(tài)度和良好的行為傾向”,是“終身學(xué)習(xí)與發(fā)展所必需的寶貴品質(zhì)?!庇變旱膶W(xué)習(xí)品質(zhì),都是在游戲和其它非課堂活動中體現(xiàn)出的品質(zhì)。這些品質(zhì)包括:好奇心、興趣、積極主動、認(rèn)真專注、不怕困難、敢于探究和嘗試、樂于想象和創(chuàng)造。超前教育下,讀寫算領(lǐng)先的幼兒學(xué)習(xí)品質(zhì)未必好,而讀寫算落后的幼兒學(xué)習(xí)品質(zhì)未必不好。優(yōu)秀的學(xué)習(xí)品質(zhì)不等同于“優(yōu)秀生”的品質(zhì)。對幼兒來說,學(xué)習(xí)的含義是廣泛的,探究自然,探索周圍的人和事,探索自身的能力,都是學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)品質(zhì)是幼兒學(xué)習(xí)探索的習(xí)慣、準(zhǔn)備狀態(tài)和行為傾向,包括克服壓力和挫折的傾向、活潑開朗、合作意識、學(xué)習(xí)傾向、對場合的敏感、參與能力、思考和互動等。具有良好學(xué)習(xí)品質(zhì)的幼兒會更堅持提問和負(fù)責(zé)任。累積這些品質(zhì)的過程,是幼兒階段最重要、最典型的學(xué)習(xí)。
而為了培養(yǎng)幼兒的這些學(xué)習(xí)品質(zhì),讓幼兒獲得協(xié)調(diào)發(fā)展,教師要充分尊重和保持幼兒的好奇心和學(xué)習(xí)興趣,幫助幼兒逐步養(yǎng)成積極主動、認(rèn)真專注、敢于探究等學(xué)習(xí)品質(zhì)。要使教育活動成為幼兒自己的、自主的學(xué)習(xí)過程,而不是成人迫使的、強(qiáng)加的;是幼兒自己主動建構(gòu)的或生成的、屬于自己的學(xué)習(xí)內(nèi)容,而不是成人灌輸?shù)?、給予的;是對幼兒終身學(xué)習(xí)有益的,而不是暫時的、臨時的。我們應(yīng)在教育活動中抓住教育的契機(jī),重視教學(xué)過程,讓幼兒的教育回到真正學(xué)習(xí)和發(fā)展的本位,防止小學(xué)化、成人化傾向。我們要使教學(xué)活動既不是原始的荒漠與落后,又不是違背規(guī)律的深度挖掘與開采,而是自然的、和諧的、有序的、積極的師幼互動。
二、有效的師幼互動
1.充分認(rèn)識師幼互動的意義。
先進(jìn)的教育理念最后還是要落實在實際工作中,體現(xiàn)在幼兒在園無時無刻不在進(jìn)行的師幼互動之中。對幼兒來講,師幼互動在幼兒的生活、學(xué)習(xí)中無處不在,無時不有。從早上來園到晚上離園,從入園到畢業(yè),師幼互動的質(zhì)量影響著幼兒的每一天、每一年、每一階段的發(fā)展水平。同時,師幼互動也在不斷刺激和挑戰(zhàn)著教師的專業(yè)水平,師幼互動狀況是幼兒園教育效果和質(zhì)量的直接反應(yīng),提高師幼互動水平與提高幼兒園教育質(zhì)量有著極高的相關(guān)度。
2.觀察幼兒。
有效的師幼互動,是以觀察幼兒為前提的。師幼互動是幼兒與教師互為主體、教育伙伴式的互動,是一種自動化的融通性互動,因此要強(qiáng)調(diào)觀察、觀察、再觀察。對教師而言,善于觀察、認(rèn)真傾聽和積極回應(yīng)是師幼互動的重要前提。在觀察過程中,教師要耐得住寂寞,要沉得下心緒;觀察中,要對幼兒發(fā)起的各種互動信息具有敏感性;觀察中,還要靠科學(xué)的方法來支持,包括確立觀察對象和方法,以及觀察后的行為分析等。幼兒的各種想法是基于他們對事物的認(rèn)知和興趣的。很多成人看來簡單的問題,幼兒卻無法直接理解。教師要用兒童的眼光去觀察,理解幼兒的學(xué)習(xí)方式和特點,不能急于給幼兒答案或過早干涉幼兒,而應(yīng)保持足夠的耐心,允許幼兒按照自己的想法去嘗試,使他們在探索的過程中獲得直接的經(jīng)驗,主動重組自己的認(rèn)知結(jié)構(gòu)。這樣才能調(diào)動幼兒學(xué)習(xí)的內(nèi)在動因,促進(jìn)其學(xué)習(xí)品質(zhì)的培養(yǎng)。
3.互動策略。